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"颅底七穴"治疗帕金森病80例临床疗效观察
目的:通过对"颅底七穴"治疗帕金森病,观察其临床疗效.方法:将80例帕金森病患者进行临床随机对照前瞻性研究,其中40例为治疗组,采用针刺"颅底七穴"法治疗;40例为对照组,采用常规西药美多巴治疗.研究病例在用不同方法治疗3个疗程后,对其研究结果进行临床有效率评价和Webster评分,并在6个月末、12个月末进行随访,计算其终有效率.结果:治疗3个疗程后治疗组临床控制率和总有效率分别为15.00%、82.50%,对照组分别为7.50%、67.50%:经随访1年后,剔除复发病例2组终末总有效率分别为80.00%和55.00%.治疗前2组Webster评分均值分别为13.12±0.71和12.47±0.87;治疗3个疗程后二者分别降低为6.09±0.67和8.60±0.77;随访1年后,二者分别降至3.99±0.75和7.94±0.71.结论:研究提示,针刺"颅底七穴"治疗帕金森病临床疗效显著,与常规西药美多巴治疗具有显著优势,且其复发率低,副作用少,依从性好.从患者Webster评分改善情况看,针刺治疗组对帕金森病患者强直、震颤、姿势、言语、面容及自我照顾能力均有明显改善;从病程与疗效关系来看,病程短者的疗效优于病程长者,说明帕金森病患者的治疗不宜延误,以免失去较好的治疗时机.
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熄风定颤丸治疗肝肾不足型帕金森病患者30例临床观察
目的 评价熄风定颤丸对肝肾不足型帕金森病(PD)患者的治疗作用.方法 将纳入的60例PD患者按标准对照1:1的比例,随机分为治疗组、对照组各30例.两组均以美多巴为基础治疗药,治疗组加服中药熄风定颤丸.通过对不同时点Webster总评分、PD主症单因子评分的变化进行疗效的比较,评估熄风定颤丸对PD的治疗作用.结果 治疗组总有效率为76.67%,对照组为53.33%,治疗组优于对照组(P<0.05);治疗组治疗后4、8、12周Webster总评分均较治疗前明显下降,且随疗程延长,降低更加明显;治疗组对静止性震颤、强直、双手动作减少因子Webster单因子评分的改善明显优于对照组(P<0.05).结论 熄风定颤丸可有效降低PD患者Webster评分,显著改善PD患者的临床症状.
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改良Webster症状评分量表评估帕金森病的手术疗效
目的:通过改良Wsbster记分量表评价电生理引导脑内核团毁损术治疗帕金森病的疗效.病人与方法:应用改良Webster症状评分表,对帕金森病人分别在手术前后进行10组症状记分,1~10分为轻度障碍;11~20分为中度障碍;21~30分为重度障碍;术后改善25%以下为无效,26%~50%为有效,51%~75%为显效,75%以上为特别显效.结果:术前评分为19.90±5.27,术后评分10.57±6.10,平均改善(8.95±3.37)分,差异非常显著,但无1例症状完全消除:其中特别显效4例(9.5%);显效1 7例(40.5%);有效16例(38.1%),总有效率为88.1%,单靶点毁损34例,改善8.59±3.53,双靶点8例,改善(10.00±4.14)分,两组差别无统计学意义.分组统计结果表明,症状轻者术后改善的百分比较高.讨论:电生理引导脑内核团毁损术尚不能完全消除帕金森病的症状,但可使其明显改善;单侧双靶点毁损与单靶点毁损的疗效差别无显著意义,可能与病例数较少有关;症状较轻者术后改善明显.本文对手术适应症、禁忌症、并发症以及手术注意事项也进行了讨论.结论:对于药物疗效降低以及出现毒副作用的帕金森病患者,采用改良Webster症状评分量表有利于判定手术疗效,便于随访观察,该量表操作简便,尤其适用于神经外科医生应用,是一种行之有效的评估方法.
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Roy适应模式在帕金森病护理中的应用初探
目的 探讨Roy适应模式在帕金森病护理中的应用效果.方法 在医院期间诊治的帕金森病患者中选取104例作研究对象,并按临床护理模式不同分组:对照组(n=52)在护理中应用常规模式,研究组(n=52)则应用Roy适应模式,就2组患者整体疗效以及Webster评分进行统计学分析.结果 研究组平均Webster评分是(7.41±1.38)分,低于对照组平均Webster评分(15.67±3.93)分(P<0.05).结论 Roy适应模式在帕金森病护理中的应用效果确切,值得借鉴.
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帕金森病的嗅觉障碍
目的 研究帕金森病(PD)患者的嗅觉障碍及其与病程、严重程度的关系.方法 对32例60岁以上的原发性PD患者按Hoehn-Yahr分级、Webster评分,分别进行简易嗅觉检查,并与正常老年人作对照.结果 PD患者的嗅觉障碍(嗅觉丧失和嗅觉减退)发生率为96.9%,与对照组(48%)比较有显著差异(P<0.001);Hoehn-Yahr分级显示,Ⅳ级嗅觉障碍比较明显(与Ⅱ级比较P<0.05),其与病程无关(P>0.05).结论 PD患者有明显的嗅觉障碍,与病程无关,与病情相关.
关键词: 帕金森病 嗅觉障碍 Hoehn-Yahr分级 Webster评分 -
改良Webster症状评分对脑内核团毁损术治疗帕金森病的疗效评估
目的:通过改良Webstet记分评价脑内核团毁损术治疗帕金森病的疗效,从而判定手术价值.方法:应用改良Webster症状评分表,对帕金森病人分别在手术前后进行10组症状记分,1~10分为轻度障碍;11~20分为中度障碍;21~30分为重度障碍;术后改善25%以下为无效,26%~50%为有效,51%~75%为显效,76%以上为特别显效.结果:术前评分为19.90±5.27,术后评分为10.57±6.10,差别非常显著;但无1例症状完全消除,平均改善8.95±3.37分,其中特别显效4例,占9.5%;显效17例,占40.5%;有效16例,占38.1%,总有效率为88.1%,单靶点毁损34例,改善8.59±3.53分,双靶点8例,改善10.00±4.14分,两组差别无统计学意义.分组统计结果表明,症状轻者术后改善的百分比较高.结论:脑内核团毁损术不能完全消除帕金森病的症状,可使其明显改善;单侧双靶点毁损与单靶点毁损的疗效差别无显著意义,可能与病例数较少有关;症状越轻,术后改善越明显.对于药物疗效降低以及出现毒副作用的帕金森病患者,采用电生理引导立体定向脑内核团毁损术是一种值得提倡的有效方法.
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改良Webster症状评分对脑内核团毁损术治疗帕金森病的疗效评估
目的:通过改良Webstet记分评价脑内核团毁损术治疗帕金森病的疗效,从而判定手术价值.方法:应用改良Webster症状评分表,对帕金森病人分别在手术前后进行10组症状记分,1~10分为轻度障碍;11~20分为中度障碍;21~30分为重度障碍;术后改善25%以下为无效,26%~50%为有效,51%~75%为显效,76%以上为特别显效.结果:术前评分为19.90±5.27,术后评分为10.57±6.10,差别非常显著;但无1例症状完全消除,平均改善8.95±3.37分,其中特别显效4例,占9.5%;显效17例,占40.5%;有效16例,占38.1%,总有效率为88.1%,单靶点毁损34例,改善8.59±3.53分,双靶点8例,改善10.00±4.14分,两组差别无统计学意义.分组统计结果表明,症状轻者术后改善的百分比较高.结论:脑内核团毁损术不能完全消除帕金森病的症状,可使其明显改善;单侧双靶点毁损与单靶点毁损的疗效差别无显著意义,可能与病例数较少有关;症状越轻,术后改善越明显.对于药物疗效降低以及出现毒副作用的帕金森病患者,采用电生理引导立体定向脑内核团毁损术是一种值得提倡的有效方法.
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芍药甘草汤加味治疗帕金森病临床研究
目的:观察芍药甘草汤加味治疗帕金森病的临床疗效.方法:选取2014年5月至2017年6月本院治疗的帕金森病患者60例,随机分为对照组与研究组,每组30例.两组患者均给予常规西药对症治疗,研究组另给予芍药甘草汤加味治疗.治疗3个月后,观察两组患者临床疗效、Webster评分、UPDRS评分变化情况.结果:研究组治疗后Webster评分、UPDRS评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);依据Webster评分评价临床疗效,研究组有效率93.33%,对照组有效率56.67%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05);依据UPDRS评分评价临床疗效,研究组有效率83.33%,对照组有效率43.33%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:芍药甘草汤加味治疗帕金森病疗效显著.