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基于TGF-β1/Smad3信号通路调控的温阳益气方对心梗后结构重塑的干预作用
目的:探讨温阳益气方改善心梗后心力衰竭大鼠肺结构重塑的作用和机制.方法:建立大鼠心力衰竭模型,分成6组,温阳益气方高、中、低(2.0,1.0,0.5 g·kg-1 ·d-1)剂量组,强的松组(0.1g·kg-1·d-1),模型组和假手术组(以同等体积的蒸馏水灌胃),连续灌胃8周.灌胃结束后,彩色多普勒超声诊断仪测定左心室舒张末期内径(left ventricular end diastolic diameter,LVIDd),左心室收缩末期内径(left ventricular end systolic diameter,LVIDs),短轴缩短分数(fractional shortening,FS)和射血分数(ejection fraction,EF);测定湿肺/体质量和干肺/体质量,肺组织苏木素-伊红(HE)染色切片,酶联免疫吸附法(ELISA)测定大鼠肺组织转化生长因子-β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1),胶原蛋白(Collagen),α-平滑肌肌动蛋白(α-smooth muscle actin,α-SMA),p-Smad3蛋白家族(drosophila mothers against decapentaplegic,p-Smad3)蛋白表达量.结果:与模型组比较,温阳益气方高、中剂量组LVIDd,LVIDs明显升高,FS,EF明显降低(P＜0.05);与假手术组及强的松组比较,温阳益气方低剂量组LVIDd,LVIDs明显降低,FS,EF明显升高(P＜0.05);与模型组比较,温阳益气方高、中剂量组湿肺/体质量、干肺/体质量明显升高(P＜0.05);与假手术组及强的松组比较,温阳益气方低剂量湿肺/体质量、干肺/体质量明显降低(P＜0.05),模型组肺泡严重破化,淋巴细胞浸润明显;假手术组及强的松组未见明显肺泡破化,无淋巴细胞浸润,无胶原蛋白沉淀;温阳益气方高、中剂量组肺泡破化轻,胶原蛋白沉淀也较少;温阳益气方低剂量组淋巴细胞浸润明显,肺泡壁明显增厚;与模型组比较,温阳益气方高、中剂量组α-SMA,Collagen,TGF-β1,p-Smad3明显降低(P＜0.05),TGF-β1,p-Smad3 mRNA明显降低(P＜0.05);与假手术组及强的松组比较,温阳益气方低剂量组α-SMA,Collagen,TGF-β1,p-Smad3明显升高(P＜0.05).TGF-β1 mRNA与TGF-β1,p-Smad3 mRNA,α-SMA,Collagen;p-Smad3 mRNA与p-Smad3,α-SMA,Collagen正相关关系明显(P＜0.05).结论:温阳益气方能阻断TGF-β1/Smad3通路信号传导,抑制α-SMA,Collagen,TGF-β1,p-Smad3蛋白的表达,进而抑制成纤维细胞的活化增殖,降低肺部胶原蛋白的沉淀,终达到抑制肺部组织重塑的作用.
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温阳益气方治疗慢性肾脏疾病肾阳虚证的临床观察
目的:观察温阳益气方治疗慢性肾脏疾病肾阳虚证的临床疗效.方法:纳入2-3期慢性肾脏疾病肾阳虚证患者62例,随机分成治疗组和对照组,每组31例.在常规疗法的基础上,治疗组加用温阳益气方,对照组加用金匮肾气片治疗,周期均为8周.观察两组的临床疗效及肾阳虚证症状积分、常见症状的变化情况.结果:治疗组临床总有效率为72.41％,对照组为74.19％,两组比.较差异无统计学意义(P＞0.05).经治疗后,治疗组患者腰膝酸软、畏寒肢冷、性欲减退、精神委靡、夜尿频多、下肢浮肿症状明显好转(P＜0.05),对照组患者腰膝酸软、畏寒肢冷、精神委靡、夜尿频多、下肢浮肿、动则气喘症状亦明显好转(P＜0.05);且金匮肾气片对夜尿频多、下肢浮肿症状的改善作用优于温阳益气方(P＜0.05),温阳益气方对性欲低下症状的改善作用优于金匮肾气片(P＜0.05).结论:温阳益气方与金匮肾气片治疗慢性肾脏疾病肾阳虚证均具有较好的疗效,但两方对肾阳虚证不同症状的改善各具优势.
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温阳益气方对急性心肌梗死患者免疫功能及炎症反应的影响
目的:探讨温阳益气方对急性心肌梗死(AMI)患者免疫功能、炎症反应的影响.方法:将40例AMI患者随机分为两组,两组均进行西医治疗,治疗组加用温阳益气方,治疗2疗程后比较两组疗效.结果:治疗组CD3+、CD4+水平高于对照组(P＜0.05)；治疗组CD8+低于对照组(P＜0.05)；治疗组超敏C反应蛋白(Hs-CRP)、脑利钠肽前体(NT-ProBNP)低于对照组(P＜0.01).结论:温阳益气方可改善AMI患者的T淋巴细胞亚群及炎症因子.
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温阳益气方对脾肾阳虚型UC模型大鼠Th17细胞的影响
目的:观察温阳益气方对脾肾阳虚型溃疡性结肠炎(UC)大鼠模型Th17细胞的影响.方法:40只SPF级Wistar大鼠运用TNBS造模法,成功制备出脾肾阳虚型UC大鼠模型后,随机分为4组:正常组、模型组、温阳益气(WYYQ)组、美沙拉嗪(MT)组.药物干预28 d后取标本.运用HE染色法进行UC大鼠结肠黏膜组织病理学观察,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测大鼠血清中IL-17、IL-23的表达;采用实时荧光定量PCR法定量分析结肠组织中RORγt mRNA的表达;采用Western Blot法测定结肠组织中Stat3蛋白的表达.结果:病理切片HE染色后在光镜下观察,可见结肠黏膜水肿、糜烂、出血,黏膜上皮缺损,溃疡灶形成.与模型组相比,WYYQ组和MT组镜下病理组织评分明显降低(P＜0.05),血清IL-17、IL-23含量明显降低(P＜0.05),结肠组织中RORγt mRNA的表达明显降低(P＜0.05),Stat3蛋白的表达明显降低(P＜0.05).结论:温阳益气方能明显改善UC模型大鼠的炎症情况和黏膜组织的病理情况,降低血清IL-17、IL-23的含量,降低结肠组织中RORγtmRNA和Stat3的表达.抑制和降低UC模型大鼠结肠组织中Th17细胞的分化,可能是温阳益气方发挥其治疗溃疡性结肠炎的作用机制之一.
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温阳益气方足浴对老年人轻度认知功能障碍的影响
目的:观察温阳益气活血方足浴对老年人轻度认知功能障碍的影响.方法:研究对象来自2011年7月-2012年7月浦东新区社区老年人轻度认知障碍(MCI)的流行病学调查,4家社区卫生服务中心建档的194例,44例未签署知情同意书,30例不符合诊断标准,共120例研究对象入组,随机分为对照组62例和干预组58例.对照组和干预组患者均给予轻度认知障碍相关知识的健康宣教,干预组另给予自拟温阳益气活血方足浴治疗.两组均随访1 a,于入组时及1 a后予以简易智力状态检查(Mini-mental state examination,MMSE)和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评定认知功能.结果:干预组干预后MoCA总分比治疗前升高,差异有统计学意义(P＜0.05);干预组干预后视空间与执行功能、注意、延迟回忆和定向等评分均提高,差异有统计学意义(P＜0.05);对照组延迟回忆和定向等评分均提高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:温阳益气活血方足浴能改善老年人轻度认知功能障碍程度.
关键词： 轻度认知功能障碍 温阳益气方 活血化瘀 简易智力状态检查 蒙特利尔认知评估量表 -
温阳益气方对便秘模型大鼠结肠水通道蛋白3、8表达及肠道动力的影响
[目的]观察温阳益气方对慢传输型便秘模型大鼠水通道蛋白(AQP)3、8的影响,探讨其治疗便秘的机制.[方法]采用洛哌丁胺灌胃法复制慢传输型便秘大鼠模型.将40只大鼠分为造模组(N=30),正常对照组(N=10);造模成功后再将造模大鼠随机分为模型组、温阳益气方组和莫沙必利组,每组10只,并给予相应的药物治疗,连续治疗2周.治疗结束后,采用碳末推进试验检测大鼠结肠传输功能,分别采用免疫组化法及实时荧光定量聚合酶链反应(qPCR)法检测AQP3和AQP8的表达.[结果]与正常对照组比较,便秘模型组碳末推进率明显降低,AQP3、AQP8蛋白和mRNA表达水平均显著升高(P<0.05或P<0.01).与模型组比较,温阳益气方组及莫沙必利组炭末推进率显著升高,AQP3、AQP8的蛋白和mRNA表达水平均显著降低(P<0.05),但2组间比较,差异无统计学意义(P>0.05).[结论]温阳益气方可能是通过降低肠道AQP3、AQP8的表达,减少肠腔液体重吸收,增加肠道内粪便含水量,起到治疗慢传输型便秘的作用.
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温阳益气方对慢性肾功能不全CKD2～3期的临床观察
目的 观察温阳益气方对慢性肾功能不全CKD2～3期的临床疗效.方法 选取2014年2月-2016年2月在本院住院的慢性肾功能不全CKD2～3期患者60例,随机分为对照组和治疗组,每组30例.对照组予西医常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用温阳益气方,治疗6个月,观察治疗前后2组患者的肾小球率过滤(eGFR)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、24h尿蛋白定量、血浆白蛋白(Alb)等指标.结果 (1)2组临床疗效比较:治疗组显效12例,有效14例,总有效率86.7％;对照组显效8例,有效12例,总有效率66.7％.治疗组总有效率优于对照组(P＜0.05).(2)与治疗前比较,2组患者治疗后24h尿蛋白定量均有不同程度提高(P＜0.05);与对照组比较,治疗组各项肾小球率过滤(eGFR)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)改善更显著(P＜0.05).(3)与治疗前比较,2组Scr均下降(P＜0.05,P＜0.01),GFR明显提高(P＜0.05),治疗组疗效更显著(P＜0.05).结论 温阳益气方能明显改善慢性肾功能不全CKD2～3期患者的肾功能.
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中西医结合治疗冠心病慢性心力衰竭50例疗效观察
目的:观察中西医结合治疗冠心病慢性心力衰竭的临床疗效.方法:选取冠心病慢性心力衰竭患者100例.按照治疗方法的不同分为对照组(常规西医治疗50例)与研究组(中西医结合治疗50例),对比两组临床疗效.结果:对照组心功能改善总有效率低于研究组(P<0.05);治疗前两组FEV1、FEV1/FVC水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组FEV1、FEV1/FVC水平比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:中西医结合治疗冠心病慢性心力衰竭患者疗效较好,值得临床推广.
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温阳益气方治疗冠心病慢性心力衰竭的临床效果研究
目的 探讨温阳益气方治疗冠心病慢性心力衰竭的临床效果.方法 在医院2015年10月至2017年10月期间诊治的冠心病慢性心力衰竭患者中选取92例,并按照给药方案不同予以分组:对照组(n=46)应用常规西药治疗,研究组(n=46)则在常规西药治疗基础上加用温阳益气方,就2组患者治疗前后中医证候评分以及心衰症状变化进行统计学分析.结果 ①治疗前,研究组、对照组的平均中医证候积分无统计学差异(P>0.05);治疗后,研究组平均中医证候积分低于对照组(P<0.05);②治疗前,研究组、对照组NT-proBNP水平无统计学差异(P>0.05);治疗后,研究组平均NT-proBNP水平低于对照组(P<0.05).结论 温阳益气方治疗冠心病慢性心力衰竭的临床效果确切,可作为首选治疗方案.
