国际中医中药杂志
International Journal of Traditional Chinese Medicine 국제중의중약잡지
- 主管单位： 国外医学参考资料（中医中药分册）；国外医学（中医中药研究分册）；国外医学（中医中药分册）
- 主办单位： 国家卫生健康委员会
- 影响因子： 0.41
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 11-5398/R
- 国内刊号： 樊红雨
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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枸杞子质量控制成分遴选研究
目的：观察枸杞子化学成分体内吸收代谢情况，结合肠吸收遴选枸杞子质量控制成分。方法采用翻转肠囊与腹主动脉采血等方法，结合 HPLC 指纹图谱，探究枸杞子化学成分的肠吸收及入血情况。结果通过翻转肠囊实验，确定枸杞子中12种化学成分可被小肠吸收，其中成分2、3、4、5、6、9、10、11以原型被吸收；成分1、7、8、12为经肠壁代谢产生的新成分被吸收。对血中多成分指纹图谱进行分析，确定了4种化学成分3、7、10、13可被吸收入血，其中成分3、10以原型直接入血，成分7为经代谢后吸收入血的新成分。结论综合枸杞子肠吸收实验与入血成分分析，可初步遴选出成分3、10、13作为枸杞子的质量控制成分。
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宁动颗粒对抽动秽语综合征模型大鼠纹状体5-羟色胺代谢及其受体的影响
目的：探讨宁动颗粒对抽动-秽语综合征（TS）模型大鼠纹状体5-羟色胺（5-HT）代谢及其受体5-HT2A受体（5-HT2AR）的影响及其作用机制。方法将64只大鼠按照随机数字表法随机分为空白对照组、模型组、宁动颗粒低剂量组、宁动颗粒高剂量组各16只，通过腹腔注射阿朴吗啡（Apo）建立TS模型。宁动颗粒低、高剂量组分别给予宁动颗粒1.8、3.6 g/(kg?d)；正常对照组及模型组分别给予等量蒸馏水。药物干预12周后，取大鼠纹状体，采用免疫组化法检测纹状体5HT2AR表达，酶联免疫吸附法测定大鼠纹状体5-HT、5-羟吲哚乙酸(5-HIAA)含量。结果模型组大鼠纹状体5-HT、5-HT2AR蛋白表达升高[分别为（1.98±0.14）ng/ml、（143.10±8.01）]，与空白对照组[（1.78±0.10）ng/ml、（127.43±6.72）]比较，差异有统计学意义（P＜0.01或0.05）。宁动颗粒高剂量可上调大鼠纹状体5-HT、5-HT2AR蛋白表达[分别为（2.20±0.14）ng/ml、（166.33±9.21）]，下调5-HIAA表达[（0.58±0.08）ng/ml]，与模型组比较差异有统计学意义（P＜0.01或0.05）。结论 Apo诱导的TS大鼠纹状体存在5-HT递质系统功能增强，但增强功能较弱；宁动颗粒可抑制5-HT代谢，上调TS大鼠纹状体内5-HT2AR蛋白表达和5-HT含量，改善纹状体内5-HT递质系统功能活动的相对不足。
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金雀异黄素对Ⅱ型胶原诱导性关节炎大鼠血清骨保护素及核因子-κB受体活化因子配体的影响
目的：研究金雀异黄素（genistein，Gen）对Ⅱ型胶原诱导性关节炎模型（typeⅡ，CIA）大鼠血清骨保护素（OPG）及核因子-κB 受体活化因子配体（RANKL）的影响。方法采用 SPSS 17.0软件随机抽样分为两组，编号1～10为空白对照组、11～60为造模组。造模组的50只大鼠建立CIA模型。造模成功的大鼠再按上述编号分为模型对照组、低剂量Gen组、中剂量Gen组、高剂量Gen组和甲氨蝶呤（MTX）组，于造模次日开始用药，各Gen组灌胃Gen混悬液1 ml/d；甲氨蝶呤组每周灌胃MTX 1 ml/次，浓度为0.1 mg/ml；空白组、模型对照组每天灌胃等量的生理盐水。用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测各组大鼠血清RANKL及OPG的水平。结果骨代谢因子RANKL在模型对照组大鼠血清中表达量（0.328±0.044）的显著高于空白对照组（0.180±0.029）（P＜0.05）；Gen中、高剂量对RNAKL的抑制作用（分别为0.144±0.017、0.163±0.020）与甲氨蝶呤组（0.139±0.072）相当。模型对照组大鼠血清中的细胞因子OPG的表达水平（0.103±0.013）低于空白对照组（0.268±0.022）（P＜0.05）；Gen中、高剂量对OPG（分别为0.149±0.012、0.145±0.024）的上调作用与甲氨蝶呤组（0.160±0.056）相当。结论 Gen可影响 CIA 大鼠血清中 RANKL、OPG 水平，从而影响 OPG/RANKL 比值。提示 Gen 可能通过RANKL/OPG/RNAK通路抑制RA骨质破坏。
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周氏调气止痛方对气滞血瘀型原发性痛经的防治作用
目的：探讨周氏调气止痛方对气滞血瘀型原发性痛经的疗效。方法收集2013年1-11月首都医科大学附属北京中医医院针灸科气滞血瘀型原发性痛经患者60例，按就诊顺序将患者随机分为两组各30例，治疗组以周氏调气止痛方三络穴列缺、丰隆、蠡沟为主穴方，对照组以常规穴合谷、地机、三阴交为主穴方。均于自预测经期开始前1周内接受针灸治疗3次，共治疗3个月经周期。采用疼痛视觉模拟量表（VAS）、痛经严重程度评分（CMSSⅡ）、疼痛时长为观察指标，判定治疗后第1、2、3个月经周期的临床疗效。结果两组治疗后第1、2、3个月经周期VAS 评分、疼痛时长及CMSSⅡ评分[治疗组第1个月经周期分别为（5.05±0.98）分、（14.03±8.37）h、（12.77±3.64）分，第2个月经周期分别为（4.18±0.87）分、（12.53±7.13）h、（12.07±3.69）分，第3个月经周期分别为（3.43±0.82）分、（11.50±6.88）h、（11.33±3.64）分；对照组第1个月经周期分别为（5.00±1.05）分、（14.97±9.19）h、（14.40±3.52）分，第2个月经周期分别为（4.25±0.93）分、（13.83±9.12）h、（13.70±3.43）分，第3个月经周期分别为（3.73±0.91）分、（12.63±9.02）h、（13.03±3.41）分]均较同组治疗前[治疗组分别为（5.70±1.02）分、（14.77±8.78）h、（13.27±3.92）分，对照组分别为（5.60±0.96）分、（15.47±9.44）h、（14.87±3.75）分]显著降低（P＜0.01）。治疗后治疗组 VAS 评分低于对照组（P＜0.05），疼痛时长及CMSSⅡ评分减轻程度两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论周氏调气止痛方可有效缓解气滞血瘀型原发性痛经的疼痛程度、降低疼痛时间、改善痛经程度。
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我院2010-2012年门诊用中成药分析
目的：分析我院门诊中成药的应用情况，为临床合理使用中成药提供依据。方法利用我院医院信息系统（HIS），得到2010年1月至2012年12月门诊药物的消耗报表。采用用药频度分析（DDDs）及消耗金额排序比较的方法进行统计分析。结果2010年、2011年、2012年中成药占门诊全年药费金额的比例分别为33.07%、37.71%、36.29%，所占比例变化不大。从中成药DDDs排序看，部分药物的使用频次一直居前列，可能与这些药的可靠疗效有关。结论我院的中成药使用合理，在心血管病、妇科疾病和骨科疾病等治疗中发挥着重要作用。
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丹参多酚酸盐对心衰模型大鼠去甲肾上腺素、血管紧张素-Ⅱ、肿瘤坏死因子的影响
目的：探讨丹参多酚酸盐对心衰模型大鼠去甲肾上腺素（noradrenaline，NE）、血管紧张素-Ⅱ（angiotension-Ⅱ，Ang-Ⅱ）、肿瘤坏死因子-α（tumor necrosis factor-a，TNF-a）的影响。方法60只雄性SD大鼠采用随机数字表法分为6组各10只，即正常对照组、模型组、卡托普利组、丹参多酚酸盐低剂量、丹参多酚酸盐高剂量组、卡托普利联合丹参高剂量组。除正常对照组，其余5组大鼠腹腔注射阿霉素制造心衰模型。造模的同时，各组开始相关干预。8周后，检测各组大鼠的左室收缩压（left ventricular systolic pressure，LVSP）、左室舒张末压（left ventricular end-diastolic pressure，LVDP）、左室内压大上升速度（＋dp/dtmax）、左室内压大下降速度（-dp/dtmax），血清NE、Ang-Ⅱ、TNF-α水平。Western-blot方法检测心肌Ang-Ⅱ、TNF-α的表达。结果与模型组LVSP、LVDP、＋dp/dtmax、-dp/dtmax [分别为（90.77±14.75）mmHg、（22.52±2.58）mmHg、（3290.16±109.61）mmHg/s、（3114.07±112.39）mmHg/s]比较，丹参多酚酸盐高剂量组[分别为（114.10±13.71）mmHg、（19.97±1.14）mmHg、（3504.97±163.94）mmHg/s、（3303.02±121.98）mmHg/s]，卡托普利组[分别为（119.77±15.70）mmHg、（18.88±2.43）mmHg、（3562.78±148.16）mmHg/s、（3372.93±156.13）mmHg/s]，卡托普利联合丹参高剂量组[分别为（141.18±15.42）mmHg、（15.58±1.46）mmHg、（3766.56±159.93）mmHg/s、（3566.70±154.57）mmHg/s]差异均有统计学意义（P＜0.05或0.01），且卡托普利联合丹参高剂量组与卡托普利组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。与模型组血清NE、Ang-Ⅱ、TNF-α水平[（85.06±9.07）ng/ml、（180.11±25.45）pg/ml、（205.80±15.73）pg/ml]比较，丹参多酚酸盐高剂量组[（75.33±8.60）ng/ml、（149.21±25.39）pg/ml、（188.84±13.79）pg/ml]、卡托普利组[（71.49±6.21）ng/ml、（139.15±24.83）pg/ml、（183.73±10.99）pg/ml]、卡托普利联合丹参高剂量组[（60.02±7.38）ng/ml、（110.68±28.63）pg/ml、（165.93±16.22）pg/ml]均有不同程度降低，差异均有统计学意义（P＜0.05或0.01），且卡托普利联合丹参高剂量组低于卡托普利组（P＜0.05）。与模型组心肌 Ang-Ⅱ、TNF-α[（1.043±0.044）、（1.167±0.048）]表达比较，丹参多酚酸盐高剂量组[（0.981±0.024）、（1.069±0.055）]、卡托普利组[（0.954±0.031）、（1.046±0.053）]、卡托普利联合丹参高剂量组[（0.886±0.044）、（0.955±0.038）]均降低（P＜0.05或＜0.01），且卡托普利联合丹参高剂量组低于卡托普利组（P＜0.05）。结论丹参多酚酸盐可降低心衰大鼠血清NE、Ang-Ⅱ、TNF-α水平，减少心肌Ang-Ⅱ、TNF-α表达。
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新加良附方联合5-氟尿嘧啶对裸鼠胃癌移植瘤存活素、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3表达的影响
目的：观察新加良附方联合5-氟尿嘧啶（5-Fu）对人胃癌细胞（SGC-7901）裸鼠移植瘤生长抑制作用及其对肿瘤组织中存活素（Survivin）、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3（Caspase-3）蛋白表达的影响。方法建立移植性人胃癌细胞（SGC-7901）裸鼠移植瘤模型，随机分为模型对照、5-Fu组及新加良附方高、中、低剂量组，联合给药组（新加良附中剂量＋5-Fu）6组。连续给药10 d，计算肿瘤抑制率，检测Survivin、Caspase-3蛋白表达。结果5-Fu组，新加良附方高、中、低剂量组和联合给药组抑瘤率分别为55.03%、56.38%、41.23%、23.09%、60.28%。与模型对照组、5-Fu组、新加良附方高剂量比较，联合用药组抑瘤率较高，差异有统计学意义（P＜0.05）。与模型对照组Caspase-3[（18464.71±7537.01）、Suvivin（63449.4±50498.8）]比较，联合给药组可上调肿瘤组织Caspase-3蛋白（77539.74±50912.5）表达、下调Suvivin 蛋白（35709.1±10404.4）（，P＜0.05或0.01）；与5-Fu组Caspase-3[（47198.89±10751.2）、Suvivin（37016.8±6024.4）]、新加良附高剂量组[Caspase-3（44213.57±7041.6）、Suvivin（38811.1±7313.0）]比较，联合给药组Caspase-3蛋白表达升高（P＜0.05）、Survivin蛋白表达下降（P＜0.05）。结论联合给药组抑瘤率、调节Caspase-3、Survivin表达均优于新加良附高剂量组、5-Fu组，两药协同更有优势。
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离子对色谱法测定补肾益精丸中金丝桃苷的含量
目的：建立测定补肾益精丸中金丝桃苷含量的高效液相色谱方法。方法采用 Agilent HC-C18柱（4.6 mm×250 mm，5μm），以乙腈∶磷酸氢二钾溶液（10∶90）（0.85 g/L离子对试剂庚烷磺酸钠，用磷酸调节pH值4.8）为流动相，流速1.0 ml/min，柱温30℃，检测波长360 nm。结果金丝桃苷在3.0～60.0μg/ml浓度范围内有良好线性关系（r＝0.9999），平均加样回收率为98.2%，RSD为1.53%。结论本方法简便，快速，准确，重复性好，可用于补肾益精丸中金丝桃苷的含量测定。
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健脾补肾方对脾肾气虚型慢性肾功能衰竭血液透析患者营养状况的影响
目的：观察健脾补肾方对脾肾气虚型慢性肾功能衰竭血液透析患者营养状况的影响。方法收集2012年6月至2013年5月陕西核工业215医院血液透析中心确诊慢性肾衰且中医诊断为脾肾气虚证接受血液透析患者146例，根据患者透析编号随机分为两组，对照组74例接受常规血液透析及药物治疗，治疗组72例在对照组治疗基础上加服健脾补肾方。并分别于治疗前、治疗后6个月采用改良主观全面营养评价（SGAN）法、人体测量指标、生化及实验室检测指标等综合评估患者营养状况。结果治疗组治疗后SGAN 评分、体质量指数（BMI）、上臂围（MAC）、肱三头肌皮褶厚度（TSF）、上臂肌围（MAMC）[分别为（9.58±3.15）分、（19.34±0.52）Kg/m2、（27.51±1.95）cm 、（12.92±2.42）mm、（23.64±1.96）cm]均高于对照组[分别为（13.23±3.14）分、（17.29±0.76）Kg/m2、（24.01±2.55）cm、（10.58±2.71）mm、（20.71±2.04）cm，P＜0.05]。治疗后治疗组清白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白、血清胆固醇、尿素氮、肌酐水平[分别为（38.19±1.95）g/L、（2.23±0.16）g/L、（0.21±0.04）g/L、（4.02±0.26）mmol/L、（19.58±2.17）mmol/L、（869.54±79.15）mmol/L]均高于对照组[分别为（33.73±1.31）g/L、（1.67±0.25）g/L、（0.17±0.02）g/L、（3.22±0.46）mmol/L、（16.27±1.12）mmol/L、（792.73±71.65）mmol/L]，P＜0.05。结论健脾补肾方可改善脾肾气虚型慢性肾功能衰竭血液透析患者的营养状况，提高其生存质量。
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12种中药饮片中纤溶酶成分的分离筛选
目的：从12种具有活血化瘀功能的中草药饮片中分离筛选出具有纤溶酶活性的成分。方法采用水浸盐析的方法从12种中草药饮片中得到蛋白粗提物，并采用纤维蛋白平板法对其进行活性测定，制作尿激酶标准曲线测定提取物中纤溶酶成分的比活力。结果其中11种中草药蛋白粗提物中含有纤溶酶成分，36 h后瓜蒌产生的溶圈面积大，泽泻和益母草次之，而黄芪产生的溶圈面积小。综合蛋白质浓度、纤维蛋白平板上提取物的溶圈面积以及蛋白质比活力，发现当归提取物的纤溶酶比活力大，为48.46 U/mg。结论12种中草药饮片的蛋白粗提物除桃仁外均具有纤溶酶活性，对纤维蛋白具有不同程度的溶解作用。
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独活寄生汤加味配合常规疗法对类风湿性关节炎的干预作用
目的：观察独活寄生汤加减配合西医常规疗法治疗类风湿性关节炎（rheumatoid arthritis， RA）的临床疗效。方法收集2010年1月至2013年8月湘雅博爱康复医院骨科门诊患者120例，均符合RA诊断标准，按病例尾号将患者随机分为两组各60例，对照组口服甲氨蝶呤（7.5 mg/次，1次/周），柳氮磺吡啶（2～3 g/d），美洛昔康片（7.5 mg/次，2次/d），有胃肠道反应时减量或停服，待症状缓解后续服。治疗组在对照组治疗基础上加服独活寄生汤。两组均治疗1个月为1个疗程，治疗3个疗程后观察并比较两组患者临床疗效，以及红细胞沉降率（ESR）、C 反应蛋白（CRP）、类风湿因子（RF）等指标变化。结果治疗后治疗组总有效率为90.0%（54/60）；对照组为70.0%（42/60），两组总有效率比较，差异有统计学意义（χ2＝4.193，P＜0.05）。治疗后CRP、ESR、RF[治疗组分别为（22.06±10.31）mg/L、（25.18±17.80）mm/h、（28.19±4.17）IU/L，对照组分别为（14.11±7.32）mg/L、（24.16±22.09）mm/h、（36.08±5.24）IU/L]均较同组治疗前[治疗组分别为（82.16±21.37）mg/L、（68.84±9.71）mm/h、（84.92±15.31）IU/L，对照组分别为（52.46±22.26）mg/L、（62.72±33.31）mm/h、（85.17±14.23）IU/L]降低（P＜0.01）；治疗组的CRP 降低情况优于对照组（P＜0.05）。治疗后关节压痛数、关节肿胀数、晨僵时间、双手握力、20 m步行时间[治疗组分别为（3.43±1.46）个、（2.95±1.35）个、（19.32±16.54）min、（79.35±22.14）mmHg、（19.32±4.81）s，对照组分别为（4.63±4.21）个、（3.55±2.47）个、（21.23±19.37）min、（77.81±16.22）mmHg、（25.15±5.81）s]均较同组治疗前[治疗组分别为（10.71±5.12）个、（7.95±3.97）个、（109.32±68.52）min、（47.12±18.22）mmHg、（36.21±6.62）s，对照组为（11.54±5.32）个、（7.64±4.01）个、（96.02±58.39）min、（49.67±16.48）mmHg、（36.33±7.23）s]改善（P＜0.05），其中治疗组关节压痛数、关节肿胀数、20 m步行时间均优于对照组（P＜0.05）。结论独活寄生汤加味配合常规疗法可有效减轻RA患者的临床症状，降低ESR、CRP、RF水平。
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弯腰挺立法对腰骶关节紊乱性腰痛及活动度的影响
目的：观察弯腰挺立法对腰骶关节紊乱性腰痛及活动度的影响。方法收集2009年3月至2012年5月望京医院、北京电力医院及北京丰盛医院门诊患者130例，均符合腰骶关节紊乱诊断标准，采用中央随机分组法将患者随机分为两组，治疗组63例采用弯腰挺立法手法治疗，对照组67例外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂（扶他林）治疗。两组均连续治疗4次，于治疗后第1、3、5、7天记录观察腰痛评分及活动度。结果治疗组第1、2、3、4次复诊时VAS评分，腰椎前屈活动度疗效均明显优于对照组（t值分别为71.619、57.166、56.329、56.632，72.579、55.330、38.418、25.889，P＜0.01）。治疗组第1、2次复诊时腰椎后伸活动度、侧屈活动度与对照组同时段比较明显改善（t 值分别为26.372、22.092，13.418、16.373，P＜0.01）。结论弯腰挺立法治疗可明显改善腰骶关节紊乱性腰痛患者的临床症状及腰椎活动度，即刻疗效显著。
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血分论治对寻常型银屑病患者免疫功能的影响
目的：通过观察清热凉血方和活血化瘀方对寻常型银屑病患者外周血?-干扰素（IFN-?）、白细胞介素4（IL-4）、白细胞介素10（IL-10）及白细胞介素17（IL-17）等细胞因子的影响，探讨银屑病血分论治的作用机理。方法收集2010年10月至2012年10月上海中医药大学附属曙光医院皮肤科寻常型银屑病血热证、血瘀证患者各20例，采用银屑病面积与严重性指数（PASI）判定临床疗效，并通过酶联免疫吸附试验法（ELISA）检测患者治疗前后血清中IFN-?、IL-4、IL-10、IL-17水平变化。结果两组治疗后PASI积分均同组治疗前明显下降（t 血热证组＝6.685，P＜0.01；t 血瘀证组＝4.959，P＜0.01）。治疗前血热证与血瘀证间细胞因子存在差异。治疗后，两组患者血清细胞因子水平均得到不同程度改善，其中血热证组患者IFN-?、IL-17水平明显下降（t值分别为3.024、2.543，P＜0.01或0.05），血瘀证组患者IL-17水平下降，IL-4水平升高，与治疗前比较差异有统计学意义（t值分别为2.417、2.547，P均＜0.05）。结论血分论治可通过调节IFN-?、IL-4、IL-10及IL-17等细胞因子水平达到治疗银屑病的目的。
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川芎嗪对乏氧人巨细胞肺癌细胞黏附和侵袭能力的影响
目的：探讨川芎嗪对低氧培养的人巨细胞肺癌（PG）细胞黏附和侵袭力的影响。方法 PG细胞复苏，分别于常氧、低氧环境传代培养，取对数生长期的细胞，分为川芎嗪高、中、低剂量组及顺铂组、阴性对照组，以MTT法检测川芎嗪对常氧和低氧PG细胞黏附能力的影响；Transwell小室侵袭实验检测川芎嗪对PG细胞侵袭能力的影响。结果 MTT法检测PG细胞黏附能力，常氧环境中，川芎嗪高、中、低浓度组、顺铂组、阴性对照组的平均吸光度分别为（0.556±0.040）、（0.519±0.056）、（0.517±0.061）、（0.333±0.057）、（0.300±0.066），各组比较差异有统计学意义（P＜0.01）。低氧环境中川芎嗪高、中、低浓度组，顺铂组，阴性对照组的平均吸光度分别为（0.482±0.032）、（0.452±0.059）、（0.274±0.093）、（0.464±0.099）、（0.155±0.042），各组比较差异有统计学意义（P＜0.01）。常氧对照组与低氧对照组比较，差异有统计学意义（P＜0.01）。低氧环境中川芎嗪高、中、低浓度组对PG细胞黏附的促进率均大于常氧环境（P＜0.01）。Transwell 小室检测 PG 细胞侵袭能力，常氧环境中川芎嗪高、中、低浓度组、顺铂组、阴性对照组侵袭细胞数分别为（28.00±17.00）、（91.67±30.37）、（105.67±39.58）、（85.00±8.19）、（152.33±24.71），差异有统计学意义（P＜0.05）。低氧环境中川芎嗪高、中、低浓度组、顺铂组、阴性对照组侵袭细胞数分别为（20.33±15.31）、（22.33±17.62）、（56.00±11.53）、（57.67±35.95）、（76.33±18.01），差异有统计学意义（P＜0.05）。常氧对照组侵袭细胞数明显多于低氧组对照组（P＜0.01）。结论在低氧环境中，PG细胞对基底膜的黏附和侵袭能力弱于常氧环境；川芎嗪、顺铂在低氧和常氧环境中均可促进PG细胞对基质的黏附，抑制对重建基底膜的侵袭作用，川芎嗪在低氧环境中对PG细胞黏附能力的促进作用更强。
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中医药对肾纤维化的保护作用研究
肾纤维化是肾脏在各种致病因子如炎症、损伤等作用下的病理修复反应，以细胞外基质成分在肾脏过度增生与沉积为特征，是各种慢性肾脏疾病（chronic kidney disease，CKD）的共同病理进程，也是决定CKD发展和预后的重要因素。近年来，中医学在肾纤维化的治疗中获得了一定成效。本人收集相关文献对中医药抗肾脏纤维化的有效性及可能机制做一概述。
1中医对CKD肾纤维化病因病机的认识
肾纤维化按其临床症状表现及病情发生发展过程，在“腰痛”“尿血”“关格”“癃闭”“肾劳”“肾风”“溺毒”等病证中均有体现，其病因病机概况为以下观点。 -
稳心颗粒联合胺碘酮治疗阵发性心房颤动疗效观察
心房颤动为一种突发性心律失常，主要表现为心悸、气短及忧虑不安。患者房颤发作时，常出现心慌气喘，严重者出现浮肿、心绞痛[1]。笔者采用稳心颗粒配合胺碘酮治疗阵发性心房颤动，取得满意疗效，现报告如下。
1资料与方法
1.1研究对象：收集2011年4月至2012年4月西安电子科技大学医院就诊患者78例，均经体表心电图或 Holter 监测确诊为阵发性房颤。排除心功能 NYHAⅢ级以上，或瓣膜性心脏病，左房内径≥55 mm；或病窦综合征、Ⅱ度以上房室传导阻滞者，以及伴发肝肾功能损害，或甲状腺亢进症者。全部患者均治疗方案均知情同意。按病例尾号将患者随机分为两组，治疗组36例中，男性20例、女性16例；年龄24～42岁、平均（32±1.1）岁；病程（1～6）d、平均（2±0.5）d，其中属扩张性心肌病10例，瓣膜性心脏病11例、高血压性心脏病7例，冠心病8例。对照组42例中，男性28例、女性14例；年龄21～45岁、平均年龄（33±1.2）岁；病程（2～5）d、平均病程（3±0.4）d，其中属扩张性心肌病9例、瓣膜性心脏病13例、高血压性心脏病15例、冠心病5例。两组患者在性别、年龄、病程、病情方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。 -
中药外洗配合穴位按摩治疗糖尿病足的疗效观察
糖尿病足又称糖尿病肢端坏疽，是糖尿病的严重并发症之一。临床表现包括间歇性跛行、夜间疼痛性痉挛、神经性水肿、皮温降低、足背动脉搏动减弱、下肢肌肉萎缩，严重时足部溃疡和(或)深层组织破坏等。中药在治疗糖尿病足方面有一定的优势，可显著降低糖尿病足患者的截肢率，加速坏疽创面的愈合[1]。本文采用中药外洗配合穴位按摩治疗糖尿病足，取得满意疗效，现报告如下。
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子宫肌瘤合并妊娠治验举隅
罗颂平教授为广东省珠江学者特聘教授，博士研究生导师，著名中医妇科学家罗元恺教授学术继承人，现任广州中医药大学第一附属医院妇产科主任。罗颂平教授从事妇科临床多年，对于复发性流产、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、不孕症等疾病有丰富的治疗经验。
罗颂平教授认为，子宫肌瘤患者往往病程较长，尤其是有自然流产史者，多由肾虚血瘀所致。在岭南地区，气候偏于温热潮湿，体质普遍以阴虚、气虚或湿热多见，用药上应注重补益脾胃、调理气血，在清热滋阴同时化痰祛湿[1]。罗元恺教授[2]秉承张景岳“温补脾胃”之法，重视脾胃、用药平和，善用甘凉、甘寒、甘润或甘咸等药物，调和气血，安和情志。在治疗癥瘕的用药上，罗颂平教授认为应该结合岭南地区特点，用药宜行气软坚散结，注重药物平和，不宜过于破气消癥，以免损伤正气。现举子宫肌瘤合并妊娠治验两则浅述如下。 -
补肾调冲汤结合人工周期疗法治疗卵巢功能早衰疗效观察
卵巢功能早衰指患者在40岁之前绝经，该疾病临床特征为继发闭经、更年期症状、雌激素较低以及高促性腺激素等。采用人工周期疗法治疗易复发[1]，笔者采用补肾调冲汤结合人工周期疗法治疗卵巢功能早衰，取得满意疗效，现报告如下。
1资料与方法
1.1研究对象：收集2010年11月至2012年10月青岛市黄岛区中医院妇产科66例卵巢功能早衰患者，继发闭经均＞4个月；卵泡期抽血＞2次，间隔时间＞1个月，卵泡刺激素＞40 IU/L，雌激素＜73.2 pmol/L，促黄体生成激素正常或增高者为纳入对象[2]。全部患者对治疗方案均知情同意。排除高催乳素血症；心肺肾等重要器官有严重器质性病变，或有免疫系统障碍者；对治疗药物及相关衍生物过敏者[3]。临床按病例尾号将患者随机分为两组各33例，治疗组年龄29～38岁、平均（33.51±1.04）岁；闭经时间为4～13.7个月、平均（8.85±0.24）月。对照组年龄28～39岁、平均（34.14±1.21）岁；闭经时间为4.2～13.5个月、平均（8.91±0.17）月。两组患者年龄、闭经时间比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。1.2治疗方法：对照组采用人工周期疗法治疗，口服戊酸雌二醇片/雌二醇环丙孕酮复方片（拜耳医药保健有限公司广州分公司，国药准字J20080037，规格：每片含戊酸雌二醇2 mg 及醋酸环丙孕酮1 mg），1片/d，依据患者病情服用21 d， ；停药2～4d后出现撤药性出血；如患者停药7d未来月经，则继服该药。治疗组在对照组治疗基础上加用补肾调冲汤（香附10 g、紫河车10 g、川芎10 g、当归10 g、制何首乌10 g、山萸肉10 g、枸杞子10 g、山药15 g、鹿角霜10 g、熟地黄15 g、菟丝子20 g、巴戟天10 g，若腰膝酸软者加川断、杜仲；烘热汗出者加黄柏、知母、浮小麦；烦躁失眠者加远志、酸枣仁、夜交藤。月经前1周加川牛膝、益母草、鸡血藤，1剂/d，水煎2次共取汁约300 ml，分早晚两次温服。两组均治疗3个月后统计疗效。 -
刺络联合醒脑调神针刺法治疗溃疡性结肠炎体会
溃疡性结肠炎（ulcerative colitis，UC）又称慢性非特异性溃疡性结肠炎，临床主要表现为腹痛腹泻、便中带血、脓及黏液。本病病程缓慢，易反复发作。治疗UC的经典药物在疾病初期对临床症状控制快、缓解率高，且新制剂不良反应相对较少，但停药后易复发，长期用药不良反应多，且对部分顽固性患者疗效并不理想[1]。而针刺对消化系统有良好的调节作用，可拮抗平滑肌痉挛，缓解消化系统出现的疼痛症状，治疗多种胃部疾病[2]。笔者采用刺络联合醒脑调神针刺法治疗UC，取得满意疗效，现将临证体会整理如下。
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论方药的配伍与临床功效
方药的组成是通过药物的配伍实现的，不同功效的药物配合使用，或药量增减及所处方剂的不同，将产生不同的临床功效。现结合个人体会谈药物的几种配伍方法及影响药物功效的因素。
1中药的几种配伍方法
1.1相同功效药物配伍：功效相同、相似的药物配合使用可产生协同作用，增加药物疗效。如羌活、独活皆为祛风胜湿药物，羌活散表浅风湿而行上身、独活祛里伏风湿而走下身，二者合用，祛上下里外之风湿，除筋骨肌肉之痹痛；知母配黄柏，润肺滋肾、泻虚火而坚肾阴，二者合用有滋阴降火功效；诸如麻黄与桂枝、荆芥与防风之配辛温解表；桑叶菊花与牛蒡之配辛温解表；石膏与知母之配以清火；芒硝与大黄之配以攻泻；人参与黄芪之配以益气；当归熟地之伍以养血［1］。皆为相须为用，协同增效之法。 -
何庆勇运用酸枣仁汤治疗顽固性失眠经验
失眠为临床常见病症，长期失眠严重影响人体健康。失眠属中医“不寐”范畴，早见于《难经?六十四难》“卧而不寐”；汉代医圣张仲景《伤寒论》《金匮要略》将失眠归为“不得眠”“不得卧”，以酸枣仁汤、栀子豉汤、黄连阿胶汤等治疗。何庆勇为中国中医科学院广安门医院心内科副主任医师，酷爱伤寒，笃尊经方，常重剂起沉疴，颇有临床心得。笔者有幸跟随何老师学习，观察何老师运用酸枣仁汤治疗顽固性失眠，得心应手，效如桴鼓。现仅就其运用酸枣仁汤经验介绍如下，以飨同道。
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针灸治疗更年期综合征的体会
更年期综合征是绝经过渡期出现的以植物神经功能紊乱为主的症候群，属中医“绝经前后诸症”范畴。由于卵巢功能衰退或丧失，引起机体内分泌失调、免疫力低下和植物神经紊乱，可导致全身多个系统的病理变化[1]，如月经紊乱、烘热汗出、烦躁易怒、潮热面红、眩晕耳鸣、心悸失眠、腰背酸楚、面浮肢肿、皮肤蚁行样感、情绪不宁等症状。此病为妇科常见病、多发病，及早诊断及治疗对妇女的生活质量有明显改善作用[2]，药物治疗具有一定副作用，而针灸治疗副作用少，疗效显著。
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曾庆明治疗脾胃病经验
曾庆明教授为广东省名中医、深圳市名中医，深圳市师带徒指导老师，善用经方治疗脾胃系统、妇科、男科等慢性疑难病等。曾师诊疗脾胃系疾病，多以经方为基础方进行配伍加减，更顾护全身气、血、津液，用存阴、升降、温通等方法。1存阴法
大承气汤源自《伤寒论》，为治疗阳明腑实证而立，为“釜底抽薪，急下存阴”的代表方剂。曾师认为，在临床诊疗疾病时，尤其脾胃系统疾病，可将此拓展到不同经方，不同药物。诸如活血散瘀、清热解毒类药物等，亦可理解为保存津液，因瘀毒消散防止热化，进一步留存了阴液，亦是“存阴”。临床脾胃病诊疗中如慢性萎缩性胃炎，辨证属血瘀热郁型，治疗选用经方血府逐瘀汤加减，热象明显者加白花蛇舌草、蒲公英、连翘清热存阴；瘀滞明显者加刺猬皮、三棱、莪术等散瘀存阴；胃脘胀甚者，加徐长卿、枳壳行气存阴等。 -
本草防晒霜对健康人群的防晒作用分析
皮肤老化分为自然老化和光老化，光老化可通过防护加以延缓。紫外线照射是引起光老化的主要原因，不仅加速皮肤老化，还可引发和加重一些皮肤疾病，如日光性皮炎、慢性光化性皮炎、多形性日光疹、皮肤癌、黄褐斑、红斑狼疮等[1]，因此防晒成为延缓老化，预防和治疗疾病的主要措施之一。中药防晒剂来自天然，具有广谱、高效、安全防晒的效果，是未来的发展趋势。我科结合中医理论自制本草防晒霜，动物实验研究表明具有一定的防晒作用[2]，进一步观察对健康志愿者的防晒作用。
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体质概念的析定
本文试从体质的字面意思、古人的定义和今人对体质的共识、中医对人体构成和结构的认识、体质医学的独特临床价值、体质与气质、证候、解剖学、心理学的关系等角度对体质概念进行探讨。笔者认为，体质是生命体的基本构成及结构。
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论低阻抗意念导入疗法与叙事疗法之异同
低阻抗意念导入疗法（TIP技术）与叙事疗法是两种不同的心理疗法，二者均具有运用故事治疗的特点。其中，TIP技术在治疗中运用故事进行再成长治疗，叙事疗法则是通过问题外化、故事重构等手段进行治疗。本文就两种疗法展开简要探讨，明确两种治疗方法的异同以指导治疗。
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经穴情绪释放技术的机制与治疗程序探讨
本文主要探讨了经穴情绪释放技术的机制与治疗程序。通过查阅相关文献，并结合中医经络、中医心理、现代心理治疗理论及临床实践。阐明了经穴情绪释放技术的机制，总结出经穴情绪释放技术的特点、治疗程序。因此认为，经穴情绪释放技术操作简单、规范，具有中医特点，疗效肯定。
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中医妇科复合型人才培养模式的探讨
妇科人才培养是中医人才队伍建设的重要组成部分，在机遇与挑战并存的时代，提高中医妇科人才培养质量以适应经济社会发展需要具有重要意义。针对中医妇科专业学生就业难、临床适应能力差等原因，笔者提出德、智、研、经、思相结合的复合型教育模式以培养中医妇科的复合型人才。
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以四川省达州市中西医结合医院为例探讨临床中药师培养模式
本文采用回顾性分析法总结我院中医临床药学的工作，对临床中药师进行定位，明确其主要职责，寻求工作开展过程中存在问题的解决方法与途径。结果表明我院中医临床药学的各项工作有序进行，并取得了良好效果，前景广阔。临床中药师参与临床，走进患者，改变以前“间接为患者服务”的服务模式，让中医药更好地为人们的健康服务。
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公共选修课中医营养学的教学实践
本文从教学目的、内容、模式和考核形式等方面探索如何有效开展公共选修课《中医营养学》的教学，为该课程的建设和发展提供有价值的教学经验。
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秦汉医技传承对当今中医教育的启示
本文通过“非其人勿教，非其真勿授”、“医不三世，不服其药”、医经学派与经方学派、“上医医国“几个方面，总结了秦汉之际医技传承的一些特点，并探讨其对当今中医教育的启示。
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
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| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
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