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子宫肌瘤合并妊娠治验举隅
罗颂平教授为广东省珠江学者特聘教授，博士研究生导师，著名中医妇科学家罗元恺教授学术继承人，现任广州中医药大学第一附属医院妇产科主任。罗颂平教授从事妇科临床多年，对于复发性流产、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、不孕症等疾病有丰富的治疗经验。
罗颂平教授认为，子宫肌瘤患者往往病程较长，尤其是有自然流产史者，多由肾虚血瘀所致。在岭南地区，气候偏于温热潮湿，体质普遍以阴虚、气虚或湿热多见，用药上应注重补益脾胃、调理气血，在清热滋阴同时化痰祛湿[1]。罗元恺教授[2]秉承张景岳“温补脾胃”之法，重视脾胃、用药平和，善用甘凉、甘寒、甘润或甘咸等药物，调和气血，安和情志。在治疗癥瘕的用药上，罗颂平教授认为应该结合岭南地区特点，用药宜行气软坚散结，注重药物平和，不宜过于破气消癥，以免损伤正气。现举子宫肌瘤合并妊娠治验两则浅述如下。 -
罗颂平教授治疗多囊卵巢综合征的临床经验
罗颂平教授认为多囊卵巢综合征（ polycystic ovary syndrome ，PCOS）的中医病机特点是以肾虚为本，肝郁、痰湿、瘀血为标，中医药治疗本病因人而异，针对患者的不同时期，分阶段辨证治疗，但对所有的患者均应重视本病的远期并发症的防治。例如对闭经、有生育要求者，往往先投以疏肝理气，健脾化湿，涤痰通络之剂，续以补肾活血，通调冲任而收显效。临证灵活运用苍附导痰汤、逍遥散、启宫丸、归肾丸、桃红四物汤等方剂，罗颂平教授根据多年的经验总结，创立了中成药“助孕丸”，临床用于治疗PCOS疗效显著，值得推广应用。
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从脾胃两虚论治复发性流产验案一则
复发性流产是临床上常见病,发病率约占育龄期女性5%,患者多病史较长,病情复杂,可伴有盆腔炎、月经失调等症状,中医药治疗具有良好疗效.现报道罗颂平教授运用中医药成功治疗1例不明原因复发性流产次数高达8次患者案例,体现中医治疗复发性流产,紧抓脾肾两虚的病机是关键.
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卵巢功能早衰验案2例
罗颂平教授认为卵巢功能早衰的中医基本病因病机以肾阴不足,肾阴亏耗为主,根据患者临床症状辨证治疗,分析卵巢功能早衰患者以肾阴虚为主的病机特点,辨证为肾阴不足证,以中医汤剂归肾丸方加减和膏方结合治疗,并适时运用西医人工周期的治疗方法.拟出适合患者病情的治疗方法,贯彻同病异治的治法.
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罗颂平辨证辅助体外受精-胚胎移植临床研究
罗颂平教授辨证诊治体外受精-胚胎移植(IVF-ET)前患者经验丰富,通过长期临床观察与思考,认为IVF-ET前患者病情复杂,以脾肾亏虚为本,兼杂肝郁不舒、湿热瘀互结.在治疗上首重脾肾,通过阴平阳秘之法调节“肾-天癸-冲任-胞宫轴”,配合辨证论治共同推动生殖轴正常运行达调经助孕之功.她用药轻灵,擅长运用岭南草药.此外,注重与病患的充分沟通,心身同治,从而提高了IVF-ET患者的妊娠成功率.
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罗颂平教授论治垂体微腺瘤致月经不调经验
通过整理罗颂平教授治疗妇科疑难病之一垂体微腺瘤的病案,归纳出罗颂平教授调经助孕的经验特点:①坚持衷中参西,辨病与辨证同施;②强调审因论治,注重心理治疗;③柔肝敛乳,巧用开窍豁痰镇静之药.罗教授的医疗实践蕴含丰富中医基础理论内涵,其经验值得进一步总结和发扬.
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罗颂平论治崩漏经验
罗颂平认为,崩漏的发生以阴虚为本,临证需重视望诊以测疾病盛衰变化.治疗上顾护气阴应贯穿始终,在急性出血期不可全然收涩止血,须辅以活血化瘀,且使用活血药时应慎用辛温性燥动血类药物,需选用守而不走之品,常用罗元恺经验方“二稔汤”加减以补气养血、固冲摄血.在出血停缓阶段应着重补肾治本,兼顾调理肝脾气血,常应用罗元恺经验方“滋阴固气汤”;并创制调经养血膏方纠偏祛病.还强调对患者进行情志疏导,身心、药食同治.
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罗颂平治疗卵巢功能减退不孕症临证思路
从病因病机的认识,临证辨治思路及用药规律,介绍罗颂平教授治疗卵巢功能减退不孕的经验.罗教授认为体质偏颇及长期不良情志刺激是发病的重要诱因;肾虚为致病之本,与肝脾功能失调密切相关,冲任失调、胞宫胞脉失养是卵巢功能减退的病理状态.以补肾填精,疏肝健脾为治疗大法.用药平和,同时顾护五脏气血阴阳,忌大寒大热及辛甘走窜伤阴之品.临证注重对患者心理及情志疏导,并擅长饮食药膳调补.
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罗颂平教授预培其本、固冲安胎的经验
介绍了罗颂平教授运用预培其本的治疗原则治疗高生育年龄(高龄)及有不良孕产史患者的经验.认为高龄及有不良孕产史的女性肾气衰,天癸乏,冲任不足,不仅难以受孕,即使受孕也容易出现流产等不良孕产情况.故在临床上孕前常用通过补肾固冲任、养血调冲任、疏肝活血调畅冲任等治法,使肾充血旺冲任健;孕后以固肾培元、养血安胎为主.
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罗颂平运用膏方治疗子宫腺肌症经验
罗颂平认为子宫腺肌症的主要病机是瘀血阻胞、虚实夹杂,以活血化瘀为大法,配以行气、散结、消癥、补肾、益气等.本病为顽固之疾,虚实夹杂,疗程日久,以膏方治疗,缓而图功,可救偏却病.基于上述特点,罗颂平创制膏方“散结养血方”治疗子宫腺肌症导致的痛经、月经失调等,疗效显著.
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罗颂平妇科膏方验案举隅
罗颂平教授擅长运用膏方治疗妇科病,兹分析验案3例,探索其处方用药经验如下:脾肾为本,气血为用;用药轻灵,养阴保津;南药海药,效用独到.
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罗颂平治疗不孕症经验
罗氏妇科兴起并繁盛于岭南,岭南全年气温较高、雨水丰沛,具有独特的地域特色,罗氏妇科结合岭南地域特色诊治妇科诸疾,特点鲜明.罗颂平教授是岭南罗氏妇科的杰出的学术传承人,医术精湛,对多种妇科疑难杂症均有独到见解,尤擅诊治女性不孕症、复发性流产、卵巢功能减退症等病,用药常于轻灵平和中见奇效,深受患者信赖.对于不孕症的治疗罗教授认为,查明病因是首要、调理月经是根本,并强调阴阳并重、肾脾肝同调.
关键词： 不孕症 罗颂平 “肾-天癸-冲任-胞宫”轴 中医药疗法 中西医结合 -
罗颂平教授治疗多囊卵巢综合征经验撷粹
罗颂平教授从事中医妇科医疗、教学工作近三十载.该文主要总结了罗颂平教授治疗多囊卵巢综合征(PCOS)经验及特色,罗师治疗PCOS以调补肾阴肾阳平衡、健脾化痰、活血行气为原则,并主张周期用药,攻补兼施;因地制宜,化湿养阴;用药轻简,灵活化裁;衷中参西,不拘泥一法,临床取得较好疗效,并附典型医案一则.
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罗颂平教授治疗妊娠合并宫腔积血经验介绍
在治疗妊娠合并宫腔积血这一临床棘手病症时,罗颂平教授灵活应用补肾安胎联合和血化瘀法,治病与安胎并举,疗效卓著.将罗颂平教授治疗妊娠合并宫腔积血的经验做简要介绍,以飨同道.
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跟师罗颂平教授治疗复发性流产心得体会
罗颂平教授是广州中医药大学第一附属医院大妇科主任,博士研究生导师,国家级重点学科中医妇科学学科带头人,也是著名中医学家罗元恺教授学术继承人.从事中医医疗、教学及研究工作三十余年,勤于钻研,辨证灵活,用药精确.笔者有幸侍诊,获益良多.现将跟师罗教授治疗复发性流产的心得体会总结如下.
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罗颂平教授治疗妇科病经验介绍
罗颂平教授治疗妇科疾病师古而不泥古,敢于创新,并结合岭南地区的气候特点及妇女人群的体质特点,治疗妇科慢性炎症、闭经、不孕症及崩漏等形成了一套独特的治疗方法,疗效显著.
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罗颂平教授中药辅助IVF-ET临诊思路与成功医案赏析
近年来随着不孕不育症发病率的增加,体外受精-胚胎移植(IVF-ET)技术在不孕症领域得到了广泛地应用.人们为了提高移植术后的妊娠成功率,减少并发症的发生,已经在改良超排卵方案、优化实验室培养系统、运用先进的分子生物学技术等方面做出了诸多努力.但目前IVF-ET临床妊娠成功率仍然不高,仅在30％ ～ 40％左右[1].随着IVF-ET的应用,双胎的发生率明显上升[2],双胎妊娠时孕妇并发症增多,早产发生率及围产儿死亡率增高[3].中医药在辅助IVF-ET术前术后的调理,已有数年的文献记载.大量研究报道证实,中医药辅助治疗能有效提高IVF-ET妊娠成功率.罗颂平教授对中医药辅助IVF-ET有较深入的研究,认为临床用药需兼顾患者术前术后不同的身体状况而辨证用药,现介绍如下,以飨同道.
关键词： 体外受精-胚胎移植(IVF-ET) 中医疗法 医案 罗颂平 -
罗颂平从肾虚血瘀论治复发性流产经验介绍
复发性流产(Recurrent Spontaneous Abortion,RSA)是指与同一性伴侣连续发生3次及3次以上的妊娠28周以内的自然流产.近年来,国内外有共识将连续发生的2次自然流产定义为RSA.导致RSA的病因复杂,主要有母体因素(如生殖器官异常、感染因素、内分泌异常、血栓前状态、创伤刺激等),免疫功能紊乱和遗传基因缺陷[1].RSA在中医中称为数堕胎、滑胎、屡孕屡堕.本病中医辨证分型常见脾肾两虚、阴虚血热、肾虚血瘀等证型[2],随着药流或手术次数的增多,肾虚血瘀证的RSA患者有见长趋势,极易引起子宫内膜异位症、肌瘤、囊肿、盆腔炎、输卵管堵塞等后遗症,严重影响再次怀孕.
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罗颂平教授治疗盆腔炎性疾病后遗症经验
介绍罗颂平教授运用中医药及情志调理方法治疗盆腔炎性疾病后遗症的经验.罗教授认为,本病病因病机为“正气不足,寒湿热邪与血相搏”“肝郁气滞,瘀阻冲任”而发病,临证治疗需明辨虚实,辨证论治,扶正祛邪,调畅气机,遣方用药轻灵精准.
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罗颂平教授应用岭南草药经验总结
罗颂平教授出生于岭南中医世家,通过长期的临床经验积累,逐渐摸索发现多种岭南草药在治疗妇科疾病方面有良效.罗教授常配伍使用风栗壳治疗子宫肌瘤,岗稔治疗崩漏,糯稻根治疗更年期综合征,广东合欢花、素馨花治疗肝郁气滞证,火炭母合布渣叶治疗湿热型带下病,体现了岭南草药的独特疗效.
