国际中医中药杂志
International Journal of Traditional Chinese Medicine 국제중의중약잡지
- 主管单位： 国外医学参考资料（中医中药分册）；国外医学（中医中药研究分册）；国外医学（中医中药分册）
- 主办单位： 国家卫生健康委员会
- 影响因子： 0.41
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 11-5398/R
- 国内刊号： 樊红雨
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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针刺对寻常性痤疮伴抑郁与焦虑状态的疗效观察
近年西方国家已经将痤疮列为慢性疾病.痤疮在85％以上人群中,不仅带来身体上的痛苦,而且造成心里创伤[1].美国迈阿密大学研究报告指出,71％的患者因为痤疮而渐渐远离社交活动,失去信心[2].痤疮的致病原因虽然与抑郁、焦虑的病因不同,但患者可能因为痤疮而产生抑郁、焦虑的行为是不可否认的[3-4].本文观察了针刺疗法对寻常性痤疮患者抑郁与焦虑状态的临床疗效,现报告如下.
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大接经疗法对重度颅脑损伤促醒的临床观察
重症颅脑损伤(severe craninocerebral trauma,SCT)为临床常见急症之一.由于治疗手段有限,其病死率和致残率居高不下.对症治疗、康复训练是目前应用较多的治疗手段[1],但疗效参差不齐.为寻求安全有效的治疗方法,笔者自2009年开始应用大接经治疗重度颅脑损伤患者,取得满意疗效,现报告如下.1资料与方法1.1一般资料:收集2009年7月至2012年7月山东省交通医院康复科、神经外科、神经内科住院患者60例,采用随机抽样方法分为两组各30例,治疗组男性17例、女性13例;平均年龄(43.41±13.93)岁;平均病程(3.15±1.41)个月;其中车祸伤17例、坠落伤12例、刀伤6例;格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分为(5.75±1.38)分.
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耳穴压豆治疗寻常型痤疮50例疗效观察
寻常型痤疮是皮脂腺、毛囊的慢性炎症,青春期男女是主要发病人群,因而又称为青年痤疮.本次对耳穴压豆治疗寻常型痤疮的疗效进行了观察,现报告如下.1资料与方法1.1一般资料:收集2011年1月至2011年12月青岛市黄岛区中医医院门诊寻常型痤疮患者100例,按病例尾号随机分为两组各50例.治疗组男性30例、女性20例;年龄15～35岁、平均(23.4±8.5)岁;病程1周～5年、平均(23±1.5)年.对照组男性29例、女性21例;年龄16～34岁、平均(23.3±8.6)岁;病程1.5周～5年、平均(2.2±1.6)年,两组患者在性别、年龄、病程方面比较,差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.
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四逆温胆汤加味为主治疗肝胃不和型反流性食管炎41例
反流性食管炎为临床常见病.近年来,反流性食管炎的发病呈逐年升高趋势,为探讨有效治疗肝胃不和型反流性食管炎的方法,我院对41例患者运用四逆温胆汤加味联合西药进行治疗,取得满意疗效,现报告如下.1资料与方法1.1一般资料:收集2009年5月至2012年5月河北省保定市第二中心医院消化内科患者82例,均符合反流性食管炎临床诊断标准及中医辨证分型标准.按病例尾号随机分为两组各41例,对照组男性28例、女性13例;平均年龄48.5 (25～72)岁;平均病程2.4(0.8～4.8)年;治疗组男性27例、女性14例;平均年龄48(26～72)岁;平均病程2.7(0.9～5)年.两组患者在性别、年龄、病程方面比较,差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.
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艾灸关元穴治疗老年女性压力性尿失禁30例
压力性尿失禁是女性常见病,老年女性人群中23％～45％有不同程度的尿失禁,在7％的重症患者中约50％为压力性尿失禁[1]310.我们采用艾灸关元穴治疗,效果良好,现报告如下.1资料与方法1.1一般资料:收集2010年3月至2011年11月石家庄市正定县中医院门诊患者60例,均符合女性压力性尿失禁诊断标准[1] 314.按病例尾号随机分为两组各30例,治疗组年龄61～72岁、平均(64.53±3.09)岁;病程6～14年、平均(7.83±3.81)年.对照组年龄62～70岁、平均(65.41±2.98)岁;病程5～15年、平均(6.92±3.09)年.两组患者在年龄、病程方面比较,差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.
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自拟疏肝解郁方配合针刺治疗肝气郁结型抑郁症30例
抑郁症临床典型症状包括思维迟缓、情绪低落、意志活动减退三个维度活动的降低,有些患者可能以躯体症状表现为主.随着抑郁症发病率的逐年增高,对患者及其家人造成了严重影响,降低了人们的生活水平,为此我们采用自拟疏肝解郁方配合针刺方法治疗抑郁症,取得满意疗效,现报告如下.1资料与方法1.1一般资料:收集2009年12月至2012年6月栾城精神病院门诊患者90例,符合抑郁症诊断标准,采用随机数字表法将患者分为三组各30例.
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电针结合四指推脊柱微调法治疗颈性眩晕40例
颈性眩晕(cervical vertigo,CV)是指由颈部疾病引起的眩晕症候群,是椎动脉型颈椎病的主要症状.CV的发病率有逐年提高且呈年轻化趋势.CV治疗方法众多,但疗效不甚满意.笔者运用电针结合四指推脊柱微调法治疗CV 40例,疗效满意,现报告如下.1资料与方法1.1一般资料:40例CV患者均来自河南神火集团职工总医院理疗科门诊,其中男性21例、女性19例;平均年龄43.5岁(40～64);平均病程3.1(1～9)年.1.2病例纳入及排除标准:(1)纳入标准:①均符合CV临床诊断标准,见文献[1];②病程为1～10年;③年龄为40～65岁;④均签署知情同意书.(2)排除标准:①眼源性、耳源性、位置性、药源性眩晕;②脑梗死、脑出血、肿瘤以及颈椎或颅底先天性畸形、胸廓上口综合征、颈部外伤所致的眩晕;③合并严重心肝脑肾疾病及精神疾病者;④妊娠、哺乳期妇女.
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电针治疗糖尿病下肢周围神经病变45例疗效观察
糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)是糖尿病常见的慢性并发症之一,发病率为50％～90％[1].临床主要特征为四肢远端(尤其是下肢)对称性感觉、运动障碍.电生理检查表现为运动、感觉神经传导速度减慢.对于DPN的治疗,西医多采用营养神经、改善神经微循环等对症治疗.中医电针治疗DPN因其疗效好、副作用少而越来越受到广泛关注.笔者采用电针治疗DPN取得满意疗效,现报告如下.
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子午流注针法治疗高血压病30例疗效观察
高血压病是以体循环动脉压增高为主要特点的临床综合征.针灸治疗高血压病在临床以及实验研究中做了大量的工作,肯定了针灸治疗高血压病的疗效.笔者采用子午流注针刺方法治疗高血压病取得满意疗效,现报告如下.1资料与方法1.1一般资料:选取2010年2月至2012年2月广州中医药大学第一附属医院、荔湾区第二人民医院就诊的患者,按随机数字表法将患者随机分两组各30例.治疗组男性14例、女性16例;年龄41～72岁、平均(51.51±10.56)岁;病程4个月～25年、平均(12.68±11.64)个月.
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复方丹参滴丸联合奥美拉唑治疗老年胃溃疡39例
胃溃疡为老年人群的常见病,并发症相对较多,愈合速度慢.改善胃黏膜血供,增强其防御屏障功能,是治疗胃溃疡的常用措施[1].本文选取39例老年胃溃疡患者采用复方丹参滴丸联合奥美拉唑进行治疗,取得满意疗效,现报告如下.1资料与方法1.1一般资料:选择2010年2月至2012年2月宽城满族自治县医院内科就诊患者78例,均符合胃溃疡诊断标准,按随机数字表法分为两组各39例.治疗组男性28例、女性11例;平均年龄69.4 (61～79)岁;病程1～9年、平均(2.8±0.7)年;对照组男性30例、女性9例;平均年龄69.8 (62～77)岁;病程1～8年、平均(2.7±0.6)年.两组患者在性别、年龄、病程方面比较,差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.
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针刺为主治疗中风后吞咽障碍60例疗效观察
脑中风为中老年人脑血管常见疾病.而住院脑卒中患者约22％～65％存在不同程度的吞咽困难[1].患者在脑卒中早期存在不同程度的吞咽障碍、进食困难,若得不到及时有效的康复治疗,多并发误吸、吸入性肺炎,严重者可因窒息而危及生命.目前,现代医学尚缺乏特效的治疗方法.我科采用康复治疗的同时配合针刺疗法,取得满意疗效,现报告如下.1资料与方法1.1一般资料:收集2009年12月至2012年6月郴州市第一人民医院康复科及神经内科住院的脑卒中患者,按随机数字表法将患者分为两组各30例,两组患者在年龄、性别、病程等一般情况方面比较,差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性,见表1.
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“肾藏精”理论在慢性肾病中的研究进展
"肾藏精"理论是中医藏象理论的重要组成部分,近些年,许多学者在理论探讨、临床运用、现代生物机制等各方面进行了相关研究.慢性肾病(CKD)是危害我国人民身体健康的严重疾病之一,流行病学调查显示,中国成年人CKD的患病率为10.8％[1].如何更好的发挥中医特色,将"肾藏精"理论运用到CKD的防治中是值得思考的问题.本文就"肾藏精"的理论探讨、现代生物学研究以及其在CKD中运用综述如下.
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血压变异性中西医研究进展
20世纪80年代,随着动态血压监测技术的广泛开展,出现了血压变异性(blood pressure variability,BPV)的概念[1].2010年3月在美国心脏病学会年会上,英国的Sever报道,在110万次的血压测量值基础上阐述了血压变异与心血管事件的关系,引起心血管病和神经病学界的广泛关注.同时期,柳叶刀(Lancet)、柳叶刀神经病学(Lancet Neurology)杂志发表了多篇与血压变异相关的文章,成为年度心血管研究领域的热点.在中医领域,应用传统中药治疗高血压已取得显著疗效,其在降低血压的同时能否减少血压波动性,改善BPV的研究也随之展开.
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医用红外热像技术的应用现状
在自然界中,一切温度高于绝对零度的物体都在不断地发射红外热磁辐射并遵守红外辐射定律.医用红外热像技术正是通过采集人体的红外辐射能、通过光电转换将其转化为电信号、利用计算机处理而获得以不同色彩表示人体温度的图像,并通过软件分析,实现对人体功能的了解和疾病的诊断.本文简要介绍红外热像技术在医学领域的发展渊源,阐述人体红外辐射的探测原理及其生理结构基础,探讨人体红外辐射信息的本质和意义.从早期探查、诊断疾病、疗效评定及预后、科研方面分析当前红外热像技术在医学领域的应用现状,讨论医用红外热像分析技术的合理开发与应用.
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中医药治疗慢性盆腔炎的研究现状
慢性盆腔炎是系指女性内生殖器官的炎性病变,包括子宫、输卵管、卵巢、盆腔结缔组织及盆腔腹膜的炎症,为妇科常见病、多发病.中医学虽无盆腔炎这一病名,但可见于"腹痛"、"带下"、"月经不调"、"癥瘕"、"不孕症"等范畴.西医治疗本病多采用抗生素治疗,但效果并不理想,且易产生耐药性,患者依从性差[1].中医通过辨病辨证相结合,针药并用等多途径联合治疗,疗效肯定,优势突出.现就近年来中医治疗慢性盆腔炎的情况综述如下.
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中医药对抑郁症下丘脑-垂体-肾上腺轴的影响
抑郁症是一组以心境显著而持久的改变为基本临床表现的精神疾病,常伴有相应的思维和行为改变.随着人类疾病谱的变化和生活规律的改变,抑郁症的发病率逐年升高,成为精神系统常见的疾病之一,因此对抑郁症治疗的探讨成为全世界关注的重点[1].世界范围内抑郁症患者约3.4亿,患病率3％～5％.联合国卫生组织预言,到2020年,抑郁症将会成为全球死亡和致残的第二大原因[2].近年来多数学者认为,抑郁症的发生与神经内分泌功能紊乱密切相关.下丘脑-垂体-肾上腺轴(HPA)是重要的内分泌轴,是神经内分泌网络的枢纽,对维持机体内环境的平衡起着至关重要的作用.HPA轴功能的紊乱与抑郁症的发生有密不可分的关系.
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“治未病”对预防青少年近视的影响
青少年近视近年来已成为影响学生健康成长的突出问题,受到社会各界的关注.循证眼科学研究显示,目前尚无疗法可以治愈近视.应用中医“治未病”理论,探讨早期预防保健干预的独特效应,指导青少年的日常生活、饮食及近视预防措施,有效改善青少年近视的发病率,将具有良好地社会效益.
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中医院校英语专业“三位一体”特色课程体系的构建
英语(医学)专业要保持专业优势,必须优化课程设置结构,构建特色课程体系,培养高质量的医学英语人才.本文以北京中医药大学英语(医学)专业为例,探讨了构建英语(医学)专业“三位一体”特色课程体系的理念与实践,以期抛砖引玉,促进英语(医学)专业的发展.
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疾病异质化研究新思路
疾病异质化研究是在目前单方案临床研究思路基础上,以寻找与治疗方案相对应的异质化特征为手段,将目前现有成熟治疗方案进行优化整合,达到提高疾病治愈率为目的一种研究方法.它的特点是能够整合现有成熟治疗方案的优势,并能使疗效达到优.本文提出疾病异质化研究背景、研究方法及思路.
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对中医痰病理论的思考
本文认为痰病不能仅以水液代谢异常概括,而应称其为气、血、津液的代谢异常；有形之痰与无形之痰的区分欠妥；故痰饮包括瘀血,实则都是疾病的病机环节,不应归入继发性病因范畴.在《中医基础理论》教材中,痰饮的论述,应在病机部分提出.如注意古代理论的传承而不宜大的修订,痰与饮也可都放在津液病机部分论述,不过痰邪的特性应进行特殊说明,或者修订幅度大些,将痰另列一部分,与气、血、津液病机并列提出.无论哪种方式,痰与饮均应分而言之,不宜一并言其概念、病因、致病特点等.有形之痰与无形之痰的提法,宜改为区分痰液与痰病的概念范畴.
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电针对便秘型肠易激综合征模型大鼠血浆降钙素基因相关肽和P物质表达的影响
目的 观察电针对便秘型肠易激综合征大鼠血浆中降钙素基因相关肽(CGRP)、P物质(SP)表达的影响,探讨电针治疗肠易激综合征的作用机制.方法 采用随机数字表法将32只Wistar成年雄性大鼠随机分为正常对照组、IBS模型组、电针上巨虚组、电针大肠俞组,每组8只,采用冰水灌胃法造模14 d.从造模成功后第1天起,电针上巨虚组、电针大肠腧组采用电针治疗,1次/d,连续7d.正常组不做任何处理.治疗结束后,麻醉状态下取下腔静脉血5ml,采用酶联免疫法(Elisa)检测大鼠血浆中CGRP、SP的含量.结果 与对照正常组比较,IBS模型组大鼠CGRP、SP含量[分别为(52.62±15.05) pg/ml、(27.10±5.03) pg/ml]明显升高,差异有统计学意义(P均＜0.01)；电针上巨虚组、电针大肠俞组CGRP含量[分别为(37.82±15.34) pg/ml、(38.93±12.05) pg/ml]、SP含量[分别为(19.62±5.68) pg/ml、(18.90±5.07) pg/ml]变化均不明显(P均＞0.05).与IBS模型组比较,电针上巨虚组、电针大肠俞组CGRP含量明显降低(P均＞0.05)、SP含量明显降低(P均＜0.01).电针上巨虚组与电针大肠俞组比较,CGRP、SP含量相当,无统计学意义(P均＞0.05).结论 电针可通过调节便秘型肠易激综合征模型大鼠的CGRP、SP发挥治疗作用.
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从抗氧化水平评价糖痹康对糖尿病周围神经病变大鼠的保护作用
目的 观察中药复方糖痹康对糖尿病周围神经病变大鼠的抗氧化作用.方法 采用链脲佐菌素制作糖尿病周围神经病变(DPN)大鼠模型,将成模大鼠随机分为模型对照组、甲钴胺组,以及糖痹康低、中、高剂量组.观察各组连续给药12周后,大鼠血浆、肝脏、肌肉和神经组织中的MDA和SOD水平,并观察坐骨神经的超微结构.结果 糖痹康低、中、高剂量组DPN大鼠肝组织中MDA含量[(8.47±1.82) nmol/ml、(7.57±1.45) nmol/ml、(8.71±1.51) nmol/ml]较模型组[(10.42±2.05) nmol/ml]明显降低(P＜0.01或＜0.05),SOD含量低、中、高剂量组[(21.12±1.52) U/ml、(22.29±2.21)U/ml、(19.29±1.10) U/ml]较模型组[(18.24±1.98) U/ml]明显升高(P＜0.01或0.05)；糖痹康各剂量组还可不同程度的降低DPN大鼠血浆、肌肉以及神经组织中的MDA含量,与模型组比较差异有统计学意义(P＜0.05),且能升高血浆、肌肉和神经组织中的SOD含量,与模型组比较差异有统计学意义(P＜0.01).经糖痹康治疗后糖尿病周围神经病变大鼠的透射电镜显示:坐骨神经有髓神经纤维变宽的髓鞘和松散的结构明显改善,斑块状脱髓鞘和节段性脱髓鞘现象明显减少,空泡状缺损少见,神经微丝、微管清晰可见,髓鞘结构趋完整态分布.结论 糖痹康对糖尿病周围神经病变具有抗氧化作用,可减轻氧化应激造成的周围神经结构和功能损害,对DPN有较好地神经保护作用.
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红芪多糖对快速老化小鼠8行为学及中枢神经递质的影响
目的 探讨红芪多糖(Hedysariradix polysaccharide,HRP)对SAM系列快速老化小鼠8(SAMP8)行为学的改善作用和对脑组织中枢神经递质的影响.方法 以SAM系列自然老化小鼠1(SAMR 1)为对照组,将SAMP8采用随机数字表法分为AD模型组、红芪多糖组、安理申组,连续灌胃给药3个月.实验结束次日,应用Morris水迷宫测试各组小鼠学习、记忆能力.采用高效液相-电化学法检测各组小鼠脑组织中去甲肾上腺素(NE)、多巴胺(DA)、5-羟色胺(5-HT)及5-羟吲哚乙酸(5-HIAA)的含量.结果 AD模型组小鼠隐蔽平台逃避潜伏期明显延长,第3、4、5天分别为(55.31±9.62)s、(58.67±10.89)s、(58.45±10.53)s,脑组织中NE为(4.97±1.74) mmol/L、DA为(1.63±0.57) mmol/L、5-HT为(4.29±0.94) mmol/L、5-HIAA为(2.91±0.85) mmol/L,含量均较第1天降低(P均＜0.01).红芪多糖组小鼠隐蔽平台逃避潜伏期缩短,第3、4、5天分别为(44.73±9.83)s、(40.53±8.37)s、(44.75±9.16)s,脑组织中NE为(7.58±1.62) mmol/L、DA为(3.25±0.70) mmol/L、5-HT为(7.04±0.95) mmol/L、5-HIAA为(4.62±0.79) mmol/L,含量均较第1天增加(P均＜0.05).结论 红芪多糖可改善快速老化SAMP 8小鼠的学习、记忆能力.
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房颤大鼠心肌血管紧张素Ⅱ受体表达及青蒿提取物的干预作用
目的 探讨房颤状态下大鼠心肌血管紧张素Ⅰ型(AT1R)、Ⅱ型受体(AT2R) mRNA的表达水平以及青蒿提取物对其表达的影响.方法 建立房颤大鼠模型,用青蒿提取物进行干预,以卡托普利作为对照组.通过PCR、Western-blot技术观察AT1RmRNA、AT2RmRNA表达以及蛋白表达.结果 与对照组(0.36±0.05)相比,模型组大鼠(0.84±0.04)心肌AT1R mRNA的表达增加(P＜0.05).青蒿组(0.56±0.03)与卡托普利组(0.53±0.04)均可减少房颤大鼠心肌AT1R mRNA的表达(P＜0.05).卡托普利组对AT1RmRNA的减少趋势较明显,但与青蒿组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).青蒿提取物对于AT2R mRNA的表达未见影响.结论 房颤大鼠AT1R的表达明显增加.青蒿提取物可有效减少房颤大鼠心肌AT1R表达.
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不同频次阴部电针神经刺激疗法对女性压力性尿失禁的影响
目的 观察不同治疗频次的阴部电针神经刺激疗法对女性压力性尿失禁(stress urinaryincontinence,SUI)的影响.方法 收集2009年5月至2010年12月上海针灸经络研究所与上海中医药大学附属岳阳医院排尿障碍门诊SUI女性患者60例,按治疗频次分为每周3次组和每周2次组各30例.两组患者均采用阴部电针神经刺激疗法治疗,均治疗12次观察治疗前后的总体疗效和症状评分情况.结果 ①临床疗效比较:每周3次组临床治愈率为63.3％ (19/30),总有效率为90.0％ (27/30);每周2次组临床治愈率为36.7％ (11/30),总有效率为76.7％ (23/30).两组临床治愈率比较差异有统计学意义(x2＝4.267,P＜0.05)；总有效率比较差异无统计学意义(x2=1.920,P＞0.05).②症状及生活质量总分比较:两组治疗后临床症状评分均较同组治疗前改善(t每周3次=7.972,t每周2次=9.520,P均＜0.01),其中每周3次组症状评分的改善情况优于每周2次组(P＜0.01).结论 阴部电针神经刺激疗法治疗女性SUI有效,每周治疗3次的疗效优于每周2次.
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抗病毒中药阴道灌洗用于宫颈13种高危型人乳头瘤病毒感染的研究
目的 探讨紫草、败酱草等中药采用水煎剂经阴道灌洗治疗宫颈高危型人乳头状瘤病毒(HR-HPV)感染的临床疗效.方法 选择祈福医院妇产科就诊的宫颈13种HR-HPV感染患者42例,宫颈液基薄层细胞学技术TCT提示CINI以内,根据患者是否自愿接受服用中药汤剂分为治疗组27例、对照组15例,治疗组应用中药汤剂治疗,对照组应用爱宝疗栓治疗,两组均治疗3个疗程(每月治疗7d为1个疗程),比较对宫颈HR-HPV清除率及负荷量的影响.结果 治疗组HR-HPV转阴率88.5％、总有效率100％;对照组HR-HPV转阴率15.4％、总有效率46.2％.两组疗效比较差异有统计学意义(x2=17.062,P＜0.01).结论 中药治疗宫颈HR-HPV感染效果肯定,未出现不良反应.
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加味芪丹糖肾方治疗糖尿病肾病Ⅴ期的临床研究
目的 通过用药前后血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、胱抑素C(Cys C)的变化观察加味芪丹糖肾方对于糖尿病肾病(DN)Ⅴ期患者的疗效.方法 将60例DN Ⅴ期患者按照随机数字表法随机分为治疗组(美卡素联合加味芪丹糖肾方)、对照组(美卡素)各30例,治疗前后分别检测糖化血红蛋白(HbA1c)、Scr、BUN、Cys C.结果 治疗12周后,治疗组Scr、Cys C[分别为(119.19±37.06) μmol/L、(1.81±0.69) mg/L]均下降(P＜0.01),对照组[分别为(147.25±62.70) μmol/L、(2.04±1.20) mg/L]无明显变化(P＞0.05).治疗组对于Scr、Cys C的总有效率分别为73.33％、83.33％,对照组分别为40.00％、53.33％,两者比较差异均有统计学意义(P均＜0.05).结论 加味芪丹糖肾方对于DN Ⅴ期患者疗效可靠,且无明显不良反应.
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早期负重锻炼对不稳定性踝关节骨折术后功能恢复及愈合的影响
目的 观察早期负重锻炼对不稳定性踝关节骨折患者术后功能恢复及骨折愈合的影响.方法 选择1999年1月至2010年1月四川省洪雅县中医医院骨伤科接受手术治疗的50例不稳定型踝关节骨折患者,按入院顺序随机分为两组各25例,两组患者术后均口服中药治疗,在此基础上治疗组于术后早期开始负重锻炼,对照组采用术后石膏固定2周后进行功能锻练,比较两组患者术后功能及骨折愈合情况.结果 ①治疗组踝关节周径差,术后24h为(2.78±0.67) cm,术后1周为(1.67±0.59) cm,与对照组同阶段[分别为(2.81±0.68) cm、(1.69±0.51)cm]比较,差异无统计学意义(P均＞0.05).术后6周时,治疗组踝关节周径差为(0.53±0.31) cm,明显小于对照组的(1.25±0.47) cm,两组比较差异有统计学意义(t＝6.39,P＜ 0.05).②治疗组患者治疗6周时肿胀缓解总有效率为96.0％,高于对照组的76.0％,两组比较差异有统计学意义(x2=4.15,P＜ 0.05).③疼痛指数:两组患者术后24 h、术后1周时和术后6周时比较,差异均无统计学意义(t值分别为0.33、0.68、0.28,P均＞0.05).④治疗组术后3个月Baird-Jackson评分为(73.28±6.11)分,对照组为(71.89±5.92)分,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05)；术后6个月时治疗组为(95.21±8.25)分,高于对照组的(82.52±6.96)分,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 早期负重锻炼可促进患肢血液回流,缓解肿胀,有利于不稳定踝关节骨折肢体功能恢复及骨折的愈合.
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《内经选读》教学调查及分析
《黄帝内经》由于年代久远,文字古奥,内容抽象,易使教学过程显得枯燥乏味,难以调动学生学习的积极性[1].现在的中医药高等院校将《黄帝内经》的内容删减后成为《内经选读》课程.为了探讨《内经选读》教与学的有益方式,提高其教学质量,我们从影响《内经选读》课程教学的相关因素、考核方式及效果、课后收获等方面,对不同专业班级的学生进行了调查,现将调查结果归纳如下.
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基于《伤寒论》辨证论治体系的名家医案启发式教学方法探讨
近年来,部分高等中医院校的学生表现出"高分低能"现象,究其原因,与学校里学习过程中死记硬背抽象的条条框框联系不上实际有关.要解决这一问题,《伤寒论》教学工作应起到很关键的作用.《伤寒论》将理论与实践紧密结合,创建了理法方药一体的辨证论治体系,奠定了中医理论指导临床实践的基础.据史料记载,唐代已将《伤寒论》列为医官选拔必考科目;在清代、民国直至新中国时期,无论师徒传授或学校教育,《伤寒论》始终为中医必修科目.其文字古朴,医理深奥,融经典性、文献性、实践性于一体,从不同角度、不同层次,以"六经"统病的整体观探索疾病的本质和发生发展规律,通过正、反、常、变等对比,揭示出辨证论治的规律,启迪人们认识疾病的复杂性和正确的临床思维方法,故历代医家均尊崇备至,称其为"辨证论治"专书[1].
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徐廷翰主任临证经验总结
徐廷翰,主任医师,研究员,曾任四川省中医重点专科——四川省第二中医医院肛肠科科主任、中国中西医结合学会大肠肛门病专委会副主任委员、四川省中西结合学会大肠肛门病专委会主任委员、四川省学术技术带头人、四川省名中医,第四批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师.徐主任从事肛肠专科近40年,具有较高的专业理论水平和丰富的临床经验.本文对徐主任治疗痔、肛漏病、肛痈的特点进行了总结.
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武权生教授运用龙胆泻肝汤治疗绝经后泌尿生殖道感染的经验
武权生教授长期从事中西医妇科临床、科教研工作,对围绝经期及绝经后妇女疾病有独特的见解,尤擅用龙胆泻肝汤加减治疗,现总结如下.1洞察病因,审度病机绝经后妇女由于雌激素缺乏导致泌尿生殖道黏膜变薄、上皮萎缩,阴道糖原减少,对细菌防御功能下降,尿道、阴道易发生感染,严重影响老年妇女的生活质量.尽管抗生素可提高泌尿生殖道感染的疗效,但其发病率及复发率均无明显下降.武教授认为,"湿热之邪流注于下焦"是引起本病的主要因素.淋证初起多属湿热蕴结膀胱,日久则由实转虚,或虚实夹杂.湿热蕴结下焦,气化不利,出现小便灼热刺痛,则为热淋;湿热下注,可致带多阴痒.
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王鹏飞老中医治疗小儿咳嗽经验谈
咳嗽为儿科常见病之一,临床以咳嗽、咯痰为主要特征.历代医家在治疗小儿咳嗽方面也积累了丰富的经验.而当代名老中医在继承传统理论及经验时也有所创新,如林季文[1]用自拟方"辛宣止咳蠲痰汤"治疗小儿风寒咳嗽;金绍文[2]治疗小儿风热咳嗽;王素梅[3]治疗痰热咳嗽常用泻白散合温胆汤加减;杨之藻[4]常用半夏散合胃苓散治疗痰湿咳嗽.以上治疗小儿咳嗽均是分型论治,一证一方,取得了很好的疗效.北京名医王鹏飞,是著名的中医儿科专家,三代业医,其治儿科病,运用专方专药,疗效显著,被誉为"京城小儿王".现将王老的临证经验总结如下.
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李世增教授慢性胃炎的证治体会
李世增为首都医科大学教授,第五批全国老中医药专家学术经验继承工作及学位指导老师,从事中医教学、临床、科研近50年,擅长治疗消化系统疾病,特别在治疗慢性胃炎(浅表性胃炎、萎缩性胃炎)方面,注重辨病施治,同中求异,应用清、降、润、补、化瘀等法,用药注重清、轻、简,临床取得较好效果.笔者近年跟随李教授学习深有体会,现将李教授对慢性胃炎的证治体会总结如下.
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仝小林教授应用乌梅丸验案二则
中国中医科学院仝小林教授善用经方,活用经方,以经方之理与经方之法为基础,在临床上不断总结,形成了临床扩大经方应用的新思路,即病、证、症三者结合的诊疗思路与现代药理学的成果相融合[1-2].临床上应用乌梅丸颇有心得,凡病机符合寒热错杂,虚实并存者,均可随证加减,调整药物刚柔比例,药量大小,异病同治,现撷取其使用乌梅丸为基础方治疗糖尿病及甲状腺相关疾病验案二则,以供同道参考.
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对北京城市社区空巢老人认知能力及心理健康状况的调查
目的 对北京城市社区老年人认知能力和心理健康状况进行调查,为预防延缓空巢老人认知及情感障碍的发生提供参考.方法 于2011年1月至2012年9月在北京国旺社区等8个社区招募符合条件的老年被试者入组,被试均为右利手,自愿参与实验并签署知情同意书.共有被试者1067人,其中空巢老人组839人,非空巢老人组228人.通过一般人口学调查表、神经心理测验量表和精神状态量表对老年人的认知能力及心理健康进行调查.结果 空巢老人中高教育水平被试、婚姻状况良好的被试及男性被试者比例显著大于非空巢老人(T值/x2值分别为10.769、2.009、159.523,P＜0.05)；空巢老人与非空巢老人相比,总体认知能力无显著差异(F=5.541,P＞0.05),言语能力、工作记忆、注意执行能力以及生活总体感受、抑郁感方面有显著性差异(F值分别为7.203、4.436、8.806、5.541、5.578,P＜0.05).结论 空巢老人的认知能力和心理健康状况与非空巢老人相比均有所下降.
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2型糖尿病患者气虚证危险因素分析
目的 探讨2型糖尿病气虚证的主要危险因素,为研究防治糖尿病的中药提供依据.方法 在流行病学调查基础上,得到147例符合2型糖尿病的病例,分为气虚证组、非气虚证组,运用单因素、多因素非条件Logistic回归方法分析气虚证的相关危险因素.结果 多因素非条件Logistic回归结果表明,餐后2 h血糖[β值为-0.764,OR(95％CI)为0.466 (0.236～0.919)]、载脂蛋白B[β值为-1.005,OR (95％CI)为0.366 (0.140～0.959)]、尿糖[β值为-1.300,OR(95％CI)为0.273 (0.127～0.584)],与2型糖尿病患者的气虚证呈负相关.结论 2型糖尿病气虚证与餐后2 h血糖、载脂蛋白B、尿糖呈负相关.
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宁肝调中方联合心理干预用于慢性萎缩性胃炎的临床研究
目的 观察宁肝调中方联合心理干预治疗慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gastritis,CAG)的临床疗效.方法 将80例CAG患者随机分为治疗组(宁肝调中方+心理干预)和对照组(宁肝调中方),每组40例,疗程12周.观察两组临床疗效、治疗前后症状自评量表(SCL-90)、焦虑自评量表(SAS)的变化.结果 治疗12周后,治疗组总有效率为90.0％ (36/40),对照组总有效率为71.8％ (28/39),两组比较差异有统计学意义(x2=4.255,P＜0.05);治疗组心理干预后SCL-90、SAS评分[分别为(39.5±4.3)分、(1.3±0.6)分]明显低于对照组[分别为(51.4±3.2)分、(1.5±0.3)分](P＜0.05).结论 宁肝调中方联合心理干预可有效减轻CAG患者的焦虑症状,提高生活质量.
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复方阿胶浆对气血两虚型精神病患者氯氮平治疗后不良反应的影响
目的 探讨复方阿胶浆对气血两虚型精神病患者氯氮平治疗后不良反应的疗效观察.方法 收集2010年1月至2011年6月云南省精神病医院住院患者132例,按随机数字表法将患者随机分为两组,治疗组68例、对照组64例,采用单盲对照研究.两组均口服氯氮平治疗,在此基础上治疗组加服复方阿胶浆；对照组加服中药安慰糖浆制剂.治疗8周后,采用阳性和阴性症状量表评分表(PANSS)、不良反应量表(TESS)、体格检查及实验检查评价患者临床疗效及安全性.结果 ①临床疗效比较:治疗后,治疗组总有效率为73.53％ (50/68),对照组为65.63％ (42/64),两组总有效率比较,差异有统计学意义(x2=2.543,P＜0.05).②治疗前后PANSS总分变化比较:两组治疗后2、4、6、8周PANSS总分[治疗组分别为(72.51±27.55)分、(60.54±24.03)分、(53.12±15.27)分、(48.15±11.88)分,对照组分别为(70.71±23.90)分、(58.89±18.95)分、(53.06±14.38)分、(48.98±9.78)分]与同组治疗前[治疗组为(103.99±39.12)分,对照组为(99.78±34.35)分]比较,差异均有统计学意义(P均＜0.05),但两组治疗后比较,差异无统计学意义(F＝2.413,P＞0.05).③不良反应:治疗期间,治疗组不良反应发生率明显低于对照组(x2＝4.562,P＜0.05).结论 复方阿胶浆可缓解气血两虚型精神病患者氯氮平治疗后的不良反应,提高患者的药物耐受性.
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古琴音乐干预原发性失眠的临床疗效和心身机制探讨
目的 观察古琴音乐干预失眠的临床疗效与心身机制.方法 将符合原发性失眠症诊断标准的60例患者,按随机数字表随机分为古琴音乐组、对照组各30例,古琴组连续8周睡前聆听30 min古琴音乐,记录在治疗前(0周)、治疗后第4、8周共3次心率变异性(HRV)；在0、2、4、8周测试阿森斯失眠量表(AIS)总分及症状自评量表(SCL-90),观察测试前后3min、聆听30min古琴音乐后的反应.对照组仅保持休息状态.结果 治疗后第4周,古琴组HRV极低頻(VLFper)改善,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).在治疗后第4、第8周古琴组AIS总分降低[分别为(8.00±3.90)分、(6.40±4.50)分],与对照组同时段[(10.30±5.10)分、(9.80±5.00)分]比较,差异有统计学意义(P均＜0.05).治疗后第8周,古琴组SCL-90中“强迫症状”“恐怖”因子分数[分别为(-0.40±0.50)、(-0.10±0.30)]改善,与对照组[分别为(-0.10±0.30)、(0.10±0.30)]比较,差异均有统计学意义(P均＜0.05).结论 古琴音乐可在身心、心率变异性方面改善失眠症状,促进心理康复.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
