中华皮肤科杂志
Chinese Journal of Dermatology 중화피부과잡지
- 主管单位: 中国科学技术协会
- 主办单位: 中华医学会
- 影响因子: 0.87
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 0412-4030
- 国内刊号: 32-1138/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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申克孢子丝菌随机扩增 DNA多态性研究
目的了解申克孢子丝菌的基因学特征,研究 DNA分型与菌种来源和临床表现的关系。方法以随机扩增 DNA多态性方法对来源于不同地区及不同临床类型的 24株申克孢子丝菌进行 DNA多态性分析。结果①筛选出 3个具有较好扩增片段的引物,即引物 OPAA11:5′- ACCCGACCTG- 3′ ,OPD18:5′- GAGAGCCAAC- 3′ ,OPB07:5′- GGTGACGCAG- 3′。② 24株菌的 DNA带型不完全相同,具一定遗传变异性。③不同菌株同一引物扩增均见一共有 DNA片段。④播散型 DNA带型与皮肤淋巴管型不同。结论随机扩增 DNA多态性方法可用于申克孢子丝菌的 DNA分型。其带型与菌株的地区来源和临床表现有关。
关键词: 申克孢子丝菌 随机扩增多态 DNA技术 -
白念珠菌与培养人角质形成细胞的相互作用及其分子机理
目的研究白念珠菌与培养人角质形成细胞直接作用的形态学、生物学反应及其分子机理。方法①将白念珠菌孢子(或煮沸灭活的白念珠菌孢子、直径 3.2 μ m的乳胶颗粒)加入角质形成细胞培养系统中定时用扫描和透射电镜观察;②用荧光法和计数法测定白念珠菌等与角质形成细胞共同培养上清液对角质形成细胞生长的影响;③用 ELISA法测定白念珠菌或乳胶颗粒与角质形成细胞共同培养上清液和角质形成细胞内液中细胞因子的含量。结果①发现与角质形成细胞粘附的白念珠菌随时间经过而增加,灭活的白念珠菌几乎不发生粘附,乳胶颗粒与角质形成细胞粘附后被吞噬。角质形成细胞伸出很多纤维样结构与菌体或乳胶颗粒粘附;②白念珠菌与角质形成细胞共同培养液在 50%浓度下可显著促进角质形成细胞增殖,灭活的白念珠菌或乳胶颗粒与角质形成细胞共同培养液对角质形成细胞增殖有一定的促进作用;③白介素 1α在白念珠菌与角质形成细胞共同培养上清液中增高,但细胞内液中下降,转化生长因子-α和碱性成纤维细胞生长因子在上清液及细胞内液中水平均增高。结论角质形成细胞具有非特异性吞噬功能。白念珠菌与角质形成细胞作用可刺激角质形成细胞释放细胞因子,引起炎症反应和细胞生长。
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用任意引物聚合酶链反应进行皮肤癣菌的分子生物学研究
目的探讨任意引物聚合酶链反应 (AP- PCR)方法对皮肤癣菌的分子生物学鉴定和分型的意义。方法用随机引物 OPAA11 5′- ACCCGACCTG- 3′, OPD18 5′- GAGAGCCAAC- 3′对皮肤癣菌的 3个属 9个种和孢子丝菌及白念珠菌共 64个菌株进行 AP- PCR,并对扩增产物进行电泳分析。结果皮肤癣菌所试验的 9个菌种之间均产生具有明显差异的电泳带型。来自不同地区的红色毛癣菌经多次实验均出现主带相同的电泳带型 ,同时存在株间差异。结论以 OPAA11和 OPD18为引物,用 AP- PCR可对皮肤癣菌从基因分子水平上进行鉴别,并为分型提供依据。
关键词: 皮肤癣菌 任意引物聚合酶链反应 -
阿萨希丝孢酵母引起播散性毛孢子菌病国内首例报告
目的报道国内首见阿萨希丝孢酵母( T. Asahii)所致播散性毛孢子菌病 1例。方法全面临床检查排除其他疾病;多部位皮损组织及肝穿组织活检,组织病理检查;皮损组织、口腔假膜、阴道及鼻腔分泌物、尿、粪、肝穿组织及皮损表面痂皮多次真菌培养、直接镜检证实为系统性真菌病;菌种与标准菌株对照进行培养、生化试验、菌种鉴定及 DNA序列分析;临床系统抗真菌治疗观察。结果发现皮肤、肝、肾、肠道、口腔、阴道粘膜等广泛受累,组织病理发现在感染性肉芽肿损害中有大量真菌孢子。真菌学培养均为同一菌落生长。菌落呈乳白色至淡黄色,表面褶皱,暗淡,边缘有菌丝长出。镜下见大小不一的矩形关节孢子及大量圆形或卵圆形孢子,出芽或不出芽,并见分支分隔菌丝。菌种经生化试验、糖发酵试验、同化硝酸盐试验、温度试验及碳源同化试验等终鉴定为阿萨希丝孢酵母 (No. AS 2.2174 ), DNA序列分析证实该菌与阿萨希丝孢酵母的模式菌株在核糖体 D1/D2区域碱基序列完全相同。经脂质体两性霉素 B联合氟康唑治疗 5个月后病情显著好转,各种真菌学检查阴性。结论阿萨希丝孢酵母所致播散性毛孢子菌病为国内首见;阿萨希丝孢酵母所致皮肤、粘膜、肝、脾、肾、肠道等系统损害,范围广、病程长,且基础病变不明,实为罕见。脂质体两性霉素 B联合氟康唑治疗本病疗效显著。
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小鼠白念珠菌系统性感染中白介素 4 表达的研究
目的了解白介素 4( IL- 4)在白念珠菌系统性感染中所起的作用。方法建立健康小鼠及地塞米松诱导的免疫抑制小鼠系统性白念珠菌感染模型,用酶联免疫吸附试验( ELISA)及逆转录-聚合酶链反应分别检测脾内 IL- 4及 mRNA水平,用平皿稀释法检测肾内菌落形成单位( CFU),并记录平均生存时间。结果健康鼠致死量感染后 3 d、 7 d脾中 IL- 4蛋白水平分别为 (124.8± 24.1)pg/g、 (262.8± 21.8)pg/g(P<0.01),肾内带菌量分别为(21.25±6.13)×102CFU、(57.52±10.41)×102CFU(P<0101);免疫抑制鼠组感染后3 d、7 d脾中IL-4蛋白水平分别为(85.3±18.8)pg/g、(140.7±37.2)pg/g(P<0.05),肾内带菌量分别为(12.00±2.80)×102CFU、(68.75±13.81)×102CFU(P<0.01)。上述两组感染后3 d、7 d脾中mRNA水平表达趋势与其IL-4蛋白水平个似。致死量组平均生存时间16 d,免疫抑制鼠组平均生存时间12.4d。结论 IL-4可能参与实验性小鼠白念珠菌系统性感染的发病。
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16种支孢随机扩增 DNA多态性研究
目的了解支孢属腐生真菌与致病真菌的基因学特征及二者的关系。方法采用溴苯提取法提取基因组 DNA。以随机扩增 DNA多态性法对 16种支孢 26株菌的 DNA指纹图谱作了分析。结果①共选用 10个随机引物进行扩增,筛选出 2个具有稳定、清晰 DNA扩增带型的引物,即引物 2: 5′- AGCGTCCTCC- 3′,引物 5: 5′- CAGCACCCAC- 3′。② 26株菌 DNA带型不完全相同,有一定的种间和种内的遗传变异性,遗传相似性约为 37.4%。③同种菌具有较高的遗传相似性。④部分腐生菌与致病菌位于同一树组中。结论随机扩增 DNA多态性法研究发现支孢属内各种间有一定的遗传相似性,但腐生菌与致病菌的 DNA带型未见明显特征性差异。
关键词: 分支孢子菌属 随机扩增多态 DNA技术 -
絮状表皮癣菌和西弗念珠菌引起皮肤疣状增生 :一例报告
患者外伤数年后,先后在两足部、两踝部、两小腿出现皮肤疣状增生 30余年,时有溃疡。治疗前皮损 9次真菌学检查,直接镜检 5次阳性,可见细长分隔菌丝和(或)孢子。用沙堡培养基 25 ℃培养, 2次有黄绿色菌落生长,鉴定为絮状表皮癣菌; 5次有酵母样菌落生长,用 API鉴定为西弗念珠菌。治疗后 6次真菌学检查,均检出西弗念珠菌,而无絮状表皮癣菌。皮损组织病理学检查:表皮棘层、颗粒层和角质层内可见细长分隔菌丝,角质层内可见孤立或成堆的芽孢、孢子和厚壁孢子。因此,认为皮肤疣状增生是由絮状表皮癣菌和西弗念珠菌混合感染所致。先服用氟康唑胶囊 50 mg,每日 1次,共 5周,后服用特比萘芬片 250 mg,每日 1次共 36周和 250 mg,每日 2次,共 18周。服特比萘芬片第 5周时,左小腿胫前有大块皮损脱落,以后疗效不明显。
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烟曲霉组氨酸激酶基因片段的克隆及表达分析
目的分离克隆烟曲霉组氨酸激酶基因,进一步探讨其在侵袭性感染中的作用。方法基于组氨酸激酶保守区设计简并引物,通过逆转录-聚合酶链反应获得特异性扩增产物,对目的产物克隆、测序。通过 Blast分析进行相似性比较。以获得的目的基因片段作为探针,通过 Northern 杂交比较该基因在体外与体内感染时表达的差异。结果逆转录-聚合酶链反应获得 2个片段,长度分别为 171 bp、 305 bp,其中 305 bp片段与构巢曲霉 tesA基因的同源性 >80%。该基因在小鼠侵袭性肺曲霉病中表达水平明显增加。结论烟曲霉组氨酸激酶基因的表达可能有助于其在体内存活,该基因可能是烟曲霉潜在的毒力基因。
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长穗离蠕孢引起暗色丝孢霉病一例
目的分离和鉴定 1株引起颅内感染的罕见病原菌。方法从患者脑脊液取材、涂片及培养,并经小鼠致病性研究重现组织病理学特征。结果根据直接镜检和培养的菌落形态及显微镜下分生孢子的大小、排列及芽管形成的位置等特征,鉴定为长穗离蠕孢,并经动物试验证实其致病性。在小鼠脑组织标本中可见菌丝及类似厚壁孢子的肿胀细胞,菌丝分隔且有色素,与暗色丝孢霉病相符。结论该病例为国内首报的由长穗离蠕孢引起的暗色丝孢霉病,其致病力强,预后不良。
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新生隐球菌白化株酚氧化酶结构基因的突变研究
目的探讨新生隐球菌白化突变的分子机制,进一步研究白化突变株与野生产黑株之间漆酶基因( CNLAC1)的差异。方法用聚合酶链反应( PCR)扩增白化突变株与野生产黑株在比较研究中发现的差异基因片段;克隆异常片段的 PCR产物,用 PGEM- T载体构建重组表达质粒载体,转化大肠杆菌,进行目的基因测序。结果克隆了产黑株及白化株存在差异的片段,构建了差异基因片段的重组质粒载体,转化后测序发现在 1 715 bp~ 2 617 bp之间白化突变株不仅存在基因片段大小的改变,而且存在碱基序列的改变。结论新生隐球菌白化突变的分子机制,可能在于其 CNLAC1基因在 1 715 bp~ 2 617 bp之间碱基序列的改变,而不是基因片段的单纯缺失。白化突变株差异基因片段可能为新生隐球菌病的预后和治疗提供一个靶基因。
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白念珠菌烯醇化酶的抗原特异性研究
目的探讨白念珠菌烯醇化酶的抗原特异性。方法和结果①免疫印迹显示烯醇化酶是白念珠菌非糖基化蛋白中可以和感染兔血清发生反应的主要蛋白质。②以纯化的白念珠菌烯醇化酶免疫家兔获得高效价为 1:6400的多克隆抗体 (ELISA法测定 )。③与另外 3种多克隆抗体相比,抗烯醇化酶抗体在检测白念珠菌菌体抗原时显示出较高的特异性。结论白念珠菌烯醇化酶是一种值得进一步研究的特异性抗原。
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白念珠菌保护性单抗的研究
目的探讨抗白念珠菌单克隆抗体在系统性念珠菌感染动物中的保护作用。方法制备抗白念珠菌单抗,观察单抗对系统性念珠菌感染小鼠存活时间、组织病理改变以及组织中菌落形成单位的影响。结果制备出 3株抗白念珠菌胞壁外膜抗原单克隆抗体— 1B5、 3E8 、 4C7; 1B5、 3E8两株单抗能显著延长致死量白念珠菌感染小鼠存活时间,减少感染小鼠主要脏器组织中白念珠菌菌落形成单位,减轻组织病理改变; 1B5单抗能识别白念珠菌胞壁外膜上相对分子质量约为 32 000抗原;并在体外能抑制白念珠菌孢子对人颊粘膜上皮细胞、胎儿脐静脉内皮细胞的粘附。结论 1B5、 3E8是具有保护作用的抗白念珠菌单抗;其中 1B5是抗白念珠菌胞壁外膜上相对分子质量为 32 000的抗原的单抗; 1B5单抗可通过抑制白念珠菌对上皮细胞、内皮细胞的粘附,降低该菌的侵袭力。
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甲真菌病患者生活质量调查研究
目的调查甲真菌病对患者生活质量的影响。方法采用国际通用的半定势调查问卷,由皮肤科医师对确诊为甲真菌病的患者逐项询问。在全国 421家医院进行。结果共调查 55 602例甲真菌病患者,其中有效病例 47 638例,男 22 616例( 47.5%),女 25 022例( 52.5%)。指甲真菌病为 55.4% ,趾甲真菌病为 70.6%,指、趾甲共患率 26%。甲真菌病对生活质量有显著的负面影响, 85.3%的患者主观感到存在健康问题, 83.1%的患者具有情感受影响, 79.5%出现思维受影响,而社交障碍达到 73.3%。甲真菌病对 14~ 30岁年龄组、病程在 6个月至 1年之间患者的生活质量影响显著,对女性患者生活质量 (主观感受、情感受影响、思维受影响和社交障碍 )的影响显著大于男性( P <0.01)。感染指/趾甲数目越多,患者生活质量的影响越大。结论甲真菌不仅是一个病理和美容问题,还导致患者的生活质量降低,表现为患者对自身健康状况评价降低,影响患者情感、思维并出现社交障碍。
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芽生菌病样脓皮病一例
患者男, 21岁,因头面部疣状增生性皮损伴溃疡、流脓 3年入院。发病前有头顶部钢筋擦伤史。 1年来皮损明显增大,曾给予酮替芬、青霉素、伊曲康唑等治疗,用药时皮损有所消退,停药后复发。无非婚性接触史。家中无类似病史。既往无结核史,无服碘、溴药物史。
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肺癌皮肤转移一例
患者男, 57岁。因右颈、肩部起水疱样皮疹,伴疼痛 2个月,胸闷 3 d就诊。门诊以带状疱疹,内脏肿瘤病变收入院。患者于 2个月前无明显诱因,右侧颈部出现 3簇水疱样皮疹,伴阵发性烧灼样痛,痛甚时坐卧不宁,影响睡眠。在当地医院抗病毒治疗 2个月,病情未见好转,水疱样皮疹由 3簇增至多簇,并变为血疱样。同时,右上胸部、右肩部及右上肢出现弥漫性红斑、肿胀。
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肺部隐球菌病合并隐球菌性脑膜炎二例
肺隐球菌病合并隐球菌性脑膜炎在临床上并不常见,早期诊断较为困难,在发生中枢神经系统感染以前,常漏诊或误诊为肺部肿瘤,或错过治疗时机,终导致中枢神经系统感染,使治疗难度增大。我们报道 2例肺隐球菌病合并隐球菌性脑膜炎患者的诊断与治疗。
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女性面部体癣伴毳毛内感染一例
患者女, 33岁,因左面部皮疹,瘙痒半年就诊。半年前,面部无明显诱因出现红色小丘疹,痒,自行外搽皮炎平数次,当时瘙痒减轻,皮疹隐退,数日后皮疹又发,再搽药无效,遂至当地医院就诊,陆续给予各种皮质类固醇制剂及一些抗真菌制剂外用,皮损一直反复不愈,并逐渐往外扩大,波及眼睑、颈部。否认有动物接触史。
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皮肤毛发平滑肌瘤一例
X患者女, 28岁, 2000年 9月初诊。上胸部起小疙瘩 4年,部分伴触压痛 2年。 4年前,患者上胸部被蚊虫叮咬后,自觉瘙痒剧烈,搔抓后出现小红疙瘩,并逐渐增多成片。 2年后部分疙瘩出现触压痛,背部、左上臂及左小腿伸侧相继出现同样皮疹, 1年左右也出现触压痛,遇冷疼痛加剧。未经治疗。
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恶性萎缩性丘疹病二例
例 1 男, 39岁, 1999年 12月 18日经门诊诊断为恶性萎缩性丘疹病 (malignant atrophic papulosis, MAP)入院。 4年前指、趾末节红肿僵硬,起皮疹、结痂,逐渐变细变短。近半年来躯干四肢陆续出现豆大丘疹,陈旧者中央凹陷,有白色结痂,近 1周来自觉腹部微痛来诊。家族中无类似病症。发病前曾因吃猪肉致食物中毒。
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老年人头面部血管肉瘤伴颅骨骨板破坏一例
患者女, 59岁,因头部、前额部起多发性红斑结节 1年,加重 2个月就诊。自述 1年前前额左侧出现一红斑结节,约蚕豆大小,结节生长迅速,由皮色转为暗红色。 2个月前触及头顶部有一类似结节,不痛不痒,故就诊于我科。检查:头顶部右侧、左侧颞部均可见散在多个暗红色结节,大小不等,质如前额,表面凹凸不平,似有分叶状的扁平隆起性红斑结节,基底浸润。皮肤科情况:左侧颞部可见一 4 cm× 3 cm× 1 cm大小结节,头顶部可见一 3 cm× 2 cm× 0.5 cm大小结节。颅骨右侧、颅顶及右侧颞部均可见多个结节,结节暗红色,表面凹凸不平,边界不清,周围浸润,微触痛。 X线胸片及血生化检查未见异常。
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须癣毛癣菌肉芽肿一例
患者女, 38岁。左眼外眦旁起红疹、痒 10 d,皮疹初起为黄豆大红疹,因瘙痒抓后出现破溃、结痂,且范围扩大、隆起。于 2000年 11月 16日到本院就诊。发疹前否认局部有外伤史和使用皮质类固醇史,发疹后未接受治疗。既往健康,无糖尿病史和浅部真菌病史,家属中无类似病史。体检:一般情况好,各系统检查无异常发现。皮肤科情况:左眼外眦旁见一直径 2 cm斑块,高于皮面约 2 mm,表面高低不平,间以粟粒大丘疹,丘疹表面覆以黄白色痂。
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卡介苗引起的肉芽肿一例
患者女, 50岁,因左上肢近端伸侧巨大的浸润性斑块 40年就诊。患者 10岁时,在左上肢三角肌处注射接种卡介苗( BCG)后,局部起一红色小结节,无明显自觉症状,未引起重视。此后,结节缓慢扩大形成浸润性斑块。曾在当地多家医院就诊,诊断为瘢痕疙瘩、异物肉芽肿等,予以外用肤轻松软膏等药物治疗无效,皮损仍缓慢扩大,遂来本院皮肤科就诊。体检:各系统检查未见异常,全身浅表淋巴结未触及。皮肤科情况:左上肢近端伸侧可见一 15 cm× 20 cm大小、边界清楚的暗紫红色浸润性斑块,轻度隆起,质硬,表面有少许鳞屑(图 1)。实验室检查: ALT 20.5 U/L,结核菌素纯蛋白衍生物试验阴性。胸部 X线检查正常。病理检查: HE切片示真皮浅中层散在许多结核样结节,结节的边缘有许多淋巴细胞浸润(图 2)。抗酸染色阴性。初步诊断: BCG引起的肉芽肿。治疗:开始用雷米封 0.1每日 3次、利福平 0.6每日 1次、吡嗪酰胺 0.5每日 3次、维生素 B6 10 mg每日 3次治疗, 2个月后浸润性斑块明显变平、变软,继续治疗 6个月后,浸润性斑块已基本变平,仅留下萎缩斑和轻度的毛细血管扩张(图 3)。
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马内菲青霉病三例
马内菲青霉病( Penicilliosis marneffei)由马内菲青霉引起,该病原菌 50年代首次从越南竹鼠体内分离出后,我国陆续有病例报道 [1,2]。本院 1988~ 1996年先后发现 3 例,现报道如下。
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三氯乙烯致重症药疹样皮炎伴多系统损害 20例
三氯乙烯 (TCE)引起的损害表现多种多样,包括中枢和末梢神经系统、肝、肾、心脏和皮肤等。我院于 1994年 8月至 2000年 10月共接诊此类患者 20例,现做如下分析。
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早产儿培养箱内皮肤念珠菌病 15例临床分析
皮肤念珠菌病是由白念珠菌等念珠菌引起的常见皮肤真菌病,新生儿尤为易感。现将 15例早产新生儿培养箱内皮肤念珠菌感染情况分析如下。
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两性霉素 B脂质体治疗 19例深部真菌病
我们于 1999年 3~ 12月使用美国 Ben Venue Laboratories Inc生产的两性霉素 B硫酸胶体物 [商品名抑霉泰( Amphotec) ]治疗深部真菌病,取得了满意的疗效,现报道如下。
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溃疡分支杆菌皮肤感染 (Buruli溃疡 )10例分析
Buruli溃疡是继结核病和麻风病后常见的第三种分支杆菌—溃疡分支杆菌 (Mycobacterium ulcerans, Mu)引起的皮肤皮下感染性疾病 [1]。笔者在赤道几内亚工作期间,首次收集 10例病史完整的患者,现报道如下。
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儿童头癣 126例临床分析
我科于 1998年 5月至 2000年 5月临床诊治了 126例儿童头癣,现分析报道如下。 一、一般资料 126例患儿均来自本科门诊。男 69例、女 57例,其中农村 69例,城市 57例。白癣 108例,脓癣 18例。年龄 2个月至 10岁。病程 1周至 8个月,平均 1.5个月。
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碱性成纤维细胞生长因子治疗 CO2激光术后创面愈合疗效观察
碱性成纤维细胞生长因子( basic fibroblast growth factor, bFGF)是人体内含有的一种微量活性蛋白,对源于中胚层和神经外胚层的细胞和组织,有促进分化和调节作用。我科用珠海东大生物制药有限公司研制的贝复济(主要成分为 bFGF)治疗 CO2激光术后溃疡,取得了满意疗效,现报道如下。
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伊曲康唑间歇冲击治疗远端侧位甲下甲真菌病的疗效特征及其促进甲生长的观察
伊曲康唑间歇冲击疗法治疗甲真菌病疗效好 ,安全性高 ,这已经过多年的临床实践所证实。国外的一些临床研究发现伊曲康唑冲击疗法治疗甲真菌病 ,可使甲生长速度加快;在黄甲综合征中也观察到了伊曲康唑可以促进甲生长。伊曲康唑促进甲生长的机制目前不清 ,可能是增加了甲母质细胞的活性 [1]。为了了解伊曲康唑间歇冲击疗法治疗远端侧位甲下甲真菌病 (DLSO)的疗效及其对甲生长速度的影响 ,在全国 15家医院皮肤科进行了临床观察 ,现将结果总结如下。
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阿维 A治疗严重银屑病 32例
银屑病为一种慢性易复发的皮肤病,尤其对严重银屑病目前临床上尚缺乏较有效的治疗药物,北京协和医院、宣武医院和沈阳市第七人民医院皮肤科于 1998年 4月至 1999年 4月,用阿维 A(acitretin,商品名新体卡松,上海罗氏制药有限公司生产 )治疗严重银屑病 32例,取得了满意的疗效,现将结果总结如下。
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煤焦油洗剂外用治疗慢性局限性湿疹
1%煤焦油洗剂(泽它洗剂,山东德美克制药有限公司)是一种安全有效的治疗银屑病、头皮糠疹、脂溢性皮炎等疾患的外用药物。我科于 1999年 3~ 12月,试用 1%煤焦油洗剂外用治疗慢性局限性湿疹,也收到较好的疗效,现将结果总结如下。
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伊曲康唑治疗花斑癣多中心开放试验
体外实验研究证明伊曲康唑对花斑癣病原菌有明显抗菌作用,本文的多中心治疗研究,经 4 060例患者 1周及 2周疗程的治疗及 4周的随访,结果满意。
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阿达帕林凝胶治疗寻常型痤疮
我科于 2000年 7~ 9月外用 0.1%阿达帕林凝胶(商品名达芙文,法国高德美制药公司生产)治疗寻常型痤疮,效果满意。现将结果报道如下。
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伊曲康唑治愈马内菲青霉病一例
患者男, 33岁, 1996年 10月因咳嗽、发热、盗汗、乏力,在当地医院 X线胸片诊断为肺结核,给予抗结核治疗 7个月后症状消失,自行停药。 1998年 5月、 8月先后诊断为副睾结核、肠结核,行抗痨治疗症状消失,巩固治疗至 1999年 7月停药。 2个月前右腋部和鼻部出现红色米粒大小的丘疹,微痒,自行抓破后,皮损逐渐增大,伴疼痛。近 10 d咳嗽、盗汗、气促、乏力 , 于 1999年 12月 13日收住我科。近 2个月消瘦明显。 2年前有非婚性接触史。从事农业劳动,家族中无类似病史。
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抗人白介素 8单克隆抗体乳膏治疗寻常型银屑病多中心临床试验
银屑病是一种原因不明的慢性炎症性疾病 ,多种细胞因子和炎症介质,如白介素 8等在银屑病发病机制中起重要作用。加拿大 YES生物技术研究有限公司研制了抗人白介素 8单克隆抗体乳膏 (简称 IL- 8单抗乳膏 ,45 μ g/g)外用治疗银屑病。 1999年 10月至 2000年 6月 ,我们对该药进行Ⅱ、Ⅲ期临床研究。
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阿莫罗芬外用治疗甲真菌病
近年来,随着新型口服抗真菌药物以及阿莫罗芬( Amorolfine)外用制剂的应用,使甲真菌病的治疗逐渐进入一个新的阶段。
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阿莫罗芬治疗甲真菌病作用机理的研究进展
甲真菌病是指由皮肤癣菌、霉菌及酵母菌等病原真菌引起的甲板或甲床的感染性疾病。目前通过镜检或培养确诊的甲真菌病发病率在 2.6%~ 16%之间,并且在近年呈增长趋势 [1]。新一代抗真菌药如伊曲康唑、氟康唑、特比萘芬、萘替芬及阿莫罗芬等的出现解决了甲真菌病治疗难的问题 [2],其中罗美乐( 5%阿莫罗芬甲涂剂)的主要适应证为无甲根受累的轻中度感染 [3]。现从其结构特点、作用机制、制剂特点及系统吸收情况和局部刺激等方面做一综述。
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改良毛乳头细胞培养法
毛乳头位于毛囊底部的毛球中,周围包绕着毛母质细胞,主要由毛乳头细胞组成。由于毛乳头的空间位置,给毛乳头的分离培养带来了一定困难,我们采用二步酶消化法分离毛乳头,缩短了分离时间,降低了工作强度,同时还提高了收获率。现将结果报道如下。
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巢式聚合酶链反应检测烟曲霉基因
烟曲霉 (Aspergillus fumigatus)是临床上重要的条件致病性真菌之一 , 造成侵袭性感染时死亡率很高。传统的诊断方法尚有不少难点,如形态学鉴定费时,抗原检测敏感性低等。我们采用基因检测路线,设计出烟曲霉特异性引物,结合巢式聚合酶链反应的方法,对烟曲霉基因检测进行了初步探讨 [1,2]。
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分离酶法体外分离和培养人毛囊黑素细胞
越来越多的研究发现,人毛囊黑素细胞 (hair follicle melanocyte,HFM)在白癜风的色素恢复中起重要作用。 1995年 Tobin等 [1]首次报道胶原酶法体外分离培养人 HFM成功,我们加以改进后发现分离酶法更易成功。这为更好地研究人 HFM的生物学特性提供了重要基础。
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合肥地区 20年致病真菌种类分析
我们分析了 1980年至 1999年 12月共 20年间我院皮肤科真菌室真菌培养结果,现报道如下。
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影响甲真菌病疗效的因素
我科甲真菌病门诊 1994年 7月至 1999年 6月用伊曲康唑治疗该病共 545例,均完成疗程和随访,且资料完整,指甲真菌病痊愈率达 83.14%,趾甲真菌病达 79.23%。同时我们也发现了以下现象:①治疗后长出的新甲,有的长到某一长度后就停止了,即使继续服药也不再延长;②治疗后病甲范围缩小或已痊愈,但一停药又渐渐扩大或重新出现病甲;③治疗前病甲色深而厚者治疗后真菌培养转阴,但有的新甲仍稍厚或有纵嵴或有纵条状色素沉着或甲脆无光泽,需再经 6~ 9个月后才完全正常;④在追踪随访中发现复发或再感染等。为了探讨产生这些现象的原因,以提高甲真菌病的疗效,现就伊曲康唑口服治疗 545例的结果,对影响甲真菌病疗效的因素初步分析如下。
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性病患者求医流向的调查
当前,性病艾滋病正在我国蔓延流行,各类性病诊疗机构猛增,各种不规范治疗严重影响性病患者的疗效,并带来严重的经济和心理负担。通过改善性病诊疗服务水平,引导正确的求医行为将有效地遏止性病的进一步蔓延,并降低艾滋病的感染水平。我们从 1998~ 2000年,在成都市部分性病诊疗机构及主动发现的性病患者中开展了此项研究,现就性病患者求医流向的研究报道如下。
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昆明地区 20年浅部真菌病菌种分析
对我科真菌室 1980~ 2000年间门诊和住院患者皮肤癣菌病和皮肤念珠菌病致病菌种进行了分离鉴定,结果如下。
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套管针治疗带状疱疹后遗神经痛
带状疱疹后遗神经痛给患者带来巨大的痛苦。我们应用套管针治疗带状疱疹后遗神经痛,取得良效,报道如下。
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尼克霉素 Z与氟康唑或特比萘芬抗白念珠菌的体外实验
近年来,由于抗生素、皮质类固醇、免疫抑制剂的广泛应用以及 HIV感染者的增多,危及生命的真菌感染迅速增加。为了提高抗真菌药物的疗效,减少耐药的发生,我们进行了尼克霉素 Z与氟康唑和特比萘芬联合体外抗白念珠菌的药物敏感试验 ,结果表明体外联合用药对白念珠菌有明显的抑制效果。
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血细胞减少的系统性红斑狼疮患者骨髓细胞学表现
骨髓作为较常受累的狼疮靶器官已是共识。新近研究表明系统性红斑狼疮( SLE)的发病可能与骨髓造血干细胞异常有关 [1]。本研究对 31例 SLE患者治疗前的骨髓细胞进行回顾性调查,以了解其骨髓象特点及变化。
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热休克蛋白 27在皮肤基底细胞癌和鳞状细胞癌中的表达
热休克蛋白( heat shock proteins, HSP)是细胞在应激状态下产生的一组高度保守的蛋白质家族中的成员,主要在蛋白质合成、折叠、装配、退化、信号转导等方面发挥调节作用。 HSP27在调节细胞周期,参与细胞增殖和分化方面的证据也越来越多地被人们发现。为了探讨 HSP27在表皮中的表达及其与皮肤肿瘤中细胞增殖和细胞分化的关系,我们采用免疫组化法检测 HSP27、增殖细胞核抗原 (PCNA)在皮肤基底细胞癌、鳞状细胞癌中的表达。
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雷公藤单体 8和甲泼尼龙对系统性红斑狼疮患者腺苷脱氨酶的观察
目前,对腺苷脱氨酶 (ADA)与系统性红斑狼疮 (SLE)等自身免疫性疾病的关系研究不多,而药物对细胞 ADA影响的研究更为少见。我们就雷公藤单体 8(TWH M8)对 ADA的影响作了探讨。
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糠秕马拉色菌感染头发的临床观察
近年来,糠秕马拉色菌感染的病谱不断扩大,如糠秕马拉色菌败血症、腹膜炎、肺炎 [1]等。我科曾发现 3例儿童花斑癣患者伴有头皮花斑癣,作电镜观察其中 2例头发有累及现象。为此,设计了糠秕马拉色菌感染头发的实验室研究,现将临床和实验室研究初步报道如下。
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208例甲真菌病危险因素的病例对照观察
为了探讨甲真菌病的危险因素,我们对合肥地区甲真菌病的现患病例进行 1∶ 2配比的流行病学研究,目的是为甲真菌病的防治提供科学依据。
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聚合酶链反应快速检测念珠菌属
病原真菌因具有特殊的细胞壁结构,故聚合酶链反应 (PCR)检测方法自建立以来一直需要经过反复的真菌破壁和 DNA抽提过程才能获取提纯的 DNA,以进行下一步的 PCR检测 [1- 3]。近来有学者已使用基因释放剂、 CTAB及异硫氰酸胍等 [4- 6]对真菌菌株或临床标本进行前期处理,然后进行 PCR检测,但这仍需要配制复杂的原生质体形成缓冲液、原生质体裂解缓冲液 [6]等,或者高额购买商品化的基因释放剂 [4,5],这不仅需要较高的技术要求、较大的实验成本、经过一定训练的技术人员,还要历经较长的实验时间,严重限制了真菌病 PCR检测方法在临床的应用和普及。因此我们以念珠菌属作为突破口,对其破壁—破膜—释放 DNA系列程序的条件及相应的 PCR扩增体系作了反复研究,终获得了一种简便、快速的 PCR检测方法,现介绍如下。
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季节性接触性皮炎患者白介素 10水平的检测
季节性接触性皮炎是一种临床常见的面部接触性皮炎,呈季节性突然发病,好发于春、秋季节。对季节性接触性皮炎患者进行花粉斑贴试验或皮肤划痕试验呈阳性过敏反应。季节性接触性皮炎的发病机理与变应性接触性皮炎( allergic contact dermatitis, ACD)有所不同, ACD是对致敏原发生的由细胞免疫介导的经典迟发型变态反应 (delayed type hypersensitivity, DTH)。主要由 MHC-Ⅱ限制的 Th1细胞介导 [1]。而季节性面部接触性皮炎可能与 Th2细胞参与的 IgE介导的皮肤迟发相反应有关 [2- 4]。现就季节性接触性皮炎患者外周血单一核细胞白介素 10(IL- 10)的分泌在其发病机制中的作用进行初步探讨。
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角蛋白相关遗传性皮肤病基因突变的研究进展
一、角蛋白及相关的遗传性皮肤病 角蛋白是角质形成细胞的主要结构蛋白,是中间丝家族的重要成分。角蛋白包括至少 30种蛋白分子,根据分子量及等电点的差异分成Ⅰ型和Ⅱ型,在同一中间丝中角蛋白总是成对表达,包括一种Ⅰ型和一种Ⅱ型。
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第七届全军皮肤科专业委员会扩大会议纪要
年 | 期数 |
2019 | 01 02 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
1999 | 01 02 03 04 06 |
1998 | 01 02 03 04 05 06 |
1996 | 02 |
1990 | 01 |