欢迎来到360期刊网!
学术期刊
  • 学术期刊
  • 文献
  • 百科
电话
您当前的位置:

首页 > 学术期刊 > 外科学 > 中华肝胆外科杂志

中华肝胆外科

中华肝胆外科杂志

Chinese Journal of Hepatobiliary Surgery 중화간담외과잡지

CSCD核心期刊
  • 主管单位: 中国科学技术协会
  • 主办单位: 中华医学会
  • 影响因子: 1.84
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 1007-8118
  • 国内刊号: 11-3884/R
  • 发行周期: 月刊
  • 邮发: http://zhgdwkzz.yiigle.com
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 1995
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 中华肝胆外科杂志编辑委员会
  • 出版地区: 北京
  • 主编: 顾万清
  • 类 别: 外科学
期刊荣誉:
  • 血红素氧合酶-1在临床肝移植中肝脏保护作用的研究

    作者:宿华威;孙世波;孙铁为;吴德全

    目的 研究移植肝脏血红素氧合酶(HO-1)表达水平与缺血再灌注损伤和移植术后肝脏功能的关系.方法 研究28例人类临床原位肝脏移植,根据供肝血红素氧合酶(HO-1)表达的平均值将供肝分为两组:移植前供肝HO-1高表达组和移植前供肝HO-1低表达组.比较两组移植术后血浆AST、ALT水平、胆汁中胆盐含量以及术前术后HO-1 mRNA和蛋白表达情况.结果 再灌注后移植术前HO-1低表达组的HO-1 mRNA表达显著增加,而高表达组HO-1 mRNA表达却有所下降.肝脏移植后,术前HO-1低表达组与高表达组相比,血浆转氨酶显著降低,胆汁中胆盐含量明显高于后者.结论 移植术前HO-1低表达组供肝在再灌注过程中能够进一步诱导HO-1表达,与高表达组供肝相比其所遭受的缺血再灌注损伤较轻,移植术后肝脏功能较好.移植过程中HO-1表达的增强要比移植前HO-1高表达更具有细胞保护作用.免疫荧光染色证实枯否细胞是人类肝脏表达HO-1的主要部位.

  • 左侧单肺通气条件下经皮经肝射频消融治疗肝顶部癌的疗效和安全性

    作者:孙文兵;丁雪梅;李明颖;曹保信;柯山;麻增林;高君;高堃;张延峰;王振元

    目的 总结左侧单肺通气条件下经皮穿刺射频消融治疗肝顶部癌(liver cancer of the hepatic dome,LCHD)的疗效和安全性,为拓宽经皮穿刺射频消融在LCHD病人中的应用提供理论依据.方法 回顾性总结作者在2006年1月至2009年1月间收治的肝细胞癌病人的临床资料,从中纳入31例在左侧单肺通气条件下应用射频消融治疗的LCHD病人,作为LCHD组;并在不属于LCHD的右肝细胞癌病人中,按癌灶距肝包膜、胆囊和第一肝门主要分支距离≥1.0 cm的条件,纳入45例作为对照组.两组病人的年龄、性别、基础肝病原因、肝功能状况、癌灶直径等方面无统计学差异(P>0.05).癌灶残留采用射频消融后1个月增强CT和(或)甲胎蛋白追踪判定,将完全消融至局部肿瘤生长间隔作为无瘤生存时间.用Mann-Whitney检验比较两组病人的年龄、癌灶直径和平均穿刺次数,用χ2检验比较并发症发生率和不完全消融率,用Kaplan-Meier's法计算局部无瘤生存率,采用log-rank检验比较.结果 LCHD组术后右肩部疼痛发生率明显高于对照组(87.1%比11.1%,P<0.01);两组的平均穿刺次数、治疗时间、住院日数以及完全消融率之间的差异无统计学显著性(P>0.05);LCHD组1年、2年和3年局部无瘤牛存率分别为85.5%、65.8%和36.4%,对照组分别为87.7%、62.3%和34.0%,两组差异无统计学显著性(P>0.05).结论 对于直径≤5 cm的LCHD,左侧单肺通气条件下经皮穿刺射频消融的近期疗效和安全性与非特殊位置肝癌相似,可以作为首选治疗方案之一.

  • 门静脉血栓形成对肝移植手术相关参数的影响

    作者:邹卫龙;陈新国;臧运金;沈中阳

    目的 探讨术前合并门静脉血栓(PVT)对原位肝移植(OLT)受者手术和术后相关参数的影响.方法 回顾性分析2002年2月至2007年2月武警总医院836例成人OLT病人中71例术前合并门静脉血栓(PVT组)和765例无门静脉血栓(对照组)病人的临床资料.比较两组手术时间、无肝期时间、输血量等手术参数以及ICU时间、住院时间、PVT复发、移植物功能、门静脉血流量、围手术期病死率和1、3、5年生存率等术后参数.结果 PVT组手术时间(min)和无肝期时间(min)明显长于对照组(分别为792.47±162.29和516.18±186.30,P<0.01;77.53±24.76和48.55±31.20;P<0.05).两组间术中输血量、平均ICU时间、住院时间没有显著差异(P>0.05).PVT组术后再栓塞率显著高于对照组(分别为9.86%和1.44%,P<0.01).除90 d时PVT组门静脉血流(PVF,cm/s)较高(41.43±17.19和19.85±11.39,P<0.05)外,两组间各随访时段移植物功能和PVF没有显著性差异.PVT组围手术期病死率略高于对照组而1、3、5年生存率稍低于对照组,但是差异均没有显著性.结论 术前PVT可能会增加肝移植手术复杂程度,但并不影响肝移植效果.

  • 肝脏移植急、慢性排斥反应时移植肝内B淋巴细胞和浆细胞的变化和意义

    作者:宋继勇;石炳毅;杜国盛;朱志东;邹一平;金海龙

    目的 探讨B淋巴细胞和浆细胞与肝脏移植排斥反应的关系,寻找体液因素参与排斥反应的相关证据.方法 检测25例肝脏移植术后肝损害受者的34次肝脏穿刺标本及其术前供肝标本中补体C4d、CD20+B细胞和CD138+浆细胞的表达情况,分别比较急、慢性排斥反应及非排斥反应病例上述成分的变化情况及不同程度肝损伤情况下的阳性率的差异,同时观察CD20+B细胞和CD138+浆细胞的表达与C4d沉积的关系,并结合临床,比较B细胞和浆细胞不同表达情况下治疗的预后.结果 急性排斥反应组CD20+B细胞和CD138+浆细胞阳性率均明显高于非排斥反应组(P<0.05和P<0.01);慢性排斥反应组CD20+B细胞阳性率高于非排斥反应组(P<0.05),CD138+B浆细胞阳性率两组间无明显差异;重度肝损伤组CD20+B细胞阳性率明显高于轻度肝损伤组(P<0.05);不同程度肝损伤情况下CD138+浆细胞阳性率无明显差异,同时实验发现,CD20+B细胞和CD138+浆细胞与C4d基本同时表达(P<0.01和P<0.05).三种成分同时阳性病例激素治疗的敏感率明显低于同时阴性病例(P<0.05).结论 体液因素可能参与了部分肝脏移植排斥反应的发生;将CD20、CD138、C4d同时作为肝脏移植术后肝损害时肝穿病理的常规免疫组化项目,可以监测和预警体液性排斥反应的发生,为选择纠正排斥反应的治疗方案提供依据.

  • 多层CT在肝移植术后胆道并发症中的诊断价值

    作者:孟晓春;朱康顺;邹艳;陈俊伟;庞鹏飞;单鸿;易述红;张俊峰;陆敏强

    目的 探讨多层CT在肝移植术后胆道并发症中的诊断价值.方法 44例肝移植术后胆道并发症病人接受多层CT动态增强扫描,并于1周内行胆道造影检查(cholangiography,CP).以CP结果为对照,分析多层CT诊断肝移植术后胆道并发症的能力.CT对胆道系统的评价以动态增强门静脉晚期图像为基础,并结合胆道系统多平面重建进行分析.结果 CP证实肝外胆管(胆总管和肝总管)狭窄23例,左、右肝管狭窄24例,肝内胆管狭窄27例.CT诊断肝外胆管狭窄的敏感度、特异度、正确率、阳性预测值、阴性预测值分别为91.3%、83.3%、87.8%、87.5%、88.2%;诊断左、右肝管狭窄的敏感度、特异度、正确率、阳性预测值、阴性预测值分别为83.3%、88.2%、85.4%、90.9%、78.9%;诊断肝内胆管狭窄的敏感度、特异度、正确率、阳性预测值、阴性预测值分别为74.1%、92.7%、80.5%、95.2%、65.0%.CT发现4例肝内胆汁瘤及2例肝脓肿,而CP仅发现其中2例胆汁瘤,另4例因严重胆管狭窄和胆泥阻塞在CP上未能显影.CP证实3例吻合口胆漏,CT仅显示肝门区和腹腔积液,对漏口位置不能显示.CP证实33例肝内外胆管结石或胆泥,CT诊断的敏感度、特异度、正确率、阳性预测值、阴性预测值分别为72.7%、100.0%、78.1%、100.0%、47.6%.此外,CT检查正确诊断1例弥漫性肝内胆管狭窄病人的急性活动性胆道出血.结论 多层CT可作为诊断肝移植术后胆道并发症的常用检查方法,对诊断胆管狭窄、胆漏、胆管结石或胆泥以及肝实质病变、急性胆道出血具有重要价值.

  • 肝移植中门静脉血栓的处理经验

    作者:王正昕;郭闻渊;李瑞东;高晓刚;傅宏;马钧;倪之嘉;丁国善;傅志仁

    目的 探讨肝移植术中门静脉血栓的几种处理方法及其疗效.方法 回顾性分析773例次肝移植临床资料.773例中,107例病人有门静脉血栓,其中59例Ⅰ级;33例Ⅱ级;12例Ⅲ级;3例Ⅳ级.Ⅰ、Ⅱ级组行血栓切除或取栓术;Ⅲ级采用取栓术或肠系膜上静脉架桥的方式重建供肝门静脉;对Ⅳ级采用改良门腔静脉半转位术和门静脉胃冠状静脉吻合重建供肝门静脉.结果 Ⅰ、Ⅱ级组移植肝功能恢复良好,围手术期病死率为4.3%.Ⅲ级取栓组5例肝功能恢复良好,围手术期无死亡.静脉架桥组7例中有2例肝功能恢复不佳,围手术期病死率为28.6%.Ⅳ级组肝功能恢复良好,围手术期无死亡.结论 门静脉血栓已非肝移植禁忌证,根据血栓的不同情况采取合理的手术方式重建门脉系统可以获得良好的治疗效果.

  • 成人间不含肝中静脉右半肝活体肝移植静脉流出道重建技术的改进

    作者:施晓敏;陶一峰;阎冰;傅志仁;王正昕;丁国善;郭闻渊;倪之嘉;傅宏;马钧;孟进

    目的 探讨不含肝中静脉(middle hepatic vein,MHV)的成人间右半肝活体肝移植(living donor liver transplantation,LDLT)静脉流出道重建技术的改进方法.方法 通过长征医院器官移植研究所2007年6月至2008年1月完成的11例次成人间不含肝中静脉的右半肝活体肝移植病例的回顾性分析,对成人间不含肝中静脉的右半肝活体肝移植静脉流出道重建技术的改进进行总结.主要技术改进包括:采用供肝右肝静脉、受体腔静脉联合扩大成形吻合技术重建流出道;采用在4℃UW液中保存7 d以内的尸体同种异体静脉移植血管重建供肝Ⅴ、Ⅷ段肝静脉粗大属支以及右肝下静脉.结果 11例次成人间不含肝中静脉右半肝活体肝移植中10例次采用了右肝静脉、腔静脉联合扩大成形吻合技术;利用尸体同种异体静脉移植血管架桥重建肝Ⅴ、Ⅷ段肝静脉以及右肝下静脉流出道的例数占同期实施的成人间活体肝移植总例数的81.8%(9/11),其中架桥重建1支肝静脉7例,架桥重建2支肝静脉1例,架桥重建3支肝静脉1例,11例病人中,1例病人术后14 d死于肾功能衰竭和肺部感染,超声检查血流通畅,未发现架桥静脉血栓,余10例病人术后随访9~15个月,右肝静脉均通畅,未发现静脉血栓,架桥肝静脉累计通畅率为:1个月100%(11/11)、3个月72.7%(8/11)、6个月54.5%(6/11)和9个月36.5%(4/11),移植肝脏再生均衡,右肝端面Ⅴ或Ⅷ段无明显充血和肝萎缩坏死,肝功能正常.超声检查未发现血栓,血流通畅,移植肝脏再生均衡,右肝端面Ⅴ或Ⅷ段无明显充血和肝萎缩坏死,肝功能正常.结论 采用右肝静脉、腔静脉联合扩大成形吻合技术和在4℃UW液中保存7 d以内的尸体同种异体静脉移植血管重建肝Ⅴ、Ⅷ段肝静脉粗大属支以及右肝下静脉是一种简单、安全和有效的成人间不含肝中静脉右半肝活体肝移植肝静脉重建方法.

  • CD4+CD25+FOXP3+T细胞在肝癌肝移植肿瘤复发中的作用

    作者:吴敏;何凡;徐胜元;丁召;蔡明;李红洲;孟凡迎;郑翔;陈知水

    目的 探讨肝癌肝移植病人移植前后外周血和肿瘤组织中CD4+CD25+FOXP3+T细胞比例变化及其临床意义.方法 用流式细胞仪检测肝癌肝移植病人和其他肝移植病人术后外周血中CD4+CD25+FOXP3+T细胞的比例,并采用正常人作对照.用免疫组化法检测肝癌病人和非肝癌病人肿瘤组织中FoxP3的表达及CD8+T细胞浸润的比例.观察肝癌肝移植病人术后及肿瘤复发后调节性T细胞的变化及其对肿瘤复发的影响.结果 流式细胞检测显示肝癌肝移植、非肝癌肝移植的病人术后外周血中CD4+CD25+FOXP3+T细胞占CD4+T细胞的比例较正常人明显升高,分别为(10.15±1.00)%、(5.30±1.64)%和(3.20±1.18)%,P<0.05.肝癌肝移植肿瘤复发病人较未复发病人外周血CD4+CD25+FOXP3+T比例明显升高,分别为(15.15±1.50)%和(6.80±1.50)%,P<0.01.免疫组化检测显示肿瘤组织中FOXP3+T细胞增多,CD8+T细胞浸润明显减少.结论 肝癌肝移植肿瘤复发的病人外周血中CD4+CD25+FOXP3+T细胞比例升高.调节性T细胞可能通过减少CD8+T细胞浸润,加速肿瘤复发.

  • 肝脏缺血再灌注小肠淤血时的胃动素、胰泌素表达以及丹参预处理的影响

    作者:张智勇;陈孝平;卢绮萍

    目的 研究大鼠肝缺血45 min再灌注不同时限胃肠运动兴奋型激素MTL和抑制型激素SEC在小肠的表达以及丹参预处理的影响,探讨其可能的机制和意义.方法 80只大鼠随机分为4组:正常对照组(CO组)、假手术组(SO组)、损伤组(IR组)、丹参预处理组(SM组).用无损伤动脉钳钳夹/放松肝蒂制作缺血再灌注动物模型,钳夹时间为45 min;SM组在钳夹肝蒂前30 min前经尾静脉推注丹参注射液6 g/kg加生理盐水40 ml/kg,SO组开腹后仅解剖肝门,不钳夹肝蒂.分别在再灌注0、3、12、24、72 h取上段空肠制备标本行MTL、SEC免疫组化测定.结果 在肝缺血再灌注0 min消化道淤血时上段空肠MTL表达下调、SEC表达上调,随着再灌注时间延长表达增强,至24 hMTL表达低,而SEC表达达峰值,至72 h接近恢复正常;在再灌注各个时限点SM组MTL表达水平高于IR组,SEC表达水平低于IR组.结论 肝脏缺血所致消化道淤血性损伤可使再灌注时胃肠运动兴奋型激素MTL表达下调,析胃肠运动抑制性胃肠激素SEC表达上调,从而抑制胃肠运动;丹参预处理可以在一定程度上减弱同期小肠MTL表达的下调、SEC表达的上调,有助于促进胃肠运动的早期恢复.

  • 人枯否细胞在同种肝移植免疫中作用机制初步探讨

    作者:张长习;谢文彪;林绪涛;张帆;管清海;陈强谱

    目的 探讨肝脏枯否细胞(KC)在肝移植后早期免疫反应中的可能作用.方法 将KC和(或)异体PBMC共培养,收集细胞上清液,培养结束时分别收获培养的KC和PBMC.检测HLA-G在细胞表面的表达;测定上清液中NO、IFN-γ、IL-10和TGF-β1的浓度;MTT试验观察KC对淋巴细胞增殖的影响.结果 实验组及对照组中KC和PBMC表面均未检测到HLA-G的表达.与不含KC实验组相比,含KC实验组中,NO、IL-10和TGF-β1的产量显著升高,而IFN-γ呈相对偏低趋势;对照组中未能检测到IL-10和IFN-γ的分泌,仅含KC的对照组中含少量NO及TGF-β1,且显著低于实验组.MTT实验发现,不含KC实验组OD值显著高于含KC实验组及对照组.结论 体外KC接触异体PBMC后早期,各细胞膜表面均无HLA-G表达,但参与了NO及Th2/Th3样细胞因子的分泌调节,并能抑制淋巴细胞增殖反应,可能促进肝脏移植早期免疫耐受的形成.

  • 体外琼脂克隆培养对胎肝干细胞分化的影响

    作者:尤楠;陶开山;李韧;宋志;张明;高植泉;窦科峰

    目的 探讨和建立体外扩增胚胎肝干细胞并抑制其分化的培养条件及方法.方法 胶原酶结合机械消化法制备14 d胎龄大鼠胎肝干细胞悬液.将细胞随机分为两组.一组接种至Ⅰ型胶原包被的培养板中,常规贴壁培养.另一组细胞则接种至软琼脂培养基中进行悬浮培养.倒置显微镜下观察两组细胞的生长.培养2周后收集两组细胞,电镜观察两组细胞超微结构的差异,流式细胞仪检测其CD90.1+、CD49F+等干细胞标志物表达特征,碱性磷酸酶染色检测其分化状态的差异.结果 悬浮培养的胎肝干细胞具有高核浆比、胞浆内细胞器不发达等超微结构特征,并高表达CD90.1、CD49F等干细胞标志物,碱性磷酸酶染色阳性;而常规贴壁培养的胎肝干细胞则在培养过程中显示出显著的分化特征.结论 琼脂克隆培养的胎肝干细胞较有血清贴壁培养分化程度低,在琼脂克隆培养条件下能增殖形成具有显著干细胞特征的克隆球.

  • Celsior液中HGF对大鼠肝移植后INF-γ、IL-4与IL-10水平的影响

    作者:李涛;唐华美;孙星;裘国强;彭志海

    目的 探讨Celsior(CS)液中添加重组人肝细胞生长因子(recombinant human hepato-cyte growth factor,rhHGF)对大鼠肝移植后INF-γ、IL-4与IL-10水平的影响.方法 利用无心跳供肝(non-heart beating donor,NHBD)大鼠肝移植模型,ELISA法检测实验组(CS添加rhHGF)和对照组(CS添加生理盐水)门静脉再通1h血清INF-γ、IL-4与IL-10水平,逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)测定肝组织INF-γ、IL-4与IL-10 mRNA水平,并观察肝组织病理及大鼠牛存率.结果 与对照组相比,试验组NHBD供肝移植后在门静脉再通1 h后血清INF-γ水平及肝组织INF-γ mRNA水平明显低于对照组(P<0.05),血清IL-4与IL-10水平及相应肝组织IL-4与IL-10 mRNA水平明显高于对照组(P<0.05),实验组大鼠生存率明显高于对照组(P<0.05),病理组织学提示实验组肝细胞水肿变性减轻,无明显肝细胞坏死、肝窦淤血及门静脉充血.结论 CS灌注保存液中添加外源性rhHGF可改善其对NHBD供肝的保存效果,提高术后生存率,这可能与其下调INF-γ,上调IL-4与IL-10的产生有关.

  • 肝糖原累积症继发肝腺瘤的外科治疗

    作者:龙燕妤;李嘉瑜;赵中辛

    糖原累积症(glycogen storage disease,GSD)是一组少见的遗传性糖原代谢紊乱疾病,又称糖原沉着症.因为GSD的发生率较低,世界上的研究中心缺乏大量的病例,因而对其远期治疗缺乏丰富的经验及广泛的共识.近年来,随着医疗水平的提高和GSD病人寿命的延长,继发肝腺瘤(hepatocellular adenoma,HCA)的病人越来越多.GSD继发肝腺瘤的发展会产生占位,压迫,出血,甚至癌变等并发症,需要积极的治疗以挽救病人的生命.本文就肝糖原累积症继发肝腺瘤的发病机理及外科治疗作一综述.

  • 腹腔镜在肝包虫病手术中的应用

    作者:廖霄斌;赵晋明;张金辉

    本文通过归纳总结权威医学数据库上所有关于腹腔镜治疗肝包虫病的文章,对这一领域的进展和现状进行回顾并评论.在国内外,各种开腹治疗肝包虫的代表性手术方式,目前腹腔镜都已全面开展.20世纪90年代初开展的腹腔镜下包虫囊肿穿刺引流术为腹腔镜治疗肝包虫病奠定了初的基础,腹腔镜内囊摘除术凸显了多方面优势.而腹腔镜外囊剥离术由于"根治"而又微创的优势,复发率低,是理想的手术方式,虽国内外至今开展例数较少,却昭示了广阔的前景.腹腔镜肝叶、肝段切除术由于手术的高风险、高难度受到限制,处于探索阶段,适应证为狭窄.

  • 自体成体干细胞在肝纤维化中的作用

    作者:张广林;罗蒙

    肝纤维化是机体针对各种慢性肝损伤所引起的一种损伤修复反应,其不断发展终将导致肝硬化,而一旦发展为肝硬化,则惟一有效的治疗方法将是肝移植.近年来,许多学者采取多种方法试图来治疗肝纤维化,以防其发展为肝硬化.自体成体干细胞因具有多向分化能力及移植后不会发生排斥反应等优点,成为众多肝纤维化治疗方法中的研究热点,并取得了显著进展.

  • 肝移植细菌感染的临床特征与肠道通透性的变化

    作者:罗显荣;刘树人;陈小平;朱新运;杨俊;余宙耀

    细菌感染是肝移植术后的主要并发症,也是术后死亡的首位原因[1].引起感染的致病菌主要来源于肠道,包括G-杆菌和G+球菌[2].笔者的研究旨在探讨肝移植术后细菌感染的特征及其与肠道通透性的关系.

  • 血型不合肝移植经验的初步探讨

    作者:廖海华;朱晓峰;何晓顺;马毅;王东平;王国栋;胡安兵;鞠卫强;巫林伟;邰强

    血型不合一般仅用于紧急情况下的肝移植术.笔者就中山大学附属第一医院近3年使用的血型不合肝移植行回顾性分析,探讨血型不合,尤其是血型半相合的经验.

  • 术中超声和超吸刀在解剖性肝切除中的应用

    作者:陈焕伟;甄作均;苏树英;蔡云峰;廖珊

    近10年来,随着一些先进设备的应用,肝脏外科技术取得了长足的进步.例如术中超声(oper-ative ultrasound,OUS)的应用使肝脏切除更加精准[1],超吸刀(CUSA)、水刀、激光以及微波固化等的出现使肝脏切除术中出血减少[2].

  • 肝移植术后并发腹腔脓肿细菌学研究

    作者:徐庆祥;吴亚夫;仇毓东;丁义涛

    肝移植术后腹腔脓肿以肝脓肿和膈下脓肿常见,其中肝脓肿文献报道发生率即超过2%[1],发生腹腔脓肿后抗生素治疗至关重要,针对性用药可以有效改善病人状况,提高生存率心[2-3].脓液和全血培养及药敏可作为选择用药金标准,但实验室结果之前的经验性用药同样重要.笔者回顾性分析8例肝移植术后并发腹腔脓肿机体病原菌细菌学状况,以期提高经验性用药准确性.

  • 胆道探查致胆胰肠结合部损伤的成因及防治探讨:附九例

    作者:魏云海;张国雷;顾凤元

    胆道探查术已在各基层医院广泛开展,但对于器械致胆胰肠结合部损伤(IBCS)并未得到足够重视,此种损伤术中易漏诊,处置不当可产生腹膜后严重感染,病死率高达50%~100%[1],现就其成因及诊治进行探讨分析.

  • 腹腔镜左肝外叶切除治疗肝内胆管结石的疗效分析

    作者:屠金夫;蒋飞照;张维建;朱恒梁;郑晓风

    肝内胆管结石临床常见.对于复杂性的左侧肝内胆管结石,病变肝段切除是有效的治疗手段.温州医学院附属第一医院于2003年11月开始采用完全腹腔镜下左肝外叶切除治疗肝内胆管结石,至2008年10月已经成功进行了24例手术.

  • 肝移植术后成功妊娠自然分娩一例并文献复习

    作者:刘静;杨爱国;周松;邹耀祥;聂凯;李冉冉;刘广欣;陈达丰;王曙光

    肝移植术后病人能否正常妊娠及自然分娩,长期以来一直是肝移植界极为关注的问题.国际上自1963年施行肝移植手术以来迄今施行肝移植已逾10万例,据文献报告已正常妊娠并分娩的仅有百余例.

  • 车祸伤后行下腔静脉修补及左肝管结扎一例

    作者:蒋鸥;吴文建;彭超;刘春

    1.病历介绍:病人,男,32岁,因"车祸伤上腹撞击仪表盘30 min"入院.查腹部B超示腹腔积液.急诊剖腹探查术,术中见:腹腔内大量积血约3500 ml,脾脏破裂,胰尾部挫裂,肝门部粉碎性损伤,宽6 cm,深2~3 cm,创面活动性出血,左肝管断裂,左尾状叶横形破碎,该处深面下腔静脉有破裂,破口长1 cm,内有大量鲜血涌出,后腹膜巨大血肿(上至肝下,下至腹主动脉分叉处),胆囊挫伤.

  • 中华医学会2010第十二届中华肝胆胰脾外科专业学术论坛学术纪要

    作者:《中华肝胆外科杂志》编辑部

    第十二届"中华肝胆胰脾外科专业学术论坛"于2010年4月16-19日在江苏省无锡市召开.该论坛是中华肝胆外科杂志主办的例行的专业学术交流活动.它以提高为主兼顾普及为宗旨,既介绍专业学术新观点、新进展、新技术,又重视普及临床工作的成熟经验,是生动、活泼的医学继续教育课程.

中华肝胆外科分期目录
期数
2019 02
2018 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2017 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2016 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2015 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2014 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2013 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2012 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2011 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2010 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2009 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2008 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2007 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2006 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2005 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2004 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2003 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2002 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2001 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2000 01 02 03 04 05 06
1999 01 02 03 04 06
1998 02 03 04 05 06

360期刊网

专注医学期刊服务15年

  • 您好:请问您咨询什么等级的期刊?专注医学类期刊发表15年口碑企业,为您提供以下服务:

  • 1.医学核心期刊发表-全流程服务
    2.医学SCI期刊-全流程服务
    3.论文投稿服务-快速报价
    4.期刊推荐直至录用,不成功不收费

  • 客服正在输入...

x
立即咨询