淮海医药杂志
Journal of Huaihai Medicine 회해의약
- 主管单位： 安徽省卫生厅
- 主办单位： 蚌埠市医学科学情报站 《淮海医药》编辑部
- 影响因子： 0.58
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1008-7044
- 国内刊号： 34-1189/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
外伤性硬膜下积液演变成慢性硬膜下血肿11例临床分析
目的 探讨外伤性硬膜下积液演变为慢性硬膜下血肿的机理、治疗方法和预防.方法 回顾分析11例外伤性硬膜下积液演变为慢性硬膜下血肿患者的临床资料及有关文献.结果 本组11例慢性硬膜下血肿占同期外伤性硬膜下积液的9.6％；积液演变为血肿平均时间为伤后56 d.均经钻孔引流治愈.结论 外伤性硬膜下积液是慢性硬膜下血肿的来源之一,多发生于65岁以上有轻微颅脑外伤的男性患者,手术效果好.
-
后路钉棒系统内固定治疗胸腰段椎体压缩型骨折26例分析
目的 探讨后路钉棒系统内固定治疗胸腰段椎体骨折的治疗效果.方法 回顾性研究分析过去3年我科用后路钉棒系统内固定手术治疗26例胸腰段椎体骨折患者资料,其中摔伤23例,车祸碰伤3例.均于伤后10 d内手术治疗.手术均采用全麻俯卧体位,均采用后路钉棒系统开放复位内固定术.结果 手术均顺利,术后均得到定期复查及随访.随访时间3 ～12个月,平均6个月.骨折均一期愈合,椎体高度恢复85％～100％,平均95％,根据评价治疗标准,优良率96％.结论 后路钉棒系统是治疗胸腰段椎体屈曲型骨折的有效内植物,后路手术内固定安全可靠.
-
种植牙的临床效果分析
目的 分析人工种植牙的效果,用于指导临床.方法 通过对108颗缺失牙齿的常规处理,种植新牙,复位固定.结果 108颗中成功的103颗,成功率为95.4％.结论 只要采用正确的手术技术,合理的修复体设计和保持良好的口腔卫生,以及术后定期适当的维护,可取得较好的种植修复效果.
-
全自动细胞处理系统制备与手工制备解冻红细胞质量指标比较
目的 观察用全自动细胞处理系统(ACP215)与手工方法制备冰冻解冻红细胞后的质量指标,比较2种方法制备的冰冻解冻红细胞的差异.方法 随机取需冰冻保存的红细胞制剂分2组:A组25例用手工方法直接滴入红细胞低温保护剂；B组25例用全自动细胞处理系统全自动加入红细胞低温保护剂,然后分别放置在-80℃低温冰箱冰冻保存4周以上,在临床需要使用时取出融化；分别使用手工方法制备和全自动细胞处理系统制备解冻红细胞.并分别对冰冻解冻红细胞的红细胞回收率、游离血红蛋白、甘油残留量的指标进行检测.结果 使用全自动细胞处理系统(ACP215)保存、洗涤的冰冻解冻红细胞比手工法制备的冰冻解冻红细胞其红细胞回收率有所升高,甘油残留量有所下降,而上清液中游离血红蛋白浓度没有明显变化.结论 使用全自动细胞处理系统(ACP215)冰冻保存、解冻去甘油红细胞操作方便、洗涤时间短,产品质量要优于手工方法.
-
2型糖尿病住院患者57例临床资料分析
目的 分析和探讨糖尿病及其慢性并发症的相关危险因素,为2型糖尿病及其慢性并发症的预防和治疗提供临床参考.方法 回顾分析57例2型糖尿病住院患者的临床资料,依据患者的住院病历,对照、分析、研究其患病及其慢性并发症的相关危险因素.结果 入选患者中糖尿病视网膜病变29.8％,糖尿病肾病28.1％,糖尿病周围神经病变47.4％,心血管并发症59.6％,高血压58.8％,冠心病44.1％,脑血管病变21.1％,下肢血管病变31.6％,血脂代谢异常52.6％.经多因素分析发现,患者的年龄、糖尿病痛程、空腹血糖水平、收缩压、舒张压、血脂水平,分别为各种糖尿病慢性并发症的独立危险因素.结论 重视对糖尿病高危人群的早期防治,严格控制其危险因素,是预防和延缓糖尿病患病及其慢性并发症发生发展、降低糖尿病致残致死率的重要的措施.
-
脑微出血对脑卒中发生发展的影响及相关因素分析
目的 探讨脑微出血(CMB)与不同类型脑卒中发生、发展的关系.方法 脑卒中患者112例分为腔隙性脑梗死49例,脑梗死28例,脑出血35例,以同期住院的50岁以上非脑卒中患者48例作为对照组.采用MRI及磁敏感加权成像(SWI)序列观察脑微出血、卒中病灶、腔隙性梗死灶情况.结果 脑出血CMB的发生率高和CMB的数多,分别为74％和(13.5±10.6)个；其次为腔隙性脑梗死和脑梗死组[55％和(8.2±3.5)个]和[36％和(8.2±3.5)个]；对照组为[10％和(0.3±0.2)个](P＜0.01).腔隙性脑梗死组腔梗灶数和CMB数呈正相关(r=0.342,P＜0.001),脑出血组:脑出血的次数与CMB数呈正相关(r=0.402,P＜0.001).结论 脑微出血与脑卒中密切相关,脑微出血的发生率增高,提示严重的脑内微血管病变及可能的出血倾向.
-
畸形子宫放置吉尼环避孕10例分析
目的 探讨畸形子宫患者放置吉尼环避孕的可行性.方法 对我院2009～2011年10例子宫畸形患者放置吉尼环的病例进行回顾性分析.结果 5例双子宫畸形,3例纵隔子宫畸形,2例双角子宫畸形,均经B超指引下放置吉尼环成功,避孕效果好,不良反应少.结论 吉尼环避孕效果好,适应于畸形子宫妇女,值得推广.
-
胫腓骨开放性骨折合伴严重皮肤剥脱伤治疗体会
目的 报告胫腓骨开放性骨折合伴严重皮肤剥脱伤的患者采用多种治疗方法联合应用修复复杂创面的疗效.方法 本组29例患者采用AO内固定技术、显微外科血管吻合技术、游离植皮技术、复合组织瓣移植技术,封闭式负压引流技术以及CPM机的应用.结果 29例骨折全部愈合,功能基本恢复.结论 对胫腓骨开放性骨折伴严重皮肤剥脱伤的患者,术前创面的正确处理及合适的内固定的选用,使损伤的肢体功能大程度的恢复.
-
胼胝体变性的MRI诊断
目的 总结探讨胼胝体变性的MRI表现,提高对该病的认识和诊断.方法 回顾性分析8例经临床证实的胼胝体变性患者资料.8例全部行MRI扫描,对照临床治疗结果,比较分析MRI诊断.结果 8例患者均有长期大量饮酒的嗜好,均有不同程度的脑萎缩,MR可见胼胝体病灶,均呈不均匀长T1、长T2信号改变.结论 MRI是诊断胼胝体变性有价值的诊断方法.
-
血液灌流和血液透析联合治疗重度有机磷农药中毒26例
目的 观察血液灌流技术结合常规救治方法抢救急性重症有机磷农药中毒的临床价值.方法 采用随机对照实验,选择急性重症有机磷农药中毒患者48例随机分为治疗组和对照组,观察其临床治疗效果.结果 血液灌流(HP)+血液透析(HD)组在胆碱酯酶恢复时间、治愈率等方面优于对照组.结论 血液灌流技术结合常规救治方法抢救急性重症有机磷农药中毒疗效显著,是抢救急性重症有机磷农药中毒的方法之一.
-
腹腔镜下处理复杂性胆囊结石25例临床分析
胆囊结石在临床比较常见,尤其多见于妇女、老年患者,常常伴发胆管结石,目前治疗以手术为主.腹腔镜的问世推动了胆囊微创治疗的发展,不仅应用于单纯的胆囊结石、息肉的切除,同时用于伴有急性胆囊炎、有腹部手术史的结石性胆囊炎、胆囊积水或积脓、慢性萎缩性结石性胆囊炎等复杂胆囊结石患者,本文对我院收治的25例复杂性胆囊结石腔镜治疗病例作一分析讨论.
-
彩色多普勒超声诊断急性附睾炎价值分析
目的 探讨彩色多普勒超声诊断急性附睾炎的价值.方法 对我院泌尿外科诊断的53例急性附睾炎患者进行彩色多普勒超声检查,对检查结果进行分析,并与临床结果对照.结果 急性附睾炎超声表现为附睾肿大,多位于附睾尾部,病灶多为低回声,彩色多普勒血流显像(CDFI)显示急性附睾炎附睾内血流信号明显增多.结论 彩色多普勒超声对急性附睾炎的诊断具有重要的临床价值,可作为急性附睾炎诊断的首选检查方法.
-
自身免疫性胰腺炎误诊为胰腺癌(附1例报告)
自身免疫性胰腺炎(autoimmune panereatitis,AIP)是一种特殊类型的慢性胰腺炎,主要表现为胰腺的弥漫性或局限性增大、变硬、胰管扩张,常伴发梗阻性黄疸,临床特点与胰腺癌颇为相似,由于对该症的重视尚有不足,尤其是在基层医院,不少AIP患者被误诊为胰腺癌而接受手术,给患者造成严重且不可挽回的损害.现将我科收治的1例AIP病例报告如下.
-
人工全髋关节置换术后感染的治疗
目的 探讨全髋关节置换术后假体周围发生感染的治疗方法.方法 2010年1月～2013年1月共收治8例全髋关节置换术后感染患者.术前及术中均行细菌培养及药敏试验及进行组织学检查及病理切片观察,8例患者单纯行抗生素治疗2例,清创加抗生素治疗2例,假体取出1例,一期假体置换2例,二期假体置换1例.结果 患者髋关节评分平均提高37.6分(Harris评分),经随访,无1例感染患者复发.结论 正确判断全髋关节置换术后发生的假体周围感染及治疗情况、骨与软组织被侵犯的范围及术中清创的程度、感染菌种的类型及其耐药性等因素,在对感染的假体及关节进行彻底清创、有针对性地进行抗感染等治疗的基础上,选择正确的治疗方案,可以通过一期或二期全髋关节翻修术来达到清除感染病灶、重建患肢关节功能的治疗目的.
-
不同肠道准备方法对胶囊内镜检查效果的影响
目的 探索三种不同肠道准备方法对胶囊内镜图像清晰度和患者耐受度的影响.方法 将60例行胶囊内镜检查的患者随机分为A(甘露醇组)、B(复方聚乙二醇组)、C(硫酸镁组)3组,每组20例,采用等级评估方法比较各组胶囊内镜图像清晰度和患者耐受度并评价其效果.结果 B、C组肠道清洁效果显著优于A组；A、B组患者耐受程度较C组高.结论 综合图像清晰度和患者耐受度口服复方聚乙二醇是比较理想的胶囊内镜检查前的肠道准备方法.
-
糖尿病肾病的治疗体会
目的 探讨糖尿病肾病的防治.方法 对38例糖尿病肾病患者的临床诊疗过程和结果进行分析.结果 本组38例患者中,16例明显好转,19例无好转出院,3例死亡.结论 糖尿病肾病诊疗需积极治疗高血压、高血糖,控制蛋白尿及脂代谢紊乱,早期诊断并防治并发症,保护肾功能.
-
放射工作人员2912例肝肾功能检查结果分析
目的 了解放射工作人员健康状况,为保障放射工作人员的健康提供依据.方法 选择南京市2012年共2 912名放射工作人员另选择不接触射线的776例为对照组,按工龄和年龄分组后对肝肾功能检查结果进行比较分析.结果 观察组ALT、BUN、Cr与对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),且BUN、Cr结果各年龄组间有逐渐升高的趋势.结论 长期低剂量电离辐射对放射工作人员肝肾功能有一定影响,应该进一步加强放射防护措施.
-
两种保持器联合用于成人牙周病保持效果比较
目的 比较舌侧固定保持丝加HawleyⅡ型保持器对牙周病患者的保持效果.方法 选择40例存在不同程度牙周炎正畸矫治完成病例,随机分成A、B组,每组20例.A组使用前牙舌侧固定保持丝加HawleyⅡ型保持器保持；B组使用HawleyⅡ型保持器保持.保持器配带2年后,在模型上测量保持前后的PAR的7项指标.结果 A组和B组在戴用保持器2年后,牙齿排列、覆(牙合)上,2组有统计学差异(P＜0.05),其余各指标无统计学差异.结论 牙周病患者使用舌侧保持丝加HawleyⅡ型保持器保持,既可以防止前牙扭转复发,又不影响后牙的生理性调整.
-
肌萎缩侧索硬化1例
患者,男,62岁.于2011年初无明显诱因下渐出现右手无力,日常生活如"穿衣吃饭"稍有影响,同时短程行走即有胸闷气短.起初未正规检查治疗,上述症状渐加重.至2012年初渐出现左上肢及双下肢无力,伴有四肢肉跳感,自觉"舌头僵硬吐字不清晰".在当地医院检查诊断:脑梗塞,给予相应治疗未见改善.渐感双手及双大腿肌肉不如以前饱满,并出现进食饮水呛咳情况.于2012年10月在市级医院检查:头颅CT示左基底节腔隙性梗塞.肌电图示神经源性损害.
-
阿托品试验诱发心律失常15例分析
目的 探讨阿托品试验诱发心律失常的机制及临床意义.方法 静脉推注阿托品,剂量0.03 mg/kg,大剂量不超过2.0 mg,1 min内注射完毕,给药后于1、3、5、10、15、20 min分别记录心电图,观察心率及心律的变化.结果 心电图出现频发房早5例,短阵房速持续4 min后恢复为窦性1例,房室交接逸搏心律5例,均能自行转为窦性心律,房颤2例,频发室早2例.其中5例伴发有ST-T改变.结论 阿托品试验中诱发心律失常,无论心率是否超过90次/min均诊断为阳性,高度提示窦房结功能异常.
-
闭合性额叶脑挫裂伤68例临床分析
目的 分析闭合性额叶脑挫裂伤的临床特点和治疗效果.方法 分析回顾68例闭合性额叶脑挫裂伤患者的临床资料.结果 根据GOS预后评分:治愈54例,轻残7例,重残3例,死亡4例.结论 闭合性额叶脑挫裂伤患者应密切观察其瞳孔、意识、生命体征变化,动态观察患者CT改变,综合考虑治疗方案,有病情变化及有手术指针时应尽早治疗.
-
腹腔镜胆道镜联合悬吊胆囊底微创保胆取石术93例临床分析
目的 探讨腹腔镜胆道镜联合悬吊胆囊底微创保胆取石术的临床价值.方法 分析93例腹腔镜、胆道镜联合悬吊胆囊底微创保胆取石术患者的临床资料,并与腹腔镜胆囊切除组对照.结果 93例患者均顺利完成保胆取石术,无胆瘘发生,术后随访2 ～18个月,平均12.5个月.1例胆结石复发,结石直径0.4 cm,通过硬膜外麻醉下,B超定位,于原胆囊底悬吊处腹壁疤痕中央作0.6 cm切口,B超引导下直接穿刺留置引导钢丝,皮肤扩张器扩张通道至直径约0.5 cm,胆道镜进入胆囊顺利取出结石,术后无胆瘘及感染.保胆取石组的术中出血量、术后饮食恢复时间、腹泻发生率、术后切口疼痛率少于或短于腹腔镜胆囊切除组(P＜0.05),而手术时间、术后住院时间和住院费用2组间的差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在严格掌握适应证的前提下,腹腔镜联合胆道镜保胆取石术是治疗胆囊结石的安全微创方法.
-
充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝临床体会
目的 总结充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝疗效及手术体会.方法 回顾性分析我院2011年9月～12月份54例相关手术患者的临床资料.结果 54例患者采取充填式无张力疝修补术,无严重并发症及死亡病例.结论 充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝,操作简单,并发症少,规范操作术后复发率低,适合在基层医院广泛开展.
-
保留乳房的乳腺癌切除术治疗早期乳腺癌
目的 观察保留乳房的乳腺癌切除术治疗早期乳腺癌的近期疗效及美容效果.方法 回顾性分析2009年2月～2012年7月我院收治的29例行保乳手术治疗早期乳腺癌患者的临床资料,对肿瘤行局部扩大切除并进行腋窝淋巴结清扫术,手术后辅以放疗,化疗或内分泌治疗,观察手术并发症及美容效果,通过随访,观察临床疗效.结果 手术并发症为2例,按保留乳房治疗后美容评判标准进行评价,其中优良27例,一般1例,差1例,总优良率:93.1％.随访6 ～ 36月,所有患者均无局部复发及远处转移.结论 保留乳房的乳腺癌切除术治疗早期乳腺癌近期疗效较好,可使乳房形体改变较小,是值得推荐的一种技术.
-
雷替曲塞单药治疗老年晚期结直肠癌的临床疗效观察
目的 评价雷替曲塞单药治疗老年晚期结直肠癌患者的疗效和安全性.方法 对62例老年晚期结直肠癌患者随机分为2组:治疗组30例患者采用雷替曲塞单药治疗；对照组32例患者采用5-氟尿嘧啶/亚叶酸钙(5-FU/LV)治疗,对2组临床疗效进行回顾性比较分析.至少进行2个周期,评价治疗的近期疗效和不良反应,随访至疾病进展时间(TTP).结果 治疗组患者CR 2例,PR 7例,SD 9例,PD 12例,总有效率RR为30.0％,疾病控制率DCR为60.0％；对照组患者CR 0例,PR 6例,SD 10例,PD 16例,总有效率RR为18.7％,疾病控制率DCR为50.0％；2组比较差异无显著性(P＞0.05).2组主要不良反应为恶心、呕吐、转氨酶升高和中性粒细胞减少以及静脉炎,多为轻中度,2组差异有显著性(P＜0.05).结论 雷替曲塞单药方案是老年晚期结直癌有效的姑息治疗方案,不良反应少,生存期方面优于或不劣于5-FU/CF单药化疗,值得在临床上推广应用.
-
健康成人30例颞上沟MRI形态特征分析
目的 通过研究以AC-PC线为扫描基线的活体MR图像,分析大脑颞上沟在MRI断面上的形态特征.方法 30例健康成人志愿者,以大脑AC-PC线为扫描基线,行横断层3mm薄层及矢状面7 mmMR扫描.在微型计算机上将扫描数据以Dicom3.0格式导入eFilm2.1工作站,利用“3D-Cursor”技术观察颞上沟在连续横断层面上的形态及位置并进行分段.结果 在连续薄层MR图像层面上准确识别颞上沟,并得出颞上沟的形态及特征:在矢状面上可以分为水平段及升段,二者之间出现明显的拐点.结论 在横断面连续薄层MR图像上准确识别颞上沟,可以为颞上沟区域病灶的定位和外科手术入路方案的制定提供解剖学依据.
-
腹腔镜辅助阴式大子宫切除术和经阴道非脱垂大子宫切除术的临床研究
目的 探讨腹腔镜辅助阴式大子宫切除术(LAVH)的临床价值.方法 回顾2010年1月～2012年9月期间行腹腔镜辅助阴式大子宫切除术49例(LAVH组)临床资料,和同期经阴道非脱垂大子宫切除术37例(TVH组)临床资料进行比较.结果 2组平均手术时间比较:子宫在10 ～ 12孕周大小时LAVH组明显长于TVH组(P＜0.05)；子宫大于12孕周时LAVH组明显短于TVH组(P＜0.05).术中平均出血量比较:子宫在10～ 12孕周时2组无统计学差异(P＞0.05)；子宫大于12孕周时,LAVH组明显少于TVH组(P＜0.05).术后肛门排气时间、下床活动时间、术后住院时间、术后体温恢复时间2组差异无统计学意义(P值均大于0.05).结论 LAVH与TVH均为微创手术,而LAVH行大子宫切除术适应证更广、更容易操作、恢复快、更加安全,值得临床推广.
-
院前急救在小儿烧伤治疗中的作用
目的 探讨院前急救在小儿烧伤治疗中的作用.方法 对1992年8月～ 2002年7月和2002年8月～2012年8月近20年间我院收住院治疗的小儿烧伤1480例进行回顾性研究分析.结果 前10年计患儿720例,治愈563例,治愈率78.2％,转院89例,自动出院36例,死亡32例,死亡率4.5％.后10年计患儿760例,患者治愈684例,治愈率90.0％,转院37例,自动出院16例,死亡23例,死亡率3.1％.2组治愈率和死亡率比较差异有显著性.结论 院前急救处置不当普遍存在,其中创面处理错误、未建立有效静脉通道和家庭自救比率甚高.因此,认真做好院前急救流程,对烧伤患者入院后的救治具有重要意义.
-
记忆合金环抱器治疗多发性肋骨骨折30例临床分析
目的 探讨镍钛记忆合金环抱器治疗多发性肋骨骨折的临床应用价值.方法 对我科2010年8月至今30例采用镍钛记忆合金环保器治疗多发性肋骨骨折病例手术适应证、手术时机及切口选择、术后功能恢复及并发症资料进行回顾性分析.结果 30例患者手术后胸廓形态恢复正常,疼痛明显缓解,呼吸功能改善,平均住院时间12d,均痊愈出院.术后3个月复查胸片,肋骨骨折对位良好,随访3 ～12个月,平均6个月,无1例出现环抱器移位及脱落.结论 应用镍钛记忆合金环保器治疗多发性肋骨骨折具有创伤小,手术时间短,操作简单,术后并发症少,住院时间短,远期肺功能改善佳等优点,治疗效果确切,值得临床推广.
-
CT定位微创治疗高血压脑出血的临床应用观察
目的 探讨CT定位下应用微创治疗高血压脑出血的临床疗效.方法 将我院2001年1月～2012年12月98例高血压脑出血患者在CT定位下应用LY-1型一次颅内血肿穿刺针穿刺抽吸血肿,并置管引流,定时用尿激酶冲洗,术后给与常规治疗.结果 穿刺引流时间3～7d,出院时按ADL分级法.Ⅰ级:完全恢复日常生活38例；Ⅱ级:部分恢复44例；Ⅲ级:需人帮助、扶拐可行走7例；Ⅳ级:卧位但保持意识5例,Ⅴ级:死亡4例.结论 微创颅内血肿穿刺术治疗高血压脑出血具有损伤小、定位准确、操作简单、快捷、疗效高,是治疗高血压脑出血的首选.
-
C反应蛋白在急性阑尾炎严重程度评估中的作用
目的 探讨血液中炎症标记物在急性阑尾炎诊断及病情评估中的意义.方法 回顾性分析我院2012年1月～ 2012年12月收治的135例急性阑尾炎患者的临床资料,统计其白细胞计数(WBC),中性粒细胞的百分比(NEUT％),C-反应蛋白(CRP)水平以及术后并发症发生率.结果 非坏死性阑尾炎组(急性单纯性阑尾炎和急性化脓性阑尾炎)和坏死性阑尾炎组(急性坏疽性阑尾炎)的CRP水平分别为:(26.7±14.2) mg/L和(56.6±28.4) mg/L,后者高于前者且差异有统计学意义(P＜0.05)；后者并发症报告率16.7％(7/42例)高于前者的4.3％(4/93例),差异有统计学意义(P＜0.05).其白细胞计数(WBC)和中性粒细胞的百分比(NEUT％),2组间差异无显著性(P＞0.05).结论 CRP水平在急性坏疽性阑尾炎患者中明显升高,有助于判断阑尾炎的严重程度.
-
芜湖市421名女性性工作者艾滋病知识和行为调查分析
目的 了解芜湖市女性性工作者(FSW)艾滋病相关知识知晓率、性行为学特征,为开展有效干预提供依据.方法 采用分层便利抽样方法对FSW进行匿名问卷调查.结果 共对421名FSW进行了调查,艾滋病相关知识知晓率为93.6％,不同档次场所FSW艾滋病知识知晓率无差异.近1个月与客人发生关系时每次使用安全套的率不同(P＜0.05),近一次与客人发生关系时每次使用安全套的率无差异；经Logistic回归分析发现,场所档次(OR=1.866,P=0.045)、年龄(OR=2.379,P=0.003)和知晓率(OR =4.181,P=0.001)越高,每次使用安全套的率越高.结论 芜湖市FSW人群艾滋病知识知晓率普遍较高,要提高该类人群的自我保护意识.
-
损伤控制性手术在严重多发伤中的应用
目的 通过对严重创伤患者实施损伤控制方法和策略,探索在救治严重多发伤的新途径,提高严重创伤的抢救成功率.方法 在对126例多发伤患者进行初步急救处理后,按照创伤严重评分(ISS)分成2组:严重创伤组(ISS≥16,行分期手术)和一般创伤组(ISS评分＜16,行一期确定性手术).指标监测按照“致死三联症”,选择体温(T)、氧饱和度(SaO2)、凝血酶原(PT)、酸碱度(pH)进行对照研究.同时比较了2组术后并发症情况.结果 一般创伤组和严重创伤组的T、SaO2 、PT和pH进入复苏期的监测指标比较,差异无显著性(P＞0.05)；2组术后并发症比较,差异亦无显著性(P＞0.05).结论 严重创伤组经过损伤控制性手术的救治,四项指标在复苏过程中满意且平稳,亦有效地控制了并发症.
-
痰和纤维支气管镜刷片细胞学检查在肺癌诊断中应用
目的 探讨痰和纤维支气管镜刷片细胞学检查在肺癌诊断中的意义.方法 选取我院256例痰和纤维支气管镜检查的肺癌病例,分析痰和纤维支气管镜刷片细胞学检查的灵敏度和分型的准确性.进而评价细胞学检查在肺癌诊断中的价值.结果 痰液细胞学在检测中的灵敏度为46.0％,纤维支气管镜刷片细胞学的灵敏度为62.5％.痰液细胞分型诊断与组织学的符合率鳞癌为64.4％、腺癌为76.2％、小细胞癌为87.0％.纤维支气管镜刷片细胞学分型诊断与组织学符合率鳞癌为85.1％、腺癌为81.0％、小细胞癌为97.8％.结论 纤维支气管镜刷片细胞学在肺癌诊断方面具有较高的灵敏度和重要的应用价值.痰液细胞学灵敏度较低,但可作为纤支镜检查阴性而又不能耐受纤支镜检查肺癌患者的补充手段.
-
重症手足口病52例临床分析
目的 分析手足口病重症病例的临床特点.方法 对52例重症手足口病患儿临床资料进行回顾性分析.结果 52例重症手足口病患儿,3岁以内占86.42％；发热及皮疹100％,不典型皮疹38.46％,尤其要重视疱疹性咽峡炎患者；多伴有易惊,呕吐,嗜睡等中枢神经系统症状；EV71感染比例较大；脑脊液检查提示无菌性脑膜炎；及时治疗大多数预后良好.结论 重症手足口病早期发现,积极治疗可提高抢救成功率、降低死亡率.
-
颈部外伤30例临床分析
目的 探讨颈部外伤的临床特点和救治方法.方法 回顾性分析30例颈部外伤患者的临床资料,其中非手术治疗3例,单纯清创缝合3例,气管切开24例,下咽修复2例,喉成形8例,气管修复4例,食道修补2例,甲状腺缝扎4例,颈外动脉结扎3例,颈总动脉修补1例.结果 1例于入院时死亡,1例术后咽瘘,经鼻饲、局部换药、缝合治愈,2例损伤喉返神经者,声音嘶哑改善不明显,1例喉狭窄,带管出院,余26例均治愈.结论 对颈部外伤的患者应把抢救生命放在首位,正确处理呼吸困难、出血及休克是治疗成功的关键,并尽可能恢复喉功能,防止并发症,同时还要注意有无合并多脏器损伤,有无基础疾病,采取有效的个体化综合治疗.
-
冷刀联合钬激光尿道内切开术治疗尿道狭窄
目的 探讨冷刀联合钬激光尿道内切开术治疗尿道狭窄的安全性和有效性.方法 总结分析我院2009年3月～2012年3月收治男性尿道狭窄36例的临床资料.前尿道狭窄7例,后尿道狭窄29例(包括尿道完全闭锁3例).狭窄或者闭锁长度0.5～1.5 em.结果 本组36例手术均顺利完成,均一期行留置F18 ～F20导尿管2～8周.随访6个月～1年均排尿通畅,期间F18～F20尿道探子尿道扩张顺利.无术中大出血、直肠损伤、术后尿瘘、尿失禁等并发症.结论 冷刀联合钬激光内切开术治疗短段尿道狭窄是安全有效的,并发症少,住院时间短,早期疗效良好,但远期效果尚待观察.
-
高危型HPV-DNA检测在宫颈细胞学ASCUS分流管理中的应用
目的 探讨高危型HPV-DNA检测在宫颈细胞学ASCUS分流管理中的临床应用价值.方法 2010年6月～2012年6月在我院妇科门诊行宫颈液基细胞学检查(TCT)结果为ASCUS的194例患者进行高危型人乳头瘤病毒检测,同时行阴道镜检查及宫颈活组织检查或宫颈管内膜刮除术.HPV-DNA检测阴性者予阴道抗炎治疗3个疗程后复查TCT.HPV-DNA检测阳性,病理为高级别上皮类瘤变行宫颈LEEP刀锥切进一步诊断及治疗,病理为低级别上皮内瘤变者可4～6月定期检查或局部治疗(微波).结果 194例宫颈细胞学ASCUS患者中HPV-DNA阳性者46例,共检出宫颈上皮类瘤变22例.HPV-DNA阴性者148例,共检出宫颈上皮类瘤变6例.结论 HPV-DNA检测可有效检出宫颈细胞学ASCUS中CIN患者,可作为对宫颈细胞学ASCUS进行有效分流管理的方法.
-
股骨头缺血坏死的MRI诊断价值
目的 探讨磁共振成像(M RI)对股骨头缺血坏死的诊断价值.方法 对60例患者分别行MRI、X线、CT及核素扫描检查,使用低场永磁型磁共振设备(0.35T)进行常规断面、常规序列扫描,少数病例进行更多断面及序列如脂肪抑制序列、造影剂增强扫描.对照组为无症状志愿者10例20个股骨头.结果 60例患者120个股骨头中MRI显示96个股骨头诊断为股骨头缺血坏死.根据股骨头缺血坏死的影像表现,分别对早～中期、晚期病例进行分组观察,用x2检验对照比较各种检查方法阳性率.MRI检查的总阳性率、早-中期及晚期阳性率均明显高于X线、CT及核素检查(P值均小于0.05).结论 与X线、CT及核素扫描比较,MRI检查在股骨头缺血坏死诊断中具有优越性,尤其对于早～中期病变的敏感性高,并指出“双线征”具有诊断特异性.
-
安全管理模式在新生儿病房护理风险防范中的应用
目的 探讨优质护理新生儿病房护理的各种风险,制定相应有效的防范措施.方法 2012年1月～ 12月我院新生儿科病房共收治新生儿729例,所有患儿入院后均给予优质护理安全管理模式.结果 经过严格执行制度,规范各种行为,提高了医疗和护理质量,患儿家属的满意度为100％,实施安全管理期间护理纠纷发生率为0.结论 有效的护理制度和措施能确保新生儿病房的安全质量,保证医疗护理工作顺利进行,让患儿得到更好的护理.
-
高龄老年患者低钾血症的观察与护理
目的 通过高龄老年患者低钾血症的观察与护理,及时纠正老年低血钾患者的临床症状.方法 对2010年1月～2010年10月收治年龄75 ～96岁的老年低钾血症患者,通过食物补钾、口服补钾、静脉补钾及观察护理.结果 本组84例高龄老年低钾血症患者,经过及时补钾观察护理,血钾恢复正常水平,无任何并发症发生.结论 有效的观察护理,可有利于及时补充高龄老年患者的血清钾,避免低钾血症对患者的损害.
-
血液透析过程中出血过多的护理对策
肾性贫血是尿毒症的重要临床表现,也是患者心血管发生率和死亡率增加的主要原因之一[1].在血液透析过程中,各种意外原因及护理人员操作不当引起的失血更加剧了患者的贫血,因此减少血液透析中失血的发生应引起护理人员的高度重视[2].终末期尿毒症患者由于血小板的凝聚和粘附功能差,有出血倾向.血透过程由于过度肝素化、血小板及补体被激活而导致的血小板一过性减少、凝血和纤溶因子的消耗,致使血透患者的出血倾向加重,甚至可招致大出血而死亡.
-
损伤控制策略在ICU中的应用及护理对策
目的 探讨重症监护病房(ICU)应用损伤控制策略对严重多发伤患者的救治及护理对策.方法 回顾性分析我院2007年1月～2010年12月ICU中42例严重多发伤的患者应用损伤控制策略进行救治,以防治严重多发伤患者低体温、酸中毒和凝血障碍-致死性三联征、改善各项生理指标、为进行终的正规治疗或手术创造条件而在ICU所进行的一系列监护和治疗.观察机械通气使用情况、多器官功能障碍综合症(MODS)发生情况和病死率.结果 42例患者中33例使用机械通气,发生MODS 21例,经ICU治疗9例逆转；死亡12例(28.57％),而APACHE Ⅱ评分预测死亡概率22例(52.38％),病死率减少(x2=4.94,P＜0.05).进行终的手术26例.结论 ICU应用损伤控制策略治疗、监测及护理对策对严重多发伤患者的救治中具有重要的作用.
-
新生儿机械通气治疗的护理
目的 探讨新生儿机械通气的治疗效果及护理经验.方法 对2008年12月～2010年9月25例新生儿呼吸衰竭行呼吸机机械通气的护理资料进行分析.结果 本组25例患者中,有16例治愈,5例因经济原因放弃治疗,4例原发病死亡.结论 严密观察病情变化,及时正确处理呼吸机报警状态,做好呼吸道管理及消毒隔离工作及各项基础护理,是保证机械通气治疗新生儿呼吸衰竭的成功关键.
-
骨科手术切口感染相关因素分析及护理措施
目的 分析导致骨科手术切口感染的相关因素,探讨科学护理预防措施.方法 采用回顾性方法调查2011年1月～2012年12月在我院骨科进行手术2 320例患者的资料,根据其中感染患者的临床表现及病原学资料,分析可能影响切口感染的因素,并探讨积极有效的护理对策.结果 发现切口感染13例,感染率为0.56％,感染病菌以革兰阳性菌为主,占53.86％.结论 骨科手术切口感染是多种因素共同作用的结果,提供科学的预防性护理措施,严格无菌操作,控制感染源以及合理使用抗菌药物可有效预防和控制切口感染的发生.
-
ICU患者经口气管插管非计划性拔管的原因分析及护理干预
目的 探讨ICU患者经口气管插管非计划性拔管的原因及对策,减少非计划性拔管的发生,确保患者的生命安全.方法 收集2009年8月～2011年8月ICU患者非计划性拔管的临床资料,从中分析导致意外拔管的原因.结果 意外拔管的发生主要与未合理使用镇静剂、未给予适当的肢体约束、置管后舒适度的改变以及医护人员的操作不当等诸多因素有关.结论 针对非计划性拔管的主要因素采取有效的防范措施,可使ICU的管道管理更安全,降低非计划性拔管的发生.
-
甲苯磺酸妥舒沙星凝胶的制备及质量标准的建立
目的 研制甲苯磺酸妥舒沙星凝胶.方法 用卡波姆-940作基质制备甲苯磺酸妥舒沙星凝胶,建立了性状、鉴别、含量测定等质控标准对制剂进行质量控制.结果 含量测定平均回收率为99.99％,RSD为0.76％(n=9).结论 本制剂制备工艺简便可行,质量稳定可控,适于临床应用.
-
普拉洛芬滴眼液治疗眼球钝挫伤后眼前段炎症的临床评价
目的 探讨普拉洛芬滴眼剂在减轻眼球钝挫伤后眼前段炎症反应的作用.方法 将70例(70眼)随机分为观察组和对照组.观察组35例(35眼),选用0.1％普拉洛芬滴眼剂点眼；对照组35例(35眼),选用0.1％氟米龙滴眼剂点眼.观察指标为眼部疼痛、充血、前房闪辉、虹膜后粘连.结果 观察组在减眼球钝挫伤后前房闪辉、虹膜后粘连方面等同于对照组.结论 普拉洛芬滴眼液和糖皮质激素滴眼液一样能显著减轻眼球钝挫伤后眼前段炎症反应.
-
产后发汗汤治疗产后痹52例临床疗效观察
目的 观察协定中药处方产后发汗汤的临床疗效.方法 对52例门诊患有产后痹产妇给予产后发汗汤治疗,观察其有效率.结果 产后发汗汤治疗产后痹治愈率为75％,总有效率为94.23％；产后发汗汤对剖宫产及顺产者均有显著效果；有既往病史者服药后疗效较差,但与年龄、体重、身高、产后天数无明显相关性；52例患者用药后无1例出现不良反应.结论 中药应用于产后发汗临床疗效显著,能够明显改善患者出现的全身冷痛、腰肌劳损、关节冷痛等症状,可以广泛应用于临床.
-
依托咪酯脂肪乳剂与丙泊酚用于无痛人流临床疗效比较
目的 比较依托咪酯脂肪乳与丙泊酚应用于无病人流的安全性及有效性.方法 门诊择期拟行无痛人流患者60例,ASA Ⅰ或Ⅱ级,随机分成观察组30例和对照组30例.开放静脉通路后2组均静脉注射芬太尼0.5 μg/kg,随后观察组静注依托咪酯脂肪乳剂0.3 mg/kg,对照组静注丙泊酚2 mg/kg.分别记录注药前(基础值)及术中MAP、HR、SpO2的数值；手术操作时间；麻醉清醒时间及术后恶心呕吐等不良反应发生率.结果 2组均顺利完成手术,术中对照组MAP、HR和SpO2较观察组明显下降(P＜0.05)；对照组出现静脉注射痛2例,而观察组出现2例肌阵挛.结论 依托咪酯脂肪乳剂复合小剂量芬太尼可安全应用于门诊无病人流术,麻醉效果确切,与经典的丙泊酚复合芬太尼静脉麻醉比较,血流动力学更趋稳定,值得临床推广应用.
-
阿斯匹林联合辛伐他汀预防脑梗死再发62例分析
目的 探讨有效预防再发脑梗死(RCI)的治疗方法.方法 将62例初发脑梗死(PCI)患者随机分成阿斯匹林联合辛伐他汀治疗组和阿斯匹林对照组各31例,观察2组患者再发脑梗死(RCI)的发生率.结果 阿斯匹林联合辛伐他汀治疗组再发脑梗死(RCI)的发生率为12.9％ (4/31),阿斯匹林对照组再发脑梗死(RCI)的发生率为22.6％ (7/31),2组比较差异有显著性(P＜0.05).结论 阿斯匹林联合辛伐他汀比单用阿斯匹林能更好地预防脑梗死再发生,且长期服用较经济,值得临床推广.
-
纳洛酮救治急性氯蜱硫磷中毒1例
患儿女,2岁7月.误服"毒死蜱"(氯蜱硫磷)伴精神差半小时入院.患儿半小时前在家中误服杀虫农药,具体量不详,伴流涎,呕吐1次,精神萎靡,急送至我院就诊,门诊立即洗胃处理后收住入院.入院查体:体温36.3℃,脉搏100次/min,呼吸36次/min,体重14 kg.神志清楚,精神差,反应尚可,口唇无发绀,鼻煽(+)有蒜臭气味,双侧瞳孔约2 mm大小,对光反射存在;咽部无红肿,颈部不抵抗;两肺呼吸音粗糙,可闻及细湿罗音,心率100次/min,心音有力;腹部柔软,肝脾未及肿大,未触及包块,肠鸣音活跃;四肢肌张力略高,克氏征和布氏征(-).入院急查血胆碱酯酶2.80 kU/L (5.00～12.00 kU/L).诊断:急性有机磷农药中毒(氯蜱硫磷).
-
杏苏止咳糖浆治疗慢性支气管炎临床疗效观察及经济学分析
目的 观察杏苏止咳糖浆治疗慢性支气管炎急性发作期的临床疗效及经济性.方法 将120例患者随机按1∶1分为观察组60例,对照组60例.观察组给予杏苏止咳糖浆加用盐酸左氧氟沙星注射液联合治疗；对照组单纯给予盐酸左氧氟沙星注射液治疗,疗程均为1周,观察2组治疗前后临床疗效及不良反应情况.结果 观察组总有效率为96.67％,对照组为76.67％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组成本-效果比为3.93,对照组成本-效果比为4.43；2组不良反应发生率分别为6.7％、5.0％,差异无统计学意义(P＜0.05).结论 中西医结合治疗慢性支气管炎疗效佳、安全、经济、值得临床推广应用.
-
丙泊酚复合氯胺酮用于人工流产手术麻醉的疗效观察
无痛人流手术创伤小,时间短,我院以往采用丙泊酚静脉全麻下实施手术,但这种麻醉镇痛不全,患者常感觉不适,影响麻醉操作.我科自2006年起对该类手术患者采用小剂量氯胺酮(0.5 mg/kg)[1]复合丙泊酚静脉麻醉,并对疗效进行了观察,现报告如下.
-
聚桂醇在急诊硬化治疗食管静脉曲张破裂出血中的应用体会
目的 探讨肝硬化食管静脉曲张破裂出血早期有效控制出血的治疗方法.方法 对62例肝硬化食管静脉曲张破裂出血患者行急诊内镜下注射聚桂醇(1％乙氧硬化醇)治疗.结果 本组62例患者止血成功率100％,其中60例首次治疗即获成功；另2例再次止血成功.结论 急诊内镜下硬化治疗是肝硬化食管静脉曲张破裂出血止血的一种有效方法,聚桂醇作为硬化剂疗效肯定,不良反应少而轻,重复性好,是一种安全有效的硬化药物.
-
阿德福韦酯胶囊联合复方鳖甲软肝片治疗早期乙型肝炎肝硬化疗效分析
目的 观察阿德福韦酯联合复方鳖甲软肝片治疗早期乙肝肝硬化的临床疗效.方法 选择66例慢性乙肝早期肝硬化患者,随机分为2组:治疗组33例采用阿德福韦酯联合复方鳖甲软肝片治疗；对照组33例单用阿德福韦酯胶囊.观察2组治疗前后肝功能、肝纤维化指标及B超影像学改变.结果 2组在肝功能复常率无显著性差异,但治疗组肝纤维化指标、门静脉内径、脾脏厚度等各项指标均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 阿德福韦酯联合复方鳖甲软肝片治疗慢性乙肝早期肝硬化,能显著降低血清HA、LN、Ⅳ-C、PCⅢ指标,肝功能得到明显改善.
-
Graves眼病治疗进展
Graves眼病(GO)也称浸润性突眼是Graves病常见的甲状腺外表现,亦是一种难治的自身免疫性疾病.主要表现为畏光流泪、结膜充血水肿、眼球突出并活动受限,重者眼睑不能闭合,发生角膜溃疡、感染甚至穿孔失明.严重GO不仅影响患者容貌,而且可因暴露性角膜炎、复视、视神经压迫、视力损害等并发症严重降低患者的生存质量,增加家庭及社会负担[1].现就Graves眼病治疗综述如下.
-
痛风及其药物治疗
痛风是由于嘌呤代谢紊乱造成血尿酸水平过高,或/和尿酸排泄减少导致尿酸盐结晶沉着于关节及其周围结缔组织而引起病损及炎症反应的一种疾病.其特征性的病理改变是尿酸钠盐沉积,病变主要发生在关节软骨、骨骺、滑膜、肌腱、血管较稀少的胶原纤维组织及肾脏等部位.随着饮食结构的变化,摄入动物蛋白及脂肪的增多,高尿酸血症和痛风的患病率有升高趋势[1].有资料显示[2],痛风与环境、种族、遗传等因素有关,且全球痛风的发病率呈现逐渐增高的趋势.
-
CD4+CD25+调节性T细胞与寄生虫感染免疫的关系
CD4+CD25+调节性T细胞是一类具有免疫抑制性的T淋巴细胞亚群,在自身免疫疾病、移植免疫、肿瘤免疫和感染性疾病中起重要作用[1-4].已有文献报道,寄生虫感染时,宿主的CD4+CD25+调节性T细胞增殖,在调节机体免受过度免疫病理损伤的过程中发挥着一定的作用[5-6],但是这种作用却不利于宿主有效地清除寄生虫.因此为了更好的认识CD4+CD25+调节性T细胞与寄生虫感染免疫之间的关系,本文就相关研究进展进行综述如下.
-
保健人群健康评估、早期预警、综合干预一体化服务体系探讨
近年来,随着人们生活水平的不断提高,保健意识的不断增强,人们对健康的需求也在不断增加,健康体检作为防患于未然的主动措施已得到充分重视[1].我院体检中心在不断规范健康管理的同时,根据体检单位要求及个人的特点、年龄、性别以及岗位的不同,制定出个性化、周期性的体检套餐,并在健康评估、早期预警、综合干预一体化服务体系日趋完善,使体检在人们追求高质量生活中更加科学合理.
-
医院图书馆的创新管理与服务理念刍议
当今网络环境下的社会,人们通常视业务工作自动化、服务手段先进的图书馆为现代化图书馆.没有现代化的管理,现代化图书馆的目标是无法实现的.医院图书馆作为图书馆的一个分支,属专业图书馆,其管理人员更是习惯接受长期的传统经验管理思想和模式.面对高信息、高技术和开放式的网络环境,医院图书馆要发展成现代化图书馆,首先应改变管理观念,树立现代管理意识和服务理念,只有树立一个适应时代发展需要的管理思想意识、观念,才能有工作的新思路;有了新思路,才会产生新的工作方法和高水平的服务[1].
-
卫生监督稽查工作现状分析及对策
目的 卫生监督稽查对落实执法责任制、加强执法机构内部监督、规范监督执法行为、提高监督执法水平和效率具有十分重要的作用.但在实际稽查工作中,由于地区差异、经济发展、领导重视等方面原因,各地在稽查工作定位、稽查效率、人员素质等方面存在一定不足,本文着重分析稽查工作现状、存在不足及产生原因,并从加强稽查工作宣传、完善卫生监督稽查体制机制、健全稽查工作制度及创新稽查培训模式四个方面提出工作建议.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 Z1 |
