淮海医药杂志
Journal of Huaihai Medicine 회해의약
- 主管单位： 安徽省卫生厅
- 主办单位： 蚌埠市医学科学情报站 《淮海医药》编辑部
- 影响因子： 0.58
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1008-7044
- 国内刊号： 34-1189/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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腹腔镜辅助下阴式子宫切除术对患者应激反应及机体功能恢复的影响
目的:探讨腹腔镜辅助下阴式子宫切除术对患者机体应激及机体功能恢复的影响.方法:选择某院收治的阴式子宫切除患者80例,根据随机数表法将其分为2组,每组各40例.对照组患者行阴式子宫切除术,观察组患者行腹腔镜辅助下阴式子宫切除术.比较2组患者应激反应(CRP,IL-6,血清皮质醇水平,WBC)及机体功能恢复情况.结果:治疗后观察组CRP,IL-6,血清皮质醇水平,WBC水平,并发症发生率和Oswestry功能障碍评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:腹腔镜辅助下阴式子宫切除术可有效降低患者并发症发生率,减轻机体应激反应,促进机体功能恢复.
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环乳晕切口与传统放射状切口治疗乳腺纤维瘤的疗效比较
目的:探讨环乳晕切口与传统放射状切口治疗乳腺纤维瘤的效果.方法:选择某院收治的乳腺纤维瘤患者80例,按照入院顺序分为对照组与观察组各40例.对照组采用传统放射状切口,观察组采用环乳晕切口,比较2组患者治疗效果与手术各项情况.结果:观察组治疗总有效率92.50％优于对照组的72.50％;观察组手术各项指标均优于对照组(P<0.05);观察组并发症5.00％,双侧乳房对称95.00％均优于对照组27.50％,75.00％,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:通过对乳腺纤维瘤患者实施环乳晕切口,临床疗效显著,术后愈合情况良好,并发症发生率较低,值得临床进一步研究.
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脑蛋白水解物对缺血性脑血管病患者FMD水平及血液流变学的影响
目的:探讨脑蛋白水解物对缺血性脑血管病患者血管内皮依赖性舒张功能(FMD)水平及血液流变学的影响.方法:选择某院收治的缺血性脑血管病患者86例,采取前瞻性研究,将患者根据随机数字表法分为2组,每组各43例.2组患者均接受基础治疗,在此基础上,予以对照组患者血塞通注射液治疗,予以观察组血塞通注射液联合脑蛋白水解物注射液治疗.治疗4个疗程后,比较2组FMD水平、血液流变学、神经功能缺损评分(NIHSS),并记录治疗期间不良反应发生情况.结果:治疗后,观察组FMD水平高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组全血低切黏度、全血高切黏度、血浆纤维蛋白原水平和血浆黏度均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组NIHSS评分明显低于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗期间,2组患者均未出现明显的不良反应.结论:对缺血性脑血管病患者实施脑蛋白水解物治疗,能有效改善患者血液流变学各项指标和神经功能缺损程度,提高FMD水平,值得临床应用.
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自拟烧伤生肌方外敷对轻中度烧伤患者疗效及炎性因子的影响
目的:探讨自拟烧伤生肌方外敷对轻中度烧伤患者疗效及炎性因子的影响.方法:将某院接诊的96例患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组各48例.对照组予以磺胺嘧啶银治疗.观察组予以磺胺嘧啶银联合自拟烧伤生肌方治疗.观察2组患者疼痛疗效、炎性因子水平.结果:观察组疼痛疗效总优良率为89.58％,高于对照组的29.17％(P<0.05);2组患者治疗前TNF-α,IL-6,CRP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后2组患者TNF-α,IL-6,CRP水平均高于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:自拟烧伤生肌方外敷对轻中度烧伤患者有积极效果,患者疼痛疗效优良率高,炎性因子水平控制较好,有一定的临床应用价值.
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纤维桩修复治疗前牙残根残冠对患者牙龈状态及咀嚼功能的影响
目的:探讨纤维桩与金属桩治疗前牙残根残冠的疗效及对其牙龈状态的影响.方法:选择收治的前牙残根残冠患者98例(112颗牙),将其随机分为2组,观察组49例(58颗牙)采用纤维桩修复治疗,对照组49例(54颗牙)采用金属桩修复治疗,随访6个月后,比较2组临床疗效、牙龈情况与咀嚼功能、并发症发生率.结果:治疗后,观察组总有效率咀嚼频率、咬合力、牙龈指数(GI)均较对照组高,牙龈出血指数(SBI)、并发症发生率均较对照组低,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:相较于金属桩修复治疗,前牙残根残冠患者采用纤维桩修复治疗不仅可提高其临床疗效,还可改善咀嚼功能及牙龈状态,降低修复后并发症发生率,利于患者预后.
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微创拔牙技术拔除阻生齿对患者疼痛及牙槽完整度的影响
目的:探讨微创拔牙技术和传统拔牙技术在拔除阻生牙中应用效果.方法:选择某院择期行阻生牙拔除术患者100例,将所有患者随机分为2组.观察组50例采用微创拔牙技术治疗,对照组50例采用传统拔牙技术治疗,比较2组患者治疗相关指标、肿胀程度和张口限度、口腔健康及术中、术后并发症发生率.结果:观察组手术时间、牙槽完整度、VAS评分、术后1周口腔OHIP-14各项评分及术中、术后并发症发生率均优于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:微创拔牙技术可减轻拔除阻生齿患者疼痛,提高牙槽完整度,改善口腔健康,降低并发症发生率,利于患者预后.
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免疫球蛋白联合鼠神经生长因子治疗儿童格林-巴利综合征的临床观察
目的:探究免疫球蛋白联合鼠神经生长因子治疗儿童格林巴利综合征(GBS)的临床效果.方法:选取某院收治的GBS患儿82例,按照随机数表法将其分为2组,各41例.2组均给予常规对症治疗,对照组给予免疫球蛋白治疗,观察组在对照组基础上联合鼠神经生长因子治疗.比较2组治疗效果、炎症因子水平、临床症状恢复时间及不良反应.结果:观察组治疗有效率优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后对照组IL-12,IL-18,IL-21,IL-23水平均较观察组高,差异有统计学意义(P<0.05);对照组患者四肢疼痛、腱反射、四肢肌力、呼吸肌麻痹、感觉障碍、肌张力恢复时间均比观察组快,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:免疫球蛋白联合鼠神经生长因子治疗儿童GBS患儿效果显著,可有效降低炎症因子水平,缩短患儿临床症状恢复时间,利于患者身体的康复,且用药安全可靠.
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硬腰联合麻醉和全身麻醉对老年股骨颈骨折手术患者的麻醉效果观察
目的:探讨老年股骨颈骨折手术患者采取全身麻醉、硬腰联合麻醉的临床效果.方法:选取某院收治的58例老年股骨颈骨折手术患者,按照麻醉方式的不同随机分为对照组和观察组,每组各29例,对照组实行全身麻醉,观察组实行硬腰联合麻醉,比较2组患者的麻醉效果、MMS评分及不良反应发生率.结果:观察组患者麻醉镇痛优良率、认知功能MMS评分高于对照组;不良反应发生率、术后清醒时间、意识恢复时间、麻醉起效时间均低于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:将全身麻醉、硬腰联合麻醉应用在老年股骨颈骨折手术患者中均可获得较好的麻醉效果,但硬腰联合麻醉的优势更显著.
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多功能取环钳与传统取环钩在临床取环的效果分析
目的:探讨多功能取环钳与传统的取环钩在临床取环的效果.方法:选择某院门诊拟行取环手术的92例患者,随机分为对照组(46例)和观察组(46例),对照组给予传统的取环钩行取环手术,观察组给予多功能取环钳行取环手术,观察记录2组取环患者手术中出血量、取环时间、疼痛程度.对2组患者取环成功率、不良反应和满意度等进行调查分析.结果:观察组取环手术成功率为100％,明显高于对照组的87％;观察组术中出血量、手术时间、疼痛得分临床各项指标均好于对照组;不良反应发生率观察组低于对照组(P<0.05);观察组患者满意度优于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:采用多功能取环钳行取环手术成功率较高,安全且疼痛小,值得临床推广应用.
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DPP4抑制剂对糖尿病冠脉内皮细胞凋亡的调控作用及机制研究
目的:探讨二肽基肽酶4(DPP4)抑制剂对糖尿病冠脉内皮细胞凋亡的调控作用及机制.方法:选择某院收治的120例糖尿病患者,随机分为对照组与观察组,每组各60例.分别抽取其3 mL脐静脉血液作为检测样本,对照组予以高糖刺激,观察组予以DPP4抑制剂,分别对2组样本的活性氧(ROS)、线粒体膜电位与细胞凋亡情况进行检测.结果:对照组可提升细胞ROS水平,破坏线粒体膜电位并增强细胞凋亡程度,而观察组则可有效的降低细胞ROS水平与凋亡率,并且改善线粒体膜电位破坏现象.结论:DPP4抑制剂对糖尿病冠脉内皮细胞凋亡的调控具有积极作用,并且可增强腺苷酸活化蛋白激酶(AMPK)的磷酸化.
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宿州地区980例不孕症患者病因调查分析
目的:探讨宿州地区不孕症病因及相关因素,为预防和治疗提供理论依据.方法:回顾分析某院生殖医学科门诊就诊的980对夫妇的相关资料.结果:原发性不孕430例占43.88％,继发性不孕550例占56.12％.女性原发不孕患者中主要的病因为排卵障碍,继发不孕患者主要病因为输卵管因素,2组患者间在病因构成比较差异有统计学意义(P<0.05);男性不育原因有少弱精子症、畸形精子症、无精症及性功能障碍.原发性不育与继发性不育间弱精、无精及畸精构成比差异有统计学意义(P<0.05).结论:不孕症病因多而复杂,女性不孕中以输卵管炎症、排卵障碍性不孕为多见,男性不育中以少、弱精子症为多见.
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超声弹性成像对微小良恶性甲状腺结节的鉴别诊断价值分析
目的:探讨超声弹性成像对微小甲状腺结节良恶性的鉴别诊断价值.方法:选取某院收治的92例甲状腺结节患者,所有患者均先行常规高频超声与超声弹性成像检查,将术后病理结果作为金标准,对比常规高频超声与超声弹性成像检查的诊断价值.结果:本资料108个甲状腺结节中有81个为良性结节,27个为恶性结节;超声弹性成像诊断准确度、灵敏度及特异度均较常规高频超声高,差异有统计学意义(P<0.05);常规高频超声诊断下,恶性结节形态不规则、边界不清晰、无包膜、内部回声不均匀、有微钙化及RI≥7的发生率较良性结节高,差异有统计学意义(P<0.05).结论:超声弹性成像对微小甲状腺结节良恶性的鉴别诊断价值较高,可有效提升诊断准确度、灵敏度及特异度,值得临床推广.
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多功能组合式外固定支架治疗胫骨骨折合并软组织损伤的疗效观察
目的:探讨多功能组合式外固定支架治疗胫骨骨折合并软组织损伤的疗效.方法:采用多功能外固定支架治疗28例胫骨骨折合并软组织损伤患者,术后12月根据Johner-Wruhs评定标准评定踝关节功能.结果:根据Johner-Wruhs评定标准评定踝关节功能:优20例,良3例,中3例,差2例,优良率82.1％.结论:多功能组合式外固定支架治疗合并软组织损伤的胫骨骨折,可有效减轻软组织损伤,降低皮肤坏死和伤口感染的发生率;多功能外固定支架可以灵活地选择穿钉位置,便于伤口的处理和护理.更适用于开放性胫骨骨折和胫骨骨折伴严重皮肤、软组织损伤的患者.
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应用硫酸钙预防口服抗凝药患者拔牙后牙槽内出血的效果分析
目的:探讨硫酸钙在预防口服抗凝药患者拔牙后牙槽内出血中的应用效果.方法:选取某院接受拔牙的96例患者,在此之前均长期服用抗凝药物,采用随机数字表法将其分为观察组与对照组,每组各48例.拔牙后,观察组患者给予半水合硫酸钙对牙槽窝进行填塞处理,对照组采用牙槽闭塞性缝合止血处理,比较2组患者术后出血情况、创口愈合效果及术后并发症.结果:术后牙槽内出血发生率观察组(6.25％)低于对照组(27.08％),差异有统计学意义(P<0.05);创口愈合良好率观察组(95.83％)高于对照组(81.25％);并发症发生率观察组(10.42％)低于对照组(35.42％),差异有统计学意义(P<0.05).结论:应用硫酸钙预防口服抗凝药患者拔牙后牙槽内出血有显著效果,对促进创口愈合、减少相关并发症均有一定帮助.
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经阴道超声与经腹部多普勒超声早期诊断宫外孕的效果比较
目的:探讨宫外孕早期诊断中经阴道与经腹部多普勒超声的效果.方法:选择某院确诊为宫外孕早期患者78例,采用随机对照表法分为观察组和对照组,每组各39例.观察组患者经阴道多普勒超声诊断,对照组患者经腹部多普勒超声诊断.记录并比较2种超声诊断方式的超声图像、临床诊断符合率、显示妊娠囊时间与确诊后时间.结果:观察组图像检查结果假孕囊、附件包块、胚芽、盆腔积液以及心管搏动的检出率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);临床诊断符合率观察组(92.31％)优于对照组(69.23％),差异有统计学意义(P<0.05);观察组显示妊娠囊时间、确诊后手术时间均低于对照组(P<0.05).结论:宫外孕早期诊断中经阴道多普勒超声具有较好的临床诊断效果,操作简单、安全性更好,值得进一步应用和推广.
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他莫昔芬联合胰激肽原酶对少弱精子症患者精液质量的影响
目的:探讨他莫昔芬联合胰激肽原酶对少弱精子症患者精液质量的影响.方法:选取某院收治的112例少弱精症患者,利用随机数表法分为2组,每组各56例.对照组采用维生素E软胶囊治疗,观察组采用枸橼酸他莫昔芬片联合胰激肽原酶肠溶片治疗,对比2组临床疗效、精液质量及妊娠率.结果:观察组治疗总有效率较对照组高,女方妊娠率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,2组精液量、精子浓度、精子总活力、前向运动百分比均升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,2组精浆丙二醛(MDA)及超氧化物歧化酶(SOD)水平均改善,且观察组MDA水平较对照组低,SOD水平较对照组高,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:他莫昔芬联合胰激肽原酶治疗少弱精子症可有效提高临床疗效,改善精液质量,提升女方妊娠率.
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神经生长因子对新生儿缺氧缺血性脑病患儿神经行为发育及预后的影响
目的:探讨神经生长因子辅助治疗新生儿缺氧缺血性脑病临床效果.方法:选取某院收治的新生儿缺氧缺血性脑病患儿104例,利用随机数表法分为2组,每组各52例.对照组采取胞磷胆碱与脑蛋白水解物进行治疗,观察组在此基础上加用神经生长因子进行治疗,比较2组患儿临床疗效、神经行为发育指标(NPY,NSE,MBP)、血清肌酸激酶(CK)水平、脑型同工酶水平(CK-BB)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、神经行为功能评分及神经系统后遗症.结果:2组患儿治疗总有效率比较,观察组(94.23％)较对照组(80.77％)高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,2组患儿NPY,NSE,MBP,CK,CK-MB,CK-BB水平均显著降低,且观察组较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗第7天、第14天,2组患儿NBFS评分均明显提高,且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组后遗症发生率比较,观察组(7.69％)较对照组(23.08％)低,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:神经生长因子联合胞鳞胆碱及脑蛋白水解物治疗,可有效改善缺氧缺血性脑病患儿神经行为功能,降低神经系统后遗症发生率.
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枸橼酸咖啡因治疗极早产儿呼吸暂停的疗效观察
目的:探讨枸橼酸咖啡因治疗极早产儿呼吸暂停的疗效.方法:选取某院新生儿重症监护室收治的极早产儿(26～28周)68例,随机分为观察组和对照组,每组34例.2组均常规使用疼痛刺激、拍背、吸痰等方式保持呼吸道通畅,在常规治疗的基础上观察组给予枸橼酸咖啡因,对照组给予氨茶碱.比较2组患儿用药时间、持续正压通气(CPAP)时间、机械通气例数、住院时间、治疗有效率、复发率以及治疗期间的不良反应.结果:观察组的用药时间、持续正压通气时间、机械通气例数、住院时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗有效率观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);发生烦躁不安、心动过速、高血压、喂养不耐受和上消化道出血等不良反应观察组低于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:枸橼酸咖啡因在治疗极早产儿呼吸暂停方面疗效较氨茶碱好,副作用较氨茶碱少.
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心脏瓣膜手术同期行冠状动脉旁路术治疗冠心病合并心脏瓣膜病疗效观察
目的:探讨心脏瓣膜手术联合冠状动脉旁路手术治疗冠心病合并心脏瓣膜病的临床效果.方法:选择某院治疗的96例冠心病合并心脏瓣膜病患者,采用随机数表法分为2组,每组各48例.观察组接受冠状动脉旁路手术同期实施心脏瓣膜手术治疗,对照组行冠状动脉旁路手术非同期行心脏瓣膜手术.观察2组患者ICU监护时间、呼吸机应用时间、住院时间及手术前、后心功能变化情况等.结果:2组患者ICU监护时间、呼吸机应用时间、住院时间比较,观察组少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术前2组患者心功能分级比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后观察组心功能分级低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术前2组患者左室射血分数、左心室舒张内径、左心室舒张末容积比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后观察组左室射血分数高于对照组,左心室舒张内径、左心室舒张末容积小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:冠心病合并心脏瓣膜病患者应用冠状动脉旁路手术同期实施心脏瓣膜手术治疗效果良好,利于提升患者心功能,缩短患者住院时间,加快患者机体康复.
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肺表面活性物质联合鼻塞持续气道正压通气治疗早产儿肺透明膜病临床观察
目的:观察肺表面活性物质联合鼻塞持续气道正压通气(NcpAP)治疗早产儿肺透明膜病(HMD)的临床疗效.方法:选取某院收治的102例HMD患儿为观察对象,运用随机数表法分为2组,每组各51例.对照组实施NcpAP治疗,观察组采取NcpAP联合PS治疗.观察2组患者临床疗效、并发症、氧疗时间、住院时间、治疗前后血气指标变化情况.结果:临床总有效率观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组氧疗时间、NcpAP治疗时间、住院时间少于对照组(P<0.05);治疗前2组患者呼吸次数,pH,PaCO2,PaO2比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组pH,PaO2相对较高,PaCO2,呼吸次数较低,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);并发症发生率观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:PS联合NcpAP治疗HMD利于快速改善患儿氧合与不适症状,并发症少且可缩短治疗时间,利于促进患儿病情转归.
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联合应用长程视频脑电图与磁共振波谱技术定位颞叶癫痫致痫灶的临床分析
目的:探究联合应用长程视频脑电图(VEEG)和颅脑磁共振波谱成像(MRS)在颞叶癫痫(TLE)患者致痫灶定位时的诊断价值.方法:选择某院经VEEG检查并根据国际抗癫痫联盟诊断标准及分类确诊的TLE的患者,所有患者均进行VEEG和颅脑MRS检查,比较2种检查方法诊断癫痫的阳性率是否一致;并根据癫痫病因不同,分为病灶性癫痫和不明原因癫痫,分析VEEG及MRS检查定位不同病因TLE患者致痫灶的契合度.结果:VEEG与MRS检查结果发现2种检查结果阳性率分别为97.10％和47.83％.经McNemar检验及一致性分析,发现2种检查对诊断癫痫不具有一致性,且MRS诊断癫痫阳性率较差.对于VEEG监测异常且存在明确致病原因(病灶性)的70例患者中,共有41例和MRS的异常信号位置存在契合,契合度为58.57％;不明原因的64例患者中,共有23例与MRS的异常信号位置存在契合,契合度35.94％,经χ2检验,差异有统计学意义(P<0.05).结论:VEEG及MRS作为诊断癫痫的2种重要检查方法,VEEG监测对发现神经元异常放电优势明显,对癫痫诊断具有较高的阳性率;MRS对致痫灶具有定位优势,同时两者综合运用对提高致痫灶的定位有重要价值,尤其对病灶性癫痫患者而言,两者具有较好的契合度.
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不同剂量米非司酮治疗子宫肌瘤的疗效差异
目的:探讨采用2种剂量米非司酮治疗子宫肌瘤的临床疗效.方法:选择84例子宫肌瘤患者随机分为观察组和对照组,每组各42例.2组患者均给予米非司酮口服,1次/天,对照组给予剂量12.5 mg/d,观察组给予剂量25.0 mg/d,2组患者连续服用3个月.比较2组患者的临床疗效、治疗前后性激素水平、治疗期间的不良反应.结果:临床总有效率观察组优于对照组(P<0.05);2组患者治疗后的性激素水平和治疗前比较明显较低,观察组降低程度更为明显(P<0.05);不良反应发生率观察组低于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:采用小剂量米非司酮治疗子宫肌瘤的临床效果更好,不仅性激素水平得到了明显的改善,而且不良反应较轻,安全性更高,值得进一步推广.
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ABC分类法联合动态库存分析在医院药库管理中的应用
目的:探讨运用ABC分类法联合动态库存分析法优化药品库存,为提升医院药库管理水平提供参考.方法:运用ABC分类法制定不同采购频率及采购量的药品目录;绘制动态库存曲线获取特定时间段的库存量、周转时间、流通速度及周转量.结果:对ABC三类药品分别采取月购2次、月购1次及多月购1次的方案,根据动态库存曲线调整采购量以减少周转时间及周转量,加快流通速度.结论:采购ABC分类法联合动态库存分析法能有效提高药品周转效率,提高采购资金使用效能,使药品库存趋于合理.
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TAC化疗联合DC和CIK生物免疫治疗67例三阴性乳腺癌的疗效观察
目的:探讨TAC化疗联合DC和CIK生物免疫治疗三阴性乳腺癌的临床疗效.方法:将收治的136例三阴性乳腺癌患者,随机分为观察组(67例)和对照组(69例),观察组将三阴性乳腺癌根治性手术后的患者采用TAC 6个疗程化疗联合DC和CIK 3个疗程生物免疫治疗,对照组采用TAC 6个疗程单纯化疗.观察比较2组患者的1年、3年无病生存率(DFS)及3年总的生存率(OS).结果:观察组3年总生存率70.1％,1年无病生存率83.6％,3年无病生存率61.2％.对照组3年总生存率47.8％,1年无病生存率66.7％,3年无病生存率33.3％;观察3年总生存率及1年无病生存率高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05),3年无病生存率观察组优于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:TAC化疗联合DC和CIK生物免疫治疗三阴性乳腺癌,明显优于单纯的TAC方案化疗,可增加患者无病生存的机会,改善患者的生存质量.
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神经导航在经鼻蝶入路垂体瘤显微切除术中的应用研究
目的:探讨神经导航在经鼻蝶入路垂体瘤显微切除术中的应用价值.方法:对56例垂体瘤患者采用神经导航辅助显微镜下经鼻蝶入路垂体瘤切除术进行治疗,观察治疗效果、手术前后相关激素水平变化及术后并发症情况,分析神经导航的优势,总结临床经验.结果:肿瘤的全切率为78.6％,术后功能性腺瘤的激素水平下降有效率为70.9％,泌乳素腺瘤及生长激素腺瘤患者的相应激素水平显著降低,无偏瘫、昏迷、死亡等严重并发症.结论:神经导航的使用有助于术中精确定位、缩短手术时间、提高肿瘤全切率、减少手术并发症,有很高的临床应用价值.
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B超引导下下肢神经阻滞复合喉罩全麻在老年患者人工全髋置换手术中的应用
目的:探讨超声引导下下肢神经阻滞在老年患者人工全髋置换术中的应用.方法:选取某院行人工全髋置换术的老年患者40例,依据麻醉方式不同,随机分为G组(喉罩全麻组)和N组(神经阻滞复合喉罩全麻组),每组各20例.分别记录2组患者麻醉诱导前(T1)、诱导后(T2)、切皮时(T3)和术毕时(T4)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、苏醒时间、苏醒期躁动情况及术后24 h内单次按压追加镇痛泵药物的次数.结果:G组患者T2,T3和T4时间点的MAP以及HR与T1比较,波动显著,差异有统计学意义(P<0.01);N组患者T2,T3和T4时间点的MAP以及HR与T1比较,波动较小,差异无统计学意义(P>0.05);2组患者苏醒时间、苏醒期躁动情况、术后24 h内单次按压追加镇痛药物的次数比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论:超声引导下下肢神经阻滞复合喉罩全麻可安全用于老年患者人工全髋置换术,术中血流动力学平稳,术后苏醒快速,苏醒质量佳,镇痛效果确切满意.
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广东东莞水乡片区女性血清AMH参考区间的建立
目的:建立适用于广东东莞水乡片区女性的血清抗缪勒管激素(AMH)参考区间.方法:按照美国国家临床生化研究院(NACB)的标准,参考美国临床和实验室标准化协会(CLSI)C28-A3文件的要求,以2216例育龄期非孕期健康女性为受检者,采用深圳亚辉龙iFlash3000化学发光免疫分析仪及配套试剂检测血清AMH水平,建立不同年龄段育龄期女性血清AMH参考区间.结果:21～30岁年龄段按xˉ±1.96 s建立的血清AMH参考区间为0.48～11.45 ng/mL,其余各年龄段按P2.5～P97.5计算95％参考区间,分别为11～20岁0.97～11.76 ng/mL,31～40岁0.20～11.15 ng/mL,41～50岁<3.94 ng/mL,>50岁<0.32 ng/mL.结论:依据CLSI C28-A3文件建立血清AMH参考区间简便易行,所建立的参考区间适用于广东东莞水乡片区育龄期女性.
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双歧杆菌联合多烯磷脂酰胆碱治疗非酒精性脂肪肝的疗效观察
目的:探讨双歧杆菌联合多烯磷脂酰胆碱治疗非酒精性脂肪肝的疗效.方法:将80例非酒精性脂肪肝患者随机分为观察组和对照组,每组各40例.对照组给予口服多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗,观察组在此基础上加用双歧杆菌三联活菌胶囊,疗程均为12周.观察2组患者治疗前后肝功能(ALT,AST,GGT)、血脂水平(TG,TC)、肝脏彩超影像学改变及治疗后临床疗效.结果:治疗12周后,2组患者各项指标均较治疗前降低,观察组较对照组改善更为明显,差异有统计学意义(P<0.05);临床有效率观察组优于对照组,2组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:双歧杆菌三联活菌胶囊联合多烯磷脂酰胆碱胶囊对改善非酒精性脂肪肝患者肝功能、血脂及影像学程度有良好临床疗效.
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集束化护理模式在乳腺癌术后护理中的应用
目的:探讨集束化护理模式在乳腺癌患者术后康复中的应用效果.方法:选取某院150例确诊为乳腺癌并行乳腺癌改良根治术的患者随机分为观察组和对照组,观察组运用集束化护理模式,对照组则运用普通护理模式,分析2组患者术后恢复指标.结果:观察组中,皮瓣坏死率、患侧上肢淋巴水肿发生率、术后慢性疼痛发生率均小于对照组;观察组患侧上肢功能恢复情况及满意度评分优于对照组,2组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:运用集束化护理模式减少了乳腺癌患者术后并发症发生率,有利于患侧上肢功能的恢复,提高了患者满意度.
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静脉留置针在小儿护理中的应用效果评价
目的:探讨静脉留置针在小儿护理中的临床效果.方法:选取某院输液患儿共86例,将患儿随机分为观察组和对照组,每组各43例.对照组患儿输液采取普通钢针穿刺,观察组进行静脉留置针穿刺输液,观察2组护理效果.结果:观察组一次成功率为90.70％,对照组为65.12％,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组出现肿胀、静脉炎、堵管的例数均小于对照组;护理满意度观察组(95.34％)优于对照组(60.47％),差异有统计学意义(P<0.05).结论:采用静脉留置针对小儿进行穿刺护理,能够显著提高一次穿刺成功率,缓解由多次穿刺给患儿带来的疼痛,减少并发症,提高患儿家属的满意度.
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腹腔镜手术治疗卵巢肿瘤的围术期护理干预
目的:探讨腹腔镜手术治疗卵巢肿瘤围术期护理干预效果.方法:选择某院行腹腔镜手术治疗卵巢肿瘤的患者30例为观察组,同期选择经腹手术治疗卵巢肿瘤31例为对照组,对照组给予经腹手术常规护理,观察组实施腹腔镜手术围术期护理干预.比较2组患者的术中出血量、术后疼痛程度、平均住院天数、术后下床活动时间、肛门排气时间、留置尿管时间等.结果:观察组术中出血量、术后疼痛程度、平均住院天数、术后下床活动时间、肛门排气时间、尿管留置时间均低于对照组(P<0.05).结论:腹腔镜手术治疗卵巢肿瘤符合微创观念,具有术中出血少、恢复快、痛苦小、住院时间短等优点,易被患者接受,对于提高患者的生活质量具有重要意义.
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封闭式负压引流在糖尿病足治疗中应用效果观察
目的:探讨封闭式负压引流(VSD)在糖尿病足(DF)治疗中应用效果.方法:将某院接诊的112例DF患者,利用随机号码表均分为观察组和对照组,每组各56例.对照组采用常规护理,患者定期换药,为患者进行饮食指导,指导患者规律休息、适当锻炼,提高免疫力.观察组在对照组的基础上,进行VSD治疗.观察2组患者的临床疗效、创面痊愈情况、并发症发生率.结果:观察组总有效率高于对照组(P<0.05);观察组创面由黄变红、由红变粉红、由粉红至痊愈时间均低于对照组(P<0.05);并发症发生率观察组低于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:VSD能够提高DF治疗效果,缩短创面愈合时间,减少并发症的发生,临床应用价值较高.
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机械通气患者使用芬太尼与舒芬太尼的有效性和安全性
目的:比较机械通气患者使用芬太尼与舒芬太尼在有效性及安全性方面的差异.方法:选择某院入住ICU需行机械通气的40例患者,随机将其分为2组,芬太尼组与舒芬太尼组,每组各20例.2组患者同时静脉滴注丙泊酚辅助镇静.采用疼痛评分(Prince-Henry评分)和躁动-镇静平分(RASS),评估2组药物的疗效,同时记录2组不良反应(呼吸抑制、低血压、心率失常)发生情况.结果:芬太尼组患者术后24 h,48 h,72 h,疼痛评分分别为2.74±0.61,2.07±0.49,1.62±0.44,得分均高于舒芬太尼组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);2组患者RASS评分在-1～1的例数分别为14例和19例,所占比例分别为70.0％和95.0％,差异有统计学意义(χ2=4.329,P=0.037);芬太尼组不良反应总发生率为20.0％,舒芬太尼组仅出现1例低血压,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:舒芬太尼对神经外科术后ICU机械通气患者的使用有较好的镇痛镇静效果,且不良反应的发生率低,具有较好的安全性,同时在减缓术后患者痛苦方面有一定的临床应用价值.
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苯磺酸氨氯地平联合厄贝沙坦治疗老年高血压的临床观察
目的:探讨老年高血压患者采用苯磺酸氨氯地平联合厄贝沙坦治疗的临床疗效.方法:选取收治的140例老年高血压患者,随机分为观察组(70例)和对照组(70例),对照组采用苯磺酸氨氯地平治疗,观察组予以苯磺酸氨氯地平联合厄贝沙坦治疗,比较2组患者的临床疗效、血压控制情况以及不良反应发生率.结果:临床有效率观察组(97.1％)优于对照组(86.2％),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后2组患者血压均有明显改善,对照组舒张压与收缩压分别为(89.6±8.3)mmHg,(139.7±6.6)mmHg,观察组舒张压与收缩压分别为(81.3±8.6)mmHg,(132.3±6.5)mmHg,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者均无严重不良反应,对照组不良反应发生率(11.4％)高于观察组(2.9％),2组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:苯磺酸氨氯地平联合厄贝沙坦治疗老年高血压患者,血压控制情况和临床疗效较好,安全性高,值得临床推广应用.
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氟哌噻吨美利曲辛对肠易激综合征患者炎性因子及负面情绪的影响
目的:探讨氟哌噻吨美利曲辛对肠易激综合征患者炎性因子及负面情绪的影响.方法:按照随机数字表法均分为观察组和对照组各42例,对照组给予马来酸曲美布汀治疗,观察组在对照组基础上加用氟哌噻吨美利曲辛,比较2组患者疗程结束时临床疗效以及治疗前后SAS评分,SDS评分以及血清IL-6,IL-8水平,并记录不良反应情况.结果:观察组治疗总有效率优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后SAS评分,SDS评分,IL-6及IL-8水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者用药期间仅发生数例轻度不良反应,差异无统计学意义(P>0.05).结论:氟哌噻吨美利曲辛可提高肠易激综合征治疗效果,改善患者炎性因子及负面情绪,值得临床推荐.
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参芎葡萄糖注射液治疗Ⅲ期老年非小细胞肺癌临床疗效及毒副反应分析
目的:探讨参芎葡萄糖注射液治疗Ⅲ期老年非小细胞肺癌临床效果及毒副反应发生情况.方法:选择因Ⅲ期非小细胞肺癌于某院肿瘤科就诊的80例老年患者纳入研究并随机分组,对照组40例单纯采用三维适形放疗治疗,观察组40例则联合参芎葡萄糖注射液静脉滴注,治疗6周后比较2组临床疗效及不良反应情况.结果:免疫功能(CD4+,CD4+/CD8+)指标,观察组数值高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);总有效率观察组(67.50％)高于对照组(45.00％),2组比较差异有统计学意义(P<0.05);2组不良反应均主要表现为放射性心肌损伤、放射性食管炎、放射性肺炎和骨髓抑制,观察组发生率低于对照组(P<0.05).结论:参芎葡萄糖注射液治疗Ⅲ期老年非小细胞肺癌效果显著,可预防免疫损伤,减少不良反应发生,值得推广.
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真武汤合血府逐瘀汤在冠心病心力衰竭治疗中的应用效果观察
目的:观察真武汤合血府逐瘀汤在冠心病心力衰竭治疗中的应用效果.方法:选取某院接受治疗的冠心病心力衰竭患者82例,按照随机数表法将其分为2组,各41例.2组均进行常规对症治疗,观察组在常规治疗基础上给予真武汤合血府逐瘀汤治疗.比较2组治疗效果、心功能、血浆N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)水平及不良反应.结果:治疗总有效率观察组(92.68％)优于对照组(70.73％),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组LVEDD,LVESD及血浆NT-proBNP水平低于对照组,LVEF高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:真武汤合血府逐瘀汤可有效降低冠心病心力衰竭患者血清NT-proBNP水平,改善心功能,提高治疗效果,且用药安全.
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自拟定癣汤对寻常型银屑病患者疗效及血清炎性因子的影响
目的:探讨自拟定癣汤对寻常型银屑病患者疗效及血清炎性因子的影响.方法:按照随机数字表法将80例寻常型银屑病患者均分为观察组和对照组,每组各40例,对照组给予丙酸氟替卡松软膏及卡泊三醇软膏治疗,观察组加用自拟定癣汤治疗,比较2组治疗效果.结果:观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);观察组治疗后症候积分(皮损、鳞屑、红斑丘疹、瘙痒)及血清炎性因子(IL-2,IL-6,IL-8)水平均低于对照组(P<0.05).结论:自拟定癣汤治疗寻常型银屑病疗效显著,可有效改善患者症状体征和血清炎性因子水平.
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卡培他滨联合奥沙利铂治疗晚期结肠癌疗效观察
目的:探讨卡培他滨联合奥沙利铂治疗晚期结肠癌的临床疗效.方法:采用随机抽签方式,将收治的60例晚期结肠癌患者按入院单双号分为对照组30例(卡培他滨治疗)和观察组30例(卡培他滨联合奥沙利铂治疗),对比2组患者治疗效果.结果:观察组治疗总有效率(90％)明显优于对照组(76.67％),差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应总发生率(10％)低于对照组(33.33％),差异有统计学意义(P<0.05);平均生存时间观察组为(11.7±3.7)月,对照组为(7.6±1.9)月,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:卡培他滨联合奥沙利铂治疗晚期结肠癌,疗效突出,其生存率得到明显提高,安全可靠.
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血清胃蛋白酶原Ⅰ、糖类抗原19-9及CEA水平在胃癌诊断和预后评估的价值
目的:探讨血清胃蛋白酶原Ⅰ、糖类抗原19-9及CEA水平在胃癌诊断和预后评估的价值.方法:选择某院收治的60例胃癌患者为观察组,同期选择胃炎患者作为对照1组(60例),选择健康人员作为对照2组(60例),使用化学发光法检测血清胃蛋白酶原Ⅰ、糖类抗原19-9及CEA水平.观察组间血清胃蛋白酶原Ⅰ、糖类抗原19-9及CEA水平差异,并分析观察组预后情况.结果:观察组患者血清胃蛋白酶原Ⅰ低于其他2组,糖类抗原19-9及CEA水平高于其他2组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组复发患者与无复发患者的血清胃蛋白酶原Ⅰ、糖类抗原19-9及CEA水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);血清胃蛋白酶原Ⅰ、糖类抗原19-9及CEA水平各单项检测胃癌的灵敏度和特异性均低于3项联合检测(P<0.05).结论:血清胃蛋白酶原Ⅰ、糖类抗原19-9及CEA水平联合检测,在胃癌的诊断、预后评估方面均具有较高的应用价值.
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孕期服用维生素C和E对预防子痫前期围生期并发症发生的关系分析
目的:探讨子痫前期孕妇围生期并发症与孕期服用维生素C、维生素E的关系.方法:将某院收治的60例分娩产妇参照随机数字表法进行分组,参照组30例行安慰剂干预,观察组30例给予维生素C、维生素E干预,观察统计2组分娩产妇围生期并发症发生率,LDL-C,HDL-C,TG及TC.结果:分娩产妇围生期并发症发生率观察组为13.33％,参照组为30.00％,2组比较差异无统计学意义(P>05);2组分娩产妇的LDL-C,HDL-C及TG,TC水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:孕期补充维生素C,维生素E对预防子痫前期围生期并发症的作用并不显著.
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姜莶二白丸对白癜风患者疗效及炎性因子的影响
目的:探讨姜莶二白丸对白癜风患者疗效及炎性因子的影响.方法:按照随机数字表法将80例白癜风患者均分为观察组和对照组,每组各40例,对照组给予常规西药治疗,观察组在此基础上给予姜莶二白丸治疗,比较2组患者治疗效果以及治疗前后皮损积分、皮损部位色素积分、炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、干扰素-γ(IFN-γ)、白介素-17(IL-17)]水平变化情况.结果:观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);观察组治疗后皮损积分、皮损部位色素积分及炎性因子(TNF-α,IFN-γ,IL-17)水平低于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:姜莶二白丸对白癜风疗效显著,可明显改善患者皮损情况和炎性因子水平,值得临床推荐.
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硝苯地平联合厄贝沙坦治疗糖尿病合并高血压的疗效观察
目的:探讨糖尿病合并高血压患者行硝苯地平联合厄贝沙坦疗法的临床效果.方法:选择某院收治糖尿病合并高血压患者86例,随机抽取厄贝沙坦疗法43例作为对照组,硝苯地平、厄贝沙坦联合疗法43例作为观察组,评定其治疗结果.结果:观察组控制率为95.3％,对照组控制率为76.7％,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组收缩压、舒张压、空腹血糖、饭后2小时血糖优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:给予糖尿病合并高血压患者硝苯地平联合厄贝沙坦治疗,能有效改善血压及血糖指标,预防不良反应,值得在临床中推广应用.
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氨甲环酸联合使用EPO对膝关节置换术围手术期失血的影响
目的:探讨氨甲环酸联合使用促红细胞生成素(EPO)对膝关节置换术围手术期失血量、输血量及输血率的干预作用.方法:选择某院诊断明确的重度膝关节骨性关节炎拟行膝关节置换术患者78例,随机分为A B 2组,均行膝关节置换术,A组37例应用氨甲环酸和促红细胞生成素干预,B组41例未应用氨甲环酸及促红细胞生成素干预,术后1周对比失血量、输血率及输血量.结果:A组患者显性及隐性失血量、输血量、输血率明显低于B组.结论:氨甲环酸联合使用EPO能够降低膝关节置换围手术期的失血量、输血量及输血率.
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盐酸米诺环素软膏联合甲硝唑药膜治疗牙周病临床疗效评价
目的:探讨盐酸米诺环素软膏联合甲硝唑药膜治疗牙周病的临床疗效.方法:选取收治的96例牙周病患者,采用随机数字表法将其分为观察组(48例)与对照组(48例),观察组采用盐酸米诺环素软膏联合甲硝唑药膜治疗,对照组单纯使用盐酸米诺环素软膏治疗.结果:观察组的治疗总有效率为97.92％,明显高于对照组的85.42％,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者牙龈指数、菌斑指数、牙周袋探诊深度、牙周附着水平的改善程度均优于对照组(P<0.05);观察组的IL-6,IL-8及TNF-α水平均低于对照组(P<0.05);2组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:牙周病患者采用盐酸米诺环素软膏联合甲硝唑药膜治疗可获得显著效果,有助于改善患者的牙周健康,且具有较高的安全性.
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舒洛地特联合瑞格列奈对糖尿病肾病患者糖脂代谢及肾功能的影响
目的:探讨糖尿病肾病患者采用舒洛地特联合瑞格列奈治疗对其糖脂代谢及肾功能的影响.方法:选择某院收治的糖尿病肾病患者112例,将其随机分为2组,每组各56例.对照组予以瑞格列奈治疗,在此基础上给予观察组舒洛地特治疗,4个月后,比较2组临床疗效、糖脂代谢水平、肾功能及不良反应.结果:观察组总有效率较对照组高;FPG,HbA1c,TG,TC,BUN,24 h尿蛋白量及SCr水平均较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:舒洛地特联合瑞格列奈可提高糖尿病肾病临床疗效,改善糖脂代谢及肾功能水平,且不良反应少,安全性较高.
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白血病相关融合基因的研究进展
据报道,美国各地区在各种肿瘤中白血病的发病率占第八位,死亡率男性达第六位,女性达第七位[1]. 在我国,白血病的发病率也在逐年上升. 白血病是一种血液系统的恶性肿瘤,白血病细胞的自我更新能力增强、分化产生障碍、增殖失去控制、凋亡过程受阻,可见细胞在不同的发育阶段发生停滞现象. 在骨髓及其他造血组织中,白血病细胞大量地增殖并累积,正常的造血功能受到抑制且不断地浸润其他器官和组织[2]. 近几年,分子生物学技术发展很快,深入了对白血病细胞分子遗传学改变的了解. 融合基因是由2个以上基因的编码区相连,置于相同序列的调控下构成的嵌合基因. 白血病相关融合基因作为白血病特异性的分子标志物之一,与白血病的发生、发展、诊断、治疗等方面密切相关.迄今报道,白血病涉及至少数十种融合基因,诸多相关技术已被用于检测白血病融合基因,可用于明确临床诊断、白血病分型、实时监测肿瘤负荷情况、优化选择个体治疗方案、疗效评估以及预后判断[3]. 从在慢性粒细胞白血病中发现BCR-ABL融合基因以来,医学专家们针对白血病融合基因开展了大量研究,各种技术及改良技术手段被用于检测白血病融合基因[4]. 本文从白血病相关融合基因的产生机制、种类、检测方法及其在诊断和治疗中作用进行阐述.
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手机APP对2型糖尿病患者血糖控制达标率影响的研究进展
糖尿病(diabetes mellitus ,DM)是一组以高血糖为特征的代谢性疾病,是一种慢性终身性疾病[1]. 国际糖尿病联盟(international diabetes federation ,IDF)数据[2]显示,2013年世界范围内20～79岁糖尿病患者总数为3.82亿,其中中国以1.14亿位居榜首,预计到2035年全球糖尿病患者将增加到5.92亿. 目前, 80％的糖尿病患者生活在中低收入国家, 2010年中国国家疾病控制中心和中华医学会内分泌学分会调查了中国18岁以上人群糖尿病的患病情况,根据世界卫生组织1999年的诊断标准,糖尿病患病率为9.7％[3] ,其中2型糖尿病90％以上[ 4 ]. 我国糖尿病患者众多且血糖控制达标率较低,血糖控制的达标率尚不足25％,追求更高的达标率依然是中国糖尿病人的主题[5]. 随着互联网技术的发展及智能手机的普及率越来越高,各种手机APP层出不穷.手机APP具有随时、随地、普适的特点,是互联网时代下新的糖尿病管理模式,对糖尿病患者的院外管理起着重要作用. 下文将通过对血糖达标率的定义、手机APP的概述、手机APP国内外研究的相关进展、手机APP对糖尿病患者血糖控制达标的影响及不足和展望等方面进行综述.
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糖尿病视网膜病变发生的相关危险因素研究进展
根据国际糖尿病联盟( IDF)统计数据显示,糖尿病作为慢性非传染性疾病之一, 2011 年全球患者人数已达3.7亿[1]. 经济水平的飞速发展、科学技术的不断革新给我们的生活带来便利的同时,饮食结构的改变以及久坐少动的不良生活方式,加剧了肥胖的流行,糖尿病的患病率正在迅速增长,并且,预计到2030 年全球将有约5 .5 亿的糖尿病患者[1]. 糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)是糖尿病的慢性并发症之一,可导致视力下降甚至失明,且致盲率极高[2] ,加重了患者及社会的医疗负担. 影响DR的发生、发展因素综合而复杂,多数研究认为其与血糖水平存在相关性,但是与血脂、尿酸、血压、病程、尿微量白蛋白等其他因素的相关性研究结果不一致. 本文将逐一探讨分析目前国内外研究显示的DR主要危险因素.
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医学案例在皮肤性病学教学中的应用
教学是一门艺术,不仅要传授知识,而且要激励、鼓舞、唤起学生的学习兴趣[1]. 高校教师在授课过程中,为了活跃课堂气氛,提高学生的学习兴趣,加深学生对所学知识的理解和记忆,讲课中经常运用举例的方法[2]. 皮肤性病学里有些知识比较抽象,不易讲明白,学生也不好理解,如能采用形象生动的临床事例,把抽象冰冷的知识呈现给学生[3] ,就能更好的达到预期的教学目标. 如何用好案例教学,已成为高校教师反复钻研的课题[4].
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以"微课程"为载体的CBL教学在心血管内科见习带教中的应用探析
目的:探讨以"微课程"为载体的病案教学方法(CBL)在临床心血管内科见习生带教中的应用效果.方法:将60名某校2014级临床医学专业见习生分为2组,对照组30名,采用传统的CBL教学模式进行见习授课;观察组30名,采用CBL教学结合微课程教学的模式授课.通过综合考核成绩和问卷调查结果,评估以"微课程"为载体的CBL教学法在心血管内科见习生带教中的应用效果.结果:观察组学生的理论知识、病例分析考核成绩及课程总成绩明显优于对照组学生(P<0.05);病历书写和体格检查考核成绩2组之间无明显差异(P>0.05);同时,观察组学生在提高学习兴趣、提高自主学习能力、提高师生间沟通能力、提高分析问题与解决问题能力、提高临床思维能力、提高对理论知识的理解与掌握能力均高于对照组(P<0.05).结论:在心血管内科临床见习带教中引入以"微课程"为载体的CBL教学法,可有效发挥教师的主导作用和学生的主体作用,充分调动见习生的求知欲望,以提升医学生临床思维能力,引导学生们主动思考、运用所学理论知识分析、解决临床实际问题.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 Z1 |
