淮海医药杂志
Journal of Huaihai Medicine 회해의약
- 主管单位： 安徽省卫生厅
- 主办单位： 蚌埠市医学科学情报站 《淮海医药》编辑部
- 影响因子： 0.58
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1008-7044
- 国内刊号： 34-1189/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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小儿亚急性硬脑膜下血肿临床分析
目的总结小儿亚急性硬脑膜下血肿的诊治经验.方法回顾性分析我科收治36例小儿亚急性硬脑膜下血肿的临床资料.结果 36例患儿全部作开颅血肿清除术,术后气管切开22例,高压氧治疗24例;治愈23例,轻残7例,中残4例,重残2例.结论小儿亚急性硬脑膜下血肿原发损伤轻,继发损伤重,首诊易误诊;要及时确诊,尽早手术,术后强调综合治疗,是提高患儿生存质量的关键.
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倍他组定、吲哚美辛联合治疗神经性偏头痛的疗效观察
目的观察倍他组定、吲哚美辛联合治疗神经性偏头痛的疗效.方法对1997年2月～2003年12月年诊治的24例偏头痛患者均给予倍他组定、吲哚美辛联合治疗,观察患者治疗前后发病持续时间、间隙时间、发病症状及药物不良反应的差别.结果治疗前后患者发病持续时间分别为(47±5)h、(10±2)h;发作间隔时间分别为(135±31)d、(567±332)d,差异有非常显著性(P＜0.01).临床症状和药物的不良反应较轻.结论倍他组定、吲哚美辛联合治疗神经性偏头痛安全可靠,有很好的临床应用价值.
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肝硬化门脉高压性胃病与幽门螺杆菌感染及NO水平的关系
目的探讨门脉高压性胃病(PHG)与幽门螺杆菌(HP)感染或血清NO浓度之间的关系.方法 PHG患者60例,通过内镜检查诊断,胃黏膜活检(每例4块)用改良Giemsa染色法检测HP.NO测定采用硝酸还原酶法.结果 PHG患者的HP阳性率为68.3%(41/60),PHG组与对照组胃液或血清NO水平比较,差异有显著性(P＜0.05);HP阴性与阳性组PHG胃液或血清NO水平之间比较,差异有非常显著性(P＜0.01).结论 PHG患者的胃黏膜病变与HP感染有密切关系.
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非典型急性心肌梗死的早期急诊处理
目的探讨不典型心肌梗死的早期诊断和急诊处理.方法分析不典型心肌梗死患者的临床特点和心电图(ECG)特征.结果及早诊断及时救治,可减少漏诊、误诊防止并发症、降低病死率.结论不典型心肌梗死的临床表现多样化,以突发症状为主,与心脑血管疾病相关.ECG检查或动态变化有助于诊断.
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戊二醛消毒剂对酶联免疫法检测结果的影响
目的探讨戊二醛消毒剂对酶联免疫法(ELISA)造成的假阳性及假阴性影响,为临床免疫实验室合理选择消毒剂提供依据.方法夹心ELISA(以乙肝表面抗原试剂进行实验)及竞争ELISA(以乙肝e抗体试剂进行实验),以自带阴性及阳性血清进行实验,至加入显色液后,加入戊二醛2 μl,加入终止液,以全自动酶标仪进行比色,对数据进行分析.结果戊二醛使ELISA各孔显黄色,吸光度值升高,夹心法达阳性判断标准,竞争法达阴性判断标准.结论临床免疫实验室在使用戊二醛消毒剂时,应密切观察显色剂颜色的改变,以便及时发现假阳性及假阴性影响,保证检验结果的准确性.
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成年正畸患者的心态及心理辅导
目的探讨成年正畸患者的就诊心态及针对性的心理辅导措施.方法将120例成年患者的就诊心态归类为三种类型即合理要求型、焦虑多疑型、要求过高型,并配合针对性的心理辅导进行牙面畸形的正畸治疗.结果除2例因工作原因而转院治疗外,其余均取得了满意疗效.结论充分了解成年正畸患者的就诊心态,加强对患者在治疗前、治疗中以及保持阶段的心理辅导,可以使得成年患者的正畸治疗能够达到医生与病人、美学与心理学的辩证统一.
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蚌埠市1999～2003年儿童卡介苗接种率的分析研究
目的通过常规免疫报表、疫苗使用量以及主动调查监测三种手段比较蚌埠市1999～2003年的卡介苗接种率情况,分析三者之间的差距及可能存在的原因.方法用卫生统计学原理分析三种方法得出的接种率间的差异.结果通过疫苗用量间接计算接种率与调查接种率以及常规报表累计接种率之间存在差距较大.常规报表反应的接种人口数比统计部门的统计的出生人口数低,年平均为39.2%.疫苗损耗系数低于出版公布值值40.0%.结论常规报表填报质量需进一步提高,疫苗接种的损耗系数要随着疫苗本身性质和工作环境的变化而变化.
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高效液相色谱法测定复方补骨脂酊中补骨脂素和异补骨脂素的含量
目的测定复方补骨脂酊中补骨脂素和异补骨脂素的含量.方法采用YWGC18色谱柱(4.6 mm×200 mm),流动相为54%甲醇(含1%冰醋酸溶液),流速为0.7 ml/min,检测波长为295 nm.结果补骨脂素和异补骨脂素保留时间分别为9.165 min和10.082 min,标准曲线的线性范围均为20～200 mg/l(补骨脂素r＝0.9999;异补骨脂素r＝0.9993).补骨脂素和异补骨脂素中的高、中、低、三种浓度溶液的日间和日内变异均小于10.0%,加样回收＞90%.测定复方补骨脂酊中补骨脂素和异补骨脂素的含量分别为2.058、2.270、2.201 mg/ml和1.665、1.617、1.609 mg/ml.结论本法简便、快速重现性好,可用于复方补骨脂酊制剂质量控制的含量测定方法.
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肺癌患者手术治疗前后血清可溶性上皮钙粘蛋白、癌胚抗原水平的变化
目的探讨肺癌患者手术治疗前后血清可溶性上皮钙粘蛋白(SE-CAd)和癌胚抗原(CEA)水平的变化.方法应用放免法测定32例肺癌患者血清CEA含量,酶联法测定SE-CAd含量,并与30名正常健康人作比较.结果肺癌患者在手术治疗前血清CEA和SE-CAd含量高于正常人水平(P＜0.01)、手术治疗后6个月复发者CEA、SE-CAd水平持续异常,未复发者CEA、SE-CAd水平恢复正常.结论血清CEA、SE-CAd含量的变化与肺癌患者的病情和预后密切相关,有一定的临床实用价值.
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原发性输尿管癌的诊断与治疗(附24例报告)
目的提高原发性输尿管癌的诊治水平.方法对1994年10月～2004年12月收治的24例原发性输尿管癌的诊断和治疗进行研究.结果肉眼血尿、腰痛和肾积水是本病三大临床表现,膀胱镜检查,逆行性造影和输尿管镜检查是重要的诊断方法.24例患者分别接受5种手术治疗.5年生存率为59.1%.结论原发性输尿管癌预后与肿瘤的分级,分期密切相关,早期诊断,合理治疗和预防复发是提高患者生存的关键.
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带锁髓内钉治疗钢板内固定失败后的股骨干骨折
目的探讨股骨干骨折钢板固定失败后使用带锁髓内钉治疗的方法.方法 1997年3月～2004年3月,采用远近端具有瞄准锁定功能的带锁髓内钉治疗股骨下段骨折钢板固定失败患者16例,均为男性,年龄29～46岁,平均年龄38岁.骨折类型:横行骨折3例,粉碎性骨折13例.发现钢板失效的时间:2周～12个月,钢板失败折断变位5例,螺钉松动拨出、钢板及骨折变位11例.结果随访10～30个月,骨折对位对线均良好,有10例于术后18个月骨折愈合取出髓内钉,余患者骨折处骨痂生长良好,骨折线模糊.膝关节功能满意.无髓内钉及锁钉断裂.结论股骨干骨折钢板内固定失败后采用带锁髓内钉固定是一种有效的补救方法,它具有固定确切牢固,创伤小等优点.
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注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠(2:1)细菌内毒素检查法建立的方法学研究
目的研究注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠(2:1)的细菌内毒素检查方法.方法对照<中国药典2000年版>二部附录ⅪⅩF试验方法,采用不同厂家、不同批号的鲎试剂,通过干扰实验来确定注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠(2:1)的有效稀释浓度.结果注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠(2:1)稀释成1.25 mg/ml供试品液后,用0.125 EU/ml的鲎试剂,对细菌内毒素检查无干扰.结论注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠(2:1)可以通过细菌内毒素检查法来控制其细菌内毒素含量.
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FPM化疗方案术前治疗晚期卵巢癌合并腹水的价值
目的探讨FPM化疗方案术前腹腔化疗在晚期卵巢癌腹水中的应用价值.方法对52例晚期卵巢癌合并腹水因肿瘤固定及一般情况差而不能手术治疗患者给予FPM(5-Fu,DDP,MMC)化疗方案术前腹腔化疗-手术治疗.结果 FPM化疗方案术前腹腔化疗有效地控制了腹水,改善了患者一般状况,使肿瘤松动、缩小,有利于成功进行肿瘤细胞减灭术.结论 FPM化疗方案术前腹腔化疗能有效控制腹水,提高晚期卵巢癌合并腹水患者肿瘤细胞减灭术的成功率.
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甘油氯化钠注射液细菌内毒素检查法的研究
目的介绍细菌内毒素法对甘油氯化钠注射液热原的研究.方法应用鲎试剂检查甘油氯化钠注射液的热原,观察甘油氯化钠注射液对细菌内毒素检查法的干扰现象.结果甘油氯化钠注射液稀释2倍对细菌内毒素检查法无干扰行为.结论对甘油氯化钠注射液进行2倍稀释以0.5 EU/ml的鲎试剂检查其热原是可行的.
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羟基喜树碱加超分割放射治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的临床研究
目的探讨羟基喜树碱加同步胸部超分割放射治疗不能手术的Ⅲ期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效和毒副反应.方法 1998年10月～2002年5月,采用羟基喜树碱(HCPT)加同步超分割放射治疗不能手术的Ⅲ期NSCLC病人29例.化疗为放射治疗开始的前5 d和放射治疗结束的前5 d,分别应用HCPT 10 mg+NS 250 ml静点,每天1次,连用5天;胸部放射治疗方法为1.2 GY/次,每天2次,总量为62.4～64.8 GY/52～54次/36～38 d.结果治疗结束后1个月评价近期疗效,有效率(CR+PR)为86.2%(25/29),其中CR率为24.1%(8/29),PR率为62.1%(18/29),稳定10.3%(3/29),进展3.5%(1/29).远期疗效1年生存率为74.1%,2年生存率为60%,3年生存率为49%.毒副反应放射性食道炎(RTOG/EORTG)Ⅰ度为17.2%(5/29),Ⅱ度为65.5%(19/29),Ⅲ度为13.8%(4/29),Ⅳ度为3.5%(1/29);白细胞下降(WHO)Ⅰ度为51.7%(15/29),Ⅱ度为6.9%(2/29);血小板下降(WHO)Ⅰ度为13.8%(4/29).结论小剂量羟基喜树碱加同步超分割放射治疗不能手术的Ⅲ期NSCLC病人,疗效较好,毒副反应小,病人完全可以耐受,是一种切实有效的治疗方法.
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复方丹参对视网膜缺血再灌注防护作用的研究
目的观察复方丹参注射液对缺血再灌注鼠视网膜的影响.方法应用前房灌注液体升高眼压的方法建立大鼠RIR模型,并随机分为防护组和对照组,防护组大鼠损伤前30 min静脉注射复方丹参0.05 ml,对照组静脉注射生理盐水0.05 ml,两组均缺血90 min后,分别在恢复灌注30 min、24 h和72 h后进行检测视网膜组织中丙二醛(MDA)含量,并进行视网膜透射电子显微镜和光学显微镜的组织学观察.结果再灌注30 min、24 h、72 h后防护组与对照组相比,防护组视网膜中MDA含量均低于对照组(P＜0.01),病理损害明显减轻.结论复方丹参对大鼠视网膜缺血再灌注损伤有防护作用.
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自体血液急性稀释输血临床应用体会
目的探讨自体输血的方法,避免输血引起的疾病传播及输注异体血引起的输血反应.方法对38例择期外科手术的患者进行自体血液急性稀释性自身输血.结果自体血液稀释的患者血液稀释前后Hb、RBC、Hct、PLT、TP各项指标,差异无显著性(P＞0.05).结论自体血液急性稀释性输血方法可行,既为手术的顺利进行提供了保障,又大量节约了库血.适用于临床手术输血,方便易操作,值得推广.
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腹腔镜手术治疗异位妊娠65例临床分析
目的探讨电视腹腔镜手术治疗异位妊娠的临床价值.方法对2001年5月～2003年10月腹腔镜手术治疗的65例异位妊娠的临床资料进行分析.结果 65例患者手术全部在腹腔镜下进行,无中转开腹,根据腹腔内出血量分两组:Ⅰ组＜500 ml,Ⅱ组＞500 ml,经比较两组患者手术时间、住院时间,差异无显著性(P＞0.05).结论腹腔镜手术是治疗异位妊娠的一种理想的手术方式,异位妊娠失血性休克不是腹腔镜手术的绝对禁忌证.
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经鼻蝶显微手术治疗垂体腺瘤50例
目的探讨垂体腺瘤的手术治疗.方法回顾分析1998年1月～2005年1月收治的50例垂体腺瘤患者资料.结果 50例患者均采用经鼻蝶窦入路显微手术切除垂体腺瘤,其中38例肿瘤获得全切,12例获大部切除,1例死亡.结论经鼻蝶窦显微手术,因其创伤小、并发症低、恢复快,可作为垂体腺瘤手术治疗的首选方法.
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老年性肺炎76例临床分析
目的探讨老年性肺炎的临床特点.方法 2004年1月～2005年3月住院资料完整的76例病例.结果所有病例均有多种合并症,其中12例符合重症肺炎的诊断.结论依据老年性肺炎的临床特点做出早期诊断和治疗,是提高治愈,好转率的关键,从而降低死亡率.
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迟发性维生素K依赖因子缺乏症30例临床护理
目的介绍30例迟发性维生素K依赖因子缺乏症的护理方法.方法采取限制体位,合理用氧,控制输液速度及对症护理,同时使用营养脑细胞药物及严密观察生命体征.结果 30例患儿经合理治疗及精心护理,2周后,治愈27例,占90%;好转2例,占6.67%;死亡1例,占3.33%.结论提高对本病的认识,加强护理是降低发病率的关键.
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新生儿应激性溃疡31例护理体会
新生儿应激性溃疡是新生儿在严重疾病状态下极易出现的并发症,常表现为消化道出血,如不积极有效治疗,正确护理,常导致死亡.为了从中总结经验提高生命质量,现将我科收治的31例新生儿应激性溃疡的护理体会报道如下.
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导乐分娩的232例临床观察
导乐分娩是指产妇分娩过程中由有经验的助产士或医师给予心理指导和产程观察,由1名亲属陪伴的分娩.主要是使产妇消除紧张和恐惧心理,得到精神上的鼓励、心理上的安慰和体力上的支持,使产程顺利进展.我院自2003年1月开展导乐分娩取得良好的效果,报告如下.
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在校大学生患病后心理特点分析及其护理对策
近年来,随着生活水平提高和医疗事业飞速发展,心理护理因为有益于身心健康受到了越来越多的重视.但是在高校里,对大学生心理问题的关注仍然停留在课堂教学和课外心理咨询阶段,缺乏对大学生患病之后心理问题的重视与研究[1].笔者在高校从事护理工作多年,拟结合临床实践谈一点粗浅的认识,希望能够对维护大学生的身心健康有所裨益.
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肺心病并多脏器衰竭的护理体会
肺心病病情复杂,病程长,并发症多,护理困难,死亡率高.为了提高疗效,降低死亡率,预防并发症的发生,精心护理,及时观察病情变化有重要的意义.现将肺心病并多脏器衰竭的护理体会介绍如下.
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新生儿喂养方式与母婴健康的关系观察
母乳喂养在孩子的生命中是一个好的开端.母乳喂养能帮助母亲恢复健康,有助于推迟妊娠,减少乳腺炎发病,也有助于增进母婴之间的感情.据估计每年约有100万以上的婴儿,由于没有适当的母乳喂养而死于腹泻或造成呼吸感染和其它感染.为了解新生儿喂养方式与母婴健康的关系,我们对此进行了观察,现将结果报告如下.
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皮肤病患者的心理分析和护理
随着医学模式和健康教育的不断发展,住院患者对护理的要求也越来越高,他们不仅要求得到身体上的护理,还希望自身的担忧、焦虑等心理状态,得到医护人员的理解,这就要求要注意患者的心理护理.我们结合临床上病例观察,对皮肤病患者的心理进行分析及护理,现将体会报告如下.
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慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭应用BiPAP呼吸机的护理体会
应用双水平气道正压(BiPAP)呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭,可降低PaCO2,升高PaO2,改善呼吸肌疲劳,降低呼吸功和氧耗,减轻症状,缓解病情,并给予积极的护理措施,取得满意的临床效果,缩短了患者平均住院天数,提高了患者的生存质量.现报道如下.
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前列腺增生症的术后护理65例
前列腺增生症又称前列腺良性肥大,是以排尿困难为主要症状的男性老年人常见症.多发生于50～70岁,其病因尚不完全清楚,可能与性激素代谢平衡失调有关,其发病率随着年龄增长而增高.而外科手术仍是前列腺增生症的主要治疗手段.我科1998年11月～2003年12月共行耻骨上经膀胱前列腺切除术65例,经过精心治疗和护理,患者全部痊愈出院,现将护理体会介绍如下.
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绿海臭氧空气净化器消毒效果观察
绿海HC-200臭氧灭菌型空气净化器是一种新型的空气消毒净化设备.我院于2003年3月(非典期间)应用于临床,并将其与紫外线灯消毒效果进行比较,报告如下.
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腹腔镜下筋膜内子宫切除术的手术配合
腹腔镜下筋膜内子宫切除术在解除症状,去除病灶,恢复功能等方面已达到开腹手术治疗的疗效,并且有手术切口小、组织损伤小、污染机会少、术后伤口疼痛轻、发热及感染少、恢复快等优点[1].我院2004年5月～12月共施行腹腔镜下筋膜内子宫切除术47例,效果满意,现将手术配合报告如下.
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城市流动儿童计划免疫管理工作的特点与对策
随着我国改革开放的逐步深入,城市流动人口的逐渐增多.据人口专家估计我国流动人口已逾1.2亿.约占全国人口的10%[1],群体庞大,居无定所,这些流动人群中有一部分是儿童,他们往往得不到及时地免疫接种,成为计划免疫针对性疾病发病的原因之一[2].怎样做好城市流动儿童计划免疫管理工作是摆在我们面前的一大难题.本文对城市流动儿童的计划免疫工作管理的特点进行了探讨,旨在寻求提高免疫接种率的有效方法.
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连续硬膜外阻滞麻醉腹部手术后病人首次排尿时间的临床观察
连续硬膜外阻滞麻醉(连硬麻)腹部手术后的病人易发生尿潴留,采用下腹热敷、按摩、针灸等均有一定效果,但仍有不少病人需行导尿术.2000年3月～2003年3月我们对200例连硬麻腹部手术后的病人进行观察,鼓励病人术后6 h内自行排尿,减少了术后病人尿潴留的发生,有效率达92%.现报告如下.
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护理程序在心肌梗死中排便问题的应用
心肌梗死急性期要求绝对卧床休息1～2周,因而临床上该病患者便秘的发生率明显高于其它疾病,给患者带来很大痛苦,而且,用力排便又会增加心肌耗氧,使心肌梗死的面积加大[1].我科从2001年1月开始对心肌梗死患者的排便问题在常规护理的基础上,以护理程序为指导,采取了一系列护理干预措施,减少了便秘的发生,同时也减少了心肌梗死面积增大的危险性,临床护理效果满意,现报告如下.
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弹性原则在临床护理管理中的应用
2005年是医院管理年,全国各省、直辖市相继出台了新的医院评审标准.新标准给广大护理工作者带来了新的护理质量管理理念,即全过程质量管理原则、持续质量改进原则、以及护理质量零缺陷观点[1].
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内镜下贲门缝合术15例的术中配合与护理
内镜下贲门缝合术(endoluminal gastroplication,ELGP)是近年来的一种新的内镜外科技术,主要用于治疗和预防严重的胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)以及相关并发症.2000年,美国FDA批准EndoCinch内镜缝合器专门用于内镜下贲门缝合术.2001年底引入我国[1],此后,在北京、上海等地相继开展.目前世界上已有近4 000例患者接受了此项治疗[2].
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健康教育对放疗病人的影响
放射治疗(放疗)是指用放射线照射来治疗恶性肿瘤及少部分良性肿瘤疾病的一种方法.绝大多数病人及家属对此种治疗方法及治疗过程中的一些反应和并发症不太了解.病人患了癌症自己非常紧张、焦虑、担心、心理压力大、情绪极不稳定,加上对放疗的不了解则进一步加重了精神上的恐惧.
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糖尿病足22例护理体会
糖尿病足是糖尿病的一种常见并发症,往往久治不愈,严重者须行截肢治疗,现已成为糖尿病患者住院的主要原因之一.因此积极的防治与护理显得越来越重要,现将我科近1年来收治的22例糖尿病足患者的护理体会介绍如下.
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介入技术治疗输卵管妊娠10例围手术期护理
目的总结介入治疗输卵管妊娠的围手术期护理方法.方法采用Sedinger技术,行超选择子宫动脉造影,灌注MTX 50 mg及5-Fu 500 mg后,再用明胶海绵颗粒栓塞子宫动脉,围手术期全程规范化护理.结果 10例中9例获得成功,1例失败改行手术治疗,无不良反应发生.结论介入治疗输卵管妊娠安全、有效,操作简单.围手术期规范而精心地护理,有利于手术顺利进行和术后患者的康复.
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腰椎骨折AF钉内固定围手术期的护理
目的总结腰椎骨折AF钉内固定术的护理体会.方法对56例患者术前做好心理护理,术前适应性训练,术后严密观察意识及生命体征、脊髓功能恢复情况,做好体位护理,预防术后并发症康复护理.结果经过科学的护理,本组病例获得良好预后,未发生护理并发症.结论腰椎骨折AF钉固定,经过科学的护理,可以减少护理并发症,使患者获得较为满意的预后.
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纳络酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床观察
目的观察用纳络酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效.方法将62例HIE患者随机分为治疗组和对照组,两组支持对症治疗相同,治疗组在此基础上加用纳络酮治疗.观察患儿治疗过程中临床症状、体征的变化.结果治疗组治愈率明显高于对照组,病死率明显低于对照组,住院时间明显缩短.结论用纳络酮治疗HIE临床疗效显著,可提高治愈率,减少死亡率.
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米非司酮配伍米索终止早孕812例疗效观察
米非司酮配伍米索前列醇终止早孕在我国早已广泛应用于临床,被公认是安全、有效、方便的非手术终止妊娠的方法,但对药物流产(药流)疗效评价不一.临床观察发现,由于存在着用药者的个体差异及其他原因,仍有部分患者可发生药物流产不全.为探讨抗早孕药物流产及提高完全流产率,本文对可能影响药物流产效果的有关因素进行了临床观察及分析,现将结果报告如下.
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做好新时期药学专业学生的医院实习工作
药学专业学生进入医院实习的阶段,是从学校走向工作岗位的过渡时期,也是理论与实际相结合的重要阶段.药学专业学生在医院实习包括以下几个组室:药房(调配处方)、制剂室(配制医院制剂)、药库(采购供应)、药检室,还有近年发展起来的临床药学等.对他们来说,是一个很好的岗前训练基地.实习质量很大程度上决定了学生走上工作岗位后能否胜任工作.因此,实习是非常重要的.
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改良的Madigan前列腺切除术25例临床分析
目的对Madigan前列腺切除术(MPC术)进行改良,提高手术疗效.方法对25例前列腺增生(BPH)患者行MPC术,并进行手术改良:联合膀胱顶部小切口以治疗中叶增生显著和(或)合并膀胱病变的BPH.结果尿道完整或基本完整者19例,术中出血较少,平均手术时间75 min.随访时间0.5～5年,术后平均尿流率16.3 ml/s,大尿流率平均17.8ml/s.结论改良的MPC术扩大了MPC术的适应证,手术操作简便、并发症少,疗效确切适宜推广.
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神经外科重症监护室内感染病原菌分析
目的了解神经外科重症监护室(NICU)感染患者病原菌的分布特点,并探索重型颅脑损伤患者机械通气后呼吸机相关性肺炎(VAP)的致病因素.方法统计分析我院神经外科NICU 2002年1月～2004年12月各类送检的标本培养阳性致病菌及药敏试验结果和36例行机械通气的重型脑伤患者资料.结果 NICU患者感染病原菌的构成比中G-杆菌所占比例为77.1%,G+球菌占11.99%,真菌占10.53%,多重或二重感染为47.1%.VAP的主要致病菌为:铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、真菌等.结论神经外科重症监护室(NICU)和VAP的病原菌以G-杆菌为主,其耐药现象严重,真菌感染也不容忽视.
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解剖型钢板治疗胫骨远端骨折36例
2002～2004年1月,笔者应用胫骨解剖型钢板治疗胫骨远端骨折36例,疗效满意,报告如下.
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不同类型原发性高血压患者心脏构型改变的超声心动图观察及临床意义
目的探讨不同类型高血压病对心脏构型改变的影响及其临床意义.方法对215例受检者的心脏进行超声心动图观察,其中原发性高血压组161例,包括单纯收缩压增高组(ISH)21例,单纯舒张压增高组(DSH)28例;收缩压和舒张压均增高组(BSDH)112例;并将BSDH组依24 h动态血压监测按收缩压和舒张压增高次数的百分比分为收缩压大于舒张压(D＜S)亚组58例;舒张压大于收缩压亚组(S＜D)54例,正常对照组54例.采用二维及M型超声技术,测量主动脉根部及左心房内径大小.结果通过观察,各型高血压组主动脉根部内径及左房内径均高于对照组(P＜0.01),主动脉根部内径在DSH组中大,左心房内径值在ISH组中大,在BSDH组次之,IDH组又次之,但无统计学意义(P＞0.05);D＞S、S＞D两个亚组比较,左房大小两者差异无统计学意义;主动脉根部内径、收缩压有统计学意义.结论不同类型的高血压患者其心脏构型改变不同.
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经输尿管镜气压弹道碎石术治疗泌尿系结石87例
目的探讨输尿管镜气压弹道碎石术临床应用的意义.方法对87例输尿管及膀胱结石患者的临床治疗效果进行总结和分析.结果 70例输尿管结石即时碎石成功66例.1例追加行体外震波碎石.3例中转手术,其中2例输尿管开口变异无法进镜,1例假道形成.17例膀胱结石均一次性击碎并冲出.结论输尿管镜气压弹道碎石术是治疗输尿管结石,尤其是输尿管下段结石及膀胱结石的一种很好的方法.
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重症脑室出血20例治疗分析
目的探讨重症脑室出血的有效治疗方法.方法行单侧或双侧脑室引流,术后应用尿激酶灌注,并辅以腰穿置换血性脑脊液以及其它综合治疗措施.结果恢复良好者(恢复正常生活工作或生活自理)5例,生活部分自理6例,卧床3例,死亡6例,成活率70%.结论根据病情,灵活运用包括脑室穿刺引流术、脑室内尿激酶(UK)灌注引流术、腰椎穿刺脑脊液置换术等方法,对于提高重症脑室出血的治愈率、改善预后有重要意义.
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PCA硬膜外腔置管治疗合并多发病老年性腰椎管狭窄症54例
目的探讨应用一次性自控镇痛泵(PCA)硬膜外腔置管,观察连续给药治疗老年性腰椎管狭窄症治疗效果.方法硬膜外腔置管接自动动力泵(PCA),推注和滴注交替应用B族维生素和糖皮质激素,治疗54例合并多发病的老年性腰椎管狭窄症.结果显效29例(53.7%),有效24例(44.4%),无效1例(1.9%),总有效率98.1%.结论硬膜外留置管持续给药对老年性不宜于手术者腰椎管狭窄症疗效显著,是比较安全、效果良好的治疗办法,值得推广.
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唇侧基托义齿修复深复牙合个别上前牙缺失35例
临床上常遇到咬合间隙小,个别上前牙缺失的深复牙合患者,笔者采用唇侧基托式义齿修复,疗效满意,报告如下.
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超声雾化药物喷喉治疗小儿单纯急性咽喉炎临床疗效观察
目的观察超声雾化药物喷喉治疗小儿单纯急性咽喉炎临床疗效.方法选择临床诊断为急性咽喉炎而无伴发其他病症,无药物过敏的患儿347例,单独采用每天1～2次,连续3 d的超声雾化药物喷喉治疗,分析其临床疗效.结果经连续3 d的超声雾化药物喷喉治疗后,显效者268例,占77%,有效者79例,有效率100%.结论超声雾化药物喷喉治疗小儿单纯急性咽喉炎是一种易为小儿接受、简便易操作、安全无痛苦、临床疗效高的方法.
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再植术保存劈裂牙28例的临床观察
目的对完全纵劈裂的牙齿行再植术后修复效果进行评价.方法选择28例完全纵劈,牙周情况良好,采用将劈裂牙拔除后根管治疗-黏结-再植-甲冠修复后固定四周的方法行保存修复,随访1年,分别记录1个月、3个月、6个月、12个月;(1)牙齿有无松动;(2)咀嚼功能.结果本组28例患者,23例取得满意效果;成功率达82.1%.结论劈裂牙在口腔卫生条件良好、方法正确可以行再植术保存治疗.但有一定的适应征限制.
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CR系统与屏/片系统在诊断肋骨骨折中的比较
肋骨骨折在临床上是一种常见的病例.肋骨的生理、解剖特点决定了诊断肋骨骨折的复杂性和重要性.多年来肋骨骨折一直是漏诊率较高的一种病例.我院采用CR系统诊断肋骨骨折取得了满意的结果,报告如下.
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急性心肌梗死患者血小板参数变化的意义
目的探讨急性心肌梗死(AMI)患者血小板(PLT)参数变化的意义.方法检测29例AMI和35例正常对照的血小板参数.结果 AMI患者与正常对照组血小板参数之间存在显著性差异.结论 PLT数量减少和血小板平均体积(MPV)增大是造成AMI发生和发展的危险因素之一.
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血管缝合器止血在冠状动脉介入治疗术后的临床应用
经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)后动脉穿刺点的有效止血可减少外周血管的并发症,传统的方法为手压迫止血,但此方法要求病人术后长时间的下肢制动和卧床,且穿刺点局部渗血、血肿、假性动脉瘤形成及血管迷走反射时有发生.
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微波治疗慢性肥厚性鼻炎98例疗效观察
目的观察分析慢性肥厚性鼻炎用微波治疗的疗效;方法对2001～2004年98例慢性肥厚性鼻炎用微波治疗后,进行跟踪观察2个月～半年,做统计分析;结果发现微波治疗慢性肥厚性鼻炎治愈率91%,好转率9%,总有效率100%;结论微波治疗慢性肥厚性鼻炎疗效满意.
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鼻咽结核21例临床分析
目的提高临床上对鼻咽结核的认识.方法对21例鼻咽结核患者临床资料进行回顾性分析,总结其临床特征.结果全部病例经正规抗痨药物治疗后痊愈.结论鼻咽结核的常见症状是颈部包块,病变可累及邻近组织、器官并表现相应的症状.注意与鼻咽部恶性肿瘤相鉴别.抗结核药物治疗是鼻咽结核的有效治疗方法.
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两步矫治法治疗成人前牙反(牙合)58例
目的 探讨成人前牙反(牙合)的矫治方法.方法 第1步,用活动矫治器解除前牙反(牙合);第2步,用固定矫治器进一步排齐牙齿,达到正常的覆(牙合)、覆盖.结果 58例患者利用两步法治疗成人前牙反(牙合)均得到满意的效果,未见复发.结论 该两步法治疗成人前牙牙源性、轻度骨源性反(牙合),方法可行,且疗效稳定.
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不同方法治疗非感染性尿道综合征57例疗效观察
尿频、排尿不适、忍尿困难是肾内科病人的常见症状,其中相当数量的患者为非感染性尿道综合征.2002年4月～2004年10月笔者用不同方法治疗非感染性尿道综合征57例,并对治疗效果进行了观察,报告如下.
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麻疹50例临床分析
我院2004年5月～2005年5月共收住麻疹患者50例,发病率较前几年明显上升并出现年龄组后移,其中成人麻疹比例幅度上升较大,并发症增多.为进一步探讨麻疹发病因素与临床特征,加强麻疹的防治措施,兹将临床资料作一分析如下.
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浙江省余姚市高中生吸烟状况调查分析
目前中学生吸烟率较高,且有增高趋势.为了解我市高中学生的吸烟情况,给今后开展对学生进行吸烟危害健康和禁烟宣传教育提供科学依据.
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应用CR系统几点注意事项
CR(computer radiorgaphy)计算机X线摄影系统是随着计算机半导体和数字处理技术的进步而发展起来的,随着CR成像技术在临床中的应用和普及,实现了由传统模拟图像信息向数字化图像信息的转变,使影像质量有了跨时代的飞跃,同时使图像便于存储、处理和传输.
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应用强脉冲光子嫩肤仪治疗雀斑200例临床观察
目的观察应用强脉冲光子嫩肤仪治疗面部花斑的疗效.方法采用波长560 nm的IPL QuantumSR光子嫩肤仪治疗仪治疗3～5次,每次间隔时间21～30 d,术前术后拍照对比,观察临床效果,并做为记录.结果 200例患者随访6～12个月,显效184例,占92%;有效10例,占5%;一般4例,占2%;无效2例,占1%.结论使用光子嫩肤仪治疗面部雀斑安全有效,是一种值得尝试并深入研究的治疗手段.
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支撑喉镜、电子喉镜下声带手术方式的比较
目的探讨支撑喉镜、电子喉镜下两种声带手术的手术适应证、手术特点及临床疗效.方法对143例声带手术的临床资料进行回顾性分析.结果部分病人不能耐受电子喉镜手术,支撑喉镜手术对手术技巧要求更高,两种术式术后声嘶改善效果相当.结论全麻支撑喉镜适用于所有病人,电子喉镜手术操作简便,术后恢复快,适用于部分咽反射不敏感、微小病变病人,两种手术方式疗效无显著差异.
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老年人急性非结石性胆囊炎临床特点与外科治疗
目的探讨老年人急性非结石性胆囊炎(AAC)临床特点与佳手术时机.方法通过设立严格的病例对照,比较了52例老年人AAC和急性结石性胆囊炎(ACC)的并存病、胆囊病理改变及术后结果;并对不同手术时机的老年人AAC胆囊病变与术后结果进行比较.结果与老年人ACC相比,AAC患者以心血管疾病为主的并存病明显增多(P＜0.05);术后并发症发生率明显上升(P＜0.001).病死率差异无显著性(P＞0.05).发病48 h以上手术的AAC胆囊坏疸与穿孔率及术后并发症发生率与病死率均较48 h内手术者明显增高(P值分别＜0.001,＜0.001,＜0.05).结论老年人AAC并存病多、胆囊病变重、术后并发症发生率高;宜在症状出现48 h内手术治疗.
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尿道游离延伸正位尿道口成形术治疗阴茎型尿道下裂
目的探讨治疗阴茎型尿道下裂的有效手术方法.方法采用尿道游离延伸正位尿道口形成术治疗阴茎尿道下裂16例.结果 16例手术均获成功,随访1～36个月,平均18.5个月,尿道口外观满意,无排尿困难、阴茎下弯及勃起不适等并发症.结论该术式具有手术操作简便,无需尿流改道,术后处理简便,住院时间较短,重建尿道口外观满意,且无明显并发症等优点.
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浅谈新形势下县市级医院图书馆的建设和发展
医院图书馆是医院的重要组成部分,是医院的文献信息中心,是医务人员汲取医学信息的源泉,是医务人员知识更新、继续再教育的场所,在医院的"科技兴院"中起到重要的作用,其建设和发展也被医院的管理者提到了议事日程.在当今的信息网络时代,县、市级医院图书馆如何适应时代的需求进行建设和发展,就此,笔者谈谈自己的意见,与同行探讨.
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医院感染控制对医院科学管理的要求探讨
医院感染指医院职工和住院病人在医院受到感染并出现症状者.常规下,由于门诊、急诊病人,探访和陪护人员流动性比较大,所以并不是监测或统计的重点;医院感染更多的认为是住院病人在医院内获得的感染.SARS的流行,提醒大家:医院感染率在传染病流行期间会显著上升,医院职工等受感染的机率明显增加,甚至导致医院感染流行.因此,在传染病流行期间,在医院的每个人都是观察、保护的对象.
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新时期加强医院档案管理工作刍议
随着我国社会主义市场经济体制的初步建立,医院的建设与发展也处在一个非常的时期,因而医院档案管理也面临着新的问题:国有非营利性的事业单位性质与市场经济模式下的企业管理,使医院档案增添了新的内容;全民公益性的医疗服务与患者以消费者身份出现的医患矛盾,使医院病案成为双方冲突争执的焦点;先进科技手段的应用以及我国加入WTO与国际卫生行业的接轨,也对医院的档案管理提出了新的课题.
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采取积极对策改善医患关系
医患关系是医院和医务人员与患者及相关群体在医疗实践活动中发生的基本、重要的社会关系.
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以急救小组为单元的内部分配制度改革的探讨
分配制度改革是一个单位内部改革的关键环节,完善内部分配机制,进一步体现按劳分配的原则,是医疗卫生机构体制改革的需要,也是管理的需要,它有利于调动职工的工作热情和积极性,促进卫生事业的发展.为进一步贯彻落实党的十六大报告和卫生部关于卫生事业单位分配制度改革的有关精神,我急救中心确立"一切以病人为中心"的理念,确定按劳分配与按生产要素分配相结合的原则,建立了符合急救中心工作特点的分配机制,给予关键岗位和有突出贡献的急救小组以与其付出相适应的待遇和报酬,经过一系列的改革,取得了一定的效果,得到了全体职工的广泛认同和支持,现将我们的具体做法报告如下.
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医学生期刊阅读行为现状调查结果分析
目的对医学生期刊阅读行为进行评价.方法采用问卷调查方法,对1 168名应届本科毕业生的期刊阅读行为、阅读环境、阅读心理进行了统计分析.结果发现超过三分之一的应届本科毕业生存在阅读障碍,而有70%左右的学生因实习紧张或找工作等因素,直接影响了其阅读行为.结论要改进图书馆的工作方法,提高馆员素质,正确引导医学生阅读行为,从而激发学生的阅读兴趣.
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美解眠抢救克咳敏中毒1例
患儿男,4岁.误服克咳敏50片(250 mg),约3 h后家人发现其意识不清伴抽搐,来我院途中频繁抽搐、舌多处咬伤血迹满面.查体:T37.4℃,P140次/min,R20次/min,节律不整,呈昏迷状态,面色发绀,面肌痉挛双眼上翻,瞳孔约2 mm对光反射消失.两肺可闻及干湿性口罗音,心音低钝律齐.腹平坦肝脾无肿大,四肢间断抽搐.生理反射消失.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 Z1 |
