淮海医药杂志
Journal of Huaihai Medicine 회해의약
- 主管单位： 安徽省卫生厅
- 主办单位： 蚌埠市医学科学情报站 《淮海医药》编辑部
- 影响因子： 0.58
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1008-7044
- 国内刊号： 34-1189/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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凡士林油纱制做的改进
传统的凡士林油纱制作方法非常繁琐,且凡士林和石蜡油加热后有刺鼻的味道,给操作者带来不适.我科采用新方法制作近10年,不仅给工作带来了便利,还节约了成本.具体方法介绍如下.
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心脏介入术后并发症的观察及护理
目的提高心脏介入术后的护理质量.方法对162例心脏介入术后患者并发症及其原因进行观察及分析.结果发现术后并发症有迷走神经反射,急性左心衰、血肿、假性动脉瘤,外出血.结论认为术前应重视健康教育术后应防治低血压的发生,加强拔管的护理,注意穿刺口的观察护理,有利于减少术后并发症的发生.
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重视护生素质的培养
护生临床实习是护理教学中把学校学到的理论知识与临床实际应用相结合的重要组成部分,也是她们走上临床护理工作的第一步.带好实习护生是临床带教老师义不容辞的责任及任务.随着护理事业的不断发展,带教老师应特别重视护生整体素质的培养及教育.这样才能为护理岗位输送合格而优秀的护理人才我们从"德、亲、钻、严、准、勤、捷、细、轻、美”十点来注重培养护生素质.具体内容如下.
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有机磷农药中毒抢救中使用阿托品体会
急性有机磷农药中毒是急诊室常见病症,目前阿托品仍然是治疗有机磷农药中毒的关键药物.合理使用阿托品便成了抢救成功与否的关键,笔者就10多年来对30例阿托品在抢救有机磷农药中毒中的体会报道如下.
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断肢(指)再植术术中配合体会
目的探讨断肢(指)再植术术中配合的重要意义.方法回顾性分析50例断肢(指)再植术患者的术中配合情况.结果经过周密细致的术中护理配合,缩短了手术时间,未出现任何差错.结论断肢(指)再植术术中精细护理配合对确保手术成功及防止显微材料遗留在伤口内有着极其重要的作用.
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护生实习后期思想动态分析及其干预
护生实习后期,由于面临毕业分配等复杂问题,思想情绪波动较大,如果解决不好,对实习工作会带来一定的负面影响,因此掌握护生实习后期的思想动态,并有的放矢,认真做好实习后期的思想工作,对于培养合格护理人材十分重要.笔者所在医院在1997年～1999年期间对进入该医院实习的护理专业学生进行调查,分析,针对相关情况采取相应措施,有效地保证了全程实习效果.现就有关做法及体会作一介绍.
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腰椎间盘突出症围术期的健康教育
我科2000年1月～10月对34例腰椎间盘突出症手术病人进行围术期健康教育,收到了良好的效果,现报道如下.
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影响护生与病人交流效果的原因探讨
护理工作离不开人际间的交流和沟通,护士除了与同事,医生和其他人之间的沟通以外,在按护理程序护理病人的每一环节中,还需要与病人进行沟通交流[1],以了解病人病情,心理状态及向病人传递有关疾病的信息,取得病人的合作,成功的护患交流为护理诊断和治疗提供了可靠的依据,因此交流技巧是护士的基本功之一.笔者观察到泌尿科实习护生与病人交流情况,发现以下几方面因素阻碍了护患之间的沟通交流,现总结如下.
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重症胰腺炎术后胰漏的护理
目的探讨重症胰腺炎术后胰漏的护理的重点.方法回顾性总结重症胰腺炎术后胰漏护理措施.结果通过护理措施的实施,患者未出现多器官功能衰竭、延长了患者的生存期,提高了患者的生存质量.结论除了做好常规护理外,必须加强临床观察,以警惕多器官功能衰竭,加强营养的支持和心理护理,特别强调做好腹腔灌洗及引流管的护理是防止并发症的重要环节之一.
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扁桃体切除术患者的护理
目的探讨扁桃体切除术患者健康教育的内容和护理.方法回顾分析3年来对361例接受手术患者进行健康教育和护理的体会,总结对该类患者的护理要点.结果护理中通过对患者的行为指导,患者能够在手术前后积极配合医护人员的治疗和护理,扁桃体切除术病例的术后并发症逐年下降.结论合理有效的护理和健康教育,有助于患者了解扁桃体切除术和术后康复的知识,有利于治疗效果的实现和减少术后并发症的发生.
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胰岛素强化治疗糖尿病肾病30例分析
目的分析胰岛素强化治疗糖尿病肾病的疗效.方法在血糖严密监测下,每日三餐前皮下注射胰岛素或用Novo INS笔皮下注射.结果Ⅲ期糖尿病肾病治疗前后BG、HbAlc、24 h尿微量白蛋白差异均有非常显著性(P＜0.01),Ⅳ期糖尿病肾病治疗前后BG、HbAlc差异有非常显著性(P＜0.01),尿总蛋白差异有显著性(P＜0.05).结论胰岛素强化治疗糖尿病肾病可以缓解临床症状,纠正代谢紊乱,防止或延缓糖尿病肾病的发展.
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纳络酮治疗中、重度新生儿缺氧缺血性脑病35例疗效分析
目的了解纳络酮治疗中、重度新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的效果.方法将65例中、重度新生儿缺氧缺血性脑病患儿随机分为对照组30例和治疗组35例,对照组予一般治疗,治疗组在一般治疗基础上加纳络酮治疗.结果治疗组患儿较对照组有明显改善,临床症状明显好转,症状消失时间缩短,重症患儿病死率明显下降.结论纳络酮对中、重度新生儿缺氧缺血性脑病有较好的治疗作用.
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溶剂纯度及吸收池品质对紫外测定的影响
目的考察溶剂纯度及吸收池对紫外测定的影响.方法选择不同品质的吸收池及不同纯度的溶剂在三台紫外仪器上作对照实验.结果不同品质吸收池自身的紫外光吸收存在着差异性,这种差异性将直接影响溶剂是否符合紫外测定的要求,当溶剂含"醛与酮”超标时将使供试液测定波长发生位移,吸收度发生改变.结论溶剂纯度及吸收池品质都会影响紫外测定的结果.
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利巴韦林联合维肤膏治疗带状疱疹118例临床观察
目的观察利巴韦林联合维肤膏治疗带状疱疹的临床疗效.方法对患者不同皮损情况及临床症状分别采用维肤膏加利巴韦林混合外擦,或再加用利巴韦林0.2 g,每日2次肌注,或另加5%葡萄糖250 ml,利巴韦林0.6 g静滴,每日4次.结果治疗118例,痊愈53例(44.9%);有效60例(50.8%);无效5例(4.3%);总有效率95.7%.结论两药合用具有抗病毒,消炎、止痛,保护局部红肿细胞,防止继发感染功效,治疗带状疱疹疗效满意.
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心得快临床实验与药理分析
目的观察心得快(XDK)治疗心动过缓临床疗效和副作用.方法观察病态窦房结综合征(SSS)59例,高度及完全性房室传导阻滞(AVB)41例.单独服用XDK治疗,服药前后3 d各做一次心电图供对比分析.SSS组服用后心率(HR)增至≥60次/min,虽未达60次/min,HR比服用前增快10次/min为有效,AVB组比服药前的心室率增快≥5次/min为有效.同时结合临床症状,观察服药反应.结果 SSS组服药3 d后,有效率100%,AMB组服药3 d后40例有效,1例无效,随HR增加,心慌、乏力等症状改善.服药后无明显副作用.结论 XDK治疗SSS、AVB引起的心动过缓效果明显,副作用少.
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左旋18甲基炔诺酮皮下埋植328例临床观察
目的探讨左旋18甲基炔诺酮(Narplant)皮下埋植剂的避孕效果和副反应.方法以328例使用皮下埋植剂技术为观察组,236例使用IUD作为对照组.观察其临床效果,副作用.结果观察组避孕效果100%,妊娠率为0,而对照组避孕效果为96.6%,妊娠率为3.4%.月经异常发生率分别为37.5%、17.4%.结论 Narplant避孕效果肯定,副反应有望通过小剂量雌激素治疗而减小.
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西沙比利治疗儿童功能性消化不良的疗效观察
目的观察西沙比利对儿童功能性消化不良的疗效.方法 90例患儿随机分为西沙比利治疗组及吗丁啉、胃复安对照组,观察其有效率及不良反应.结果西沙比利临床有效率90.0%,吗丁啉83.3%,胃复安63.3%.三药皆有稀便、肠鸣不良反应,发生率近乎相等,而胃复安有4例呈锥体外系症状,8例有头晕、烦燥.结论儿童功能性消化不良首选西沙比利,次选吗丁啉,尽量不用胃复安.
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蚌埠市中市区1993年～1999年传染病疫情调查分析
随着计划免疫接种的落实、卫生状况的改善和疾病控制的国际合作,传染病发病率有不同程度的降低.然而,传染病仍是世界上常见的高发疾病,传染病的防治任务还十分严峻,一些被控制的疾病如淋病、梅毒等又死灰复燃,病毒性肝炎、菌痢及流行性感冒等发病率还很高.为了有效地控制和消除传染病,必须掌握历年的传染病发病情况,预测传染病的发病趋势,特将蚌埠市中市区1993年～1999年的传染病发病情况进行分析.
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蚌埠市急救站院前急救病例分析
随着我国工业化进程加快及社会人口的老龄化,各种工伤、车祸、心脑血管疾病等大量上升,直接或间接地影响了人们的生产和生活.同时由于医学模式的改变,院前急救已成为急救医疗服务系统(EMSS)中的一个极重要环节[1].笔者近来对院前救护病例进行了调查分析,旨在为预防疾病发生和进一步完善急救工作提供依据.
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风湿性关节炎患者血清肿瘤坏死因子和唾液酸检测的临床意义
目的探讨风湿性关节炎患者血清中TNF和SA含量的变化.方法分别应用放射免疫分析法和分光光度计法检测了35名正常人和44例风湿性关节炎患者血清中TNF和SA含量.结果风湿性关节炎患者血清中TNF和SA含量非常显著地高于正常人组(P＜0.01),治疗后3个月接近于正常对照组.结论风湿性关节炎患者血清中TNF和SA含量的高低与疾病的发生和发展密切相关.
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疑似梅毒血清标本547份实验室结果分析
目的探讨梅毒血清学试验对梅毒各期患者的诊断评价.方法采用梅毒非特异性抗体检测甲苯胺红试验(TRUST),梅毒特异性抗体检测梅毒螺旋体明胶凝集试验(TPPA)试验.结果 547份疑似梅毒患者同时做TRUST和TPPA试验,TRUST试验阳性者149人,阳性率27.23%;TPPA试验阳性者111人,阳性率20.2%.结论 TRUST试验为非特异性抗体检测试验主要用于早期诊断和筛选、疗效观察.TPPA为确证试验,阳性结果出现较迟,一但出现99%终身阳性,不能用于疗效观察.
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降糖健肾汤治疗早期糖尿病肾病临床观察
笔者1996年1月-1999年10月采用降糖健肾汤治疗早期糖尿病肾病(DMN)24例,并与一般西药治疗组作对比观察,结果报道如下:
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蚌埠铅笔厂成品车间苯系毒物危害综合治理效果的评价
蚌埠铅笔厂建于1958年,是轻工部定点生产企业之一,也是省内唯一的铅笔生产厂.成品车间属混苯作业,工人除接触苯外,尚接触甲苯、二甲苯.生产工艺为:铅笔油漆→印花(或沾头)→切光→皮头→打印→包装.其中油漆、印花(或沾头)工序为苯作业,主要生产设备为自动油漆机和自动打印机.该车间苯系毒物在综合治理前浓度严重超过国家卫生标准[1],造成作业工人多人诊断为慢性苯中毒或观察对象.在有关部门检查,督促和该厂领导的重视与积极配合下,经过几年的综合治理,苯或其同系物浓度均降至国家卫生标准以下.1990年以来未发现新的职业病人.现将治理情况报道如下.
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重度颅脑损伤术后并发高渗性糖尿病昏迷8例分析
目的探讨重度颅脑损伤术后并发高渗性糖尿病昏迷的危险因素及其治疗方法.方法以521例重度颅脑损伤患者术后并发高渗性糖尿病昏迷8例为研究对象,对其发生时间,危险因素及其治疗等临床资料进行统计分析.结果本组重度颅脑损伤术后并发高渗性糖尿病昏迷8例,死亡6例、治愈2例,表明该并发症死亡率高(本组为75%),结论本病主要是丘脑下部损害和较长时间大剂量脱水药物使用引起,不同于糖尿病引起的高渗性非酮症性昏迷.
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上颌窦真菌感染20例
目的提高临床对上颌窦真菌病的诊治水平.方法 20例患者均经CT扫描诊断及行Caldwell-lucs's术治疗,术后抗生素及抗真菌药物治疗.结果术后病理均见真菌菌丝,部分病例见到孢子,随访6个月～3年无1例复发.结论上颌窦真菌感染,CT诊断该病有重要意义,手术治疗是主要方法.
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老年人结核性腹膜炎5例误诊分析
结核性腹膜炎以年青人多见,女性多于男性,且临床表现不典型,老年人更易误诊.我院1995年～2000年共收治结核性腹膜炎患者42例,其中有5例老年患者因对其临床表现特点认识不足而导致误诊.5例中1例因腹胀、腹痛、低热和有血吸虫病史误诊为血吸虫性肝硬化,3例因腹痛、呕吐、便秘误诊为肠梗阻,另1例因下腹包块误诊为盆腔肿瘤,分别经诊断性治疗、剖腹探查,并结合病理等有关检查,后确诊.现报道如下.
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儿童不典型结核病19例临床分析
由于儿童结核病临床症关不典型,以及耐药菌株日益增多,加上不少儿科医生对此缺乏足够的警惕,许多病例往往得不到早斯诊断和及时的治疗.
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妊娠合并卵巢肿瘤48例临床分析
目的明确妊娠合并卵巢肿瘤的临床特征和处理对策.方法回顾性分析48例妊娠合并卵巢肿瘤的临床结果及治疗方法.结果经病理确诊良性卵巢肿瘤为主,47例占97.92%(47/48),恶性卵巢肿瘤1例,占2.08%(1/48).无1例流产、早产.结论妊娠合并卵巢肿瘤以成熟畸胎瘤多见,不同孕期的卵巢良性肿瘤处理方法各异,妊娠合并卵巢恶性肿瘤的处理原则同非妊娠期.
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阴查替代肛查用于监测产程的临床探讨
产力、产道和胎儿的相互关系在分娩过程中相互影响,表现复杂,只有在产程进展中仔细观测,才能识别正常与异常.临床上常用的肛查常不能准确地判断产程进展情况,而易造成处理不及时或失误,阴检虽可避免这些弊端,但传统观念不大于2次,以防止产道感染.近年来,在国外已广泛用阴查进行产程监测,而国内仍用传统的肛查.为了解阴道检查替代肛查是否会增加感染或其他不良反应,笔者为此作了对比探讨,现将结果报道如下.
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老年性白内障双眼同时人工晶状体植入术临床研究
目的探讨老年性白内障双眼同时进行白内障囊外摘出及人工晶状体植入术的手术效果.方法 36例老年性白内障同时进行白内障囊外摘出及人工晶状体植入术,术后观察矫正视力、眼内炎症和眼压,与同期老年性白内障单眼手术的眼进行对照.结果同时手术的双眼与单眼同样手术的眼之间,不论是术后视力、眼压还是眼内炎症差异无显著性.结论老年性白内障双眼同时行囊外摘出及人工晶状体植入术在临床可积极采用.
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Bobath法和Vojta法治疗小儿脑瘫22例临床分析
目的了解Bobath法和Vojta法结合治疗小儿脑瘫临床疗效.方法通过对脑瘫患儿的病史采摘,全面神经系统检查后做出评价,根据评价结果制定康复训练计划,采用Bobath法、Vojta法结合使用方法.结果治疗组有效18例(81.8%),无效4例(18.2%);对照组总有效7例(35%),无效13例(65%).结论两种训练方法结合治疗,脑瘫患儿运动能力得到明显改善.与对照组相比,差异有非常显著性(P＜0.01).
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中西医结合治疗小儿秋季腹泻
1998年9～12月,笔者在门、急诊对58例秋季腹泻小儿采用中西医结合治疗,取得一定效果,现报道如下.
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磨牙残冠的修复
目的评价残冠修复的远期效果,探讨影响修复效果的因素及失败原因分析.方法选择适合的残冠,先行根管治疗或塑化治疗后以成品螺旋桩钉埋入根管内,用光固化复合树脂恢复残冠的基本形态,再制做金属全冠粘戴完成.结果 121例156个患牙,经3年随诊,成功牙126个, 占80.8%;失败牙30个,占19.2%.结论此法在一定程度上改变了磨牙残冠需拔除的传统治疗方法,修复效果主要与病例的选择、修复体的设计、咬合关系及制做水平有一定的关系.常见的失败原因有修复体全部或部分松动、脱落、根折、继发龋、根周炎、牙周炎等.
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妊高症患者内皮素、一氧化氮、肿瘤坏死因子联合测定的临床意义
目的探讨内皮素、一氧化氮、肿瘤坏死因子在妊高症发病中的作用.方法放免法测定了32例妊高症患者血中ET、TNF含量,同时采用Greiss法测定亚硝酸盐及硝酸盐以间接测定NO含量,并与30名正常晚孕妇女作比较.结果妊高症患者产前ET、TNF含量较正常妊娠组明显升高(P＜0.01),NO则明显下降(P＜0.01),与妊高症的病情程度有一定的关系,产后逐渐恢复正常.结论妊高症患者血管内皮细胞存在内分泌功能紊乱,ET、TNF合成释放增加,NO释放减少,以及三者反馈调控失衡在妊高症发病中具有重要意义.
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儿童血铅100例调查分析
目的了解我市儿童铅中毒的发生率以及造成铅中毒的主要原因及其影响因素.方法选择两所幼儿园中2～6岁学龄前儿童100名,采用原子吸收分光光度无焰石墨炉原子吸收光法测定血铅水平.结果血铅超标儿童在诸多的相关因素中的异常构成比百分率要高于非血铅超标(χ2值＝30.26,P＜0.01).结论本次调查血铅超标率虽然只有9%,但随着年龄递增、社会发展经济的提高,将呈上升趋势.
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手法牵引推拿治疗椎动脉型颈椎病120例
目的运用手法牵引推拿治疗椎动脉型颈椎病引起的眩晕症.方法对120例椎动脉型颈椎病患者采用手法牵引配合推拿治疗眩晕症,观察治疗后的疗效.结果该方法疗效明显,无任何副作用.结论手法牵引推拿治疗椎动脉颈椎病引起的眩晕症是一种较理想的有效治疗方法.
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新生儿重度窒息后多脏器损害20例临床分析
目的探讨重度窒息复苏后新生儿多脏器损害的治疗.方法对20例重度窒息新生儿的临床资料进行回顾性分析.结果 20例患儿均表现为多个脏器不同程度损害,其中合并持续胎儿循环及肝、肾功能、心肌损害3例,心肌损害合并吸入性肺炎11例,吸入性肺炎合并心力衰竭、呼吸衰竭、肝功能损害及硬肿症2例,应激性溃疡合并肺炎、低血钠及低血糖4例.结论新生儿重度窒息后多伴有多脏器功能损害,治疗时应注意改善相关脏器功能.
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异位妊娠43例误诊分析
近年,异位妊娠发病率呈逐年上升的趋势,而异位妊娠的早期诊断为保留生育能力提供了可能性.但目前仍有许多病例,因延误诊断而失去了保守治疗的机会,给患者造成痛苦,甚至危及生命.为吸取教训,提高早期诊断水平,现将我院2000年1月～8月收治的119例异位妊娠中的43例误诊病例,分析报道如下.
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下肢闭塞性动脉硬化26例漏诊分析
闭塞性动脉硬化是动脉粥样硬化病变累及周围动脉并引起慢性闭塞的一种疾病.多见于老年人,常合并有其它疾病.目前早期诊断率还比较低,使部分患者失去佳的治疗时机[1].现将笔者临床所见26例漏诊患者治疗及漏诊原因分析如下.
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溃疡性结肠炎37例证治体会
目的探讨中医辨证及中药灌肠治疗溃疡性结肠炎.方法对1997年～2000年37例溃疡性结肠炎患者辨证分为三型,予中药治疗,结合中药保留灌肠.结果 37例,痊愈11例(29.7%),好转24例(64.9%),无效2例(5.4%),总有效率95.6%.结论溃疡性结肠炎中医综合治疗效果满意,特别对病程短、症状及粘膜损害轻者疗效好,提示应积极治疗.
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内镜下结扎治疗食管静脉曲张
目的观察内镜下食管静脉曲张结扎疗效.方法应用内镜和结扎器对肝硬化门静脉高压患者的食管静脉曲张患者反复结扎.结果 25例食管静脉曲张破裂出血患者内镜下急诊或预防性结扎治疗显效率44%,总有效率100%.结论内镜下食管静脉曲张结扎术是一种设备需求简单,疗效确切,并发症少,危险性小,操作简便的方法.
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Ⅱ型糖尿病患者血β2-m和尿β2-m、Alb、IgG检测的临床意义
目的探讨血β2-m和尿β2-m、Alb、IgG含量在Ⅱ型糖尿病患者中的水平.方法应用放射免疫分析法测定了82例Ⅱ型糖尿病患者血β2-m和尿β2-m、Alb、IgG含量,并以35名正常人作对照组.结果Ⅱ型糖尿病患者血β2-m和尿β2-m、Alb、IgG含量显著高于正常人(P＜0.01).结论测定Ⅱ型糖尿病患者血β2-m和尿β2-m、Alb、IgG水平可作为Ⅱ型糖尿病肾病早期诊断的一项有价值的指标.
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缺血性心脏病患者平板运动试验前后STc变化
目的探讨STc变化对冠心病诊断意义.方法对50例平板运动试验阳性并确诊为缺血性心脏病者为阳性组(A组),50例平板运动试验为阴性的健康人为对照组(B组),对两组间及两组内运动前、运动终止后不同时段STc进行对比分析.结果①A组运动后各时段与运动前比较差异有非常显著性(P＜0.001);B组运动后各时段与运动前比较差异无显著性(P＞0.05);②两组运动前STc值差异有显著性(P＜0.05)但两组运动前均值为＜120 ms;两组运动后STc比较差异有非常显著性(P＜0.01)且A组运动后STc均值＞130 ms,B组运动后均值＜120 ms.结论平板运动试验后STc延长＞120 ms对缺血性心脏病的诊断有一定的价值.
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除皱术中颞浅筋膜瓣充填颞部凹陷的疗效评价
目的对颞浅筋膜瓣在除皱术中充填颞部凹陷的疗效进行初步评价.方法在额眶部骨膜下除皱术的同时根据颞部凹陷的程度切取相应颞浅筋膜瓣折叠后充填颞部凹陷.结果经1～2年随访发现,该法用于颞部凹陷的除皱术的治疗,能获得满意的远期外形,使面部轮廓得以改善.结论采用颞浅筋膜瓣在除皱术中一期充填颞部凹陷,能够使面部同时达到提紧及轮廓整复的目的,术后效果满意.
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中青年高血压病751例临床分析及治疗对策
目的对中青年高血压患者心脑肾靶器官损害及其它心脑血管疾病的危险因素进行分析并提出治疗对策.方法对我院1991年1月～1998年1月751例中青年高血压患者住院病例进行临床分析,计数资料用χ2检验.结果中青年高血压病患者合并心脑血管疾病危险因素包括肥胖49.3%、糖代谢异常19.3%、高脂血症37.4%、高尿酸血症3.1%及出现不同程度靶器官损害率为52.5%.结论中青年高血压病患者合并心脑血管疾病危险因素及出现不同程度靶器官损害率较高,应积极采用非药物和药物防治.
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自然组织谐波成像在超声心动图中的应用
目的通过与基波成像(FI)的对比观察,研究自然组织谐波成像(NTHI)对心内膜显示能力和心脏结构清晰度影响,探讨NTHI在超声心动图中应用价值.方法①对45例各种后天性心脏病,采用NTHI成像技术对心内膜清晰度进行半定量分析.②对15例先天性心脏病、心脏结构(VCS)在NTHI状态与FI比较分析.结果①后天性心脏病组在NYHI状态下心内膜边界评分在全部720个节段中490个节段得到改善,总改善率68%,P＜0.05.②先天性心脏病组在NTHI状态下不仅改善了心脏组织结构清晰度,而且提高了缺损断端及未闭导管的清晰度.结论 NTHI新技术在超声心动图应用中,对于成像困难的患者能改善EBD和VCS.对先天性心脏病能提高小病变的分辨率.该技术是一种十分有价值、简便易行的新方法.
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改良式腹壁横切口剖宫产56例分析
目的探讨改良式腹壁横切口子宫下段剖宫产术的优点.方法分析56例施改良式腹壁横切口子宫下段剖宫产产妇术中、术后情况,并与42例施传统的腹壁横切口子宫下段剖宫产者相比较,观察总手术时间、自切皮到胎儿娩出时间、术中出血量、术后排气时间、术后病率等.结果改良式剖宫产具有总手术时间短、术中出血量少、自切皮到胎儿娩出时间缩短、术后排气早、术后病率低等优点,与传统术式相比差异有显著性(P＜0.05).结论改良式剖宫产较传统式剖宫术具有明显的优越性.
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戊二醛用于根管治疗的临床评价
目的探讨戊二醛作为根管治疗药物的临床效果.方法 244颗因牙髓炎或根尖周炎需作根管治疗的前牙和双尖牙,用戊二醛作为治疗药物,以甲醛甲酚作为对照物,观察对比治疗效果.结果戊二醛对牙髓炎治疗效果满意,对根尖周炎治疗效果不理想.结论在髓病根管治疗中建议用戊二醛替代甲醛甲酚.
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中药灌肠治疗慢性盆腔炎50例临床观察
慢性盆腔炎是指女性内生殖器及其周围的结缔组织、盆腔、腹膜发生的慢性炎症.笔者1998年10月～2000年10月运用中药灌肠治疗慢性盆腔炎,临床取得满意的疗效,现报道如下.
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蚌埠市某区10年甲乙类传染病监测分析
目的了解某区近10年甲乙类传染病发病情况、流行特征,调整防治对策.方法依据疫情报表资料,对某区1990年～1999年甲乙类传染病发病情况进行流行病学分析.结果 10年累计报告传染病18种17 244例,年均发病率721.90/10万,其中以病毒性肝炎及痢疾报告发病数多,占87.65%;发病总体呈下降趋势,但肺结核、性传播疾病等明显上升.0～10岁人群累计报告发病数多,占总发病数的38.43%.结论加强传染病监督、监测,及时进行动态分析,调整防治对策,有的放矢,并采取综合性防治措施是控制传染病的有效手段.
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尿毒症患者血清和尿SIL-2R水平的变化及其临床意义
目的探讨尿毒症患者血清和尿液中SIL-2R含量的变化.方法应用酶联免疫(ELISA)测定了31例尿毒症患者血清和尿液中SIL-2R含量,并以35名正常人作对照.结果尿毒症患者血清和尿液中SIL-2R水平非常显著的高于正常人组(P＜0.01),透析治疗后有所下降.结论测定尿毒症患者血清和尿液中SIL-2R的水平变化对判断患者的免疫状态有一定的临床价值.
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左剖胸及颈部吻合术治疗胸中段食管癌
胸中段食管癌手术方式不一,左剖胸及颈部吻合术更符合食管中段癌手术原则:能够满足于原发肿瘤的彻底切除,淋巴结清扫,手术安全及降低手术并发症.我们于1996年4月～1998年10月共手术治疗67例胸中段食管癌,效果满意,现报道如下.
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甲状腺功能减退症22例误诊分析
目的分析甲状腺功能减退症误诊原因.方法:对22例误诊为其他疾病的甲状腺功能减退症患者分析,找出原因.结果甲状腺功能减退症可表现为全身各系统功能减退,老年患者更易误诊为心血管、呼吸、神经系统疾病,而忽略了对原发病的认识.结论对于类似疾病患者应及时检测甲状腺功能,以提高诊断准确率,减少误诊.
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动态心电图对房性早搏的评价
目的探讨房性早搏(APC)尤其多源性房性早搏(mAPC)对临床诊治工作的参考价值.方法将1 827例发生APC的动态心电图(AECG)资料,按照APC的来源、数量、临床病因等分组比较.结果单源性房性早搏(uAPC)1 163例包括健康者和心脏病者,mAPC 664例均为心脏病者.APC发生率各组均以＜5个的低发生率为主,但心脏病各组APC的发生率及其他心律失常的伴发情况明显增多.结论健康人群中以单源性低发生率APC为主要表现.心脏病各组APC尤其mAPC发生率明显增多,且易伴发其它心律失常.老年患者中发生mAPC合并多源性室性早搏(mVPC)者男性多于女性.因此应重视心脏病患者的心电监护,尤其对中老年男性患者应加强监护.
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米非司酮对子宫肌瘤组织中bcl-2、P53和雌、孕激素受体的影响
目的研究米非司酮对子宫肿瘤细胞内凋亡调控基因bcl-2、P53和雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)表达的影响.方法应用免疫组化技术测定12例经米非司酮治疗的子宫肌瘤组织中bcl-2、P53和ER、PR的阳性表达率,并以12例未用药的子宫肌瘤患者作对照.结果服药组子宫肌瘤组织中bcl-2、PR、ER阳性表达率较对照组显著下降(P＜0.01),P53阳性表达率两组差异无显著性(P＞0.05).结论米非司酮可明显降低肌瘤组织中ER、PR,而且可以抑制肌瘤细胞内bcl-2表达,从而诱导子宫肌瘤平滑肌细胞凋亡.
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感染性疾病患儿SIL-2R和T淋巴细胞亚群的测定
目的探讨了婴幼儿感染性疾病患儿血清SIL-2R和T淋巴细胞亚群的水平.方法采用双抗体夹心法测定SIL-2R水平和间接免疫荧光法测定T淋巴细胞亚群.结果患者组血清SIL-2R水平显著高于对照组(P＜0.01),CD3、CD4和CD4/CD8比值均降低(P＜0.01),CD8水平升高.结论感染性疾病患儿存在有细胞免疫功能的降低及免疫调节的紊乱.
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大肠癌外科急诊的诊治探讨
目的探讨大肠癌外科急诊的诊断、术前准备及手术的选择.方法回顾性分析我院近10年来大肠癌外科急诊与治疗情况.结果Ⅰ期根治性切除吻合36例,占54.5%(36/66).分期根治性手术19例,占28.7%(19/66).Hartmann术3例,占4.5%(3/66).11例行单纯造口术,占16.6%(11/66).64例痊愈出院,吻合口瘘1例,2例死亡.结论对大肠癌外科急诊加强术前诊断和准备,完善术中处理,正确选择术式可提高大肠癌Ⅰ期肿瘤切除和吻合率,提高远期效果及治愈潜力.
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非侵袭型鼻窦曲菌病19例临床分析
目的探讨非侵袭型鼻窦曲菌病的临床特点,以提高对本病的认识.方法回顾性分析经病理证实的19例非侵袭型鼻窦曲菌病住院患者的临床资料.结果本病常见症状为涕中带血或/和后吸性涕中带血;病变累及一侧鼻窦及鼻腔,上颌窦发病高;鼻窦CT扫描有特异性表现.所有患者均予根治性手术治疗,随访6个月～2年,无1例复发.结论本病具有明显的临床特征,术前CT扫描有重要诊断价值,手术治疗效果肯定.
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婴儿维生素B1缺乏性脑病16例临床与CT分析
婴儿维生素B1缺乏症(又称婴儿脚气病),多以消化、神经和心血管系统的症状为其主要表现.以神经系统症状为主要表现的称为维生素B1缺乏性脑病.现将我院近3年来共收治的16例病例回顾分析如下.
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体外授精胚胎移植治疗受孕障碍81周期分析
目的分析体外授精胚胎移植(IVF-ET)及卵细胞浆内单精子注射(ICSI)治疗受孕障碍的技术研究和治疗结果.方法采用超排卵方案诱导卵泡生长发育,经阴道穿刺取卵在体外授精,对严重少弱精者采用ICSI技术,受精卵在体外培养2～3天后移植入子宫内发育.结果治疗81周期中移植周期72个,其中41例妊娠,妊娠率56.9%(41/72),明显高于国内目前报道.结论 IVF-ET是治疗输卵管阻塞等女性不孕的有效方法,ICSI在男性不育的治疗中有肯定疗效,提高妊娠率的关键在于先进的促排卵技术,层流净化胚胎实验室及良好的胚胎操作技术,B超引导下的无创移植.
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阴道前壁膨出并尿道粘膜脱垂6例
由于住院分娩率提高,生殖器脱垂病例较为少见,特别是阴道前壁膨出并尿道粘膜脱垂.我院1984年～1999年收治6例,报道如下.
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蚌埠市西市区0～7岁流动儿童计划免疫状况分析
近年来,随着市场经济的发展,流动人口急剧增多.蚌埠市西市区不少地区处于城乡结合部,人群流动较大,人口文化素质相对较低,自我保健意识较弱.为加强流动儿童的计划免疫管理工作,笔者2000年3月份对0～7岁对流动儿童的免疫接种情况进行调查.
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不同作业人员鼻腔和咽喉危害情况的分析
目的探讨生产性有害因素对从业人员鼻腔和咽喉危害的原因及预防.方法回顾分析了我市化工、建材、纺织、烟草等四个行业从业人员的鼻腔和咽喉疾病的发病情况.结果不同行业从业人员的鼻腔和咽喉疾病的检出率与对照组比较两者差异有非常显著性(P＜0.01).表明多种生产性有害因素均会对从业人员的鼻腔和咽喉造成危害.结论在职业性健康监护体检时,应把鼻腔和咽喉疾患的检查列为常规的监护指标.
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带球囊肝动脉导管阻断肝血流进行热灌注动物实验
目的探讨局部热灌注疗法在动物肝脏血管营养组织间加热中的应用.方法在介入基础上用带球囊肝动脉导管选择性插入猪肝相应叶、段动脉支,阻断血流后,通过加热灌注装置,用50℃生理盐水灌注足够热剂量,实现组织间加热.结果受实验动物肝被阻断远端血管彻底破坏,其血管所营养组织全部凝固性坏死.病理示肝细胞核固缩、裂解、溶解.结论局部热灌注可完全使局部肝组织(包括肝癌组织)彻底坏死.为人体肝癌治疗开创了一个创伤小、副作用少,治疗彻底并可防止肿瘤复发的新方法.
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如何做好CT室资料的管理工作
由于"三甲”医院要求CT资料必须达到"10年保存完整率”这一标准,这就对CT资料的管理工作提出严格要求,同时也决定了其在CT室工作中必不可少的地位,如何高质高效地达到这一要求,使得资料管理工作至善完美呢?笔者从事资料管理工作10多年,建立了自CT开诊后第一位病人至今为止的7万余份完整的CT病史资料及与之相应的40余册病员详细资料登记薄、两万余条电脑记录,及各种小型资料库如病员随访登记薄,特殊病史记录、疑难病员讨论,使得CT各种资料全面系统.随着,计算机工业的发展及其在医学领域的广泛应用,CT资料的电脑自动化管理又为资料管理工作提供了更加便利的条件,也使其更加规范、查阅更加方便快捷,从而使科室资料管理工作符合规范化的要求.现将我在工作中的经验及心得介绍如下.
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蚌埠市部分医疗单位医学期刊文献的调查与重建
科技信息的70%以上来自期刊.医学科研、医疗上的罕见病的诊断与治疗等信息主要来源于医学期刊.根据调查,我市有80%以上的医学科研信息来源于期刊文献.而医学信息怎样及时与方便地传递到读者的手中,是我们图书馆工作人员时刻考虑的问题.探讨当前在本市怎样开发利用好医学期刊文献资源具有重要的现实意义.笔者统计分析了我市5家市级以上医疗单位图书馆2001年订购医学期刊的情况.并对我市医学期刊信息资源的开发利用提出一点建议.
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浅谈中等卫生学校素质教育
全面实施素质教育已成为当前深化教育改革的核心内容.中等卫生学校作为医学基础教育机构,正面临着实施素质教育,培养适应21世纪需要的高素质劳动者和中初级专门医务人才的任务.因此,如何正确认识素质教育的必要性,转变传统教育观念,加强高素质教育队伍建设,创造良好的素质育人环境,是中等卫校必须认真对待的重大问题.
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口底神经鞘瘤1例
患者女,41岁.因左舌下口底区渐大性肿物2年余收住院.患者入院时诉2年前即发现左侧舌下口底区有一蚕豆大小之肿物,后渐增大,但无任何不适,也未做任何治疗.检查见:左侧口底粘膜下可触及一不规则卵圆形肿块,大小约3 cm×2 cm×1.5 cm,质韧、界清、表面尚光滑,轻活动、无触痛,粘膜表面略成淡褐色,穿吸抽出数滴血液,初步诊断为口底良性肿瘤.经检查无手术禁忌证后,于局麻下行手术切除术.术中见肿块包膜完整,表面略成结节状,与舌下腺无粘连,但其基部有一条索状结缔组织连于腺体.完整切除肿物后送病检,病理诊断:神经鞘瘤(病理号:001831).
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下颌骨升支表皮样囊肿1例
患者,女,72岁.4个月前不明原因发现右面部肿大,曾在当地医院给予对症治疗后,病情未见好转,今来我院求治.拍右下颌骨侧位片示:右下颌骨造釉细胞瘤.血常规:正常.检查:颌面部不对称,右面颊肿大,触之见右下颌骨升支膨大,压痛明显,开口型常,张口受限Ⅱ°,( 7654…|…4567)/(76321…|…123)缺失,( | )/( 54…|…4567) 残根,余未见异常,收入院治疗.考虑患者年龄大而拟定在全麻下只限于肿物刮除术,术中作钝性分离,显露膨大右下颌骨,见升支处有一空腔,用咬骨钳去除骨壁见大量脓性分泌物流出,用刮匙刮除肿物囊壁,送病检,用生理盐水加青霉素320万u反复冲洗创腔,至冲洗干净后,分层缝合;用纱布压迫伤口并固定,术毕.术后给予抗炎抗感染治疗,患者痊愈.病检确诊为:右下颌骨升支表皮样囊肿(病理号:010526).
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中西医结合治疗急性咽炎38例
咽炎是教师职业病,不仅常见且极易复发.虽治疗方法很多,但疗效欠理想.笔者1998年～2001年,用自拟"清咽汤”加抗生素治疗38例,方法简便,疗效显著,报道如下.
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绝经7年患子宫绒癌1例
患者,47岁.因绝经7年,阴道不规则出血20余天入院.患者7年前因孕50 d,在当地医院行人工流产术,手术顺利,术后绝经,绝经后无阴道流血.20 d前出现阴道不规则出血,量少,无组织物排出,伴有恶心、呕吐、纳差等不适,当地医院妇检时发现子宫增大,予以清宫术,刮出物不详,未送病检.术后阴道出血增多,入院前2 d出现咳嗽,无咯血,无头痛及视力异常,因病情加重转本院治疗,门诊再次给予清宫并送病理检查,病理报告:细胞滋养细胞和合体细胞,未见绒毛结构,病理诊断:子宫绒癌.入院当日B超提示子宫增大54 mm×63 mm×80 mm,外形欠规则,肌层回声不均匀,见直径2～5 mm无回声区及斑片状低回声,超声诊断子宫侵润性病变,子宫绒癌可能;胸片提示:两肺见散在的多发灶,大小不等的中密度、类圆形密度增高影,总面积小于一侧肺的50%,余肺纹理紊乱,模糊.X线诊断:两肺转移癌.月经史:15(4～5)/(30)40,生育史:3-0-10-3,未曾采取避孕措施.入院时体检我院门诊就医,主诉近3 d咳嗽伴有痰中带血,呕吐加重,食欲欠佳,在当地医院补液治疗.查体:一般情况差,体温及血压正常,两肺呼吸音粗糙;肝脾(-);妇科检查:阴道壁原转移结节已机化,宫颈光滑,宫体增大如孕50 d左右,双侧附件增厚;盆腔B超及胸片与前次入院时相比无明显好转;尿HCG(+),β-HCG＞320 U/L.患者及家属坚持回家在当地医院治疗,1个月后信访:患者于第1次化疗结束后29 d突然头痛,频繁呕吐后死亡.
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氨茶碱静推治疗ATP所致严重心律失常2例
1 病例介绍 例1 患者女,16岁.因"感冒”1周后心慌乏力就诊.检查:心率165次/ min,律齐、无杂音,心电图示室上性心动过速,ST段压低,T波平坦,拟诊心肌炎.给ATP 20 mg+50%葡萄糖静脉推注,约数秒钟患者胸闷眩晕,心电图示:Ⅱ°Ⅱ型房室传导阻滞,即给阿托品0.5 mg静推,异丙肾上腺素1～2 μg/min静滴无效,静脉注射氨茶碱0.25 g+50%葡萄糖40 ml后心电监护示房室传导阻滞消失转为窦性心律.
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静脉滴注洁霉素引起过敏性休克1例
患者,男,58岁.因慢性骨髓炎来我院输液中心静滴5%葡萄糖500 ml+洁霉素1.8 g(上海旭东海普药业有限公司生产,批号000903),滴速为70滴/mm,静滴15 min后,患者心慌、气闷、视物不清、四肢麻木、面色苍白、脉搏细速,测血压60/38 mm Hg,随即呼之不应,神志不清.当即停用洁霉素,供氧,静脉推注地塞米松10 mg,皮下注射肾上腺素1 mg,5 min后患者神志清,仍诉视物模糊,10 min后血压回升至68/45 mm Hg.1 h后症状好转但精神不振.留观察24 h后症状完全消失,出院.
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以尿痛为首发症状的阑尾炎1例
患儿男,2(8)/(12)岁.主诉尿痛2 d就诊,无尿频、尿急及发热.体检:神情,心肺无异常,腹部体检不满意(哭闹).尿道口外观无红肿,无包茎.尿常规WBC 1-2/HP.诊断为泌尿系感染,口服复方新诺明2 d,尿痛无好转并出现不愿排尿及发热.B超示:右下腹一囊性包块,约4 cm×5 cm,与周围组织界线不清,CT拟诊:膀胱肿瘤待排.继续予以抗感染等保守治疗1周,患儿出现脓尿.剖腹探查见右下腹阑尾处有囊性肿块,与膀胱壁相连.病理证实为阑尾炎.抗感染治疗1周痊愈.追问病史,患儿半年前出现过发热(39℃)及腹痛史.
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原发性视网膜脱离误诊为视网膜母细胞瘤1例
患儿女,3岁.主拆无意中发现右眼瞳孔黄白色反光1个月.
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以"牙痛”为主要表现的心绞痛1例
患者女,70岁.述左下牙痛,反复发作1月余.经县医院口腔科等多处治疗,未见好转,后来我科诊治.检查发现:左下颌牙齿完好,牙龈正常.进一步询问病史.发现在牙痛发作的同时多伴有出汗,左上肢亦感麻木不适.听诊心率50次/min,心音低钝.查EKG:TV1～TV4呈冠状下.给消心痛、速效救心丸等药口服,几分钟后牙痛消失,其他症状亦明显好转,次日复查心电图,TV1双相,TV2～V4直立.示已恢复正常.嘱其带药回家治疗,门诊随访.但患者未坚持服药.并进行家务劳动,一月后又突然出现牙痛且加重,再次查EKG,V1呈QR型,V2呈QRS型.查心肌酶证实,急性前间壁心肌梗塞.住院治疗15 d,痊愈出院,至今1年多未再发作.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 Z1 |
