淮海医药杂志
Journal of Huaihai Medicine 회해의약
- 主管单位： 安徽省卫生厅
- 主办单位： 蚌埠市医学科学情报站 《淮海医药》编辑部
- 影响因子： 0.58
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1008-7044
- 国内刊号： 34-1189/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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米非司酮配伍米索前列腺醇抗早孕80例观察与护理
米非司酮系孕酮体拮抗剂,它具有终止早孕、抗着床、诱发月经和软化宫颈的作用,还可引起蜕膜和绒毛变性,阻止胚胎发育并终导致流产;米索前列腺醇具有软化扩张宫颈、促宫缩的作用,使受抗孕激素作用下坏死的胚囊及绒毛球排出宫腔外的作用.我院1998年元月～1999年元月使用米非司酮与米索前列腺醇终止早孕80例,成功率为97.5%.现将药物流产的临床观察和护理体会介绍如下.
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留置尿管一次性尿袋更换时间的临床观察
留置尿管在抢救危重病人,手术和疾病的诊断、治疗中起着重要的作用,临床上应用也越见广泛.而留置尿管造成的泌尿系统感染一直是医务界关注的问题.对留置尿管病人做好尿管护理、预防和控制逆行感染是护理工作的重点.一次性尿袋应用后,减少导尿后交叉感染的机会.但一次性尿袋应使用多长时间,更换的时限应是几天,对此存在不同认识.据我们查阅文献,国内这方面报道较少[2].因此,我科1998年2月～1999年5月,对176例留置尿管病人进行尿液细菌培养239次,旨在探讨合适的换袋时间.
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剖宫产术后母乳喂养的护理
实行纯母乳喂养,是创建爱婴医院工作中相当重要的一部分.剖宫产术后母乳喂养的护理与顺娩后产妇相比要困难得多,如何护理好这部分产妇,使她们树立母乳喂养的信心,现就216例术后产妇母乳喂养的护理体会简述如下.
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县级医院院前急救价值浅析
急诊医学是一门独立的新兴学科,在我国只有十几年的发展史,而院前急救又是急诊医学中一门新兴科学,在我国起步较晚.但随着医学科学的发展和社会的需求,近年来院前急救在县级医院中已普遍开展起来.
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百草枯中毒12例观察与护理
百草枯(简称PQ),其化学名称1.1-二甲-4.4-二氯二吡啶,作为除草剂应用于农业.现将我院1992～1998年收治的12例百草枯中毒患者护理体会介绍如下.
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奥曲肽治疗下消化道出血的护理
我科自1996年以来应用奥曲肽治疗下消化道出血,获得了较满意的效果,现将护理体会介绍如下.1 临床资料1.1 一般资料本组43例患者中男性29例,女性14例,年龄27～81岁,平均63.5岁.其中轻度出血5例,中度出血34例,重度出血4例.根据用药情况分为治疗组(21例)和对照组(22例).
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学习困难儿童感觉统合训练中的言语应用
学习困难(Learning difficult.L.D)是指智力基本正常的学龄期儿童学业成绩明显落后的一类综合征[1].一般是指有适当学习机会的学龄期儿童,由于生理、心理、环境和素质等诸多因素引起的问题,致使学习技能的获得或发展出现障碍,表现为达不到国家规定的教学大纲要求.狭义的学习困难儿童指无智力缺陷,智商(IQ)在70分以上(情感智力对人生成功与否的作用远远大于智力水平).
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甘露醇加温治疗脑外伤患者临床观察
临床上脑外伤病人常需要较长时间输注甘露醇,以减轻脑水肿、降低颅内压.由于脑外伤病人大多意识障碍或燥动不安,给护理工作带来一定困难.护理不当易引起甘露醇外渗,轻者局部组织出现水肿,严重时出现坏死、血管硬化,造成功能障碍.静脉输注甘露醇要求速度快(15～30 min滴完),并要求有一定的压力温度,正如张伟萍在浅谈临床应用甘露醇的护理问题中指出,甘露醇应在加温后,无结晶的情况下应用,尤其冬季,加温更为重要[1],该文提到加温,但未加详细说明.为此,笔得对62例患者随机分为两组,在相同的室温条件下,采用静脉输注甘露醇加温方法与常规方法相比较,对其输注后的效果进行评估.
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直肠癌辅助放射治疗的现状与展望
大肠癌的发病率逐年升高,而大肠癌的治疗,特别是直肠癌,由于解剖部位的限制,进一步扩大手术,其功能丧失,使患者无法接受,故总的5年生存率始终徘徊在45%左右,要提高和改善直肠癌的治疗效果,必须要考虑以手术为主的综合治疗方法.近有关直肠癌的辅助治疗形成了比较一致的见解.
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门静脉高压症食管胃底曲张静脉破裂大出血急症的处理
我院1986年9月～1995年8月,采用上半胃及食管下段周围血管离断术加脾切除术(下称断流术),急症手术治疗门静脉高压引起的食管胃底静脉曲张破裂大出血38例,效果满意,兹作报道.
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细菌L型败血症红细胞粘附功能的测定
红细胞除参与人体呼吸功能之外,尚有其他许多功能.已知红细胞具有许多与免疫相关物质,具有免疫识别、粘附、浓缩、杀伤抗原及清除循环中免疫复合物(CIC)能力.红细胞是血液中数量多的细胞成份,在许多疾病的免疫发病机理中占有重要地位.国内自80年代起开展了对肿瘤、结缔组织病等的红细胞免疫研究,但在细菌L型败血症(Septicemia of Becteral L-forms,SBL)的红细胞免疫研究未见报道.笔者自1996年6月起,对健康人及SBL患者进行了反映红细胞粘附功能的C3b受体(RBC-C3bR)和免疫复合物受体(RBC-ICR)的检测,现报道如下.
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波姆治疗仪治疗宫颈糜烂208例临床观察
宫颈炎是妇科常见的疾病,发病率高、病程长,且该病与宫颈癌的发生密切相关.目前治疗方法很多,如电熨术、冷冻及激光治疗等,但或多或少存在一些弊病.我院1998年2月～10月采用波姆红外治疗仪治疗宫颈糜烂208例,取得较好疗效,报道如下.
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新生儿呼吸困难120例临床观察
呼吸困难是新生儿期常见的症状之一,是指因各种原因引起的呼吸频率、节律、强弱、深浅度、呼吸型、吸气相与呼气相等发生改变,出现呼吸急促或费力,呼吸不规则或呼吸暂停,点头或张口呼吸及三凹征等表现.现将我院于1992年～1997年收治120例有呼吸困难表现的病例按其呼吸困难出现的时间、表现形式和导致呼吸困难的病因进行分析,并探讨其发生机理,以期对临床急救有所裨益.
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胃平滑肌肿瘤28例临床诊治体会
胃平滑肌肿瘤比较少见,生物学行为有良恶之分,术前确诊率不高,手术方式则需要按肿瘤的性质、部位、大小来制定.我院1988～1998年经手术和病理证实28例,报道如下.
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膀胱破裂24例
膀胱破裂在基层医学常见,由于早期常合并其它脏器损伤或合并休克,易掩盖症状,造成误诊.我们1986～1999年共收治24例膀胱破裂,现报道如下.
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放射治疗上腔静脉综合征18例
上腔静脉综合征(SVCS)是临床较常见的肿瘤并发症.我院1987年12月～1998年4月共收治18例,现报道如下.
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妊高征患者血尿酸测定及其临床意义
测定血清尿酸是痛风病的诊断指标之一,为了研究妊高征患者的血尿酸含量变化,笔者在近几年的工作中对76例正常产妇和94例妊高征患者的血尿酸进行测定,并进行分析,现将结果报道如下.
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无并发症腹腔镜手术探讨
目的探讨腹腔镜手术并发症产生的潜在环节及预防.方法完善的麻醉,气腹10～12 mmHg,保持空虚的胃肠,电钩解剖为主,在胆囊切除采取安全弧线分离法,彻底冲洗及必要的引流,确切的切口缝合.结果无一例并发症发生,所有病例均痊愈出院.结论腹腔镜手术并发症发生的可能性存在整个手术过程中,因此术前,术中创造有利于暴露、操作的条件及避免急躁可使并发症降至低.胆囊切除中电钩安全弧线法是一种实用安全的方法.
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病残儿228例医学鉴定分析
为了落实计划生育政策,提高出生人口的素质,我市规范化、制度化组织开展独生子女病残儿医学鉴定工作已10余年.本文对1990～1997年经过医学鉴定的市、郊区已批准生育二胎的228例独生子女病残儿临床鉴定资料进行分析.
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慢性阻塞性肺病患者运动中的通气与气体交换
目的检测慢性阻塞性肺病(COPD)患者运动耐力与运动时通气与气体交换指标的变化,探讨其运动耐力及呼吸功能损害的机制.方法非急性发作期COPD患者行坐式脚踏功率车运动至次极量水平,连续检测其通气与气体交换指标,并与健康对照组比较.结果 COPD组大运动负荷(WR)减低,大耗氧量(VO2)、大潮气量(VT)均减低;大通气量(VE)与对照组无差别,但通气储备量(BR)降低;两组运动中死腔量与潮气量比值(VD/VT)均显著降低,但COPD组的降低幅度较小.结论 COPD患者运动耐力下降,其主要因素可能是VT的增加受限所致的通气功能损害;VD/VT比值较高所致的通气效率降低也可能有一定影响.
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人白细胞干扰素治疗婴幼儿秋季腹泻
我院于1996年10月～1998年4月用人白细胞干扰素(简称干扰素)治疗婴幼儿秋季腹泻取得显著疗效.现报道如下.
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负压吸引加局部封闭治疗皮肤慢性溃疡临床研究
目的研究治疗皮肤慢性溃疡的新方法,提高治疗效果.方法应用负压吸引器反复吸引溃疡创面,并于溃疡基底部的浅层组织注射适量的0.25%～0.5%利多卡因.结果 45例皮肤慢性溃疡经过4～5次治疗,治愈37例,好转8例.结论负压吸引加局部封闭能增加血供,改善营养,加快上皮修复,促进溃疡愈合.
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马鞍山市铜绿假单胞菌流行病学调查
铜绿假单胞菌即绿脓杆菌(Pseudomons aeruginosa PA),早在1872年由Schroeten命名,其广泛存在于患者皮肤、呼吸道、消化道、泌尿道等部位,也是医院交叉感染的重要病原菌.目前广谱抗生素的大量使用,对其临床菌株作血清学分型和抗生素敏感性研究具有重要的流行病学调查及临床治疗意义.
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食管疤痕性狭窄15例临床分析
吞服腐蚀性化学品或过烫食物等理化因素引起食管不同程度损伤,是食管疤痕狭窄的常见原因.1984年2月～1998年8月,我院共收治各种理化因素损伤致食管疤痕性狭窄患者15例,总结临床经验如下.
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甲状腺机能亢进误诊11例
我院在1997年～1998年发现11例甲状腺机能亢进患者在外院被误诊,有的长达1年,延误了病人治疗,同时给病人经济带来了很大损失.
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舌下含服氯丙嗪治疗高血压急症疗效观察
目的通过舌下含服氯丙嗪治疗高血压急症,对其降压作用、疗效及不良反应进行观察.方法高血压急症患者30例:男性13例,女性17例;年龄52±8岁,30例均舌下含服氯丙嗪25 mg.结果治疗后血压下降均有显著性差异(P＜0.05),其降压作用在给药后5 min开始,60 min达高峰,持续6 h.结论氯丙嗪舌下含服具有降压迅速、安全有效、简便易行、廉价,适于高血压急症的治疗,特别适用于基层医院和医院外的高血压急症治疗.
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眼部钝挫伤致筛骨骨折继发筛窦积血42例
眼外伤是眼科常见病,近年有增多趋势.损伤造成眶骨骨折已有不少报道,但有关眼部钝挫伤致筛骨骨折继发窦内积血报道较少,现笔者将1995～1997年搜集的42例这类病例及治疗情况报道如下.
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早期贲门癌X线显示方法的探讨
上消化道检查仍以钡餐检查为首选,内窥镜次之[1].贲门癌易发,早期诊断较困难,其早期发现对手术效果十分重要[2].随着卫生事业的发展,许多基层医院也开展了钡餐检查.由于贲门癌在临床上、X线上的特殊性,如果方法掌握不当,漏误诊并不少见[3].早期贲门癌如何用恰当的方法在X线上使之显现,以往文献没有专门论述.本文根据我院几十年的临床实践,结合文献进行总结,旨在提高诊断水平.
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乙型肝炎病毒相关性肾炎的临床与病理
目的探讨乙型肝炎病毒(HBV)与肾小球病变的关系以及乙肝病毒相关性肾炎的发病机理.方法对20例血清HBsAg阳性临床表现为肾病综合征的患者肾穿刺标本行光镜及电镜检查.结果 14例肾穿刺标本行免疫荧光检查HBsAg颗粒状沉积在毛细血管襻及系膜区,其中12例为膜性肾病,2例为微小病变型肾炎.结论乙型肝炎病毒感染可引起乙肝病毒相关性肾炎,其病理主要表现为膜性肾病.
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喉气管损伤15例的处理
喉、气管损伤是耳鼻咽喉科较难处理的常见急症.治疗时不但要积极抢救患者生命,还要考虑喉、气管的生理,以防止发生后遗症.我科近5年收治此类病人15例,现报道如下.
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交通性鞘膜积液的诊治体会
交通性鞘膜积液很少在术前确诊,常因精索鞘膜积液手术术中发现鞘膜囊与膜腔相通而得到确诊.如术中未注意检查辨别,有可能漏诊致术后复发.笔者1991～1997年手术治疗交通性鞘膜积液36例,报道如下.
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心肌梗死并发室壁瘤19例临床观察
随着医学治疗水平的改善,急性心肌梗死的存活率明显提高.经几家医院统计,广泛性前壁与前侧壁心肌梗死并发室壁瘤尚未见减少,现将发现19例予以报道.
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风湿性关节炎患者红细胞免疫功能的研究
目的探讨风湿性关节炎患者红细胞免疫功能的变化.方法用免疫学技术测定34例风湿性关节炎患者红细胞C3b受体花环及免疫复合物花环(Cic)水平.结果风湿性关节炎患者组红细胞C3b受体花环低于正常人、红细胞免疫复合物花环高于正常人,免疫复合物水平高于正常人(P＜0.01).红细胞C3b受体花环与血清免疫复合物之间无相关关系(r＝-0.232,P＞0.05).红细胞免疫复合物花环与血清Cic水平呈正相关(r＝0.4385,P＜0.01).结论测定风湿性关节炎患者的红细胞免疫功能,对了解患者的免疫状态具有一定的临床价值.
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嗜肺军团菌肺炎15例临床分析
嗜肺军团菌肺炎(LP)是以肺炎为主要表现并可合并全身多系统损害的一种感染性疾病,临床上有相当数量的病例被漏诊.近年国内病例报道增多,诊断治疗问题引起广泛重视.我院1986年以来采用血清试管凝集试验(TAT)法和微量凝集试验(MAT)法诊断LP共15例,现小结如下以提高对本病的认识.
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胸腹部联合伤80例诊治分析
1990年7月～1997年6月,我院诊治并经手术或尸检证实的胸腹部多发性损伤80例,现报道如下1 临床资料本组80例中,男51例,女29例;年龄15～61岁.病因:车祸50例,占62.5%;摔伤9例,占11.25%;刀刺伤9例,占11.5%;打伤8例,占10%;牛抵伤4例,占5%.致伤部位:肋骨骨折71例,其中有反常呼吸10例,血或/和气胸51例,肺破裂35例,创伤性湿肺33例,膈肌破裂15例,其中形成膈疝4例,脾破裂30例,肠破裂21例,胃破裂16例,肝破裂5例,肾破裂4例,主动脉破裂1例,有2例患者腹部同时有3个脏器受累,行胸腔闭式引流+剖腹探查64例,胸腹联合探查15例.1例来不及手术,突然休克而死亡.死后尸检发现左膈肌、左肺及主动脉有0.5 cm伤口,胸腔内有血及血块约5 000 g.全组误诊6例.治愈78例,死亡2例.
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难治性癫痫48例外科治疗全身麻醉方法探讨
目的探讨难治性癫痫外科手术合理的麻醉方法方法 48例难治性癫痫患者随机分为3组:A组4例麻醉维持以50%N2O+2MAC安氟醚吸入并辅以大剂量芬太尼(10～15μg·kg-1)和维库溴铵1～2μg·kg-1·min-1.B组5例以大于1.5 MAC异氟醚吸入,余同A组.C组39例以小于1MAC异氟醚+50%N2O吸入,辅以小剂量芬太尼(＜10μg·kg-1),余同上.全部病例均常规监测皮层脑电图(CEEG).结果 A组和B组分别有75%和40%出现CEEG描记失真,C组仅7.7%出现CEEG描记失真,92.3%不影响CEEG描记.结论低浓度异氟醚+50%N2O吸入,辅以小剂量芬太尼和肌松药既能提供适当的麻醉深度,又不抑制癫痫皮层脑电图棘慢波的出现,满足手术要求.
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围产儿9390例监测结果分析
1992年1月～1998年12月,我们对9 390例围产儿进行了监测,现就围产儿死亡原因、出生缺陷及防治措施探讨如下.
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米索前列醇与催产素在晚孕引产中的比较
目的观察米索前列醇晚孕引产的效果及其临床特点.方法将100例有引产指征的晚孕、单胎、头位无宫缩的初产妇,随机分为两组,研究组60例,用米索前列醇50 μg置阴道后穹窿,每4 h用药一次至有宫缩止.对照组40例,用0.5%的催产素静滴引产.结果研究组引产成功率为95%,明显高于对照组的75%(P＜0.05),用药至临产时间前者为4.17 h,后者为8.38 h(P＜0.01),尤其是对宫颈评分≤5分者,研究组优于对照组,另外,米索前列醇引产者其产程的活跃期为2.74 h,催产素引产者3.85 h(P＜0.05).结论米索前列醇用于晚孕引产效果肯定,明显优于催产素,特别是宫颈评≤5分者.但临床应用米索前列醇时必须掌握适应症,合理用药,如能与催产素合理地配合运用,将会减少米索前列醇引产引起的宫缩过强,胎儿宫内窘迫的发生.
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血管内皮细胞生长因子在乙型肝炎肝组织表达的病理意义
目的研究血管内皮细胞生长因子(VEGF)与乙型肝炎(乙肝)分级(G)和分期(S)的关系.方法 200例乙肝活检肝标本用VEGF单克隆抗体进行免疫组化(S-P法)染色.结果 VEGF在肝组织表达有胞浆型、膜窦型及窦内皮细胞型;VEGF主要由肝细胞分泌,其次在肝窦内皮细胞、贮脂细胞、成肌纤维细胞及单型核细胞也示阳性.无明显病变的血管内皮细胞及肝细胞VEGF染色阴性.提示随分级增高VEGF表达增强,其间有极显著性差异(P＜0.01);而S低分值者VEGF多示阳性表达,S较高分值者其多为强阳性表达,两者有明显不同(P＜0.01).结论 VEGF表达与乙肝G和S呈正相关.
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补肾化瘀中药治疗老年原发性血小板减少性紫癜64例
原发性血小板减少性紫癜(简称ITP)是一种常见的出血性疾病,老年人发病以缓慢居多,常反复发作,缠绵难愈,相当一部分病人治疗困难,甚至可并发颅内出血而危及性命.笔者自1980年以来采用补肾化瘀中药治疗64例ITP,疗效满意,现小结如下.
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骨髓腔游离植骨治疗骨缺损和骨不连的探讨
目的探讨骨髓腔游离植骨治疗骨缺损和骨不连的临床效果.方法对四肢长骨因创伤及感染造成骨缺损和骨不连,切取同骨或另骨的皮质骨植入骨的两段骨髓腔,并用内、外固定.结果本组骨缺损和骨不连23例,经此法治疗,随访18个月,全部治愈.结论此法经本组病例验证,是治愈骨缺损和骨不连的有效方法,其手术操作简单,无需特殊设备,无相关并发症.
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肾损伤39例诊治体会
因交通事故、工农业生产时外伤以及斗殴.我院1991～1998年收治肾损伤39例,体会如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男28例,女11例,年龄8～61岁.开放性刀刺1例,平地跌倒10例,高处跌下13例,车祸9例,拳打木棍伤6例.其中右肾18例,左肾21例.合并伤肋骨骨折3例,脾破裂3例,鼻骨骨折1例.直接暴力34例,间接暴力5例.肉眼血尿33例,镜下血尿6例.按Ssrgent分类法:Ⅰ类13例,Ⅱ类19例,Ⅲ类5例,Ⅳ类2例.
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重度妊高征143例终止妊娠方式的比较
妊高征是妇女妊娠时常见的特有并发症,严重威胁母婴安全,迄今仍是我国孕产妇和围产儿死亡的主要原因之一,属孕产妇死亡第二位[1].对重度妊高征,我院在治疗上除应用硫酸镁解痉,酚妥拉明降压,扩容纠正血液浓缩外,并将及时终止妊娠作为重要治疗措施.但近三年来重度妊高征剖宫产率明显上升,为此评价剖宫产在重度妊高征处理方面的价值,笔者对本院143例重度妊高征终止妊娠的方式分析如下.
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混合药液局部封闭治疗复发性口疮114例
复发性口疮是一种常见的口腔粘膜病,易复发,经久不愈,影响患者的生活和工作.近年来我们应用封闭疗法对114例复发性口疮进行治疗,经半年以上观察,获得了较好疗效,现报道如下.
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自拟消糜饮治疗复发性口腔溃疡
复发性口腔溃疡近年来多认为是一种自身免疫性疾病,其病因目前尚不清楚.临床上多采用局部和全身治疗,但易复发,不能根治.笔者于1994～1996年应用自拟消糜饮治疗40例,取得较好疗效.
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氟美松封闭面神经干治疗Bell氏综合征43例
笔者1991～1996年间用氟美松封闭面神经干治疗面神经麻痹综合征(Bell氏综合征)43例,疗效满意,现作报道.
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贲门周围血管离断术治疗门静脉高压症
1989年9月～1997年12月,本院为69例门静脉高压症施行贲门周围血管离断术,现报道如下.1 临床资料1.1 一般资料本组69例中,男47例,女22例.年龄12～68岁,平均41.4岁.有出血史44例,占65.2%,其中呕血、便血史39例,仅黑便史5例.脾功能亢进54例,占78.2%.
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老年心脑血管急症185例临床分析
心脑血管急症临床较为常见,特别是老年人尤为多见,若不能及时确诊,往往会造成严重后果,甚至可危及生命.现将近5年来我们所遇到的185例老年心脑急症的诊疗情况报道如下.
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梭形岛状推进皮瓣修复面部软组织缺损
目的对面部各种病变组织切除后形成的软组织缺损,探索一种更为满意的修复方法.方法在缺损区的邻近设计并制作一梭形岛状皮瓣,以皮下组织为蒂,斜形方向推进修复创面,供瓣区直接缝合.结果临床应用49例,无术后并发症,随5个月～4年,病变无复发,修复区平整,不改变外形,瘢痕几乎不显.结论认为梭形岛状推进皮瓣修复面部软组织缺损(尤其直径在2 cm以内)是一种值得选用的方法.
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硝酸银肾盂灌注加腹股沟淋巴结静脉吻合治疗乳糜尿
乳糜尿治疗方法较多,但复发率较高,我科于1993～1994年采用硝酸银肾盂灌注加腹股沟淋巴结与大隐静脉分枝吻合,手术损伤小,近期效果较好,现报道如下.
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冠状动脉造影132例诊断分析
经皮冠状动脉腔内成形术已在我国大范围的开展,我院已做了12例,其临床实践已被证实是冠心病介入治疗史上的一个重大进展,冠状动脉造影为其定性和定量分析冠状动脉病变提供了准确的依据,因此,准确分析冠状动脉造影检查结果是进行冠状动脉介入治疗的基础,本文就我院近几年来对132例患者进行的冠状动脉造影结果进行回顾性研究,以期了解冠状动脉病变的特点.
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睾丸鞘膜积液伴发睾丸恶性淋巴瘤临床与病理
睾丸原发性恶性淋巴瘤临床少见,而睾丸鞘膜积液伴发睾丸恶性淋巴瘤者更为少见.现将1994年以来由本院及淮北矿工总医院收集到的3例睾丸鞘膜积液伴发睾丸恶性淋巴瘤病例报道如下,并探讨其发生机制.
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无症状脑梗塞382例分析
无症状脑梗塞(Silent Gerbral Infarction SCI)目前被认为是中风的一种类型.1992年8月～1998年9月我科首诊或住院CT确诊的1 558例脑梗塞患者中,SCI患者382例,门诊182例,住院200例,占24.52%.本文通过对382例无症状脑梗塞患者的观察,分析其临床症状,CT特点及其临床相关因素.
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桐城市中学生肺结核患病情况的调查
中学生正处在青春发育期,同时也是结核病好发年龄组.为掌握我市中学生肺结核的患病情况,现将1997年7所中学的调查资料分析如下.
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脾手术医源性并发症9例教训分析
我院外科于1994～1998年共施行脾脏手术116例,发生医源性并发症9例,发生率为7.7%.为引起临床医师对脾脏手术的重视,提高脾手术的成功率和安全性,结合典型病例,对有关脾手术医源性并发症进行分析讨论如下.
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PtfV1与急性心肌梗死预后的关系
在长期临床实践中,医务工作者早已发现PtfV1(PV1终末电势)与心功能的关系密切,并且在临床上有重要的应用价值.近几年来,笔者通过对130例急性心肌梗死(AMI)的观察,发现PtfV1与AMI的治疗及预后均有重要的关系.现作报道.
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妊高征剖宫产术的麻醉处理
我院1992年1月～1997年1月在连硬麻醉下共施行妊高征患者之剖宫产术110例,现分析讨论如下.1 临床资料1.1 一般资料本组110例,其中择期手术42例,急诊手术68例.年龄21～38岁,平均24.5±2.5岁.轻度34例,中度28例,先兆子痫30例,产前子痫18例.术前血压150～230/90～140 mmHg,合并重度贫血(Hb＜80 g/L)10例,前置胎盘失血性休克8例,胎儿宫内窘迫19例,头盆不称7例,宫缩乏力9例,妊娠心脏病1例,过期妊娠1例,神志昏迷2例.
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围产期窒息新生儿的头颅CT征象
目的探讨CT对围产期窒息新生儿的诊断价值.方法采用轴位CT扫描.结果本组病例中36例表现为脑实质内局灶或弥漫性低密度影,20例合并颅内出血.结论围产期窒息新生儿应做CT检查,有利于缺氧缺血性脑损伤的诊断和预后评估.
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经尿道汽化与电切治疗前列腺增生症
目的探讨经尿道汽化与电切联合治疗良性前列腺增生症(BPH)的临床效果.方法观察术中出血量、手术时间、电切综合症,比较手术前后前列腺症状评分(IPSS)、生活质量(QOL)、大尿流率(Qmax和术中、术后并发症.结果本组45例,平均年龄69岁,病程6年.平均手术时间60 min,术中出血50 ml,术后留置导尿管3～7d,术后IPSS、QOL、Qmax明显改善,电切综合征TURS 1例(2.2%).3例前列腺癌(6.6%)术后情况良好.结论经尿道汽化和电切联合治疗是解除膀胱出口梗阻有效而安全的方法.
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关于开展三级查房的几点建议
三级查房是提高医疗质量的重要手段.主治医师、主任(副)医师通过定期三级查房,及时控制住院医师在管理病人期间的医疗质量薄弱环节,藉以强化低年资医师对基础质量、环节质量的重视意识,以达到大限度的降低医疗差错和医疗事故,营造就医安全、舒心放心的氛围.
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强化军队医院管理探要
在新的形势下,军队医院管理面临着诸多的问题,我们必须从理论与实践的结合上回答和解决这些问题,深化医院管理改革,加快医院建设与发展,实现"保障有力"的总目标.
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高渗性非酮性高血糖昏迷误诊为精神分裂症2例
例1,女,55岁,因头昏、走路不稳、口齿不清,晨起较重,继后睡眠差,胡言乱语,坐立不安1周入院.体检:体温36.4℃,脉搏84次/min,呼吸22次/min,血压146/75mmHg,神志不清,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏.颈软,心肺正常,肝脾未触及,四肢正常,生理反射存在,病理反射未引出,无大小便失禁.精神检查:接触被动不良,问话不答,情感淡漠,精神运动呈抑制状态.有精神分裂症病史11年,未发现有糖尿病病史.诊断为精神分裂症复发入院,抗精神治疗1周,上述症状未见明显好转.实验室检查:血糖24.2mmol/L,尿素氮8.9mmol/L,血钠160.2mmol/L,血氯119.0mmol/L,提示高血糖、氮质血症,诊断为高渗性非酮性高血糖昏迷.给予血透、降血糖及营养支持,积极预防感染等治疗,病情缓解,症状消失.复查血糖、肾功能、电解质均转为正常,临床治愈出院,出院诊断高渗性非酮性高血糖昏迷.
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腹腔镜胆囊切除术硬膜外麻醉的体会
腹腔镜胆囊切除术,以其创伤小,痛苦少,康复快等优点,在临床的应用日趋广泛.根据该手术的特殊麻醉要求,我院选用硬膜外麻醉,取得了良好的效果,现报道如下.
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风心二狭患者胆囊切除术中死亡1例
患者,女,55岁.因劳累后气喘10余年,反复右上腹不适4年入院.10年前患者因劳累后出现轻度气喘症状,体检时发现有高血压及风湿性心脏病伴二尖瓣狭窄,自服降压药治疗(药物时服时停).后渐感气喘症状加重,劳累后出现心慌,一直未予治疗.4年前出现右上腹不适,行B超检查提示:胆囊炎、胆囊结石,服药治疗无明显好转,入我院要求手术治疗.入院后查ECG示:左室肥厚伴劳损,ST-T段继发改变.
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介绍一种石膏线锯的制作
制作方法:取放射科直径为4 mm废片架一个,去除架上附件,留一金属框备用.按图1尺寸(cm)用老虎钳弯制.转弯处不易折弯时,可用焊枪将该处烧红褪火,然后迅速、准确地弯制成圆滑钝角状.图中粗线部分示平行重叠部分,目的是加强线锯的强度.弯制完成后,将重叠接触处用磨头打毛糙用结扎丝扎紧,涂焊媒,包银焊接,冷水中冷却,打磨、抛光,再于A、B处用刃状砂石磨一凹槽,供直径为0.25 mm或0.30 mm结扎丝拧成麻花状后拴结用.这样,简易、实用的石膏线锯便制作完成,经临床使用,效果很好.
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先天性短结肠症合并双子宫、双阴道畸形1例
先天性短结肠症属于小儿肠道发育中罕见的畸形,查阅国内有关文献资料,报道仅10余例,该病多合并其他畸形,如先天性肛门闭锁、直肠阴道瘘、先天性巨结肠等,本例除合并以上畸形外,同时合并先天性双子宫及双阴道,临床更为罕见,特报道如下.
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带状疱疹170例临床分析
带状疱疹是皮肤科常见疾病,且多发于成年人,近年发病有所增高,现将我院1997～1998年收治的带状疱疹170例作回顾性分析.
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腹部小横切口皮内缝合在女扎绝育术中的应用
我院自1996年以来,对女扎绝育术采用腹部小横切口皮内缝合法,效果满意,现介绍如下.1 临床资料1.1 一般资料女扎绝育术共计368例,年龄大32岁,小24岁,平均28岁.其中产后280例(占76%),人工流产后42例(占11%),中孕引产后46例(占13%).
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全麻联合连续硬膜外麻醉在开胸手术中的应用
我院自1995年以来,对食道癌、纵膈肿瘤、肺部疾患等112例开胸手术,采用气静复合、联合连续硬膜外麻醉,取得满意效果,现报道如下.
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吞食大量金属异物1例
患者,男,20岁,因吞食多枚缝针及铁丝2月余伴下腹部疼痛入院.病程中有纳差,发热,体温高41℃,无呕血、黑便史.查体:T 37℃,P 80次/min,R 20次/min,BP 128/98mmHg,腹平软,上腹部及下腹部有压痛,无反跳痛及肌卫;胸腹X线摄片(图1),示"左上肺内侧见一5cm长针影;左上腹至右腹(胃内)见一27cm长条多根缠绕状金属异物影;盆腔区见7枚长5cm针影".
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先天性肾上腺皮质增生症1例
患儿,男,2个月.因频繁抽搐1 d入院.系第1胎第1产.足月顺产.出生时体重3.4 Kg.父母身体健康,无遗传性疾病家族史.体检:体重3.5 Kg,脱水貌,面色发灰,精神萎靡.心肺正常,腹软胀,肝脾不大.血清电解质:钾5.8 mmol/L,钠112mmol/L,氯80mmol/L,钙、镁正常.脑脊液检验正常.给氯化钠液及扩容治疗3d,临床症状无明显改善.查房发现阴茎稍大,乳晕及外生殖器较黑.测定24h17-酮类固醇为7.96μmol/L.确诊先天性肾上腺皮质增生症伴发失盐危象.静脉滴注地塞米松,病情稳定后改服强的松,每日2.5mg,长期用药.
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进口药品监督管理中常见问题与建议
1985年7月1日<中华人民共和国药品管理法>实施以后,药品监督管理走上法制轨道.为保证进口药品质量,保障人民身体健康安全,依据<药品管理法>,卫生部制订了<进口药品管理办法>及有关的规章.国家对进口药品实行进口注册制度,进口药品必须具有卫生部核发的<进口药品注册证>或<一次性进口药品批件>,经口岸药品检验所检验合格后方可销售使用,各省、自治区、直辖市卫生行政部门负责其辖区内进口药品的监督管理.随着我国改革开放的不断深入,药品经营格局发生了巨大变化,进口药品的品种、数量不断增多,进口药品遍布全国城乡各地,基层药品监督管理部门对进口药品监督管理力度逐年加强.为保证对进口药品实行强有力地监督管理,笔者将日常监督管理中常见的问题指出,并提出相关的建议.
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细菌内毒素检查法对诺氟沙星葡萄糖注射液热原限度探讨
诺氟沙星葡萄糖注射液热原检查常用家兔法,剂量按家兔体重每公斤注射样品12 ml,升温应符合<中国药典>九五版二部附录规定.笔者经过长期临床观察,对照试验,制定应用细菌内毒素检查法代替家兔法对该品进行热原检查,结果可靠,操作简单,现报道如下.
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桂枝茯苓丸的临床新用
桂枝茯苓丸出自<金匮要略>一书,原治"妇人宿有徵病",由桂枝、茯苓、牡丹皮、芍药,桃仁五味药组成.笔者曾用本方加味治疗子宫肌瘤和卵巢囊肿数10例,取得了良好的效果.近年来又用本方加减治疗其它疾患,疗效满意,现举数例,报道如下.
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氯胺酮治疗幻肢痛3例
例1,男,29岁.交通事故膝上截肢术.术后残端触痛,并有似痉挛性疼痛.用双氢可待因、吗啡无效,又用0.125%布比卡因和0.005%双醋吗啡硬膜外注入,镇痛欠佳.静脉注射氯胺酮0.3mg.Kg-1,幻足出现温暖感,疼痛立解缓解,无任何中枢神经副作用,后用26号导管置前腹壁皮下,与微量泵相连,皮下点滴氯胺酮0.2mg.kg-1.h-1,教会患者操作,回家治疗6个月,疗效好.
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酚妥拉明治疗重度妊高征合并心衰32例
我院1993年1月～1997年12月使用酚妥拉明治疗重度妊高征合并急性左心衰20例,与同期使用硫酸镁12例对照,收到满意效果,报道如下.
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门冬氨酸钾镁治疗心肌炎心律失常
门冬氨酸钾镁(panangin)又称潘南金,商品名为脉安定.我们自1995年3月应用于治疗心肌炎所致的早搏型心律失常,取得了较好的疗效,现报道如下.
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兰索拉唑思密达预防呼吸衰竭并发应激性溃疡41例
1995年10月～1998年5月,笔者应用兰索拉唑、思密达预防呼衰并发应激性溃疡的发生,疗效满意,报道如下.
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塑料容器包装药品存在的问题
塑料容器包装药品,虽然无毒,美观,轻便,不易破损,但在药房工作中经常见到塑料容器包装导致的药品质量问题.1 塑料瓶对糖衣片及胶囊的影响塑料瓶没有内塞,又没有不干胶纸密封,在运输和贮藏中,易发生瓶盖松动,致使药品发生吸潮、粘连.如广东某厂生产的穿心莲糖衣片,我院从医药公司购进500瓶(5件),在使用中发现每件都有少数几瓶有变质现象,当使用后1件(100瓶)时,竟发现有54瓶吸潮、粘结、变色.胶囊利用塑料瓶装,出现胶囊受潮发软,粘连变质,而不能供药用使用.
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思密达灌肠加利福平治疗急性细菌性痢疾36例
我院儿科于1997年5～10月,应用思密达灌肠加利福平口服,治疗急性细菌性痢疾36例,疗效显著,现报道如下.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 Z1 |
