中医针灸治疗溃疡性结肠炎疗效分析

目的：分析中医针灸治疗溃疡性结肠炎的疗效。方法：选择2013年1月－2014年1月所接收的50例溃疡性结肠炎患者，随机分成对照组（常规治疗给予西药美沙拉嗪口服）、治疗组（采用中医针灸治疗）各25例。对2组的治疗效果进行比较分析。结果：治疗组治愈12例（48.00％），显效8例（32.00％），对照组治愈4例（16.00％），显效2例（8.00％），2组比较差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论：中医针灸治疗慢性溃疡性结肠炎疗效好。

腹腔镜与传统开腹手术在结肠癌根治术中临床应用与疗效评价

目的：评价腹腔镜与传统开腹手术在结肠癌根治术的临床应用与治疗效果。方法：选择行结肠癌根治术的141例患者，经排除纳入研究的患者132例，根据患者及家属的意愿分别选择传统开腹手术治疗（A组）62例和腹腔镜下结肠癌根治术（ B组）70例，对2组患者的手术失血量、手术时间、住院天数、肠道功能恢复时间、离床活动时间、手术后排气时间及住院费用进行分析评价；术后对全部患者随访1～3 a，对2组患者的复发率、远处转移率、总生存率及死亡率采用Kaplan－Meier生存分析比较。结果：全部患者手术均获成功，B组患者除手术时间较A组明显增加，其手术失血量、住院天数、肠道功能恢复时间、离床活动时间及住院费用均显著少于A组（ P值均＜0.05）。术后对全部患者随访1～3 a，2组复发率、远处转移率、总生存率及死亡率比较差异均无统计学意义（ P值均＞0.05）。结论：腹腔镜结肠癌根治术和传统开腹手术在术后生存状况中能够达到相同的效果，虽然较传统开腹手术时间较长，但在其术中创伤小、出血少，术后恢复较快，且费用相对经济。

标本溶血对生化检验结果的影响分析

目的：分析标本溶血对生化检验结果的影响。方法：随机选择2015年8－11月在门诊进行体检的50例正常人的血清标本作为分析对象，检测这些血清标本在没有溶血前和溶血之后，血液中的总胆红素（TBIL），直接胆红素（DBIL），总蛋白（TP），清蛋白（ALB），肌酸激酶（CK），谷丙转氨酶（ALT），谷草转氨酶（AST），乳酸脱氢酶（LDH），葡萄糖（GLU），尿酸（UA），肌酐（ Cr），总胆固醇（ CHO），三酰甘油（ TG），高密度脂蛋白（ HDL），低密度脂蛋白（ LDL）及血钾（ K＋）这16项生化指标含量值，并进行比较和统计分析。结果：溶血后血清TBIL，DBIL，TP，CK，ALT，AST，LDH，血钾（ K＋）这8项指标高于溶血前血清，差异有统计学意义（P＜0.05）；溶血后血清GLU，UA这2项指标低于溶血前血清，差异有统计学意义（P＜0.05）；而ALB，Cr， CHO，TG，HDL，LDL这6项指标在溶血前后没有明显变化，差异无统计学意义（ P＞0.05）。结论：溶血对血清标本中的多项生化指标有明显干扰，在分析测定结果时，应该考虑到是否溶血的因素，并且在采血、送检的过程中，注意尽量不要让标本溶血，保证检测结果的准确性。

成人紫癜性肾炎患者免疫球蛋白及补体检测的临床意义

目的：探讨成人紫癜性肾炎患者免疫球蛋白及补体检测在临床应用中的价值及意义。方法：应用免疫比浊法对36例成人紫癜性肾炎患者进行了血清IgG，IgA，IgM及补体C3，C4水平检测，并与35名正常健康人进行比较。结果：成人紫癜性肾炎患者血清IgG，IgA及C3，C4水平均显著低于正常人组（P＜0.05）。结论：成人紫癜性肾炎患者免疫功能降低，血清免疫学指标检测对成人紫癜性肾炎患者在诊断、治疗方面有较高的临床价值和指导意义。

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超声心动图在红斑狼疮患者右心功能损伤检测中的应用效果评价

目的：评价超声心动图在红斑狼疮患者右心功能损伤检测中的应用效果。方法：选择30例红斑狼疮并发右心功能损伤患者与30例超声心动图及查体均正常的健康体检者分别作为观察组与对照组。采用彩色多普勒采集三尖瓣口舒张期血流频谱，测量右心室射血分数。结果：观察组患者右室舒张末期容积、右室收缩末期容积均明显高于对照组健康人群（P＜0.05），2组右室射血分数差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：超声心动图对检测红斑狼疮患者右心功能损伤的可行性较高。

自发性重型脑干出血的临床治疗及预后分析

目的：探讨自发性重型脑干出血的治疗方法以及出血部位、出血量、既往病史、临床症状与患者临床预后的关系。方法：回顾性分析2012－2014年收治的符合自发性重型脑干出血条件的27例患者的临床资料，并结合治疗方法以及影像学表现，对影响患者预后的因素做出分析。结果：27例患者中，治愈1例，致残9例，死亡17例，病死率为62.96％。结论：重型脑干出血发病凶险，预后较差。脑干出血主要原因是高血压病，意识障碍往往为首发症状，严重者并发呼吸衰竭及多脏器功能衰竭。意识障碍、呼吸障碍出现的时间，严重程度与出血量及部位有关，而出血量以及部位是决定患者预后的主要因素，而既往病史、临床表现等也是影响脑干出血预后的相关因素。

妊娠期糖尿病的临床诊治

目的：分析妊娠期糖尿病的临床诊治方法及效果。方法：搜集2014年9月－2015年9月入院治疗的78例妊娠期糖尿病患者，以随机抽签的方式将所有患者分为观察组和对照组，每组各39例患者。观察组39例患者采用药物治疗、饮食治疗、运动治疗以及血压检测等综合治疗方法；对照组39例患者采用常规治疗方法；观察并比较2组患者的治疗效果。结果：经过治疗，观察组患者的空腹血糖、糖化血红蛋白以及餐后2h血糖均低于对照组，并发症发生率也低于对照组，2组比较差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论：对妊娠期糖尿病患者进行综合治疗方法，能够有效改善患者的临床症状，降低患者并发症发生率，提高母婴安全。

瘘管切开挂线旷置引流术治疗高位复杂性肛瘘临床观察

目的：观察瘘管切开挂线旷置引流术治疗高位复杂性肛瘘的临床疗效。方法：将100例高位复杂性肛瘘的手术患者随机分为治疗组和对照组各50例。治疗组采用瘘管切开、内口挂线、保留肛管直肠环、旷置引流术；对照组采用传统低切、高位挂线紧线、破坏肛管直肠环术。术后对2组患者的近期疗效、复发率、愈合时间、疼痛持续时间、后遗症等指标进行观察。结果：2组患者的近期疗效比较差异无统计学意义（P＞0.05），而其他指标治疗组均明显优于对照组（P值均﹤0.05）。结论：瘘管切开挂线旷置引流术治疗高位复杂性肛瘘，患者痛苦小、疗程短、肛门功能得到大程度地保护，具有较高的临床价值。

翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术和单纯切除术治疗翼状胬肉疗效分析

目的：分析翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉的临床疗效。方法：选择2012年6月－2014年6月收治的64例翼状胬肉患者作为观察对象，随机分成2组：对照组32例（38眼）患者采用翼状胬肉切除术，观察组32例（42眼）在对照组基础上加用自体角膜缘干细胞移植术进行治疗，观察2组患者术后1a的复发率、术后不良反应发生率及角膜创面上皮愈合时间。结果：对照组患者术后1 a复发率（15.80％）明显高于观察组患者（2.38％），且2组患者治疗后角膜创面上皮愈合时间比较差异有统计学意义（P＜0.05），但2组患者术后不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：采用选翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉临床疗效较为显著，术后复发率低。

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快速准确术中新鲜标本冰冻切片方法探讨

目的：探讨如何快速准确的做好术中冰冻切片。方法：采用Leica-CM1950型恒冷切片机和Leica-819一次性刀片对2005－2015年手术切下来的30000多例新鲜标本进行常规冰冻切片取材、冷冻、切片、染色后封片。所用试剂的组成为：AAF混合固定液（乙醇、乙酸、中性甲醛）、苏木素染液、伊红染液、梯度乙醇和二甲苯。结果：在临床手术医生和病理科的相互配合下，冰冻切片做的质量又好又快。结论：要想快速准确的做好术中冰冻切片，临床手术医生和病理科的相互配合是必不可少的，另外病理技术人员在日常的工作中要不断的总结经验，把冰冻切片质量做到好，才能为病理诊断的准确性提供保障。

高血压前期体检人群体质指数对24 h监测动态血压水平的影响分析

目的：探讨高血压前期体检人群血压与体质指数的关系，为临床防治高血压提供依据。方法：选取2013年6月－2014年12月体检中心高血压前期体检者60例，按体质指数分为观察组和对照组，每组30例。采用全自动生化检测仪和Accuwin 2.0血压监测仪检测体检者的各项指标，比较2组体检者的体质指数、血糖、肌酐（ Cr）、总胆固醇（ TG）以及24 h动态血压。结果：观察组体检者体质指数，血糖，Cr，TG，24 h平均收缩压，24 h平均舒张压，白天平均收缩压，白天平均舒张压，夜间平均收缩压，夜间平均舒张压与对照组体检者比较，差异均有统计学意义（ P值均＜0.05）。结论：通过24 h动态血压监测可知，体质指数对高血压前期体检人群的血压水平具有较大影响，减轻体重有助于缓解高血压进展。

电子结肠镜下黏膜切除术治疗大肠早期良性肿瘤疗效观察

目的：观察电子结肠镜下黏膜切除术治疗大肠早期良性肿瘤疗效。方法：选取2013年1月－2015年7月收治的大肠早期良性肿瘤患者96例，随机分为2组各48例。对照组患者通过内镜下高频电凝切除术治疗；观察组患者采用电子结肠镜下行黏膜切除术治疗，比较2组患者的疗效和并发症情况。结果：观察组患者不完全切除率和并发症发生率均低于对照组患者，差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论：电子结肠镜下行黏膜切除术治疗大肠早期良性肿瘤临床疗效显著。

经阴道超声检查早孕期卵黄囊大小及形态变化的临床价值

目的：和探讨早孕期经阴道超声检查观察卵黄囊大小及形态的临床价值。方法：选取2013年9月－2015年2月在郑州大学第一附属医院就诊早孕期孕妇378例，采用经阴道超声检查技术，对378例早孕者的卵黄囊大小和形态变化进行观察和记录，并对所得数据进行分析。结果：卵黄囊过大的早孕期孕妇妊娠流产率为44.44％；卵黄囊过小的早孕期孕妇妊娠流产率为100.00％；卵黄囊形态异常的早孕期孕妇妊娠流产率为100.00％；卵黄囊未显示的早孕期孕妇妊娠流产率为100.00％；卵黄囊大小和形态异常的早孕期孕妇的妊娠流产率均远高于卵黄囊大小、形态均正常早孕期孕妇的妊娠流产率（7.86％），差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论：卵黄囊大小和形态的异常预示着孕妇妊娠预后效果不佳，经阴道超声检查可较清晰的呈现卵黄囊的大小和形态，为妊娠结局的预测提供可靠依据。

静脉全麻联合不找异感臂丛神经阻滞用于小儿上肢手术疗效观察

目的：观察丙泊酚基础麻醉下小儿臂丛神经阻滞用于小儿肱骨髁上手术的临床效果。方法：肱骨髁上的小儿患者160例，随机分为：Ⅰ组（全麻喉罩插管通气组）和Ⅱ组（丙泊酚联合臂丛神经阻滞组）。观察2组患儿停药后的苏醒时间、苏醒后不良反应和并发症、术后疼痛情况、术后疼痛、嗜睡发生率。结果：丙泊酚用量Ⅱ组明显少于Ⅰ组（ P＜0.01）。Ⅰ组麻醉苏醒后评分低于Ⅱ组，停药后苏醒时间、苏醒后躁动及嗜睡发生率，Ⅱ组明显好于Ⅰ组（ P＜0.05）。结论：丙泊酚联合不找异感臂丛神经阻滞用于小儿肱骨髁上手术较为理想。

臭氧注射联合中药针灸治疗骨质疏松致脊椎压缩性骨折临床疗效观察

目的：分析臭氧注射联合中药针灸治疗骨质疏松致脊椎压缩性骨折临床疗效。方法：选取2014年12月－2015年8月的50名骨质疏松致脊椎压缩性骨折的患者，将其随机分为观察组和对照组，每组25例，对照组患者采用臭氧注射的治疗，观察组患者在臭氧治疗的基础上联合中药针灸的治疗。对2组患者的视觉疼痛模拟评分（ VAS）评分差值以及不良反应情况进行比较分析。结果：VAS评分观察组在术后7 d高于对照组，差异无统计学意义（ P＞0.05），在术后6个月明显高于对照组，差异有统计学意义（ P＜0.05）；观察组患者的心悸头晕、面色发白、舌淡等不良反应情况明显少于对照组（ P＜0.05）。结论：臭氧注射联合中药针灸治疗骨质疏松致脊椎压缩性骨折能够明显降低患者的疼痛感，减轻了不良反应，具有积极的临床疗效。

产妇选择性剖宫产原因及新生儿结局分析

目的：探讨产妇选择性剖宫产原因及造成的新生儿不良结局。方法：选择2013年1月－2015年6月行选择性剖宫产的294例产妇及其分娩新生儿，根据孕周分为3组。 A组：38周＞孕周≥37周77例；B组：39周＞孕周≥38周128例；C组：40周＞孕周≥39周89例。结果：（1）选择性剖宫产原因构成比中前四位依次为：惧怕分娩疼痛（57.3％）；选择“黄道吉日”（16.6％）；认为剖宫产对孩子更安全（12.3％）；担心盆底结构改变及肛门直肠损伤（7.1％）。（2）A，B，C 3组中新生儿呼吸系统疾病发生率比较，差异有统计学意义（ P＜0.001）；相对于C组，A组和B组新生儿患病风险较高，其OR值及95％CI分别为2.8（1.2～5.1），1.4（1.01～3.7）。结论：选择性剖宫产受多方面因素的综合影响，而造成的新生儿呼吸系统疾病发生率随着孕周的增加而降低。

儿童过敏性紫癜156例临床分析

目的：探讨儿童过敏性紫癜（ HSP）的病因，诱因，临床表现，实验室检查及转归等特点，以提高该病的诊断及治疗水平。方法：对2004－2014年住院的156例过敏性紫癜患儿临床资料进行回顾性分析。结果：156例患儿中，学龄期儿童发病102例；发病春季63例；上呼吸道感染占66.03％。临床表现：皮肤紫癜156例，伴关节症状者102例，伴消化道症状者78例，伴肾脏症状者45例。综合治疗后：153例治愈，治愈率98.08％。结论：HSP患儿中发病年龄以学龄期儿童为常见，男女比例接近，上呼吸道感染为主要诱因，发病以春季多见，感染的病原多样，以细菌感染多见。除皮疹外，2／3以上伴有关节症状，1／2以上伴有消化道症状。采取综合治疗治愈率高，预后较好。

痛风性关节炎34例影像学分析

目的：探讨痛风性关节炎的影像学表现，提高早期病变诊断水平。方法：对34例痛风性关节炎影像学资料进行回顾性分析。结合X线、CT及MRI检查资料，根据临床分期，总结影像学表现。结果：所有患者血尿酸均增高，其中血尿酸高为720μmol／L，平均值（515±37.5）μmol／L，早期患者8例，均为单关节受累，其中3例X线平片阴性，5例均在跖趾关节，1例在膝关节，18例显示为中期患者，16例为多关节受累，受累关节周围软组织肿胀15例，关节腔积液13例。5例行MRI检查，骨髓腔水肿3例，晚期患者8例，均为多关节累及，穿凿或不规则骨质破坏及痛风石形成6例。漏诊误诊5例，均发生在早期，X线显示较广泛的骨质穿凿样缺损，伴病理性骨折，关节脱位或强直等畸形，MRI显示关节腔积液及骨髓腔水肿或痛风石形成。结论：痛风性关节炎累及多关节时软组织肿胀、穿凿样骨质破坏、痛风石形成。早期易误诊。 MRI能对早—中期痛风性关节炎诊断提供有价值的帮助。

芪参胶囊对合并糖代谢异常冠心病患者血液流变学的影响

目的：探讨芪参胶囊对合并糖代谢异常冠心病患者血液流变学的影响。方法：选择在“IL－33和eNOS基因标签SNPs与冠心病发生的关联研究”中经冠脉造影明确诊断为冠心病同时伴有糖代谢异常的68例患者，其中32例患者在冠心病二级预防治疗和有效控制血糖基础上加用芪参胶囊治疗作为治疗组，36例患者仅给予冠心病二级预防和有效控制血糖作为对照组，对2组患者起始治疗前和治疗6周后血液流变学指标进行统计学分析比较。结果：2组患者血液流变学各项指标比较，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论：芪参胶囊能降低合并糖代谢异常的冠心病患者血黏度，增强预防治疗的疗效，可用作提高冠心病二级预防效果的药物。

不同人工流产术式对重复流产的影响

目的：探讨不同人工流产术式对重复流产的影响。方法：选取2013年10月－2014年8月东海县计划生育指导站妇产科因计划外妊娠或非意愿妊娠要求终止妊娠的324例女性患者，按随机数字法分为A组（手动负压人流）144例，B组（药流）72例，C组（电动负压人流）108例，比较3组患者基本情况、术后性生活首次时间、1年内重复流产率等。结果：3组患者一般资料比较，差异无统计学意义（ P＞0.05）。重复流产率，以及流产后避孕情况和流产后首次性生活时间等比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：手动负压人流、药流术虽减轻或患者术中疼痛、人流综合反应等，但术后重复流产率高，需加强流产后避孕宣传工作。

动态心电图检查对扩张型心肌病临床诊断价值分析

目的：分析动态心电图检查在扩张型心肌病诊治的作用及价值。方法：选取2013年1月－2014年12月经心脏超声检查诊断为扩张型心肌病患者65例作为研究对象，对其进行24 h的动态心电图监测，观察其应用效果。结果：65例扩张型心肌病患者均出现心律失常，所表现类型分别为室性早搏、ST－T改变、QTc延长、房室早搏、室性心动过速、心房颤动、房性心动过速、房室传导阻滞、左束支阻滞、窦性心动过速，所占比例分别为92.3％，69.2％，58.5％，43.1％，33.8％，27.7％，24.6％，23.1％，23.1％，15.4％；心功能分级Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级中心律失常所占比例分别为40.9％，57.6％，70.0％。结论：扩张型心肌病患者其动态心电图表现呈现多样性，且心律失常情况比较严重。心功能越差，患者出现心律失常的情况就越多。临床中应用动态心电图具有较好的诊断效果，临床实际应用价值高。

甲亢性心力衰竭患者测定血脑利钠肽与胱抑素 C的临床意义

目的：分析甲亢性心衰患者测定血脑利钠肽（ BNP）与胱抑素C（ Cys-C）水平的临床意义。方法：选择83例甲亢性心衰患者，根据心功能NYHA分级分为：NYHAⅡ级组27例、NYHAⅢ级组31例和NYHAⅣ级组25例，选择同期甲亢患者30例作为对照组，比较各组BNP和Cys-C水平；所有患者均随访6个月，观察高Cys-C水平和低Cys-C水平患者再入院次数、平均住院时间、心血管事件发生情况及死亡情况。结果：甲亢性心衰各组患者FT3，FT4，BNP，Cys-C水平均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；NYHAⅣ级组患者FT3，FT4水平高于NYHAⅡ级组和NYHAⅢ级组，差异有统计学意义（P＜0.05）；NYHAⅢ级患者FT3，FT4水平高于NYHAⅡ级组，差异有统计学意义（ P＜0.05）。随访6个月，高Cys-C水平组患者平均住院时间较低Cys-C水平组长，患者再入院、心血管事件发生率及病死率均高于低Cys-C水平组，差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论：BNP和Cys-C水平与甲亢性心衰患者甲亢轻重程度，心功能NYHA分级呈正相关，可作为评估病情和预后的重要指标。

病毒性心肌炎患儿治疗前后外周血 T细胞亚群变化分析

目的：观察病毒性心肌炎患儿外周血T细胞亚群变化，探讨其发病机制及其与预后关系。方法：采用流式细胞技术检测2014年2月－2015年2月在蚌埠市第一人民医院初诊及治疗的40例病毒性心肌炎患儿（患儿组）外周血T细胞亚群水平；对照组为40例同期健康体检儿童。结果：患儿组患儿入院时外周血CD3，CD4，CD4／CD8比值低于对照组，CD8高于对照组，差异有统计学意义（ P＜0.05）；患儿组患儿入院时与治疗有效后T细胞亚群较对照组，CD3，CD4升高，CD8下降，CD4／CD8比值基本正常，差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论：病毒性心肌炎患儿机体存在细胞免疫失调，外周血T细胞亚群水平变化对病毒性心肌炎的发生、发展及预后判断有重要作用。

经尿道膀胱癌电切术联合吡柔比星膀胱灌注治疗非肌层浸润膀胱癌疗效评价

目的：评价经尿道膀胱癌电切术联合吡柔比星膀胱灌注治疗非肌层浸润膀胱癌临床疗效。方法：选取2012年3月－2014年6月收治的68例非肌层浸润膀胱癌患者作为观察对象，采取随机数字表法分为观察组（34例）和对照组（34例）。对照组采取经尿道膀胱癌电切术治疗，观察组在对照组治疗基础上联合吡柔比星膀胱灌注治疗，观察对比2组患者临床治疗效果、术后并发症情况，并进行为期1 a随访，观察2组患者复发情况。结果：总有效率，观察组为97.06％，对照组为85.29％，观察组高于对照组，差异具有统计学意义（ P＜0.05）；总并发症率：观察组为2.94％，对照组为14.71％，观察组明显低于对照组，差异具有统计学意义（ P＜0.05）；观察组未见复发病例，对照组1例复发，2组总复发率比较，差异无统计学意义（ P＞0.05）。结论：经尿道膀胱癌电切术联合吡柔比星膀胱灌注治疗非肌层浸润膀胱癌，临床效果良好，可显著提升治疗总有效率，降低术后并发症率，且复发率低，安全性较高。

不同手术入路显微切除垂体瘤临床疗效观察

目的：观察经翼点开颅手术与经鼻蝶入路手术在切除垂体瘤治疗中的疗效，探讨治疗垂体瘤合理有效的手术方式。方法：选取2011年3月－2015年4月天津市西青医院收治的56例垂体瘤患者作为观察对象，30例经翼点开颅手术，26例经鼻蝶入路手术。结果：开颅组与鼻碟组，手术全切程度及术后并发症的发生比较，差异无统计学意义（P＞0.05），而鼻碟组手术时间短、术中出血量少、住院时间短，2组比较差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论：根据术者的经验及患者的具体情况制定垂体瘤个性化的治疗方案，经鼻碟入路手术方式具有优势。

品管圈管理在降低患者透析间期干体重增长超标率中的应用

目的：探讨品管圈管理手法在降低患者透析间期干体重增长超标率中的应用效果。方法：将2014年4月－2014年12月行血液透析的60例患者，随机分为对照组和观察组各30例。对照组采用常规护理及健康教育模式，观察组采用品管圈管理模式。结果：应用品管圈活动后，观察组患者干体重增长超标、高血压、低血压、心衰、肌肉痉挛、恶心呕吐等并发症发生次数明显低于对照组（P＜0．05）；2组患者透析后监测指标比较：观察组URR％，Kt／V达标率显著高于对照组，差异有统计学意义（ P＜0．01）。结论：品管圈管理手法可降低患者透析间期干体重增长超标及相关并发症的发生率，提高患者透析充分性及生活质量，同时也提升了团队的合作精神及圈员解决问题的能力。

子宫内膜电切术联合曼月乐环在围绝经期异常子宫出血中的应用

目的：观察宫腔镜下子宫内膜电切术联合曼月乐环在围绝经期异常子宫出血中的应用效果。方法：选取2011年1月－2013年1月在门诊因围绝经期异常子宫出血就诊患者109例，随机分为2组。观察组47例：宫腔镜下子宫内膜电切术（TCRE）、术毕宫腔放置曼月乐环1枚；对照组62例：宫腔镜下子宫内膜电切术。术后随访6，12，24个月，比较2组患者的宫腔黏连率、闭经发生率，经量减少率，月经转正常率、月经失调率，月经无改善率、子宫切除率。结果：2组患者子宫内膜电切术手术均顺利完成。无子宫穿孔、水中毒和盆腔脏器电损伤等并发症；并均顺利完成2年随访。随访6个月时，观察组闭经发生率12.8％、月经失调率14.9％，与对照组32.3％，3.2％相比，差异有统计学意义（ P＜0.05）；随访12个月时，观察组与对照组各项指标相比，差异无统计学意义（ P＞0.05）；随访24个月时，观察组闭经发生率59.6％、月经失调率4.3％，与对照组21.0％，17.7％相比，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组总有效率100％，无1例行子宫切除术，对照组中1例因痛经、经量增多行子宫切除。结论：宫腔镜下子宫内膜电切术是治疗异常子宫出血的微创技术，具有安全有效、术后并发症少等优点，术毕宫腔放置曼月乐能更好提高疗效，远期效果较好。

全程护理干预对电子胃镜检查效果的影响评价

目的：通过观察电子胃镜在临床检查中的应用，对全程护理干预在电子胃镜检查中的应用效果进行评价。方法：将1391例初次接受胃镜检查的患者随机分为对照组和干预组。对照组接受电子胃镜检查，不进行护理干预；干预组在接受电子胃镜检查全程中有针对性地给予适当的护理干预。对2组受检患者的生理指标、术中不适程度、所需插镜时间和护理干预前后SAS评分进行比较。结果：干预组生理指标、心理指标增加的程度以及术中不适程度显著低于对照组，所需插镜时间也明显少于对照组。结论：全程护理干预可有效减轻胃镜检查者的痛苦，保证检查顺利完成。

急性胰腺炎126例临床特点分析

目的：对急性胰腺炎的临床特征进行分析。方法：选择某院2011年5月－2015年5月时期急性胰腺炎患者126例，对其临床资料进行回顾性分析。结果：126例患者中，胆道疾病患者71例，高脂血症患者26例，酗酒者24例。发病人群为中青年为主，腹痛为常见症状。血清淀粉酶水平高出正常上限者占90.9％，影像学检查阳性率为96.8％。治疗以综合性治疗为主，早期应用生长抑素，有继发坏死者及时手术。结论：胆道疾病、酗酒以及高脂血症是急性胰腺炎常见的病因，应积极防治原发疾病或诱因。治疗以非手术的综合性治疗为主，具有手术指征的重症胰腺炎患者应及时进行手术治疗。

磁敏感加权成像在早期脑梗死临床应用中的效果评价

目的：评价3.0T场强磁敏感加权成像（SWI）在早期缺血性脑梗死的临床应用中的效果。方法：收集近1年因早期缺血性脑梗死（3 d以内）入院进行MRI检查的26例患者，行T1WI，T2WI，DWI，MRA平扫及SWI扫描。计算病灶与正常对照区的校正相位值（ CP），评估SWI与其他序列在显示血管性病变细节的优越性。结果：26例患者中梗死面积在100 mm2以下7例，大于100 mm219例。病变区的矫正相位均值较对侧镜像区升高，两者之间差异具有统计学意义（P＜0．05）；26例脑梗死患者中有17例合并有微出血，其中发现梗死灶内微出血有7例，梗死灶外陈旧性微出血有10例。而常规T1WI，T2WI及DWI序列检出脑梗死灶内出血仅4例，SWI对梗死后微出血及陈旧性微出血的显示明显高于常规序列（15.4％）。结论：SWI在早期脑梗死病变区的矫正相位均值要高于对侧镜像区校正相位均值（P＜0．05）；SWI较MRI常规序列及CT检查能够更敏感的显示梗死后微出血灶及脑内陈旧性微出血灶，且SWI minp图像上可观察到血管内血栓形成，对于临床溶栓治疗和强烈抗凝药物的使用起到一定的指导作用。

微柱凝胶法交叉配血次侧不合的原因分析及对策

目的：探讨微柱凝胶法（ MGT）交叉配血次侧不合的原因及对策。方法：回顾2015年1－7月1221例输注红细胞成分患者MGT交叉配血情况，分析MGT交叉配血次侧不合的原因并探讨临床输血策略。结果：1221例输注红细胞成分的患者中，MGT交叉配血次侧不合69例。其中直接抗人球蛋白实验（ DAT）阳性57例，假凝集5例，献血者不规则抗体阳性2例，加样错误3例，微柱凝胶干涸2例。结论：由DAT阳性导致的次侧配血不合，在排除自身免疫性溶贫情况后，可以考虑给患者输注悬浮红细胞。假凝集、凝胶孔干涸、加样错误等原因导致的次侧配血不合，可在加强配血各环节的质量控制中减少或杜绝发生。

窄带成像技术放大胃镜联合高频超声小探头在上消化道早癌及癌前病变诊断中的应用

目的：探讨内镜窄带成像技术（ NBI）放大内镜联合超声小探头对上消化道早癌及癌前病变的诊断价值。方法：对21例患者分别以普通白光模式、NBI及放大模式对病灶进行观察，判断病灶的范围，大体形态，微血管形态及腺管开口形态，再于高频超声小探头对病灶进行探查判断其浸润深度，检查结束后在NBI模式下对病灶明显处进行活检，将NBI联合放大内镜下微血管形态及腺管开口形态结果，联合高频超声小探头所判断的病灶浸润深度与组织病理诊断对照研究后进行统计学分析。结果：常规内镜和NBI＋放大内镜分别发现病灶21处和23处，NBI指导活检病理诊断低级别上皮内瘤变9例（39.13％），高级别上皮内瘤变8例（34.76％），癌4例（17.39％）。21例中20例行高频超声小探头探查，病灶局限于黏膜层12例（60％），累及黏膜下层7例（35％），累及固有肌层1例（5％）。上消化道早癌及癌前病变的pit pattern与慢性炎症的pit pattern分型比较，差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论：窄带成像放大内镜联合高频超声小探头有助于提高上消化道早癌及癌前病变诊断的准确度，并可准确判断病变的浸润深度，对指导治疗及判断预后具有重要意义。

注射用阿替普酶治疗急性肺栓塞43例护理体会

目的：探讨应用阿替普酶治疗急性肺栓塞的临床特点、转归及护理观察。方法：收集2010年1月－2013年12月应用阿替普酶治疗急性肺栓塞43例临床资料，回顾性分析溶栓治疗中出现的不良反应及相应的护理干预。结果：本组43例患者经积极溶栓治疗后，未出现严重不良反应。3例出现大便隐血阳性，无柏油样便；5例出现采血处局部血肿，经对症处理后好转。结论：溶栓治疗过程中，要严密观察和监护。医护人员密切配合及防治出血等并发症发生，是溶栓成功关键。

羊水过少对围生儿影响的处理及护理

目的：观察羊水过少对围生儿影响的正确处理方法及护理。方法：对2007年11月－2009年12月收治的68例羊水过少病例进行回顾性分析，并与同期68例羊水正常病例进行比较对照。结果：羊水过少易造成羊水污染、胎儿宫内窘迫及新生儿窒息，经阴道分娩危害更大。结论：羊水过少对围生儿的影响较大，确诊后应配合医生选择适宜的分娩分娩方式，确保新生儿安全。

针对性护理对失代偿性心力衰竭患者治疗效果的影响

目的：评价对失代偿心理衰竭患者在治疗过程中采取针对性护理的临床意义。方法：选择收治入院的62例失代偿性心理衰竭患者，心功能均为Ⅳ级，全部患者均经采取静脉推注1．5μg／kg重组人脑利钠肽，推注时间为1～3 min，之后采取静脉微泵持续注入0．75μg· kg－1· min－1重组人脑利钠肽，时间为3～5 d。在治疗过程中，护理人员需要对患者的生命指证及病情变化进行严密的观察，对药物的副作用特别是患者的血压水平及静脉炎等情况进行观察。对全部患者治疗1周后的心功能水平和超声心动图变化情况进行记录，并对患者治疗前及治疗后30 min，1 h，4 h的呼吸困呼吸频率、心率及血压水平进行监测。结果：62患者的总有效率为93．5％，治疗后的左室射血分数显著高于治疗前（P＜0．01），治疗后4 h的呼吸频率和心率显著低于治疗前（P＜0．05），患者的治疗后舒张压水平显著下降（P均＜0．05）。结论：在失代偿心理衰竭患者的治疗过程中采取针对性的护理措施，能够显著提高治疗效果，减轻药物的不良反应。

人性化服务在健康体检护理中的应用

目的：观察人性化服务在健康体检护理中的应用及效果。方法：选择2015年7－8月642名体检人员，按照来院顺序随机分为观察组与对照组各321例。对照组人员采取常规护理，观察组人员采取人性化护理服务。比较2组体检者体检时间、质量和体育教育得分以及满意度情况。结果：观察组体检时间短于对照组，体检质量及健康教育得分均优于对照组，观察组护理满意度（97.8％）高于对照组（86.9％），差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在健康体检过程中给予参检人员人性化护理服务，可以有效缩短体检时间，提高护理满意，提高体检的整体质量及效率。

康惠尔水胶体敷料防治静脉特殊用药疼痛效果观察

目的：观察康惠尔水胶体敷料防治静脉特殊用药导致疼痛的疗效，为临床输液护理工作提供参考。方法：随机将60例输入高浓度及强刺激性药物的患者分为观察组（采用康惠尔水胶体敷料）和对照组（50％硫酸镁湿敷），分别观察2组对输液疼痛的防治效果。结果：观察组输液疼痛的发生率显著减少，效果优于对照组（P＜0．05）。结论：康惠尔水胶体敷料可有效防治静脉特殊用药输入高浓度及强刺激性药液引发的输液疼痛。

心理护理对心肌梗死后抑郁治疗的影响

目的：分析心理护理对心肌梗死后抑郁治疗的影响。方法：选取80例在心肌梗死后抑郁疾病诊断的患者，将其随机分成对照组和观察组，对照组患者进行药物治疗，即服用氟哌噻吨，观察组患者在对照组药物治疗的基础上，采用心理护理干预。2组患者在接受为期3个月的治疗后，比较2组患者的治疗效果。结果：观察组患者总有效率97．5％明显高于对照组患者总有效率80.0％，差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论：在常规药物治疗的基础上采用心理护理干预，对心肌梗死后抑郁的治疗具有较好的治疗效果，在对心肌梗死后抑郁的治疗中，心理护理起着至关重要的作用。

同伴教育模式在妇科恶性肿瘤行外周静脉置入中心静脉导管患者中的运用

目的：探讨同伴教育模式在妇科恶性肿瘤行外周静脉置入中心静脉导管患者中的运用效果。方法：选取2013年1月－2014年12月166例经外周静脉置入中心静脉导管的妇科恶性肿瘤患者作为观察对象，随机分为对照组和观察组，每组83例。2组患者均行常规治疗和常规护理。对照组患者进行传统教育方式，观察组患者进行同伴教育模式。比较2组患者对PICC相关知识水平、焦虑自评量表、抑郁自评量表、自我管理量表、自我效能量表、并发症发生率的差异。结果：观察组患者对PICC相关知识水平评分为（20.42±2.11）明显高于对照组（17.32±2.85），差异有统计学意义（P＜0.05）；SDS评分为（45.32±4.62）明显低于对照组（52.39±5.28）、SAS评分为（47.49±5.04）明显低于对照组（53.14±4.96），差异均有统计学意义（P＜0.05）；观察组自我效能与自我管理各项指标均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组并发症发生率为9.30％明显低于对照组65.12％，差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论：同伴教育模式对妇科恶性肿瘤行外周静脉置入中心静脉导管的患者的治疗具有重要临床价值，可改善提高患者的PICC知识水平、改善患者的心理状态、提高自我管理水平和自我效能、减少疾病的并发症。

综合康复护理干预模式在脑梗死后遗症康复护理中的应用效果分析

目的：探讨综合康复护理干预模式在脑梗死后遗症的康复护理中的应用效果。方法：选取收治入院的脑梗死患者32例随机分为2组，对照组采用常规康复护理，观察组采用综合康复护理干预，观察2组患者护理后肢体运动情况及生活质量情况。结果：观察组患者的肢体运动情况及生活质量明显优于对照组，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论：综合康复护理干预模式在脑梗死患者护理中具有显著的临床效果，能够有效地促进机体功能恢复，提高患者的生活质量。

品管圈活动在提高肿瘤患者套管针使用中的作用

目的：探讨品管圈活动在提高肿瘤患者套管针使用中的作用。方法：成立品管圈活动小组，对套管针使用情况现状进行调查，分析套管针使用率偏低原因，制定相应整改措施并组织实施。结果：套管针使用率从实施品管圈活动前的35.22％上升到活动后的71．29％，较活动前明显提高（P＝0．000）。结论：品管圈活动有利于提高肿瘤患者套管针使用率。

垂体后叶素联合奥曲肽治疗肝硬化食管胃静脉曲张出血疗效分析

目的：观察垂体后叶素联合奥曲肽治疗肝硬化食管胃静脉曲张出血的疗效。方法：将68例肝硬化食管胃静脉曲张出血患者随机分为治疗组34例和对照组34例。2组均给予常规禁食、补充血容量、输血、纠正水电解质紊乱、应用抗菌药物及质子泵抑制剂等支持对症处理。治疗组加用垂体后叶素50 u加入生理盐水维持静滴0.1 u／mim；奥曲肽0.1 mg静脉注射，以后以25μg／h持续静脉泵入；对照组不给垂体后叶素。观察2组治疗效果。结果：治疗组有效率94.12％，对照组有效率76.47％，2组比较差异有统计学意义（χ2＝4.221，P＜0.05）。平均住院天数治疗组（7.29±1.55）d，对照组（9.41±1.74）d，治疗组住院天数短于对照组（t＝－5.305，P＜0.05）。结论：小剂量垂体后叶素联合奥曲肽治疗肝硬化食管胃静脉曲张出血疗效确切。

阿托伐他汀联合阿仑膦酸钠治疗骨质疏松症及降低并发症风险的作用评价

目的：评价阿托伐他汀联合阿仑膦酸钠治疗骨质疏松的治疗效果以及降低并发症风险的价值。方法：选取收治的骨质疏松患者70例，根据抽签的方法分为观察组以及对照组，所有患者都在常规治疗的同时使用阿仑膦酸钠进行治疗，观察组同时使用阿托伐他汀进行治疗，比较2组患者IMT增厚的增加情况、治疗效果以及治疗前后不同部位的BMD指标。结果：观察组患者治疗有效率明显高于对照组，2组患者治疗后各部位BMD都有所升高，但是观察组的BMD值明显高于对照组。观察组患者IMT增厚增加率低于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对于骨质疏松患者，阿托伐他汀联合阿仑膦酸钠治疗能够提高疾病治疗效果，降低并发症发生风险。

阿托伐他汀联合阿司匹林治疗急性缺血性脑卒中临床效果观察

目的：探讨阿托伐他汀联合阿司匹林治疗急性缺血性脑卒中临床效果，为临床治疗急性缺血性脑卒中的治疗提供理论依据。方法：选取2014年6月－2015年6月收治的78例急性缺血性脑卒中患者为观察对象，按照临床试验数字随机的方法将患者分为2组，其中对照组37例采用单纯的阿司匹林进行治疗；观察组41例在此基础上联合阿托伐他汀进行治疗，观察2组患者治疗后临床疗效、神经功能缺损程度评分（NIHSS），Barthel指数情况，以及血脂水平，并监测治疗期间不良反应情况。结果：观察组痊愈16例、有效23例、无效2例，总有效率为95.12％，对照组痊愈12例、有效17例、无效8例，总有效率为78.38％，2组总有效率比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；2组患者治疗后NIHSS 评分，Barthel指数以及血脂水平与治疗前比较，差异均有统计学意义（P＜0.05），且观察组显著优于对照组（P＜0.05）；2组治疗期间均未出现严重不良反应。结论：阿司匹林联合他汀类药物治疗急性缺血脑性脑卒中有较好的临床效果，能有效改善患者脑神经功能，降低患者血脂水平，具有较高的临床价值。

米非司酮配伍依沙吖啶在中期妊娠引产中的应用

目的：观察米非司酮配伍依沙吖啶在中期妊娠引产中的应用效果。方法：选取140例中期妊娠引产孕妇，按引产方法分为2组：对照组行羊膜腔内注射依沙吖啶，观察组以米非司酮配伍依沙吖啶治疗，比较2组引产效果。结果：2组一次引产成功率分别为98．57％和94．29％，差异无统计学意义（P＞0．05）；观察组宫颈裂伤率和胎盘、胎膜残留率均低于对照组，发动宫缩时间、总产程及出血量方面优于对照组，差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论：联合应用米非司酮与依沙吖啶可明显缩短引产时间，减少出血量，宫颈裂伤与胎盘、胎膜残留率低，引产效果较好。

普鲁卡因针联合脑垂体后叶素治疗咯血疗效观察

目的：观察持续静滴普鲁卡因针联合脑垂体后叶素对于咯血的治疗效果。方法：选取收治入院的60例肺结核大咯血患者，将其随机分为观察组以及对照组，每组30例，对照组单独应用静滴普鲁卡因针进行治疗，观察组采用普鲁卡因针联合脑垂体后叶素处理，比较2组患者的治疗效果以及不良反应情况。结果：对照组的治疗有效率为73.33％（22／30），观察组为93.33％（28／30），组间比较差异有显著性（P＜0.05）。对照组并发症的发生率为53.33％（16／30），观察组为23.33％（7／30），观察组胸闷、心悸、高血压的发生率以及总并发症的发生率均明显低于对照组，组间比较差异有显著性（ P＜0.05）。结论：持续静滴普鲁卡因针联合脑垂体后叶素应用于咯血的治疗能够显著提高治疗效果，降低不良反应。

复方丹参制剂的药理作用探讨

目的：总结临床常用的复方丹参制剂的药理作用，为临床择优选择药物提供参考。方法：对复方丹参制剂在治疗冠心病、心肌缺血、抗血栓方面的作用进行分析。结果：复方丹参制剂属于一种钙离子拮抗剂，在治疗心肌缺血、冠心病方面效果显著，且不良反应小，安全性高。结论：复方丹参制剂可有效改善血管功能，抗凝血、抗血栓，对治疗心脑血管疾病具有较好的功效。

不同次数注射门冬胰岛素30治疗2型糖尿病疗效差异观察

目的：观察2型糖尿病治疗中不同次数注射治疗门冬胰岛素30的临床治疗效果。方法：选取2012年8月－2015年8月收治的2型糖尿病患者60例作为观察对象，采用抽签的方式将其分为对照组（ n＝30）和观察组（ n＝30），2组患者均采用门冬胰岛素30皮下注射方式进行治疗，对照组2次／d，观察组3次／d，比较2组患者的血糖控制情况。结果：观察组患者血糖控制总有效率明显高于对照组患者，低血糖发生率明显较低，同时观察组患者的糖化血红蛋白水平及血糖水平明显优于对照组患者，差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论：在2型糖尿病患者治疗中给予3次／d门冬胰岛素30注射，临床疗效显著。

阿司匹林肠溶片联合氯吡格雷治疗冠心病心绞痛疗效观察

目的：观察阿司匹林肠溶片联合氯吡格雷治疗冠心病心绞痛的疗效。方法：选取2013年2月－2015年2月期间收治的50例冠心病心绞痛患者作为观察对象，随机分为2组，每组25例。对照组采用阿司匹林肠溶片治疗；观察组在阿司匹林肠溶片的基础上加上氯吡格雷治疗。观察指标为患者心绞痛的发作次数。结果：对照组显效8例，有效10例，无效7例；观察组显效15例，有效7例，无效3例；总有效率观察组（80.0％）高于对照组（72.0％），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：阿司匹林肠溶片联合氯吡格雷治疗冠心病心绞痛的治疗效果明显。

大剂量阿托伐他汀强化治疗急性缺血性脑卒中临床疗效观察

目的：观察大剂量阿托伐他汀强化治疗急性缺血性脑卒中临床疗效，为临床急性脑卒中的治疗提供依据。方法：选取2014年12月－2015年11月收治的急性缺血性脑卒中患者117例进行观察，按照临床试验数字随机的方法将患者分为3组，每组各39例，其中A组采用急性缺血性脑卒中常规治疗；B组在常规治疗的基础上联合阿托伐他汀20 mg／d进行治疗，C组在常规治疗的基础上联合阿托伐他汀40 mg／d进行治疗，观察3组患者治疗14 d后NIHSS评分、Barthel Index指数以及患者血脂水平和血清高敏C－反应蛋白水平情况，并对相关数据进行统计学分析。结果：3组患者治疗后NIHSS评分、Barthel指数与治疗前相比，差异均有统计学意义（P＜0.05），且C组NIHSS评分和Barthel Index指数显著优于B组，B组优于A组，差异均有统计学意义（ P＜0.05）；3组患者治疗后血脂幅度较治疗前均有所改善，但B组改善水平显著优于A组，C组显著优于B组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；3组患者治疗后其血清C－反应蛋白较治疗前相比均显著下降（P＜0.05）；但C组降低为显著，其次为B组，组间比较，差异有统计学意义（ P均＜0.05）；3组患者治疗期间不良反应发生率相似，差异无统计学意义（ P＞0.05）。结论：大剂量阿托伐他汀（40 mg／d）强化治疗急性缺血性脑卒中效果确切，可显著改善患者神经功能水平，降低血清C反应蛋白水平，且安全性好。

丹红注射液配合复方α－酮酸治疗早期糖尿病肾病疗效观察

目的：探讨丹红注射液配合复方α－酮酸治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。方法：随机选择60例患者分为2组：对照组30例给予西医基础治疗加复方α－酮酸治疗，治疗组30例在对照组治疗基础上加丹红注射液治疗，治疗2周后观察疗效及相关指标变化。结果：2组治疗后，肾功能、尿蛋白等相关指标均有不同程度改善，治疗组更为明显。结论：丹红注射液配合复方α－酮酸治疗早期糖尿病肾病有一定疗效。

心宝丸治疗冠心病合并房颤伴长 RR间期疗效观察

目的：观察心宝丸治疗冠心病合并房颤伴长RR间期的疗效。方法：将冠心病合并房颤伴长RR间期患者分为观察组和对照组各30例。对照组给予常规治疗，观察组在常规治疗基础上给予心宝丸口服治疗，4周后观察2组患者临床症状及24 h动态心电图变化。结果：2组患者治疗后临床症状均有好转，但观察组好于治疗组，差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论：心宝丸能有效改善冠心病合并房颤伴长RR间期患者的临床症状。

六君子汤合袂荃杏仁甘草汤加减治疗慢性支气管炎的临床疗效观察

目的：观察六君子汤合袂荃杏仁甘草汤加减治疗慢性支气管炎的临床疗效。方法：选取100例慢性支气管炎患者随机分为2组，每组50例。中医组应用六君子汤合袂荃杏仁甘草汤加减，对照组应用西药进行治疗，比较2组的治疗效果。结果：治疗总有效率中医组为92.00％，对照组为68.00％，组间比较差异有显著性（ P＜0.05）；治疗后，2组患者的中医证候积分均显著降低，并且中医组显著低于对照组，差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论：应用中药六君子汤合袂荃杏仁甘草汤加减治疗慢性支气管炎，能迅速改善患者临床症状，提高治疗效果，且无不良反应。

重组人干扰素α－1b治疗手足口病患儿临床疗效观察

目的：探究重组人干扰素α－1b治疗手足口病患儿的临床疗效，提升手足口病患儿临床治疗水平。方法：以收治的182例手足口病患儿作为观察对象，采用随机数字表法将所有患儿分为观察组（91例）与对照组（91例）。对照组患儿给予临床基础治疗，观察组在对照组患儿治疗基础上联合重组人干扰素α－1b治疗，观察比较2组患儿临床治疗效果及不良反应、退热时间、口腔溃疡消退时间、皮疹消退时间、住院时间。结果：经治疗后，总有效率对照组为90.11％，观察组为98.90％，对照组低于观察组（ P＜0.05）。观察组患儿皮疹消退时间、退热时间、口腔溃疡消退时间、住院时间均短于对照组，差异有统计学意义（P值均小于0.05）。观察组出现1例恶心，对照组无不良反应出现，2组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：重组人干扰素α－1b治疗手足口病患儿疗效显著，不良反应少，安全性高，患儿症状改善明显，恢复快。

盐酸氨溴索治疗老年慢阻肺合并肺部感染疗效观察

目的：观察盐酸氨溴索治疗老年慢阻肺合并肺部感染的临床效果。方法：选择2012年4月－2015年3月所收治的48例老年慢阻肺合并肺部感染患者。依据就诊顺序单双号分为观察组与对照组各24例。对照组患者给予常规治疗，观察组在常规治疗基础上加用盐酸氨溴索治疗，比较2组患者的治疗效果。结果：观察组的治疗总有效率高于对照组，症状好转时间及住院时间均短于对照组，组间比较差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论：盐酸氨溴索治疗老年慢阻肺合并肺部感染效果显著，可使患者各项症状快速消退，且不良反应少，具有较高的临床实践价值。

后颅窝容积测量及其临床应用进展

后颅窝容积大小与后颅窝疾病的外科路径、术式及预后密切相关。术前准确测量后颅窝容积大小是临床关注的热点及难点。本文就后颅窝容积大小、测量方法、相关临床应用进行综述。

妇产科超说明书用药现状

药品说明书是药品生产企业提供的，经国家药品监督管理部门核准的，应当包含药品安全性、有效性等重要科学数据、结论和信息的用以指导安全、合理使用药品的技术性资料［1］。超说明书用药（ off-label uses）又称药品未注册用药，是指药品使用的适应证、应用人群、给药方法、给药途径或剂量不在药品监督管理部门批准的说明书之内的用药［2］。本文对妇产科超说明书用药的现状作一综述如下。

组织多普勒超声定量指标评价先天性心脏病右心室功能的研究进展

先天性心脏病（ congenital heart disease，CHD）是一种心脏及大血管在胎儿期发育异常引起的、在出生时病变即已存在的疾病［1］，严重威胁着患者的生命和生活质量。既往研究显示CHD患者右心室与循环系统整体功能的关系密切，对于手术时机、方式的选择及疗效预后都具有重要指导意义［2］。鉴于CHD右心室功能在手术时机、方式的选择及效果预后的重要意义，近年来对右心室功能的评估一直是临床研究的热点。临床用于评估右心室功能的影像学方法虽有心血管造影、放射性核素技术、磁共振（ MRI ）、右心导管等，但受到诸多缺点的限制，在右室功能评价方面的应用还不尽如人意。

蚌埠市三年打击无证行医工作分析

目的：根据近年来蚌埠市无证行医现状，分析形成原因，并尝试从增加医疗供给和建立长效监管机制方面提出相应策略。方法：根据原安徽省卫生厅制定的打击无证行医和非法采供血重点监督检查计划（2012－2014年）设计的统计报表，搜集无证行医的主要数据，将数据录入原卫生部设计制定的打击无证行医形势分析问卷录入库。统计数据自2012年1月1日－2014年12月31日。结果：无证行医场所多分布于外来流动人口集中的城乡结合部以及部分农村地区，占调查总数的78.64％；内容以内科和儿科居多，占调查总数的92.27％和49.55；查处的无证行医案件，移送困难，能追究刑事责任的少之又少；在历时3年的打击非法行医专项行动中，主要还是以卫生部门为主开展工作，部门配合有待加强。结论：打击无证行医需要标本兼治，综合治理。一方面要进一步深化医药卫生体制改革，探索长效监管机制；另一方面政府要增加必要的投入，加大医疗保障制度建设力度，满足群众基本医疗需求，特别是建立面向外来务工人员、弱势群体的医疗保障体系。

蚌埠市卫生监督协管工作的现状调查和建议

目的：通过对蚌埠市卫生监督协管现状调查，了解全市卫生监督协管工作存在的问题并提出合理化建议。方法：采取现场查看、查阅资料的方法对卫生监督协管现状进行分析。结果：目前，蚌埠市卫生监督协管工作存在投入不足，缺乏培训，专职人员设置不足等问题。结论：必须形成规范的卫生监督协管模式，加强季度稽查和年度目标考核，定期人员培训，保证协管工作扎实有效开展。

上颌第一磨牙近中颊根第二根管1例

患者男，30岁。主诉右上后牙疼痛数日。患者曾于外院就诊发现16近中邻牙合面龋，可探及穿髓点，诊断为急性牙髓炎，行开髓封失活剂治疗。因医生无法完成复杂根管充填，故建议至我院治疗。临床检查发现＃16有暂封物，冷热刺激无疼痛，叩痛（－），患牙颊腭侧无红肿，无瘘管。去除暂封物后发现近中处，有一条线状裂隙（图中箭头所指），初步判断为发育沟，怀疑近中颊根有两个根管口（图1）。向患者解释患牙情况，治疗计划，征得患者同意后开始行16根管治疗。在初步疏通后，通过口腔内窥镜观察可清楚地发现患牙近中有两个根管口（图2）。随后进行根管长度测量及确认（图3）。经过完善的根管制备及消毒后，对16完成根管充填，颌面龋坏部分采用玻璃离子充填（图4）。

吸入用布地奈德鼻混悬液致不良反应1例

患者男，17岁。体重70 kg，身高176 cm。6月5日因咽痛于外院耳鼻喉科就诊。患者就诊记录为咽红、双扁桃体Ⅱ度大，红、肿，隐窝内无脓，动态喉镜：会厌无肿物，披裂稍红。化验血常规：白细胞8．1×109／L，C反应蛋白43．6 mg／L（参考值0～8 mg／L），临床诊断扁桃体炎、咽喉炎，处方头孢呋辛酯片、蒲地蓝口服液。用药后无缓解，咳嗽加剧，夜间尤甚，遂于2015年6月8日至某院内科门诊就诊，既往有阿奇霉素过敏史及奶酪致变态反应史，患者近1年来有间断荨麻疹史，一直间断服用抗组胺药氯雷他定或左西替利嗪。15 d前，着凉后，偶有散在荨麻疹出现至今，自购氯雷他定片口服。今次查体：咽红、双扁桃体肿大、听诊呼吸音清，躯干部及颈部散在荨麻疹，骚痒，血常规白细胞10．1×109／L，体温37．1℃。医嘱予头孢曲松（罗氏芬）皮试，皮试结果阳性，布地奈德混悬液雾化吸入1 mg，酮替芬1 mg睡前服，泼尼松5 mg晨服，继用蒲地蓝口服液。患者于皮试后50 min开始雾化吸入布地奈德混悬液，持续吸入约5 min，自觉咽部及后脑枕部开始发麻，进而麻木感伴疼痛感，胸痛、疲乏、呼吸困难，医师嘱其暂停应用，5 min后麻木及疼痛感逐渐缓解，因患者明日高考，担心病情影响夜里休息，坚持再次雾化吸入该药，持续吸入5 min后，再次出现上述症状，医嘱调低雾化吸入的流速，减少单位时间吸入的药量，2 min仍无缓解，医嘱停止吸入，未做特殊处理，停药后患者即觉好转，观察20 min，患者完全好转，离院。

口服辛伐他汀滴丸致不良反应1例

患者男，64岁。2015年10月7日来我院门诊就诊。查体：甘油三酯3.84 mmol／L，低密度脂蛋白5.43 mmol／L，诊断为高脂血症。遵医嘱服用辛伐他汀滴丸（商品名：剑之亭，兴安药业有限公司，批号：150609）10 mg，睡前服。7 h后，患者出现腹部胀气、尿中出现淡红色血尿，无腰酸和水肿，尿常规检查：RBC（＋＋），Pro（＋），WBC（－）。停药后，症状消失。因考虑患者没有任何基础疾病亦未同时服用其他药物，考虑可能是由辛伐他汀所致。

联合运用标准化病人和电子模拟人在心血管科临床教学过程中的效果评价

目的：探讨在心血管临床教学过程中联合运用标准化病人和电子模拟人的教学效果。方法：实验分成2组：传统教学（ TT）组和教改（ TR）组。教改组在进入心血管内科实习前进行标准化病人和电子模拟人训练3 d，然后和传统教学组一起进行临床实习。出科前进行理论和实践技能考试，并进行满意度调查。结果：改革后，TR组学生的理论成绩略有提高，差异无统计学意义（P＞0.05），但实践技能和满意度明显提高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：在心血管临床实习教学过程中联合运用标准化病人和电子模拟人能够提高学生实践技能，减少临床带教老师工作时间，降低讲解难度。

改进教学过程提高生理学教学质量

生理学为生物科学的一个分支，是以生物机体的生命活动现象和机体各个组成部分的功能为研究对象的一门科学［1］。生理学作为一门医学基础理论课，对后续临床课程起到承上启下的作用，如果对基础课的学习一知半解，势必会对后面课程学习造成很大的影响。作为医学生学好生理学非常重要，首先了解正常人体功能和生命活动，才能为接下来更好学习生命的病理活动打下基础；作为生理学任课教师，不仅需要具备丰富的理论知识和实践经验，而且要敢于突破教材的束缚，充分调动学生的学习兴趣和培养学生解决问题的能力［2］。因此，生理学的教学质量的控制，需要任课教师和学生的共同配合，任课教师要经常性的学习教学理论，积极更新教学方法，做好备课工作，通过启发式教学突破传统注入式教学的弊端［3］；学生应积极配合任课教师安排的学习任务，除了做好课前适当预习，课堂认真听课和作必要的听课笔记外，还应进行及时的、有计划的复习，往往可取得事半功倍的学习效果。如何改进生理学教学方法，如何突破传统教学模式，如何调动学生积极性等直接反应了教学过程中教与学的统一，关系到生理学教学质量好坏的重要因素。

精准治疗下恶性血液病微小残留病的临床价值

恶性血液病是一种严重危害人类健康的重点疾病，随着血液学的不断进步，联合化疗策略、特异性靶向治疗、造血干细胞移植技术的不断提高，使恶性血液病患者的生存状况得到了显著改善。但是，患者体内的肿瘤细胞负荷、肿瘤的原发耐药等诸多原因仍使部分患者在取得完全缓解（ complete remis-sion，CR）后会出现疾病复发，CR后复发是目前困扰恶性血液病治愈的难题之一。越来越多的研究证实了微小残留病（ minimal residual disease，MRD）与恶性血液病的复发有高度相关性［1］。