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淮海医药

淮海医药杂志

Journal of Huaihai Medicine 회해의약

省级期刊
  • 主管单位: 安徽省卫生厅
  • 主办单位: 蚌埠市医学科学情报站 《淮海医药》编辑部
  • 影响因子: 0.58
  • 审稿时间: 1个月内
  • 国际刊号: 1008-7044
  • 国内刊号: 34-1189/R
  • 发行周期: 双月刊
  • 邮发: 26-152
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 1983
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 《淮海医药》编辑委员会
  • 出版地区: 安徽
  • 主编: 王文琦
  • 类 别: 医药卫生综合
期刊荣誉:
  • 2型糖尿病血清胱抑素C与下肢血管病变的关系

    作者:高瑛;马维青;吴德云;胡国平;陈丽;何媛媛

    目的 探讨血清胱抑素C(CysC)与2型糖尿病下肢血管病变的关系.方法 收集我院内分泌科住院的2型糖尿病患者432例,对261例单纯糖尿病及171例2型糖尿病合并下肢血管病变患者,检测体重指数、血压、血糖、血脂、糖化血红蛋白、血清胱抑素C(CysC)浓度等相关指标,并分析血清胱抑素C(CysC)与2型糖尿病下肢血管病变的关系.结果 糖尿病并下肢血管病变组血清Cysc水平明显高于无下肢血管病变组,差异有统计学意义(P<0.05).2型糖尿病下肢血管病变与CysC、年龄、糖尿病病程、收缩压相关(P值均小于<0.01).结论 2型糖尿病患者血清胱抑素C水平升高与糖尿病下肢血管病变发生明显相关.

  • 沙美特罗替卡松粉治疗喘息型慢性支气管炎疗效观察

    作者:吕晓琴

    目的 评价沙美特罗替卡松粉治疗喘息型慢性支气管炎的疗效.方法 将80例患者随机分为对照组和治疗组各40例,给予抗感染、吸氧、平喘,必要时吸痰等综合治疗,对有合并症者做相应处理.治疗组和对照组分别给予沙美特罗替卡松粉吸入剂和博利康尼气雾剂,每日2次,每次2吸.结果 总有效率治疗组和对照组的分别为95%、67.5%,差异具有显著性(P<0.01).结论 沙美特罗替卡松粉吸入剂在治疗喘息性慢性支气管炎中疗效满意,值得临床推广应用.

  • 美常安联合SASP治疗溃疡性结肠炎临床疗效观察

    作者:张群超

    目的 观察美常安联合柳氮磺胺吡啶(SASP)片治疗轻、中度活动期溃疡性结肠炎(UC)的临床疗效.方法 将78例轻、中度活动期UC患者随机分成2组,其中美常安联合SASP组(治疗组)40例,口服美常安(每次2粒,每日3次)和SASP(每次1 g,每日4次);单用SASP组(对照组)38例,仅口服SASP(每次1 g,每日4次).4周后观察疗效.结果 治疗组总有效率95%,显著高于对照组76%,且治疗组治疗后主要症状改善优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 美常安联合SASP治疗轻、中度活动期UC的临床疗效优于单用SASP,且不良反应小,具有临床推广价值.

  • 预激综合征合并完全性右或左束支传导阻滞10例心电图分析

    作者:李媛媛

    目的 探讨预激综合征(WPW)合并同侧或异侧完全性束支阻滞(BBB)的心电图特征、形成机制及诊断方法.方法 对10例WPW伴BBB心电图的PR间期、PJ间期及QRS波群形态的特点进行分析.结果 A型WPW合并RBBB5例,PJ间期>0.27 s,其中3例为体检中发现;B型WPW合并LBBB3例,其中2例PJ间期<0.27 s,1例PJ间期>0.27 s,为体检中发现;间歇性A型WPW合并LBBB 1例PJ间期<0.27 s;间歇性B型WPW合并RBBB 1例PJ间期<0.27 s.结论 预激旁道位于BBB异侧时,PJ间期>0.27 s,肯定同时有束支传导阻滞;PJ间期<0.27 s时,不能排除也不能肯定是否有BBB,此种情况与预激旁道位于BBB同侧的确诊都需依据无预激旁路下传时的ECG.

  • 数字化电视监视下子宫输卵管造影术

    作者:徐苏玲

    目的 探讨数字化电视监视下子宫输卵管造影的诊断价值.方法 对189例子宫输卵管造影的X线片进行分析.结果 输卵管异常者95例,累及输卵管184条;子宫异常者8例,其中单角子宫3例,双角子宫1例,分隔子宫3例,宫腔充盈缺损1例.左侧输卵管不通89条,积水23条;右侧输卵管不通95条,积水34条;双侧不通35例,有8例出现淋巴和血管逆流现象.结论 子宫输卵管造影是简便、价廉、实用的诊断方法.

  • X线诊断在新生儿呼吸窘迫综合征中的价值

    作者:胡浩

    目的 探讨新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS) CR片的特点,提高X线诊断、鉴别诊断能力.方法 回顾性分析我院收治经临床证实的60例NRDS的胸片表现.结果 60例NRDS胸片中,16例表现肺野透亮度减低、细小颗粒状影及网织状影;20例表现为两侧肺野较均匀分布的大颗粒影,肺野的透亮度明显降低;13例肺野呈毛玻璃样改变,心脏边缘及膈面显示不清;11例呈“白肺”样变,心影及膈面消失.其中有支气管充气征的35例,合并吸入性肺炎13例、肺出血5例、气胸4例、缺血缺氧性脑病3例.结论 胸部X线CR片检查是辅助诊断NRDS的主要方法,对其诊断有重要价值.

  • 脊髓亚急性联合变性8例诊治体会

    作者:王坤;陈长华

    目的 进一步了解脊髓亚急性联合变性的病因、发病机制、临床表现、诊断与治疗,减少误诊漏诊.方法 回顾性分析2007年1月~ 2011年12月我科收治的8例VitB12缺乏致脊髓亚急性联合变性病例资料.结果 8例患者年龄54~ 70岁,所有患者VitB12缺乏的病因明确.临床早期表现四肢远端感觉异常,后期出现双下肢无力,踩棉花感,6例患者伴有巨幼细胞性贫血.4例患者查血清VitB12含量降低.在积极给予VitB12治疗后,8例脊髓亚急性联合变性患者病情均有不同程度好转.结论 脊髓亚急性联合变性是由VitB12缺乏引起的神经系统变性疾病,中老年患者多见,呈慢性或亚急性起病.主要表现双下肢麻木无力,行走不稳等脊髓损害;多伴有血液系统,消化系统症状体征.临床早期诊断、及时给予VitB12治疗是改善本病愈后的关键.

  • 盐酸川穹嗪注射液治疗特发性耳聋疗效观察

    作者:陈祥文

    我科2009年9月~2011年10月应用盐酸川穹嗪注射液治疗特发性耳聋53例,疗效满意,现报告如下.1 临床资料1.1一般资料 本资料106例均为住院患者,经病史、听力检查、排除其他疾病引起的突聋确诊为特发性耳聋.随机分为治疗组和对照组.治疗组53例,男31例,女22例,年龄45~75岁,平均年龄56.3岁.轻型6例,中型16例,重型31例.对照组53例,男32例,女21例,年龄46 ~ 77岁,平均年龄58.7岁.轻型5例,中型18例,重型30例.2组患者年龄、病情程度评分经统计学处理均无显著性差异(P>0.05).具可比性.

  • 高位小切口手术治疗精索静脉曲张96例体会

    作者:吕惊雷;单乃峰;李文清;董永林

    目的 分析精索静脉曲张的手术术式及其效果.方法 采用高位小切口手术治疗精索静脉曲张96例,并与其他术式相比较.结果 手术均获得满意效果.结论 高位小切口手术治疗精索静脉曲张具有操作时间短、恢复快、并发症少、疗效肯定、费用低廉,值得在基层推广.

  • 儿童肺炎支原体感染情况调查

    作者:梁友宝;康淑霞;常滋毓;倪锐

    目的 了解本地区儿童肺炎支原体(MP)的感染状况.方法 采用被动凝集法检测患儿血清中的肺炎支原体(MP)抗体.结果 1159例患儿中肺炎支原体阳性248例,阳性率占21%,男、女阳性率分别为19.8%和23.7%,无统计学差异;0~1岁、2~4岁、5~7岁、8~10岁年龄组肺炎支原体阳性率分别为7.2%、29.1%、34.3%、19.4%,2~4岁组与5~7岁组无统计学差异,2~4岁、5~7岁组与0~1岁、8~ 10岁组比较有统计学差异,全年1~3月、4~6月、7~9月、10~ 12月组肺炎支原体感染阳性率分别为21.7%、17.5%、17.1%、29.6%,10 ~ 12月组与其他各组相比有统计学差异.结论 本地区儿童各年龄组都可发生肺炎支原体感染,无性别差异,以2~4岁和5~7岁年龄组高发,同时,具有季节性,以10~12月感染率升高.

  • 二次剖宫产子宫切口左侧角单独缝合预防产后出血的临床观察

    作者:李静静;孙淑兰;朱璇

    近20年剖宫产率明显增加,受"一次剖宫产,永远剖宫产"理论[1]的影响,二次剖宫产率也随之增加.二次剖宫产时由于子宫疤痕处血管增生,肌肉组织少,收缩性差,常规缝合后常有子宫两侧角部术后产后出血,有时形成巨大的阔韧带血肿,我们对二次剖宫产患者子宫切口左侧角切口外1 cm处单独缝合1针,打结剪线,再行常规缝合,很好地预防了二次剖宫产的术后产后出血.现报告如下.

  • ACA、hs-CRP、D-二聚体在急性冠状动脉综合征诊断中的应用价值

    作者:王维

    目的 探讨抗心磷脂抗体(ACA)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)及D-二聚体(D-D)联合检测在急性冠状动脉综合征(ACS)诊断中的应用价值.方法 检测55例本院住院患者血清中的ACA-IgG、hs-CRP和D-D,其中不稳定型心绞痛19例,心肌梗死36例;同时检测30例健康体检者的上述3项指标.比较2组这3项指标的差异,并分析ACS 3项指标各自的升高情况.结果 ACS组的ACA-IgG、hs-CRP和D-D测定值均显著高于健康对照组(P<0.01),在ACS组中,ACA-IgG阳性率为36.4%,hs-CRP阳性率为85.5%,D-D阳性率为63.6%.三者联合后的阳性率是87.3%.结论 ACA、hs-CRP和D-D联合检测可作为ACS早期诊断及风险评估的良好指标.

  • 侧脑室外引流术在丘脑出血破入脑室中的应用体会

    作者:董永林;刘天;单乃峰

    目的 探讨侧脑室外引流术在丘脑出血破入脑室中的应用效果.方法 分析78例丘脑出血破入脑室患者行侧脑室外引流术的临床资料.结果 颅内高压明显得到有效控制,引流通畅者72例(92.3%),阻塞者6例(7.69%);脑室出血基本引流干净时间:3~5 d24例,6~10 d44例,>11 d4例;死亡17(21.8%)例;继发交通性脑积水者6例;日常生活能力评级:Ⅰ级15例,Ⅱ级28例,Ⅲ级10例,Ⅳ级5例,Ⅴ级3例.结论 侧脑室外引流术能明显控制颅内压力,加快血肿的清除,减少并发症几率,降低致残致死率,提高生存质量.

  • 长春西汀联合倍他司汀治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕疗效观察

    作者:谢芬;戴秀珍

    目的 探讨长春西汀联合倍他司汀治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕(VBIV)的疗效.方法 将70例椎基底动脉供血不足性眩晕患者随机分为治疗组与对照组.治疗组采用长春西汀+倍他司汀治疗;对照组采用血栓通治疗.均行1疗程(7d)治疗,观察2组疗效.结果 治疗组总有效率94.29%,对照组总有效率74.29%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 长春西汀联合倍他司汀治疗VBIV疗效较血栓通组更为显著.

  • 重度脂血对Sysmex全自动五分类血细胞分析仪检测结果的影响

    作者:李劲;姚玉轩

    目的 探讨重度脂血对Sysmex全自动五分类血细胞分析仪检测结果的影响.方法 22例重度脂血标本采用等量血细胞稀释液替代方法校正,对校正前后的检测结果进行分组比对分析.结果 校正前组测定的Hb、PLT、MCH、MCHC值均明显高于校正后组.(P值均<0.01).结论 重度脂血对Sysmex全自动五分类血细胞分析仪多项参数有明显影响,在检验过程中应对高脂血标本进行预处理以校正其检测误差.

  • 动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折Evans Ⅰ~Ⅳ型83例体会

    作者:王孝臣

    我院2005 ~ 2011年采用动力髋螺钉(DHS)治疗老年股骨粗隆间骨折Evans Ⅰ~Ⅳ型83例,疗效满意,现报告如下.1 临床资料1.1一般资料本组83例,男40例,女43例,年龄(42 ~83)岁,平均年龄64岁.67例为低能量损伤,16例为车祸等高能量损伤.按Evens分型:Ⅰ型3例,Ⅱ型18例,Ⅲ型34例,Ⅳ型28例.合并内科疾病18例.伤后至手术时间3 ~10d.1.2 治疗方法(1)术前处理:控制血糖、血压,胫骨结节牵引,纠正畸形.(2)手术操作:采用硬膜外麻醉仰卧位,患侧臀部适当垫高,调节股骨颈至水平位.常规消毒铺单,自大转子向下作股外侧直切口,长10 ~12 cm.

  • 地佐辛与舒芬太尼联合应用于下肢骨折术后静脉镇痛的临床观察

    作者:周英伟;曾永恒

    目的 观察地佐辛与舒芬太尼联合应用于下肢骨折术后静脉镇痛的效果与并发症.方法 将下肢骨折患者45例均分为3组:A组术后静脉自控镇痛(PCIA)舒芬太尼150 μg;B组术后静脉自控镇痛(PCIA)舒芬太尼100μg;C组术后静脉自控镇痛(PCIA)地佐辛20 mg加舒芬太尼100 μg,均用阿扎司琼稀释至100 ml.结果 术后2、4、8hB组VAS评分显著高于A组和C组(P<0.05),Rmassy评分A组显著高于B组和C组(P<0.05).48 h以内B组PCAI按压次数显著大于A组和C组(P<0.05),B组和C组不良反应的发生明显少于A组(P<0.05).结论 舒芬太尼镇痛效果与不良反应与剂量有关,地佐辛联合使用舒芬太尼的镇痛效果良好,同时可显著减少舒芬太尼的用量和不良反应的发生.

  • 双极人工股骨头置换术治疗高龄股骨颈骨折疗效观察

    作者:方贵明;黄明;方镇

    目的 观察双极人工股骨头置换术治疗高龄股骨颈骨折的临床疗效.方法 对42例高龄患者采用双极人工股骨头置换术治疗.结果 所有42例患者均或随访,随访时间16个月~10年,平均48个月.X线片示假体位置佳,无松动迹象.根据Harris髋关节评分标准:优29例,良8例,可4例,差1例.优良率为88.1%.结论 双极人工股骨头置换术治疗高龄股骨颈骨折疗效好、手术操作简单、时间短,创伤小、并发症少,是治疗高龄股骨颈骨折的较理想的方案.

  • 改良式小角度会阴侧切术的临床观察

    作者:凌晨丽

    目的 观察2种会阴切开术对伤口愈合情况的影响.方法 将经阴道分娩初产妇100例,随机分为2组:观察组采用20°~ 30°会阴侧切;对照组采用45°~60°传统会阴侧切,观察患者术后疼痛程度、产时出血量、伤口愈合情况.结果 观察组产妇疼痛分级、伤口裂伤率及产时出血情况明显低于对照组.结论 改良式会阴侧切术临床效果优于传统会阴侧切术.

  • 剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症19例分析

    作者:周月英

    目的 探讨剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症(EMT)发生的病因、临床诊断、治疗方法及预防措施.方法 对2005年9月~2012年1月本院收治的19例剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症患者进行回顾性分析.结果 所有患者行局部病灶切除,术后服用药物3~6个月,随访6个月~2年均未复发.结论 剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症的发生是一种医源性子宫内膜异位症,手术是唯一有效的治疗方法.降低剖宫产率,规范剖宫产手术是预防子宫内膜种植的关键.

  • 序贯性硬膜剪开法防治术中脑膨出(附19例报告)

    作者:杨禹

    目的 探讨颅脑外伤手术中急性弥漫性脑肿胀有效处理方式.方法 对手术中出现急性脑膨出的患者术前予评估,术中大骨瓣开颅,降血压,脱水,激素配合序贯性剪开硬膜防止脑膨出.结果 治疗19例,死亡4例,植物生存2例,重残3例,中残3例,良好5例,术后自动出院2例.结论 术中通过使用过度通气和脱水剂的同时,控制动脉压,序贯性硬膜切开,取得较好的疗效.

  • 奥曲肽联合奥美拉唑治疗食管胃底静脉曲张出血临床分析

    作者:郭城;张学武;胡国启

    目的 探讨治疗食管胃底静脉曲张出血的有效方法,观察奥曲肽联合奥美拉唑治疗食管胃底静脉曲张出血的疗效.方法 将80例食管胃底静脉曲张出血患者随机分为对照组和治疗组,对照组应用垂体后叶素联合奥美拉唑;治疗组应用奥曲肽联合奥美拉唑.结果 治疗组总有效率92.5%,对照组总有效率72.5%,两者比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 奥曲肽联合奥美拉唑治疗食管胃底静脉曲张出血有明显效果,值得推广.

  • 椎间盘镜下颈前路椎间盘切除椎间融合的可行性研究

    作者:沈伟中;闫楷忠

    目的 探讨腰椎间盘镜下行颈前路椎间盘切除、椎间融合的可行性.方法 颈椎病患者12例,均为单间隙病变.通过美国枢法模-丹历公司腰椎间盘镜行颈前路颈椎间盘摘除,SOLIS椎间融合器植入术.记录手术时间,出血量,术后随访患者观察疗效.研究手术的可行性,找出手术器械需要改进之处.结果 所有患者均在椎间盘镜下完成了手术,手术时间与开放手术相似,但出血量少于开放手术.均无并发症发生.术后患者症状均获得改善.结论 椎间盘镜下行颈椎间盘切除,椎间融合术是可行的,但操作器械尚需要改进.

  • 微波联合干扰素局部封闭治疗跖疣80例疗效观察

    作者:宋影;孟韧;邵勇

    跖疣是发生于足底的寻常疣,是常见的病毒感染性皮肤病.在日常生活中,跖疣经常困扰患者,而且自身传染性很强,治疗方法包括激光、冷冻和外科切除术等.笔者2011年2~10月采用微波联合干扰素加利多卡因局部治疗跖疣80例,取得较好疗效,现报告如下.1 资料与方法1.1一般资料本资料80例均为我科门诊患者.入选标准:皮损单发或多发,直径<1 cm,治疗前2周未接受其他治疗,局部未合并其他皮肤疾患,其中多发者占大多数.将入选的患者随机分为2组:治疗组40例,女16例,男24例,年龄8 ~50 岁,平均年龄28.6岁.平均病程14个月.对照组40例,女18例,男22例,年龄8 ~56岁,平均年龄29.5岁.平均病程16个月.2组患者的性别、年龄、病程、皮损数目及大小无显著性差异,均具有可比性.

    关键词: 跖疣 微波 干扰素 封闭
  • 三阶梯止痛治疗加姑息性化疗与晚期肿瘤患者生活质量的关系研究

    作者:汪德明

    目的 探讨三阶梯止痛治疗加姑息性化疗与晚期肿瘤患者生活质量的关系.方法 回顾性分析我院2009年1月~ 2012年6月35例给予三阶梯止痛治疗加姑息性化疗的晚期肿瘤患者,应用数字评分法和EORTC QLQ-C30中文版问卷调查表测定患者治疗前后疼痛强度和生活质量的变化,并进行对比分析.结果 使用癌痛治疗加姑息性化疗后,患者中度疼痛缓解率为92.9%,重度疼痛缓解率为85.7%,总缓解率为88.6%;患者社会功能、情绪功能、躯体功能、失眠、整体质量均明显改善(P<0.05),整体健康状况由治疗前的61.4±12.2提高为63.7±11.6(P<0.05);并能减少阿片类止痛药的使用剂量(P<0.05).结论 三阶梯止痛治疗加姑息性化疗能明显缓解晚期肿瘤患者的癌性疼痛,提高患者生活质量.

  • 小切口超薄皮法与传统术式治疗腋臭的疗效对比

    作者:杨新刚;杨友同

    目的 寻求一种损伤小、疗效快的治疗腋臭的外科手术方法.方法 分别采用小切口超薄皮瓣法和传统手术方法各治疗120例腋臭患者,并对疗效进行比较.结果 采取小切口超薄皮瓣法汗腺清除术120例,治愈119例,显效1例,切口裂开0例,皮瓣坏死2例,切口感染2例,随访6个月~1年无复发,无明显瘢痕,瘢痕挛缩0例.传统术式治疗120例,切口裂开10例,皮瓣坏死0例,切口感染2例,随访6个月~1年无腹发,大部分病例瘢痕明显,瘢痕挛缩2例.结论 小切口超薄皮瓣法比传统的皮肤梭形切除术明显优越,是一种并发症少、瘢痕小、恢复快、疗效好的腋臭手术方法.

  • 预混门冬胰岛素30和预混人胰岛素30R治疗2型糖尿病疗效比较

    作者:王华明;陈美霞;于浩;陈万里

    目的 比较预混门冬胰岛素30和预混人胰岛素30R疗效及安全性.方法 采用每天2次的注射方案,选取口服药控制不佳的2型糖尿病患者48例,随机分为预混门冬胰岛素30治疗组和预混人胰岛素30R治疗组进行12周的比较,观察2种不同治疗方案对2型糖尿病患者糖化血红蛋白、4个时点的血糖(空腹及3餐后2h)、低血糖发生的治疗结果.结果 预混门冬胰岛素30治疗组的糖化血红蛋白(HbAlc)明显低于预混人胰岛素30R治疗组,预混门冬胰岛素30治疗组早餐、晚餐后2h及空腹血糖低于预混人胰岛素30R治疗组,中餐后2h血糖与预混人胰岛素30R治疗组相似,预混门冬胰岛素30治疗组低血糖发生率低于预混人胰岛素30R治疗组.结论 预混门冬胰岛素30在疗效及安全性更优于预混人胰岛素30R.

  • 皖北某地区无偿献血者ABO及Rh血型分布调查

    作者:孙友岭;周涛;万胜全;程星;张慧;方眴

    目的 调查研究皖北淮南地区无偿献血者ABO血型及Rh血型系统抗原分布状况,掌握淮南市临床用血ABO、Rh血型分布,以便更好的解决临床用血的供需平衡,提高无偿献血的组织效率.方法 用血型群体遗传学研究方法,选择皖北淮南地区的无偿献血者25 139名,进行ABO、Rh血型系统的检测,并通过对ABO、Rh血型系统表现型及基因频率的计算和统计,完成皖北淮南地区血型分布的调查分析.结果 皖北淮南地区人群ABO血型基因频率为r>p>q,血型分布中A型占30.69%,B型占28.07%,O型占31.29%,AB型占9.95%;Rh阴性占总数0.43%,其表现型分布特征为O>A>B>AB,RhD(-)频率为0.43%,与全国汉族人群RhD(-)频率0.2%-0.5%相吻合.结论 ABO、Rh血型为2个独立的血型系统,掌握其在皖北淮南地区人群中的分布规律,对皖北地区临床科学供血及RhD(-)稀有血型档案库的建立,以及有效缓解医院输血缺乏状况,提高临床治疗水平,降低免疫性输血反应的发生非常重要.

  • 奥施康定治疗中重度癌性疼痛的疗效观察

    作者:严璟

    目的 观察奥施康定治疗中重度癌性疼痛的疗效与不良反应.方法 对96例中重度癌痛患者进行治疗,奥施康定起始剂量10 mg/12 h,根据疼痛缓解程度调整剂量,评价镇痛效果及不良反应.结果 96例中重度癌痛患者,平均镇痛时间12.8 h,总有效率95.8%.中度疼痛组有效率100%,重度疼痛组有效率92.6%.不良反应主要为便秘20例(20.8%).结论 奥施康定治疗中重度癌性疼痛疗效确切,不良反应轻微,服用安全.

  • 子宫肌瘤剔除行腹腔镜手术与开腹手术的临床比较

    作者:张巍;任秀萍

    目的 比较腹腔镜与开腹子宫肌瘤剔除术的临床疗效及应用价值.方法 回顾分析我院2009年1月~2011年12月间所行子宫肌瘤剔除手术91例患者的临床资料,其中有42例腹腔镜下手术(腹腔镜组)和49例剖腹手术(开腹组),分析2组患者手术时间、术中出血量、术后恢复情况.结果 子宫肌瘤≤6 cm者,腹腔镜组的手术时间、术中出血量均显著少于开腹组(P<0.05),而肌瘤为7 ~8 cm者,2组的手术时间、术中出血量差异无统计学意义(P>0.05);而术后下床活动时间、肛门排气时间、恢复家务劳动时间及术后住院时间腹腔镜组均较开腹组缩短(P<0.01).结论 腹腔镜下子宫肌瘤剔除术具有创伤小、术后恢复快以及住院时间短等优点,值得临床推广应用.

  • 新生儿窒息后不同时期肾功能检测的临床意义

    作者:安雪霞;殷爱云;陈之华;张子龄;曹永涛;陈洁;臧娅

    目的 分析足月窒息新生儿不同时期的肾功能变化特点,探讨窒息与肾损害关系.方法 收集足月窒息新生儿107例,分为轻度窒息组63例、重度窒息组44例,与健康对照组30例,检测窒息后24 h、第3天、第7天的血清BUN、Cr、UA、β2-MG水平,比较其在各组间的差异.结果 107例窒息新生儿中出现肾损害36例,其中轻度窒息组发生14例、重度窒息组发生22例,窒息后肾损害发生率33.6%.血清BUN、Cr、UA在24 h内重度窒息组与轻度窒息组、轻度窒息组与健康对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);第3天重度窒息组与轻度窒息组、轻度窒息组与健康对照组比较有统计学意义(P<0.05);第7天重度窒息组与轻度窒息组、轻度窒息组与健康对照组比较无统计学意义(P>0.05);血清β2-MG在24 h、第3天、第7天,重度窒息组与轻度窒息组、轻度窒息组与健康对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05),与24 h和第3天相比,窒息各组在第7天均有所下降.结论 新生儿窒息后易出现肾损害,与窒息程度正相关.因此血清BUN、Cr、UA、β2-MG检测可以用于窒息后肾损害的诊断和监测,尤其血清β2-MG检测更有价值.

    关键词: 窒息 新生儿 肾功能
  • 血脂康对血脂正常的高血压患者血压及动脉弹性的影响

    作者:徐振卫;吕凤娟

    目的 观察应用血脂康对血脂正常高血压患者血压及动脉弹性的影响.方法 共纳入血脂正常的高血压患者60例,随机分为治疗组(血脂康+硝苯地平缓释片)30例,对照组(硝苯地平缓释片)30例.观察治疗前后血压、上臂-脚踝脉搏波传导速度(baPWV)及动脉内膜中层厚度(CIMT)的变化,疗程均为12周.结果 治疗后,治疗组baPWV及CIMT较对照组明显下降,差异有统计学意义(P<0.05).结论 血脂康胶囊显著改善血脂正常的高血压患者动脉弹性,体现了中药多位点、多靶点作用的优势.

  • 腹腔镜与开腹直肠癌切除术的短期临床疗效比较

    作者:王荣寅;张舒龙;王政宇;陈策;潘旭静

    目的 比较经腹腔镜辅助和传统开腹治疗直肠癌的可行性和短期临床疗效.方法 2009年5月至2012年3月期间同期收治了60例直肠癌患者,由患者自由选择上述手术方式,分为腔镜组(28例)和传统开腹组(32例),对其临床资料进行回顾性分析.比较2组病例的Dukes分期,Dxion术切除标本中肿瘤下缘距离下切缘的长度,清扫的淋巴结数目,手术时间,手术出血量,术后肠道功能恢复时间,术后住院时间,术后并发症发生率以及人均镇痛次数.结果 2组病例的一般情况和Dukes分期,肿瘤下切缘,清扫的淋巴结数目差异无统计学意义.2组均无手术死亡病例.腔镜组手术时间长于开腹组,术中出血量少于开腹组,术后肠道功能恢复时间早于开腹组,术后住院天数短于开腹组,术后人均镇痛次数明显小于开腹组,差异均有统计学意义(P<0.05).腹腔镜组和开腹组在术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 腹腔镜直肠癌手术可达到与开腹手术同样的根治性治疗效果,且具有安全有效,出血少、创伤小、术后恢复快等优点.

  • 以胸部创伤为主的多发伤救治体会

    作者:王雪;叶强;张景周;梁涛;刘珅

    目的 探讨以胸外伤为主的多发伤的救治策略.方法 回顾性分析我科2001年12月~2011年11月收治的59例胸部创伤为主多发伤患者的诊断以及治疗资料.结果 本组59例患者,治愈55例,死亡4例.死于创伤性休克、多脏器功能衰竭共2例,死于其他并发症2例.结论 胸部创伤为主的多发伤的临床特点为死亡、休克发生率高,早期胸部CT检查可提高诊断率,合理的手术,正确使用呼吸机,积极治疗胸部以外的合并伤可明显降低ARDS和MODS的死亡率.

  • 黄连素对2型糖尿病患者肠道菌群影响初探

    作者:胡江;费建梅;吴林根

    目的 探讨黄连素对2型糖尿病患者肠道菌群的影响.方法 采集已服用黄连素及未服用黄连素的70例2型糖尿病患者(已服用黄连素治疗23例,未服用黄连素治疗47例)的大便,使用涂片染色镜检方法对采集的大便进行观察、涂片、染色及直接镜检计数,观察黄连素对2型糖尿病患者肠道菌群的可能影响;观察2组患者大便形状及临床表现.结果 服用黄连素治疗组患者肠道细菌数和球杆比分别为59560±855和1.03 ±0.4,未服用黄连素组患者菌落数和球杆比分别为60490 ±919和1.04±0.5,两者差异无显著性(P>O.05).大便的物理性状两者亦无明显性差异.临床观察服用黄连素组偶见一过性大便次数增多、腹胀病例,未见发热,未作处理自愈.结论 黄连素对Ⅱ型糖尿病患者肠道菌群无明显性影响.

  • 阿托品微量泵持续静脉泵入在治疗急性重度有机磷农药中毒的临床应用

    作者:王娟;陈传国;王家萍

    目的 探讨阿托品微量泵持续静脉泵入在治疗急性重度有机磷农药中毒中的临床疗效.方法 将45例急性重度有机磷农药中毒患者随机分为2组:观察组采用微量泵持续静脉泵入阿托品;对照组采用常规间断分次按时静脉泵入阿托品.其他抢救措施及药物应用相同,观察比较2组患者的意识、体温、瞳孔直径、脉搏和临床疗效.结果 观察组阿托品总剂量、反跳和中毒的发生率与对照组比较明显减少,治愈率为87.0%,高于对照组的59.09%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 阿托品微量泵持续静脉泵入治疗急性重度有机磷中毒用药方法简便,易于观察和调整阿托品用量,减少阿托品中毒及反跳的发生率,且保证患者生命体征平稳,提高抢救成功率.

  • 高压氧治疗一氧化碳中毒头颅CT动态变化的临床分析

    作者:成明富;王水平;程晋成;余本松

    目的 探讨高压氧(HBO)治疗急性一氧化碳(CO)中毒头颅CT的动态表现与临床关系,选择合理的治疗方案.方法 选取85例急性CO中毒患者,按临床表现分为轻、中、重度3组,均给予HBO及常规治疗,分别于发病12 h内、1周、1个月行头颅CT检查,6个月后随访.结果 85例患者首次头颅CT检查有31例(36.5%)阳性;1周时复查44例(51.8%)阳性,阳性率较首次检查明显增加(P<0.05);治疗后1个月复查CT阳性患者降至29例(34.1%),较1周时明显下降(P<0.05).CO中毒后迟发性脑病(DEACMP)患者1周时头颅CT阳性率(88.5%)明显高于无DEACMP患者(35.6%)(P<0.05).HBO治疗急性CO中毒总有效率为96.5%,显效率无DEACMP组(98.3%)明显高于DEACMP组(61.5%)(P<0.05).结论 CO中毒后动态头颅CT检查有助于判断中毒程度及脑损伤程度,早期判断预后,指导临床治疗;HBO治疗CO中毒疗效显著.

  • 16层螺旋CT后处理技术在胸部骨骼骨折中的应用价值

    作者:章其林

    目的 采用16层螺旋CT后处理技术用于胸部骨骼骨折的诊断,以指导治疗.方法 50例有胸部外伤患者在完成胸部X线检查后,根据患者病情,选择16层螺旋CT扫描,同时实行三维重建的多平面重组(MPR)、曲面重建(CPR)、容积再现(VR)的技术成像而显示骨折.结果 经16层螺旋CT确诊37例肋骨骨折、5例胸骨骨折;8例肩胛骨、锁骨及肱骨骨折.结论 应用16层螺旋CT后处理技术对胸部外伤造成的骨折的诊断具有十分重要价值及指导治疗意义.

  • 高龄初产妇妊娠期糖尿病早期干预效果观察

    作者:孙彦;周淑娟;刘吉艳

    目的 探讨早期干预高龄初产妇妊娠期糖尿病对于母体并发症以及胎儿和新生儿结局的影响.方法 对筛查出的87例高龄初产妇妊娠期糖尿病孕妇,分为血糖控制满意组(45例)和血糖控制不满意组(42例),进行母体并发症以及胎儿和新生儿结局比较分析.结果 妊娠糖尿病血糖控制满意组产妇妊高症、胎膜早破人数,和围生儿病死率、巨大儿发生率、新生儿病例数,与血糖控制不满意组比较差异有显著性(P值均小于<0.05).结论 对于高龄初产妇妊娠糖尿病进行早期筛查,以及采取孕期的饮食控制、适当运动和必要时使用胰岛素等早期干预措施,对于降低产妇并发症、减少围生儿的病死率、巨大儿发生率和新生儿的患病率有重要意义.

  • 石英纤维桩在前牙残根残冠修复中的应用

    作者:李小杰

    目的 总结分析石英纤维桩全冠修复的临床效果.方法 选择合适病例,对经过完善根管治疗的28例患者共36颗前牙使用石英纤维桩、全瓷冠(或者树脂冠),观察6个月~2年,评价临床修复效果.结果 28例36颗前牙均美观自然,牙龈颜色正常.结论 石英纤维桩具有美观、不易发生根折的优点.

  • Nuss手术与带腹直肌蒂胸骨翻转术对漏斗胸治疗效果比较

    作者:李新亚;刘以尧;高峰;王刚;杨晓松;田聪;吴克松

    目的 比较Nuss手术与带腹直肌蒂胸骨翻转术治疗漏斗胸的效果.方法 回顾性分析我科2008年1月~2012年8月分别行Nuss手术及带腹直肌蒂胸骨翻转术漏斗胸患者30例资料,比较术中及术后相关临床指标的差异.结果 Nuss手术治疗漏斗胸患者手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后疼痛天数、并发症发生率与手术效果评分均明显优于行带腹直肌蒂胸骨翻转术患者.结论 Nuss手术可以良好矫正漏斗胸畸形,其效果优于带腹直肌蒂胸骨翻转术,值得进一步推广与改进.

  • 住院AIDS患者危险易损性因素分析及干预

    作者:谢世群;马贤会;王婧

    目的 探讨住院AIDS患者危险易损性因素及干预措施,保障患者安全.方法 总结2008年~2010年我院5例AIDS患者住院期间的危险易损性因素和安全护理要点.结果 针对患者住院期间危险易损性因素进行干预,效果满意.结论 消除AIDS患者住院期间存在的危险易损性因素是护理的重点和难点.

  • 尿毒症患者甲状旁腺全切加前臂自体移植术1例围手术期护理

    作者:朱晓梅;王桂凤;吉章英;段玉萍;王小兵

    继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)是尿毒症患者维持性血透常见且严重的并发症之一,主要表现为钙磷代谢紊乱、异位钙化、皮肤瘙痒、骨痛及骨折等,严重影响患者的生活质量和长期生存.严重的SHPT,骨化三醇冲击等治疗无效,甲状旁腺全切加前臂自体移植术,对治疗尿毒症患者严重的SHPT效果良好[1].于2012年4月我科首次实施了甲状旁腺全切加前臂自体移植术,治疗尿毒症患者严重的甲状旁腺功能亢进,疗效满意.现将围手术期的护理体会总结如下.

  • 肠瘘患者的治疗配合和综合护理

    作者:魏丽;梁贤芳

    目的 总结肠瘘患者的临床治疗护理配合与护理经验.方法 本组病例肠瘘发生后治疗上采用营养支持、充分引流与腹腔感染控制、注重并发症的防治等.结果 护理上积极配合治疗,护理中我们加强营养支持护理、瘘口皮肤护理、基础生活护理、心理护理等护理措施,治愈率为95.2%.结论 对肠瘘患者实施综合护理,可提高患者的生活质量,缩短住院时间,降低住院费用,效果满意.

    关键词: 肠瘘 治疗配合 护理
  • 多层螺旋CT薄扫在成人胃肠肿瘤诊断检查中的护理问题分析及对策

    作者:刘一筠

    目的 探讨多层螺旋CT薄扫在成人胃肠肿瘤诊断检查的护理问题及对策.方法 针对多层螺旋CT检查的成人胃肠肿瘤17例患者检查前后的存在的护理问题进行分析,采取相应的护理措施.结果 17例患者均成功进行检查,取得满意检查图像,无护理并发症发生.结论 对成人胃肠肿瘤CT扫描中有关护理问题采用有效的护理措施,对保证检查顺利进行及正确诊断有重要意义.

  • 品管圈在降低患者跌倒发生率中的应用

    作者:彭微

    目的 应用品管圈(QCC)方法,降低患者跌倒发生率,提高患者满意度.方法 成立QCC小组,采用对本病区现状进行调查,目标设定,原因分析,对策实施,效果确认等措施.结果 住院患者的跌倒发生率由实施QCC前33%降到1%.结论 通过QCC的实施降低患者跌倒的发生率,守护了患者的安全,提高了患者的满意度.

  • 苦柏痔瘘栓的制备及其中小檗碱的含量测定

    作者:匡菊香;叶凌飞;杨建文;周旭美

    目的 制备苦柏痔瘘栓剂,并对该栓中小檗碱进行含量测定.方法 用水提醇沉法提取、纯化药物,使用丙二醇单硬脂酸酯做基质制备栓剂;采用紫外分光光度法测定小檗碱含量,测定波长为420 nm.结果 含药栓剂在37℃能够融化,盐酸小檗碱含量测定方法在2~10 μg/ml范围内线性良好Y=0.0714X-0.0624 (R2 =0.9973,n=5),平均回收率为99.77% RSD=1.8%(n=6).结论 此法可制备出性状优良的苦柏痔瘘栓,紫外分光光度法测定盐酸小檗碱含量稳定性好,操作快捷、经济实用.

  • 坎地沙坦酯片治疗老年轻中度高血压的疗效和不良反应观察

    作者:刘萍

    目的 比较坎地沙坦酯与卡托普利治疗老年轻、中度高血压病的疗效和不良反应.方法 选择老年轻、中度高血压患者120例,随机分为2组:坎地沙坦酯组62例,口服坎地沙坦酯片8 mg,每日1次;卡托普利片组58例.口服卡托普利片25 mg,每日3次,2组疗程均为6周.结果 治疗后2组血压均有明显下降(P<0.01),差异无显著性(P>0.05).不良反应坎地沙坦酯组发生率较卡托普利组低,差异有非常显著性(P<0.01).结论 2药治疗老年轻、中度高血压病均有明显疗效,但坎地沙坦酯组不良反应发生率明显低于卡托普利组,坎地沙坦酯对心脏血管重构及心功能的改善有一定的优越性.

  • HPLC法测定舒筋活血片中羟基红花黄色素A的含量

    作者:杜单;邓艳梅;徐建

    目的 对舒筋活血片的质量标准进行研究.方法 通过HPLC法对该药物进行定量检查.结果 建立了红花的羟基红花黄色素A的HPLC含量测定法.结论 该质量标准稳定可行,可增加作为该药质量标准的内容之一,从而进一步有效控制该药品的质量.

  • 中药注射剂不良反应97例分析及对策

    作者:卓美兰

    目的 了解我院中药注射剂不良反应(ADR)发生情况,为临床合理用药提供参考.方法 采用回顾性分析方法对我院2010 ~2011年收集到的97例中药注射剂不良反应报告进行统计分析.结果 97例ADR中,60岁以上患者53例(54.64%),远高于其他年龄组.用药30 min内ADR发生57例,占总例数的58.76%.引发ADR的中药注射剂中,心脑血管类中药注射剂多,占73.20%;不良反应的临床表现以皮肤及其附件损害多,占42.27%.结论 合理使用中药注射剂,加强药学监护,减少不良反应发生.

  • 近红外光谱相关系数法鉴别消渴丸真伪

    作者:陆凯

    目的 应用近红外光谱相关系数法对消渴丸进行真伪鉴别.方法 使用真品消渴丸的近红外光谱图作为参照光谱,选择合适的特征谱段及预处理方法,建立待测样品光谱与参照光谱在该谱段的相关系数阈值,定性判断待测样品的真伪.结果 选择谱段:7240~7140/cm;6200~5500/cm;5000~ 4700/cm,预处理方法为二阶导数化,平滑点数:17,相关系数的阈值为99.0%.结论 使用近红外相关系数法可以显著区分消渴丸的真伪,且快速简便,可以作为假劣药品的快速筛查方法.

  • 普米克令舒与万托林雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效观察

    作者:张海峰

    目的 观察普米克令舒与万托林雾化吸入治疗毛细支气管炎的临床疗效.方法 将106例毛细支气管炎患儿随机分为治疗组(58例)和对照组(48例),2组均予以综合治疗,治疗组在此基础上加用普米克令舒1~2ml和万托林0.03 ml/kg联合雾化吸入,每天2次,观察2组的临床治愈率、总有效率、临床症状消失时间及平均住院天数.结果 治疗组临床治愈率和总有效率明显优于对照组(P<0.05或0.01);临床症状消失时间、肺部啰音消失时间明显优于对照组(P <0.05或0.01).结论 普米克令舒与万托林联合雾化吸入治疗毛细支气管炎安全有效.

  • 中西医联合治疗Ⅲ型前列腺炎的疗效分析

    作者:孙凯;林长明

    慢性前列腺炎是泌尿男科常见的疾病之一,其就诊病人约占门诊25%,男性一生中曾经出现过前列腺炎症状者约占50%,前列腺炎的复发率为20%~50%[1].其中Ⅲ型慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征(chronic prostatitis/chronic pelvic pain syndromes,CP/CPPS),相当于传统分类方法中的慢性非细菌性前列腺炎(chronic nonbacterial prostatitis,CNP)和前列腺痛(prostatodynia,PD).是前列腺炎中常见的类型,约占慢性前列腺炎的90%以上[2].2008年5月~2012年4月我们对73例Ⅲ前列腺炎患者给予中西医药物联合治疗,取得明显疗效,现报告如下.

  • 恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎疗效分析

    作者:曹素珍;赵小峰

    目的 评价恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的临床疗效.方法 对2009年6月~2010年6月门诊及住院的慢性乙型肝炎50例初治患者予恩替卡韦0.5 mg口服,1次/d,观察治疗前、治疗第12周、24周、36周、48周肝功能、HBV DNA、HBV血清标志物.结果 恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎48周HBV DNA转阴率89%以上,血清学转换率38.7%.结论 恩替卡韦具有显著抗病毒活性.

  • 我院2011年门诊处方点评及用药分析

    作者:徐晓红

    目的 探讨处方点评在医院合理用药中的作用.方法 以《医院处方点评管理规范(试行)》为标准,对我院门诊处方用药的合理性进行分析.结果 通过处方点评,规范了医师处方行为,提高了门诊处方合格率.结论 我院门诊处方存在较多不合理的情况,需加强监督和管理,严格执行处方点评制度,规范用药.

  • 白花蛇舌草注射液无菌检查方法验证

    作者:钱丹华;王巍;蒋克海

    目的 通过验证试验探讨白花蛇舌草注射剂的无菌检查方法,考察其抑菌作用及测定方法的可行性,为该品种制定可靠的无菌检查方法提供科学依据.方法 按中国药典2010年版附录XⅢ B无菌检查法要求,对白花蛇舌草注射液进行无菌检查,并进行无菌方法学验证.结果 采用薄膜过滤法检查无菌,取冲洗量200 ml/桶,白花蛇舌草注射液对大肠埃希菌的活性可消除.结论 采用薄膜过滤法进行白花蛇舌草注射液无菌检查时,缓冲液冲洗量以200 ml/桶为宜,选择大肠埃希菌为阳性对照菌,能达到检测目的.

  • 厄贝沙坦氢氯噻嗪片治疗原发性高血压的疗效观察

    作者:陈亚垚

    目的 比较厄贝沙坦氢氯噻嗪片与厄贝沙坦治疗轻、中度原发性高血压的临床疗效.方法 将100例患者随机分为2组:观察组50例,厄贝沙坦氢氯噻嗪片(含厄贝沙坦150 mg,氢氯噻嗪12.5 mg),1片/d;对照组50例,厄贝沙坦150 mg/d.用药4周后进行疗效分析.结果 观察组总有效率为98%,对照组总有效率为80%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 尼贝沙坦氢氯噻嗪片治疗轻、中度原发性高血压疗效优于单独使用厄贝沙坦.

  • 肿瘤的多药耐药研究进展

    作者:李雪甫;王永实

    肿瘤多药耐药(multidrug resistance,MDR)是指肿瘤细胞在接触某种化疗药物之后,对其产生耐药,同时对其他结构和作用机制不同的抗肿瘤药物也产生交叉抗药性.MDR可分为天然耐药性(内在耐药性)和获得性耐药性2种类型,由多种途径诱导,是一个多基因、多因素和多步骤的复杂过程,其发生机制十分复杂[1].现就肿瘤MDR的发生机制近年研究进展作一综述.

  • 氧气湿化瓶(液)污染概况和原因综合分析以及控制污染的对策

    作者:单亚

    氧疗是临床上常用的一种护理技术及抢救治疗手段,被广泛应用于医院重症监护病房(ICU)和部分普通病房里.在救治的过程中,为了避免干燥氧气对患者呼吸道黏膜刺激所引起的不适,一种可将氧气湿润的湿化瓶目前被普遍使用,临床观察表明,湿润氧气能够提高氧疗效果和患者的舒适度[1].但随着氧气湿化瓶的广泛使用,因湿化液或输气管道被细菌污染而引发呼吸道感染的情况越发明显.张凤琴[2]发现,在我国医院内感染病例中,呼吸道感染占首位.其中因氧气湿化液、医疗装置等治疗器械感染是引起肺部并发症不可忽视的因素[3].所以如何研究开发出既能控制氧气湿化液不被细菌污染,从而减少氧疗患者院内感染的发生,又能提高患者舒适度和依从性,达到氧疗效果的输氧器,已经成为氧疗器械生产商们越来越关注的热门话题.目前,国内已有几家企业率先做了大胆的尝试,成功研发出此种性能特点的输氧器并供应临床.现就氧气湿化瓶(液)的污染概况、原因、污染途径以及控制细菌污染所采取的对策综述如下.

  • 子宫肌瘤治疗进展

    作者:司美

    1 子宫肌瘤是女性生殖器官常见的良性肿瘤,由平滑肌及结缔组织组成,常见于30~50岁妇女,20岁以下少见.据统计,至少有20%生育年龄妇女有子宫肌瘤,因肌瘤多无或很少有症状,临床报道发生率远低于肌瘤真实发生率[1].本病的确切病因尚未明了,因肌瘤多发生于生育年龄,青春期少见,绝经后萎缩或消退,提示其发生可能与女性激素相关.主要临床症状有经量增多、经期延长、下腹坠胀疼痛、继发性贫血、压迫邻近器官引起尿频、排尿困难、便秘等.治疗应根据患者年龄、生育要求、症状、肌瘤的部位、大小数目等情况综合考虑,随着对子宫肌瘤的发病机理的深入研究和微创技术的发展,子宫肌瘤的治疗有了新进展,现综述如下.

  • 加强中医药文化建设 提升中医医院软实力

    作者:叶纯影

    中医药文化是中华民族优秀传统文化的重要组成部分,中医医院作为中医药文化继承和创新、展示和传播的重要场所,加强中医药文化建设,有利于体现中医医院的基本特征,有利于巩固中医为主的发展方向、更好地保持发挥中医药特色优势、满足广大人民群众对中医药服务的需求,对提高中医院竞争力有着至关重要的作用[1].现就如何加强中医药文化建设提升中医院软实力谈些体会.

  • 优化卫生资源配置公平性对策的探讨

    作者:施武生

    卫生资源配置与公平性研究是学界关注的课题.卫生资源配置的研究主要包括构成卫生资源诸要素(卫生机构、人力资源、物力资源、财力资源以及管理资源等)的制度分配形式、数量和质量变化、结构和布局、卫生改革和政策导向等多方面,通过分析卫生资源配置的历史沿革、现实状况,终研究卫生制度未来发展方向.卫生资源配置公平性是指:卫生资源在部门、地区、人群中分配均等,使得全体国民都能获得可及的、平均的医疗卫生服务的机会.资源配置问题是经济学关心的核心问题,本文针对目前卫生资源特别是优质资源的不足,医疗卫生资源总体配置公平性较差,卫生资源的增量仍倾向高层次医疗机构的现状,就如何优化卫生资源配置公平性提出如下对策.

  • 大疱性表皮松解坏死型药疹1例

    作者:田红霞;顾皖临;陈泽荣

    患者女,80岁.因"渐进性全身红斑、大疱、糜烂2天半"于2011年7月6日急入院.患者入院前2天半因腿部、后背部起散在小红斑于当地医院就诊,考虑病毒感染予静滴阿昔洛韦、克林霉素,剂量不详,连用3d,但皮损无好转,反而全身开始起密集红斑,迅速变成大疱,糜烂,停静滴药物,无特殊对症治疗,急送我科住院治疗.病程中皮损有瘙痒、发热,高体温39.8℃.既往有高血压、脑梗塞病史,长期服用相关药物,无过敏史.入院查体:T 38℃,P 86次/分,R21次/min,Bp(血压)因皮肤原因无法测.神清,精神不振,系统检查:右侧肢体肌力0级.皮肤检查:全身皮肤泛发大小不等的红斑,密集分布,大部分融合成片,可见大小不等的水疱,多个大疱,黄豆至花生米大小,有的水疱相互融合,松弛性.

  • 静脉滴注硫酸镁致血压急剧下降1例

    作者:蔡文卫

    患者女,63岁.因腹痛于2010年10月2日来我院急诊室就诊.查体:体温36.9℃,血压129/83 mmHg,诊断为"胆石症伴胆囊炎".先予100 ml生理盐水+5g硫酸镁静脉滴注,进行解痉止痛治疗.患者于上午7:50开始滴注,滴速控制在10滴/min.约1个多小时后(输了约1/3的量)患者突然出现了胸闷、气急、大汗淋漓、黑蒙的不适症状.查体:血压70/40 mmHg,心跳120次/min,立即让患者平卧,给予500 ml乳酸钠林格氏液快速输液扩容,同时送抢救室监护生命体征、吸氧.约10 min后患者血压恢复至102/63 mmHg,心跳90次/min,出汗停止,黑蒙症状未再发作.继续观察2h,患者无任何不适症状.

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