淮海医药杂志
Journal of Huaihai Medicine 회해의약
- 主管单位： 安徽省卫生厅
- 主办单位： 蚌埠市医学科学情报站 《淮海医药》编辑部
- 影响因子： 0.58
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1008-7044
- 国内刊号： 34-1189/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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RF、AKA抗体联检对类风湿性关节炎诊断价值
目的 探讨类风湿因子(RF)、抗角质蛋白抗体(AKA)对类风湿性关节炎的早期诊断价值和意义.方法 应用速率散射比浊法和荧光法对31例类风湿性关节炎患者进行了血清RF、AKA水平检测,并与35名正常健康人作比较.结果 31例类风湿关节炎患者血清中,RF的灵敏度和特异性分别为68.5%和91.2%,AKA的灵敏度和特异性分别为34%和94.6%,两者联检其灵敏度和特异性为85.5%和98.4%.结论 RF、AKA可作为类风湿性关节炎诊断的特异性血清学指标,可以提高类风湿关节炎的阳性诊断率,且有利于疾病的预后判断.
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严重胸部外伤伴多发伤150例临床救治分析
目的 探讨胸部外伤严重伴多发伤有效救治方法,以提高救治效果.方法 回顾分析150例有严重胸部外伤的多发伤患者的损伤情况及抢救治疗措施资料.结果 成功救治132例,死亡18例.结论 早期诊断、保持呼吸道畅通、积极有效的抗休克治疗、合理掌握优先处理的顺序及时手术、预防ARDS是救治成功的关键.
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无创呼吸机治疗COPD并Ⅱ型呼吸衰竭临床疗效观察
目的 探讨无创通气在慢性阻塞性肺疾病并Ⅱ型呼吸衰竭中的应用.方法 将54例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为对照组和观察组,每组27例.对照组用常规药物治疗,给予抗感染、祛痰、平喘、鼻导管吸氧等治疗;观察组用常规药物加无创正压通气治疗.结果 2组患者治疗前的基础情况和血气指标差异无统计学意义(P>0.05).治疗后实验组呼吸频率(RR)、心率(HR)、动脉血pH、氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)均明显改善.对照组患者常规治疗后血气分析变化不明显.结论 无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期并发Ⅱ型呼吸衰竭可明显升高PaO2、PaCO2,改善机体缺氧及酸中毒,是一种有效的方法.
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某医院儿科院内临床细菌学检测及耐药性分析
目的 了解我院儿科临床主要致病菌的分布及对目前常用抗生素盼耐药情况.方法 采用美国DADE公司MicroScan Walk Away-40全自动细菌鉴定药敏分析仪鉴定菌株(微量稀释法)并进行药敏试验(配套药敏卡)或采用纸片扩散K-B(Kirby-Bauer)法进行药敏试验.结果 2002年5月～2007年5月儿科共送检标本3 226例,分离出438例菌株,革兰阳性菌共145株,占33.10%,革兰阴性菌236株,占53.88%,葡萄球菌对头孢霉素的耐药率均较高,迭77%～96%.所有葡萄球菌对万古霉素及氟哌酸耐药率低.福氏志贺氏菌及大肠埃希菌对氨苄西林,头孢呋辛耐药率达90%以上.肺炎克雷伯杆菌对抗生素多重耐药,且发现1株菌株对亚胺培南耐药.结论 细菌耐药性仍是目前临床上严重问题,应重视开展儿科抗感染治疗中的耐药性监测工作,同时合理使用抗生素以降低耐药性.
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增强型体外反搏治疗慢性左心衰竭60例观察
目的 探讨体外反搏治疗慢性左心力衰竭的疗效及适应证.方法 体外反搏治疗心功能Ⅱ、Ⅲ级左心力衰竭病人与单纯药物治疗对照进行疗效比较.采用6 min步行实验及LVEF值检测,对心功能改善情况及疗效进行观察,治疗时间为6个月.结果 体外反搏组心功能改善、6min步行实验及LVEF值检测均明显优于对照组(P<0.05).6个月随访心血管住院率及发病率明显低于对照组.结论 体外反搏治疗慢性左心力衰竭效果明显,费用低廉,值得进一步探讨其适应证及疗效并大力推广.
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高频电波刀(LEEP)治疗宫颈疾病128例临床疗效观察
目的 探讨高频电波刀(LEEP)在治疗宫颈疾病的临床价值.方法 对我院妇科门诊2006年1月～2008年6月128例各种宫颈疾病患者使甩LEEP治疗,手术标本均送病理检查,并观察手术时间、术中出血量、术后恢复情况.结果 LEEP治疗宫颈疾病术中平均出血量11.2 ml,其中<5 ml者52例(40.6%),5～15 ml 67例(52.3%),≥15 ml 9例(7.1%).手术时间为3～35 min,平均6.8 min.成功率为96.8%.结论 高频电波刀具有操作简单、疗效佳、可提供完整的病理标本等优点,是治疗各类宫颈疾病较理想方法.
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微创术治疗高血压性脑出血56例
我科1999年11月～2008年4月,采用YL-1型颅内血肿穿刺针治疗高血压性脑出血患者56例,取得满意疗效,同时获得一些经验教训.现报告如下.
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颅脑损伤后低钠血症33例临床分析
颅脑损伤后低钠血症包括抗利尿激素不适当分泌综合征(SIADH)和脑性盐耗综合征(CSWS).目前研究发现二者虽然都表现为低钠血症和高尿钠症,但二者在发病机制及临床表现特点方面均有明显区别.我科2005年1月～2008年5月共收治颅脑损伤患者630例,其中并发低钠血症33例,现将诊治情况报告如下.
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下肢深静脉血栓形成的药物治疗(附48例分析)
目的 探讨下肢静脉血栓形成的药物治疗效果.方法 对我院2005年10月～2008年6月收治的48例下肢深静脉血栓形成患者药物治疗的资料进行分析.结果 临床治疗15例(31.3%),显效31例(64.6%),有效2例(3.2%),总有效率为100%.结论 药物治疗下肢深静脉血栓方法简便,疗效满意,关键是早诊断及早治疗.
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男科184例患者精子检查结果分析
近年的对男性生殖系统的研究倍受重视,男性临床优生优育,计划生育和不育症门诊及科研已发展很快,实验诊断手段亦需准确、快捷.目前,精液检查多用显微镜操作法,由于精子密度大,运动速度快,使用显微镜检查很难准确,且有主观性,需有经验丰富的技术人员检查.笔者使用精子质量检测系统对184例男科患者精液进行定量分析,现将结果报告如下.
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通脉回阳组液治疗ST段抬高型急性心肌梗死20例
目的 探讨通脉回阳组液治疗ST段抬高型急性心肌梗死(AMI)的临床疗效,方法将ST段抬高型AMI40例随机分为治疗组和对照组各20例,治疗组在对照组常规治疗的基础上应用通脉回阳组液治疗.结果 治疗组的有效率明显高于对照组.结论 通脉回阳组液治疗ST段抬高型AMI效果好,副作用少,值得临床推广应用.
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颈动脉粥样硬化与脑梗塞关系的临床探讨(附70例报告)
目的 通过对70例脑梗塞患者颈动脉彩色多普勒检查,了解颈动脉硬化与脑梗塞的关系.方法 对70例临床确诊的脑梗塞患者的颈动脉行彩色多普勒检查资料进行回顾性分析.结果 脑梗塞患者颈动脉粥样硬化率明显较高.结论 颈动脉粥样硬化是导致脑梗塞重要的危险因素之一,因此对脑梗塞以及无症状期动脉粥样硬化患者的监测和检出,以及早期采取有效预防和治疗有十分重要的临床意义.
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胃贲门部异位胰腺(附1例报告)
目的 探讨胃贲门部异位胰腺的临床病理特征.方法 回顾性分析1例贲门异位胰腺的临床病理资料.结果 该例因进食梗阻、黑便,临床疑为胃平滑肌瘤行近端胃大部切除,术后病检发现为异位胰腺.结论 贲门异位胰腺罕见.据其临床病理特征可与胃平滑肌瘤、胃黏膜异位囊肿等相鉴别.
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ELISA实验Levey-Jennings室内质量控制分析处理方法
临床实验室质量管理的第一要素是选择和执行适当的室内质量控制(Internal quality control,IQC)程序,例如依据测定项目的质量要求和方法特点选择统计学标准、控制规则和质控品的数目,并严格执行IQC程序以提高IQC的质量[1].
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临床活检标本的不足与病理诊断的局限性
疾病的诊断是治疗的前提.病理诊断是对许多疾病的确诊、治疗方案的选择和预后的判断,具有重要的有时甚至是决定性的意义.为了诊断的需要,临床医师所做的活体组织切开活检或切除活检标本是病理医师面对的多也是重要的工作.
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彩超引导射频(RF)治疗子宫肌瘤的临床应用
目的 探讨彩超引导下射频(RF)治疗子宫肌瘤的临床疗效以及彩超引导的测量方法.方法 选择直径3～5cm黏膜下、肌壁间及浆膜下子宫肌瘤,穿刺治疗前用彩超设计恰当的穿刺部位和角度,即以宫颈管为纵坐标线.以宫颈内口水平划横坐标线,测量计算肌瘤部距浆膜内0.8～1.0cm的点与坐标角度在45°～135°范围内,在彩超引导及监视下射频电极针通过宫颈、宫腔自然腔道,沿彩超设计好的穿刺线路准确插入肌瘤内凝固肌瘤组织.结果 本组77例经射频治疗的患者中,子宫黏膜下肌瘤20例,术后1～6个月复查肌瘤完全消失,临床症状消失,治愈率100%.肌壁间及浆膜下肌瘤共57例,其中42例3～6个月复查肌瘤完全消失;7例3个月、6个月复查肌瘤体积缩小大于50%、80%,8例术后3个月、6个月复查彩超肌瘤体积缩小不明显或较术前体积略增大.本组肌壁间及浆膜下肌瘤治愈率73.7%;肌瘤的总有效率为89.6%.结论 彩超引导下射频治疗子宫肌瘤操作中的超声定位、动态观察对于射频介入手术的成功非常重要.该项技术操作简单创伤小、彩超定位安全、治疗效果确切,同时不干扰内分泌功能,为治疗子宫肌瘤微创手术的一种较好方法.
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手术治疗复发性腰椎间盘突出症26例
目的 探讨复发性腰椎间盘突出症的治疗方法.方法 手术治疗复发性腰椎间盘突出症26例,初次手术方式:椎板间开窗间盘切除14例,半椎板切除8例,全椎板切除4例;再次手术采用后路减压、椎间盘髓核摘除,椎弓根螺钉内固定,横突间植骨术.随访24例,采用JOA29分法进行术前和随访时的评分.结果 所有患者手术中发现原手术部位均有不同程度的黏连,尤以椎板切除者为著.再次手术平均手术时间2.7 h.术中出血平均600 ml;患者再次手术前JOA评分平均11.8分,术后随访时JOA评分平均25.2分,平均改善率78.6%.结论 复发性腰椎问盘突出症的再次手术治疗应根据具体情况,予以减压和稳定等治疗,可取得良好的疗效.
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2型糖尿病合并脑梗塞49例临床分析
糖尿病合并脑梗塞的危险性是非糖尿病者的2～4倍,病死率高[1].现将我院2005年1月～2007年3月收治49例2型糖尿病合并脑梗塞患者,现将其临床诊治资料作一简要分析如下.
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血塞通注射液治疗冠心病心绞痛54例
冠心病心绞痛是由于一过性心肌缺血所引起的一组症状,是冠心病的主要临床类型之一,可演变为心肌梗死,年死亡率较高,对合并高血压、心脏扩大、心功能不全等的患者威胁更大.
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乳腺癌术后常见并发症的防治
乳腺癌是女性常规的恶性肿瘤,在我国乳腺癌近年来发病率呈逐渐增加趋势,严重影响妇女的健康.乳腺癌的治疗是以根治性手术为基础,同时配合化疗、放疗及内分泌治疗等的综合治疗.目前临床常用的乳腺癌手术的治疗方式有标准乳腺癌根治术,改良乳腺癌根治术,乳腺癌扩大根治术,单纯乳房切除术,乳腺部分切除术及保留乳房手术.
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应用整形美容外科技术修复面部外伤86例临床体会
目的 对于面部皮肤软组织外伤采用整形美容外科技术进行清创缝合,减少伤口瘢痕形成,尽可能恢复其原有形态和功能.方法 应用整形美容外科的原则和技术处理伤口.结果 共治疗86例患者,伤口全部甲级愈合,随访80例无疤痕增生、挛缩,不需Ⅱ期整形.结论 急诊面部外伤后,应用整形美容技术进行修复,达到功能和美容效果,患者满意.
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小儿咳嗽变异性哮喘31例临床分析
慢性咳嗽是儿科常见病,近年来,随着认识的深入,发现儿童慢性咳嗽中有相当部分属于咳嗽变异性哮喘,经多种抗菌药物和镇咳药、中药等治疗,病情迁延不愈.
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浸浴冲洗疗法对残余创面愈合作用观察
目的 观察烧伤或外伤后残余创面的治疗.方法 对30例烧伤或外伤的门诊及住院患者后期的残余创面进行冲洗治疗.结果 9例残余创面直径<4 cm以上者未手术,余创面直径> cm以上者皆行手术治疗,所有患者均治愈.结论 冲洗疗法是治愈残余创面的有效方法.
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公安监管场所艾滋病调查分析
目的 探讨公安监管场所艾滋病高危行为调查及检测方法.方法 按照<规范>及HIV抗体检测无纸化过程进行检测,并运用流行病学调查方法对搜集的资料和检测资料进行归类整理.结果 注射毒品人数构成比为0.40%(3/758),性乱人数构成比为9.37%(71/758),1998年前有偿采供血人数构成比为0.13%(1/758),其他危险行为人数构成比为2.64%(20/758),在α=0.05水平下,进行PearsonX2检验,不同性别间有性乱行为的构成比差异有显著性(P=0.023);在758份血样标本中筛查出HIV抗体阳性2例,确认阳性1例.结论 性乱和1998年前有偿采供血人员是艾滋病在公共监管场所传播的主要危险因素.
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基因芯片检测结核分枝杆菌对利福平和异烟肼耐药性
目的 研究基因芯片在检测结核分枝杆菌对利福平和异烟肼耐药性中的应用.方法 根据与利福平和异烟肼耐药相关的4条基因上的11个位点和30种单核苷酸多态性设计制作芯片,用芯片检测结核分枝杆菌的基因突变,从而判断其耐药性.结果 用基因芯片在110株异烟肼耐药株中检测出85侏(73.3%),在30株异烟肼敏感株中检测出22株(73.3%),在94株利福平耐药株中检测出77株(81.9%),在46株利福平敏感株中检测出40株(87.0%).芯片检测结果与部分样本的测序结果完全相符.结论 用DNA芯片检测结核分枝杆菌对利福平和异烟肼的耐药性具有较高的特异性和敏感性,该法快速、精确,可以应用于结核分枝杆菌耐药性的检测.
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复方Ca(OH)2等三种药物防治根管预备后激惹反应的临床研究
目的 对比观察复方Ca(OH)2、Ca(OH)2及FC三种药物对根管预备后激惹反应的防治效果.方法 随机抽取需要做根管治疗的非急性根尖周炎、非急性牙髓炎的口腔门诊患者,分为实验组(A)、对照组(B)及对照组(C),其患牙经常规根管预备后分别放置复方Ca(OH)2、Ca(OH)2及FC三种药物棉捻暂封,并观察术后3 d激惹反应的发生情况.结果 本组共完成研究病例531例,其中实验组(A)181例,对照组(B)173例,对照组(C)177例.经过观察统计,3组在术后第3天出现激惹反应的平均发生率分别为9.39%、20.23%、33.90%.实验组(A)、对照组(B)2组[或对照组(B)、对照组(C)组]差异均有显著性(P<0.05),而实验组(A)与对照组(C)则差异有显著性(P<0.001).结论 3组药物防治根管预备后激惹反应的作用强度依次为复方Ca(OH)2>Ca(OH)2>FC,为有效降低根管预备后激惹反应的发生,前两种药物可作为根管内封药的首选.
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结直肠癌穿孔的外科治疗(附40例报告)
目的 探讨结肠癌和直肠癌并发肠穿孔的外科治疗方法及分析.方法 分析40例结肠癌和直肠癌并发肠穿孔的外科治疗资料.结果 本组40例中,16例行1期切除吻合术,其中4例发生吻合口漏.16例行1期病灶切除吻合术,近端肠段外置双管造瘘术.6例切除肿瘤所在肠段,近端行端式结肠造口术,远端封闭(Haitman)术.4例行单纯造痿术.手术后并发症的发生率为50%(20/40),围手术期的死亡率为20%(8/40).结论 重视对结肠癌和直肠癌并发肠穿孔的认识,选择合适的手术方式,做好围手术期的治疗是减少并发症、提高治疗效果的重要措施.
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血清PSA检测的方法学评价
目的 对时间分辨荧光免疫法(TRFIA)测定血清总前列腺特异性抗原(tPSA)和游离前列腺特异性抗原(fPSA)的方法学予以评价,评价TRFIA法测定血清总前列腺特异性抗原(tPSA)和游离前列腺特异性抗原(fPSA)灵敏度、精密度、回收试验及与化学发光免疫法(CLEIA)的相关性.方法 采用重复性试验、回收试验、比较试验方法.结果 tPSA和ITSA检测下限分别为0.02μg/L和0.05μg/L,批内变异系数分别为2.38%、3.16%,回收率分别为101.2%和102.4%,与CLEIA法高度相关,r值分别为0.986和0.964.结论 TRFIA测定tPSA和fPsA稳定性好、灵敏度和准确度高,是当前免疫有发展前途的超微量检测技术.
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膝关节镜下治疗盘状半月板疗效分析
目的 总结在膝关节镜下治疗盘状半月板临床应用效果.方法 本组22例,男16例,女6例,年龄6～35岁.应用美国Stryker关节镜对22例膝关节盘状软骨进行了检查、确诊及手术.结果 盘状半月板全切除术7例,部分切除术15例.随访2个月～5年,优19例,良2例,差1例,优良率95.5%.结论 膝关节镜检查及手术在诊断和治疗膝关节盘状半月板是一种有效的方法.
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急性心肌梗死患者窦性心率震荡检测临床分析
目的 观察分析急性心肌梗死患者的窦性心率震荡(heartrate turbalance,HRT)现象特征及进展期(NQ.MI)和确定期(QMI)患者的预后.方法 43例进展期和41例确定期心肌梗死患者进行24 h动态心电图检查分别计算窦性心率震荡的震荡的震荡初始(TO)和震荡斜率(TS),比较2组间的差别.结果 进展期患者TO、TS值较确定期患者明显升高(P<0.05).结论 进展期心肌梗死患者较确定期患者预后较好,窦性心率震荡可作为预后检测指标之一.
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急性胆囊炎腹腔镜手术362例临床分析
目的 探讨急性胆囊炎(AC)行腹腔镜胆囊切除术(LC)的治疗体会.方法 对2000年4月～2008年4月施行的362例手术资料进行分析.结果 成功完成LC 328例(90.61%),其中中转开腹34例(9.39%).手术时间35～125 min,平均85 min.结论 虽然急性胆囊炎行LC手术变异多,难度大,但只要严格掌握手术适应症、LC手术操作技术,采取LC手术是可行的.
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大剂量甲基强的松龙治疗多发性硬化的临床疗效分析(附14例报告)
目的 比较大剂量甲基强的松龙和一般剂量糖皮质类固醇治疗多发性硬化的近期疗效.方法 大剂量甲基强的松龙(Ⅰ组)治疗14例.甲基强的松龙1.0溶于5%葡萄糖水中静滴3～5 d.随后改为强的松50～60 mg/d8 Am顿服,逐渐减量.一般剂量糖皮质激素(Ⅱ组)治疗17例.地塞米松10～15 mg/d溶于5%葡萄糖水中静滴10～14 d.逐渐减量.结果 Ⅰ组在15 d内有12例患者症状缓解.Ⅱ组只有4例缓解.Ⅰ组近期疗效显著优于Ⅱ组(P<0.01).结论 大剂量甲基强的松龙治疗对急性发作多发性硬化患者症状缓解快且副作用小.因此,对于此类患者首选大剂量甲基强的松龙治疗,以提高近期疗效.
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八种方案治疗霉菌性阴道炎的成本效果分析
目的 探讨4种治疗方案用于霉菌性阴道炎的药物经济学效果.方法 选择2006年1月～2007年6月400例霉菌性阴道炎患者,随机分为8组:A组外用西药治疗,B组口服西药治疗,C组西药外用+口服治疗,D组外用中药治疗,E组内服中药治疗,F组中药外洗+内服治疗,G组外用西药+内服中药治疗,H组外用中药+内服西药治疗.应用药物经济学中成本-效果分析法是行评价.结果 8种治疗方案总有效率分别为75.5%、52.0%、92.2%、75.0%、79.2%、94.0%、96.2%、94.0%;成本/效果(C/E)分别为1.7、0.36、1.6、1.2、.4.5、1.3、2.2、0.54;C、F、G、H组有效率在90%以上,以H组为参照,增加一个效果单位成本-效果比(△C/△E),分别为-5.1、342.5、74.9.结论 A、B、D、E组治疗方法有效率低,H组治疗方案(中药外洗+口服氟康唑胶囊)理想.
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无症状脑梗死临床特点及影像学诊断(附22例分析)
目的 分析无症状脑梗死的临床特点及其影像诊断.方法 回顾性研究22例无症状脑梗死患者的头颅影像学资料,分析病灶的临床表现以及影像学表现,包括信号或密度、大小、部位和范围,总结与类似病变的鉴别经验.结果 22例忠者中临床表现为头晕或眩晕12例,头痛5例,一过性肢体无力或麻木3例,2例表现为言语不清或表达不清等.CT表现为基底节12例(55%),半卵圆区白质4例(18.2%),内囊3例(13.6%),丘脑、脑干及小脑2例(共9%),其它1例(4.2%).其中单发病灶6例(27%)或多发病灶16例(73%),表现为类圆形或不规划小片状低密度灶,MRI表现为T1W1上低信号,T2W1高信号.类似病灶较多,影像学有时难以鉴别.结论 非梗死特异性症状脑梗死影像学表现与症状性脑梗死相同,临床表现也无特点.诊断应以影像学为依据并注意与多发性硬化、脑腔隙和白质疏松鉴别.
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急性氨中毒肺部CT表现(附33例报告)
目的 分析急性氨中毒致肺部损害的CT表现.方法 对33例急性氨中毒致肺部损害的CT表现进行分析.结果 肺损害表现为:支气管血管束增粗,小叶性肺炎及片状、斑片状稍高密度样肺水肿等改变.结论 氨中毒患者肺损害表现征象出现较早,治疗后病灶吸收较快.
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翻修型加长柄在人工全髋关节翻修术中的应用
目的 探讨采用翻修型股骨加长柄假体治疗股骨侧假体松动伴有骨缺损的方法和疗效.方法 2001年1月～2005年4月,采用翻修型加长柄假体翻修手术16例17髋,其中男9例,女7例,年龄35～71岁,平均54.6岁.股骨近端腔隙性骨缺损12髋,节段性骨缺损5髋.对于骨缺损采用颗粒骨移植(自体/同种异体),自体大块髂骨结构性植骨,钢丝或钛质捆绑带固定.初次手术原因:股骨颈骨折11例11髋,股骨头无菌型坏死2例3髋,类风湿性关节炎1例1髋,陈旧性结核1例1髋.术前Harris评分:10～72分,平均41.1分.结果 采用翻修型加长柄假体对16例患者的17个髋关节进行了翻修手术,无感染.随访16例,随访时间10个月～5年.平均3年6个月,Harris评分平均86分.放射学检查显示部分患者假体周围存在骨质重建.随访时X线片与术后当时比较,未发现假体周围有新出现透亮带的患者.结论 采用翻修型股骨加长柄假体治疗股骨侧假体松动伴有骨缺损的方法近期疗效肯定,远期疗效有待进一步观察.
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HPLC测定血浆中尼美舒利浓度
目的 建立测定血浆中尼美舒利(Nim)的反相高效液相色谱法.方法 血浆样品用乙腈沉淀蛋白,高速离心后取20μl上清进样.以HigginsTMC18柱,流动相为有机相(甲醇:乙腈=400:275):水相(乙酸:水=1:60)=70:30,缬沙坦为内标,在波长290 nm处检测,流速1.0 mL/min,柱温:30℃.结果 在0.11～11.0 μg/mL浓度范围内,峰面积比与浓度呈良好线性关系,r=0.9996.低检测限为0.11 μg/mL.结论 用本方法测定20例单剂量po100mg Nim的血药浓度,结果满意.
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无肝素透析的临床应用价值
目的 探讨无肝素透析的临床应用价值.方法 采用无体内肝素化和透析中不追加抗凝,只用淡肝素或浓肝素盐水冲洗循环预冲过的透析膜和管路后接病人透析,定时或透析每30 min加生理盐水100 ml冲洗管膜.结果 淡肝素盐水冲洗管膜的抗凝效果次于浓肝素盐水循环管膜的效果,患者透析后无出血倾向,查ACT正常,透析效果满意.结论 无肝素透析可作肾移植手术或肾后性梗阻手术前的佳透析准备,也是凝血时间延长及有出血倾向尿毒症患者的较好透析方法.
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人性化服务在手术室护理应用
人性化护理是一门艺术[1],是以"关爱生命,关爱患者"为主题,把爱心、同情心、责任心融入到每一项护理工作中.手术室护理以其专业特殊性有别于临床护理.
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超声引导射频热凝治疗肝癌16例观察与护理
目的 介绍16例超声引导射频治疗肝癌的观察与护理体会.方法 根据射频热凝治疗的特点和要求,提出了治疗前的准备、治疗中的观察及治疗后的护理.结果 16例患者经治疗后疗效显著,元因护理不当并发症.结论 超声引导射频治疗肝癌方法简单、安全,疗效确切.做好治疗前、治疗中和治疗后的护理不失为肝癌治疗的又一新手段.
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护理差错51例原因分析及防范对策
护理差错是指凡在护理工作中责任心不强、粗心大意、不按规章制度办事,或技术水平低而发生护理过失,对病人产生直接或间接影响,但未给病人造成死亡、残废、组织器官损伤等严重不良后果者[1],护理差错分级为:一般差错和严重差错.
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重型颅脑外伤合并急性肾功能衰竭的护理
颅脑外伤是神经外科常见急症之一,重型颅脑外伤时可出现急性肾功能衰竭,明显影响患者的预后.使病情更加危重,复杂,死亡率较高[1].因此,做好重型颅脑外伤合并急性肾功能衰竭的护理工作是提高治愈率、提高生存质量、降低死亡率的关键措施.我院2003～2006年收治重型颅脑外伤合并急性肾功能衰竭患者9例,现将护理体会报告如下.
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B-D试验不合格原因分析
目的 提高B-D试验的合格率,确保灭菌质量,预防和控制医院感染.方法 每日灭菌前做B-D试验监测,及时发现B-D测试图是否有变色不均的情况.结果 经过监测分析,机械故障、真空脉动幅度小、消毒升温时间过短,测试包使用不当,测试纸预先受潮是B-D试验不合格的原因.结论 针对B-D试验中易存在的问题,采取严格的管理方法,规范消毒员操作,才能确保灭菌质量,提高医疗安全.
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2型糖尿病患者初次使用胰岛素治疗的心理护理
近年来,2型糖尿病发生率明显上升,笔者对我院近年来初次使用胰岛素治疗2型糖尿病患者存在的心理状态特征进行系统观察与分析,并及时给予心理指导和护理,取得较好的效果,现报告如下.
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新式手术护理记录单的应用
目的 介绍新式手术护理记录单的应用,保证病人围手术期的安全.方法 制定统一的书写标准,严格记录质量,将术前探访内容;术中护理、用药情况、使用植入物;术后与病房交接等进行记录并归病历.结果 通过新式手术护理记录单的应用,使护理人员加强了工作责任心,提高了法律意识及自我保护意识,有效地杜绝了差错事故及医疗纠纷发生.结论 新式护理记录单是护士在观察、诊疗、护理患者过程中的行为以及护理工作质量具体化的一个记录,是衡量工作质量,责任心和技术水平的主要依据,体现了术中护理的作用,反映出手术室护士的责任和思维过程,为保护患者安全,减少或避免医疗纠纷的发生提供了有力证据.
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一次性采血针在新生儿股静脉斜角穿刺中的应用
目的 评价不同股静脉采血方法对新生儿血标本有无溶血、凝块及穿刺成功的影响.方法 分析2007年1月～12月在我科住院的新生儿共100例,观察组采用一次性7号采血针行股静脉斜角穿刺[1],连接真空负压管留取血标本:对照组采用传统注射器斜角抽取血标本,对2组血标本采集成功及局部损伤情况进行比较.结果 观察组血标本采集成功率高于对照组(P<0.05),而在局部损伤情况,不具有统计学意义(P>0.05).结论 揭示使用一次性采血针行斜角股静脉穿刺取血标本较使用传统注射器采血法具有优越性,值得推广.
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浅析健康教育在糖尿病防治中的意义
2003年1月～2006年12月我院对社区中心慢性病门诊接诊的117例糖尿病患者进行有针对性的健康教育,提高了糖尿病患者的生活质量,降低了并发症的发生概率,取得了良好的社会效益和经济效益,现报告如下.
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健康教育在支气管哮喘患者治疗中的作用
支气管哮喘(哮喘)是当前全球常见的慢性病之一.近几十年在全球范围内,无论是成人还是儿童,哮喘的发病率和死亡率都在不断上升.在我国,随着城市化的发展,哮喘也越来越成为一个严重的公共卫生问题,哮喘的病死率居全球之首[1].
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干缸持物钳使用效果观察
目的 观察无菌干缸持物钳在供应室、手术室的应用效果.方法 在我院供应室及手术室,分别对使用中的无菌干、湿缸持物钳,随机抽样118例行细菌培养,分析使用效果.结果 严格执行无菌技术操作原则,使用无菌干缸持物钳的有效时间为4 h,使用无菌湿缸持物钳的有效时间为14 d.结论 在供应室及手术室的环境中,使用无菌干缸持物钳,可以减少污染途径,避免消毒液对人体组织的不良刺激,且效果可靠,使用简便,还可节约大量消毒液,值得提倡和推广使用.
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门诊人流室医疗纠纷原因分析及对策
2004年～2005年我院共有医疗纠纷36起,其中门诊人流室医疗纠纷17起,占全院医疗纠纷的比例为47.2%,包括知情同意不理解、沟通不够5例、服务态度问题4例、漏吸3例、重复检查2例、病人原因3例.我们认真分析原因,并采取完善各项规章制度、加强医疗文件书写、改善服务态度、加大健康教育力度等措施,使医疗纠纷明显减少,提升了医院的整体形象.现将医疗纠纷发生的原因及对策报告如下.
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护生在女患者导尿术考核中常见问题分析及对策
女患者是导尿术是一项临床常见操作技术,近两年来本病区护生的出科操作考核为女患者导尿术,笔者经过当代护理教育理论的学习以及在实际工作中的应用,通过对45名护生的考核发现一些常见问题,予以分析,并对带教思路重新认识,达到提高临床教学水平的目的.
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胃蛋白酶合剂质量控制分析
胃蛋白酶合剂为<中国医院制剂规范>(1995年版)西药制剂所收载,是医院临床常用的一种内服液体制剂.其为助消化药,由胃蛋白酶、稀盐酸、橙皮酊等组成,常用于胃蛋白酶缺乏症或病后消化机能减退引起的消化不良症.
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非洛地平缓释片治疗老年高血压72例临床分析
目的 观察非洛地平缓释片对老年高血压病的治疗效果、不良反应.方法 选择72例老年轻、中度高血压病患者,每日早晨顿服非洛地平缓释片5 mg,2周后根据血压情况调整为2.5～10 mg 1次顿服,疗程4周.比较治疗前后患者血压情况及观察不良反应发生情况.结果 服药4周后,血压明显下降,与治疗前相比,差异有显著性(P<0.01).72例患者中显效60例(83.3%),有效6例(8.3%),总有效率达9L 7%(66例).不良反应发生率为8.3%,且轻微而短暂.结论 非洛地平缓释片对于老年轻、中度高血压患者是一种较理想的降血压药物,值得在基层医院推广.
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RP-HPLC法测定阿苯达唑片含量
目的 建立RP-HPLC法测定阿苯达唑片中阿苯迭唑的含量.方法 采用反相高效液相色谱法,色谱柱为Kromasil C18柱(250 mm ×4.6 mm,粒径5μm);流动相为甲醇-水(7:3),流速1.0 ml/min;柱温:25℃;检测波长222nm.结果 阿苯达唑在1～50 μg/ml的范围内,线性关系良好,r=0.9996.回收率99.5%.结论 该方法准确、可靠,重现性好,可用于阿苯达唑片的质量控制.
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丹红注射液治疗冠心病疗效观察
目的 探讨丹红注射液治疗冠心病心绞痛疗效.方法 将100例住院患者随机分为2组,A组:50例,静脉滴注丹红注射液30 ml,每日1次;B组:50例,口服单硝酸异山梨酯缓释片,每次40 mg,每日1次.2组均以2周为1个疗程,观察临床症状、心电图、血脂指标.结果 A组在临床症状、心电图、血脂等指标方面均优于B组.结论 丹红注射液治疗冠心病起效更迅速.更适用于强化治疗.
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麝香风湿胶囊中非法添加双氯酚酸钠的鉴别
目的 建立非法添加双氯酚酸钠的鉴剐方法.方法 采用化学反应法,薄层色谱法,紫外分光光度法.结果 确定麝香风湿胶囊中非法添加了双氯酚酸钠.结论 本方法简便、快速、准确.
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苍芩止泻口服液治疗小儿秋季腹泻疗效观察
目的 观察苍芩止泻口服液治疗秋季腹泻的疗效.方法 选择秋季腹泻患儿70例,随机分2组:治疗组40例运用苍芩止泻口服液,每次1支,每天3次.对照组30例,运用蒙托石散1/3包,每天3次治疗.结果 治疗组痊愈22例,好转18例,无无效病例,有效率为100%,对照组痊愈4例,好转17例,无效9例,有效率70%.2组有效率比较,差异有非常显著性(χ2=13.77,P<0.01).结论 苍芩止泻口服液治疗秋季腹泻有较好疗效.
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一类和部分二类医疗器械经营使用现状分析及监管对策
国家规定,经营一类和部分二类医疗器械不再需要食品药品监管部门的许可,但这一部分产品上市仍然需要经过本地省、市级食品药品监管部门审查批准并发给产品注册证书,因此市场上经营的这部分医疗器械是否两证齐全、是否经过相关部门注册,是否有超规定范围无证经营其它二、三类医疗器械的行为,是我们对医疗器械市场监管的新课题.本文就一类和部分二类医疗器械经营、使用现状进行了分析,旨在探讨如何加强对此类医疗器械的监管.
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氟比洛芬酯不同时间给药对腹腔镜胆囊切除术后镇痛效果的观察
目的 观察氟比洛芬酯不同时间给药对腹腔镜胆囊切除术(Lc术)后疼痛治疗效果的影响.方法 将60例AsA 1～2级择期行LC术患者,随机分为A组、B组,每组30例.A组于术后即刻静脉注射氟比洛芬酯1 mg/kg,B组于诱导前静脉注射氟比洛芬酯1 mg/kg,术后1 h(TO)、2 h(T1)、4 h(12)、6 h(,13)、8 h(T4)、12 h(T5)采用VAS法进行疼痛评分并记录不良反应.结果 与A组比较,术后2 h内,B组VAS评分降低(P<0.01);术后2～12 h的VAS评分差异无统计学意义(P>0.05).结论 腹腔镜胆囊切除术时,氟比洛芬酯预先给药的镇痛效果要好于术后给药.
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葛根素注射液与右旋糖酐20葡萄糖注射液配伍用药观察
右旋糖酐20葡萄糖注射液是血容量补充药,具有改善微循环和抗血栓作用,常作为心血管患者的常用药.葛根素注射液临床主要用于冠心病、心肌梗塞、心绞痛等症的心血管患者,故临床上有医生将葛根素注射液与右旋糖酐20葡萄糖注射液配伍使用.结果出现了过敏现象.为查找该过敏现象是否因两药配伍所致,我们对两药的配伍用药作了安全性实验观察,现将报告如下.
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米非司酮联合利凡诺用于疤痕子宫中期妊娠引产的临床分析
目的 观察利凡诺配伍米非司酮终止疤痕子宫中期妊娠的疗效及安全性.方法 疤痕子宫引产25例,先予米非司酮50 mg,q12 h口服,共150 mg,第3天上午采用羊膜腔内注射利凡诺100 mg.同期单用利凡诺引产25例做对照.结果 用药至宫缩开始时间、用药至胎儿及附属物排出的时间(平均娩出时间)、产时产后出血量等并发症2组间差异有显著性(P<0.05).结论 疤痕子宫中期妊娠在排除禁忌症后,采用利凡诺配伍米非司酮进行引产不但安全可靠,而且并发症少.
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乳腺癌易感基因研究的若干进展
乳腺癌是妇女常见的恶性肿瘤,其发生发展是乳腺上皮细胞在多种致癌因素作用下发生基因突变和异常增生的结果.研究发现,在乳腺癌患者中约50%～100%的病例具有家族聚集性和遗传倾向性,因此乳腺癌可分为遗传性和散发性两大类.在具有遗传倾向性的家族中,乳腺癌的发病年龄相对较早,一级亲属乳腺癌的发病率较高.
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人羊膜作为组织工程支架材料的应用进展
组织工程是应用细胞生物学和工程学的原理,研究开发制作用于修复、改善损伤组织结构和功能替代物的技术.种子细胞、支架材料和组织构建是当前组织工程研究的主要内容.细胞载体的支架材料有人工合成的高分子聚合物和天然生物材料.人羊膜作为天然的高分子物质,在组织工程中也有所研究和应用,本文就人羊膜的特点及其在科研和临床中的应用进展进行综述.
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胃癌的中医药治疗进展
胃癌是威胁我国人民生命健康严重的恶性肿瘤之一,大约占多种恶性肿瘤的1/4,死亡率居恶性肿瘤之首位.胃癌多发于40岁以上,41～60岁者约占2/3,男女之比约为3.6:1.因而胃癌的防治工作十分重要.起病多隐匿,早期胃癌可无症状,并常误诊为慢性胃炎,直至癌肿发展至中晚期,手术机会大多已错过.而现代治疗方法主要是放、化疗,这些治疗方法毒副反应极大,适应证少,疗效差.
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我校护理教学改革的做法与体会
根据教育部、卫生部办公厅关于<开展护理专业领域技能型紧缺人才的培养培训工作的通知>精神,以及我国护理人力资源现状与国外护理人力状况比较、卫生部护理人才的需求预测和我国护理教育现状分析,目前我国护理教育与社会、医学、护理事业发展之间存在较大的差距.
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医院网络系统的管理与维护
进入新世纪以后,随着信息技术革命的突飞猛进和计算机网络技术的日益成熟,计算机网络系统逐渐覆盖到医院各临床科室和职能科室.
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加强病案管理监控提高病案利用价值
病案来源于医院各个临床科室,包括门诊和住院两部分.经过病案室人员的收集、整理、汇总、统计后形成数据.病案管理作为医院管理工作的重要组成部分,通过这些数据可以了解全院的工作动态对加强医疗工作的深入发展和开展医疗教学、科研活动有着重要的作用,是评价临床医疗疗效综合分析研究,病案管理与法制的关系越来越密切,医护、病案管理人员只有加强法律意识,依法办事才能保证工作质量.减少医疗纠纷,促进医院的建设[1].
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右心房、双肾及骨转移性恶性淋巴瘤1例
患者男,24岁.因左膝关节肿痛15 d,发现左侧腹股沟包块1 d就诊.超声检查左侧腹股沟区可探及多个实质性低回声肿块,较大约6.1 cm×3.7 cm,CDFI示肿块内可见较丰富的血流信号,脉冲多普勒示为动静脉血供.
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阿托品试验致频繁室性早搏1例
患者男,40岁,身高175cm,体重75kg.因头晕、胸闷、心率40次/min就诊.查体,血压17/13kPa,心律齐,心界不扩大,心脏二维彩色心动图未见异常.心电图未窦性心动过缓,为查明心动过缓原因,以鉴别是否为病态窦房结综合征,于2008年5月22日作阿托品试验.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 Z1 |
