淮海医药杂志
Journal of Huaihai Medicine 회해의약
- 主管单位： 安徽省卫生厅
- 主办单位： 蚌埠市医学科学情报站 《淮海医药》编辑部
- 影响因子： 0.58
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1008-7044
- 国内刊号： 34-1189/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
隐源性肝硬变2例
1 病例介绍例1 患者, 男75岁.因腹胀,纳差伴双下肢浮肿10 d住院治疗.患者2年前发现原因不明贫血,不规则接受中药治疗(具体不详),疗效不显;1年前开始排黑色稀大便至今;10 d前出现腹胀, 纳差伴双下肢浮肿和夜间平卧因胸闷需起床才能缓解等症状.体检发现:贫血貌,巩膜及全身皮肤明显黄染,心肺(-),腹膨隆,肌紧张,肝脾肋缘下未及,肝区叩击痛(-),Murphy′s Sign(-),腹部移动性浊音(+),双下肢膝关节以下呈中度凹陷性水肿.实验室检查示:谷丙转氨酶592 U/L,谷草转氨酶704 U/L,r-谷氨酰转肽酶120 U/L,碱性磷酸酶204 U/L;总胆红素46.3 μm ol /L,直接胆红素22.3 μmol/L,间接胆红素24.0 μmol/L,血浆总蛋白66 g/L, 白蛋白26.8 g/L,球蛋白39.2 g/L,白/球0.7;甲型至戊型肝炎病毒抗体检查均为阴性 ;肝胆B超示肝脏体积正常,实质增强,增密,分布不均匀等改变;门静脉直径12
-
献血者抗-TTV检测结果分析
目的分析不同献血者输血传播病毒(transfusion transmitted virus,TTV)感染的情况.方法采用ELISA法检测抗-TTV-IgG抗体.结果献血者感染率为7.50%.其中有偿献血者感染率(14.0%)明显高于无偿献血者(5.33%), P＜0.05;ALT升高组抗-TTV阳性率(14.29%)明显高于ALT正常组(3.85%),P ＜0.05;TTV感染率有随年龄增长而升高的趋势,男女感染率差异无显著性,TTV可以与 HCV或HIV重叠或联合感染,三者也可以同时重叠感染.结论 TTV具有致肝损伤 ,可能是一种新的肝炎病毒,因此切断血源传播途径,对TTV感染者,尤其对"TTV携带者" 可能带来的危险因素应给予足够的重视.
-
小儿病毒性脑炎脑脊液病原学测定及意义
目的探讨小儿病毒性脑炎脑脊液病原学测定的临床意义.方法应用核酸检测法和酶联免疫吸附测定(EL ISA)方法对36例病毒性脑炎患儿的脑脊液进行单纯疱疹病毒(HSV)DNA,腺病毒(AD),巨细胞病毒(CMV)和特异性IgM、IgG抗体检测.结果 HSV-DNA阳性1 2例,这12例中用ELISA法检测HSV-Ⅰ、HSV-Ⅱ,IgM、IgG,其阳性2例.AD-DN A阳性2例,CMV-DNA阳性1例.结论核酸检测法和酶联吸附测定两种方法相结合,有助于HSVE病原学早期诊断,并指导HSVE的临床治疗.
-
食管膈段腔外平滑肌肉瘤X线表现及误诊分析
目的通过对食管膈段腔外平滑肌肉瘤的X线征象及其误诊原因分析,探讨在行上消化道钡餐检查中对本病的术前确诊率.方法 3例患者,均行上消化道气钡双重造影、胃镜检查及病理活检, 2例行上腹部CT扫描.结果 3例患者,术前仅1例拟诊平滑肌肉瘤,1例误诊为食管下段贲门癌,1例误诊为食管下段憩室.结论在行上消化道钡餐造影时,发现食管膈段旁,胃泡内软组织肿块和龛影时,应仔细观察肿块与胃底胃壁的关系,并考虑到本病的可能,CT检查对本病定性诊断优于胃肠造影检查.
-
异丙酚辅助硬膜外麻醉用于全髋置换术的疗效观察
目的探讨异丙酚辅助硬膜外麻醉用于全髋关节置换术时对呼吸、镇静深度、循环的影响.方法 20例全髋关节置换患者在硬膜外麻醉后行异丙酚静脉麻醉,监测并记录术前、术中、术后脉搏血氧饱和度(SPO2)、镇静深度、术中血压变化及出血量多少,并与单纯硬膜外麻醉下手术作比较.结果异丙酚静脉麻醉下呼吸抑制轻微,镇静深度计分均在5～6分,血压较对照组下降发生率达33%、术中出血量减少1/2～2/3.结论应用异丙酚能有效地镇静、降低血压,减少患者术中出血量.
-
硬膜外镇痛泵术后镇痛的应用体会
目的探讨镇痛泵在硬膜外麻醉术后的有效使用.方法采用硬膜外镇痛泵术后镇痛,持续恒速给药(2 m l/h),并定时观察,以视觉模拟评为(VAS)测评效果.结果 61例均获得满意的镇痛效果.其中轻度恶心3例,呕吐1例,双侧大腿麻木1例,导管折断1例.结论[ HTK] 硬膜外镇痛效果确切,不仅适用于腹部各种手术,也适用于腰及下肢手术,同时在使用中要强化管理.
-
胸外伤618例临床治疗
目的探讨胸外伤诊治经验. 方法胸外伤618例,肋骨骨折334例,血胸、气胸或血气胸389例,合并伤185例,其中胸腹联合伤60例.132例行胸腔穿刺治疗,257例行胸腔闭式引流,剖胸探查21例.76例多根多处肋骨骨折出现反常呼吸, 用剖胸内固定治疗3例,余均施以治疗肺挫伤为重点的非固定疗法.结果治愈5 93例,死亡25例,死亡率4.1%.其中胸腹联合伤死亡12例,心脏大血管伤3例,重症双侧胸伤并发ARDS死亡4例.结论 (1)胸部外伤合并伤发生率高,心脏血管及胸腹联合伤死亡率高,全面体格检查,确立优势创伤概念,多科合作,能大大降低死亡率.(2)尽早胸腔闭式引流,有剖胸指征者积极现场急救及门诊手术,效果满意.(3)对浮动胸壁应用呼吸机,以治疗肺挫伤为重点的非固定疗法,效果良好.
-
加强血液透析治疗尿毒症肺46例的临床疗效分析
目的分析采用加强血液透析 ,辅以营养支持治疗尿毒症肺的临床疗效.方法对46例尿毒症肺患者采用瑞典产GambroAK-100、GambroAK-90血液透析机,GFE-11铜仿膜透析器进行血液透析,每周透析4～6次,每次透析时间5 h.同时对低蛋白血症,严重贫血患者适当输注全血,红细胞悬液、血浆、白蛋白.结果治疗1～2周后所有患者症状、体征消失,X线基本恢复正常.结论加强血液透析,辅以营养支持治疗可以作为治疗尿毒症肺的一种行之有效的方法.
-
椎间盘镜手术48例的麻醉体会
随着科学技术的迅速发展,先进的微创器械不断被引进和创新,医护人员的专业技术和经验得到了充分的发挥.我院2000年10月引进了德国鲁道夫后路椎间盘镜,并进行了48例手术,采用连续硬膜外麻醉取得了良好的效果,报道如下.
-
钛板内固定在颌面骨骨折32例中的应用
目的探讨在颌面骨骨折中钛板坚固内固定的可靠性及效果.方法选择急诊收治的32例颌面骨骨折患者行钛板复位坚固内固定,复位技术理论参照Champy方法及国内张益研究理论.结果[ HTK] 32例患者除1例出现术后感染,经换药延期愈合外,其余均一期愈合,31例恢复术前咬牙合关系,1例咬牙合关系不良,术后3月复查,张口度均≥37 mm,半年X线检查未见愈合不良.结论[ HTK] 颌面骨骨折行钛板坚固内固定效果可靠,避免了颌间结扎所致不良影响,对颞下颌关节功能影响小.口内手术入路,避免面部皮肤瘢痕畸形,减少对患者的创伤,较其他骨折固定方法有明显优点.
-
OBAS MIRA PLUS全自动生化分析仪的使用体会
临床化学自动分析仪的应用,既提高了检验的质量和速度,减轻了检验人员的劳动强度,同时又节约了样本和试剂的用量,减少了实验误差,有利于临床检验标准化的实施.随着各种型号的多通道自动生化分析仪的广泛使用,作为检验工作者应该充分了解和熟知所应用的自动生化分析仪的性能与特点,使之合理地应用于临床.现就我院购置COB AS MIRA PLUS自动生化分析仪的性能、特点及使用体会报道如下. 1 COBAS MIRA PLUS分析仪的性能与特点.
-
橄榄桥脑小脑萎缩一家系6例
橄榄桥脑小脑萎缩(OPCA)是一种遗传性共济失调疾病,病变主要累及橄榄核、桥脑基底核和小脑半球,除此之外脑干诸核、舌下神经核、面神经核、红核、黑质和基底节以及大脑皮质、脊髓前角均可受累[1],但其病因和发病机制尚未明确, 且该病近年来国内报道亦较少.本文报道一个家庭中3代6例患者.1 临床资料
-
肝素浓度影响i-STAT和9180分析仪电解质分析的对比研究
目的了解i-STAT血液分析仪和9180电解质分析仪测定不同浓度肝素钠溶液抗凝时全血样品电解质的变化. 方法随机采集ASA Ⅰ～Ⅱ级择期妇科手术患者静脉血液标本20份,分为两组(Ⅰ组和Ⅱ组,每组各10例),并采用0.9%氯化钠溶液,将肝素钠溶液(2 ml∶1250 0 u)分别稀释5倍、10倍、20倍、50倍、100倍和200倍.采用i-STAT血液分析仪( 分析Ⅰ组血液标本)和9180电解质分析仪(分析Ⅱ组血液标本),对血液标本和标准液在不同浓度肝素钠溶液抗凝时K+、Na+、Cl-或iCa2+等测定值的变化进行测定.结果 i-STAT分析仪测定显示,血标本电解质和标准液电解质随肝素钠浓度的逐渐增大呈逐渐降低趋势.9180电解质分析仪测定显示,血标本和标准液采用纯肝素钠溶液抗凝时其电解质均显著降低.结论用i-STAT分析仪分析血标本时,其标本应不用肝素钠溶液抗凝,如用9180电解质分析仪分析血标本时,其标本可用肝素钠溶液抗凝,但不宜用纯肝素钠溶液.
-
糖尿病性白内障超声乳化人工晶体植入术临床疗效分析
目的观察糖尿病性白内障超声乳化及人工晶体植入术疗效.方法对1999年10月份至今完成糖尿病性白内障超声乳化及人工晶体植入术28例36只眼进行临床观察.结果术后反应轻, 并发症少,视力恢复佳.结论糖尿病性白内障患者采用超声乳化人工晶体植入术(PHACO)治疗安全,有效.
-
床边锥颅引流治疗慢性硬膜下血肿18例
目的探讨床边锥颅引流治疗慢性硬膜下血肿的方法和疗效.方法本组18例慢性硬膜下血肿均采用床边锥颅 ,置一次性输液器引流治疗,引流时间3～8 d,观察引流管内无明显内容引出后拔除引流管.结果症状均缓解,随访3～6个月无1例血肿复发.本组病人无任何并发症,无死亡.结论床边锥颅引流是治疗慢性硬膜下血肿安全和有效的治疗方法.
-
足部良性软骨母细胞瘤4例
软骨母细胞瘤(Chondrobla st oma)是一种少见良性肿瘤.好发于四肢长骨的骨骺端,发生在足部的短骨非常罕见.本文总结我院1986年～1999年4例足部短骨良性软骨母细胞瘤临床资料,分析其临床、X线和病理改变. 1 病例介绍
-
改良式腋臭剥离术治疗腋臭106例
腋臭俗称狐臭.目前腋臭尚无满意的治疗方法,以往的梭形切除、激光、冷冻及其它一些改良术不易彻底切除,具有不同程度的并发症 .为此,笔者在临床工作中对腋臭剥离术治疗腋臭术式进行改良的临床探讨,总结了199 7年以来治疗后经过随访半年以上的106例病例资料,现报道如下.1 资料与方法
-
测汞仪法测定总汞中加入还原剂方法探讨
目的探讨卫生检验中,用测汞仪测定总汞含量时加入还原剂的佳方法.方法采用由进气口快速加入还原剂氯化亚锡,有效地避免了汞蒸气的挥发.结果通过改进前、后加入还原剂氯化亚锡的测定结果进行比较(变异系统8.14%,2.26%),改进后测定结果的精密度明显提高. 结论改进后的加入还原剂方法便于操作,易于掌握,非常适用于初学者.
-
蚌埠市小学生泌尿系疾病筛查结果分析
目的了解蚌埠地区小学生泌尿系疾病的发病情况.方法对蚌埠市城乡27所小学,12 541名在校学生进行尿常规检查,异常者做相应辅助检查.结果泌尿系统疾病发病率城市为1.31%, 农村为2.52%,农村高于城市;女生为3.06%,男生为1.63%,女生高于男生.结论尿常规筛查有助于泌尿系疾病早期发现与及时治疗.
-
数字化图像在心脏介入诊疗中的应用
目的探索数字化图像在心脏介入诊疗中的应用价值.方法搜集我院19人共23例次冠状动脉造影术、冠状动脉成形术及支架置入术的影像资料,评价其血管影像质量.结果图像质量优秀者18例次,约占78%,良好者5例次,约占22%.结论数字化图像具有使用方便 ,图像质量好的优点,可满足心脏介入诊疗操作的要求.
-
我院职工保健控制HBV感染的做法与效果观察
我院是一所市级综合医院,在职职工800余人 ,从1991年开始,我们对本院职工每两年进行一次健康体检,发现有较高的HBV感染率,严重威胁职工健康,使医疗费用大幅度上升.我们针对HBV感染状况进行监测,根据监测结果进行乙肝疫苗接种,至今进行了四次监测和四次接种,取得了初步成效,现总结如下. 1 资料与方法
-
肝细胞生长因子合用丹参抗肝纤维化的疗效观察
目的研究肝细胞生长因子(H GF)合用丹参与各自单用治疗慢性乙型肝炎(CHB)对肝纤维化的影响.方法 140 例患者分为肝细胞生长因子合用丹参组、肝细胞生长因子组、丹参组及对照组.比较四组治疗前后的血清透明质酸(HA)、层粘蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PC Ⅲ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C) 等肝纤维化指标的变化.结果治疗后各组肝纤维化指标均较治疗前有不同程度改善,联合治疗组HA与治疗前及对照组、HGF组治疗后相比P＜0.01,与丹参组治疗后相比P＜0.05;LN与治疗前及对照组、丹参组治疗后比P＜0.01; Ⅳ-C与治疗前比P＜0.01,与对照组、HGF组治疗后比P＜0.05;PC Ⅲ与治疗前、对照组治疗后比P＜0.01.结论肝细胞生长因子合用丹参对慢性乙肝的抗肝纤维化的作用,效果优于单用HGF或丹参(P＜0.05或0.01 ),以HA的改善为显著.
-
B超监测不孕症患者卵泡发育的临床意义
目的观察不孕症患者卵泡的发育及排卵功能.方法应用B超对52例不孕症妇女卵泡的发育情况、大小及排卵与否进行观测统计,并与30例正常生育妇女的卵泡进行对照.结果发现不孕症患者组中卵泡发育及排卵异常者为65.4%,而对照组仅为20%.结论 B超监测卵泡发育直观、方便、可靠,对不孕症的诊治具有重要意义.
-
陈旧性髌骨骨折21例治疗体会
目的报道21例陈旧性髌骨骨折的治疗体会.方法采用股四头肌粘连松解,骨折复位,改良张力带固定;CP M功能锻炼膝关节.结果根据胥少汀等对髌骨骨折术后疗效综合评分法,本组2 1例,优7例,良12例,优良率达90.5%.结论对于陈旧性髌骨骨折采用肌四头肌粘连松解,骨折复位,改良张力带固定;CPM功能锻炼膝关节能取得良好的临床效果.
-
带锁髓内针治疗胫骨骨折47例
带锁髓内针引进我国治疗四肢骨折已近 5年,具有手术切口小,组织损伤小,弹性固定牢固,应力遮挡小,骨折愈合率高,感染低等优点.并能防止骨折处旋转、短缩,可进性早期功能锻炼.特别是影像学的发展,使带锁髓内针成为目前骨折内固定的较好的方法.1 临床资料
-
小儿呼吸道异物误诊原因分析
目的提高小儿呼吸道异物的诊断水平.方法 19例病例均在全麻支气管镜下行异物取出术,并对其进行回顾性分析.结果误诊原因主要为异物史不详、检查不仔细、X线检查经验不足和对本病认识不足.结论为提高对小儿呼吸道疾病的诊断水平,减少对呼吸道异物误诊率,应强调在对呼吸道疾病作鉴别诊断时,需警惕气管异物的可能性.
-
麻疹126例临床分析
目的分析不同年龄麻疹患者的临床表现及并发症特点.方法将麻疹患者分为＜6月,6月～12岁、＞1 2岁三组,分析比较三组的临床表现及并发症差别.结果婴幼儿麻疹特点是支气管肺炎及心衰的合并症发生率高;成人患者的特点则是肝、肾及肠道的损害严重. 结论做好预防接种工作尤为重要.
-
脑梗死70例临床分析
目的分析脑梗死患者的发病年龄、临床特点、合并症及疗效. 方法选择70例资料较全面的患者进行临床分析.结果通过分析我们发现如下特点:好发于老年,男性占多数;发病前后患者多数患有高血压、心脏病、糖尿病、高脂血症等;及时诊断、及早治疗,疗效好;本病死亡率不高,但致残率高,严重影响患者生活质量.结论注意饮食结构和习惯,控制高血压、高血脂,防治心脏病、糖尿病有益于减少脑梗死的发生率.
-
单采血小板献血者286例献血反应分析
目的对单采献血者出现的献血反应做出观察、分析、处理.方法采用随机统计学方法进行.结果 286例机采献血者出现献血反应6例,占机采者总数的2%.结论 6例献血反应者均为一过性低血钙反应,在补充钙剂后症状消失,单采血小板对献血者身体无任何影响 .
-
硬膜外阻滞复合全麻用于胸及上腹部手术的体会
目的比较硬膜外阻滞复合全麻及单纯全麻在胸及上腹部手术中的临床疗效.方法 80例ASAⅡ～Ⅲ行胸及上腹部手术病人,随机分成两组,每组40例.复合组行T8～9间隙硬膜外腔穿刺置管 ,注入1%利多卡因5 ml后,快速诱导插管,静吸复合全麻,术中50～60 min经硬膜外导管注入5 ml局麻药;对照组快速诱导插管后行静吸复合全麻.术中连续监测B P、HR、SPO2,并比较术后苏醒拨管情况.结果复合组术中BP升高大于20 mm Hg者6例(15%),HR增快大于15次者8例(20%),均明显少于对照组30例(75%) 和28例(70%).复合组术后20 min内均清醒拨管,对照组有10例需30 min以上方可拨管.结论硬膜外阻滞复合全麻应用于胸及上腹部手术,具有保持血流动力学相对稳定,及通过减少全麻药用量,减少全麻药对呼吸的抑制,使患者及早苏醒及拨管的优点.
-
老年人院内下呼吸道感染83例临床分析
目的分析老年人(＞60岁 )院内下呼吸道感染的致病菌种类和药敏结果,正确选择抗生素.方法对83例老年院内下呼吸道感染患者,进行致病菌和药物敏感性分析(真菌未做药敏).结果 83份阳性标本共分离出致病菌99株(包括混合感染),G-杆菌66株(66.7%)居首位,依次是绿脓杆菌、大肠杆菌、肺炎克雷白杆菌、沙雷杆菌等.真菌21株(21.2%)居第2位 ,以白色念株菌为主,多为二重感染.G+球菌12株(12.1%),以金黄色葡萄球菌为主,占G+球菌的50.0%.大肠杆菌、肺炎克雷白杆菌、沙雷杆菌及其它肠杆菌科对3 代头孢菌素、亚胺培南、阿米卡星、环丙沙星等敏感率可达70%以上.绿脓杆菌对3代头孢菌素的耐药率达50%,而对亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦的敏感率达80%以上.金黄色葡萄球菌对万古霉素100%敏感.结论老年人院内下呼吸道感染应常规做致病学检查,有助于临床合理用药.
-
腹腔镜胆囊切除术中转开腹的原因分析
腹腔镜胆囊切除术(LC),因创伤小,痛苦少 ,术后恢复快等优点,已得到广泛认可.随LC的推广普及,其适应症逐渐放宽,使一些较复杂的病例也成功实施LC.但为保证手术安全,减少或防止并发症的发生,及时中转开腹是正确选择.我科从1995年以来, 施行"三孔术式",共开展1 605例,开腹35例,中转率2.11%,现报道如下.复发作而致胆囊三角不清,分离时损伤血管出血,在三角内电凝或钛夹止血 ,易损伤胆管
-
原发性小肠肿瘤36例误诊分析
目的提高临床医生对小肠肿瘤的认识和警惕性.方法对外科治疗的36例小肠肿瘤进行回顾性分析. 结果目前对小肠肿瘤缺乏特异性强的检查方法,误诊率高,本组36例有30例误诊, 误诊率83.3%.结论小肠肿瘤诊断困难,诊断明确应尽早手术,高度怀疑本病必要时可剖腹探查.
-
直接涂片染色法在阴道炎诊断中的应用
阴道炎的实验室诊断,一般依靠阴道分泌物常规检查(白带常规),而绝大多数单位的白带常规检查均采用生理盐水稀释分泌物直接涂片检查:查白细胞、滴虫、霉菌, 以此来诊断是否有炎症和哪一种炎症.这样,容易造成误诊或漏诊.我科分别采用分泌物直接涂片染色镜检和常规检查法,对896例患者进行检查,现报道如下. 1 对象与方法
-
肺癌患者118例纤支镜术前术后痰脱落细胞学检查分析
目的探讨纤维支气管镜(纤支镜)检查术前咳痰脱落细胞学检查(纤支镜术前痰检)和纤维支气管镜检查术后咳痰脱落细胞学检查(纤支镜术后痰检)对原发性肺癌的诊断意义.方法 118肺癌患者在纤支镜检查前后分别做痰脱落细胞学检查并对结果进行分析.结果纤支镜术前痰检阳性率62.25%(3次),纤支镜术后痰检阳性率44.07%.而纤支镜术前痰检一次的阳性率仅为26.27%,与纤支镜术后痰检的阳性率相比,差异有非常显著性(P＜0.0 1).结论痰脱落细胞学检查简单易行.同时,应重视纤支镜术后痰检的检查,以提高原发性肺癌的诊断率.
-
阑尾切除术后残端出血5例的诊治体会
目的探讨阑尾切除术后下消化道出血的原因、治疗和预防方法.方法对5例阑尾切除术后下消化道出血患者均先保守治疗,无效2例,行剖腹探查.3例出血停止半月后行纤维结肠镜检查.结果阑尾根部结扎线脱落1例,残端形成溃疡病灶4例,5例均治愈.结论阑尾残端出血与阑尾动脉解剖关系、残端处理有着密切的关系,术中予以关注,即可预防阑尾术后残端出血.
-
髓内扩张自锁钉在股骨干骨折中的应用
目的观察髓内扩张自锁钉治疗股骨干骨折的临床疗效.方法回顾性分析1998年10月～2000年3月髓内扩张自锁钉治疗闭合性股骨干骨折32例资料.所有手术均采用切开复位,置入髓内扩张自锁钉固定治疗.术后1周即开始临近关节功能活动和患肢10～15 kg的部分负重.结果经4～22月(平均13.2月)随访,32例骨折患者3～6个月内临床骨愈合.1例术后4个月再次外伤,继续固定3月达临床骨愈合.所有患者术后临近关节的功能恢复达正常的 90%以上.结论 (1)髓内扩张自锁钉及配套器械设计合理,手术操作简便,避免术中X线辐射损害;(2)不须完全扩髓,对局部血运破坏小,有利于骨折愈合;(3)其抗骨折部位扭转及短缩能力可靠,避免应力集中,有利于早期功能锻炼及患肢负重.
-
真丝线段和α-氰基丙烯酸正丁酯联合栓塞治疗脑动静脉畸形
目的联合使用真丝线段和α -氰基丙烯酸正丁酯(NBCA)栓塞治疗脑动静脉畸形(AVM).方法均经股动脉插管,先用真丝线段栓塞,再根据畸形血管团的大小及动静脉循环时间将NBCA调配成适当浓度 ,栓塞AVM.结果较小的AVM一次栓塞后完全消失,大型AVM栓塞范围达80%.结论单独使用真丝线段栓塞脑AVM,有线段漂移造成复发之虞;单独使用NBCA栓塞大型AVM,对于其浓度和注射速度不易掌握,可能出现栓塞引流静脉和过度灌注综合症, 而联合使用常能将AVM完全栓塞,并发症少.
-
经远外侧枕骨髁入路的显微外科解剖研究
目的探讨经远外侧枕骨髁入路的显微外科解剖.方法对20个汉族成人尸体头颅湿标本进行解剖学研究.结果枕颈交界区显微解剖结构复杂.测出枕骨髁外表面突出点至舌下神经管的直线距离左侧为(7.71±0.92) mm,右侧为(8.49±0.66) mm,并且切除颈静脉结节可以改善枕骨大孔侧方水平的暴露.结论研究经远外侧枕骨髁入路的显微解剖,有助于切除枕颈交界区的肿瘤,保护重要结构.
-
肺癌患者外周血SIL-2R水平的检测及其临床意义
目的探讨了肺癌患者血清可溶性白细胞介素-2受体(SIL-2R)水平及临床价值.方法采用Elisa法测定了32例肺癌患者(21例经外科手术治疗后)和35名正常人血清中SIL-2R含量.结果肺癌患者血清中SIL-2R水平显著高于正常人组,术后SIL-2R水平下降.结论测定肺癌患者血清中SIL-2R含量,对判断患者的免疫状态有一定的临床价值.
-
类风湿性关节炎患者血清PRL、TNF水平检测的临床意义
目的探讨类风湿性关节炎患者检测血清PRL、TNF水平的临床意义.方法采用放射免疫分析法检测38例类风湿性关节炎患者血清中PRL、TNF含量,并与35名正常人作对照.结果类风湿性关节炎患者血清中PRL、TNF水平显著高于正常人组(P＜0.01),活动性和非活动性差异有非常显著性(P＜0.01).结论 PRL、TNF含量的变化与类风湿性关节炎的发生、发展密切相关.
-
腰椎管手术术后康复治疗的临床意义
目的分析系统康复治疗在腰椎管手术术后治疗中的作用.方法回顾性分析369例腰椎管手术患者术前症状及术后随访等临床资料.结果手术完全成功的369例腰椎管疾病患者中:术后采用传统方法治疗82例患者,出现腰肌纤维织炎82例,神经根粘连28例,并发腰椎管狭窄18 例;术后采用系统康复治疗287例患者,出现腰肌纤维织炎26例,无1例出现神经根粘连,7 例出现腰椎管狭窄症.结论系统康复治疗,对成功进行腰椎管手术的患者的术后康复及加强脊柱周围组织的稳定性功能,起决定性作用.
-
甲状腺疾病患者红细胞中微量元素的研究
目的研究甲状腺疾病患者红细胞中微量元素与甲状腺功能激素间的关系并探讨其相互作用.方法用原子吸收分光光谱技术(AAS)和放射免疫分析技术(RIA)分别检测192例甲状腺疾病患者红细胞中微量元素Se、Zn、Cu、Fe含量和血浆中甲状腺激素(T3、T4、FT3、F T4)和促甲状腺激素(TSH)水平.结果 Zn的含量甲低组显著地高于甲亢组(t＝8.43,P＜0.01)、亚甲亢组(t＝6.97,P＜0 .01)和正常组(t＝4.25,P＜0.01),甲亢和亚甲亢组显著低于正常组(t＝3.46,P＜0.05;t＝2.52,P＜0.05). 甲亢组的Cu显著地高于正常组(t＝2.45,P＜0.05).甲亢组的Fe 初诊组显著地高于治疗组(t＝2.02,P＜0.05).甲亢、亚甲亢、甲低组Zn的含量与T3、T4、FT3、FT4显著负相关(r≥0.436, P＜0.01),与TSH显著正相关(r≥0.501,P＜0.01).甲亢和亚甲亢组Se的含量与T3、T4、FT3、FT4、TSH浓度显著正相关 (r≥0.629,P＜0.01).甲亢、亚甲亢和甲低组Cu的含量与T3 、T4、FT3、FT4显著正相关(r≥0.320,P＜0.01)与 TSH显著负相关(r≥0.498,P＜0.01).经治疗后,异常的微量元素水平可恢复到正常状态.结论微量元素在甲状腺激素的合成、代谢和生物作用中可能有重要意义;甲状腺功能激素可能影响红细胞中微量元素的代谢
-
良性甲状腺病变手术常见并发症预防
目的探讨良性甲状腺病变手术常见并发症预防措施.方法回顾性分析1981年～1995年良性甲状腺病变手术15例常见并发症临床资料.结果良性甲状腺病变手术常见并发症可以预防. 结论通过对良性甲状腺病变手术常见并发症的积极预防,效果较好.
-
脑力劳动与先兆流产的关系
目的探讨脑力劳动与先兆流产的关系.方法对1982年8月～1999年10月17年随机诊治的孕妇病例620例逐例进行登记并分脑力劳动者组(分析组)和非脑力劳动者组(对照组).将分析组350例孕妇,发生先兆流产135例和对照组270例孕妇,发生先兆流产40例进行比较分析.结果 (1) 分析组先兆流产发生率为38%,明显高于对照组15%,差异有非常显著性(P＜0.01 );(2)脑力劳动者年龄越大,先兆流产发生率越高(P＜0.05).结论高度紧张的脑力劳动与先兆流产有显著相关性.
-
心肌缺血预适应对急性心肌梗死近期预后的影响
目的探讨心肌缺血预适应对心肌梗死近期预后的影响.方法 96例患者按梗死前有无心肌缺血心绞痛史分为 A、B两组,A组有心肌缺血、心绞痛,B组没有心肌缺血、心绞痛.结果 4周内心肌酶学峰值、心律失常、左心衰竭、休克、死亡率A组均低于B组,且差异有显著性(P ＜ 0.05或P＜0.01).结论心肌缺血预适应可提高心肌持续性缺血的耐受力,保护心肌,降低并发症的发生,改善预后.
-
羊水过少72例临床分析
目的探讨妊娠晚期羊水过少的病因及其对母婴的影响.方法对羊水过少72例临床资料进行回顾性分析和总结.结果过期妊娠、胎儿宫内缺氧、妊高征、胎儿宫内生长迟缓IUGR 是导致羊水过少的主要因素;羊水过少组中羊水粪染、胎儿窘迫率、新生儿窒息率、剖宫产率及产后出血率均显著高于正常组(P＜0.05).结论羊水过少对母婴均产生不良影响,确诊后适时引产或剖宫产结束分娩为宜.
-
PTCA及冠脉内支架术治疗急性心肌梗死
目的评价经皮冠脉腔内成形术(PTCA)及冠脉内支架术治疗急性心肌梗死的临床疗效.方法选择急性心肌梗死患者17例,于发病1～2周内行冠脉造影术,同时对梗死相关血管行PTCA并直接置入冠脉内支架,术毕对靶血管造影评价支架置入后即刻疗效.长期随访观察心脏事件的发生率.结果扩张包括梗死相关血管在内的21支病变血管共置入支架21枚,手术成功率10 0%,即刻造影评价梗死相关血管均达到TiMi 3级血流,无并发症发生,平均随访2～14月 ,无心脏事件发生.结论 PTCA及冠脉内支架术治疗急性心肌梗死疗效确切,安全.
-
经尿道前列腺电切汽化术的护理配合
目的总结经尿道前列腺电切汽化术(TURP)的手术配合及护理体会.方法 62例前列腺增生症的患者行TURP 手术,配以围手术期护理.结果成功61例,失败1例,后改行经膀胱前列腺摘除术.结论经尿道前列腺电切汽化术是临床治疗前列腺增生症的较好方式之一 ,配以优质的护理保证,必将提高手术的安全性.
-
滑石粉胸膜固定术治疗难治性气胸的护理
自发性气胸,胸腔闭式引流2周继以持续负压引流48 h失败,并因心肺功能不全不能耐受外科手术者列为难治性气胸[1].滑石粉属硅酸盐,理化性能稳定,是内科保守治疗自发性气胸的一种理想胸膜粘着剂.因此滑石粉胸膜固定术用于难治性气胸是一种简便、安全、有效而实用的治疗方法[2].我科1996年4月～2001年4月对12例难治性气胸患者施行滑石粉胸膜固定术,取得满意效果.现将护理体会介绍如下:
-
中药经皮肺腧穴位透入辅助治疗小儿肺炎的护理
中药穴位透入治疗仪(河南三浪医疗新技术有限公司生产)是采用美国先进的透皮吸收周期性电离治疗系统(IPIS),作为一种用于全身透皮给药的方法应用于临床[1].我院自1999年以来先后为268例的小儿肺炎进行中药经皮肺腧穴位透入辅助治疗,取得满意的效果.现报道如下.
-
高压氧治疗颅脑外伤的观察及护理
高压氧治疗颅脑外伤是临床上一种重要的治疗手段之一.我院自开展高压氧以来,共收治100例颅脑外伤患者,取得了较好的疗效.1 临床资料本组100例,均为急性颅脑外伤患者,男性81例 ,女性19例,年龄3～68岁,体温、脉搏、呼吸均正常,血压150/85 mm Hg以下.高压氧舱为2人纯氧舱.有头痛、头晕或头部不适、眩晕96例,智力、记忆力减退有18例,神志模糊7 例,小便失禁4例,一侧肢体肌张力减弱或一侧肢体活动障碍9例,口角歪斜2例.本组100例,有11例出现轻度中耳气压伤 ,1例中度中耳气压伤,重度无.1例轻度副鼻窦气压伤,未发生氧中毒及减压病.其中因调压动作不规范者8例,因一侧咽鼓管不通者1例,原因不明者4例.发生于首次治疗者10例, 多次治疗者3例.有8例患者因各种原因中断治疗.检查病人.排除高压氧治疗禁忌症,对急慢性上呼吸道感染、鼻咽部息肉、一侧咽鼓管不通等暂不宜进舱治疗.
-
高龄患者心跳骤停105次1例抢救成功护理体会
我科于1999年3月收治一位88岁患者因冠心病,Ⅲ°房室传导阻滞致心跳骤停105次,经有效的胸外心脏按压、电击除颤及药物治疗和永久性人工心脏起搏器抢救成功,住院62天康复出院.现报道如下: 1 病例介绍患者,男,88岁.因头晕,眼花,四肢乏力伴间歇性抽搐17 h,查心电图示:Ⅲ°房室传导阻滞,不完全性右束支传导阻滞,收住内科I
-
显微外科手术9例的护理体会
目的总结显微外科手术的护理体会.方法回顾性分析9例显微外科手术患者的围手术期护理资料.结果在准确积极有效的围手术期护理配合下,9例显微外科手术,除1例股前外侧皮瓣移植部分坏死行中厚植皮外,余均成活.结论积极准确有效的围手术期护理可以使显微外科手术顺利进行,使患者组织修复和功能重建.
-
健康教育在整体护理中的实施体会
健康教育是以患者及家属为对象,通过护理人员有计划、有目的的教育过程,达到使患者及家属了解增进健康知识、减少疾病及并发症,促进健康为目的的整体护理的重要组成部分[1].自1999年以来我们通过对162例不同病种、不同状况的患者按整体护理模式的方法实施健康教育,取得了满意效果.现将做法及体会介绍如下.
-
老年患者胃镜检查术的配合与护理
目的探讨老年人胃镜检查的佳护理方法.方法服用 2%的盐酸利多卡因胶浆10 ml数分钟,对156例老年患者熟练地进行胃镜检查,做到术前、术中、术后护理的精心、细心、耐心,使老年患者在佳心理状态下接受检查.结果 156例老年患者胃镜检查顺利进行,疾病也得到及时的诊断和有效的治疗.结论[ HTK] 准确到位的护理让老年患者愿意接受胃镜检查,心理护理在检查中特别重要.
-
支持-教育护理模式在尿道下裂患者健康教育中的应用
尿道下裂是常见的先天畸形,护理不当常可导致手术失败.我们根据OREM 自理模式分析服务对象,认为对患者采取支持-教育护理模式,才能满足患者的需要.即在为患者提供必要的支持同时,给予其相应的有关自我护理知识的健康教育,以提高自我护理能力[1].我科1999年12月～2001年5月,共对35例尿道下裂患者实施了支持-教育护理模式的健康教育,取得了良好的效果,现介绍如下.
-
小儿扁桃体摘除术后的护理
扁桃体是一个重要的免疫器官,它产生的I gA免疫力强,可抑制细菌对呼吸道粘膜的粘附、生长和扩散,对病毒有中和和抑制扩散作用,这些作用在2～5岁的小儿为活跃.如果扁桃体发生病变,则可引起风湿病、心脏病、肾病等而损害身体,这种扁桃体已由免疫器官变成感染的侵入门户和病灶,应及早将扁桃体手术摘除.
-
食管癌放射治疗并发放射性食管炎的护理
放射治疗食管癌损伤小,临床应用范围较广 ,已成为治疗食管癌的主要方法之一,但在治疗中引起的放射性食管炎是常见的并发症. 本文报道了102例放射性食管炎的临床情况以及护理方法,旨在探讨合理的护理措施,以大限度减轻放射性食管炎对患者的损伤. 1 临床资料
-
双克因对癌症患者镇痛效果的临床观察
目的评价双克因治疗癌症疼痛的效果和观察其毒副作用.方法 30例癌症疼痛患者,口服双克因60 mg ,每12 h给药一次.结果中度以上疼痛缓解率86.7%.不良反应以便秘、头晕、恶心、呕吐为多见.结论双克因是控制中度癌症疼痛的有效药物.
-
银杏叶对血脂、血小板功能的影响观察
目的观察银杏叶对血脂、血小板功能的影响,寻找治疗冠心病的有效药物.方法用双盲法随机分组,设观察银杏叶组42例,安慰剂对照组27例,阿斯匹林组33例.分别给予银杏叶片,安慰剂和阿斯匹林治疗观察.结果银杏叶能显著降低血清总胆固醇、血小板粘附率和聚集性,升高高密度脂蛋白(P＜0.01). 明显优于安慰剂组和阿斯匹林组.结论银杏叶有利于消除冠心病的易患因素, 促进动脉粥样硬化的改善,是防治冠心病的理想药物.
-
诺氟沙星不良反应的临床观察
诺氟沙星(ncyflcxacin, NF LX)是近年来合成的第3代喹诺酮类抗菌药,具有高效、广谱、耐受性好、毒副作用小等优点.因其抗菌谱广抗菌活性较强,不仅对革兰阴性细菌有较强的抗菌作用,且对革兰阳性菌也显示出强大的抗菌作用.现已广泛用于临床.我院1998年～2000年用其治疗各种感染500例,并对其不良反应进行观察,现报道如下.
-
麦白霉素颗粒的紫外分光光度测定法
目的建立紫外分光光度法测定麦白霉素颗粒含量的方法.方法采用少量乙醇将麦白霉素溶解后,再用水将其稀释至适宜浓度,在231 nm波长处直接测定.结果线形范围8 ～24 μg/ml,r＝0.9997,平均回收率100.7%,RSD＝0.34% .结论紫外分光光度测定法测定麦白霉素颗粒,方法简便、快速、准确.
-
络泰治疗脑梗死60例临床疗效观察
目的观察应用络泰治疗脑梗死疗效.方法对60例脑梗死患者应用络泰和应用消栓灵治疗疗效进行比较,根据1995年全国第4次脑血管学术会议建议采用的<脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准及疗效评定标准>进行评定.结果痊愈29例,占48.3% ;显著进步20例,占33.3%;进步8例,占13.1%;无变化3例,占5%,无1例恶化、死亡.结论应用络泰治疗脑梗死优于对照组,疗效显著.
-
肠胃康冲剂治疗急性胃肠炎200例
目的观察肠胃康冲剂治疗急性胃肠炎的临床疗效.方法 200例急性胃肠炎患者,给肠胃康冲剂口服,每次1袋,每日3次,辅以补液对症治疗.结果经治疗,200例患者, 痊愈189例(94.50%);显效3例(1.50%);有效1例(0.50%);无效7例(3.50%).总有效率96.50 %.结论应用肠胃康冲剂口服治疗急性胃肠炎,疗效显著,且使用安全,无不良反应及副作用.
-
乌头中毒3例
乌头中毒均因误服生乌头所致,目前报道尚少.笔者临床上曾诊治3例,现报道如下.1 临床资料1.1 一般资料本组3例中,男性2例, 女性1例,系一家人.年龄分别为50岁
-
浅谈医保对我院信息管理系统门诊药房数据库的几点要求
随着医疗改革的深入,各医院门诊药房都面临着巨大的变革,而现行的医院信息管理系统(MIS)也需做出很大的调整.现结合我院业务工作实际及已出台的市医保政策,对我院计算机管理系统的数据库设计提出几点建议,以更好地完成门诊药房的处方调配工作和为患者提供优质的服务,树立良好的医院形象. 药房数据库设计时,除要有药品的名称和检索编码、规格、单位、数量、单价、批号、产地、效期、药理作用编码、有无库存标记、毒麻标记、3天量限制标记等基本字段,还应考虑符合以下工作情况的字段设计 .
-
维生素K1和硫酸镁辅助治疗慢性阻塞性肺疾病62例
目的观察维生素K1和硫酸镁在治疗慢性阻塞性肺疾病中的辅助作用.方法选择62例慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者,因应用β2受体激动剂及氨茶碱出现严重不良反应而停药或是合并有高血压病及糖尿病而不能应用糖皮质激素,而采用维生素K1和硫酸镁进行辅助治疗.结果 62例患者应用维生素K1和硫酸镁治疗后,54例临床症状、体征及肺功能均有明显改善,有效率为87.1%.结论维生素K1和硫酸镁在慢性阻塞性肺疾病急性发作期的治疗中有一定的辅助作用.
-
祛痹止痛散治疗风湿性、类风湿性关节炎54例
风湿性、类风湿性关节炎是临床常见病、多发病,部分又为疑难病,迄今尚无特效疗法.我院自1995年,应用自制的祛痹止痛散治疗54 例,获得较为满意的效果,报道如下.1 临床资料症状及主要参考指标与治疗前相比较均无改善.1.5 治疗结果 54例中临床治愈6例(风关4例,类风关2
-
超声提取法对难溶性药物含量测定的影响
目的改进难溶性药物含量测定的提取方法.方法采用超声法提取.结果维生素B6片本法与药典法含量测定结果基本一致,盐酸氟桂利嗪胶囊和已烯雌酚片采用本法均达不到药典法效果.结论本法操作简便、快捷、准确,适用于维生素B6片的含量测定.
-
环孢素在非器官移植方面的临床应用
环孢素(CAS)是一种有效的免疫抑制剂,广泛用于器官移植的抗排斥反应和移植物抗宿主反应,与传统的免疫抑制剂相比,具有选择性高、毒副作用小、感染危险性低等优点[1].近来还发现本品在器官移植外的用途也很多,现将其应用近况介绍如下. 1 糖尿病(Ⅰ型) 法国CAS糖尿病研究中心[2]将219例新发现的Ⅰ型糖尿病患者,随机分为CAS加胰岛素治疗组和单纯胰岛素安慰组.结果,CAS组的完全缓解率为44%,良好缓解率为24%,完
-
医院政治教育改革的几点浅见
<关于改革开放和发展社会主义市场经济条件下军队思想政治建设若干问题的决定>指出,要根据不同的时期、驻不同地区、担负不同任务部队官兵的思想情况,确定思想政治建设的工作内容和形式,实施分类指导.医院相对于其它单位来说有其一定的特殊性.专业技术性强,工作三班轮转,人员难以集中.因此,传统的教育模式经受着挑战,过去有些形之有效的政治教育的内容、方法、形式和手段也面临着改革.
-
医院建筑设计与医院整体功能的关系
目的本文简要阐述了医院建筑与医院系统功能设计的基本思路,包括合理确定医院建设规模、环境设计和坚向规划、医院建筑的设计特点及装备、地下管线系统设计等几个方面.文中介绍了医院总体规划和功能分区所遵循的原则,提出为病人创造良好的就医环境,必须处处体现人与自然共存的生态环境概念.还介绍了医院建筑宜采取的结构形式,内外装饰风格、应采用的建筑材料及装备.方法结果结论
-
睾丸胚胎性癌1例
患者,男,30岁.发现睾丸肿块1年余,渐增大,时感疼痛.来我院住院治疗.体检:神清,一般情况尚可,浅表淋巴结无肿大,心肺未见异常 ,肝脾未及,双肾区无叩痛,输尿管沿途无压痛,膀胱区无隆起,左阴囊可触及5 cm× 5 cm包块.B超示:左睾丸明显增大,边界清,并有0.4 cm×0.5 cm大小的囊区.以及多个反射增强光点.左盆腔见多个卵圆形结节.超声检查:(1)左睾丸实质性占位(畸胎类肿瘤可能性大).(2)左盆腔实质性小结节(淋巴结可能).临床诊断:左睾丸肿块待查.腰麻下行左睾丸切除术.病理检查:大体观察,一侧睾丸,大小8 cm×4 c m×3 cm表面结节状.切面灰白肿块3 cm×3 cm×3 cm,质均匀,几乎无
-
以血性腹水为主要表现的肠道蛔虫症1例
患儿,男,12岁.腹痛,中下腹为主,伴有恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,无腹泻,体温正常,无明显午后低热、夜间盗汗现象,外院对症治疗无效,继后腹部逐渐膨隆,尿少,自觉病情加重而入院.既往无特殊病史可查,喜饮生水.入院体检:T 3 6.8℃,P 108次/min,R 17次/min,BP 120/75 mm Hg, 发育正常,营养稍差,皮肤,巩膜无黄染,五官端正,颈软,气管居中,甲状腺不肿大,心肺( -),腹平,下腹部压痛,反跳痛(+),无肌紧张,肝脾无肿大,移动性浊音(+),肠鸣音正常.双下肢不肿,活动自如.辅助检验:血常规WBC 38.4×109/L,中性0.83,淋巴0.11,嗜酸0.06,计数为2.1×109/L,大便黄、软,镜检RB C
-
高压氧治疗哮喘持续状态伴重度CO中毒1例
患者,女,74岁.患支气管哮喘10余年,且反复发作,近来咳喘加重伴端坐呼吸20 d.入院前日晚因用无管道煤炉取暖,吸入过量煤气, 次日家人发现时已神志不清,口吐白沫,大小便失禁,急送当地医院抢救,对症处理后病情无变化而转入我院.入院后查体:一般情况差,深昏迷,口唇紫绀,呼吸困难,双肺可闻及明显的哮鸣音,脉快而弱,血压80/50 mm Hg,血常规:WBC 1.4×109/L,中性80%,胸片示:慢支伴肺气肿,右下肺动脉直径大于1.5 cm,双下肺片状浸润.病
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 Z1 |
