淮海医药杂志
Journal of Huaihai Medicine 회해의약
- 主管单位： 安徽省卫生厅
- 主办单位： 蚌埠市医学科学情报站 《淮海医药》编辑部
- 影响因子： 0.58
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1008-7044
- 国内刊号： 34-1189/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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2型糖尿病合并高血压病30例临床分析
目的 探讨联合用药降压治疗对糖尿病合并高血压病的意义及效果.方法 对2010年在我科住院的30例2型糖尿病合并高血压病患者资料进行回顾性分析.结果 本组30例患者血压均≤140/90 mmHg,血糖≤8.0mmol/L,入院时尿β微球蛋白、尿白蛋白升高.治疗组15例治疗后尿β微球蛋白、尿白蛋白明显下降,对照组15例治疗后尿β微球蛋白、尿白蛋白无明显下降.结论 2 型糖尿病合并高血压病患者应在降糖治疗同时积极联合用药降压治疗有助于改善早期肾损害.
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门诊随访宣教在高脂血症患者规范治疗中的作用
目的 探讨良好的门诊随诊随访在治疗及防治高血脂以及冠心病等慢性心血管疾病方面的作用.方法 对58例高脂血症患者,了解其经半年以上规范治疗及随诊监督各项血脂参数的变化情况.结果 本组58例高脂血症患者经半年以上的规范治疗后,四项血脂水平分别达到 TC(4.16±0.54)mmol/L,TG(2.07±0.63)mmol/L,HDLC(1.63±0.32)mmol/L,LDL-C(2.04±0.31)mmol/L,均较治疗前显著降低(P<0.05).下降率与国内相关报道相比明显升高.结论 对高血脂症、冠心病等慢性心血管疾病患者进行门诊随访监控与督促规范治疗,是一条行之有效的路径.
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肱骨近端解剖型锁定钢板治疗肱骨近端粉碎性骨折46例疗效分析
目的 分析肱骨近端解剖型锁定钢板治疗肱骨近端粉碎性骨折的疗效.方法 对2002年1月～2010年1月收治的57例肱骨近端骨折中的46例肱骨近端粉碎性骨折的患者应用肱骨近端解剖型锁定钢板的手术治疗,所有患者自受伤入院后8～36 h行颈丛或全麻及高位硬膜外阻滞麻醉下切开复位肱骨近端解剖型锁定钢板内固定术,术后常规三角巾悬吊固定,次日行患肢肌肉等长收缩活动,白天解除固定,被动活动肩关节,三角巾悬吊2周后开始将上肢悬垂做患肩"钟摆样"运动,3周后根据不同患者制定并鼓励患者开始肩关节主动功能锻炼,术后1～1.5年骨折愈合后取出内固定物.结果 患者术后关节功能优良31例,占67.39%;关节功能良好13例,占28.26%;关节功能差2例,占4.35%.结论 肱骨近端解剖型锁定钢板是治疗肱骨近端粉碎性骨折比较有效的内固定材料,手术操作简单,损伤较小,有利于关节功能的恢复.
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细菌培养样本采集存在的问题及应对措施
正确地采集样本是保证实验结果真实性的首要前提[1].笔者所在医院2009年1～12月细菌室其收到的细菌培养样本4513份,其阳性率为49.41%,比2008年同期增加样本1117份,阳性率增加8.32%.现对临床各科室在细菌培养的样本采集中存在共性问题进行分析,并提出相应的应对措施.
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高龄慢性心力衰竭55例患者临床分析
目的 分析高龄心衰患者的临床特点,为临床诊治提供参考依据.方法 回顾性分析近5年我院收治的55例高龄心衰患者的临床资料.结果 高龄心衰患者多为多病因致病,多诱因,多种并发症,临床表现常常缺乏典型性.结论 多病因致病,合并症多,临床诊治困难是高龄心衰患者的主要特点,应引起足够重视.
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胎儿脑膜膨出与脑膜脑膨出超声诊断分析
目的 探讨超声在胎儿脑膜膨出与脑膜脑膨出诊断及鉴别诊断中的价值.方法 回顾性分析6例胎儿脑膜膨出与2例胎儿脑膜脑膨出的超声图像特点.结果 胎儿脑膜膨出图像特点为自胎儿颅骨缺损处向外膨出囊性包块;胎儿脑膜脑膨出图像特点为自胎儿颅骨缺损处向外膨出厚壁型(含皮肤)囊实性包块,内含迂曲状脑组织回声.结论 胎儿脑膜膨出与脑膜脑膨出在超声检查中有各自特征性的图像特征,超声可为其诊断及鉴别诊断提供极大帮助.
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多层螺旋CT泌尿系统成像技术和临床应用(附35例报告)
多层螺旋CT 尿路造影术(multislice spiral computed tomography urography,MSCTU),是在尿路高密度对比剂充盈高峰期进行兴趣区的连续容积扫描,经计算机图像后处理获得尿路三维图像.本文通过对35例MSCTU、静脉尿路造影(intravenous urography,IVU)资料的比较,对其临床应用价值进行探讨.
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血小板直方图在判断血小板假性降减少时的作用
目的 了解血小板计数结果对直方图的影响情况.方法 对比假性减少血小板计数仪器法与手工计数法,分组比对假性减少与真性减少血小板直方图.结果 120例血小板假性减少标本,仪器法低于手工计数法,两法差异有显著性(P<0.05).在血小板直方图上,出现曲皱、尾部上翘等现象.116例血小板真性减少标本,仪器法与计数法手工比较,差异无显著性(P>0.05);在血小板直方图上,未见曲皱、尾部上翘等现象.结论 血小板直方图现出曲皱、尾部上翘等现象,在判断血小板假性减少时,有指导作用.
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消化性溃疡穿孔157例临床分析
目的 探讨消化性溃疡穿孔的诊断和治疗.方法 回顾性分析157例消化性溃疡穿孔患者的临床资料.结果 本组157例,145例行溃疡穿孔修补术,8例行胃大部切除术,保守治疗4例,效果良好,死亡3例.给论急诊行穿孔修补术是治疗消化性溃疡穿孔的有效治疗方法.
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微管配合超导用于剖宫产术后1年内孕6周以内人工流产效果观察
近年来剖宫产率急骤上升,剖宫产术后1年内即有大量育龄妇女受孕,手术风险很大.自2007年以来,我站利用B超导视配合微管对孕6周内的宫内早孕进行人工流产手术566例,效果满意,现报告如下.
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消化性溃疡穿孔56例临床分析
目的 总结急性消化性溃疡穿孔的诊治经验,提高对溃疡病急性穿孔的诊治水平.方法 对我院2004年1月～2008年4月期间收治的56例消化性溃疡穿孔患者的临床资料进行回顾性分析.结果 本组56例消化性溃疡患者中,术前确诊42例,14例无气腹征经胃管内注入150～200 ml气体后呈气腹征阳性.行穿孔修补术50例,胃大部分切除术2例,保守治疗4例.50例穿孔修补术中16例取穿孔周围组织活检,发现1例为胃癌.结论 术前X线、B超、诊断性腹腔穿刺联合应用可提高穿孔的确诊率,术中活检安全、有效,有利于明确穿孔的性质,明确诊断.
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蚌埠市某高中学校学生结核病防治知识健康教育短期效果评估
目的 评价高中学生结核病防治知识健康教育效果,为制定高中学生健康教育措施提供依据.方法 以蚌埠市某高中二年级的所有在校学生为对象.采取播放健康教育光盘、发放宣传小册子和宣传礼品、出黑板报等综合健康教育活动.于健康教育前后采用问卷法调查学生结核病防治知识知晓率,教育前后获有效问卷分别为671份和695份.结果 教育前学生对"咳嗽、咳痰2周以上,或痰中带血丝,应怀疑得了肺结核."、"怀疑得了结核应到哪里检查治疗"、"在哪里检查治疗可享受免费政策"、"坚持正规治疗可以治愈"的知晓率依次为60.7%,39.8%,32.5%和70.5%,健康教育后知晓率依次为87.3%,57.3%,47.9%和83.2%.教育前后比较差异均有统计学意义(P=0.000).教育前57.1%的中学生认为患肺结核的同学"只要经过一段时间的正规治疗后,就可以像对待正常人一样对待他",教育后提高到63.0%.教育前,学生出现结核病可疑症状后,选择去结防机构就诊的比例为39.8%,教育后提高到57.3%.绝大部分学生愿意在学校接受结防知识教育.结论 高中学生的结核病防治知识知晓率尚未达到80%的目标,应加强学校健康促进工作;在高中阶段适宜选择简明扼要的综合健康促进活动.
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腹腔镜下手术治疗良性卵巢肿瘤42例临床分析
目的 探讨腹腔镜下良性卵巢肿瘤手术的临床效果及安全性.方法 对我院2009年1月～2011年1月42例良性卵巢肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析.结果 本组42例患者均在腹腔镜下完成手术,术后恢复情况良好.结论 掌握手术适应证,腹腔镜下手术治疗良性卵巢肿瘤具有创伤小、恢复快、安全有效的特点.
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纤维喉镜下声带息肉摘除术(附72例报告)
目的 报告纤维喉镜下声带息肉摘除术的临床疗效.方法 在表面麻醉下采用纤维喉镜行声带息肉摘除术.结果 本组72例中60例1次手术成功,12例多次成功,所有患者声带息肉摘除干净,无并发症.术后3个月复查无声音嘶哑,声带无损伤,恢复正常.结论 纤维喉镜下声带息肉摘除术,方法简便,创伤小,恢复快、安全.
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腹腔镜下精索静脉高位结扎术23例
目的 探讨腹腔镜手术治疗精索静脉曲张的可行性.方法 对23例精索静脉曲张患者的临床资料进行回顾性总结分析.结果 23例患者手术均获成功,平均手术时阃30 min,平均住院5 d,症状均改善或消失.结论 腹腔镜下精索静脉高位结扎术是治疗精索静脉曲张是一种安全有效的方法.
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消防官兵消化性溃疡致病因素及特点(附80例分析)
消化性溃疡(PU)是一种发生于胃和十二指肠球部溃疡的慢性胃肠道疾病,该病呈世界性分布,发病率占总人口的10%～12%[1],治愈后复发率高,且常有出血、穿孔、幽门梗阻及癌变等危险较大的并发症.近年来,青年人此病的发病率有增高的趋势.消防部队担负着灭火及抢险救援的职责,人员组成多为青年人,研究消防官兵PU的致病因素及特点,对保障消防部队的战斗力具有十分重要的意义.为此,笔者收集了2004～2009年PU 80例资料,现分析报告如下.
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老年患者腹腔镜胆囊切除术可行性分析
目的 总结老年患者腹腔镜胆囊切除术(LC)的临床经验,分析其手术可行性.方法 回顾分析82例老年患者腹腔镜胆囊切除术的临床资料.结果 本组82例患者,77例完成LC,5例中转进腹,其中1例术后出现腹腔出血,1例术后出现胃瘫,1例术后出现胆漏,无死亡,皆康复出院.结论 严格掌握手术适应证,熟练的镜下操作技能,完善的固手术期处理,老年患者行腹腔镜胆囊切除术是安全可行的.
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2004年北蔡镇肺结核患病状况分析
目的 调查我镇2004 年度肺结核病患病和转归情况,为今后在社区开展结核病防病工作提供依据和方法,促进社区卫生防病工作开展.方法 收集年度肺结核患病随访资料,对资料进行整理,用描述性方法进行统计分析.结果 250462人口中,肺结核患者59例,患病率为23.56%/10万.男性发病大于女性;40～49岁年龄段为发病高峰.段内患者(本镇人员)发病大于段外患者(外省市来镇人员).结核患者的发现以门诊求诊新发Ⅲ、Ⅳ(伴有胸膜炎)类患者为主,其中Ⅲ类患者占78%.59例患者中伴有空洞占20%,搪尿病占8%.段内患者以住院治疗为主,占41.03%,段外患者以自己服药治疗为主,占35%.肺结核治愈率达到74.6%.结论 男性中年人为肺结核高发人群,本镇居民患病多于外省市来镇居住人员,且以Ⅲ类患者为主,伴有并发症.通过治疗具有很高的治愈率.
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男性气囊尿管导尿失败原因分析与对策
目的 探讨分析临床上男性患者留置气囊尿管失败的原因和合理解决办法.方法 回顾性分析2005年～2009年210例第一次气囊尿管导尿失败的男性患者的临床资料,总结失败的原因和解决办法.结果 经详细分析原因并采取相应的措施后再次导尿,201例成功,9例失败并行膀胱穿刺造瘘术.结论 男性导尿失败的常见原因有:(1)患者不配合或精神心理准备不足;(2)医生操作技术不熟练;(3)导尿管型号选择不当;(4)尿管不够润滑;(5)尿道相关疾病.
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剖宫产819例手术指征的临床分析
目的 探讨剖宫产指征构成比变化原因,寻求控制剖宫产率的措施.方法 回顾1997年及2007年在我院行剖宫产分娩产妇的病历资料,分析手术指征构成比及剖宫产率变化.结果 1997年剖宫产率显著低于2007年,分别为34.37%和44.09%,差异有非常显著性(P<0.01).剖宫产指征中,头位难产,臀位,妊娠并发症和胎儿宫内窘迫仍居前列,但社会因素已上升至第2位.结论 社会因素是剖宫产率上升的主要因素,加强对孕产妇及家属有关分娩知识的宣教,提高医务人员的技能,严格掌握剖宫产指征是控制剖宫产率的有效措施.
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应激性溃疡20例临床分析
目的 探讨应激性溃疡(SU)的发生机制、临床表现及预后.方法 回顾性分析20例SU的临床资料.结果 SU在内科急症中以脑血管病常见,男性多于女性,SU症状可作为首发症状.20例中有5例死亡,15例生存并好转.结论 当SU症状作为首发症状,而原发疾病症状不明显时,容易疏忽原发疾病-应激相关疾病的诊断.当SU 出现上消化道大出血或诱发加重多脏器功能衰竭(MODS)时,患者死亡率高.
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综合干预对中药注射剂临床使用的安全性及疗效观察
目的 探讨综合干预对中药注射剂临床使用的安全性及疗效的影响.方法 采用前瞻性随机对照法,选取蚌埠市第三人民医院2010年1月～2010年6月使用中药注射剂的住院患者,随机分为综合干预组(研究组)和非干预组(对照组),通过制订用药标准、培训教育、监督检查等措施进行干预,观察中药注射剂不良反应/事件发生率及疗效.结果 研究组较对照组药物不良反应/事件发生率降低(P<0.01),临床疗效也有所提高(P<0.01).结论 综合干预能降低药物不良反应,提高疗效.
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依达拉奉联合维生素B12、叶酸治疗进展性卒中疗效观察
目的 探讨依迭拉奉联合维生素B12、叶酸治疗进展性卒中的疗效.方法 将60例进展性卒中患者随机分为治疗组和对照组各30例,2组患者均未行溶栓治疗.对照组给予脱水、控制脑水肿、活血化瘀、抗血小板聚集等常规治疗.治疗组在常规治疗基础上加用依达拉奉和维生素B12、叶酸治疗.两组于发病48 h 和治疗14 d后分别进行中国卒中量表(CSS)评分及疗效评定.结果 2组在治疗14 d 后CSS评分及疗效均有所改善,但治疗组明显优于对照组,CSS(15.06±5.28)VS(19.11±9.23)(P<0.05);治疗组的临床疗效优于对照组(P<0.05).结论 依迭拉奉联合维生素B12、叶酸可有效促进进展性卒中患者神经功能缺损的恢复.
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腹腔镜下卵巢良性肿瘤剥除术临床分析
目的 探讨腹腔镜下卵巢良性肿瘤剥除术临床效果和技巧.方法 收集我院2007年1月～2010年10月113例卵巢良性肿瘤,其中66例行腹腔镜手术与同期47例开腹手术进行对照.结果 与开腹手术比较,腹腔镜组术中出血量、手术时间少于经腹手术组(P<0.05),肛门排气时间、术后恢复日常劳动时间腹腔镜组明显短于经腹手术组(P<0.01).腹腔镜组无腹部切口感染及并发症病例发生.结论 腹腔镜手术是治疗卵巢良性肿瘤的佳方式.术中要注意手术技巧而保护卵巢功能和预防并发症的发生.
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腹腔镜与开放手术治疗原发性精索静脉曲张应用比较
目的 比较腹腔镜与开放手术治疗原发性精索静脉曲张的疗效.方法 2009年8～12月分别应用腹腔镜和开放手术治疗原发性精索静脉曲张各12例,均为左侧病变.比较2种术式的手术时间、住院时间、精液参数、术后并发症及复发情况.结果 腹腔镜组手术时间(32.1±2.7)min,开放组手术时间(35.8±1.6)min,2组比较差异无显著性意义(t=-4.032,P=0.148),腹腔镜组住院时间(4.3±0.5)d,显著少于开放组(8.1±0.3)d(t=-24.749,P=0.029).2组均未见复发及睾丸萎缩,2组术后6个月复查精液常规均有明显改善,但精子密度及精子活动率的2组比较差异无显著性(P>0.05).结论 2种术式均为治疗精索静脉曲张的有效方法,但腹腔镜手术住院时间短.
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卵巢癌患者手术治疗前后血清CA125、VEGF和IL-8水平检测的临床意义
目的 探讨卵巢癌患者手术治疗前后血清.方法 采用放射免疫分析法和酶联法对36例卵巢癌惠者进行了手术治疗前后血清CA125、VEGF和IL-8水平检测,并与35名正常健康人作比较.结果 卵巢癌患者在手术治疗前血清CA125、VEGF 和 IL-8 水平非常显著地高于正常人组.手术治疗6个月后则与正常人比较无显著性差异(P>0.05).结论 卵巢癌的发生与发展与血清中CA125、VEGF和IL-8水平密切相关.
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介入化疗栓塞术联合体外高频热疗治疗晚期肝癌临床疗效评价
目的 比较介入化疗栓塞术联合体外高频热疗与单纯介入化疗栓塞术治疗晚期肝癌的疗效和毒副反应.方法 将50例晚期原发性肝癌患者随机分为2组,观察组26例,对照组24例.观察组行介入化疗栓塞术联合体外高频热疗,对照组行单纯介入化疗栓塞术治疗.结果 观察组总有效率76.9%(20/26);对照组总有效率50.0%(12/24),观察组的治疗有效率较对照组明显提高(P<0.05),毒副反应未增加.观察组1年生存率为57.7%,较对照组的25.0%增加(P<0.05).结论 介入化疗栓塞术联合体外高频热疗提高了晚期肝癌的近期疗效,且不增加毒副作用.
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胼胝体变性的临床及影像特征(附4例分析)
目的 分析胼胝体变性(MBD)患者的临床表现和影像学特征,以加深对本病的认识.方法 对4例MBD 患者的临床表现及影像学资料进行回顾性分析.结果 4例患者均有长期大量饮酒的嗜好,以精神症状、共济失调、痴呆为主要表现;CI与MR 可见胼胝体膝部和压部病灶.CT病灶为低密度,MRI 表现为T1低信号;T2高信号;予大剂量维生素B族治疗有一定疗效.结论 MBD 致病原因可能是由于长期大量饮酒造成酒精中毒,急性型MBD精神障碍突出;慢性型以痴呆、精神症状及共济失调为主要表现;CT与MR为其生前诊断的主要手段,以胼胝体膝部、压部对称性病灶为其主要异常表现.目前尚无特效治疗方法,大剂量维生素B族可改善症状.
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老年慢性气管炎患者治疗前后血清SOD IL-6IL-8IL-10和TNF-α水平检测的临床意义
目的 探讨老年慢性支气管炎患者治疗前后血清SOD、IL-6、IL-8、IL-10和TNF-α水平的变化及临床意义.方法 应用放射免疫分析对36例老年慢性气管炎惠者进行了治疗前后血清SOD、IL-6、IL-8、IL-10和TNF-α水平检测,并与35名正常健康人作比较.结果 治疗前,患者血清SOD、IL-10水平非常显著地低于正常人组(P<0.01),而血清IL-6、IL-8、TNF-α水平又非常显著地高于正常人组(P<0.01).经治疗1个月后,血清SOD水平与正常人比较差异无显著性(P>0.05),而IL-6、IL-8、IL-10和TNF-α与正常人比较仍有显著性差异(P<0.05).血清SOD水平与IL-6、IL8和TNF-α水平呈负相关(r=-0.4956;-0.5982;-0.6014;P<0.01).与IL-10水平呈正相关(r=0.4182;P<0.01).结论 检测老年慢性气管炎患者血清SOD、IL-6、IL-8、IL-10和TNF-α 水平的变化对了解疾病的病理机制和病情评估均有重要的临床价值.
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2型糖尿病患者下肢血管病变与血脂的关系
目的 探讨2型糖尿病下肢血管病变(LEAD)与血脂、血糖的关系,为其防治提供依据.方法 2型糖尿病患者88例,按是否合并下肢血管病变分成2组:有下肢血管病变组和无下肢血管病变组,分别测定空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2'hBG)、甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C).结果有下肢血管病变组FBG、2 hBG明显高于无下肢血管病变组,两者之间差异有显著性.2型糖尿病患者血脂测定显示:TG、TC、LDL 升高以及2项以上血脂指标异常比例分别为56.85%(50/88)、20.45%(18/88)、55.68%(49/88)、67.06%(59/88),其中有下肢血管病变组的血脂异常率与无下肢血管病变组比较明显升高(P<0.05或P<0.01).2型糖尿病患者中,有下肢血管病变组TG、TC、LDL水平较无下肢血管病变组升高,而HDL-C水平降低,统计学比较有显著差异.结论 2型糖尿病下肢血管病变与血糖、血脂关系密切,治疗上不仅要控制血糖,同时也不应忽视对血脂异常的防治.
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颈动脉粥样斑块与冠心病相关因素分析
目的 分析颈动脉粥样斑块与冠心痛及其危险因素的关系,进一步探讨颈动脉斑块对冠心病的诊断价值.方法 选取拟诊为冠心病在我院行40层螺旋CT冠状动脉造影的患者173例,行颈动脉超声检查,观察颈动脉大内膜中层厚度及斑块发生情况,同时检测患者血超敏C反应蛋白(超敏CRP)、血糖(BS)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)等生化学指标.采用SPSS13.0软件包进行统计学分析.结果 冠状动脉CTA正常组与病变组之间、病变组之间颈动脉IMT、斑块发生率比较差异有显著统计学意义(P<0.05).颈动脉超声结果与冠状动脉CTA结果比较提示颈动脉超声的敏感性为82.6%,特异性为82.8%.逐步Logistic回归分析显示BS、TG、HDL-C及超敏CRP与IMT存在相关性.结论 颈动脉粥样斑块与冠状动脉粥样硬化间存在着显著地相关性,颈动脉超声检查了预测冠状动脉病变的严重程度和筛查冠心病的高危患者.超敏CRP水平与颈动脉大平均IMT值和冠状动脉病变严重程度呈正相关.
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怀远县1960-2008年麻风病流行病学分析
目的 分析怀远县 1960～2008 年麻风病流行病学特征,为基本消灭麻风病提供依据.方法 用描述性流行病学方法对麻风病疫情进行分析.结果 近5年(2004～2008年)平均发病率为0.71/10万,比防治初期(1960～1964年)下降了90.41%.2008年患病率为0.47/10万,较1973年的14.2/10万下降了96.69%.结论 麻风病防治效果良好,MDT治疗方案效果显著,建议进一步提高麻风病防治能力.
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大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤(附45例报告)
目的 探讨大骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤的效果.方法 应用外伤大骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤患者45例.结果 本组患者恢复良好29例,中残8例,重残3例,植物生存2例,死亡3例.结论 运用大骨瓣开颅术治疗额颞部重型颅脑损伤,能彻底清除幕上颅内血肿和坏死脑组织,充分减压,提高抢救成活率,减低病死率和病残率,提高患者的生存质量.
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支气管肺炎患儿治疗前后血清hs-CRP、IL-18和IL-1β检测的临床意义
目的 探讨支气管肺炎患儿治疗前后血清hs-CRP、IL-18和IL-1β含量变化及意义.方法 应用免疫比浊法和ELIA法对33例支气管肺炎患儿进行了治疗前后血清hs-CRP、IL-18和IL-1β的检测,并与35名正常健康儿作比较.结果 支气管肺炎患儿治疗前后血清hs-CRP、IL-18和IL-1β水平非常显著地高于正常人组(P<0.01)且血清hs-CRP、IL-18和IL-1β水平呈明显正相关(r=0.5084,0.6123,P<0.01).结论 血清hs-CRP、IL-18和IL-1β水平的变化与支气管肺炎的发生和发展有关.
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食管癌患者手术治疗前后血清SCC、VEGF和TSGF水平检测的临床意义
目的 探讨食管癌患者手术治疗前后血清SCC、VEGF和TSGF水平的变化及临床意义.方法 应用放免法、酶联法和生化法对32例食管癌进行血清SCC、VEGF 和 TSGF 水平检测,并与35名正常健康人作比较.结果 食管癌患者在手术前血清SCC、VEGF 和 TSGF 水平平均非常显著地高于正常人组(P<0.01),经手术治疗后6个月则与正常人组比较差异无显著性(P>0.05).结论 检测食管癌患者血清SCC、VEGF 和 TSGF 水平的变化对观察病情和愈后判定具有重要的临床价值.
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培美曲塞与DP方案在非小细胞肺癌二线治疗中临床疗效观察
目的 比较DP 方案与培美曲塞在晚期非小细胞肺癌(NSCLC) 治疗中的近期疗效和毒副反应.方法 NSCLC 患者27例.分别接受DP方案和培美曲塞两种方案的治疗,其中培美曲塞组13例,DP组14例,治疗2个周期后分别评价疗效和毒副反应.结果 有效率培美曲塞组为23.1%,DP组为28.6%,差异无统计学意义(P>0.05);主要毒副反应均为骨髓抑制、消化道反应等.结论 DP 方案和培美由塞治疗晚期 NSCLC都具有较好的疗效;毒副反应不同,培美曲塞或许是一种更好的选择.
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不同吸痰深度在新生儿机械通气吸痰时的应用研究
目的 探讨不同吸痰深度在新生儿机械通气吸痰时对患儿的影响.方法 将56例行机械通气的新生儿随机分为浅层吸痰组及传统的深层吸痰组.每组各28例,分别在吸痰前后记录其有效率及呼吸、心率、血压、血氧饱和度、潮气量等数据.结果 2组吸痰有效率差异无统计学意义,其中浅层吸痰组患儿呛咳反应较少,其吸痰前后呼吸、心率、血压、血氧饱和度及潮气量等数值差异值小于传统深层吸痰组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 浅层吸痰能在有效吸痰的同时能减少对患儿的刺激及不良反应的发生,具有推广价值.
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经尿道电切术治疗浅表性膀胱癌(附36例报告)
目的 探讨经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)治疗浅表性膀胱移行细胞癌的疗效.方法 对36倒浅表性膀胱癌患者行TURBT术,其中4例合并良性前列腺增生症(BPH)者,同时行经尿道前列腺电切术(TUR-P).结果 36例患者膀胱肿瘤一次性切除.平均手术时间TURBT为40 min,TURBT+TUR-P为90 min.1例术中膀胱穿孔.全组无输血.术后平均留置导尿管60 h.36例均随访时间24个月,复发8例(22%).结论 TURBt具有操作简便、损伤小、出血少、术后恢复快等优点.
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早期留置胃管在重度颅脑损伤中的应用
目的 探讨重度颅脑损伤患者早期留置胃管并给予肠内营养支持在预防应激性溃疡中的价值.方法 将126例重度颅脑损伤患者随机分为3组,每组各42例.观察1组于入院后即给予胃管留置,适时给予鼻饲营养;观察2组于入院后48 h行留置胃管,给予流质;对照组为待病情稳定后给予鼻饲营养支持,发病时间大于72 h.比较3组间应激性溃疡的发生率.结果 观察1组和观察2组应激性溃疡的发生率明显低于对照组,差异有非常显著性(P<0.01);观察1组应激性溃疡的发生率亦低于观察2组,差异有显著性(P<0.05).结论 早期留置胃管适时给予鼻饲营养,可有效降低重度颅脑损伤患者应激性胃溃疡的发生率,改善预后.
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高压氧治疗患者情绪变化的质性研究
目的 了解高压氧治疗患者在治疗过程中的情绪变化及需要,为临床护理人员对患者进行针对性心理护理及情感支持提供借鉴.方法 通过互动交谈方式,访谈了26位进行高压氧治疗的患者,将获得的资料进行分析、整理、提出主题.结果 患者在治疗过程中承受着不同的心理压力,表现为入舱前的茫然与疑虑,入舱后的恐惧与分离焦虑,治疗阶段的紧张与烦躁.结论 高压氧治疗因其治疗环境、方式的独特性,患者容易出现不同的情绪变化,迫切需要医护人员给予详尽的、个性化的健康教育和情感支持.
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小儿脾切除后自体脾片移植的手术护理体会
脾脏作为体内大的淋巴器官,它具有造血、滤血、破血、储血功能.也作为外周免疫器官具有不可忽视的抗感染免疫功能,脾切除后免疫功能削弱和抗感染力下降,患者终生都有发生脾切除后凶险感染(OPSI)的可能.小儿免疫系统未发育完全,脾切除后OPSI发生率比普通儿童高58倍[1],脾切除后OPSI发生率为1.37%～2.4%,但一旦发病病死率可高达60%[2].目前有各种方法和术式进行保脾,主要的保脾术式有脾动脉结扎、脾裂伤粘合或缝合修补、网套或捆绑式修复、脾部分切除术、自体脾片移植或同种异体脾移植术等.自体脾移植术已公认是一种有效的保脾方法[3-4],我院2000年1月～2010年6月,共收治小儿脾破裂16例,其中5例小儿行脾切除脾片移植,现将护理体会总结报告如下.
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小儿静脉留置针在肿瘤化疗患者中的应用体会
目的 探讨小儿静脉留置针在肿瘤患者化疗过程中的应用.方法 对我科72例化疗患者使用小儿静脉留置针进行观察分析.结果 避免了反复穿刺给患者造成的痛苦和心理压力,大大减少化疗药物外渗的机会,提高了护理质量.结论 小儿静脉留置针的使用满足了化疗患者输液的要求,得到患者的肯定.
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人工肝治疗重型乙型肝炎的临床疗效观察及临床护理
目的 观察人工肝治疗重型乙型肝炎的临床疗效及其临床护理对治疗的影响.方法 对96例重型乙型肝炎患者应用血浆置换或/和血浆灌流吸附共进行100次治疗,观察患者在血浆置换或/和血浆灌流吸附治疗前后症状、体征、血清胆红素、白蛋白、凝血酶原活动度(PTA)变化和不良反应及术后生存率.在治疗期间,进行耐心细致的护理,对患者生命体征进行评估,心理护理,观察护理对血压等影响.结果 人工肝支持治疗后症状、体征改善显效率为70.00%.治疗前后总胆红素水平显著下降(P<0.01),PTA上升(P<0.01),白蛋白、血红蛋白无显著变化(P>0.05).总并发症发生率为10.60%,主要为皮肤瘙痒、荨麻疹、畏寒、发热、血压下降.好转出院78例(80.43%),自动出院12例(12.50%),死亡6倒(6.25%).结论 人工肝治疗重型肝炎安全有效,耐心细致的护理不可缺少.
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脑出血患者40例亚低温治疗的护理
亚低温主要是指轻度低温33℃～35℃,中度低温29℃～32℃,在临床上用亚低温治疗又称冬眠疗法或者人工冬眠,常用于重型脑出血患者治疗.现将我院用HGT-200IV亚低温治疗仪对40例出血性脑卒中的护理体会报告如下.
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再生器械清洗质量影响分析及干预对策
目的 分析影响再生医疗器械清洗质量的因素及对策.方法 对再生医疗器械清洗过程中出现的清洗质量因素进行分析,并给予对应的处理措施.结果 再生医疗器械清洗应制定有效的清洗流程,严格执行清洗操作规程,并加强检查确认清洗质量.结论 必须采用有效的清洗方法,才能达到佳的清洗质量,确保器械的灭菌成功,防止在临床使用时发生感染,有效控制医院感染.
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加强药学服务提高患者用药依从性
用药依从性(compliance)是指当患者能遵守医师确定的治疗方案及服从医护人员和药师对其健康方面的指导时,就认为这一患者有依从性[1].患者的依从性是药物治疗有效性的基础.然而由于多种因素如患者的个人状况、用药方案的复杂程度及每日给药次数、药物不良反应或合用药物的品种数量等的影响,常常出现患者自行加大或减少药物剂量、中断服药、自行换药等不依从性现象[2].不依从用药将会延误治疗,加重不良反应甚至产生药物中毒,从而造成疾病的治疗失败.因此,依从性的好坏是成功治疗的关键之一.本文就以下几个方面来阐述如何通过加强药学服务,提高患者的用药依从性.
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右美托咪定对剖胸手术全麻苏醒期躁动的防治作用
目的 观察右美托咪定对剖胸手术全麻苏醒期躁动的疗效.方法 选择120倒全麻患者,双盲随机分为2组.术毕关胸静脉用药:Ⅰ组(n=60) 盐酸右美托咪定0.5 μg/kg,生理盐水稀释到20 ml;Ⅱ组(n=60)生理盐水20ml.观察记录呼吸恢复时间,睁眼时间,拔管时间以及躁动例数.结果 2组患者手术结束后患者自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间差异无显著性(P>0.05).麻醉苏醒期躁动情况差异有统计学意义(P<0.05),Ⅰ组较Ⅱ组苏醒质量好.结论 右美托咪定可防治剖胸手术全麻苏醒期躁动,并且并不明显延长苏醒时间.
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黄芪注射液26例不良反应报告分析
黄芪注射液为黄芪提取液的灭菌水溶液,具有健脾利湿、扶正祛邪、益气养元等多种功效,因疗效确实,临床上被广泛用于肝炎、抗肿瘤、病毒性心肌炎等疾病的治疗.2009年12月～2010年4月,我院在使用1500例黄芪注射液患者中,有26例使用某厂同一批号的黄芪注射液时发生不良反应,现分析报告如下.
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全草类6种中药材的真伪鉴别
全草类中药材叶片皱缩,有的要借助水先浸泡,然后展开叶片,选较完整的叶片鉴别,比较麻烦,难以鉴别,所以市场上经常出现一些假冒伪劣全草类中药材,为了人民的身体健康,笔者重点针对常见的6种全草类中药材的真伪进行鉴别,仅供参考.
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布地奈德、特布他林分组雾化吸入治疗喘息样支气管炎疗效观察
目的 探讨特布他林、布地奈德分组雾化治疗喘息样支气管炎的疗效.方法 将40例喘息样支气管炎患儿随机分为治疗组与对照组,对照组20例应用地塞米松、a-糜蛋白酶雾化吸入;治疗组应用特布他林雾化剂,吸入性布地奈德治疗,两药治疗间隔3～5 min,每天2次雾化吸入.结果 经治疗,2组患儿在咳嗽、喘息等主要症状缓解方面治疗组明显优于对照组,差异有显著性(P<0.05).结论 布地奈德、特布他林分组雾化吸入治疗喘息样支气管炎疗效显著.
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我院120例药品不良反应监测与分析
目的 认识我院药品不良反应的性质、分布、相关性、原因等,从而找出相应的对策.方法 对120份药品不良反应监测报告表进行相关内容整理与分析.结果 不良反应涉及药品60余品种,以抗菌药物,中药制剂为主;主要临床不良反应表现为皮疹,心悸,恶心呕吐等;药品不良反应程度分析:严重3例,中度48例,轻度69例;因果相关性:肯定的0例,很可能的86例,可能的34例.其中,发现一例与药品质量标准制定有关的不良反应.结论 应加强药品不良反应知识介绍与学习,提高合理用药水平,改善药品不良反应管理质量,减少药品不良反应的发生.
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白术散加味治疗小儿腹泻疗效观察
目的 观察白术散加味与口服思密达冲剂治疗小儿腹泻的临床疗效.方法 将符合诊断标准的患儿80例随机分为2组,对照组予思密达冲剂口服,治疗组予白术散为基本方根据不同证型随机加减.结果 治疗组总有效率93.75%,对照组总有效率75%,差异有显著性(P<0.05).结论 白术散加味治疗小儿腹泻,有较好疗效.
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苁蓉通便口服液治疗老年性便秘45例
目的 观察苁蓉通便口服液治疗老年性便秘的临床疗效.方法 治疗组采用口服苁蓉通便口服液,对照组服用莫沙必利片,2周为1疗程.结果 总有效率治疗组优于对照组(P<0.05).结论 老年性便秘可以根据中医理论,分析病因病机,辨证施治,选择合适的中成药或组方煎制汤剂治疗,疗效肯定,副作用小.
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股骨粗隆间骨折分型与治疗
股骨粗隆间骨折又称股骨转子间骨折,系指股骨颈基底至小转子水平以上部位的骨折.多数与骨质疏松有关,常见于老年人,女性多于男性[1].奉文就股骨粗隆间骨折的分型与治疗问题做一概述.
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产后出血的临床药物治疗
产后出血(PPH)是全世界孕产妇死亡的主要原因,而近一半的产后出血死亡发生在发展中国家[1].根据我国孕产妇死亡率的调查,1996～2000年我国死亡的孕产妇中产科出血占50%居首位,而产后出血是产科出血的主要死亡原因.PPH发展急骤,病情可能在极短时间之内向危重发展,发生休克及DIC比较常见因为造成PPH的高危因素容易被忽视,而无高危因素者也可发生PPH.现根据国内外新的研究报道,对产后出血的临床药物治疗作一综述.
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降压药物的研究进展
血压是指血液对血管壁的侧压,血压分为收缩压(高压)和舒张压(低压).<中国高血压防治指南>(2005年修订版)将高血压定义为:在未用抗高血压药情况下,收缩压140 mmHg和/或舒张压90 mm Hg[1].高血压是我国常见的心血管疾病,其发生率在成年人中高达20%,并且高血压在我国的发病率呈逐年上升的趋势.2002年中国居民营养与健康状况调查结果显示,我国人群高血压的知晓率为30%,治疗率为25%,控制率仅为6%,处于极低水平.
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浅谈职业道德建设在塑造医院形象中的作用
医院的形象也即医院的信誉,根据有关调查数据表明,医院的信誉是患者选择就医时考虑的第一要素,是公众的第一印象,而且这种印象是持久的.可见医院形象对医院发展的影响力.医务人员的职业道德水准直接影响医疗安全、服务质量,服务水平,医患关系、服务对象的满意度等医院形象的内涵,是塑造医院良好形象的决定因素,二者相互作用,互为因果.当前,在医务人员职业道德建设中存在的问题:利益驱动,医德出现失衡;价值观背向,医德失去规范;效益碰撞,导致医德失调;因此需采取有效措施,加强医护人员职业道德建设.教育职工摒弃违背职业道德的错误观念,增强遵守道德规范自觉性,提高道德素养,切实履行承诺、塑造医院良好形象,促进医院以良好的职业形象在竞争激烈的医疗市场中得以长足发展,造福病人,奉献社会.
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留学生外科学总论教学的对策
随着经济全球化趋势的不断发展,国际学术文化交流日益频繁,来华留学生的数量持续增加.为了进一步提高办学层次,扩大国际教育交流与合作,从2008年3月起我校首次招收巴基斯坦留学生学习本科临床医学专业,主要采用英语教学模式.外科学总论是外科学的基础,是由基础课程过渡到临床医学课程的桥梁.我们在该课程的教学过程中,针对留学生的特点及该学科的特点,运用多种教学方法,激发学生的学习兴趣,提高学生理解问题、分析问题、解决问题的能力,取得了较好的教学效果.
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自然分娩子宫内翻1例
患者女,26岁.于20 min前40+5周分娩一重4 200 g男婴,第二产程因产妇不会用力,助手增加腹压同时让产妇屈髋屈膝位娩胎肩,将胎儿娩出.产后15 min胎盘未剥离,术者在未查明原因时用力牵拉脐带并按压宫底,然后徒手剥离胎盘不成,子宫体内翻随胎盘及黏膜一同脱出于阴道口外,可见部分胎盘及黏膜与子宫壁黏连,腹部触诊未触及宫体,考虑急性子宫内翻,行子宫还纳至阴道后失败,子宫仍为内翻状态,质地较硬,呈球形,阴道流血量约1 000 ml,并仍持续大量出血,考虑患者产后出血.
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泪小管炎误诊1例
患者男,65岁.因右眼经常眼红,有分泌物近6年余来我院检查,查视力:右:0.5左:0.8,右眼结膜充血(+),鼻侧球结膜长人角膜缘内约5 mm 处,前房清,晶体皮质混浊,挤压泪囊区未见有分泌物外溢.门诊给予右眼泪道冲洗:通畅,未见有分泌物.临床诊断为:"右眼翼状胬肉,右眼结膜炎"收住院手术治疗,于2008年11月8日在辅助检查符合手术条件后在局麻下行右眼翼状胬肉切除+角膜缘干细胞移植术,术中经过顺利,术后第3天患者出现右眼疼痛,结膜有黄白色分泌物,角膜创面可见灰白色混浊,给予0.9%生理盐水250 ml冲洗右眼结膜囊,泰利必妥眼水,典必殊眼水每小时点眼,泰利必妥眼膏及典必殊眼膏每晚涂眼1次,全身给予青霉素800万U+地塞米松10 mg静点,于术后第5天患者自诉右眼痛,视物不见,查:视力:
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妊娠合并肾结石膀胱镜下内置双J管引流术后足月分娩1例
孕妇女,24岁.G2P0.因"孕33周合并左肾结石伴双肾积水"入院.体查:T:36.9℃,P:82次/min,Bp:110/60 mmHg,左肾区叩痛.产检:宫高 26 cm,腹围88 cm,胎儿估重约2 288 g,未扪及宫缩,胎心率130次/min.泌尿系B超示:双肾积水(双肾探及分离暗区2.2 cm),左肾结石(大的约1.38 cm).血常规示:N87%,WBC稍高.表现为疼痛难忍,坐卧不安,给予青霉素和氨苄青霉素抗感染和黄体酮等解痉治疗四天,无好转.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 Z1 |
