淮海医药杂志
Journal of Huaihai Medicine 회해의약
- 主管单位： 安徽省卫生厅
- 主办单位： 蚌埠市医学科学情报站 《淮海医药》编辑部
- 影响因子： 0.58
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1008-7044
- 国内刊号： 34-1189/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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长期维持血透老年患者不同类型血管通路效果和并发症分析
目的:探讨长期维持血透老年患者不同类型血管通路的效果和并发症.方法:选取某院收治的长期维持血透老年患者140例,对其资料进行回顾性分析.根据不同类型血管通路分组,建立长期动静脉内瘘(AVF)或进行长期静脉置管,上肢自体AVF患者119例(其中肘窝AVF患者9例,鼻咽窝AVF患者17例,前臂远端AVF患者93例),下肢自体AVF患者7例,长期静脉置管14例,比较效果和并发症.结果:各组瘘成熟时间、一期成功、内瘘不成熟率比较,差异无统计学意义(P>0.05).长期静脉留置管、鼻咽窝AVF及前臂远端AVF血栓形成率高于其他组,差异有统计学意义(P<0.05),长期静脉留置管及下肢自体AVF感染或者炎症发生率高于其他组,差异有统计学意义(P<0.05).肘窝AVF手肿胀、心功能不全发生率高于其他组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:肘窝和下肢AVF是较为适合老年患者采用的长期血管通路,成功率高,瘘成熟率高,并且并发症发生率较低.
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CT检查在脑出血与脑胶质瘤卒中诊断中的应用
目的:探讨CT检查在脑出血与脑胶质瘤卒中诊断价值.方法:将治疗的50例高血压脑出血患者以及45例脑肿瘤卒中患者作为研究对象,通过CT扫描统计2组患者的出血量、血容量(BV)、血流量(BF)以及表面通透性(PS).结果:脑胶质瘤卒中患者小出血量、大出血量以及平均出血量均显著低于高血压脑出血组患者,差异有统计学意义(P<0.05);同时脑胶质瘤卒中患者BV,BF,PS水平均明显低于高血压脑出血组患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论:CT技术可以通过出血量以及灌注指标区分脑出血与脑胶质瘤卒中,进而为患者提供及时准确的治疗.
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隐球菌性脑膜炎5例临床分析
目的:通过对隐球菌性脑膜炎患者进行临床分析,探讨其有效的治疗方式.方法:对收治的5例隐球菌性脑膜炎患者资料进行回顾性分析.结果:该病好发中老年.首发症状以头痛为主,伴发热、呕吐等症状;血常规检查以白细胞(WBC)、中性粒细胞、淋巴细胞异常为主要表现;脑脊液压力检查显示脑脊液压力普遍增高;脑脊液微量蛋白检查显示微量蛋白普遍升高;脑脊液白细胞数检查结果显示脑脊液白细胞数升高;脑脊液葡萄糖检查显示脑脊液葡萄糖呈不同程度降低;脑脊液氯化物检查显示脑脊液氯化物普遍降低.经治疗,2例痊愈,显效、进步、无效各1例,无死亡或自愿出院者.结论:该病发病对象无差异性.发病因素与生活环境及职业有一定相关性.该病的发病症状不具特异性,诊断需结合生化检验、影像学技术、临床经验综合判断,防止误诊.
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颌后入路治疗下颌升支部骨折疗效分析
目的:探讨经颌后切入路行治疗下颌骨升支部骨折不同程度以及不同类型骨折的临床效果.方法:对收治的36例经颌后入路行治疗下颌骨升支部骨折切开复位内固定术患者资料进行回顾性分析,评价患者张口度、开口型、咬牙合关系、面部表情肌功能等临床指标.结果:36例患者术后张口度、咬牙合关系、开口型均可恢复正常,均无面瘫、畸形病例出现.手术后3个月复查CT片显示下颌升支部复位,骨折断端无畸形生长或裂开.结论:经颌后切入路治疗下颌骨升支部不同类型及不同程度骨折,能充分保护面神经分支,大程度减轻对腮腺腺体创伤.且能达到下颌升支部复位和坚固内固定的疗效.
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彩色多普勒超声在孕中晚期筛查胎儿畸形中临床效果分析
目的:分析孕中晚期2次彩色多普勒超声在筛查胎儿畸形中的效果,探讨孕妇孕中晚期系统超声检查对筛查及诊断胎儿畸形的意义.方法:回顾性分析对行产前检查并分娩的2064例孕产妇的临床资料.结果:2064例孕妇中畸形胎儿35例,畸形比例为1.69%,由彩色多普勒超声检查筛查出32例畸形胎儿,检出率为91.42%,3例漏诊,漏诊率仅8.57%,彩色多普勒超声诊断结果与引产或产后证实的诊断符合率为91.42%.结论:系统超声在筛查孕中晚期胎儿畸形中的检出率较高,在孕中晚期胎儿畸形筛查中具有重要的诊断意义.
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凶险性前置胎盘42例临床分析
目的:探讨凶险性前置胎盘临床处理措施,减少产后出血和母婴死亡率.方法:对收治的42例凶险性前置胎盘患者资料进行回顾性分析.结果:42例凶险性前置胎盘患者,20例合并胎盘植入,1例患者合并羊水栓塞经抢救无效死亡,有17例患者产后出血量>2000 ml,平均出血量(1450±350)ml,5例发生DIC,18例行子宫切除术,7例新生儿窒息.结论:凶险性前置胎盘并发胎盘植入者,产后出血量大,易发生失血性休克、DIC、子宫切除率增加.因此,科学合理的治疗措施是提高母婴生存率的关键.
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小肠克罗恩病82例临床特征分析及诊断治疗
目的:分析总结小肠克罗恩病的临床特征及诊断治疗效果,提高对本病的认识.方法:结合文献报道,回顾性分析收治的82例小肠克罗恩病患者的一般资料、发病情况、临床表现、內镜及实验室检查结果、治疗等相关临床资料.结果:该病女性略多于男性,中青年患者为主,慢性起病;临床表现多以肠道症状腹痛腹泻为主,并伴有消瘦、低热、贫血、肛周及关节疾病等多系统症状;主要检查手段为结肠镜及小肠钡灌肠;内科治疗后症状多能改善,外科治疗多针对穿孔、出血、梗阻等并发症,取得较好效果.结论:小肠克罗恩病临床表现多样,缺乏特异性,易漏诊误诊,应结合症状、影像资料及内镜检查结果进行综合判断,同时临床与病理医师的充分沟通也是关键;治疗宜制定个体化方案,外科手术目的是控制症状,且要适时.
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开放性跟骨骨折手术治疗及影响预后因素分析
目的:探讨开放性跟骨骨折手术治疗方法及影响预后恢复的相关因素.方法:选择接受手术治疗的开放性跟骨骨折患者151例,根据AOFAS踝与后足功能评分对术后功能进行评估,并对其预后因素进行分析.结果:151例患者均得到随访,随访时间6~32个月,平均20个月.GustiloⅠ型25例,Gustilo II型30例,GustiloⅢ型96例.内侧伤口69例,并发症发生率18%.外侧伤口27例,并发症发生率38%.功能评估中优109足,良18足,可13足、差11足,优良率84.1%.结论:开放骨折的预后以及并发症发生率均与内固定方式无关,但是与软组织损伤程度密切相关.早期对软组织彻底清创,及时合理的骨折固定是降低并发症发生率,提高临床疗效的关键.
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高金合金和镍铬合金冠桥修复体对牙周组织远期影响观察
目的:观察2种不同修复材料对冠桥修复患者牙周组织的远期影响.方法:将收治的122例患者依据修复牙体所选择的材料不同分组,其中60例选择镍铬合金冠桥修复设为对照组,其余62例予以高金合金冠桥修复设为观察组,对比2组综合疗效与相关修复指数.结果:修复2年后发现:观察组在边缘密合度、修复体颜色与颈缘染色方面均远远比对照组理想(P<0.05),观察组牙龈及牙龈出血指数与菌斑指数均远远不及对照组高(P<0.05).结论:高金合金冠桥修复体因其性能较为特殊,使其在较长时间内不易变色、变形与具良好的生物相容性,其较镍铬合金冠桥修复体应用于临床的远期效果更理想.
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颌面部严重软组织伤10例临床急救方法分析
目的:探讨颌面部严重软组织外伤的临床急救方法.方法:选取某院2010年11月-2014年11月颌面部严重软组织伤患者10例(6例合并下颌骨骨折),对临床病例资料进行回顾性分析,对临床救治进行经验总结.结果:10例患者经过对症抢救和处理,创伤治疗痊愈.结论:在颌面部外伤的临床救治和相应的对症处理中,迅速、及时判断伤情并抢救生命是外伤早期处理的关键,早期正确复位和固定是下颌骨骨折良好愈合的基础,同时,预防感染、减小疤痕组织等以提高患者治愈率和生活质量.
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肺癌合并肺栓塞危险因素及预后的临床分析
目的:分析肺癌合并肺栓塞危险因素与预后情况.方法:选取某院收治的54例肺癌合并肺栓塞患者作为观察组,并选取同期收治的60例单纯肺癌患者作为对照组,对2组患者的临床资料进行回顾性分析,观察其危险因素与预后情况.结果:肺癌合并肺栓塞疾病单因素分析结果显示,合并症,TNM分期,中心静脉穿刺置管、病理类型、D-二聚体与该病具有密切联系(P<0.05).在肺癌合并肺栓塞疾病的独立危险因素分析中,D-二聚体,TNM分期与病理类型是其独立危险因素,经比较差异有统计学意义(P<0.05).对照组患者3个月,6个月与12个月的生存率明显优于观察组,并且平均生存时间明显高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:肺癌合并肺栓塞的危险因素包括高D-二聚体水平、腺癌与高TNM分期,其临床预后情况明显低于单纯肺癌患者,因此,在肺癌合并肺栓塞患者的治疗过程中,危险因素可以帮助医生对该病的病情进行判定,并为其治疗提供相关依据.
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两种方式固定锁骨蝶形骨块对锁骨骨折愈合疗效分析
目的:探讨普通钢板内固定术治疗锁骨粉碎性骨折前提下,使用普通螺丝钉固定锁骨骨折中蝶形骨块及可吸收缝线捆扎固定锁骨骨折中蝶形骨块对锁骨骨折愈合疗效.方法:选取80例锁骨粉碎性骨折合并移位蝶形骨块住院患者,进行重建"S"型普通钢板固定,普通螺丝钉固定蝶形骨块40例为治疗组与重建"S"型钢板固定联合可吸收7号缝线捆扎固定蝶形骨块40例为对照组进行疗效分析.结果:总有效率治疗组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对锁骨粉碎性骨折合并移位蝶形骨块采用重建"S"型钢板固定联合普通螺丝钉固定移位蝶形骨块方法在临床治疗中具有可行性.
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心血管疾病急诊临床救治个性化治疗分析
目的:探讨个性化救治心血管疾病的应用价值.方法:选择2016年1月-5月收治的90例心血管急诊患者随机分为观察组与对照组,每组各45例.对照组采用常规基础治疗,观察组在对照组的基础上实施个性化治疗,观察2组临床疗效、并发症发生率、心脏复跳率与死亡率.结果:治疗总有效率观察组为95.6%高于对照组66.7%(P<0.05).观察组并发症发生率、死亡率、心脏复跳率均低于对照组(P<0.05).结论:结合患者临床特征对心血管急诊患者实施个性化治疗,能够有效稳定病情,降低并发症及心脏复跳率,减少伤残风险及死亡率.
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尿沉渣分析仪检测尿红细胞的影响因素分析
目的:探讨尿沉渣分析仪测定红细胞的影响因素,排除红细胞数目的假阳性或假阴性,为临床诊断提供准确可靠的依据.方法:使用Sysmex UF1000尿沉渣分析仪和显微镜,同时对170例尿液标本进行检查,对结果进行对比分析.结果:患者留尿方式、尿液留取后放置时间、仪器温度、仪器空白、尿液的浊度等因素都会影响尿沉渣分析仪对红细胞的检出.结论:尿沉渣分析仪不能完全代替目视显微镜进行红细胞检测,对出现异常红细胞报警,应高度重视,进行人工复核.
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流行性出血热并发急性胰腺炎和急性肾功能衰竭(附1例报告)
1 病例介绍患者女,62 岁. 已婚,因"发热、头晕4 d"于2015年11月2日入院神经内科. 患者入院前4 d无明显诱因出现头晕,解黄色稀便数次,发热,高体温达39℃,伴恶心,无呕吐,无畏寒,无耳鸣及听力改变,无意识障碍、肢体活动障碍,无肢体抽搐及大小便失禁,无头痛、胸痛、胸闷等. 在当地诊所治疗后(具体不详)腹泻及发热症状有所缓解,但仍感头晕,为进一步诊治,故来我院. 既往史:生活于农村,有可疑鼠类接触史,否认高血压、糖尿病、心脏病史. 入院时体格检查:T 36.6℃,P 87次/min,R 20次/min,BP 94/80 mm Hg. 神清,皮肤黏膜无黄染,颈软,气管居中,双肺呼吸音低,无干湿啰音,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音.
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药物性肝损伤53例临床特征及临床病理学特点分析
目的:探讨药物性肝损伤的临床特征及组织病理学特点,提高对此病的认识和诊疗水平.方法:回顾性分析53例经肝活组织穿刺病理学诊断药物性肝损伤患者的基础疾病、用药种类、临床表现、肝脏生化学检测、血清学标志、肝穿刺病理及治疗转归等.结果:引起药物性肝损伤前5位的药物是中成药14例(26.4%),中药汤剂13例(24.5%),抗生素5例(9.4%),降压药3例(5.7%),抗结核药3例(5.7%).临床分型:肝细胞损伤型34例(64.2%),胆汁淤积型2例(3.8%),混合型17例(32.1%).病理学特征主要表现为:肝细胞肿胀坏死、脂肪变性、汇管区扩大、汇管区混合炎细胞浸润、嗜酸性粒细胞浸润、肝细胞胆汁淤积、肝细胞凋亡等.结论:药物性肝损伤临床表现缺乏特异性,肝穿刺对正确诊断和了解肝损伤程度有所帮助.医务人员要提高对合理用药的认识.
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中西医结合治疗在急性胆囊炎胆囊切除术患者术后康复中的效果观察
目的:探讨中西医结合治疗在急性胆囊炎胆囊切除术患者术后康复中的临床疗效.方法:将2013年10月-2015年11月因急性胆囊炎于某院外科行手术治疗的79例患者纳入研究并随机分为2组,对照组40例患者术后予单纯西医治疗,观察组39例患者术后则联合中医疗法.比较2组患者治疗前及治疗7 d后肝功能及白细胞水平改善情况以及治疗前、治疗第3,5及7天时白细胞水平恢复正常的例数.结果:2组患者治疗后第7天总胆红素(TBIL)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)水平均降低,但观察组改善更显著(P<0.05);治疗后第3天时观察组白细胞水平恢复正常例数较对照组多(P<0.05),第5天及第7天时2组差异无统计学意义(P>0.05).结论:中西医结合治疗可促进急性胆囊炎患者术后康复,更好地改善肝功能指标及感染.
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防旋股骨近端髓内钉和动力髋螺钉治疗老龄股骨粗隆间骨折疗效比较
目的:探讨防旋型股骨近端髓内钉(PFNA)和动力髋螺钉(DHS)在老龄股骨粗隆间骨折中的治疗效果.方法:选取收治的股骨粗隆间骨折老龄患者84例,随机分为PFNA组(n=42)和DHS组(n=42),前者行PFNA治疗,后者行DHS治疗,对比2组手术指标、术后并发症和髋关节功能恢复情况.结果:(1)PFNA组切口长度值、手术出血量值和手术时间值均显著地短于或少于DHS组(P<0.05).(2)PFNA组并发症发生率为4.8%,显著少于DHS组的23.8%(P<0.05).(3)PFNA组髋关节恢复优良率为92.9%,DHS组为71.4%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在老龄股骨粗隆间骨折治疗上,PFNA法各项手术指标佳,术后并发症少,有利于髋关节功能恢复,是一种较理想的治疗方法.
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老年慢性阻塞性肺疾病急性加重合并Ⅱ型呼吸衰竭患者肺部真菌感染危险因素分析
目的:分析慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者发生肺部真菌感染的危险因素.方法:收集天津医科大学第二医院收治的274例老年AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床资料,按有无肺部真菌感染分为YES组(n=55例)与NO组(n=219例),将可能导致患者发生肺部真菌感染的危险因素进行量化赋值,先后进行单因素与多因素logis-tic回归分析.结果:多因素logistic回归分析发现,病程(OR=10.414)、抗生素使用时间(OR=4.593)、糖皮质激素(OR=5.227)、低蛋白血症(OR=4.426)可能是AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者发生肺部真菌感染的独立危险因素.结论:临床对病程长、长时间使用糖皮质激素及抗生素的AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,应进一步提高其发生肺部真菌感染的警惕.
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Rh系统类抗体在临床输血中的鉴定及应用(附1例分析)
目的:通过对1例自身免疫性溶血性贫血患者(AIHA)Rh系统类抗体的鉴定与分析,指导临床安全、有效地用血.方法:应用盐水法、抗人球蛋白法及酸放散等试验对患者血浆和放散液中的抗体进行鉴定,并结合其自身红细胞血型抗原分析其抗体特异性.结果:患者血浆及放散液中抗体具有抗-D特异性,且自身红细胞抗原RhD为阳性,具备Rh血型系统类抗体的血清学特征,经鉴定为类抗-D抗体.予D抗原阴性血液配合性输注,临床输注有效.结论:少数AIHA患者自身抗体具有类Rh血型系统特异性,在临床输血中应予相应抗原阴性的血液配合性输注,保障临床用血安全、有效.
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急诊经皮冠状动脉介入术治疗急性ST段抬高型心肌梗死36例临床策略分析
目的:探讨急性ST段抬高型心肌梗死行急诊经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗策略选择.方法:纳入36例急性ST段抬高型心肌梗死患者,所有患者均行急诊PCI术,观察术后冠状动脉梗死相关血管(IRA)心肌梗死溶栓实验(TIMI)血流分级、住院期间死亡并发症、近期(30 d)预后,对PCI术的不同策略进行分析.结果:1例患者行球囊扩张术后串联植入2枚长支架,术后IRA血流TIMI1级;1例在临时起搏器支持下行球囊扩张术后植入1枚支架,术后IRA血流TIMI2级,2例患者均因顽固性休克不能纠正,放弃治疗,术后第2天死亡.34例经采用不同PCI治疗策略,术后IRA血流TIMI 3级,均于术后好转出院,随访30 d生存良好.结论:急性ST段抬高型心肌梗死行急诊PCI术时应根据IRA病变特点采取不同治疗策略,突出快速、简洁原则.术后即刻IRA血流TIMI 3级者预后良好.
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利伐沙班联合间竭充气加压预防老年患者髋部骨折下肢深静脉血栓形成安全性评价
目的:比较使用利伐沙班与利伐沙班联合间歇充气加压装置(IPC)预防老年患者髋部骨折术后下肢深静脉血栓(DVT)形成的临床效果.方法:选取某院进行髋部骨折手术的老年患者98例,随机分对照组和观察组,每组各49例.对照组使用利伐沙班进行预防DVT形成,观察组在对照组的基础上使用IPC进行预防.结果:对照组发生DVT 8例(16.33%),观察组发生DVT 2例(4.08%),观察组的DVT发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:髋部骨折术后采取利伐沙班结合IPC对于预防术后DVT的发生效果优于单独使用利伐沙班,且安全有效.
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头颅局部亚低温联合醒脑静治疗急性脑出血疗效观察
目的:探讨头颅局部亚低温联合醒脑静治疗急性脑出血的效果.方法:选择122例急性脑出血患者,根据随机数字表法分为治疗组与对照组,每组61例.对照组给予头颅局部亚低温治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用醒脑静注射液,治疗观察周期为14 d.结果:治疗后治疗组与对照组的总有效率分别为96.7%和86.9%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗组与对照组治疗后血肿体积分别为(10.45±2.45)cm3和(14.20±3.53)cm3,都明显低于治疗前的(16.44±3.14)cm3和(16.33±2.98)cm3(P<0.05),治疗后治疗组的血肿体积也明显少于对照组(P<0.05).2组治疗后血清一氧化氮(NO)含量明显增加,而内皮素(ET)含量明显降低,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);同时治疗后治疗组血清ET与NO含量与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:头颅局部亚低温联合醒脑静治疗急性脑出血能减少脑水肿体积,有利于维护内皮细胞分泌的ET和NO处于动态平衡状态,从而提高总体治疗效果.
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慢性乙型肝炎患者肝组织中CD8 CD28表达与肝窦病变的关系
目的:探讨慢性乙型肝炎(CHB)肝组织中CD8,CD28在肝细胞中表达与肝窦病变的关系.方法:随机选择解放军第123医院肝病中心慢性乙型肝炎患者肝穿刺组织60例,穿刺肝组织采取免疫组化CD8,CD28双染色法,光镜观察其表达与肝窦病变的关系.结果:CD8,CD28阳性表达与肝窦狭窄、肝窦阻塞、肝窦扩张、肝窦毛细血管化密切相关.提示,肝窦病变较轻时以细胞毒性(杀伤性)T淋巴细胞CD8+,CD28+分子的表达占优势;调节性T淋巴细胞CD8+,CD28-分子少表达.随着肝组织炎症病变加重,炎症坏死区T淋巴细胞CD8+,CD28+分子的表达增强.而当肝组织肝窦毛细血管化较重,坏死修复并形成纤维间隔带或纤维瘢痕时则以抑制性(调节性)T淋巴细胞CD8+,CD28-分子表达为主.CD8,CD28分子在肝窦狭窄、阻塞、扩张、毛细血管化重度时表达均高(P<0.01).表明T淋巴细胞CD8,CD28分子的表达参与慢性乙型肝炎肝窦病变的病理转化.结论:慢性乙型肝炎肝组织中T淋巴细胞CD8,CD28分子的表达变化在肝窦病变的演变中担当一关键角色.
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新活素治疗急性失代偿心力衰竭疗效观察
目的:探讨重组人脑利尿钠肽[新活素(rhBNP)]治疗急性失代偿性心力衰竭患者的治疗效果和安全性.方法:40例急性失代偿型心力衰竭患者随机分为对照组20例,治疗组20例.对照组进行心力衰竭的常规传统治疗,治疗组加用新活素.首先以1.5μg/kg静脉推注,随后以0.008μg·kg-1·min-1连续静脉泵入48 h.分别记录2组患者用药前后临床疗效及电解质、肌酐、尿量和血流动力学指标.结果:治疗组用药后临床疗效均优于对照组(P<0.05),LVEF(左室射血分数)改善及尿量增多治疗组高于对照组(P<0.05).结论:重组人脑利钠肽能促进尿量的排泄、降低动脉压及增加左室射血分数,改善急性失代偿心衰发作患者的呼吸困难和整体临床状况.
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水平肌加强减弱术联合下斜肌缩短术治疗小儿斜视疗效观察
目的:探讨水平肌加强减弱术联合下斜肌缩短术治疗小儿斜视的疗效.方法:根据患儿就诊先后顺序选取100例小儿斜视患儿随机分为观察组和对照组,每组50例.入组所有患儿均按照水平肌加强减弱术方案进行治疗,而观察组患儿同时给予下斜肌缩短术治疗,比较不同治疗方案对临床疗效的影响.结果:经过治疗,观察组患儿的临床症状改善总有效率以及下斜肌功能亢进治疗的总有效率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:小儿斜视采取水平肌加强减弱术联合下斜肌缩短术治疗,能够明显改善患儿下斜肌功能,提高治疗效果.
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不同方案治疗重度外阴阴道假丝酵母菌病疗效比较
目的:观察不同方案治疗重度外阴阴道假丝酵母菌病的临床疗效.方法:选取妇产科门诊收治的216例重度外阴阴道假丝酵母菌病患者随机分为对照组和观察组,每组各108例.对照组为口服150 mg氟康唑,72 h后第2次口服,400 mg/d咪康唑放置阴道,连续治疗3 d.观察组为口服氟康唑,方法同对照组,长期放置400 mh/d咪康唑于阴道,持续治疗3个月.3个月后比较2组近期、远期疗效,治疗方案满意度.结果:近期治疗总有效率观察组为78.7%,对照组为74.1%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05);远期治疗总有效率观察组为76.9%,对照组为63.0%,观察组明显较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗方案观察组满意度为65.7%,对照组为91.7%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:对重度外阴阴道假丝酵母菌病患者采用口服氟康唑+长期咪康唑放置阴道治疗,其远期治疗效果更显著,但患者满意度欠佳.
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舒芬太尼与芬太尼用于老年患者全麻诱导对血流动力学的影响
目的:探讨舒芬太尼与芬太尼应用于老年患者全麻诱导中对血流动力学的影响.方法:选取2014年1月-2015年12月接收的拟行全麻手术治疗老年患者108例作为观察对象,利用随机数字表法分成2组,每组54例.对照组使用芬太尼复合诱导麻醉,观察组使用舒芬太尼复合诱导麻醉.比较2组在麻醉诱导前(T0),气管插管开始(T1),气管插管完成后1 min(T2),气管插管完成后5 min(T3),气管插管完成后10 min(T4)5个时间点的血流动力学指标.结果:2组患者SBP,DBP,HR水平在T1时均显著低于T0时,差异有统计学意义(P<0.01),观察组SBP,DBP,HR的变化明显小于对照组,观察组在T2时SBP,DBP,HR水平均发生回升,且与T0时比较差异无统计学意义(P>0.05),而对照组在T2时SBP,DBP,HR仍维持较低水平,且显著低于T0时(P<0.01).观察组在T3,T4时SBP,DBP,HR发生回升,与T0时比较差异无统计学意义(P>0.05),而对照组SBP,DBP,HR在T3,T4时也发生回升,但仍显著低于T0时(P<0.01).2组各时间点的SpO2比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:舒芬太尼用于老年患者全麻诱导对血流动力学指标影响较小,能够有效降低血流动力学不稳定对老年患者的影响.
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高速涡轮机磨除法拔除下颌阻生智齿疗效观察
目的:观察高速涡轮机磨除法拔牙技术和传统凿锤拔除方法拔除下颌低位阻生智齿的疗效.方法:对收治的186例下颌低位阻生智齿患者随机分为观察组和对照组,每组93例,分别应用高速涡轮机磨除法和传统凿锤拔除方法进行拔除,对手术时间及患者术后出血、肿胀疼痛、张口受限、干槽症的发生情况进行比较分析.结果:观察组手术时间比对照组节省约10 min,术后出血观察组0例,对照组2例,发生率2.155%;患者术后疼痛发生率痛观察组为13.98%低于对照组22.58%,且疼痛程度观察组明显轻于对照组;术后张口受限发生率观察组(3.23%)低于对照组(5.38%),且受限程度观察组轻于对照组;干槽症发生率观察组(1.08%)亦低于对照组(3.23%).结论:高速涡轮机磨除法拔除下颌阻生齿和传统凿锤方法拔除颌阻生齿比较,术中手术时间明显缩短,术后并发症发生率减少且严重程度明显减轻.
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小剂量甲强龙联合氨茶碱治疗婴幼儿喘憋性肺炎疗效分析
目的:分析小剂量甲强龙(甲泼尼龙琥珀酸钠针)联合氨茶碱治疗婴幼儿喘憋性肺炎的疗效.方法:随机选取112例喘憋性肺炎患儿分为2组:对照组56例应用常规基础药物及对症治疗,治疗组56例患儿在对照组治疗基础上加用甲强龙针输注.结果:治疗组较对照组临床症状消失的快,2组疗效差异有统计学意义(P<0.05).结论:小剂量甲强龙联合氨茶碱治疗婴幼儿喘憋性肺炎可减轻患儿住院时间,缩短病程,能明显改善患儿缺氧,气喘表现.
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胸腔镜食管癌根治术后患者肺功能及炎性因子水平临床观察
目的:探讨胸腔镜下食管癌根治术对患者肺功能以及血清炎症因子水平的影响.方法:收集收治的食管癌患者68例,根据手术方式分为2组:34例行胸腔镜下食管癌根治术者为观察组,34例行传统开放性食管癌根治术者为对照组,检测并比较2组患者手术前后肺功能指标及血清炎症因子水平.结果:术后1个月肺功能指标(FVC,FEV1,FEV1/FVC)与术前比较,观察组差异无统计学意义(P>0.05),对照组差异有统计学意义(P<0.05),2组间比较差异有统计学意义(P<0.05);术后第1天2组IL-6,hs-CRP,TNF-α均较术前显著提高(P<0.05),但观察组显著低于对照组(P<0.05);术后第3天、第5天2组均有降低趋势,且观察组显著低于对照组(P<0.05).结论:胸腔镜食管癌根治术较传统开放性根治术能够降低患者肺功能损伤以及术后炎症反应,促进术后康复.
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N-端脑利钠肽前体检测在心脏病患者中的应用价值分析
目的:探讨心脏病患者血浆N-端脑利钠肽前体(NT-proBNP)水平及其临床意义.方法:对102例心脏病患者及30例正常对照组采用免疫荧光法测定血浆NT-proBNP水平.结果:102例心脏病患者NT-proBNP水平有68例高于正常范围,占总数的66.7%,显著高于对照组(P<0.01).结论:血浆NT-proBNP参与了心脏病的病理生理过程,测定NT-proBNP水平有助于判断心脏病病情、严重程度及预后.
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某市城市居民常见慢性病患病状况与健康素养调查
目的:了解蚌埠市居民常见慢性病与健康素养现状及其相关关系,为促进蚌埠市居民健康提供策略措施.方法:采取多阶段整群抽样的方式从社区随机抽取家庭,并对抽到家庭全体成员进行入户问卷调查.结果:共调查5853名居民,平均年龄(43.96±16.81)岁.常见慢性病患病率高的是高血压,报告率为16.98%;其次是糖尿病,报告率为8.74%.居民健康素养主要分布及格水平,优秀与不及格相对持平.常见慢性病危险因素单因素检验显示居民健康素养水平有、年龄、职业、文化水平、婚姻状况与常见慢性病患病情况有统计学关联(χ2=93.66,P<0.001,χ2=1616.27,P<0.001,χ2=133.14,P<0.001,χ2=614.05,P<0.001,χ2=581.30,P<0.001).结论:蚌埠市居民常见慢性病患病率较低,居民素养水平不高,应针对不同人群特征加大健康教育.
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重症急性胰腺炎临床护理体会
目的:探讨重症急性胰腺炎(SAP)的护理方法.方法:对31例SAP患者治疗过程及护理要点进行回顾性分析.结果:31例SAP患者治愈25例,治愈率80.6%,出现并发症4例,死亡2例,并发症发生率12.9%,死亡率6.5%.结论:SAP病情凶险,系统化治疗、严密监测、精细护理能明显提高患者疗效,改善患者预后.
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延续护理对精神分裂症患者预后的影响
目的:探讨精神分裂症患者应用延续护理预后的影响.方法:选取2014年8月-2016年1月收治的66例精神分裂症患者作为对象,随机分为对照组33例与观察组33例,观察组患者实施出院后延续护理干预,对照组患者则进行常规出院指导干预,对比2组复发情况、患者服药依从性及护理满意度,采取精神分裂症患者生活质量量表(SQLS)评估患者生活中质量及健康行为量表(HPLP)评估患者护理后行为.结果:观察组患者复发率0.00%,低于对照组15.15%,服药依从性率100.00%;护理满意率97.00%,均高于对照组69.70%(P<0.05);观察组患者护理干预后SQLS及HPLP评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:延续护理干预对精神分裂症患者预后具有积极的影响,可明显降低患者复发率,提升其服药依从性、护理满意度及生活质量.
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护理干预对肝癌介入术后患者并发症及生活质量的影响
目的:探究肝癌介入术后患者应用护理干预对其并发症及生活质量的影响.方法:选取某院肿瘤科收治的肝癌介入术后患者62例,随机分为对照组和观察组.对照组27例均采取常规护理,观察组35例均在对照组的基础上行心理护理、饮食护理、健康教育、休息护理及出院指导的护理干预.比较2组护理干预后的并发症发生率、生活质量及对护理的满意度.结果:对照组的并发症发生率为29.6%,明显高于观察组的8.6%(P<0.05),差异有统计学意义;2组患者在干预后生存质量的评分具有显著差异,且观察组的生存质量明显优于对照组(P<0.05);观察组对护理的满意度为97.1%,明显高于对照组的66.7%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:肝癌介入术后患者应用护理干预可有效减少术后并发症的发生率,提高患者的生活质量,增加患者对护理的满意度,从而增加依从性,促进患者康复.
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青敷膏用于预防甘露醇所致静脉炎疗效观察
目的:观察青敷膏用于预防甘露醇所致静脉炎的临床效果.方法:将100例静脉输注甘露醇的患者随机分为对照组和观察组,每组50例.对照组采用常规护理,观察组进行护理干预,比较2组患者静脉炎发生情况.结果:观察组静脉炎发生率明显低于对照组,延迟静脉炎的发生,并能有效延长留置针使用时间,差异有统计学意义(P<0.001).结论:青敷膏可有效预防甘露醇所致静脉炎的发生,延长留置针使用时间.
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手术室护理干预对预防胃肠道手术切口感染临床分析
目的:探讨手术室护理干预对预防胃肠道手术患者切口感染的作用.方法:选取某院收治的140例胃肠道手术患者随机分成2组,每组70例.观察组给予手术室综合护理干预,对照组给予常规护理,比较2组护理效果.结果:观察组切口甲级愈合率为71.43%,显著高于对照组,丙级愈合率为4.29%,显著低于对照组(P<0.01);观察组切口感染发生率为4.29%,较对照组18.57%显著下降(P<0.01);观察组住院时间、住院费用均显著低于对照组(P<0.01).结论:对胃肠道手术患者采取手术室综合护理干预能有效防止术后切口感染的发生.
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腹腔镜直肠癌根治术围手术期护理体会
直肠癌是我国常见的消化系统肿瘤,根据全国肿瘤登记中心分析2014年数据显示[ 1 ] ,在恶性肿瘤死亡构成中,结、直肠癌排在城市第四位,构成比8.05%;农村第五位,构成比5.29%. 可见其治疗与护理任务依然艰巨. 目前,手术切除仍是直肠癌的主要治疗方法,腹腔镜直肠癌根治术的效果亦得到循证医学的支持[ 2-3 ]. 2009 年5 月-2015 年12月间我科收治的107例直肠癌患者,其中施行腹腔镜直肠癌根治术的患者56例,疗效满意,现将护理体会报告如下.
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艾地苯醌联合20%甘露醇治疗急性脑出血临床疗效分析
目的:探讨艾地苯醌联合20%甘露醇治疗急性脑出血临床疗效和应用价值.方法:将入院治疗的急性脑出血患者110例采用随机数字法分为2组,每组各55例,对照组给予20%甘露醇治疗,观察组联合艾地苯醌治疗,对2组临床效果进行分析.结果:观察组治疗后血肿(10.83±1.54)ml,水肿(9.22±1.38)ml优于对照组,(P<0.05).观察组治疗后Fugl-Meyer运动功能量表(45.28±4.87)分,MBI量表评分(79.88±7.16)分优于对照组(P<0.05).结论:艾地苯醌联合20%甘露醇治疗急性脑出血疗效可靠,能够促进脑水肿吸收,降低颅内压,改善患者神经功能.
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阿司匹林联合阿托伐他汀治疗短暂性脑缺血发作疗效观察
目的:探讨阿司匹林联合阿托伐他汀应用在短暂性脑缺血发作中的效果.方法:对短暂性脑缺血发作患者130例采用随机数字表法均分为2组:对照组给予阿司匹林治疗,观察组联合阿托伐他汀治疗,记录2组治疗效果.结果:观察组治疗总有效率为95.39%,对照组治疗总有效率为84.62%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组治疗后颈动脉内膜中层厚度(1.21±0.11)mm,斑块面积(17.68±3.11)mm2缩小程度显著优于对照组(P<0.05).观察组治疗后甘油三酯(1.89±0.23)mmol/L,总胆固醇(4.03±0.34)mmol/L,低密度脂蛋白浓度(3.45±0.22)mmol/L指标降低优于对照组(P<0.05).结论:阿司匹林联合阿托伐他汀应用在短暂性脑缺血发作中可以提升临床疗效,减轻颈动脉斑块面积和血管中膜厚度,降低血脂浓度.
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宫血净颗粒中药物薄层色谱法鉴别
目的:探讨宫血净颗粒中药物的质量标准.方法:采用薄层色谱(TLC)法鉴别宫血净颗粒中的黄芪、茜草、枳壳、益母草四味中药.结果:TLC法可以鉴别出黄芪、茜草、枳壳、益母草的特征斑点,专属性强.结论:TLC结果可靠,简便易行,可作为宫血净颗粒的质量控制依据.
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七氟醚与异丙酚复合麻醉对老年患者腹部手术术后认知功能和清醒质量的影响
目的:分析七氟醚复合麻醉与异丙酚复合麻醉对老年患者腹部手术术后认知功能和清醒质量的影响.方法:选取收治的96例老年腹部手术患者按入院顺序分成七氟醚组和异丙酚组各48例.比较2组患者术前、术后不同时段认知功能状态及清醒质量.结果:2组术前认知功能得分无统计学意义(P>0.05);七氟醚组术后2 h,12 h及48 h认知功能得分均明显高于异丙酚组(P<0.05);七氟醚组患者睁眼时间、拔管时间及清醒时间均明显较异丙酚组短(P<0.05).结论:与异丙酚复合麻醉相比较,七氟醚复合麻醉对老年腹部手术患者术后认知功能影响更小,且清醒质量更好.
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普罗帕酮治疗阵发性室上性心动过速58例临床疗效观察
目的:评价普罗帕酮治疗阵发性室上性心动过速的临床疗效,为临床合理用药提供依据.方法:回顾性分析收治的58例阵发性室上性心动过速患者的临床资料,患者入院后均在心电监护下给予静脉注射普罗帕酮治疗,观察临床治疗效果,同时记录治疗过程中的不良反应发生情况.结果:本组58例患者经治后,显效48例,有效6例,无效4例.1次复律成功者51例,2次复律成功者5例,3次复律成功者2例.复律时间<5 min者15例,5~14 min者39例,>15 min者4例.用药期间不良反应发生率为12.1%,经停药、减量、对症处理后症状消失.结论:普罗帕酮治疗阵发性室上性心动过速的临床疗效确切,是一种理想的治疗药物.
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百令胶囊联合复方 α-酮酸片对持续不卧床腹膜透析患者营养状况及免疫功能的影响
目的:探讨百令胶囊联合复方α-酮酸片对持续不卧床腹膜透析(CAPD)患者营养状况及免疫功能的影响.方法:40例CAPD患者随机分为治疗组和对照组,2组患者均给予常规降压、降糖、改善贫血等治疗,治疗组在对照组基础上予百令胶囊和复方α-酮酸片口服治疗6个月,观察2组治疗后血红蛋白(Hb)、血清白蛋白(AlB)、前白蛋白(PAB)、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、钙(Ca)、磷(P)、甲状旁腺激素(PTH)、C反应蛋白(CRP);T淋巴细胞亚群CD3+,CD 4+,CD 8+以及CD4+/CD8+水平的变化.结果:与对照组比较,治疗后治疗组Hb,AlB,PAB,Ca较治疗前及对照组治疗后均有所提高,血P,PTH,CRP较治疗前及对照组治疗后下降(P<0.05),TC,TG较治疗前无显著变化(P>0.05);治疗组CD3+,CD4+细胞亚群和CD4+/CD8+比值上升(P<0.05),且与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),CD8+较治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05),对照组淋巴细胞亚群治疗前后变化无统计学意义(P>0.05).结论:百令胶囊和复方α-酮酸片联合应用,对CAPD患者的营养状况及免疫功能改善明显,临床可长期推广使用.
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盐酸氨基葡萄糖片联合美洛昔康片治疗膝关节骨关节炎临床分析
目的:评价盐酸氨基葡萄糖片联合美洛昔康片治疗膝关节骨关节炎的疗效及安全性.方法:选取某院风湿免疫科门诊收治的120例膝关节骨关节炎患者,随机分为盐酸氨基葡萄糖组、美洛昔康组、联合治疗组3组,每组40例,分别给予口服盐酸氨基葡萄糖片、美洛昔康片、盐酸氨基葡萄糖片+美洛昔康片,疗程6周,停药后随访8周.结果:治疗后4周,6周,10周及14周后盐酸氨基葡萄糖组、美洛昔康组、联合治疗组3组WOMAC指数与治疗前相比明显下降,差异有统计学意义(P<0.05),停药后4周、8周(即治疗后10,14周)3组WOMAC指数未见明显升高,与第6周时相比差异无统计学意义(P>0.05).联合治疗组WOMAC指数低于盐酸氨基葡萄糖组、美洛昔康组2组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:盐酸氨基葡萄糖片对膝关节骨关节炎有较好疗效,单用与美洛昔康片疗效相近,二者联合应用,治疗效果优于单一用药,且无严重不良反应,安全可靠.
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9组性状相似易混中药的真伪鉴别
中药是中医几千年来防病治病的重要工具,但因品种繁多,其中有许多药品性状十分相似,因而在临床应用时极易混淆. 为确保用药安全有效,笔者通过性状来鉴别极易混淆的9组中药饮片,现介绍如下[1].
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阿托伐他汀联合环磷腺苷治疗冠心病慢性心力衰竭临床疗效观察
目的:观察阿托伐他汀联合环磷腺苷治疗冠心病慢性心力衰竭疗效.方法:选择某院治疗的冠心病慢性心力衰竭90例采取随机数字表法均分为2组,观察组患者采用阿托伐他汀联合环磷腺苷治疗,对照组则常规治疗,观察2组治疗前后心脏彩超指标及炎症因子浓度变化情况.结果:观察组治疗后左心室射血分数,左室舒张末内径指标显著优于对照组(P<0.05);NT-proBNP浓度,血浆C-反应蛋白浓度指标均优于对照组(P<0.05).结论:阿托伐他汀联合环磷腺苷应用在冠心病慢性心力衰竭中可以改善患者临床体征,提升心脏射血,降低体内炎症因子反应.
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抗结核药联合白细胞介素-2治疗耐多药肺结核疗效观察
目的:探讨抗结核药联合白细胞介素-2治疗耐多药肺结核疗效.方法:选取耐多药肺结核患者42例随机分为2组:实施6ZAmLfxPASPto/18ZLfxPASPto方案治疗16例患者为对照组;在其基础上采用白介素细胞-2进行治疗26例患者为观察组.对比2组耐多药肺结核患者的外周血T淋巴细胞亚群、白介素-12水平、干扰素水平和不良反应发生率.结果:观察组耐多药肺结核患者的外周血T淋巴细胞亚群、白介素-12水平、干扰素水平和不良反应发生率均优于或低于对照组(P<0.05).结论:耐多药肺结核应用抗结核药联合调节免疫药物治疗,有利于患者免疫功能改善,不良反应少,疗效满意.
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自发性气胸电视胸腔镜手术治疗进展
自发性气胸( spontaneous pneumothorax ,SP)自发性气胸是临床上一种常见病,自发性气胸多见于年轻男性,多由于患者肺尖部的胸膜下或脏层胸膜表面肺大疱破裂引起. 男性发病率7.4~18例每1万人每年,女性为1.2~6例每1万人每年[1-2] ,男女发病率之比约为5:1. 因传统开胸手术的创伤较大,传统开胸手术切口较长约为15~25 cm,影响患侧上肢的活动等,使患者产生畏惧心理,而倾向于选择长时间的保守治疗,但长时间的置管、穿刺抽气等保守治疗也是不可取的. 微创胸部外科手术是一种创伤较小、出血少、切口较美观的手术,从而使患者恢复更快,极大的缩短了住院时间. 本文对自发性胸电视胸腔镜手术进展作一综述如下.
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白内障手术技术的研究进展
白内障是常见的致盲性眼部疾病,眼睛是心灵之窗,视觉也是感知外部事物为直接的方式之一,因此白内障造成的视力下降甚至失明对患者的影响很大,需要适宜的治疗[1]. 目前临床上多以手术治疗白内障为主,随着多年的研究,白内障的手术治疗技术正在不断的发展完善. 早期使用针拨等方式治疗白内障,后进化为囊内外摘除手术,直到目前的主流超声乳化手术(PHACO),PHACO技术目前还在不断发展,白内障的手术方法目前已经大致分为超声乳化以及非超声乳化两个类别,并且各具特色,对不同的手术方式治疗白内障的效果进行探讨,现对目前白内障手术技术研究进展作一综述如下.
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精神抑郁症临床治疗研究新进展
抑郁症是一种多发的精神障碍疾病,心境低落是此病的主要临床表现[1] ,严重者具有自杀倾向. 目前关于精神抑郁症的发病机制尚不够明确[2-4] ,导致难以开展有针对性的治疗. 治疗此病的方法比较多,有中药治疗、西药治疗、针灸治疗、联合治疗等,但是不同的方法效果不尽一致[5-8]. 现对精神抑郁症临床治疗进展综述如下.
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老化椎间盘细胞中的相关信号通路研究进展
椎间盘老化是一个长时间分子细胞损伤的积累过程,此过程损伤了组织细胞内稳态及终生理功能上的衰退. 许多类型的损失与老化的进程相关:损伤性蛋白的累积、线粒体损伤及功能障碍、端粒缩短、DNA损伤、质量控制机制失调. 以及组织特异性祖细胞及组织再生能力消失. 这些不同类型的损伤后果通过不同的老化特征来进行分类:基因组不稳定性、端粒缺失、细胞衰老、干细胞缺失及细胞间交流异场等[1]. 这些椎间盘退变老化的诱因所知甚少. 本文对椎间盘老化的特征及其中的相关信号转导通路加以总结综述如下.
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临床路径管理在改进医院医疗管理质量中的作用
目的:探讨临床路径管理在医院医疗管理中的作用.方法:选择慢性阻塞性肺疾病(n=100)、急性阑尾炎(n=100)、甲状腺功能亢进症(n=100)等病种住院患者为观察组,同时选择同期收治的上述病种各100例未实施临床路径管理的住院患者为对照组,对比分析实施临床路径管理后的平均住院费、住院药收比与平均住院天数等指标.结果:与对照组比较,实施临床路径管理后的慢性阻塞性肺疾病、急性阑尾炎、甲状腺功能亢进症3个病种的平均住院天数、降低住院费用与住院药占比等指标均明显降低(P<0.05).结论:应用临床路径管理可以明显提高医疗管理质量,减少平均住院时间及住院医疗费用.
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彰显人文关怀构建和谐医院
伴随全民素质的提高和医疗卫生体制的不断纵深改革,人们对医疗服务质量、医疗技能和医疗服务环境的需求发生深刻的变化. 面对新形势的严峻挑战,作为医务工作者一定要明确认识到医疗活动对象是人,患者不仅仅苛求的是医护工作的专业技能,更有一种心理上期望. 而医学的人文关怀体现的是对人、人的生命、人的身心健康的敬畏、关爱与尊重.那么二者有不谋而合之处,可以说人文关怀是医患关系的调和油,是医院未来良性发展的软环境. 人文关怀,是以人的价值为中心,不仅展开马斯洛需求理论的第一层次需求:人的身体状况等马斯洛基本需求,而且展开对人的情感、思想等内心感受的关爱. 若要把理论变成切实的实际行动,可以从医院环境、人文制度、考核制度三个方面来阐述医院人文关怀具体实施措施.
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蚌埠市公共场所控烟现况调查分析
目的:了解蚌埠市各类公共场所控烟现状以及业主和顾客对控烟知识的掌握和态度,为制定或改进控烟政策等提供科学依据.方法:对随机抽取的公共场所负责人、男女顾客分别进行控烟制度的落实和禁烟知识态度的问卷调查,并对结果进行统计分析.结果:公共场所经营者控烟措施平均得分8.38分,合格率为69.8%,其中文化娱乐场所高(10.00±1.41)分,游泳场所低(7.63±1.41)分,不同类别的控烟得分均值未发现有统计学意义(F=1.20,P>0.05).男性顾客与女性顾客在"支持公共场所禁烟"和"愿意去禁烟场所消费"的态度项目调查结果存在统计学意义(χ2=4.41,P<0.05;χ2=9.79,P<0.01);吸烟顾客和非吸烟顾客在前面2项调查结果也有统计学意义(χ2=19.35,P<0.01;χ2=24.87,P<0.01).所有顾客对现场吸烟者的态度上,选择罚款的为26.6%(21/79),选择报警的仅为1.27%(1/79).结论:监管部门应加大执法力度,提升经营业主的控烟制度落实,特别是人员禁烟知识的培训和健康宣传;强化禁烟法律宣传贯彻,使男性或吸烟者的自觉控烟意识增强,还要加大对控烟违法行为的惩治力度,以提升人民群众用法律手段进行维权.
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结缔组织病与感染的研究值得关注
结缔组织病( connective tissue disease , CTD)是骨与关节以及肌肉、血管、皮肤等结缔组织发生弥漫性病变的一组疾病的总称,其代表病种有系统性红斑疮( systemic lupus erythematosus , SLE)、类风湿关节炎( rheumatoid arthritis , RA )、原发性干燥综合征(primary Sjgren's syndrome,pSS)等临床常见的风湿免疫病. 该组疾病常有多个系统器官受损,临床表现复杂多样,病程多呈慢性经过,极易误诊、误诊.一般认为CTD的病因是多因性的,发病机制与系统性自身免疫有关,确切机制尚不清楚. 病原生物感染一直被怀疑是CTD 发病的主要因素之一,随着CTD病情的发展与演变,各种病原生物感染又成为该病患者的常见并发症.
关键词：
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 Z1 |
