淮海医药杂志
Journal of Huaihai Medicine 회해의약
- 主管单位： 安徽省卫生厅
- 主办单位： 蚌埠市医学科学情报站 《淮海医药》编辑部
- 影响因子： 0.58
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1008-7044
- 国内刊号： 34-1189/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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牛肺表面活性物质联合早期 CPAP应用治疗早产儿呼吸窘迫综合征临床观察
目的：观察气管内滴入牛肺表面活性物质联合早期CPAP应用治疗早产儿呼吸窘迫综合征的临床疗效。方法将胎龄≤32周患呼吸窘迫综合征的早产儿21例随机分为治疗组11例和对照组10例，治疗组给予患儿气管插管，经气管内滴入牛肺表面活性物质每次70 mg／kg，然后拔出插管后，给予患儿早期CPAP应用；对照组给予患儿气管内滴入牛肺表面活性物质每次70 mg／kg后，应用头罩吸氧。结果总有效率，治疗组为90．9％，对照组为60．0％，2组比较，差异有显著性（ P＜0．01）。2组患儿均未出现肺部感染及肺出血、气胸。结论 PS联合早期CPAP应用可改善早产儿呼吸窘迫综合征临床症状，缩短氧疗时间、减少有创呼吸机的使用。
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齐刺加温针灸治疗肱骨外上髁炎疗效观察
目的：观察齐刺加温针灸治疗肱骨外上髁炎的临床疗效。方法将76例肱骨外上髁炎患者随机分为观察组和对照组，每组各38例。观察组采用局部阿是穴齐刺加温针灸，远部取患侧扶突穴的治疗方法；对照组采用常规普通针刺方法；2组治疗均每日1次，10次1个疗程。疗程结束后进行疗效评定并进行对照观察。结果采用VAS评估疼痛指标，总体疗效优良率观察组为94．7％，对照组为71．0％，2者比较差异有显著性（ P＜0．05）。结论齐刺加温针灸治疗肱骨外上髁炎具有取穴少，疗效高的优点。
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血乳酸监测对感染性休克预后判断的意义
目的：探讨动态监测血乳酸浓度对感染性休克预后评价的意义。方法收集我院重症医学科诊治的50例感染性休克患者，分为存活组28例，死亡组22例。测定患者入院时、经积极液体复苏后6 h、24 h、48 h血乳酸值并计算血乳酸清除率，24 h进行急性生理与慢性健康评分Ⅱ（ APACHEⅡ）。分析2组血乳酸浓度、6 h乳酸清除率、A－PACHEⅡ评分的差异及APACHEⅡ评分与血乳酸相关性。结果死亡组入院0 h、6 h、24 h、48 h血乳酸浓度及A－PACHEⅡ评分高于存活组，差异有统计学意义（P＜0．05，P＜0．01），6 h乳酸清除率低于存活组（P＜0．05）。 APACHEⅡ评分与血乳酸呈正相关（r＝0．621，P＜0．01）。结论血乳酸浓度持续增高或6 h乳酸清除率低的感染性休克患者预后差，动态监测血乳酸浓度及早期乳酸清除率能很好判断感染性休克预后。
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黄州区2013－2014年艾滋病初筛检测与分析
目的：了解2013－2014年黄州区HIV初筛检测类型与阳性检出率相互关系，分析HIV阳性分布情况与流行特征。方法对黄州区CDC初筛实验室进行初步统计与分析，采用自愿咨询与被动监测两种方案。结果经筛查，HIV抗体检出率，2013年检测4490例，阳性4例，检出率为0．09％；2014年检测4339例，阳性数15例，检出率0．35％。结论我区HIV抗体检出率有上升趋势，应早发现、早治疗和预防感染，可有效阻止艾滋病病毒的传播。
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含喹诺酮类抗生素三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的疗效观察
目的：探讨含喹诺酮类抗生素（左氧氟沙星）三联疗法对幽门螺杆菌（ HP）阳性消化性溃疡的临床疗效。方法选择幽门螺杆菌阳性消化性溃疡患者74例，随机分为2组。治疗组予兰索拉唑30 mg，每日2次，盐酸左氧氟沙星0．2 g，每日2次，阿莫西林1．0 g，每日2次；对照组予兰索拉唑30 mg，每日2次，克拉霉素0．5 g，每日2次，阿莫西林0．5 g，每日2次；疗程均为2周。疗程结束后，复查电子胃镜、组织病理染色HP检测、14C－尿素呼气试验以作对照。结果2组溃疡愈合率比较差异无显著性（P＞0．05），而治疗组HP根治率明显高于对照组（P＜0．05）。结论 HP 对克拉霉素耐药性渐增，而含左氧氟沙星三联疗法根治率高，且价廉，副作用小，故有较好的临床应用前景。
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全自动血细胞分析仪分析后血涂片复审镜检规则的制定
质量是学科建设永恒的主题。为了提高检验结果的准确性、可重复性［1］，原国家卫生部于2012年下发了《二级综合医院评审标准》。其中临床检验管理与持续改进第4．15．4条明确了血涂片复检要求。在既往的工作中，一般医院也是仅对全自动血细胞分析仪白细胞不分类或血小板特别高与低的情况时进行血涂片复审，为更好地提高检验质量，规范诊疗行为，同时也为了能顺利通过医院复评，我们依据ISO15189以及国际血液分析仪41条复检原则，制定出适合我院实际的血细胞复检规则，现报告如下。
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蚌埠市2010－2013年卫生行政处罚案卷质量分析
目的：了解蚌埠市卫生行政处罚案卷的制作水平和质量，查摆和纠正存在的问题，以提高我市卫生行政处罚案卷质量。方法采用描述性研究方法，对蚌埠市2010－2013年存档的950份卫生行政处罚案卷进行质量分析研究。结果依据《卫生行政执法文书规范》对近4年950份处罚案卷分析，每年处罚案卷数量呈现递减趋势，2010年与2011年案件数量的总体概率分布不同（χ2＝22．54，P＜0．05），2012年与2013年案件数量的总体概率分布不同χ2＝5．46，P＜0．05）；各专业处罚类别中公共场所案卷数量高占34．7％，2010年与2011年处罚类别的总体概率分布不同（χ2＝23．08，P＜0．05），2012年与2013年处罚类别的总体概率分布不同（χ2＝11．27，P＜0．05）。结论蚌埠市卫生行政处罚案卷数量逐年递减，质量不断提高，但仍需进一步提高认识，加大培训力度，使我市卫生行政处罚案卷质量上一个新台阶。
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标本放置时间对儿童末梢全血细胞计数的影响
目的：探讨标本放置时间对儿童末梢全血血细胞计数的影响。方法采集来诊儿童无名指末梢血至专用EDTA－2K抗凝的采样管，分别于即刻，2 min，5 min，10 min，30 min，60 min，120 min，240 min，用ABX M60三分类血细胞分析仪测定各个结果。结果8组参数结果与均值组比较，除PLT外差异均无统计学意义（P值均＞0．05），PLT即刻组与均值组比较差异有统计学意义（P＜0．05），2～240 min。结果与均值组比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论 ABX M60血细胞分析仪采用末梢血全血计数时，至少在2 min后检测其结果比较可靠，放置时间应该5～60 min之内完成佳。
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钩端螺旋体病导致弥漫性肺泡出血16例临床分析
目的：提高对钩端螺旋体病导致的弥漫性肺泡出血的认识，争取早期诊治，以便改善预后。方法回顾性分析2002年8月－2013年9月我院收治的由钩端螺旋体病导致的弥漫性肺泡出血16例病例临床资料，总结临床特点、治疗经验和转归。结果本组16例患者中农民14例，学生2例；主要为青壮年；均在8～11月发病；10例发热第3天，6例发热第4天出现咳嗽、咯血及呼吸困难急诊入院；胸片及胸部CT均表现为双肺弥漫分布的点片状密度增高影，边缘模糊；及早给予针对性治疗后全部治愈。结论钩端螺旋体病是弥漫性肺泡出血的重要病因之一，把握该病的临床特征，及时正确诊治能明显改善预后。
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腹腔镜阑尾切除术与开腹手术治疗老年阑尾炎疗效观察
目的：观察比较腹腔镜阑尾切除术及开腹阑尾切除术治疗老年急性阑尾炎中的临床效果。方法回顾性分析2010年7月－2012年12月行腹腔镜阑尾切除术（ LA组）和开放阑尾切除术（ OA组）60岁以上的急性阑尾炎患者资料。其中LA组20例，OA组37例。对手术时间、住院时间、排气时间、疼痛控制、住院费用、并发症及合并症进行评估。结果在合并症、性别、年龄、ASA评分、手术时间、住院时间、止痛药使用时间方面LA组与OA组比较，差异无显著性。早期排气时间LA组的比率更高（80％ vs 57％，P＜0．05），术后并发症LA组更低（10％ vs 32％，P＜0．01），2组住院费用比较差异无显著性。结论腹腔镜阑尾切除术对于老年阑尾炎患者是一种安全、有效的手术方式，推荐常规使用。
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单排螺旋 CT低剂量扫描在胸部检查中的应用价值
目的：探讨单层螺旋CT低剂量扫描在胸部检查中的应用价值。方法选取近2年来常规剂量扫描的确诊肺结核病的病例80例，3个月后复查时做低剂量扫描，分析比较两种扫描的图像质量及辐射剂量的差异。结果所有病例肺纵隔显示良好，均能对病灶作出比较、诊断，辐射剂量低剂量扫描是常规剂量扫描的46％。结论单层螺旋CT低剂量扫描能满足临床诊断需要，受检者辐射剂量明显减少。
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经骨髓输液抢救急诊低血容量休克（附9例分析）
目的：探讨急诊低血容量患者静脉以外抢救给药途径。方法对我院急诊科2012年7月－2014年7月急诊抢救的9例经骨髓输液低血容量休克患者资料进行分析。结果本组9例患者入院平均收收缩压（63．45±11．67）mmHg，建立输液通道平均时间（2．92±0．94）min，加压后输液速度平均（28．02±7．08）ml／min，收缩压回升至80～90 mm Hg平均需要时间（42．34±16．15） min。结论经骨髓输液是急诊抢救低血容量患者行之有效的给药途径。
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外伤性心脏破裂13例救治体会
目的：总结外伤性心脏破裂的成功救治经验与体会。方法对救治成功的13例外伤性心脏破裂患者资料进行回顾性分析。结果本组13例患者，10例治愈，无并发症，3例死亡。结论外伤性心脏破裂的快速诊断、紧急手术是抢救成功的关键。心脏彩超是术前确诊的可靠手段，开胸手术修补心脏破裂口是治疗外伤性心脏破裂的唯一的有效方法。
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外踝上皮瓣在足踝部创面修复中的应用（附15例报告）
目的：观察修复足踝部创面疗效。方法对15例足踝部深度创面，采用外踝上动脉升支皮瓣来修复，皮瓣大12 cm ×7 cm，小3 cm ×4 cm。结果15例皮瓣全部成活，经随诊2月～3年，足踝部外形功能良好。结论外踝上升支皮瓣手术操作简单，不损伤重要血管及神经，是修复足踝部创面的一种良好方法。
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重症监护病房患者早期低磷血症对预后的影响
目的：观察重症监护病房患者低磷血症的发生率及其对预后的影响。方法2013年1月－2014年3月入住我院ICU的危重病患者57例，检测血磷，生化指标，血常规及血气分析，并计算APACHEⅡ评分。观察低磷血症的发生率，根据血磷水平分为轻度、中度及重度低磷血症组，比较各组间各项临床指标的差异。按患者预后分为存活组及死亡组，比较2组间血磷、血乳酸及APACHEⅡ评分的差异。结果本组57例患者中，39例患者出现低磷血症，发生率为68．4％，其中轻度低磷血症11例（占19．3％），中度低磷血症20例（占35．1％），重度低磷血症8例（占14．0％）。重度低磷血症组血钠、钾、镁、白蛋白、PLT、PaCO2、PaO2明显低于正常血磷组，而血pH、APACHEⅡ评分明显高于正常血磷组，重度低磷血症组血钾、PaO2明显低于轻度低磷血症组，而APACHEⅡ评分明显高于轻度低磷血症组。存活组血磷水平明显高于死亡组，而血乳酸及APACHEⅡ评分明显低于死亡组。结论重症监护病房危重病患者易发生低磷血症，早期血磷水平对判断患者预后具有临床价值。
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急性酒精中毒512例急诊诊治临床分析
目的：探讨急性酒精中毒的急诊诊治疗效。方法对2005年5月－2013年5月512例急性酒精中毒患者的临床表现、诊疗经过进行回顾性分析。结果512例患者全部经过急诊处理，其中1例因诊治过程中发现脑外伤转入外院脑外科住院，11例因中度上消化道出血收入我院内科住院，余500例患者经急诊处理痊愈出院。结论急性酒精中毒只要在急诊期根据饮酒病史及临床表现，及时诊断，早期足量纳洛酮联合速尿应用以促醒、利尿和合理对症治疗，预后较好，通过急诊处理，绝大多数即可治愈。
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腹腔镜探查术在腹部闭合性损伤患者中的应用体会
目的：探讨应用腹腔镜诊治腹部闭合性损伤的方法及疗效。方法总结分析我院自2010年以来应用腹腔镜探查和治疗的68例腹部闭合性损伤病例。结果本组68例腹腔镜探查都有阳性发现，59例在探查后直接得到了治疗，9例术中转开腹手术，均治愈。结论应用腹腔镜诊治临床上诊断不明的闭合性腹部损伤患者有确诊率高、创伤小、恢复快的优点，多数病例有探查和治疗同步的效果。
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安徽省宁国市2012－2014年普通高考考生体检结果分析
目的：了解分析宁国市高考考生的身体素质和健康状况，为制定提高和促进青少年健康的对策提供依据。方法根据《普通高等学校招生体检工作指导意见》对2012－2014年7321名普通高中毕业生进行体检并统计分析。结果体检7321名，体检项目完全合格率为45．12％；专业受限率为54．38％，受限原因主要为眼视力不良、色弱、色盲眼部疾病、ATL升高等；不合格率为0．49％，主要原因是肺结核、心脏疾病、恶性肿瘤等。结论宁国市普通高中毕业生健康状况不容乐观，解决考生健康问题，必须由社会，学校、家庭和学生个人共同努力，相互配合。
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川穹嗪注射液对小鼠急性酒精性肝损伤的保护作用观察
目的：观察川穹嗪注射液对小鼠酒精性肝损伤的保护作用。方法利用50％的酒精建立急性肝损伤小鼠模型，分别以川穹嗪注射液按50、100和200 mg／kg小鼠腹腔注射给药，检测其对血清中天门冬氨酸氨基转移酶（ AST）、丙氨酸氨基转移酶（ ALT）；肝组织丙二醛（ MDA）、还原型谷胱甘肽（ GSH）含量的影响，并用苏木素－伊红（ HE）染色法观察肝组织病理学变化。结果急性酒精性肝损伤小鼠动物模型构建成功，川穹嗪注射液能够可明显降低酒精致肝损伤小鼠血清ALT和AST水平（P＜0．05），降低小鼠肝脏组织丙二醛（MDA）含量的升高（P＜0．05），同时使还原型谷胱甘肽（GSH）含量升高（P＜0．05）。减轻肝脏水肿、坏死等病理组织损伤。结论川穹嗪注射液对小鼠酒精性肝损伤具有保护作用，其作用机制可能与抑制氧化活性有关。
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新生儿锁骨骨折20例临床分析
目的：总结20例新生儿锁骨骨折原因，避免助产人员操作不当所导致的新生儿锁骨骨折。方法采用回顾性分析方法，对2008年1月－2012年1月在我院住院分娩的1804例产妇分娩过程进行分析。结果新生儿锁骨骨折20例，发生率1．14％。结论新生儿锁骨骨折与接产人员的技术有一定关系。孕期注意补钙，合理营养；分娩时严格按照分娩机转，掌握避免锁骨骨折的技巧包括正确外旋转、充分娩前肩、正确掌握肩难产处理方法等可以有效减少新生儿锁骨骨折。母亲骨盆出口相对狭窄亦是其影响因素。
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VSD技术联合原位回植治疗手足部皮肤撕脱伤体会
目的：总结手足部皮肤撕脱伤临床治疗方法。方法回顾性分析采用负压封闭引流（ VSD）技术联合原位回植治疗手足部皮肤撕脱伤42例患者资料。结果本组42例患者均获随访，其中28例皮肤一期成活，14例二期游离皮片植皮，无1例感染。结论 VSD技术联合原位回植治疗手足部皮肤撕脱伤，具有操作简单，皮肤成活率高，临床疗效确切，是较为理想的治疗手足部皮肤撕脱伤的方法之一。
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保留灌肠治疗溃疡性结肠炎65例护理
目的：探讨溃疡性结肠炎患者行保留灌肠治疗的护理。方法对65例溃病性结肠炎患者行中药保留灌肠治疗同时实行精心的护理，加强病情观察。结果本组65例病例中，治愈40例，好转21例，无效4例。结论中药保留灌肠及精心的护理对溃病性结肠炎患者具有良好治疗效果。
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680份护理文件书写质量分析及对策
目的：分析护理文件书写中存在的护理缺陷，规范护理文件书写。方法随机抽查2013年1－10月出院病历中的680份护理病历进行质量检查分析，对护理文件书写中存在的问题采取积极应对措施。结果护理文书中存在填写不规范，漏项、涂改、字迹潦草、记录不及时、项目缺如等现象。质控评价：≥98．0分170份，占25．00％；96．0～97．9分310份，占45．59％；93．0～95．9分170份，占25．00％；90．0～92．9分30份，占4．41％。结论应不断强化病历书写规范要求，规范护理文书书写，消除安全隐患，提高护理质量。
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益生菌联合米汤营养液在重度颅恼损伤腹泻患者中的应用效果观察
目的：观察益生菌、米汤营养液在重度颅恼损伤合并腹泻患者中的应用效果。方法将60例重度颅恼损伤合并腹泻患者按随机数字法分为观察组和对照组，每组各30例。对照组给予全肠外营养，观察组给予益生菌调节肠道菌群、米汤营养液肠内营养，不足的部分由PN补充。分别观察2组患者上消化道出血、低蛋白血症的发生率，腹泻时程及预后。结果观察组上消化道出血、低蛋白血症的发生率明显降低，腹泻时程明显缩短，预后好转率明显升高，与对照组比较，差异有统计学意义（P值均＜0．05）。结论益生菌联合米汤营养液能够明显缩短患者的腹泻时程，降低上消化道出血、低蛋白血症的发生率，有效改善患者的营养状态，改善患者的预后。
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优质护理服务在心内科护理工作中的运用体会
目的：探讨心内科患者采用优质护理干预的临床效果。方法将114例心内科患者分为干预组和对照组，每组各57例。对照组患者采用常规护理，干预组患者在常规护理基础上加以优质护理干预，分析比较2组患者的临床效果。结果干预组总有效率为78．9％，对照组总有效率为54．4％，2组差异有显著统计学意义（P＜0．05）。结论经过一系列优质护理干预措施后，患者病情能够有效控制，避免了长期服用药物而给患者带来抑郁心理。
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儿童人工耳蜗植入术的手术配合体会
目的：探讨人工耳蜗植入术的手术室护士配合的方法。方法对60例重度神经性耳聋儿童行人工耳蜗植入手术，手术室护士进行认真的术前访视、周密的术前准备，术中严格无菌技术操作，规范的体位设置及手术室规范的仪器设备管理等一系列手术护理配合。结果本组60例患儿手术均顺利完成，术中行神经反应遥监测技术监测所测人工耳蜗电极阻抗测试正常，术后无并发症发生。结论手术室护士对手术的充分了解和医护的默契配合及术中严格的无菌操作，有利于提高手术成功率。
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腹腔镜手术中手术烟雾的简易收集法
目的：改进传统的腹腔镜手术排除烟雾的方法。方法取一无菌Y型冲洗管，一端连接于直径5．5 mm的操作套管鞘侧孔，另一端为Y型插头，放入盛有水的塑料桶中，将桶盖盖上。塑料桶放在手术床旁。腹腔镜手术电切电凝组织产生烟雾时，将操作套管鞘侧孔开关旋至20°～30°，在12～14 mmHg的CO2气腹压与重力作用下，烟雾从侧孔排出，经Y型插头持续注入盛有水的塑料桶中。结果手术视野很快变清晰。全自动气腹机持续补充CO2，保持腹内压稳定，不影响手术操作，保证了手术的连续性。结论简易废气收集处理方法改进了传统的排烟方法，提高了腹腔镜手术的手术速度和安全性，减少了手术人员对有害气体的职业暴露，且取材方便、操作简单，减少手术成本。
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阶梯式康复训练对髋臼骨折术后关节功能恢复的效果评价
目的：探讨阶梯式康复训练对髋臼骨折术后髋关节功能恢复的效果。方法回顾性分析我院骨科2010年1月－2011年12月收住髋臼骨折行手术治疗的患者38例，随机分为观察组与对照组各19例。观察组患者手术后指导阶梯式康复训练；对照组患者按髋臼骨折护理常规指导康复训练。术后1周评估2组患者功能锻练的依从性，术后6个月随访评估髋关节功能恢复情况，将2组数据进行比较及统计学分析。结果观察组患者康复训练总依从性、髋关节功能Harris评分均显著优于对照组。结论阶梯式康复训练对于提高髋臼骨折患者术后提高康复锻炼的依从性，促进髋关节的功能恢复，具有重要的意义。
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艾滋病患者高危行为的分析及护理干预
目的：探讨艾滋病患者高危行为及护理干预。方法针对艾滋病多种传播途径的高危行为进行相应的护理干预。结果患者能够自觉改变危险行为，积极配合治疗。结论有效的护理干预是减少艾滋病传播的重要手段，减少机会性感染，提高患者的生活质量。
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我院2014年上半年糖皮质激素类药物临床应用分析
目的：分析我院糖皮质激素类药物的应用情况，为合理用药临床提供参考。方法随机抽取2014年1～6月我院使用糖皮质激素类药物的门诊处方500份、住院部病历150份，根据药品说明书及专业临床用药指南，对用药品种、种类、临床分布、用法用量及合理性进行分析评价。结果糖皮质激素在我们医院使用基本合理，但也存在一些不合理用药现象，如联合用药、配伍禁忌、给药途径等方面，并且要严格控制和防止将糖皮质激素类药物对不明原因的发热、降低温度的滥用趋势。结果通过对我院糖皮质激素的临床应用分析，加强了我院糖皮质激素类药物的用药监控，提高了医务人员和患者对糖皮质激素类药物风险临床用药安全和风险防范意识，促进临床合理用药。
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我院246例药物不良反应报告分析
药品上市后不良反应的监测是关系到患者用药安全有效极为重要的关键环节。分析我院药品不良反应（ ADR）发生的特点促进临床用药的合理性，在临床医师合理使用药物的同时紧密关注患者用药后的各方面变化，及时发现和诊断所发生的不良反应，避免同样的不良反应在不同患者身上再次发生。为此，笔者对我院2012－2014年所发生、上报的246例药品不良反应情况进行总结分析，旨在了解患者用药后药品不良反应发生的特点，为临床合理用药提供参考。
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我院2009－2011年氟喹诺酮类抗菌药物临床应用分析
目的：了解我院氟喹诺酮类抗菌药物的应用情况。方法对我院2009－2011年氟喹诺酮类抗菌药物使用数量、消耗金额、用药频度（ DDDs）和日均费用（ DDC）进行统计分析。结果2009－2011年除左氧氟沙星用药频度有显著增加，其它多数氟喹诺酮类抗菌药物的用药频度及日均费用呈下降趋势。结论氟喹诺酮类药物的使用，随着医院加强临床抗菌药物合理应用的监督管理，已逐渐趋于合理。
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松龄血脉康治疗28例甲状腺功能亢进患者疗效观察
甲状腺功能亢进症简称“甲亢”，是一种特异性自身免疫性疾病，随着人类社会的进步和发展，现代人们工作生活压力的逐渐增大，甲亢的发病率明显增高，已成为影响人们生活工作学习的疾患之一。笔者在临床中应用松龄血脉康胶囊联合西药治疗28例甲亢患者，获得了较好的疗效，现报告如下。
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我院参麦注射液致不良反应6例分析
目的：分析参麦注射液不良反应的主要临床表现和发生机制。方法采用回顾性调查法，对本院上半年上报的6例参麦注射液病例报告进行分析。结果参麦注射液的不良反应主要是过敏反应，累计器官主要为呼吸系统，消化系统，皮肤及其附件。其不良反应发生的原因可能与药物溶媒选择，患者特异质反应有关。结论为尽量避免其不良反应的发生，用药前应详细询问患者的过敏史，加强其在使用过程中的监测，谨慎用药。
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氯吡格雷在不稳定型心绞痛治疗中的作用分析
目的：探讨氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛的效果。方法选取本院在2011年9月－2013年9月收治的100例不稳定型心绞痛患者作为研究对象，随机将其分为观察组和对照组，每组各50例。对照组患者予以镇痛、卧床休息、吸氧、钙离子拮抗剂、抗心律失常等常规对症治疗，观察组患者在实施常规对症治疗的同时，应用氯吡格雷，对比2组患者的治疗效果。结果治疗总有效率观察组为92．0％，对照组为82．0％，观察组显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）；不良反应发生率对照组为18．0％，观察组为22．0％，组间比较，差异无统计学意义（P＞0．05）。结论氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛，具有确切的疗效，且不良反应小，是治疗不稳定型心绞痛的理想药物。
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头孢地嗪钠与热毒宁注射液联合应用不良反应观察
目的：探讨减少头孢地嗪钠与热毒宁注射液联合用药的不良反应方法。方法按条件随机抽选患者分成观察组和对照组。观察组在头孢地嗪钠和热毒宁注射液输液之间用5％葡萄糖注射液冲洗输液管路；对照组头孢地嗪钠和热毒宁注射液直接联用，观察2组不良反应发生情况。结果观察组不良反应发生率（6．00％）显著低于对照组（16．00％），差异有统计学意义（P＜0．01）。结论用5％葡萄糖注射液冲管可以降低头孢地嗪和热毒宁注射液联用的不良反应。
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我院2011－2012年奥美拉唑使用情况及处方分析
目的：探讨奥美拉唑在疾病治疗中的使用情况。方法回顾性分析我院2011－2012年9331张含奥美拉唑门诊处方，内容包括治疗目的、联合用药情况、不良反应发生率等，对所得资料进行统计学分析。结果9331张涉及奥美拉唑处方中，以缓解上腹饱胀、恶心、呕吐症状为治疗目的所占比例高（48．23％），其次为减轻胃黏膜损害、促进胃黏膜糜烂愈合（30．32％）。联合用药3856张（41．32％），其与枸橼酸莫沙必利片联合使用所占比例为52．20％；326张发生不良反应（3．49％），其中恶心、呕吐发生率高（42．33％），对比结果具有统计学意义（P＜0．05）。结论我院门诊应用奥美拉唑主要治疗消化系统疾病，用药合理性、联用率、安全性均较高，提示合理使用奥美拉唑可保障患者疗效及预后。
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儿童期桥本甲状腺炎的病变特征及转归
自身免疫性甲状腺病（ AITD）存在不同的临床类型：典型的桥本甲状腺炎（ HT）和格雷夫斯病（ GD）。 GD和HT有着不同的表现形式和发病机制，因此二者的存在机制尚未完全清楚。通常认为，HT和GD有许多共同的致病因素。曾有报道，单卵双胞胎中1人患有GD，而另1人患有HT［1－3］。2种情况也可集中出现在同一家族中［4］，甚至可共存于同一甲状腺组织［5］。另外，一些个体也可出现有二者互相转换的情况。GD自发进展成桥本甲减的情况是比较常见的［6］，而HT进展为GD的情况偶尔也可见报道［7－9］。 HT是儿童期常见的甲状腺炎类型［10］，它也是世界上高碘地区儿科甲状腺疾病常见的原因。虽然存在着极高的发病率，但关于HT，尤其是儿童期HT的自然进展至今仍存在许多争议。现就本病的疾病进展进行文献综述，为临床医师诊治本病提供参考。
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侵袭性真菌性鼻－鼻窦炎诊治进展
真菌性鼻－鼻窦炎（ fungal rhino－sinusitis，FRS）的发病率近年来有增加的趋势。真菌使人体致病一方面与机体自身有关，另一方面与真菌特有的生物学特性有关系［1］。真菌在鼻窦内发病必然存在全身性因素和局部因素。全身因素包括机体慢性消耗性疾病、严重的营养不良、免疫机能下降或长期滥用抗生素及激素类药物等；局部因素包括鼻腔及鼻窦结构畸形，影响鼻窦通气引流，慢性炎症的刺激，外伤性的损害等［2］。2011年，Mulligan［3］等研究的维生素D缺乏会对免疫系统造成不利的影响，从而导致真菌性鼻－鼻窦炎的发生。由于侵袭性真菌性鼻－鼻窦炎（ invasive fungal rhino－sinusi－tis，IFRS）是FRS中比较严重的亚型，其死亡率高，越来越受到重视。真菌性鼻－鼻窦炎分为非侵袭性和侵袭性两大类［4］。侵袭性真菌性鼻－鼻窦炎又分为急性侵袭性真菌性鼻－鼻窦炎（ acute invasive fungal rhino－sinusitis，AIFRS）和慢性侵袭性真菌性鼻－鼻窦炎（ chronic invasive fungal rhinosinus－itis，CIFRS）两种类型；非侵袭性真菌性鼻窦炎分为变应性FRS和真菌球两种类型［5］。 DeShazo（1997）出的分类中，IFRS除了AIFRS和CIFRS两种类型外，还有一种肉芽肿型侵袭性真菌性鼻窦炎（ granulomatous invasive fungal rhinosinusitis，GI－FRS），这一类型曾经被认为是慢性侵袭性真菌性鼻窦炎的一种。现就FRS诊治进展作一综述如下。
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PBL 在影像课程实验教学中的应用探讨
目的：探索在影像实验教学中实施PBL教学法的实用价值。方法学生在《医学影像学》实验课程中组织实施以学生为主体的新型教学模式即PBL教学法，对比分析实验组和对照组课程考试成绩及调查问卷。结果实验组学生课程考试成绩优于对照组，对学生知识应用能力和交际能力有帮助。结论 PBL教学法提高学生对知识的综合运用能力和交际能力，提升课堂教学效果。
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浅谈如何构建临床科室门诊质量管理体系
目的：为医院建立科学合理的临床科室门诊质量管理体系提供依据。方法阐述目前医院在构建临床科室门诊质量管理体系方面的现状、特点，结合笔者目前所在工作医院的实际情况，系统描述如何构建临床科室门诊质量管理体系。结果通过八个方面建立科学合理的临床科室门诊质量管理体系。结论科学合理的临床科室门诊质量管理体系，促进了门诊医疗技术水平、管理水平的提高，提升了医院的核心竞争力，提高了的医院的社会效益和经济效益。
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市级公立医院员工离职现状及对策
人力资源是企业各种资源中重要的因素之一。稳定而忠诚的人力资源决定着企业的核心竞争能力，关乎企业的生存和发展［1］。卫生人力资源是卫生资源的核心，是卫生事业持续稳定发展的决定性资源，医院卫生人力的数量、质量、专业结构及其分布是否均衡，将直接影响该院的服务能力和服务水平［2］。本文对某市两所市级医院近三年离职人员情况进行调查，对离职原因分类并分析，提出降低离职率的建议。
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医院岗位设置管理存在的问题分析及对策
在全面深化改革的新形势下，迫切需要进一步深化医院人事制度改革、建立健全医院岗位设置管理制度。依据国家规范事业单位管理政策，医院实施科学有效的岗位设置管理给人力资源管理制度改革注入了活力。依托岗位设置管理，创建公平竞争的环境，有利于提高用人效益、调动员工的积极性和促进医院长远发展。岗位设置管理已成为医院人事制度改革的重要举措和创新，实施科学的岗位设置管理，不仅能够改变传统人事管理工作方面的不足，而且能够建立有效的人才激励机制，是落实岗位工资和绩效工资的重要基础，激发员工的活力，充分实现岗位的佳效能。本文以某三甲医院岗位设置为例，对其基本做法以及潜在的问题进行了深入的分析，并给出相应的对策。
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乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液不良反应12例报告分析及安全性评价
目的：对乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液不良反应进行分析研究，做出安全性风险评价。方法对我市2014年收集的12例乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液不良反应报告采用回顾性研究方式，用Excel电子表筛选方法，进行统计、分析。结果本资料12例报告中，50岁以上人群所占比例大，有6例（占50％）；男性患者发生药品不良反应的几率明显高于女性；药品不良反应临床表现为全身性损害、皮肤及其附件损害、胃肠道损害（各占33．3％，41．7％，25％）；新的严重的药品不良反应2例（占16．7％）；好转5例，痊愈7例，无死亡病例。结论乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液使用风险在临床中可表现为各种不良反应，不当给药方法和联合用药对该药不良反应的发生可能具有相当大的影响。应严格掌握适应症，加强不良反应监测才能确保乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液使用的安全性和有效性。
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小儿真假性肠梗阻影像表现分析及在临床诊断中的价值
目的：探讨小儿真假性肠梗阻的影像表现及其对临床诊断的价值。方法收集2008年1月－2013年6月我院住院临床证实为肠梗阻的患儿79例病例，对其影像资料分析，判断肠梗阻的病因、程度，指导临床治疗。结果所有患儿均有腹痛、腹胀。其中有47例具有不同的原发病，32例患儿为急性腹胀、腹痛、呕吐、肛门停止排气排便入院。本组79例患者中，71例患儿腹部平片及CT诊断为肠梗阻，其中59例诊断为功能性肠梗阻，12例为肠套叠，1例为肠闭锁，1例为肠肿瘤，3例为肠扭转，3例为肠道蛔虫症。71例患儿经临床导泻、灌肠、驱虫等保守治疗后好转，8例进行手术治疗。结论小儿真假性肠梗阻的病因不同，其临床表现和影像征象也不同，临床治疗方法也不相同，通过对影像征象的分析，对肠梗阻的存在、性质、程度及部位做出科学诊断，从而更好地指导临床治疗。
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重组人粒细胞巨噬细胞集落刺激因子凝胶对深 II度烧伤创面愈合的影响及其机理分析
目的：验证重组人粒细胞巨噬细胞集落刺激因子（ rhGM－CSF）对深II度烧伤溶痂和愈合的效果并分析其可能的机理。方法70只SD大鼠制成背部深II度烧伤创面后随机分为实验组和对照组，分别于制创后1、3、5、7、10、14和21d观察2组动物创面情况并摄像，记录创面愈合时间；用图像分析软件计算不同时相点的溶痂率；ELISA法测定创面弹力蛋白酶（NE）和基质金属蛋白酶（MMP－1、MMP－9）的蛋白表达。结果实验组创面溶痂时间为（10．73±2．47）d，较对照组（14．26±2．65）d显著缩短（P＜0．01）；实验组和对照组创面愈合时间分别为（16．21±1．27）d和（18．05±1．36）d，差异有非常显著性（P＜0．01）；2组动物创面伤后3～7 d，NE、MMP－1和MMP－9水平实验组明显高于对照组（P＜0．01）。结论外源性rhGM－CSF的应用可提高创面局部NE、MMP－1、MMP－9的蛋白表达，促进创面溶痂，从而促进深II度烧伤创面愈合。
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肠系膜上动脉综合征的 CT及临床表现
目的：探讨肠系膜上动脉综合征的临床及CT影像学表现，以提高对该病的认识。方法对11例已确诊的肠系膜上动脉综合征患者的临床和影像学资料进行回顾性分析。结果患者多为年轻女性，主要表现为早期饭后饱腹感、上腹痛、呕心、呕吐及体重下降，部分患者可出现厌食症。 CT影像学特征主要表现为：主动脉和肠系膜上动脉夹角和距离的变小；胃和十二指肠的扩张；左肾静脉的扩张及左侧侧支循环的建立。结论结合临床病史，CT表现可对肠系膜上动脉综合征作出明确诊断。
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三阴乳腺癌临床病理特点及预后分析
目的：探讨三阴乳腺的临床病理特征及预后。方法回顾性分析我院2004年1月－2007年12月外科收治的病理确诊的89例乳腺癌患者资料，根据雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）和人表皮生长因子受体2（Her－2）的表达，将其分为2组：三阴组（ ER阴性、PR阴性、Her－2阴性）、非三阴组，比较2组患者的发病时月经情况、肿瘤部位、肿瘤大小、病理类型、淋巴结转移、临床病例分期、治疗结果和随访情况。结果2组患者肿瘤直径大小、病理类型、TNM分期、淋巴结转移情况上差异无统计学意义（P＞0．05），其中浸润性导管癌所占比例高，分别为85．2％、83．9％，肿瘤直径2～5 cm所占比例高，分别为48．1％、53．2％；II期患者比例高，分别为44．4％、51．6％；三阴乳腺癌患者绝经前确诊比例较非三阴乳腺癌组患者高，差异有统计学意义（ P＜0．05）；2组患者在Ki－67表达上差异有统计学意义（P＜0．05）。随访情况与非三阴乳腺癌患者比较，三阴乳腺癌组患者局部复发、远处转移多见，差异有统计学意义（P＜0．05），死亡比例差异无显著性（P＞0．05）。结论三阴乳腺癌与非三阴乳腺癌均以浸润性导管癌为主，肿瘤多在2～5 cm，就诊时均以II期患者为主，淋巴结转移率接近。三阴乳腺癌较非三阴乳腺癌发病年龄更小，多在绝经前确诊，组织学分级更高，细胞增殖更活跃，更易出现复发、转移。
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人软骨糖蛋白－39在原发性肝癌中的表达以及对 TACE术后患者预后的评估价值
目的：分析人软骨糖蛋白39（YKL－40）在原发性肝癌（HCC）中的表达以及对TACE术后患者预后的评估价值。方法采用酶联免疫吸附法检测87例初诊原发性肝癌患者和25例健康志愿者血清YKL－40水平，同时对54例行肝动脉化疗栓塞（ TACE）术患者随访，并于术后1月复测YKL－40水平。结果初诊HCC患者YKL－40平均水平为（331．4±126．8）pg／ml，高于健康人群（184．0±83．7）pg／ml，差异具有统计学意义（P＜0．05）。 YKL－40水平升高与肿瘤大小有关（P＜0．05），与性别、年龄、有无癌栓、AFP水平无关（P＞0．05）。 TACE术后YKL－40平均水平较术前有所降低，但仍高于健康人群（P＜0．05）；其中术后YKL－40≥331．4 pg／ml组总体生存时间短于术后YKL－40＜331．4 pg／ml组（P＜0．05）；COX风险回归分析显示术后YKL－40≥331．4 pg／ml是影响HCC患者TACE术后预后的独立危险因素。结论 YKL－40在HCC患者中高表达，动态监测YKL－40可以用于了解TACE术后患者疾病转归，评估预后。
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肱－踝脉搏波传导速度和踝臂指数对冠状动脉疾病的预测价值
目的：探讨肱－脉搏波传导速度及踝臂指数对冠状动脉疾病的预测价值。方法入选472例疑似冠状动脉粥样硬化性心脏病（ CAD）的患者，根据CAG的结果，分为非CAD组（冠状动脉管腔狭窄＜5％）和CAD组（冠状动脉管腔狭窄≥50％）。收集患者的基线资料，对所有患者进行肱－踝脉搏波传导速度（ BaPWV）及踝臂指数（ ABI）的测量。用Logistic回归模型评价BaPWV、ABI及其他相关指标对冠状动脉病变程度的预测能力。结果（1）糖尿病、BaPWV＞1400 cm／s、典型胸痛，2组比较差异有统计学意义（P值均＜0．001）；ABI＜0．9，2组比较无统计学差异（P＞0．05）。（2）Logistic多因素回归分析显示，典型胸痛症状，PWV＞1400 cm／s和糖尿病史为CAD的独立预测因子（P值均＜0．001）。 OR值分别为8．442（95％可信区间5．063～14．077），5．507（95％可信区间3．401～8．897），3．027（95％可信区间1．854～4．941）。结论典型胸痛症状、PWV＞1400 cm／s和糖尿病病史是预测CAD的有效因素之一，BaP－WV作为无创伤检查方法可以有效预测冠状动脉疾病发生。而ABI＜0．9则没有表现出统计学意义。
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扁桃体低温等离子切除术与传统挤切术临床疗效比较
目的：观察比较扁桃体低温等离子切除术与传统挤切术临床疗效，为扁桃体切除治疗提供临床依据。方法选取我科2011年1月－2014年1月扁桃体手术108例分为观察组、对照组每组各54例，比较2组术中及术后出血量、出血发生率、术后患者不适发生率等。结果与对照组相比，观察组的术中及术后出血量、出血发生率、术后患者不适发生率均显著减少（P值均＜0．05）。结论与传统挤切术比较，低温等离子切除术具有出血量少、出血发生率减少、术后患者不适发生率减少。
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视觉诱发电位在视神经炎诊断中的应用价值
目的：观察视神经炎患者的视觉诱发电位（ VEP）变化情况，探索VEP对视神经炎的诊断价值。方法对36例（40眼）视神经炎患者和32例（44眼）健康自愿者行VEP检测，比较2组间的VEP差异；绘制VEP鉴别视神经炎患者和健康人群的受试者特征曲线（ ROC），分析其鉴别视神经炎的准确性。结果与健康对照组相比，视神经炎患者VEP潜伏期明显延长，振幅显著降低，差异具有统计学意义（ P ＜0．001）；由ROC曲线可知，采用VEP潜伏期和振幅鉴别视神经炎患者均有一定的准确性，ROC曲线下的面积（ Area）分别为0．800和0．722，差异有统计学意义（ P＜0．001）。结论 VEP作为一种快速、方便且无创伤性的辅助检测方法，对视神经炎的诊断有一定的准确性。
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邻苯三酚自氧化法测定血浆超氧化物歧化酶的方法学评价及临床应用探讨
目的：对邻苯三酚自氧化法测定血浆超氧化物歧化酶（ SOD）的方法学进行评价，并探索其临床应用价值。方法根据美国临床和实验室标准协会（ CLSI）的评价方法，应用邻苯三酚自氧化法检测血浆SOD，评价其精密度、准确度、线性和回收率；随机选取2014年健康体检者42例作为对照组，2014年3－12月我院住院氧化应激反应相关疾病患者1580例作为疾病组，测定血浆SOD的活性水平，进行临床应用评价。结果用邻苯三酚自氧化法测定SOD精密度试验中批内精密度为1．57％和4．8％，批间精密度为2．17和2．21％；准确性试验相对偏倚为：1．6％和2．4％；线性试验在0～250 U／ml内R2为0．9978；回收率为96．2％～103．4％；SOD在各疾病组与健康对照组差异均具有显著性（P＜0．01）。结论邻苯三酚自氧化法测定SOD方法学评价符合要求，其精密度高、准确性好，线性范围宽，具有较高的临床应用价值。
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HE4在子宫内膜癌患者血清中的表达及其与各临床病理参数的关系
目的：通过检测正常子宫内膜、子宫内膜不典型增生、子宫内膜癌患者血清HE4表达情况，分析HE4与子宫内膜癌各临床病理参数间的关系，探讨HE4在子宫内膜癌发生发展中的作用。方法用化学发光微粒子免疫分析法（ CMIA）检测15例正常子宫内膜患者，10例子宫内膜不典型增生患者及40例子宫内膜癌患者血清中HE4的表达情况。结果正常子宫内膜组血清HE4范围为（27．7～84．0） pmol／L，均值为（40．3±16．2） pmol／L；子宫内膜不典型增生组血清HE4范围为（41～83） pmol／L，均值为（54．7±18．5） pmol／L；子宫内膜癌组血清HE4范围为（33．9～1040．9）pmol／L，均值为（120．2±195．6）pmol／L。子宫内膜癌组HE4水平明显较正常子宫内膜组高（Z＝－3．444，P＝0．01＜0．05）；血清HE4水平与子宫内膜癌患者的年龄、组织分级及病理类型无关（Z＝－1．671，P＝0．095＞0．05；Z＝－1．569，P＝0．117＞0．05；Z＝－1．155，P＝0．248＞0．05）；而与手术－病理分期、肌层浸润深度及淋巴结转移密切相关（ P＜0．05）。子宫内膜癌的期别越晚，血清HE4水平越高，Ⅰ－Ⅱ期患者血清HE4水平明显低于Ⅲ－Ⅳ期患者（ Z＝－2．583，P＝0．010＜0．05）；深肌层浸润的患者血清HE4水平明显高于浅肌层浸润的患者（ Z＝－2．500，P＝0．012＜0．05）。有淋巴结转移的患者血清HE4水平明显高于无淋巴结转移的患者（Z＝－3．088，P＝0．002＜0．05）。结论血清HE4 水平在正常子宫内膜、子宫内膜不典型增生、子宫内膜癌患者血清中表达逐渐升高，因此HE4 可能与子宫内膜癌的发生、发展有关。
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肝硬化患者血清内毒素和糖类抗原125水平相关性分析
目的：探讨肝硬化患者血清内毒素和糖类抗原125水平的变化，观察两者的相关性与血清肝纤维化指标的关系。方法采用黨试验酶联法和化学发光法分别测定40例肝硬化患者血清内毒素、CA125和HA、PⅢP水平，并与40名正常健康人作比较。结果肝硬化患者血清内毒素、CA125和HA、PⅢP水平均非常显著地高于正常人组（ P值均﹤0．01），血清内毒素水平与CA125、HA、PⅢP水平呈显著正相关（r＝0．5813，0．6021，0．6233，P值均﹤0．01）。结论检测肝硬化患者血清内毒素、CA125水平的变化可以作为肝硬化严重程度Child－Pugh分级法的辅助指标，对正确评估病情和预后具有重要的临床意义。
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剖宫产瘢痕妊娠28例临床分析
目的：探讨剖宫产疤痕妊娠的治疗方法和效果。方法回顾性分析2008－2012年在我院确诊的剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者28例的临床资料。采用药物治疗＋宫腹腔镜手术治疗22例；子宫动脉栓塞术联合腹部B超引导下清宫6例。结果本组28例患者治疗中有1例子宫切除。术前病理检查结果均与术后诊断一致。术后血β－HCG 2～4周降至正常。结论剖宫产术后瘢痕妊娠是一种非常危险的妊娠类型，有剖宫产史的早孕病例，一旦确诊瘢痕妊娠，根据病情选择药物治疗＋宫腹腔镜手术治疗，或是子宫动脉栓塞术联合腹部B超引导下清宫术，可获得良好治疗效果。
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放散式冲击波疗法改善颈肩腰腿痛患者疼痛症状的疗效观察
目的：观察放散式冲击波改善颈肩腰腿痛患者疼痛症状的疗效。方法应用放散式冲击波治疗颈肩腰腿痛患者，观察患者治疗后的疼痛视觉模拟评分（ VAS）、临床疗效，并分析治疗后患者的疼痛改善情况。结果经治疗后，患者的疼痛程度较治疗前明显改善（P＜0．05），治疗3月后颈椎综合症患者优良率为78．85％，肩－手综合症优良率为85％，腰椎综合症优良率为84．62％，膝骨关节炎优良率为69．63％。患者经治疗后的疼痛改善程度呈现不同的曲线变化。结果放散式冲击波疗法能有效改善颈肩腰腿痛患者的疼痛症状。
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中毒患者急诊临床表现及死亡的相关因素分析
目的：了解中毒患者急诊临床表现，为中毒患者急诊治疗、降低死亡率提供依据。方法将我院2012年6月－2014年6月204例急诊中毒患者作为研究对象，对其临床资料进行分析。结果急诊中毒患者主要发生于青壮年，且农村人群中毒发生率显著高于城市人群（P＜0．05），从事农业劳动为中毒发生率高的职业（37．8％）。意外事故为发生急诊中毒事件的主要原因（73．0％），化学品中毒是引起中毒的主要毒性物质（55．9％），且中毒事件多发生于家中（76．0％），并具有一定的季节性。年龄、农药以及毒品是导致中毒患者急诊治疗死亡的主要影响因素。结论通过对中毒患者急诊临床表现及死亡的相关因素分析研究，有助于更有效的应对中毒患者的急诊事件，并且提高患者存活率。
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白令胶囊治疗 COPD 稳定期临床疗效分析
目的：观察口服白令胶囊在慢性阻塞性肺疾病（ COPD）稳定期的临床疗效。方法将106例COPD稳定期患者随机分为治疗组（58例）和对照组（48例），2组患者均予常规支气管扩张剂等基础治疗，并给予治疗组口服白令胶囊，治疗3个月后比较2组患者肺功能、PaO2以及6 min步行距离测试（6MWT）。结果治疗组较对照组肺功能、血气分析及6MWT（m）明显改善，差异有统计学意义（P值均＜0．05）。结论白令胶囊能显著改善COPD稳定期患者肺功能、PaO2以及6MWT。
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结节硬化症伴癫痫、自闭1例
患儿男，10岁。因缺乏语言表达就诊。患儿在3岁时即出现癫痫、社会交流障碍和中度的发育迟缓。但学习成绩却保持中等，韦氏智力测验成绩95分，书写、阅读和理解能力正常。因无语言表达，与同学缺乏交流，没有交往意愿，平时喜欢反复转动钢笔。辅助检查：睡眠脑电图检查结果提示有重度异常，高峰节律紊乱，睡眠期癫痫样持续放电。核磁共振显示全脑皮层多发硬化结节和室管膜下钙化结节。按照精神疾病诊断与统计手册（ DMS－V）的标准和自闭症诊断访谈量表第2版（ ADI－R）的标准，临床上诊断为：结节硬化症伴癫痫、自闭症。
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 Z1 |
