淮海医药杂志
Journal of Huaihai Medicine 회해의약
- 主管单位： 安徽省卫生厅
- 主办单位： 蚌埠市医学科学情报站 《淮海医药》编辑部
- 影响因子： 0.58
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1008-7044
- 国内刊号： 34-1189/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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非结核分枝杆菌肺病MSCT诊断
目的:探讨非结核分枝杆菌肺病患者MSCT诊断的表现特征及应用价值.方法:选取某院诊治的53例非结核分枝杆菌肺病患者(观察组),与同期诊治的53例肺结核患者(对照组),所有患者均采用MSCT(多层螺旋CT)检查进行诊断,观察对比2组MSCT表现特征及病灶分布情况等.结果:所有患者经检查诊断后,2组的舌段、中叶的检出情况相比较,观察组明显高于对照组(P<0.05),且组间支气管扩张或者狭窄(闭塞)的检出率相比较,观察组亦高于对照组(P<0.05),差异有统计学意义.结论:在非结核分枝杆菌肺病患者的临床诊断中应用MSCT检查,其具有一定程度的提示作用.
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带线锚钉治疗青少年髌骨下极骨折合并髌韧带断裂(附1例报告)
髌骨为人体大的籽骨,髌骨骨折约占全身骨骼损伤的 1%,髌骨下极骨折约占髌骨骨折的5%[1] ,且常常合并髌韧带断裂,此种创伤常常需要手术治疗,目前手术方式很多,效果不一,我科于2015年8月采用带线锚钉治疗青少年髌骨下极骨折合并髌韧带断裂1例,效果满意,现报告如下.
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超声测定胎儿脐动脉血流诊断胎儿窘迫的临床评价
目的:分析应用彩色多普勒超声测定胎儿脐动脉血流对于诊断胎儿宫内窘迫的临床价值.方法:择取收治的住院产妇250例作为本次观察对象,均行彩色多普勒血流显像超声检查,按照胎儿是否出现宫内窘迫将其划分为宫内窘迫组45例,以及非宫内窘迫组,205例,观察胎儿头颈部宫内发育的生理指征,测定并系统记录胎儿脐动脉血流PI值、RI值,以及S/D值,同时结合产妇的分娩方式,产后羊水粪染表现状况,以及产后1 min内的Apgar评分等指标展开综合性分析.结果:本资料中涉及的250产妇中,S/D值<3.0的产妇,其发生胎儿宫内窘迫的可能性显著低于S/D值>3.0的产妇(P<0.05).非宫内窘迫组胎儿在生产潜伏期内的PI值,RI值,以及S/D值均显著低于宫内窘迫组(P<0.05),宫内窘迫组胎儿在潜伏期、活跃期,以及第2产程中的S/D值高于非宫内窘迫组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05),但宫内窘迫组胎儿与非宫内窘迫组胎儿临产前阶段的S/D值无统计学意义(P>0.05).结论:通过运用多普勒血流显像检查技术测定胎儿脐动脉血流中的S/D值和RI值,能够为胎儿宫内窘迫的预防性诊断,以及指导产妇科学选择分娩方式提供充分的临床参考价值.
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持续腰大池引流治疗高血压脑出血术后重症颅内感染
目的:探讨持续腰大池引流治疗高血压脑出血术后重症颅内感染的疗效.方法:选取某院进行治疗的高血压脑出血术后重症颅内感染患者70例采用随机分组的方式分为观察组和对照组,每组35例.给予对照组患者实施美罗培南鞘内注射进行治疗,观察组在此基础上应用持续腰大池引流方式进行治疗.对2组患者的临床主要指标情况、治疗效果以及脑脊液检查结果进行观察比较.结果:总体治疗有效率观察组为91.43%,对照组为71.43%,观察组优于对照组(P<0.05);治疗前后的脑脊液检查情况、临床指标的检查2组患者均具有改善(P>0.05),但是观察组患者的改善情况显著的优于对照组患者(P<0.05),差异有统计学意义.结论:对高血压脑出血术后重症颅内感染患者实施持续腰大池引流联合美罗培南鞘内注射的治疗,具有理想的疗效,能够保障一定的安全性,同时提升患者的生活质量.
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径向数据采集技术在腹部MR检查中的临床应用
目的:探讨径向数据采集技术(radial)在腹部MR检查中的应用.方法:对某院30例临床患者使用径向数据采集序列(radial)行上腹部横断面扫描,通过对比常规屏气成像以及呼吸触发成像图像信噪比(SNR)来判断成像质量.结果:径向数据采集序列信噪比(549.59±43.22)大于呼吸触发序列(406.56±26.41)大于常规屏气序列(305.45±15.38).结论:径向数据采集技术(radial)序列在不屏气的情况下能有效地显示上腹部图像,并且图像质量优于常规屏气序列和呼吸触发序列.
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急性阑尾炎行CT与超声诊断临床比较
目的:分析对比急性阑尾炎行CT与超声诊断的临床价值.方法:收集某院在门诊部就诊疑似急性阑尾炎患者80例作为研究对象,对患者临床资料进行回顾分析,分别对本组患者进行CT以及超声检查.以手术后病理检查结果为金标准,对CT、超声诊断准确率,特异性进行对比观察.结果:2种检查方法对比,CT对急性阑尾炎的诊断准确率,特异性分别为95.77%(68/71),88.89%(8/9),均显著高于超声结果77.46%(55/71),55.56%(5/9),差异有统计学意义(P<0.05).结论:急性阑尾炎行CT诊断准确率高、特异性高,较超声诊断结果更为可靠,值得临床应用.
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院前急救时间与质量对急性脑卒中患者预后的影响
目的:分析院前急救时间与质量对急性脑卒中患者预后的影响.方法:选择收治的132例急性脑卒中患者,根据患者到诊方式、接受院前急救时间及院前急救质量将患者进行分组,分别比较患者的预后死亡率和致残率.结果:120急救送诊组患者死亡率与致残率均低于自行送诊组患者;短时院前急救患者死亡率与致残率均低于长时院前急救组患者,但差异无统计学意义(P>0.05).优质院前急救患者致残率显著低于普通院前急救患者,差异有统计学意义(P<0.05),死亡率差异无统计学意义(P>0.05).结论:缩短院前急救时间、提高院前急救质量可有效降低急性脑卒中患者预后死亡率和致残率.
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不同检测方法在细菌性阴道病诊断中应用价值比较
目的:探讨不同检测方法在细菌性阴道病(BV)诊断中应用价值.方法:选取在妇科门诊就诊且初步诊断为细菌性阴道病患者250例,对患者阴道分泌物行传统Amsel检测法和BV快速检测,比较2种检测方法的阳性检出率、符合率、灵敏性、特异性、阳性预测值和阴性预测值.结果:BV快速检测阳性率为52.0%,传统Amsel检测阳性率为46.4%,2者比较差异无统计学意义(P>0.05);2种方法的符合率为91.5%,BV快速检测的敏感度为94.8%,特异度为85.1%,阳性预测值为84.6%,阴性预测值为91.7%.结论:BV快速检测检出率高,操作简单,检查耗时少,可广泛应用于临床快速诊断细菌性阴道病.
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老年胃癌患者不同手术方式根治术后并发症相关因素分析
目的:探讨老年胃癌患者不同手术方式根治术后并发症的相关临床因素.方法:选择实施胃癌根治术患者共172例,实施开腹手术共121例,实施腹腔镜手术患者共51例.所选的172例实施胃癌根治术患者中,41例患者术后有并发症(有并发症组),其余131例术后无并发症(无并发症组),分析2组患者年龄、性别、术前是否有合并症、肿瘤所在部位、肿瘤分化程度、胃切除方式、腹腔镜手术、淋巴结清扫数量、术中出血量、手术时间等对术后并发症的影响.结果:有并发症组年龄和术中出血量和无并发症组比较,差异无统计学意义(P>0.05).有并发症组淋巴结清扫数量和手术时间分别和无并发症组比较,差异有统计学意义(P<0.05).有并发症组术前合并症发生率高于无并发症组,有并发症组行腹腔镜手术所占比例低于无并发症组,差异有统计学意义(P<0.05).有并发症组在肿瘤部位、肿瘤分化程度、胃切除方式方面和无并发症组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:术前是否有合并症、是否采用腹腔镜手术、手术时间和淋巴结清扫数量对老年胃癌患者根治术后并发症有影响,了解上述因素,有助于减少术后并发症.
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舌针配合言语训练治疗中风后失语症临床分析
目的:观察舌针配合言语训练治疗中风后失语症患者的疗效.方法:选取脑卒中恢复期失语患者56例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,对照组28例,单纯采用言语训练治疗;观察组28例,采用舌针配合言语训练进行治疗,每天治疗1次.临床疗效评价对患者进行评估.结果:总有效率观察组为89.0%,对照组为64.0%,2组患者总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:此治疗方法操作简单,疗效较好,患者容易接受,具有较好的临床实用价值.
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针刺辅助治疗膝关节骨性关节炎80例疗效分析
目的:探讨针刺辅助治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效.方法:对80例膝关节骨性关节炎患者采取阴陵泉、足三里、犊鼻、梁丘等为针刺辅助治疗的穴位,每周治疗3~5次,4周为1个疗程.采用疼痛视觉评分量表VAS和关节炎指数量表WOMAC对治疗的效果进行评估,并分析比较治疗前后患者的针刺疗效.结果:80例患者经过治疗之后,其VAS与WOMAC量表评分都呈现出明显的下降,治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:在临床上针对膝关节骨性关节炎患者采取针刺辅助治疗能够明显改善患者的临床症状,减轻痛苦,改善膝关节的功能.
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颈部淋巴结结核超声检查分析
目的:探讨超声对颈部淋巴结结核的诊断阳性率.方法:回顾性分析经病理证实的颈部淋巴结结核超声表现,并对不同类型淋巴结结核的超声表现进行总结分析.结果:颈部淋巴结结核分为实质型、囊实性和钙化型.实质型淋巴结结核多为散在低回声,CDFI能够发现少量血流信号;囊实性常常多个淋巴结互相融合,能够发现囊性区域,CDFI在淋巴结周围能够发现些许血流信号;钙化型多呈长条形的强回声,CDFI无血流信号.钙化型淋巴结结核的超声诊断阳性率高(100%),囊实性淋巴结结核阳性诊断率低.结论:超声检查对颈部淋巴结结核具有较高的诊断率,钙化型淋巴结结核诊断率高,囊实性淋巴结结核易被误诊.
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老年性肠梗阻30例诊治体会
目的:探讨老年性肠梗阻原因及诊疗体会.方法:选取老年性肠梗阻患者30例为观察对象,回顾性分析患者肠梗阻原因、治疗方式及效果.结果:30例患者梗阻原因主要为肿瘤性肠梗阻、粘连性肠梗阻、粪块性肠梗阻及原因未明肠梗阻;21例手术治疗,9例非手术治疗后均转归,效果良好.结论:在老年性肠梗阻的治疗上,应明确病因,选择合适的治疗方式,促进转归.
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2014年蚌埠市食品中化学污染物及有害因素监测结果分析
目的:了解2014年蚌埠市食品中化学污染物及有害因素的污染状况、污染趋势,为安徽省食品安全风险监测网收集数据.方法:对蚌埠市5个监测网点,采用随机抽样原则,共采集12类379份样品涉及50项化学指标,按照GB/T5009-2003《食品卫生检验方法(理化部分)》和《2014年国家食品污染与有害因素风险监测工作手册》中规定的标准操作程序进行检测.结果:2014年共检测12类379份样品,不合格样品25份,总超标率为6.60%.其中221份样品检测铅、镉、总汞、总砷,超标率分别为0,2.71%(6/221),0,1.81%(4/221).205份样品检测铬合格率100%;37份样品检测农药残留,检出率为18.92%,超标率为5.41%(2/37);食品添加剂类检出铝超标样品3份、亚硝酸盐超标样品1份、硝酸盐超标样品9份,超标率分别为60.00%(3/5),4.00%(1/25)和90.00%(9/10),合成色素、防腐剂、甜味剂等项目未检出超标样品;真菌毒素、违禁添加物等检测项目合格率100.00%.结论:蚌埠市2014年抽查的绝大部分食品中的化学污染物及有害物质含量符合国家卫生标准,但少部分食品的卫生质量不容乐观,应加强对农药残留、镉、砷、铝、硝酸盐、亚硝酸盐等食品化学污染物的卫生管理和监测,从源头上杜绝化学性污染,确保蚌埠市人民群众的食品卫生安全.
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耳穴贴压按摩防治肾穿刺术后尿潴留疗效观察
目的:观察王不留行籽耳穴贴压按摩在防治肾穿刺术后患者尿潴留方面的疗效,并分析结果.方法:选取行肾穿刺术的患者196例,随机分为观察组和对照组各98例.观察组采用王不留行籽耳穴贴压按摩膀胱、尿道、肾、三焦、皮质下5个耳穴位置,并配合常规护理;对照组采用常规护理.比较2组患者术后首次排尿时间、防治尿储留有效率、不适主诉发生率的差异.结果:观察组在首次排尿时间,防治尿储留有效率,不适主诉的发生率方面均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:应用王不留行籽耳穴贴压按摩的方法,在防治肾穿刺术后患者尿潴留方面效果明确,且操作简单安全有效,患者接受度高.
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高龄重症脑梗死并发肺部感染75例临床治疗分析
目的:分析高龄重症脑梗死并发肺部感染患者致病因素及临床治疗疗效.方法:选择收治的高龄重症脑梗死并发肺部感染患者75例,患者平均年龄(63.74±6.69)岁.对患者痰液进行检测,痰菌试验显示为革兰阴性菌者,给予头孢替安、头孢他啶、舒巴坦钠或美罗培南四种药物中的1种或多种进行治疗;显示为革兰阳性菌者,给予头孢替安、头孢他啶1种或2种药物进行治疗.同时,进行脑梗死治疗包括营养脑细胞、调控血压和保持呼吸道畅通(吸痰吸氧、糜蛋白酶雾化吸入).2周为1个疗程,观察其临床疗效.结果:高龄重症脑梗死并发肺部感染患者的致病因素中,性别并非影响该病症发生的重要因素(P﹥0.05),而年龄与昏迷指数是影响该病症的重要因素(P<0.05).对患者实施脑梗死治疗同时进行痰菌试验,根据痰菌试验结果进行针对性治疗疗效明显.革兰阴性组患者的总有效率为92.69%,革兰阳性组患者的总有效率为91.18%.结论:对高龄重症脑梗死并发肺部感染患者通过单因素分析获得危险致病因素,痰菌试验区分患者痰菌种类后采用针对性治疗,临床治疗效果明显,可作为临床治疗依据.
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传统开腹手术与腹腔镜治疗老年上消化道穿孔疗效分析
目的:探讨腹腔镜与传统开腹手术治疗老年上消化道穿孔的临床效果.方法:将118例老年上消化道穿孔患者随机分为2组,59例采用传统开腹术修补(开腹手术组),59例采用腹腔镜术修补(腹腔镜组),对手术结果进行分析比较.结果:腹腔镜组患者围手术期临床指标(切口长度、出血量、疼痛感、镇痛药使用率)、术后并发症均显著优于传统开腹手术组(P<0.05)且胃肠恢复时间及住院时间均明显低于传统开腹手术组(P<0.05);2组患者病死率、手术时间及腹腔感染率差异无统计学意义(P>0.05).结论:与传统开腹术比较,腹腔镜术修补治疗老年上消化道穿孔术中创伤小、术后恢复快及并发症少,具有较大的临床优势.
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牙周干预对伴2型糖尿病牙周炎患者脂联素炎性因子和糖脂代谢的影响
目的:探讨牙周干预对2型糖尿病合并牙周炎患者炎性因子及脂联素糖脂代谢的影响.方法:选取收治的70例2型糖尿病伴牙周炎患者为观察对象,对所有患者进行牙周干预,观察干预前后炎性因子与脂联素、糖脂代谢变化.结果:经治疗后,患者低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)水平与治疗前无明显差异(P>0.05),空腹血糖(FPG)、三酰甘油(TG)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);经治疗后,C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、瘦素(LEP)、白介素-6(IL-6)水平均明显下降,脂联素(APN)较治疗前有显著上升,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:牙周干预对糖脂代谢、炎性因子、脂联素浓度均有改善效果,起到纠正糖脂质代谢紊乱作用.
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PCR与RT-PCR检测咽拭子标本中肺炎支原体对比分析
目的:分析聚合酶链式反应(PCR)与逆转录PCR(RT-PCR)检测咽拭子标本中肺炎支原体对比情况,为临床应用提供依据.方法:选取河北省中医院已采集咽拭子标本需检测肺炎支原体的患者328例的临床资料,临床确诊感染肺炎支原体患儿69例,疑似感染患儿259例,比较PCR与Rt-PCR检测结果阳性率、灵敏度、特异度.结果:328例患者的咽拭子标本中,PCR共检出肺炎支原体阳性标本33例,阳性率为10.06%.Rt-PCR共检出肺炎支原体阳性标本65例,阳性率为19.82%.Rt-PCR检测阳性率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).PCR的灵敏度(18.84%)比Rt-PCR的灵敏度(88.41%)低,且2者差异有统计学意义(P<0.05).PCR的特异度(87.64%)比Rt-PCR的特异度(94.59%)低,且2者差异有统计学意义(P<0.05).结论:在检测咽拭子中肺炎支原体时,Rt-PCR检测的阳性率、灵敏度以及特异度均优于PCR,值得在临床上推广.
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维持性血液透析患者长期生存相关因素分析
目的:分析影响维持性血透患者长期生存的相关因素.方法:回顾性分析收治的225例肾病需要行维持性血透患者的临床资料,对年龄、性别、开始透析年龄、原发病类型、心血管疾病、钙磷乘积、全段甲状旁腺激素、尿素清除指数、血清白蛋白水平等因素进行相关性分析.结果:开始透析年龄、尿素清除指数、心血管疾病、血清白蛋白水平、原发疾病影响患者生存时间的系数方面分别为0.6269,0.5393,0.5478,0.6058,与0.539.开始透析年龄、血清白蛋白水平、尿素清除指数、心血管疾病及原发疾病与预后生存情况密切相关,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对于肾脏疾病的患者,采用维持性血透进行治疗,其中开始透析年龄、尿素清除指数、心血管疾病、血清白蛋白水平及原发疾病等都是影响透析患者治疗后生存时间的相关因素.
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不同剂量氨溴索治疗中老年社区获得性肺炎疗效观察
目的:探讨不同剂量氨溴索治疗中老年社区获得性肺炎的疗效.方法:收集老年肺炎患者分为:观察组(盐酸氨溴索15 mg/kg·d)和对照组(盐酸氨溴索9 mg/kg·d).对比2组治疗前后血气分析结果、咳痰好转时间及住院时间.结果:(1)2组治疗前血气分析比较差异无统计学意义(P>0.05).2组治疗后呼吸道咳嗽症状评分及血气分析比较差异有统计学意义(P<0.05).(2)观察组和对照组咳痰好转时间及住院时间分别为(4.6±1.2)d,(6.8±2.4)d,(5.1±0.8)d,(7.9±2.7)d,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).(3)观察组和对照组治疗前CRP及D-二聚体分别为(68.5±18.5)mg/L,(1342.6±485.7)ng/mL,2组比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组和对照组治疗后CRP及D-二聚体分别为(152.2±49.6)mg/L,(2975.3±756.2)ng/mL,差异有统计学意义(P<0.05).结论:治疗中老年社区获得性肺炎15 mg/kg·d盐酸氨溴索效果优于9 mg/kg·d盐酸氨溴索.
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兔水下爆炸试验留置动静脉插管方法研究
目的:比较2种兔动静脉插管实验方法的应用及效果.方法:采用对照组和实验组,分别对兔插管所用时间和不良事件发生率进行比较.结果:操作时间对照组(18.56±0.65)min,实验组(14.94±0.34)min;颈动脉堵塞率对照组20%,实验组5%;导管脱落率对照组25%,实验组7.5%.2组操作时间、颈总动脉堵塞、颈总动脉留置针脱落发生率比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:改良颈动静脉插管方法,能明显减少不良反应发生率.
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HPLC-UV测定法测定多西他赛注射液药物含量
目的:建立HPLC-UV法测定多西他赛注射剂中多西他赛含量.方法:采用COSMOSIL 5C18-MS-II色谱柱(5μm,250 mm×4.6 mm),以0.1%磷酸水溶液(A)-乙腈(B)为流动相,等度洗脱,流速1.0 mL/min,柱温30℃,紫外检测波长230 nm.结果:在选定条件下,多西他赛峰与内标紫杉醇峰分离良好,两者峰面积之比与多西他赛浓度在0.5~32μg/mL范围内具有良好线性关系,r=0.9999;平均回收率在100.1%~103.9%,RSD<3.7%.结论:经方法学验证表明,该方法可用于多西他赛注射液中药物含量测定.
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食管癌术后早期肠内营养支持临床应用
目的:探讨食管癌术后患者早期肠内营养(EN)的安全性及患者术后的恢复情况.方法:选取2014年1月-2015年12月55例食管癌择期手术患者,术后24 h应用短肽型肠内营养(百普力),胃肠功能恢复以后使用整蛋白肠内营养(能全力),观察其临床营养指标,包括:血清蛋白(AIb),前白蛋白(PA),转铁蛋白(TF),术后并发症,住院时间和营养相关费用等,在术前1天,术后第1天及术后第8天分别测定营养指标.结果:所有患者在研究期间无死亡,无严重并发症,无明显肝肾功能改变,术后第1天营养指标AIb,PA,TF均较术前下降,术后第8天此三项营养指标均高于术后第1天(P<0.05),其中4例出现腹胀,2例出现轻度腹泻,营养相关并发症发生率为10%,术后住院时间(10.7±1.3)d;营养费用(1500±100)元.结论:食管癌术后早期应用肠内营养安全可行,能改善患者的营养状况,免疫功能,减少住院时间,节省医疗费用.
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固尔苏治疗新生儿急性呼吸窘迫综合征临床疗效观察
目的:观察固尔苏治疗新生儿急性呼吸窘迫综合征临床疗效.方法:选取宾阳县妇幼保健院收治的新生儿急性呼吸窘迫综合征患儿100例按照随机数字表法分为2组各50例.2组患儿均接受机械通气治疗,观察组给予猪肺磷脂注射液(固尔苏)100~200 mg/kg,以注射器经气管内插管滴注至下段气管,对照组不给予固尔苏治疗.观察比较2组患儿治疗后机械通气参数、临床总有效率及并发症发生情况.结果:治疗前,2组PIP,RR,PEEP,FiO2比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组RR较治疗前及2组间差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组PIP,PEEP,FiO2较治疗前显著降低,且观察组PIP,PEEP,FiO2明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗总有效率观察组为96.0%,明显高于对照组的82.0%,差异有统计学意义(P<0.05).2组治疗过程中主要的并发症包括:肺漏气,颅内出血,BPD,VAP,NEC,ROP和PDA,经积极对症治疗后均明显好转.2组各类并发症比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论:固尔苏在新生儿急性呼吸窘迫综合征的治疗中临床应用价值较高,能有效改善患儿机械通气参数,提高临床疗效,治疗中并发症发生率较低,且均能耐受,安全性高.
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阿奇霉素联合红霉素及盐酸氨溴索雾化吸入治疗肺炎临床效果分析
目的:探究阿奇霉素联合红霉素及盐酸氨溴索雾化吸入治疗肺炎的临床效果.方法:选取某院收治的150例肺炎患者,采取随机双盲法将患者分为观察组(75例)与对照组(75例),对照组患者予以阿奇霉素联合盐酸氨溴索雾化吸入治疗,观察组患者在对照组治疗基础上联合红霉素治疗,观察对比2组患者临床疗效及不良反应情况、肺部啰音消失时间、退热时间、止咳时间、住院时间.结果:观察组患者治疗总有效率为97.33%,总不良反应率为1.33%,对照组分别为86.67%,2.67%,观察组总有效率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),而2组不良反应均较少,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者治疗后肺部啰音消失时间、退热时间、止咳时间、住院时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01).结论:阿奇霉素联合红霉素及盐酸氨溴索雾化吸入治疗肺炎临床效果良好,患者恢复快,不良反应少,安全性高,具有较高临床应用以及推广价值.
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评估全身麻醉后肌松残余3种传统方法的比较
目的:比较3种评估麻醉后肌松残留传统方法的优劣.方法:将ASA分级为1~3级的成年患者分为3组,每组30例.A组采用握拳法,B组采用抬头法,C组采用举手法.监测患者入复苏室后10 min及气管拔管后10~20 min的动脉血氧分压,血二氧化碳分压,心率.结果:动脉血氧入室10 min 3组差异无统计学意义(P>0.05),拔管后10 min A组数值明显小于B和C组,差异有统计学意义(P<0.05),而B组和C组间动脉血氧分压数值相近,差异无统计学意义(P>0.05).动脉血二氧化碳分压和心率,3组比较结果与上相似.结论:抬头法和举手法在肌松残余的判断方面优于握拳法,但这2种方法间比较,差异无统计学意义,举手法在脊柱手术后肌松残余判断方面有独特的优势.
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胆汁返流性胃炎患者82例中医体质与胃镜表现相关性研究
目的:观察胆汁返流性胃炎患者中医体质和胃镜下表现的相关性.方法:选取82例经胃镜确诊的胆汁返流性胃炎患者,予中医体质分类和中医辨证分型,观察中医体质与中医证型是否存在相关性、中医证型与胃镜表现是否存在相关性.观察胆汁返流性胃炎患者中医体质和胃镜下表现的相关性.结果:82例胆汁返流性胃炎患者中医体质和中医证型以气郁质(肝气犯胃型)、湿热质(胆胃湿热型)为主,而胃镜微观辨证主要以肝胃不和、胃肠郁热为主,由此可见中医的宏观辨证和胃镜下的微观辨证相一致.结论:胆汁返流性胃炎患者中医体质与胃镜下表现有高度的相关性.
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依达拉奉联合醒脑静对急性脑梗死患者神经功能及CRP水平影响分析
目的:探讨依达拉奉联合醒脑静对急性脑梗死患者神经功能及CRP水平的影响.方法:选取收治的48例急性脑梗死患者随机分为观察组和对照组,对照组患者给予依达拉奉进行治疗,观察组患者在对照组的基础上给予醒脑静进行治疗.结果:治疗前,2组患者的CRP水平,NIHSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗后1周、2周,2组患者CRP水平均显著降低(P<0.05),且观察组CRP水平均显著低于对照组(P<0.05);治疗后1周、2周,观察组NIHSS评分显著低于对照组(P<0.05).治疗后3个月,临床总有效率观察组与对照组比较明显升高,且差异有统计学意义(P<0.05).治疗期间,不良反应总发生率观察组明显低于对照组且差异具有统计学意义(P<0.05).结论:依达拉奉联合醒脑静在治疗急性脑梗死中临床效果较好,可有效减轻炎症反应、提高并改善脑神经功能.
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护理干预在胸外重症术后呼吸功能恢复中的应用
目的:探讨临床护理在胸外重症术后呼吸功能恢复中的应用价值.方法:将进行手术的120例胸外科重症患者随机分为护理干预组和对照组,对照组患者进行常规护理干预,护理干预组患者在常规护理干预的基础上进行综合护理干预.比较2组患者术后主观呼吸功能障碍程度、各项肺功能指标、血气分析指标、并发症的发生率以及患者对护理的满意度.结果:术后第3天至第7天护理干预组患者主观呼吸功能障碍程度显著低于对照组(P<0.05);术后第3天和第7天护理干预组患者三项肺功能指标及动脉血氧分压亦好于对照组(P<0.05);2组患者动脉血二氧化碳分压比较差异无统计学意义(P>0.05).并发症的发生率护理干预组患者为5.00%,显著低于对照组的23.33%(P<0.05).护理干预组患者对护理的满意度为95.00%,高于对照组的80.00%(P<0.05).结论:护理干预可以降低患者并发症的发生率,提高患者对服务的满意度.
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急性附睾炎85例治疗体会
目的:探讨急性附睾炎治疗时机与有效率、附睾肿块消除率的关系.方法:回顾性分析2012年12月-2016年7月治疗的85例急性附睾炎患者的临床资料,发病2d内就诊的患者为A组,发病2~7d内就诊患者为B组,发病超过7d就诊的为C组,分析各组在治疗1周、2周的有效率,以及各组在治疗4周、8周时的附睾肿块消除率.结果:A组、B组、C组治疗1周有效率分别为58.3%,31.9%,21.4%,2周有效率分别为87.5%,74.5%,50.0%,3组间1周有效率和2周有效率差异有统计学意义(P<0.05);A组、B组、C组在治疗前4周内的附睾肿块消除率分别为66.7%,48.9%,21.4%,8周内附睾肿块消除率分别为91.7%,76.6%,57.1%,3组之间差异有统计学意义(P<0.05).结论:早期治疗对急性附睾炎的治疗效果和附睾肿块早期消退起到重要的影响.
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门急诊手术室优质护理对术后肺部感染的影响
目的:探索门急诊手术室优质护理在减少术后肺部感染中的应用效果.方法:采用随机数字法将260例手术治疗患者分为观察组与对照组,每组为130例.观察组与对照组分别给予门急诊手术室优质护理与常规手术室护理,比较2组间的护理疗效及术后肺部感染率.结果:观察组与对照组2组肺部感染率分别为6.7%与30.0%(P<0.01);护理满意度分别为97.6%与86.1%(P<0.01),术后下床时间分别为(9.65±1.48)h与(14.12±1.83)h(P<0.01);住院时间分别为(8.82±1.27)d与(11.76±1.67)d(P<0.01).结论:实行手术室优质护理降低术后肺部感染率,明显提高患者的满意度,同时降低卧床时间、缩短住院时间.
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达比加群酯与低分子肝素预防老年髋部骨折下肢深静脉血栓效果比较
目的:探讨达比加群酯和低分子肝素预防老年髋部骨折下肢深静脉血栓形成(DVT)的效果和安全性.方法:入选符合纳入标准的老年髋部骨折患者108例,并随机分为达比加群酯组(DE组)51例和低分子肝素组(LMWH组)57例.2种药物均按照用药规范进行围手术期抗凝治疗.术前及术后2周多普勒彩超检查评价DVT的发生,比较2组患者下肢深静脉血栓发生率.观察2组患者伤口出血及血肿、瘀斑发生情况,记录术后切口引流量.比较术前及术后7d血小板计数及血凝指标的变化情况.结果:DVT发生率DE组为5.88%,LMWH组为10.52%,2组患者下肢深静脉血栓发生风险差异有统计学意义(P<0.05).DE组发生伤口出血1例,血肿0例,瘀斑2例;而LMWH组发生伤口出血1例,血肿1例,瘀斑2例,2组比较差异无统计学意义(P>0.05).术后切口引流量DE组(220.5±45.3)mL,LMWH组(222.4±46.1)mL,2组间比较差异无统计学(P>0.05).2组中术后均未出现严重性出血.术后7 d和术前2组血小板计数,PT,INR均无显著变化(P>0.05).结论:达比加群酯对于预防老年髋部骨折患者下肢DVT的疗效优于低分子肝素,安全性无明显差异.
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高敏C反应蛋白和B型钠尿肽与急性心肌梗死患者心功能的关系
目的:探讨高敏C反应蛋白(hs-CRP)和B型钠尿肽(BNP)与急性心肌梗死(AMI)患者心功能的关系及对预后的影响.方法:选择100例AMI患者为观察组,选择同龄正常人50例为对照组,检测人群2组hs-CRP,BNP水平,分析hs-CRP,BNP水平与Killp心功能分级、左室射血分数(LVEF)及左室后壁收缩期增厚率(△T%)的相关性及不同hs-CRP,BNP水平AMI患者治疗3个月患者不良事件发生率.结果:(1)观察组患者hs-CRP,BNP水平高于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05),hs-CRP,BNP水平与Killp心功能分级呈正相关(r1=0.56,r2=0.49,P<0.05),与LVEF呈负相关(r=-0.51,P<0.05),与△T%呈正相关(r=0.53,P<0.05);(2)hs-CRP,BNP水平越高患者死亡率、心力衰竭、再发心梗率越高.结论:AMI患者hs-CRP,BNP水平越高心功能越差,不良事件发生率越高,hs-CRP,BNP可作为评估AMI病情的客观指标.
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蚌埠市留置引流管患者居家护理并发症状况分析
目的:了解蚌埠市留置引流管居家护理期间并发症的情况,分析并发症发生的原因.方法:围绕出院携带留置引流管所发生并发症进行调查,采取查阅出院病例、电话随访、走访医院医生和护士及社区调查的方式,对蚌埠市3家医院的肿瘤外科、泌尿外科、神经内科、血液透析中心、PICC维护门诊5个科室出院患者携带引流管进行调查.结果:共筛选携带引流管出院患者1011例,留置管在居家期间出现并发症103例,发生率10.19%.结论:出院携带引流管居家维护薄弱,尚未有专业团队和专业人员参与维护.应建立医生、社区护士、志愿者和患者家属共同组成的团队,推进引流管居家维护的规范化.
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围手术期"多模式镇痛"在骨科关节置换患者中的应用
目的:探讨骨科关节置换患者应用"多模式镇痛"对围手术期疼痛的影响.方法:择期骨科手术患者320例(108例膝关节置换,212例髋关节置换)应用随机数字表法分为对照组和观察组各160例,对照组实施常规镇痛治疗和护理;观察组应用"多模式镇痛"管理.采用疼痛评估工具对2种护理方法镇痛效果进行观察.结果:观察组疼痛的评分明显低于对照组(P<0.05);PCA、止痛药应用明显少于对照组(P<0.05).结论:对于骨科关节置换患者,根据疼痛评分进行"多模式镇痛"管理,可有效镇痛,减少并发症,使患者舒适地度过围手术期,促进了患者术后顺利康复,改善疼痛患者生存质量.
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人性化护理管理在消毒供应中心应用效果评价
目的:评价消毒供应中心(CSSD)开展人性化管理为主的护理质量改进效果.方法:人性化管理为主的护理方法,主要内容包括:转变工作态度,强调职责,规范化业务能力培养,人性化管理.结果:2015年消毒锅次合格率,环境物品表面抽检合格率,清洗抽检合格率,资格考试通过率高于2014年,2015年职业伤害发生率低于2014年,差异有统计学意义(P<0.05);工作人员对改进后工作环境、工作强度、心理压力、工作秩序评价有进步率分别为97.67%,79.07%,79.07%,81.40%.结论:消毒供应中心落实人性化管理为主的护理质量改进,可减轻工作压力,提高管理质量.
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过渡期护理干预对腹膜透析出院患者自我管理行为影响
目的:探讨过渡期护理干预对腹膜透析出院患者自我管理行为的影响.方法:选取接受腹膜透析的终末期肾病患者90例,随机分为观察组和对照组每组各45例,对照组采用常规护理措施,观察组在对照组基础上采取过渡期护理,比较2组护理结果和自我管理行为水平.结果:观察组患者的自我管理行为水平和知识掌握程度明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:过渡期护理干预对腹膜透析出院患者具有较好的临床效果,可以明显提升患者的自我行为管理水平,进而改善患者生活质量.
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老年心血管病患者失眠原因及护理对策
目的:探讨老年心血管病患者发生失眠的原因并总结相应的护理对策.方法:择取在医院治疗心血管疾病并发生失眠的80例老年患者,分析其发生失眠的主要原因.根据给予患者的不同护理措施进行分组,观察组40例,给予失眠问题的针对性护理;对照组40例,给予常规护理.对比2组患者的护理效果.结果:导致失眠的主要原因有:(1)环境因素.(2)心理因素.(3)疾病本身影响.(4)药物副作用.(5)其他.通过护理,2组治疗总有效率,观察组为85%优于对照组60%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:环境嘈杂和患者负性心理是导致老年心血管病患者发生失眠的主要原因,为其给予针对性护理可以有效促进其睡眠状况的良好恢复.
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负压封闭引流结合皮瓣修复术治疗电击伤患者22例护理体会
目的:探讨负压封闭引流(vsd)结合皮瓣修复术治疗电击伤患者的护理要点.方法:对22例VSD结合皮瓣修复术治疗电击伤的患者,给予术前准备,心理护理,营养支持,VSD引流及皮瓣的观察与护理的方法进行总结.结果:本组22例患者经VSD治疗后,肉芽组织发育良好,Ⅱ期行皮瓣移植修复创面,术后皮瓣成活良好.结论:充分的术前准备,术后密切观察与精心护理,全面的营养支持及有效的心理护理对手术和治疗的成功起到至关重要的作用.
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不同清洗腹腔镜手术器械方法效果评价
目的:探讨不同清洗方法对腹腔镜器械清洗效果的影响,掌握佳的清洗方法.方法:选择使用后的腹腔镜器械200件,随机分为观察组和对照组,每组各100件.对照组采用手工清洗方法,观察组采用预处理+手工清洗+超声波清洗方法.通过目测检测法、隐血试验检测法、细菌培养检测法对2组器械的清洗合格率进行检测.结果:预处理+手工清洗+超声波清洗方法清洗合格率优于传统手工清洗方法,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对腹腔镜器械进行预处理、手工清洗后采用超声清洗是必要的,能显著提高清洗效率,可作为一种安全有效的清洗方法在临床中广泛应用.
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植入式输液港蝶翼针穿刺过程中常见问题分析及护理对策
目的:探讨植入式输液港蝶翼针穿刺过程中的常见问题及护理对策,为今后临床护理提供参考.方法:回顾性分析某院收治的100例行输液港植入术癌症患者的临床资料,对蝶翼针穿刺过程中出现的问题及护理对策进行总结.结果:本组100例行输液港植入术患者,穿刺操作1025次,出现问题43次(4.2%),按照出现次数从多到少排列依次为患者自行拔针、输液不畅、重复穿刺、拒绝穿刺、针眼渗血以及其他.结论:植入式输液港蝶翼针穿刺过程中会遇到很多问题,对常见问题出现的原因进行综合分析,在此基础上进行针对性护理干预,可保证输液治疗的顺利进行,降低相关并发症的发生率,更好地改善患者预后.
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延续康复护理干预对脑卒中患者康复的疗效分析
目的:观察延续康复护理干预对脑卒中患者康复的效果.方法:对60例急性脑卒中即将出院的患者随机分成干预组30例,对照组30例.对照组运用常规护理方法进行,干预组在常规护理基础上予以延续康复护理干预进行康复训练,持续6个月,分别在出院时,干预治疗6个月进行日常生活能力量表(ADL)评分.结果:2组患者干预前ADL评分无显著性差异,干预6月后2组ADL评分均升高,干预组ADL评分升高更为显著(P﹤0.01),且较对照组干预后明显增高(P﹤0.01),2组差异有统计学意义(P﹤0.05).结论:延续康复护理干预可改善脑卒中患者的负性情绪,提高对治疗护理的依从性,对患者肢体功能恢复有利,可提高患者的生活自理能力,减少脑卒中患者病死率和致残率,是临床脑卒中功能康复的有效方法.
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医院药品质量监督工作中的常见问题及对策
药品在人们生活中占有重要作用,近年来,随着我国医药卫生事业的发展,药品的需求量日趋增加,然而在利益的驱动下,使得很多的不法商家在药品的质量上做手脚,从中谋取暴利. 但现阶段我国在药品在生产、市场流通等方面的管理制度制定上仍存在一定问题,部分病患会因服药药物质量问题而造成死亡,这就使得药品质量的监督与管理这一项工作变得更加繁重,仅靠监管者的认真细致是不能达到有效的监管效果的,还需要国家相关法律法规的维系,以及医院采购药品相关科室配合[1]. 在日常的药品质量监管工作中常会遇到各种各样的问题,本文对现阶段医疗机构药品质量管理上所存在的问题进行总结分析并提出相应解决对策.
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孟鲁司特钠咀嚼片联合布地奈德雾化吸入治疗支气管哮喘患儿的临床效果观察
目的:探究孟鲁司特钠咀嚼片联合布地奈德雾化吸入治疗支气管哮喘患儿的临床效果.方法:选取收治的114例支气管哮喘患儿,将患儿分为观察组(57例)与对照组(57例),对照组患儿采用布地奈德雾化吸入治疗,观察组在其基础上联合孟鲁司特钠咀嚼片治疗,对比2组治疗后疗效、症状消失时间、肺功能改善及不良反应情况.结果:观察组总有效率(98.25%)高于对照组(87.72%),症状消失时间短于对照组,肺功能改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组不良反应率相当,差异无统计学意义(P>0.05).结论:支气管哮喘患儿采取孟鲁司特钠咀嚼片联合布地奈德雾化吸入治疗效果良好,患儿恢复快,不良反应少,临床应用价值高.
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中药炮制方案对中药饮片疗效影响分析
目的:分析不同中药炮制措施对中药饮片治疗效果的影响.方法:随机选取采用中药饮片治疗的患者96例,根据不同中药炮制措施分为炮制前分档组(32例)、水处理前分档组(32例)与炮制+水处理前分档组(32例).结果:从治疗效果来看,炮制+水处理前分档组总有效率93.75%,高于炮制前分档组71.88%,水处理前分档组68.75%(P<0.05).水处理前分档与炮制前分档组治疗的总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:炮制与水处理前分档可以提高中药饮片的治疗效果,减少药物不良反应.
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左炔诺孕酮宫内缓释系统和去氧孕烯炔雌醇片预防子宫内膜息肉复发疗效观察
目的:探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统和去氧孕烯炔雌醇片预防子宫内膜息肉复发临床效果及不良反应.方法:选择某院确诊的子宫内膜息肉患者86例,全部患者均采取宫腔镜下子宫内膜息肉电切术,并根据术后治疗方式的不同,分为A组(术后1周予以去氧孕烯炔雌醇片口服治疗,41例),B组(术后1周行B超监测下宫内放置左炔诺孕酮宫内缓释系统)2组,对2组患者治疗前与治疗后6,12个月子宫内膜厚度及子宫内膜息肉复发情况进行统计,并对2组患者术后月经恢复情况及不良反应进行观察.结果:2组患者术后6,12个月的子宫内膜厚度均薄于术前(P<0.05);术后12个月,B组患者的子宫内膜厚度显著薄于A组(P<0.05).B组患者在术后子宫内膜息肉复发率显著低于A组(P<0.01).A组患者11例出现恶性呕吐等症状,经对症治疗及心理疏导后都能坚持用药至完成疗程.B组患者治疗后6个月后8例患者出现闭经,采取对症治疗后均能继续接受治疗.结论:子宫内膜息肉电切术后宫内放置左炔诺孕酮宫内缓释系统能够对子宫内膜息肉复发产生有效的预防作用.
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氨氯地平联合缬沙坦治疗老年高血压患者血压晨峰的临床观察
目的:了解氨氯地平联合缬沙坦治疗老年高血压患者血压晨峰的治疗效果,评价其远期疗效.方法:将42例老年高血压患者随机分配为治疗组和对照组,每组21例.对照组患者给予缬沙坦80 mg,1次/d晨服.治疗组患者除给予相同量和频次的缬沙坦外还以相同频次的氨氯地平5 mg,晨起服用.结果:根据服药2 h后测得的血压值发现相对夜间血压低值有所降低,相对于对照组,治疗组降压效果更明显;治疗后24 h平均动脉压的波动变化,对照组平均动脉压降低程度要比治疗组明显.结论:氨氯地平联合缬沙坦可以降低老年高血压患者血压及晨峰血压.
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两种抗血小板类药物治疗不稳定型心绞痛疗效比较
目的:分析比较2种抗血小板类药物在不稳定型心绞痛治疗中的疗效.方法:选择不稳定型心绞痛患者100例随机分为观察组(给予氯吡格雷治疗)和对照组(给予拜阿司匹林治疗).2组均连续治疗7d.观察2组治疗后心绞痛发作频率和硝酸甘油用量,评定治疗后临床效果.结果:观察组治疗后心绞痛发作频率和硝酸甘油用量均低于对照组,治疗后心绞痛发作频率和硝酸甘油用量,差异有统计学意义(P<0.05).观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛疗效优于拜阿司匹林,且不良反应少.
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阿德福韦酯联合国产重组人干扰素α-2b治疗慢性乙肝患者疗效及预后分析
目的:探讨阿德福韦酯联合国产重组人干扰素α-2 b治疗慢性乙肝患者的疗效及预后.方法:选取某院收治的104例慢性乙肝患者,随机分为观察组和对照组,每组各52例患者.对照组使用重组人干扰素α-2 b进行治疗,观察组在此基础上联合阿德福韦酯进行治疗,分析患者治疗效果.结果:观察组血清谷丙转氨酶治疗后显著低于对照组,病毒应答情况多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:阿德福韦酯联合国产重组人干扰素α-2b能有效改善慢性乙肝患者的临床症状,促进患者早日康复.
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足量激素联合环磷酰胺治疗难治性肾病综合征临床分析
目的:分析采用足量激素联合环磷酰胺静滴治疗难治性肾病综合征临床疗效.方法:对玉林市红十字会医院收治的202例难治性肾病综合征患者资料进行回顾性分析,根据治疗方法的不同分为对照组和观察组,对照组100例为常规激素治疗,观察组102例为足量激素联合环磷酰胺静滴治疗.观察比较2组患者的临床相关指标、临床疗效及不良反应发生率.结果:2组患者治疗前临床指标差异无统计学意义(P>0.05),治疗后尿蛋白定量、血浆总蛋白、白蛋白差异均有统计学意义(P<0.05),但血肌酐、内生肌酐清除率差异无统计学意义(P>0.05);治疗总有效率观察组患者为90%,对照组为50%,观察组明显较对照组高(P<0.05);不良反应发生率观察组为4.8%,对照组为8%,观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对难治性肾病综合征患者采用足量激素联合环磷酰胺静滴治疗能有效提高临床疗效并降低不良反应发生率.
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临床微创治疗鹿角形肾结石进展
泌尿系统结石是一种临床常见疾病,发病率高,且治疗后10年发病率在50%以上. 鹿角形肾结石是泌尿系统结石的一种,其主要特征是像鹿角一样生长,会填满肾脏集合系统,具有取石困难、结石复杂、难以取净,容易复发等特点.此类结石会导致肾功能的退化,威胁患者生命安全. 由于这类患者通常会伴发尿路感染和慢性肾功能不全,所以在治疗过程中应尽量采用微创手术,避免扩大切口发生感染,同时也减少患者的治疗痛苦. 鉴于鹿角形结石的特殊性,对于其微创手术的研究一直是热门课题,随着科技的发展和医学水平的进步,体外冲击波碎石( ESWL )、输尿管软镜技术、经皮肾镜碎石( PCNL)等被大量应用于鹿角形结石的治疗中. 本文对临床微创治疗鹿角形结石的应用进展综述如下.
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非结核分枝杆菌病实验室诊断技术及药敏试验研究进展
非结核分枝杆菌( non-tuberculous mycobacteria ,NTM)是指结核分枝杆菌复合群(结核分枝杆菌、牛分枝杆菌、非洲分枝杆菌和田鼠分枝杆菌)和麻风分枝杆菌以外的其他分枝杆菌. 随着结核病疫情的有效控制,新的诊断技术水平不断提高,更多的NTM感染被鉴定出,人们也重新认识到NTM感染的重要性,确认了NTM可感染肺部、皮肤、骨骼、淋巴结等组织和器官,由此导致相应部位的非结核分枝杆菌病发生. 我国2010年第五次全国结核病流行病学调查报告显示NTM分离率明显增加,从1990年的4.9%上升到2000年的11.1%,2010年的22.9%[1] ,这表明我国的NTM感染率有明显上升的趋势. 本文对NTM实验室诊断技术以及NTM药敏试验方面的研究和应用作一综述如下.
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氨甲环酸在全膝关节置换术中的应用
全膝关节置换术( TKA)是多种膝关节病的终解决方案,然而TKA创伤大、截骨平面多导致手术大量出血,研究表明单侧TKA总失血量为600~1550 mL,术后引流量通常在500~1000 mL,输血率在10%~62%[1]. TKA中使用止血带能大限度的减少术中出血,然而松开止血带后却能引起纤溶-凝血机制失衡,导致纤溶系统过度激活. 此外使用止血带造成下肢缺血、缺氧引起微循环障碍及肢体远端缺血再灌注损伤,进一步扩大纤维蛋白溶解反应[2].
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肝胆管结石微创技术应用新进展
肝胆管结石是临床外科常见疾病,既往采用开腹手术进行治疗,但由于开腹手术创伤大、手术时间长、出血量多,导致术后并发症发生率高,不利于患者术后恢复. 随着微创技术的不断发展,以肠镜、腹腔镜、胆道镜等技术为代表的微创技术在医学领域中不断运用,凭借微创优势取得了医生和患者的一致好评,逐渐取代大部分开腹手术,在临床上广泛应用[1]. 本文就肝胆管结石的微创治疗进展进行综述如下.
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注射用环磷腺苷葡胺致过敏性休克1例
患者女,58岁. 因"头晕伴颜面部浮肿1月余"于2016年3月7日入我院治疗. 患者既往有高血压病史、有良性小动脉肾硬化症病史,否认药物及食物过敏史. 入院查体:体温(T):36.5℃,脉搏(P):72 次/min,呼吸(R):20 次/min,血压( BP):170/110 mm Hg,神清,精神可,双肺听诊呼吸音清,未闻及干湿啰音,心界叩诊略向左扩大,心律齐,各瓣膜听诊未闻及明显的病理性杂音.
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精准医疗影像先行
2015年1 月20 日,美国总统奥巴马在国情咨文演讲中提到了"精确医疗计划",特别强调精准医疗是建立在了解个体基因、环境、生活方式的基础上的新型的疾病治疗和预防的方法. 疾病出现形态学上的改变一般都明显晚于基因、分子、代谢及功能变化,因而基于形态学的传统影像学方法在早期发现和诊疗疾病方面具有局限性. 现代影像设备不断改进完善,检查技术和方法也在不断创新丰富,单纯依赖放射线诊断的时代已一去不复返,影像诊断已从单一依靠形态变化进行诊断发展成为集形态、功能、代谢改变为一体的综合诊断体系. 医学影像学是临床医学技术发展迅猛、新技术应用活跃的领域,在精准医学时代面临全新的机遇和挑战.
关键词：
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 Z1 |
