淮海医药杂志
Journal of Huaihai Medicine 회해의약
- 主管单位： 安徽省卫生厅
- 主办单位： 蚌埠市医学科学情报站 《淮海医药》编辑部
- 影响因子： 0.58
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1008-7044
- 国内刊号： 34-1189/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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子宫恶性滋养细胞瘤动脉化疗15例
目的评价动脉给药方法治疗子宫恶性滋养细胞的疗效.方法采用seldinger方法股动脉穿刺插管,髂内动脉或子宫动脉内灌注化疗药物和栓塞剂,对于有全身转移的患者配合静脉化疗.结果 13例患者经过2～4次动脉灌注化疗药物加栓塞剂,2例经过动脉化疗加静脉化疗后,15例患者均获得根治.结论动脉化疗治疗子宫恶性滋养细胞瘤疗效确切,毒副作用比静脉化疗明显减轻,可以代替无全身转移的患者的静脉化疗.
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影响母乳喂养因素的分析
坚持4～6个月纯母乳喂养是创建爱婴医院的重要指标,母乳是婴儿佳的营养食品,其不仅具有免疫功能,预防感染、减少腹泻,是任何食物都不可替代的理想佳品,而且母乳喂养还能减少产后出血,增强母子感情.但母乳喂养的成功与否受多方面因素的影响,通过对我院分娩的产妇进行追踪随访,现就影响母乳喂养的因素进行分析如下.
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重度癌痛患者113例治疗的临床分析
目的观察分析晚期癌痛患者不同用药方式治疗的临床疗效.方法对113例重度癌痛患者分别采用口服美施康定或静脉吗啡+PCA技术的镇痛治疗方法,剂量按照个体需要进行滴定,两组有效剂量范围60～840 mg/d和19.4～720 mg/d.结果两组疼痛缓解率分别达95.9%和96.2%.结论采用不同的给药方式和个体化用药,吗啡或吗啡控释片能有效地控制癌痛.
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过氧化物酶染色和苏丹黑B染色结果比较
细胞化学染色是根据化学反应的原理,应用涂片染色的方法,观察细胞的化学成分及其变化的重要方法.它不仅对研究血细胞的代谢活动、生理功能,而且对生理和病理情况下血细胞的化学成分的变化,鉴别各种类型血细胞,某些血液病的鉴别诊断、疾病的疗效观察以及发病机理的探讨均有重要意义,故细胞化学染色是血液病研究不可缺少的手段.我们通过对我院近几年来门诊及血液科、小儿科68例急性非淋巴细胞白血病住院病人进行了过氧化物酶染色和苏丹黑B染色的对比,其结果如下.
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男性自发性气胸患者血睾酮和雌二醇观察
目的探讨性激素在自发性气胸发病中的可能作用.方法采用放射免疫法测定特发性气胸和继发性气胸两组患者血清睾酮(T)和雌二醇(E2)水平.结果特发性气胸组患者血清T、E2无明显变化,继发性气胸组患者血清T、E2明显低于对照组和特发性气胸组.结论性激素与自发性气胸的发病无明显关系,继发性气胸组血清T、E2降低主要与原发疾患有关.
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我校教工三次体检血脂情况的分析
心血管系统疾病是危害人们健康的严重疾患,尤其是中老年人的健康,血清中总胆固醇(TC)和甘油三脂(TG)含量升高又是引起脑血管系统疾病的重要原因.为此学校每两年为教职工体检一次,现就三次体检的TC和TG结果作一比较,报道如下.
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鼻咽癌外照射摆位误差分析及改进建议
目的分析鼻咽癌常规外照射摆位误差,并提出改进建议.方法随机抽取鼻咽癌常规外照射摆位,并用激光定位灯进行摆位验证.结果鼻咽癌患者侧卧位耳前野上缘与下缘及左缘与右缘剂量存在偏差,颈前、后切线野头后仰标准不一,口腔受量过高.结论鼻咽癌常规外照射采取头颈固定器或固定枕固定,在同一体位下水平或切线照射.
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老年肺炎86例临床分析
老年肺炎是内科临床常见病,随着年龄老化的增长,其患病率也不断增高.由于起病隐匿,临床表现缺乏特异性,常被并存疾病的症状掩盖,给早期诊断带来困难,易造成误诊或漏诊[1].现将我院1998年1月～2001年1月共收治老年肺炎患者86例,临床分析报道如下.
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腹腔镜手术6000例的麻醉处理
目的通过对6 000例腹腔镜手术的观察讨论腹腔镜手术的麻醉处理.方法采用静脉快速诱导气管内插管,普鲁卡因静脉复合吸入全麻维持,并监测ECG、HR、SpO2、PetCO2、SBP、DBP、MAP、Paw,抽取气腹前后桡动脉血行血气分析,有心脏疾患患者配合极化液、肌苷措施处理.结果 6 000例患者麻醉均获得成功,5例苏醒延迟,2例拔管后舌后坠,2例术中知晓,心律失常1 013例,发生率16.9%,气腹后DBP、Paw、PaCO2、PetCO2明显增高,与气腹前差异有非常显著性(P＜0.01),呈轻度酸中毒表现.结论腹腔镜手术的麻醉处理关键:重视术前准备,尤其是心肺功能的准备;麻醉选择宜选用诱导苏醒快、副作用小的药物和方法;术中加强监测特别是ECG、HR、PetCO2监测至关重要.
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穿刺法治疗前庭大腺囊肿脓肿156例
前庭大腺(巴氏腺)位于两侧大阴唇后部,开口于小阴唇与处女膜之间,因解剖部位的特点,在性交、分娩或其他情况污染外阴部时,病原体易于侵入而引起炎症[1]形成前庭大腺脓肿或囊肿.对于此病的治疗,以往多采用囊肿摘除术或脓肿切开引流术及切开袋状缝合术.1995年6月～2000年6月,笔者采用穿刺法注入2%碘酊治疗,取得了良好的临床效果,现总结报道如下.
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急性外伤性后颅窝硬膜外血肿37例临床分析
目的探讨不同病理类型的急性外伤性后颅窝硬膜外血肿(acute posterior fossa epidural hematoma,APFEDH)的临床特点及预后.方法对37例APFEDH患者进行回顾性调查,据病理特点将其分为A组(局限型)与B组(扩张型),并分别对其临床表现及预后进行比较分析.结果本病早期缺乏典型的临床表现,A组由板障血管和/或硬脑膜表面血管破裂出血所致,病情轻,进展慢,预后良好;而B组出血来自静脉窦撕裂,病情重,进展快,预后差.结论根据不同病理类型分析处理本病,有助于提高诊疗水平及改善预后.
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周围型小肺癌7例的X线分析
小肺癌是指在标准后前位胸片上大直径在3 cm以内的周围型肺癌[1].笔者收集10多年来资料完整,经手术病理证实的7例小肺癌患者的资料进行分析,在指出其中有价值的诊断规律,现将结果报道如下.
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蚌埠市在押人员性病流行病学调查
目的了解我市在押人员的性病流行情况,为制定控制性病传播的措施提供依据.方法对被调查者采取临床体检与实验室检查相结合的方式进行调查,诊断标准以卫生部下发的<性病诊断标准与治疗方案>为依据.结果在本次调查的685名在押人员中,淋病的感染率高(20.73%),其次为尖税湿疣(28.17%);性病患者中以20～29岁这个年龄段高(62.89%),职业以无业者居多(50.70%),文化程度以中学为主(66.90%),女性的感染率明显高于男性.结论应加强对青少年性病防治知识的教育,加大对社会上"黄毒"的打击力度,使性病的传播得到有效的控制.
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常见病原菌322株氨苄青霉素药敏试验
目的探讨常见病原菌对氨苄青霉素(AMP)的耐药性,为临床提供合理用药依据.方法用K-B法对分离出的322株常见病原菌做AMP药敏试验.结果 322株病原菌耐药率平均为56.8%.其中G-杆菌耐药性较明显(38.9%～100%);而奈瑟氏菌属和链球菌属耐药性较低,平均为15.1%.结论 AMP的耐药性应引起医务工作者的高度重视,必须合理用药及控制和防止耐药菌的发生和发展.
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硬膜外麻醉用于腹腔镜胆囊切除术324例临床观察
目的探讨硬膜外麻醉在腹腔镜手术中的临床应用价值.方法将324例硬膜外麻醉下腹腔镜胆囊切除术患者按年龄分A、B组,A组:18～55岁,B组:55～68岁,观察两组患者的麻醉效果和术中呼吸循环系统变化.结果两组患者麻醉效果均良好,术毕即苏醒者占92.5%(302/324),术中血压,心率较术前都有不同程度下降,但B组患者中低血压(SBP＜90 mm Hg),心动过缓(HR＜60 bpm)发生率较高,与A组相比差异有显著性(P＜0.05),两组患者术中经吸氧,SpO2均能维持在95%以上,术后无1例患者发生麻醉相关并发症.结论硬膜外麻醉可作为腹腔镜手术常用麻醉方法,较适合于一些心肺功能良好(ASA分级Ⅰ～Ⅱ级),体态匀称,体重较轻的青壮年患者,具有操作简便、麻醉效果好、成本低等优点.用于老年人即使心肺功能较好,因气腹后低血压心动过缓发生率较高,术中时有险情发生,风险较大,建议选择全麻为宜.
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皮下埋入式多功能化疗泵治疗晚期肝癌20例
目的分析对不能切除病灶的晚期肝癌患者采取皮下埋入式多功能化泵,控制肿瘤生长方法的临床疗效.方法根据肝动脉泵灌注化疗理论基础,每月一次定期化疗泵灌注化疗药物.结果治疗后经临床观察,肿瘤缩小,缺血,坏死,液化,AFP下降.结论该术式手术简单,操作方便,保护四肢远端浅静脉,减少肿瘤周围血供,促使肿瘤缩小,可减轻患者痛苦,延长患者生命.
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蚌埠市9所托幼机构细菌污染情况调查
目的了解托幼机构的细菌污染状况.方法 1997年～1999年定期对蚌埠市9所托幼机构的活动室空气、物体表面、保教人员手、紫外线杀菌灯照射强度、餐具的消毒效果进行监测.结果经监测,空气监测合格率为39.1%,物体表面合格率为74.4%,保教人员手合格率为73.8%,紫外线杀菌灯照射强度合格率为90%,餐具的消毒合格率为69.4%.结论托幼机构活动室空气、物体表面、餐具合格率较低.应加强对托幼机构工作人员消毒知识培训,提高其消毒工作质量.
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He-Ne激光穴位照射综合治疗Bell's面瘫176例
目的探讨He-Ne激光穴位照射综合治疗Bell's具有的临床疗效.方法对176例Bell's面瘫患者使用He-Ne激光行穴位照射并配合药物综合治疗,进行疗效观察.结果治疗结果显示痊愈率、有效率分别为92.0%、98.3%,平均疗程24 d.结论 He-Ne激光穴位照射综合治疗Bell's面瘫具有较高的临床疗效.
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罕见的血管球瘤3例
血管球瘤系相当罕见的软组织肿瘤,来源于神经肌动脉球.神经肌动脉球具有动静脉吻合的微小终末器官,通过皮肤起到调节血液循环和体温的作用.笔者在工作中发现3例此病,病变均发生在手指末梢软组织内,现报道如下.
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血液透析患者输血与HBsAg、抗-HCV阳性率相关性分析
目的研究输血与血液透析患者(HD)HBsAg、抗-HCV阳性率的关系.方法调查157名本院1995年～2000年门诊及住院血液透析患者输血情况与HBsAg、抗-HCV检测(ELISA法)结果的关系,并与正常人对照分析,统计学处理采用χ2检验.结果 HD患者与正常人比较,HBsAg阳性率、抗-HCV明显高于正常人,两者比较,差异有非常显著性(P＜0.01);HD患者有输血史与无输血史者比较,HBsAg差异无显著性(P＞0.05),抗-HCV差异有非常显著性(P＜0.01).HD患者输用"个体血源血液"与输用"义务血源组血液"比较,HBsAg差异无显著性(P＞0.05),抗-HCV差异有显著性(P＜0.05).HD患者输血次数与HBsAg阳性率无相关性(P＞0.05),与抗-HCV阳性率有正相关(P＜0.01).结论输血与HD患者HBsAg阳性率升高无关,而与抗-HCV阳性率吴正相关,既输血是HD患者感染HCV的重要途径.
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急性脑血管病并发神经源性肺水肿40例分析
目的探讨急性脑血管病并发神经源性肺水肿的发病机理以及诊断与防治.方法对40例并发于急性脑血管病后神经源性肺水肿资料进行回顾性总结与分析,对其好发时间、与原发病病情的关系、诊断以及病情转归作初步分析与总结.结果 40例中大部分并发于急性脑血管病后48 h内,原发病越重,并发率越高,且愈后差,死亡率达70%.结论急性脑血管病并发神经源性肺水肿起病急,病情重,愈后差,死亡率高,应早期诊断,预防为主.
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上消化道出血186例病因分析
上消化道出血可由各种病因引起,我院1993年4月～1999年12月对186例上消化道出血患者进行胃镜检查,现回顾性分析报道如下.1 临床资料1.1 一般资料 1993年4月～1999年12月因上消化道出血进行胃镜检查的病例186例,男149例,女37例,男∶女为4∶1,年龄16～80岁,平均45岁.30岁以下62例,31～49岁40例,50岁以上84例.病程数小时～1个月,平均9 d.
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高能聚焦超声治疗实体肿瘤68例临床观察
目的探讨HIFU治疗实体肿瘤的有效性和安全性.方法应用FEPBY-01高能聚焦超声治疗仪治疗实体肿瘤68例,其中良性肿瘤6例,恶性肿瘤62例.结果经治疗后患者临床症状减轻,血清肿瘤标志物浓度下降,肿瘤灶缩小,血流供应减少或消失.良性肿瘤显效率50%(3/6),有效率50%(3/6),无效率0(0/6);恶性肿瘤显效率24.2%(15/62),有效率64.5%(40/62),无效率11.3%(7/62).经治患者肿瘤灶及邻近器官均未出现穿孔、出血及皮肤灼伤等并发症.结论 HIFU治疗实体肿瘤是有效且安全可行的,该技术的应用为临床非侵入性治疗肿瘤提供了一个新的局部治疗手段.
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便秘辨治八法
便秘是指大便排出困难,排便时间延长的一种临床常见症状.中医认为引起便秘的因素有阴阳失调、气滞血亏;脏腑不和、运行化失常;情志失调、饮食失节;痔疮、久服泻等.笔者针对病因,参考古代文献中便秘的治疗方法,并结合自己经验,总结为便秘治疗八法,现报道如下.
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中西医结合超早期治疗脑血栓形成32例
脑血栓形成是缺血性脑血管病的常见类型,病死率及致残率均较高,且尚缺少疗效肯定的治疗方法.1997年1月～1998年12月,我们根据成人脑卒中"时间窗"特点,中西医结合,相应采取以溶栓为主的综合性治疗措施,超早期治疗脑血栓形成32例,疗效满意,现报道如下.
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锁骨上臂丛神经定位和穿刺点探讨
目的探讨锁骨上路臂丛神经穿刺定位.方法根据臂丛神经与前斜角肌和锁骨的解剖关系,调查了40具成年男尸80侧臂丛神经在前斜角肌外缘至锁骨上缘的行程,记录臂丛神经定位的相关数据.结果 1前斜角肌外缘与锁骨上缘之间的距离为头后仰时颈静脉切迹至喉结间距1/3的点为穿刺点,向上寻找异感区,2与正中线相距1/2锁骨长的平行线与锁骨上缘交点为穿刺点,以该点为园心该处锁骨上下宽度为半径的半圆形区域为寻找异感区域.结论前斜角肌外缘穿刺点,自该肌外缘量取喉结至颈静脉切迹间距1/3的点为穿刺点.
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糖尿病患者用餐前后血糖和血小板关系临床观察
重症糖尿病患者约70%死于心血管病变的各种并发症.血液的高凝状态与血小板(BPC)数量和质量有着密切关系,本文观察了糖尿病患者空腹及餐后血糖的变化与BPC的关系.
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反曲线澳丝弓在成人前牙开牙合中的应用
目的探讨反曲线澳丝弓在成人前牙开牙合中的应用.方法利用反曲线澳丝弓对16例成人前牙开牙合患者进行固定正畸治疗.结果除1例患者中断治疗外,余15例患者在8～14个月内完成了治疗,均达到正常覆牙合,正常覆盖,无1例复发.结论利用反曲线澳丝弓治疗成人前牙开牙合是较好的方法.
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经内镜置入记忆金属支架治疗食管癌性狭窄11例
目的探索治疗晚期食管癌狭窄的内镜介入治疗方法,提高患者生存质量.方法 11例均为晚期食管癌患者,无法进行手术及放疗,采用内镜介入下放置国产钛镍网状带膜记忆金属支架,在X线透视下准确将支架植入食管癌性狭窄段,由于记忆金属对温度反应的特性,3～7 d后支架均能完全张开,无需再次手术进行其他扩张治疗,从而重建患者的吞咽通道,使得患者在有限的生存期内能够经口饮食.结果 11例患者支架置入均获成功,术后即可进食半流饮食,解除食管梗阻有效率达到100%.结论该治疗方法简便、安全,支架置入成功后,大多数患者能重建有效的进食通道,从而改善患者生存质量,延长生存时间,并为化疗或放疗提供了机会.
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食管支架置入治疗食管狭窄
目的评价食管支架透视下徒手置入法的价值.方法采用透视下徒手置入法为49例食管狭窄患者置入国产镍钛热记忆合金支架,对置入效果和操作时间进行观察.结果患者术后即可进食半流质饮食,呛咳消失.操作时间10～20 min 25例,20～30 min 18例,超过30 min以上者6例.结论食管内支架透视下徒手置入法成功率高,置入效果和其他置入方法基本相同,是一种安全、有效、操作简便的治疗技术,易于推广.
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2型糖尿病肾病患者血TNF测定的临床意义
目的探讨2型糖尿病肾病患者血清TNF水平.方法采用放射免疫分析法测定了25例无糖尿病肾病和57例糖尿病肾病患者血TNF含量,并与35名健康人作对照.结果 2型糖尿病无肾病组和有肾病组血清TNF水平均高于正常人组,尤以糖尿病肾病为甚(P＜0.01),糖尿病肾病组与无糖尿病肾病组比较,差异有非常显著性(P＜0.01).结论 2型糖尿病肾病的发生和发展与TNF含量密切相关.
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DLF交替HLF方案治疗中晚期胃癌与MF、HLF方案对比疗效观察
目的探讨MF、HLF及DLF交替HLF方案对Ⅲ、Ⅳ期胃癌化疗的疗效.方法对152例中晚期胃癌患者分为三组,分别进行MF(丝裂霉素+5-氟尿嘧啶)、HLF(羟基喜树碱+甲酰四氢叶酸钙+5-氟尿嘧啶)、DLF(顺铂+甲酰四氢叶酸钙+5-氟尿嘧啶)交替HLF方案化疗,按WHO标准评估其有效率(完全缓解率+部分缓解率).结果 DLF交替HLF方案组:完全缓解(CR)3例(5.77%),部分缓解(PR)25例(48.08%),无变化(NC)20例(38.46%),病程进展(PD)4例(7.69%),总有效率(CR+PR)53.84%,本组患者中位生存期8.5个月.MF组:CR为1例(2.17%),PR为6例(13.04%),NC为24例(52.17%),PD为15例(32.61%).CR+PR为15.21%.中位生存期4.8个月.HLF组:CR为2例(3.7%),PR为16例(29.63%),NC为29例(53.70%),PD为7例(12.96%),CR+PR为33.33%,中位生存期6.2个月.结论 DLF交替HLF方案使抗癌效果增强,副作用减少,值得推广应用.
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不同剂量尼卡地平用于术中降压的量效观察
目的观察尼卡地平用于围术期高血压降压的量效关系.方法 50例择期全麻手术患者,随机分为5组,每组10例.术中当SBP≥160 mm Hg和(或)DBP≥95 mm Hg时,静脉泵入尼卡地平,观察并记录给药前和给药后各不同时点SBP、DBP和HR的变化.结果 5组患者给药后SBP、DBP均明显下降,但各组血压降至正常的时间不同,Ⅰ组SBP、DBP均在给药后6 min,Ⅱ组为给药后4 min,Ⅲ组为2 min,Ⅳ组为2 min,Ⅴ组为1 min.HR给药前、后变化无差异.结论尼卡地平降压的起效时间与剂量呈正相关.
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血浆血栓前体蛋白的检测与心肌梗死的关系
目的研究血浆中血栓前体蛋白(TpP)的检测与心肌梗死的关系.方法利用酶联免疫分析法测定30例健康对照组和48例患病组血浆中前体蛋白的水平.结果患病组中心肌梗死患者(n＝35)血浆TpP水平为(8.132±3.028) μg/ml;其中男性为(8.325±3.358) μg/ml,显著高于健康男性(P＜0.01),女性为(7.684±2.987) μg/ml,显著高于健康女性(P＜0.01).对照组(n＝30)血浆TpP水平为(2.875±0.975) μg/ml,其中男性为(3.014±1.135) μg/ml,女性为(2.738±0.895) μg/ml,男女之间差异无显著性(P＞0.05).统计学处理表明对照组与心肌梗死组差异有显著性(P＜0.01).结论心肌梗死患者血浆TpP水平显著高于正常人,血浆TpP水平可作为诊断心肌梗死的一项敏感指标,对心肌梗死的早期溶栓治疗有指导作用.
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不同浓度布比卡因与复合曲马多用于硬膜外分娩镇痛的临床比较
目的比较不同浓度布比卡因与复合曲马多硬膜外分娩镇痛的临床效果.方法 60例ASAⅠ～Ⅱ级足月产妇随机分为三组,B1组(n＝20)镇痛药液为0.1%布比卡因;B2组(n＝20)为0.125%布比卡因;T组(n＝20)为0.1%布比卡因+0.4%曲马多.采用扬州亚光分娩镇痛泵,选择以负荷量+持续剂量给药方式,首剂给予12～15 ml,维持剂量为4 ml/h.结果三组孕妇在产程上无明显差异,也无运动神经阻滞情况(P＞0.05),但镇痛效果评估(采用视觉模拟评分VAS标准)却是T＜B2＜B1组,镇痛期间循环系统的变化也是以T组较为稳定.结论低浓度0.1%布比卡因+0.4%曲马多硬膜外分娩镇痛效果优于0.1%或0.125%布比卡因,且副作用不增加.
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腰椎间盘突出症非手术治疗的临床观察
目的探讨非手术治疗腰椎间盘突出症的疗效和机理.方法对265例腰椎间盘突出症行牵引、推拿、药物和理疗等非手术治疗,并对其中64例患者治疗前后的CT、体感诱发电位结果进行对比观察,分析其作用机制.结果通过非手术综合治疗,总有效率为94%,效果满意.结论腰椎间盘突出症经非手术综合治疗,疗效肯定,虽不能使突出的髓核回纳,但能改善其局部的血循环,促进炎性介质的吸收,减少对神经根的化学性刺激而达到治疗目的.
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支气管肺炎患儿血浆一氧化碳和内皮素水平检测的临床意义
目的探讨一氧化氮(NO)和内皮素(ET)在支气管肺炎患儿血浆中的含量变化.方法应用生化法和放免法测定38例患儿血浆NO和ET含量,并以35名正常健康儿童作对照.结果支气管肺炎急性期患儿血浆NO和ET水平非常显著地高于对照组(P＜0.01),至恢复期与对照组比较,则差异无显著性(P＞0.05).结论 NO和ET参与了支气管肺炎的发生和发展过程,动态检测有一定的临床价值.
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上颌骨骨纤维组织异常增殖症12例
目的探讨上颌骨骨纤维异常增殖症的发生原因、治疗方法及预后效果.方法对12例上颌骨骨纤维异常增殖症患者的临床资料进行分析.结果上颌骨骨纤维异常增殖症以青年人多见,12例平均年龄为19岁,男女性别无差异,平均病程1.3年,主诉以局部无痛骨性隆重起为主,无明显病因.手术治疗效果好,随访3年以上均无复发及恶变.结论该病病因不明,其病理变化主要为骨髓腔中纤维组织增殖,治疗以手术为主.本病症至青春期后有停止生长的趋势.
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结肠癌急性肠梗阻46例诊治分析
目的探讨结肠癌急性肠梗阻的处理方法.方法回顾性分析我院1985年～2000年收治的46例结肠癌并急性肠梗阻病例资料.结果 46例患者均经手术治疗,出现并发症6例,死亡1例,病死率为2.2%,其余均痊愈出院.结论结肠癌急性肠梗阻的处理要根据病人的全身情况和肿瘤的局部情况来进行综合评定,适应证掌握恰当,一期肿瘤切除和吻合术是安全的.
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自动膨胀型金属支架治疗晚期食管癌
目的评价自动膨胀型金属支架对不能切除的食管和贲门恶性肿瘤患者症状的缓解作用,评价金属支架置入的安全性,观察姑息性治疗的近期和远期疗效.方法 27例食管、贲门恶性肿瘤和食管胃吻合术后复发的患者,用萨氏扩张器治疗后,在食管和贲门狭窄处放置自动膨胀型金属支架.结果 27例首次治疗后吞咽困难改善至少2级.住院并发症发生率7.4%(2/27),住院死亡率为7.4%(2/27).支架通畅期大于3个月为85.2%(23/27),大于6个月为59.3%(16/27),大于12个月为29.6%(8/27).结论自动膨胀型食管支架置放术是一种安全的姑息治疗方法,宽大的直径和强大的扩张力能够防止支架移位及肿瘤的过度生长,使大多数患者的症状在短期内得到缓解,支架的柔韧性有利于将其置入弯曲而且有角度的狭窄处,并发症和死亡率较低,是治疗癌性吞咽困难的一种有价值的方法.
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吸毒者血清IL-2和T淋巴细胞亚群的测定及临床意义
目的探讨吸毒者血清IL-2和T淋巴细胞亚群的水平.方法应用ELISA法和免疫荧光法测定血清IL-2含量和外周血T淋巴细胞亚群水平.结果吸毒者血清IL-2含量,外周血CD+3、CD+4细胞数和CD+4/CD+8细胞比值均比正常人组为低(P＜0.01).结论吸毒者存在有免疫功能低下及免疫调节的紊乱.
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整体护理中的护患沟通艺术
随着医学模式的转变和护理观念的更新,护理学的核心思想已从疾病为中心的功能制护理转变为以病人为中心的整体护理.护理工作的任务除配合医疗执行医嘱外,更注重病人的生理、心理、社会及情感因素在治疗护理中的地位.信息的交流和人与人之间情绪状态的沟通是人际关系活动的重要形式,反映在护患关系上尤为重要.笔者担任整体护理模式病房的主管护士,深刻体会到良好的护患沟通艺术对提高治疗护理质量,促进病人早日康复有积极的推动作用.
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腹腔灌注顺铂治疗恶性腹腔积液的观察与护理
我院1998年1月～1999年2月,采用大剂量顺铂腹腔灌注治疗恶性腹腔积液12例,效果明显,特介绍其治疗过程中的病情观察与护理体会.
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脑挫裂伤86例气管切开套管的护理体会
气管切开术是抢救和治疗呼吸道阻塞患者的重要措施之一.气管切开患者依赖气管套管呼吸,气管套管常因患者咳嗽、翻身、套管过短、套管系带过松或自行将套管拔出等原因脱出导致呼吸困难,如不及时处理会窒息死亡.我科1987年1月～2000年1月实行气管切开术86例,根据不同情况,及时采取相应的护理措施,取得较好的治疗效果.现将86例脑挫裂伤患者气管切开套管的护理体会总结报道如下.
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气管内冲洗治疗胎粪吸入综合征的护理
据国外报道胎粪吸入综合征(MAS)发病率为1.5%,病死率为4.2%～28%[1].为了提高抢救技术,减少死亡率,我院在救治MAS患儿过程中采用早期气管内冲洗的治疗方法取得较好的疗效,现将其治疗方法和护理总结如下.
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体外冲击波治疗尿路结石的护理
目的介绍体外冲击波治疗尿路结石的护理体会.方法对245例尿路结石体外冲击波治疗进行心理护理、治疗前准备、饮水、运动、饮食、排石等指导,并提出并发症的治疗护理.结果由于治疗前后护理的正确执行,本组治愈率达98%.结论体外冲击波治疗尿路结石时护理是重要的.
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术后使用自控泵镇痛患者的活动指导
术后患者使用自控泵镇痛(PCA)的目的是为了减轻术后伤口疼痛,提高术后患者的生活质量,但因会影响患者术后的早期活动,不利于患者术后功能的尽快恢复.因此,在临床护理工作中帮助或指导使用PCA患者的早期活动是很有必要的,同时也可使PCA的作用发挥到佳状态.
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宫颈癌介入治疗的术前宣教及术后护理
目的探讨术前宣教及术后护理在宫颈癌治疗中的作用.方法对25例宫颈癌患者术前行介入治疗及治疗前做好心理护理、介绍介入治疗的方法及注意事项,术后密切观察,防止穿刺部位血肿及血栓形成和其它并发症的发生,2周后行子宫根治术+盆腔淋巴结清扫术.结果 25例患者均顺利地实施了子宫动静脉灌注+栓塞术,手术全部成功.结论宫颈癌术前宣教和术后护理可排除患者的心理顾虑,避免并发症的发生,值得临床重视.
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新生儿缺氧缺血性脑病并发坏死性小肠结肠炎的观察与护理
目的对缺氧缺血性脑病(NEC)患儿进行观察、护理及预防.方法总结20例患儿的临床资料及护理体会.结果坏死性小肠结肠炎(NEC)的发生与围产期窒息有关.结论对HEC的患儿要预防NEC的发生,并做好抢救及护理工作.
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新生儿先天性消化道畸形围手术期护理
目的报道85例新生儿先天性消化道畸形围手术期的护理体会.方法一般护理:严格执行消毒隔离制度,保暖.认真做好入院评估,观察病情,以了解消化道梗阻的部位;术前纠正脱水、电解质紊乱和营养不良;留置8号硅胶胃管,吸出聚积的气体和液体.术后护理:重点是呼吸管理、给予正确的卧位、保持胃肠减压通畅,加强营养.伤口护理,健康教育及出院指导,建立门诊随访制度,内容包括:近期疗效、远期生存质量.结果 85例新生儿在气管插管麻醉下行手术治疗,除1例食道胸膜瘘患儿死亡外,其余84例均无护理并发症治愈出院.结论虽然新生儿对手术的耐受力较低、抗感染能力差,但高质量的围手术期的护理是手术成功的重要保证.
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肛肠逆行点滴给药治疗溃疡性结肠炎及护理
目的探讨溃疡性结肠炎肛肠逆行点滴给药的治疗效果和护理方法.方法对35例住院溃疡性结肠炎患者,采用肛肠逆行点滴给药治疗,每晚1次,15 d为一疗程,辅以饮食调节和心理护理.结果一个疗程治愈者17例,两个疗程治愈者11例,三个疗程治愈者6例.1例未治愈,但症状明显减轻.结论肛肠逆行点滴给药治疗溃疡性结肠炎,配合饮食调节和心理护理,是治疗溃疡性结肠炎有效方法之一.
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急性心肌梗死并发心源性休克的护理体会
目的探讨急性心肌梗死(AMI)并发心源性休克的护理措施.方法对3例AMI合并心源性休克患者进行积极治疗外,采取基础护理、专科护理及特殊护理等综合护理措施.结果 3例患者均抢救成功.结论医护人员及早识别、积极治疗以及周密的护理可降低AMI合并心源性休克的死亡率.
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血浆置换治疗重型肝炎5例的护理
血浆置换是利用膜技术滤过分离的方法,清除体内有害物质使血液净化[1].通过输入大量的新鲜血浆,给衰竭的肝脏提供一个修复再生的机会,治疗重型肝炎具有一定疗效.护理工作在治疗过程中非常重要.现将我科1998年3月～2000年10月通过血浆置换治疗的5例患者的护理体会报道如下:
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浅淡基层医院影响护理质量的相关因素及对策
护理质量是医疗质量的一个重要组成部分,是衡量医院管理和护理人员素质的一个重要标志.医疗质量的好坏关系到一个医院的声誉及生存能力.我院是一个刚由企业医院改制的社会医院,现就我院的情况谈谈基层医院护理质量的问题.
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正确妥善转运急诊病人提高抢救成功率
急诊科为医院繁忙而十分重要的窗口单位,每天都要接收和处理许多危重病人,涉及到临床各科,在抢救、检查和转运到各科期间都要进行妥善转运.作为一名护理工作者,接待急诊病人,应熟练掌握各种疾病的特点,了解各科急诊病人的妥善转运方法,杜绝因转运不当给病人带来的痛苦,有时将会危及患者生命,从而影响抢救成功率.我们的具体措施有:
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肺心病急性加重期的护理
慢性肺原性心脏病(简称肺心病)是由于支气管、肺、胸廓或肺动脉慢性病变所致的肺循环阻力增加,肺动脉高压,进而使右心室肥厚、扩大,甚至发生右心衰竭的心脏病[1].病程长,病情复杂,尤其是急性加重期,并发症多,精心护理十分重要.为提高肺心病急性加重期的疗效和护理质量,现将我院1999年1月～2001年3月收治的62例肺心病患者急性加重期的观察及护理报道如下.
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凯妮汀治疗阴道念珠菌病127例临床分析
阴道念珠菌病(VVC)又名念珠菌性外阴阴道炎,是一种比较常见的妇科病,常规的药物治疗方法,疗效差,疗程长,副作用大,复发率高,难以根治.凯妮汀是一种广谱抗真菌药物,治疗阴道念珠菌病效果满意,报道如下.
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葛根素治疗早期糖尿病肾病临床观察
糖尿病(DM)发病率逐年上升,其微血管并发症之一--糖尿病肾病(DN)的发生和发展是DM致死、致残的主要原因,晚期DN的治疗很棘手,对DN的早期诊断和治疗尤为重要.本研究通过观察葛根素对早期DN(IDN)的患者的尿白蛋白(UA)的影响,以探索其防治DN的作用.
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思密达治疗小儿急性腹泻病110例
为观察消化道粘膜保护药--思密达的临床效果,我院1998年10月～1999年12月用思密达治疗小儿急性腹泻病,疗效较好,现报道如下.
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5%硫酸奈替米星与5种输液配伍的稳定性观察
目的观察硫酸奈替米星在5种输液中的配伍变化.方法在不同的配伍时间内观察配伍液外观、pH值指征;分光光度计法;λmax＝295 mm,含量变化测定和观察吸收曲线变化;薄层分析法观察配伍分解产物.结果配伍液外观无变化,pH值变化很小,含量几乎不变,无分解产物.结论硫酸奈替米可以在5种输液中配伍.
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咪唑安定用于子宫全切除术后硬膜外镇痛的临床观察
目的观察咪唑安定用于子宫全切除术后硬膜外镇痛效果.方法对60例子宫全切除患者随机分成A、B、C三组.术毕前半小时硬膜外不注局麻药,后分别注入:A组:生理盐水;B组:咪唑安定;C组:咪唑安定+芬太尼.结果咪唑安定镇痛时间明显延长.如与芬太尼0.05 mg合用,时间更长,而且无明显副作用.结论子宫全切除术患者术后镇痛用咪唑安定+芬太尼效果好.
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替硝唑、环丙沙星明胶海绵剂预防干槽症的临床观察
目的观察替硝唑、环丙沙星明胶海绵剂预防干槽症的临床效果.方法 196例拔除下颌阻生齿患者,其中98例于拔除阻生齿后,置替硝唑、环丙沙星明胶海绵剂于牙槽窝内,另98例阻生齿拔除后,拔牙创作常规处理,观察对干槽症的预防效果.结果术后5 d复诊观察,实验组98例患者无1例发生干槽症;对照组有10例牙槽窝内血凝块破坏、骨面暴露、确诊为干槽症.两组干槽症发生率差异有非常显著性(P＜0.01).结论替硝唑、环丙沙星明胶海绵剂,对预防干槽症的发生效果确实、且应用方便,患者顺从性好,能有效防止血凝块破坏,细菌生长,预防干槽症的发生.
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西比灵预防儿童偏头痛发作疗效观察
目的观察西比灵预防儿童偏头痛发作的疗效.方法 60例儿童偏头痛分为治疗组和对照组,治疗组采用口服西比灵预防偏头痛发作,每晚1次,5 mg/次.对照组采用口服赛庚啶预防发作,观察两组疗效.结果治疗组总有效率80%,对照组总有效率53%,经χ2检验差异有显著性.(χ2值＝4.8,P＜0.05).结论西比灵可作为预防儿童偏头痛发作首选药物之一.
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胰岛素强化治疗2型糖尿病30例疗效观察
目的观察胰岛素强化治疗初发2型糖尿病血糖较高者与应用口服降糖药物治疗疗效对比.方法胰岛素强化治疗组30例(A组)接受短效动物胰岛素三餐前皮下注射,中效动物胰岛素晚餐前皮下注射;口服降糖药物组28例(B组)接受口服磺脲类药物治疗.以上两组患者均联合应用双胍类药物治疗,监测三餐前及餐后2 h血糖,以控制餐前血糖在7.8 mmol/L以内,餐后2 h血糖在11 mmol/L以内为标准,调整胰岛素及磺脲类药物剂量,比较治疗达标日数,并将两组进行t检验.结果两组患者达标所用天数:A组(12±4) d;B组(19±6) d,两组比较,差异有显著性(P＜0.05).结论对初发2型糖尿病,血糖＞13.1 mmol/L者,可行短期胰岛素治疗,有利于消除葡萄糖毒性作用.
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婴儿维生素K缺乏致颅内出血的临床及头颅CT特点
目的探讨婴儿维生素K缺乏颅内出血的临床及头颅CT特点.方法回顾性分析31例确诊为维生素K缺乏致颅内出血的临床及影像学资料.结果 3月左右母乳喂养儿突然出现贫血、出血、惊厥是该病主要的临床特点,临床表现与头颅CT相关,头颅CT估计出血15 ml以上者10例,脑中线偏移8例,死亡5例,死亡率50%.结论头颅CT对颅内出血有定位,了解出血量及预后有一定价值.
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关于我国基层医院需严格执行糖尿病诊断新标准的思考
和平与发展,是当今世界的两大主题,但随着人类科技进步、生产发展、物质丰富、生活模式现代化以及人口老龄化进程的不断加快,人类的健康正受到流行性疾病日益严重的威胁和日趋强劲的挑战."全球正经历着传染性疾病的流行病学向慢性非传染性疾病转化,特别是糖尿病(DM)正暴发流行".
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卵巢早衰的近代治疗
卵巢早衰(premature ovarian failure, POF)定义[1]为初潮以后到35岁之间,有的主张到40岁之间任何年龄发生的继发性闭经,具有高促性腺激素及低雌激素特征.卵巢组织学呈围绝经期或老年妇女绝经后改变.其发病率在妇女中占0.9%～3%.[2]
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自发性肋弓断裂合并胸壁疝1例
患者男,64岁.因左胸壁疼痛并鼓胀1月余入院.1月前患者无明显诱因出现左肋弓处剧疼,皮下瘀血,并向左下腹股沟浸润,逐渐出现左下胸壁局部膨出,部分随呼吸内外移动,不能平卧.无外伤史.即往有20余年慢支病史.
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Peutz-Jeghers氏综合征误诊1例
患儿男,11岁.间隙性腹痛8年,腹泻3年.其父代诉患儿自3岁起常现出腹痛,诊断为肠道寄生虫病,予以驱虫治疗,但未见排出虫体,此后腹痛次数有所减少.自8岁起腹痛开始发作频繁,同时出现大便次数增多,2～5次/d,成形,有时较稀,含粘液及暗红色血液,曾到多家医院就诊,诊断为慢性肠炎,慢性菌痢等,给予黄连素、痢特灵等药治疗,疗效不明显.
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新型隐球菌性肌炎1例
患者女,65岁.因发热、恶心、呕吐和腹围增大而入院.查体:体温38℃,有中度腹水和脾肿大,做了血和腹水培养.入院36 h后两下肢出现疼痛和水肿,并伴有明显压痛.实验室检查:WBC 16.3×109/L.MRI检查两侧腓肠肌信号加强,遂用抗生素治疗,效果无改变,48 h后患肢有脓液渗出,取脓液做培养,并做肌肉活检特异性染色,在细胞浆中发现了隐球菌.血培养、腹水及脓液培养均有酵母菌生长,经鉴定为新型隐球菌.遂开始静脉用二性霉素B治疗,用量为4 mg*kg-1*d-1,20 d后出院.
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智齿冠周炎致颈部广泛性淋巴结肿大1例
患者男,22岁.因右颈部多发性肿块伴疼痛1月余入院治疗.患者诉1月之前,曾感右下后牙区疼痛,并持续性胀痛,自服消炎药后症状缓解,其后一直感隐痛.查:右颈部乳突下方至右锁骨上窝可触及6枚肿块,直径1.0～2.5 cm,深度0.5～1.5 cm.肿块边界清楚,质地中等,活动度较大,与周围组织无粘连,表面光滑,无结节状.触压痛较明显.
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加强医院管理 搞好医疗保险制度改革
我院作为铁路建筑系统医改试点单位,对沿袭了半个世纪的劳保医疗制度进行了重大改革,将过去职工医疗费由企业统包改为企业统筹医疗基金和职工个人医疗账户相结合的新的医疗保险模式.3年多来,新的医改模式运行平稳,它所产生的积极影响,逐渐表现出来.
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《安庆医学》不录用稿件抽样调查分析及建议
笔者在《安庆医学》1997年5月～1998年5月1年间众多不录用稿件中,随机抽查了500篇经各学科医学专家签了审稿意见的不录用稿,并做了仔细的调查分析.发现撰稿人在投稿过程中存在的普遍性问题,现将其归纳如下:
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学校图书馆环境对学生视力影响的调查分析
学生视力下降的突出表现就是眼睛近视.近些年来,青少年学生近视发病率之高,且呈上升趋势已引起有关部门的重视.笔者现就学校图书馆与学生视力保健之间的联系阐述个人的一管之见.
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抓住机遇拓展医疗市场促进和带动医院发展的几点体会
党的十五大确立了我国社会主义市场经济体制,全国卫生工作会议,明确了我国卫生工作的地位和作用,以及新时期卫生工作的指导方针.作为口腔专科医院,如何适应社会主义市场经济的运行机制和卫生工作发展的新形势,充分发挥其专科优势,跻身于竞争激烈的医疗市场,求生存、求发展,是摆在我们面前的一个新课题.我们的做法是:以实现2000年人人享有口腔卫生保健,争创全国牙防先进县为契机,进一步解放思想、抓住机遇、拓宽思路.发挥口腔专科优势,充分利用人力、物力资源,加强口腔预防保健工作,以防促治、防治结合,从而带动口腔医院的建设和发展.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 Z1 |
