淮海医药杂志
Journal of Huaihai Medicine 회해의약
- 主管单位： 安徽省卫生厅
- 主办单位： 蚌埠市医学科学情报站 《淮海医药》编辑部
- 影响因子： 0.58
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1008-7044
- 国内刊号： 34-1189/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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2001年～2002年彭州市结核病患者乙肝病毒感染情况调查
目的了解彭州市结核病患者乙肝病毒感染情况.方法对2001年～2002年在我中心就诊的结核病患者进行乙肝病毒"两对半",即HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc检测,并以普通人群乙肝病毒"两对半"检测结果作对照试验.结果彭州市结核病患者乙肝病毒感染率为15.74%,男性为16.79%,女性为13.73%;男女之间乙肝病毒感染率差异无显著性(P＞0.05);20岁年龄组患者乙肝病毒感染率高(21.05%),不同年龄组结核病患者乙肝病毒感染率差异有非常显著性(P＜0.01);2001年与2002年结核病患者乙肝病毒感染率差异无显著性(P＞0.05);结核病患者乙肝病毒感染率明显高于对照组,两组之间差异有非常显著性(P＜0.001);HBsAg阳性合并抗-HBe、抗-HBc阳性为结核病患者感染的主要模式(58.46%).结论针对彭州市结核病患者乙肝病毒感染现况,应对未感染乙肝病毒的结核病患者进行乙肝免疫接种,增强其免疫力,进一步加强结核病的防治工作,使结核病的传播得到有效控制.
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充填式无张力疝修补术应用体会(附33例报告)
传统的腹股沟疝修补方法,称为张力性修补,病人往往产生伤口剧烈疼痛、恢复慢、术后复发率达10%～15%[1].近年来以补片为基础的无张力疝修补手术由于具有疼痛轻、复发率低(0.7%)等特点[1],有逐渐取代张力性修补趋势.我院自2002年以来,已开展疝环充填式无张力疝修补术33例,现报告如下.
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无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝112例
目的总结应用无张力疝修补术治疗腹股沟疝112例的临床经验.方法采用美国巴德公司的疝环充填物及补片,对112例各类成人腹股沟疝患者进行无张力修补治疗.对手术方法及时间、术后伤口疼痛和恢复情况、并发症和复发率等进行观察.结果手术时间平均45.6 min;术后6 h患者能下床活动;切口疼痛时间1～6 d;腹股沟异物感9例;术后排尿困难6例;1例于术后3月复发.结论疝环充填物及补片是理想的疝修补材料.无张力疝修补更符合人体解剖,是较理想的手术方式.
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利凡诺加米索前列醇用于中期妊娠引产的临床分析
我市四县指导站于1997年8月逐步开展利凡诺羊膜腔内引产术加用米索前列醇引产技术,笔者对2 632例中期妊娠的孕妇随机进行利凡诺羊膜腔内引产(不加药组)或利凡诺引产术加用米索前列醇(加药组)的临床效果对比观察,现将结果报告如下.
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神经内科患者医院感染调查分析
为了解神经内科患者医院感染发病情况,更好地控制医院感染,降低医院感染率,感染科专职人员对我院2001年1月～2002年12月神经内科出院病历资料进行了回顾性调查统计分析,现将结果报告如下.
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高血压性肾病患者尿微量白蛋白检测的临床意义
目的探讨高血压性肾病患者尿微量白蛋白检测的临床意义.方法应用比浊法测定48例高血压性肾病患者尿中微量白蛋白并与35名正常健康人作比较.结果高血压性肾病患者尿中微量白蛋白含量显著地高于正常人组(P＜0.001),且与尿肌酐水平呈正相关.结论检测尿中微量白蛋白含量对了解高血压性肾病的发生和发展具有重要的临床价值.
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不典型急性心肌梗死10例误诊分析
急性心肌梗死(AMI)为临床危重急症,死亡率高,临床表现多种多样,典型的AMI诊断并不难,不典型AMI极易误诊,现将我院1996年～2002年10例误诊分析报告如下.
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复张性肺水肿的防治分析(附5例报告)
复张性肺水肿(reexpansion pulmonary edema,RPE)是继发于各种原因所致的肺萎陷在肺迅速复张后所发生的急性肺水肿.多见于气、液胸患者经大量排气排液之后,亦可发生于开胸手术中,是一种较为凶险的急性非心源性肺水肿,如处理不当,可造成患者死亡.本文通过对5例RPE患者的救治,探讨此病的防治体会.
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胎心监护中变异减速波形的临床意义
目的探讨胎心监护中各种变异减速(VD)波形对胎心预后的影响.方法选择390例妊娠≥36孕周的高危孕妇进行产前及产时的外监护,将VD分为V型组和非V型及混合波组,对比分析两组新生儿窒息的发生率.结果共出现VD波型63例,其中产前15例,产时48例.V型波者为轻度VD,其分娩时所见脐带绕颈及受压等异常发生率为66.7%,新生儿窒息率为5.1%;非V型及混合波者均为中度和重度VD,其新生儿窒息发生率为25.0%.结论对胎心外监护出现V型VD者,无其它产科手术指征者不需要立即剖宫产结束分娩;凡出现非V型及混合波VD者,需放宽剖宫产手术指征,尽快结束分娩.
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深圳市2650名女性公务员生殖健康状况分析
目的了解深圳市女性公务员生殖健康状况,为深圳市开展生殖健康优质服务提供依据.方法对深圳市2650名21～65岁妇女进行妇科病普查及乳腺检查.结果妇科疾病发病率为62.72%,妇科疾病发病率从高到低为:宫颈炎、乳腺增生、生殖道肿瘤、阴道炎及盆腔炎.不同年龄组妇女科疾病患病率不同.结论深圳市育龄女性公务员妇科患病率较高,生殖健康知识和宫内避孕环的知识缺乏,应加强生殖健康知识的宣传教育和妇科病的普查、普治工作,为广大妇女提供生殖健康的优质服务.
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无痛人工流产216例分析
目的观察人工流产临床效果.方法随机选择2002年7月～2003年9月我院静脉注射异丙酚实施无痛人工流产216例,同时选择同期无镇痛措施人工流产216例作为对照.就人流术中疼痛、人流综合征发生、宫颈松弛、术中出血量进行比较分析.结果人流综合征[1]发生例数:观察组为0;对照组为56例.腹痛情况[2]:观察组Ⅰ级216例,Ⅱ级、Ⅲ级均为0;对照组Ⅰ级为0,Ⅱ级为138例,Ⅲ级为18例.差异均有非常显著性(P＜0.01).宫颈松弛及阴道出血量:观察组分别为158例、(17.4±6.0) ml;对照组分别为14例、(19.2±8.50)ml.差异无显著性(P＜0.05).结论异丙酚用于人工流产术中镇痛是一种有效的方法.
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T型管、烟卷引流在急性梗阻性化脓性胆管炎合并胆囊结石手术治疗中的应用
急性梗阻性化脓性胆管炎合并胆囊结石病例中,若在病人尚能耐受手术的情况下,在积极预防中毒性休克的同时,应及时进行胆囊切除,胆总管探查术;术中笔者发现胆囊壁、胆总管及周围组织有不同程度的充血、水肿、组织朽脆,这些病理情况通常会增加手术难度及术后病员的康复.为减轻胆道的压力有利于胆囊床、胆总管探查部位伤口愈合,防止胆漏引起炎症,笔者在术中采用放置T型管、烟卷引流条(均采用软橡胶管)作引流物,取得良好效果,现报道如下.
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椎基底动脉供血不足120例经颅多谱勒表现
椎-基底动脉供血不足(vertebrobasilar insuficiency,VBI)是指椎-基底动脉系统发生缺血性的血液循环障碍,我们对120例临床诊断为椎基底动脉供血不足的患者进行了经颅多普勒(TCD)检查,报告如下.
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贮存式自身输血在外科择期手术中的应用观察
目的观察贮存式自身输血在外科择期手术中的应用效果.方法对50例外科择期手术的患者采用术前备血,在术后或术中回输并对结果进行分析,统计资料采用自身配对t检验.结果所有择期手术的患者采血时仅有1人出现轻度头晕,脉率100次/min,休息片刻缓解,而血液回输时无寒战、发热、过敏等任何输血副作用.血液回输3 d后Hb、Hct、WBC、Plt等各项指标与采血后差异有显著性(P＜0.05).结论贮存式自身输血对择期手术患者十分有益,且无严重并发症及不良预后,并有利于患者机体免疫力提高和术后恢复.
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晚期大肠癌不同途径化疗方法的临床观察
目的采用HCPT+PDD+5-Fu+CF化疗方案,运用不同途径的化疗方法,观察其对晚期大肠癌的疗效.方法 36例患者采用动脉插管灌注化疗;38例患者采用全身静脉化疗,疗程结束后进行比较.结果动脉化疗组:完全缓解(CR)3例,部分缓解(PR)21例,无变化(NC)8例,进展(PD)4例,有效率66.67%;静脉化疗组:CR 1例,PR 13例,NC 17例,PD 7例,有效率36.84%.结论对于不能手术或术后复发、化疗无效的晚期大肠癌,采用动脉灌注化疗是较为有效的化疗方案之一.
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急性氯气中毒20例临床分析
目的为提高急性氯气中毒的治疗水平,加深对该病各种临床表现及病情进展规律的认识.方法回顾性分析1995年4月～2003年8月收治的急性氯气中毒20例患者临床资料.结果 3 d内治愈6例、2周内9例、2周以上4例、胸部CT复查留有肺间质纤维化1例.结论急性氯气中毒虽然来势凶猛险,但通过多种有效的抢救措施,把握好抢救时机,可明显提高治愈率.
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常见革兰阴性杆菌感染状况及药敏分析
随着现代诊疗技术的发展及抗生素的广泛使用,病原菌种类已发生较明显的改变,很多条件致病菌已变成了医院内感染的重要病原菌.为了解病原菌的分布及药敏试验情况,减少抗生素的盲目使用,现将本院从各类临床标本中分离的病原菌分析报告如下.
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干扰素a-2b联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎过程中IL-10的动态观察
目的采用干扰素a-2b(IFNa-2b)联合利巴韦林(Ribavirin病毒唑)治疗慢性丙型肝炎,以预测慢性丙肝患者对本治疗方法的治疗反应.方法用ELISA分别检测40例慢性丙型肝炎患者在治疗前、治疗6个月、18个月时PBMC在血凝素IL-10的水平.结果 16例干扰素应答患者IL-10的水平在治疗6个月、18个月后较治疗前显著降低.24例无应答患者在治疗6个月、18个月以及追加治疗3个月后与治疗前相比IL-10的水平无显著变化.结论用IFNa-2b联合利巴韦林治疗后,高水平IL-10持续不降低,提示慢性丙肝患者对IFNa-2b和利巴韦林无应答.
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早期乳腺癌的诊治体会(附54例报告)
目的探讨早期乳腺癌的早期诊断价值及诊断方法.方法总结2003年2月～2003年12月笔者参与诊治原发性乳腺癌521例,其中早期乳腺癌54例(含T0癌44例,微小癌10例)的病例特点、临床早期征兆及彩超、钼靶的联合检诊方法.结果全部病例均行手术治疗并经病理证实.54例均得到随访,全部无瘤生存.结论重视早期癌的体征,提高认识,应用联合检诊方法,可提高乳腺癌的早诊率.
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切开清创加丹参纱条填塞治疗窦道31例
窦道是由于创伤或手术后感染、死腔、异物存留所引起,一旦形成往往不易自行愈合.治疗方面,可进行整个窦道连同邻近组织一并切除缝合,术后使用抗生素,但这样做往往切除范围较大,创伤大,给病人带来痛苦,虽疗效较确切,但费用相应较大.近年来,笔者采用切开窦道加丹参纱条填塞的方法治疗窦道31例,取得满意疗效,报告如下.
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颅脑损伤双侧瞳孔散大50例的救治体会
我院1998年8月～2002年8月共收治颅脑损伤双侧瞳孔散大病人50例,占同期脑疝病人的13.6%,现报告如下.
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诱导化疗+放疗综合治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察
我科1999年2月～2003年2月对32例晚期非小细胞肺癌患者进行诱导化疗+放疗后再化疗,取得疗效,报告如下.
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笑气用于分娩镇痛150例分析
我院2002年9月开始采用笑气与氧气各50%的混和气体用于分娩镇痛,并与对照组进行对照比较,现将观察结果报告如下.
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急诊超声检查对腹部脏器闭合性损伤的诊断价值
目的探讨急诊超声检查对腹部闭合性损伤的诊断价值.方法应用超声检查210例腹部闭合性损伤患者,并将检查结果与手术及保守治疗结果进行对照分析,从而判断急诊超声检查对腹部闭合性损伤的诊断符合率.结果 (1)急诊超声检查能对所有腹部闭合性损伤作出诊断,诊断符合率达91.9%;(2)急诊超声检查对脾脏和肾脏损伤的诊断率高,其次是肝脏和膀胱,差是胰腺.结论腹部闭合性损伤应常规做急诊超声检查.
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射频消融术治疗子宫肌瘤临床价值评价
目的探讨自凝刀射频治疗子宫肌瘤的临床价值.方法对经射频治疗的221例子宫肌瘤患者的临床资料进行分析.结果术后6个月治疗总有效率达94.6%,治愈率为36.2%.粘膜下肌瘤治疗效果佳,有效率100%,治愈率可达94.2%.直径＜5 cm肌瘤均可取得满意疗效.无1例发生严重并发症.结论射频治疗子宫肌瘤是一种操作简单、安全、痛苦小、有效率高的治疗子宫肌瘤的微创技术,具有广泛的临床推广价值.
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螺旋CT在膝关节创伤性骨折中的应用
目的评价螺旋CT扫描及图像后处理在膝关节创伤性骨折中的诊断价值.方法对22例膝关节创伤性骨折进行高速螺旋CT扫描并进行图像后处理,图像后处理包括多层面重组(MPR)、三维重组(3D).结果 22例膝关节检查均获清晰图像,原始图像进行后处理后,能清晰、立体、直观显示骨折部位、范围及劈裂移位方向和塌陷程度.结论螺旋CT扫描及图像后处理为膝关节创伤性骨折术前明确诊断提供有价值的信息并发挥重要作用.
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前列腺肿瘤患者血清CA50和PSA联合检测的临床意义
目的探讨血清CA50和PSA的联合检测对诊断前列腺肿瘤的临床意义.方法分别应用放免法和酶免法对31例前列腺癌、35例良性前列腺增生和38例细菌性前列腺炎进行了血清CA50和PSA测定,并与35名正常健康人作比较.结果前列腺癌患者血清CA50和PSA水平高于正常人组(P＜0.01),良性前列腺增生和细菌性前列腺炎患者与正常人比较差异无显著性(P＞0.05).结论血清CA50和PSA的联合检测对早期前列腺肿瘤的筛选有一定的临床实用价值.
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肺癌患者血清中TNF、IL-8水平的变化及意义
目的探讨肺癌患者血清中肿瘤坏死因子(TNF)和白细胞介素-8(IL-8)测定的临床意义.方法应用放射免疫分析法测定32例肺癌患者血清中TNF和IL-8含量,并与35例正常人作比较.结果肺癌患者血清中TNF,IL-8水平非常显著地高于正常人组(P＜0.01).结论测定肺癌患者血清中TNF和IL-8对肺癌患者的治疗和预后有重要的临床价值.
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科技干部771名体重与血脂、血尿酸、血压、血糖的调查
目的了解汕头沿海地区知识分子的体重与血脂、血尿酸、血压、血糖的水平及其关系,为制定合理的预防心脏血管疾病的措施提供依据.方法对771名科技干部的体检资料进行整理分析,将他们按体重指数(BMI)分为肥胖组和非肥胖组,比较两组之间血脂、血尿酸、血压、血糖的水平;进一步按性别、年龄分组比较BMI和血脂、血尿酸、血压、血糖的水平及相关关系.结果在771例中,肥胖组的血脂、血尿酸、血压、血糖的水平显著高于非肥胖组(P＜0.05及0.0001),BMI与血脂、血压、血糖、血尿酸、年龄之间存在正相关关系(P＜0.01).男性肥胖者比例高于女性(P＜0.01).肥胖对男性的代谢影响较女性大;不论是否肥胖,男性血清尿酸显著高于女性(P＜0.0001).结论肥胖影响血脂、血尿酸、血糖代谢及血压,与心脑血管危险因素密切相关,降低体重对预防心脑血管疾病有重要意义.
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小儿癫痫310例临床分析
目的探讨小儿癫痫的发病年龄,发作类型,选用抗癫痫药物的原则及减药停药的指征.方法对本院门诊及病房诊治的310例小儿癫痫资料进行回顾性分析,包括首发年龄,癫痫发作类型、病因、家庭史、头颅CT及脑电图的检查,药物治疗的选用及疗效判断.结果单用苯巴比妥治疗218例,有效率在85%以上.症状控制2～4年以上,脑电图改变好转或正常才能考虑减量及停药,减药过程要长要慢.结论苯巴比妥在基层医院仍是治疗小儿癫痫的首选药物.
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新生儿臂丛神经损伤的回顾性分析(附11例报告)
目的探讨新生儿臂丛神经损伤发生的原因及早期的诊治.方法回顾性分析11例新生儿臂丛神经损伤病例的分娩、诊治和随访结果资料.结果巨大儿、肩难产及胎位不正是导致该损伤常见的危险因素,并提出早期诊治的要点.结论病因预防、早期诊治是减少新生儿臂丛神经损伤危害的关键措施.
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超声医学影像管理工作站在临床中的应用价值
目的探讨超声医学影像管理工作站在超声检查中的临床应用,分析其使用价值.方法用超声医学影像管理工作站与B超型声诊断仪连接,操作超声医学影像管理工作站软件处理系统,通过对150例病人做超声检查并编辑报告、保存图象、打印输出病例报告,操作其病案管理系统,可快速查询、统计病人相关资料.结果超声医学影像管理工作站图象清晰,编辑、存储报告方便快捷,格式规范,查寻统计资料迅速.结论超声医学影像管理工作站有很强的临床实用价值.
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肝硬化患者血清IFG-Ⅱ水平检测的临床意义
目的探讨肝硬化患者血清IGF-Ⅱ水平及临床意义.方法应用放射免疫分析法检测32例肝硬化患者血清中IGF-Ⅱ含量并与35名正常健康人作比较.结果肝硬化患者血清中IGF-Ⅱ水平非常显著地高于正常人组(P＜0.01),且与AFP水平成正相关.结论检测肝硬化患者血清中IGF-Ⅱ水平有助于患者的病情观察和预后判断,具有一定的临床实用价值.
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怀远县钩端螺旋体病流行现状调查
目的了解怀远县钩端螺旋体病(钩体病)流行现状及流行趋势.方法用随机抽样的方法确定调查点及调查对象,血清标本用显微镜凝集试验检测并与国家标准15群15株对照确定血清群,对动物肾标本接种培养鉴定血清群后进行统计分析.结果全县总感染率达4.37%,感染血清群主要为黄疸出血群,占97.56%,平均抗体滴度较高,为1∶337.79,年龄性别差异无统计学意义;但是县内不同河系分布有所不同,涡河以南感染率(9.80%)高于涡河以北(0.49%)(χ2＝17.32,P＜0.01);农作物种植种类不同也有明显差异,水稻种植区感染率(10.06%)明显高于非水稻种植区(1.98%)(χ2＝15.46,P＜0.01),黑线姬鼠为我县黄疸出血群钩体主要的动物宿主,感染率为38.46%.结论怀远县钩体疫源地类型已由既往的经济疫源地向自然疫源地过渡,为混合型疫源地,流行形式与稻田型一致,以黄疸出血群为主,黑线姬鼠为主要动物宿主,并从血清学及病原学方面证实了"南黄北移"现象的存在,为怀远县乃至整个淮北地区钩体病的预防与控制提供了科学依据.
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动共振负压抽脂机抽吸加打包加压法治疗腋臭的临床评价
目的探讨电动负压抽吸法微创治疗腋臭症的有效性及可行性.方法对26例患者采用电动共振负压抽脂机进行抽吸治疗,总结分析其临床疗效.结果 (1)总有效率100%,达临床治愈标准73.1%,好转率26.9%.(2)术后疤痕比传统手术方法显著减少,医患双方对效果均满意.结论电动共振负压抽脂机治疗腋臭具有创伤小、安全、恢复快、疗效理想的优点.
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牙龈退缩与楔状缺损在中老年人中的发病情况和相关因素分析
目的探讨中老年人牙龈退缩和楔状缺损的发生率和相关因素.方法牙龈退缩采用Miller的分类法,楔状缺损根据深浅度分型.结果该组人群中牙龈退缩发生率100%,与牙位无关.楔状缺损的发生率为85.75%,与牙位有关.两者均与年龄相关.结论牙龈退缩与楔状缺损是中老年人常见的牙病.两者之间发生因素有相同之处,并有相互关系.
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中成药的用药情况与疗效评价
目的了解我院中成药的应用情况,评价中成药的临床疗效.方法通过调查我院近几年中成药的年销售量和金额,并结合某些中成药治疗疾病的临床资料,采用药物经济学方法分析中成药的销售金额、用药频度,探讨其临床疗效.结果发现临床疗效好的中成药的销售金额和用药频度呈上升趋势.结论在临床应用中,疗效确切且价廉的中成药占优势,我院中成药的使用基本合理.
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肝硬化和肝癌患者的肝纤维化指标检测观察
目的探讨肝纤维化检测指标血清Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、层粘蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(IV-C)和透明质酸(HA)对肝硬化和肝癌诊断的意义.方法采用放射免疫分析法检测67例肝硬化和肝癌患者的上述指标并与AFP进行对照.结果肝硬化和肝癌血清中PCⅢ、LN、IV-C、HA及AFP水平均明显高于正常对照组(P＜0.01).结论四项肝纤维化检测指标能较好的反映肝纤维化的发展程度,与AFP联合检测有助于肝癌的诊断.
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二尖瓣置换术后口服华法令致左腰大肌血肿的护理(附1例报告)
风湿性心脏病二尖瓣置换术后的患者需长期口服华法令以防止血栓的形成和发展,其抗凝效果通过凝血酶原时间(PT)和国际标准化比率(INR)来评估.许多情况下,在有效控制范围内,服用华法令常出现各种出血症状,但腰大肌血肿确属罕见.
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护理工作与实验室分析前的质量控制
实验室分析结果的可靠性可直接影响医疗质量.要得到良好的分析结果,各实验室应实行全面的质量控制程序,它包括影响分析结果可靠性的各方面因素(或各个环节)及实验的全过程.实验室分析前的正确处理,如病人准备、标本采集、标本运输等,属于护理工作的一部分,也是实验室全面质量控制的基本内容之一[1].有文献报道,在实验室错误分布频率中,分析前占68.2%,其中有65%出自护理工作[2].
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手助腹腔镜结直肠癌根治术护理配合体会
目的探讨手助腹腔镜结直肠癌根治术护理配合要点.方法应用回顾性总结方法,对本院2002年3月～2003年6月10例应用手助腹腔镜结直肠根治手术病例的护理配合、设备准备、工作程序等资料进行总结.结果由于术者、护士密切配合,10例手术均获成功.结论手术成功与仪器管理、术中仪器正确运作、器械传递、医护密切配合至关重要,是手术成功的关键.
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护理人员血液标本采集缺陷对检验结果的影响因素探讨
随着现代医学的进步和人类对疾病的不断认识,现代医学对疾病的诊断和治疗越来越依赖实验室检查,多数诊疗的决定是根据实验室的结果做出的.因此,检验结果的准确可靠在今日的医疗实践中起着举足轻重的作用.而为实验室提供高质量的检验标本,是保证检验结果准确性的一个重要环节.在临床工作中不难发现,病人大量的血液标本都是由护理人员直接抽取血样送检,如护士采集标本过程中因工作的疏忽大意,采集不规范等原因而造成标本采集不合格,不仅直接影响检验结果的准确性,还很可能延误病人的诊断和治疗.因此,查找护士在采血过程中出现采集缺陷的原因,探讨其改进措施,对于提高标本质量,确保检验结果的真实性具有重要意义.
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孕晚期孕妇心理焦虑的原因与护理对策
目的探讨减少孕晚期孕妇心理焦虑的有效护理对策.方法对孕晚期孕妇心理焦虑的原因进行分析,提出相应的护理措施.结果孕妇消除了焦虑,对分娩及育儿有了充分心理准备.结论孕晚期孕妇的心理焦虑,应引起护理人员的重视,护理人员有必要为孕妇提供心理支持及健康指导.
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面部复合伤至毁容患者1例的心理应激及护理对策
完整的躯体和健全的生理状态是维护人的尊严的基本条件,躯体完整性受损及正常生理功能丧失等不幸,会使其产生各种各样心理上的动荡、失衡和挫折,从而出现各种心身应激及不同形式的心理危机,其精神和心理上的创伤远远超过躯体的创伤.马克思曾经说,一副美好心情比10副良药更能解除躯体上的痛苦和精神上的疲惫.这都说明了心理护理的重要和必要.现将1例面部复合伤至毁容后心理应激及护理上应对措施介绍如下.
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护理干预对经尿道前列腺汽化电切术疗效的影响
目的探讨护理干预对经尿道前列腺汽化电切术疗效的影响.方法将490例前列腺增生患者随机分为对照组230例,观察组260例.对照组采取常规护理,观察组分别在术前、术后进行护理干预(建立干预基础以及采取认知、情绪行为干预).比较两组术后疼痛情况、治疗效果及并发症发生率.结果观察组术中疼痛发生率达6.92%,术后并发症发生率为5.00%,手术有效率达99.23%;对照组分别为28.26%、16.09%、96.09%.两组比较,差异有非常显著性(P＜0.01).结论护理干预能提高经尿道前列腺汽化电切术的疗效,降低并发症发生率.
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一般护理记录现状分析与对策
护理记录是指护士根据医嘱和病情对病人住院期间护理过程的客观记录,真实的反映病人的病情变化、医疗护理措施的落实和实施后的效果.半年来,笔者通过对本院180份终末护理病历和100份运行中的护理病历进行分析,发现存在一些问题,并对此进行了归纳,提出相应的对策.
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糖尿病患者的饮食认知情况调查及健康教育
当今世界,糖尿病对于人类健康的危害日趋势严重,糖尿病患者的数量在全球范围内均有增长,而以发展中国家上升快,已继肿瘤、心脑血管疾病后,成为威胁广大人民健康的公共卫生问题.糖尿病为慢性终身性疾病,全面有效控制糖尿病,必须以饮食疗法为基础,然而许多糖尿病患者对饮食认知情况存在许多误区,笔者对此进行了调查,并在此基础上对患者进行了健康教育,现报告如下.
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人工全髋关节置换术的护理
人工全髋关节置换术是治疗股骨颈骨折、股骨头缺血性坏死(三、四期)和骨关节炎有效的方法,它可以解除关节疼痛,保持关节稳定,且活动功能好,能有效地调整肢体的长度.我科2002年9月～2003年8月对40例病人实行了人工全髋关节置换,疗效满意,现将护理体会报告如下.
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高职护理人员提高自身素质问题的探讨
高职护理人员是指具有高级职称和担负护理管理工作的护理人员.他们是医院护理的中坚和骨干力量,他们的素质和质量反映了整个医院的业务水平和思想素质水平.
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护理临床带教中护生职业素质的培养
随着医学科学的发展与医学模式的转变,护理模式已转变到以病人为中心的整体护理,单纯的疾病护理已不能满足病人的需要.如何培养适应系统化整体护理的合格护生是护理教育者面临的重大课题.护理临床带教者在指导护生进行正确的技术操作及基础护理的同时,更应注重提高护生的职业素质,以适应系统化整体护理的需要.
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创伤性巨大膈疝1例急救与护理
胸部闭合性创伤合并膈肌破裂,腹腔内脏器易从裂口疝入胸腔,使伤侧肺受压、萎缩,心脏被推向对侧,纵膈移位,产生呼吸困难和循环系统功能障碍,严重者会出现休克而危及生命.我院于2002年2月收治1例创伤性巨大膈疝患者,经积极抢救治疗,精心护理,治愈出院.现将护理体会报告如下.
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新生儿咽下综合征的护理体会
新生儿咽下综合征是指新生儿在出生时由于咽下羊水或产道血液刺激胃粘膜引起的呕吐,是新生儿呕吐的常见原因之一.临床主要表现在出生后即有呕吐,呕吐物易呛入气道,引起窒息或吸入性肺炎.我院新生儿科1993年～2003年收治的新生儿咽下综合征46例,采取了洗胃,保持呼吸道通畅、氧疗、保暖、禁食及喂养等护理,结果46例全部治愈,无1例发生窒息及吸入性肺炎.现将护理体会报告如下.
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幽默在脑血管患者护理过程中的应用
幽默是"以轻松、戏谑但又含有深意的笑为其主要审美特征".专家认为:每个人内心都蕴藏着对幽默的极大需要.脑血管患者更是如此.脑血管病由于发病率、致残率、复发率、死亡率高等特点,给脑血管患者造成许多心理负担,又由于住院时间长、费用高等,因此对护理工作的要求更高.怎样使患者保持一种良好心态,拉近护患距离,保持良好的护患关系,幽默、风趣的护患交流成了一把开启患者心扉的钥匙.使用正确的幽默方法,创造出一种充满欢乐和优雅的治疗环境和气氛,不但能减轻患者的痛苦、促进疾病康复,而且可融洽护患关系.笔者在护理工作中,针对具体病情,尝试运用幽默方法,取得了良好的效果.
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阿奇霉素治疗化脓性扁桃体炎45例
化脓性扁桃体炎是青少年及成年人常见病、多发病,由于未做细菌学检查,且盲目使用青霉素,使耐药菌日益增多,临床疗效也日趋降低.为提高治疗效果,我科于2003年1月开始应用阿奇霉素片治疗化脓性扁桃体炎45例,效果良好,报告如下.
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喘乐宁佐治喘憋性肺炎47例疗效观察
目的观察喘乐宁佐治喘憋性肺炎的疗效.方法应用喘乐宁雾化吸入佐治喘憋性肺炎47例,对照组48例,给予抗生素、病毒唑、激素静滴,必要时吸氧、强心;治疗组47例,在对照组治疗基础上加用喘乐宁雾化面罩吸入(喘乐宁0.25 ml+生理盐水1.75 ml)1～2次/d,疗程3～5 d.结果治疗组的平喘疗效,干口罗音消失时间和住院天数均比对照组短.结论喘乐宁佐治喘憋性肺炎能够增快临床症状的改善,缩短肺部口罗音消退时间以及住院天数,与对照组比较差异有非常显著性(P＜0.01).
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曲美他嗪对陈旧性心肌梗死患者心功能影响的临床观察
目的观察曲美他嗪对陈旧性心肌梗死患者心功能的影响.方法将40例陈旧性心肌梗死患者在常规疗法基础上随机分为治疗组(口服曲美他嗪,n＝21)和对照组(未口服曲美他嗪,n＝19),以单盲法观察曲美他嗪对陈旧性心肌梗死患者心功能的影响,并与对照组进行比较.结果治疗组射血分数(EF)和左室周径缩短率(Fs)、每搏量(SV)、每分钟心排血量(CO)均显著高于对照组(P＜0.05～0.01).结论曲美他嗪能改善陈旧性心肌梗死患者心功能,可作为治疗该病的辅助药物.
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MRSA的分布特点及耐药性分析
MRSA(耐甲氧西林金黄色葡萄球菌)是临床常见致病菌,耐药性较强,临床控制该菌感染较为困难.本文对我院1999年～2002年分离的MRSA的耐药性及分布特点进行了调查,旨在为临床合理用药提供帮助.现将结果分析报告如下.
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复方替硝唑栓与复方甲硝唑栓治疗滴虫性阴道炎临床疗效比较
目的对比复方替硝唑栓和复方甲硝唑栓治疗滴虫性阴道炎的疗效.方法将100例滴虫性阴道炎患者,随机单盲分为两组:A组50例,年龄22～51岁,平均(36±15)岁,用复方替硝唑栓治疗,每晚将1枚复方替硝唑栓塞入阴道后穹窿部,以6 d为1个疗程,连用2个疗程.B组50例,年龄22～51岁,平均(36±15)岁,用复方甲硝唑栓治疗,方法、疗程同A组.结果两组总有效率为100%,治愈率A组为90%,B组为80%,两组疗效比较差异无显著性(P＞0.05),A组无不良反应,B组不良反应有4例.结论复方替硝唑栓治疗滴虫性阴道炎疗效显著,无不良反应.
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小剂量吗啡、氟哌利多与布比卡因在剖腹产术后止痛的应用
我院近年来,用小剂量吗啡、氟哌利多及布比卡因混合液用于剖腹产术后止痛,取得了良好效果,报告如下.
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中药饮片定量分析中存在的问题与对策
中药饮片是经炮制、加工后可以直接用于煎制汤药的中药材.随着国家逐步加强对中药饮片的规范化管理,对中药饮片的要求越来越高,其中重要的一点就是饮片的定量分析,通过用化学等方法来测定药材中有效成份的含量,以确定药材的品质优良度是否合乎药用标准[1].从笔者对本市各大医院的调查结果来看,还没有哪家医院对饮片进定量分析来确定药材能否进入临床.本文针对中药饮片定量分析中存在的问题作一分析并提出相应对策.
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0.375%罗哌卡因腰麻剖宫产的临床观察
为了探讨剖宫产病人的麻醉方法,笔者对我院近年采用0.375%罗哌卡因用于腰麻剖宫产154例的疗效进行了临床观察,报告如下.
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食管癌淋巴结清扫的进展
淋巴结转移是食管癌常见的转移途径.影响食管癌病人生存期的主要因素是肿瘤在食管壁的浸润深度和淋巴结转移状况.对食管癌病人实施二野(2-FL)或三野淋巴结清扫术(3-FL),是提高食管癌病人生存期的外科途径之一.
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适应社会需求 提高实习质量
随着市场经济的深入发展,社会对医学人才的要求也越来越高.如何培养造就具有良好的职业道德、精深的专业知识及较强的实际工作能力的毕业生,是医科院校亟待解决的一大课题.而医学生的临床实习教学又是其中一个重要方面,它是综合训练学生运用所学基础理论和专业知识分析和解决问题能力的后阶段.可以说,这一阶段的成败直接影响到毕业生质量,也是制约毕业生择业、就业的一个关键因素.但在实际工作中,我们发现我校临床医学专业实习现状还存在着许多薄弱环节.现就此予以探讨.
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论医疗纠纷案件中的举证责任倒置
2002年4月1日,高人民法院<关于民事诉讼证据的若干规定>(<证据规则>)出台以后,关于医疗纠纷适用"举证责任倒置"的这一规定引起公众一片欢呼.
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依法加强病案管理之我见
病案是以文字形式记录患者住院期间疾病的症状、体征和医院诊断、治疗方案的文书,是医院和医务工作者医疗水平及其工作情况的真实反映.它不仅在医疗教研中发挥作用,而且在医疗纠纷、法律纠纷和伤残鉴定等中都具有重要的法律效力.随着社会的发展和进步,人们的法律意识、健康意识和自我保护意识都在日趋增强.新<医疗事故处理条例>的出台,既保护了医患双方的合法权益,又对病案管理提出了更高的要求.病案管理是医院整体管理中一个重要环节,为了使病案在法律领域中发挥应有的作用,应必须对病案进行法治化管理,督促医务人员以法律为准绳,以道德规范为约束,确保病案的原始性、真实性和可靠性.
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计算机应用体系在HIS中的合理利用
1 计算机应用体系的分类计算机应用体系主要有集中式、分布式两种,在实际应用中,往往是分布式体系中有集中计算,集中计算中有分布体系.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 Z1 |
