淮海医药杂志
Journal of Huaihai Medicine 회해의약
- 主管单位： 安徽省卫生厅
- 主办单位： 蚌埠市医学科学情报站 《淮海医药》编辑部
- 影响因子： 0.58
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1008-7044
- 国内刊号： 34-1189/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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糖尿病伴有 H 型高血压对血管系统的影响观察
目的：观察糖尿病患者伴有单纯高血压与H型高血压对血管系统的影响。方法将本院2013年1月－2014年5月收治的糖尿病伴有单纯高血压患者73例设为对照组，糖尿病伴有H型高血压的患者57例为观察组，观察2组患者的心电图、心脏彩超、头颅核磁共振、肾功能等指标。结果观察组患者的冠状动脉粥样硬化性心脏病、脑梗死、颈部血管和肾功能受损明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论糖尿病伴有高血压的患者，同型半胱氨酸升高的水平和心脏、脑血管、肾脏的损害有明显的关系，这为临床进一步治疗提供了理论指导。
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血小板参数变化对急性动脉粥样硬化血栓形成性脑梗死发病的影响观察
目的：了解血小板参数变化对动脉粥样硬化血栓形成性脑梗死发病的影响。方法收集32例急性动脉粥样硬化血栓形成性脑梗死患者作为观察组，以30例健康体检人员作为对照组，检测2组血小板参数。结果观察组血小板参数明显高于对照组，差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论急性动脉粥样硬化血栓形成性脑梗死患者血小板参数明显升高，当血小板参数升高时发生急性动脉粥样硬化血栓形成性脑梗死的风险增加。
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腹腔血与静脉血β-HCG与孕酮比值在诊断异位妊娠中的价值
目的：探讨腹腔血与静脉血人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）与孕酮比值在异位妊娠预测中的临床价值。方法对2013年1月－2013年12月可疑异位妊娠患者72例，应用放射免疫分析法72例异位妊娠患者静脉血和腹腔血β-HCG及孕酮进行测定对比，其中明确妊娠28例hIUP，34例所有患者均同时取腹腔积血后穹窿穿刺或术中抽取和静脉血送检，双盲测定并计算RPhCG／VhCG以RPhCG／VhCG＞1．0为标准，诊断异位妊娠的敏感度特异度及准确度。结果异位妊娠敏感度95．7％，特异度100％，阴性预测值93．3％阳性预测值100％，腹腔血β-HCG与孕酮分别高于静脉血β-HCG与孕酮。结论可疑宫外孕患者进行静脉血和腹腔血的同时检测发现腹腔血与静脉血人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）与孕酮比值大于1时阳性预测值可达100％。
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妇科手术前使用苯巴比妥术后致固定性药疹（附1例报告）
苯巴比妥又名鲁米那，是巴比妥类镇静催眠药，外科系统包括妇产科常规在择期手术前1日晚给予患者口服鲁米那0畅06g，缓解患者紧张情绪，得以较好睡眠；术前30 min注射苯巴比妥钠0．1 g，作为麻醉前诱导剂，提高全身麻醉药的作用，减少麻醉药的毒性，应用广泛。鲁米那过敏少见，但术后出现时患者往往已经接受多种药物注射，尤其需要和抗生素导致的药疹鉴别。现将我院妇科手术后出现的1例固定性药疹报告如下。
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人感染 H7 N9型病毒性肺炎的影像学动态表现（附1例报告并文献复习）
H7 N9型禽流感是一种全球首次发现的新亚型流感病毒，于2013年3月在上海和安徽两地率先发现。其特点是起病急，致死率高。本院收治1例人感染H7 N9型病毒患者，现报告如下。
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PFNA 与 ALP治疗老年股骨粗隆间骨折临床疗效分析
目的：分析股骨近端抗旋髓内钉（PFNA）与解剖锁定钢板（ALP）治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法我院2011年10月－2014年2月应用PFNA与ALP内固定治疗老年人股骨粗隆间骨折58例，PFNA组28例， ALP组30例。结果所有患者获得3～15个月随访，术后摄X线片检查示骨折全部愈合，愈合时间12周～6个月。随访过程中，2组患者未出现切口感染、螺钉松动及滑脱、髋内翻及再骨折发生。2组患者在骨折愈合的时间方面均无显著性差异，但手术时间、失血量及下地时间有统计学差异，以PFNA组较具有优势。结论 PFNA与ALP比较，PF-NA治疗老年股骨粗隆间骨折具有固定满意，手术时间短，创伤小，术中术后失血量少，术后恢复快，并发症较少等优点，更利于老年患者康复。
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超声在乳腺肿瘤良恶性鉴别中的应用价值
目的：探讨超声技术在乳腺肿块良恶性鉴别中的应用价值。方法对89例乳腺肿块患者进行彩色多普勒超声检查，结合超声新技术弹性成像评分，进行回顾性分析。结果本组89例患者乳腺肿块均经手术及病理证实，恶性36例，良性53例，肿块直径2．2～8．5 mm，超声诊断乳腺肿块89例中有3例误诊，其中1例由恶性误诊为良性，2例由良性误诊为恶性。超声诊断结果与手术病理对照，超声诊断乳腺癌的准确性为96．63％。结论在乳腺疾病诊断中超声技术有着较高的应用价值。
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急性酒精中毒患者心电图异常120例分析
目的：探讨急性酒精中毒患者的心电图变化及其临床意义。方法选择来我院急诊就诊的120例因饮酒过量导致不同程度的急性酒精中毒患者的心电图进行分析。结果显示心电图异常占81．7％，以心律失常和ST-T改变为主。结论酒精中毒对心肌组织损害较大，心电图异常率较高。
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高血压患者不遵医饮食的原因分析及对策
目的：分析高血压患者不遵医饮食的原因和对策。方法选取我院93例高血压患者进行问卷调查，统计分析原因，制定针对性对策。结果高血压患者不遵医饮食的原因中：不了解合理饮食重要性47例（50．5％），不重视调节饮食习惯66例（71．0％），家庭成员未配合饮食调节35例（37．6％），长期不良的饮食习惯27例（29．0％），缺乏高血压饮食知识71例（76．3％），缺乏自控能力33例（35．5％），未真正理解医嘱43例（46．2％）。结论高血压患者不遵医饮食的行为受其饮食习惯、文化水平、家庭成员、自身素质等多方面影响，医护人员要制定针对性的对策，以便更好地使高血压患者遵医饮食。
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PPH 与外剥内扎术治疗重度混合痔的临床疗效对比研究
目的：探讨吻合器痔上黏膜环切术（ PPH）治疗重度混合痔的临床应用价值。方法将118例以Ⅲ、Ⅳ期内痔为主的混合痔患者随机分为2组：观察组（61例）采用PPH术式，对照组（57例）采用外剥内扎术，对2组手术治疗效果进行对比分析。结果在手术时间、术后疼痛、术后出血、术后肿物脱出复发率等方面，观察组均优于对照组，2组差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论 PPH治疗重度混合痔疗效显著，具有手术操作方法简便、手术时间短、患者痛苦少、术后并发症少、住院时间短等特点。
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腹腔镜胆囊阑尾联合切除术35例
目的：探讨腹腔镜胆囊阑尾切除术的优越性及临床应用。方法对2008－2014年我院对35例胆囊合并阑尾疾病进行腹腔镜胆囊阑尾联合切除患者资料进行回顾性分析。结果本组35例均成功实施手术，仅1例通过另加一辅助操作孔完成手术，其余34例均通过三孔法完成手术，无中转开腹病例，术后无并发症，手术时间60～100 min，平均75 min，平均住院5～7 d。结论腹腔镜胆囊联合阑尾切除术充分体现了腹腔镜手术创伤小恢复快的优点，具有很高的应用价值，在熟练掌握腹腔镜技术的基础上严格掌握手术适应证，腹腔镜胆囊阑尾联合切除术是安全有效可行的。
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老年糖尿病并发低血糖68例临床分析
目的：探讨老年糖尿病发生低血糖的临床特点和治疗预防措施。方法回顾分析68例老年糖尿病并发低血糖患者临床资料。结果本组68例患者，经抢救或治疗66例获得痊愈，2例死亡，其中1例因合并急性心肌梗死、心律失常、心力衰竭死亡；另1例出现顽固性低血糖，同时合并老年性肺炎，后因多器官功能衰竭死亡。结论老年糖尿病易发生低血糖，但规范的个性化治疗和积极有效的预防可减少其发生。
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婴儿牛奶蛋白过敏症（附1例报告）
1病例介绍
患儿男，8月龄。因“腹泻5 d，发热3 d”于2014年7月27日入院。患儿于5 d前给婴儿配方奶粉喂养后，出现口周潮红及风团，随之发生腹泻；大便初为黄绿色、稀糊样，含不消化奶瓣，无脓血，5～6次／d，量中等。尿量偏少，无呕吐，曾到当地医院予口服药物治疗，病情无好转；我院门诊查粪标本轮状病毒（＋），予输液治疗2 d；患儿开始出现发热（即3 d前），体温波动在38℃左右，无抽搐及易惊。患儿系第1胎第1产，足月顺产，生后母乳喂养。2个月前，因母乳不足而添加婴儿配方奶粉喂养，换用不同品牌的奶粉，均于喂养后即出现口周潮红及风团，随之发生腹泻，全身其他皮肤亦有散在红色斑丘疹出现。诊断牛奶蛋白过敏。嘱给予母乳及深度水解蛋白奶粉喂养，症状消失。 -
青少年儿童近视原因分析及防治措施
眼在调节静止的状态下，平行光线经过眼的屈光系统后，在视网膜前形成的焦点，称为近视［1］。在中国，近视的儿童众多，导致近视的因素也各种各样，本文对青少年儿童近视的影响因素进行分析并提出防治措施。
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牛痘疫苗致炎兔皮提取物注射液骶管注射治疗腰椎间盘突出症近期疗效观察
目的：观察牛痘疫苗致炎兔皮提取物注射液骶管注射治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法将120例患者分为治疗组及对照组，对照组应用2％盐酸利多卡因注射液及盐酸贝他米松注射液进行治疗，治疗组在对照组用药基础上，加用牛痘疫苗致炎兔皮提取物注射液，对其临床疗效进行观察分析。结果本组病例均获随访，时间3～6月。经治疗后患者疼痛明显改善，且治疗组疗效较对照组更优（P＜0．05）。按改良Macnab疗效评定标准，3个月优良率：对照组为63．3％，治疗组为85．0％。结论牛痘疫苗致炎兔皮提取物注射液骶管注射途径可以有效改善患者的症状，提高生活质量。
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流产术后即时避孕避免重复流产
目的：推进流产术后即时避孕避免重复流产的发生。方法回顾性分析2014年1月－2014年6月我院门诊行无痛微管可视人流780例的临床资料。结果780例无痛人流中曾有流产史379例，占48．59％，近半数，既往2次及以上人流史239例，占30．64％，半年内重复人流71例，占9．10％，一年内重复人流210例，占26．92％，9例非意愿妊娠发生在人流术后3个月内。结论造成重复流产的主要原因是流产后未避孕及避孕失败，宣传推进人流术后即时避孕尤为重要。
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坐骨神经-股神经阻滞用于单侧大隐静脉曲张激光腔内闭塞术的临床体会
目的：观察坐骨神经—股神经阻滞用于单侧大隐静脉曲张激光腔内闭塞术的临床疗效。方法81例择期手术患者，ASAⅠ～Ⅱ级，麻醉方式采用超声联合神经刺激器引导坐骨神经-股神经阻滞，观察阻滞效果及并发症情况。结果79例患者感觉阻滞完善，2例阻滞失败，1例出现了可疑的神经鞘内注药，24 h内恢复，无其他严重并发症。结论超声联合神经刺激器引导坐骨神经－股神经阻滞，效果确切，并发症少，可作为单侧大隐静脉曲张激光腔内闭塞术的常规麻醉方法。
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单极电切镜边剜边切除方法治疗前列腺增生20例
目的：探讨单极电切镜采用边剜除边切的方法治疗前列腺增生的可行性及优点。方法采用边剜边切除方法治疗前列腺增生20例，自精阜两侧借助镜鞘的撕裂方法，寻找到前列腺外科包膜，掀起前列腺远端，然后将掀起的腺体切除，边向内逆行剥离，包膜彻底止血，边将翘起的腺体电切除，直至完整切除腺体。结果本组20例患者手术顺利，其中2例术中出血稍多，给输血治疗后恢复良好，手术后尿线粗，排尿通畅。结论采用单极电切镜边剜边切除治疗前列腺增生方法更简单，操作易入门，是初学习前列腺剜除的术者值得借鉴的方法。
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婴儿肝炎综合征104例病原学及合并症分析
目的：探讨婴儿肝炎综合征（婴肝）的病原学及合并症。方法对104例婴肝患儿的临床及实验室检查资料进行回顾性分析。结果104例患儿中，病原微生物感染83例，占79．81％，其中病毒感染72例（病毒感染中CMV病毒为主要病原），占69．23％，血培养细菌感染11例，占10．58％。先天性胆道闭锁2例，酪氨酸血症1例。合并症或并发症主要是肺炎。结论感染是引起婴肝的主要原因；婴肝患儿易合并呼吸道疾病。
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低剂量对比剂在自动触发技术肺动脉成像中的应用
目的：探讨不同体重患者设置不同低剂量对比剂使用自动触发技术在64排螺旋CT行肺动脉CT血管成像（ CTA）中的应用。方法将33例患者（成人）按不同的体重分为A组3例，体重小于50 kg，B组24例，体重50～70 kg，C组6例，体重71～90 kg。将3组患者应用64排螺旋CT行肺动脉CTA检查，对比剂使用剂量A组为25 ml。 B组为30 ml，C组为35 ml。3组均使用自动跟踪触发扫描技术，扫描完毕对数据进行MIP、MPR及VRT重建，评价各组肺动脉的显影情况，并分别测量肺动脉主干、右肺动脉、左肺动脉CT值。结果肺动脉在所有病例中均能较好地显示，满足诊断要求。结论不同体重患者设置不同低剂量对比剂，使用自动触发技术在64排螺旋CT行肺动脉CT血管成像可以满足诊断及临床需要。
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复杂性阑尾炎腹腔镜手术疗效观察
阑尾炎（ Appendicitis）是指阑尾由于多种因素作用而形成的炎性改变，是普外科疾病中的一种常见病，其预后取决于是否及时的诊断和治疗。传统的阑尾炎治疗方法是采用开腹阑尾切除术，术后并发症及预后尚好，但切口感染却很常见，且术后瘢痕大，美容效果不理想。因此，目前实施的微创手术能使阑尾切除术更加完美，已渐成为一种成熟的手术方式。然而，在合并穿孔，腹膜炎或阑尾周围脓肿甚至腹腔肿瘤的复杂性阑尾炎的诊断治疗方面，临床对于采用腹腔镜手术或是开腹切除术尚存在争议。因合并腹膜炎的阑尾炎腹腔镜手术腹腔脓肿发病率高［1］。我院在2010－2013年对80例复杂性阑尾炎施行开腹切除术与腹腔镜手术的临床工作中进行对比研究，以期对腹腔镜手术在复杂性阑尾炎的诊治中的效果有更全面的实践认识。
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不同手术方法治疗宫外孕56例临床疗效分析
目的：观察宫外孕患者的腹腔镜手术与开腹的临床疗效。方法对行腹腔镜手术的28例患者与行开腹手术的28例患者的临床资料进行分析。结果通过比较，宫外孕行腹腔镜手术与开腹手术在出血量方面差异无显著性。但其手术时间及术后住院天数上差异有显著性。结论腹腔镜手术治疗宫外孕具有较明显的优势。
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二氧化碳气腹对于撤机后咽喉疼痛的影响
目的：比较腹部不同手术方式对于患者套囊压力及撤机后咽喉疼痛的影响。方法选择我院2013年3月－2014年5月行腹腔镜手术及开腹手术的患者为研究对象，起始套囊压力均设置为25 cmH2 O。观察2组患者撤机后1 h，24 h及1周后咽喉疼痛的发生率及视觉模拟评分（ VAS）。结果腹腔镜组患者与开腹组患者比较，撤机后1 h及24 h咽喉疼痛的发生率及VAS评分有统计学差异，而撤机1周后咽喉疼痛的发生率及VAS评分无统计学差异。结论腹腔镜手术能增加患者撤机后咽喉疼痛的发生率。
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两种肠内营养液输注方式用于胃癌患者手术后的效果观察与护理
目的：观察两种营养液输注方式用于胃癌患者手术后的效果。方法将60例患者随机分为观察组和对照组各30例。观察组采用复尔凯肠内营养输注泵进行泵入，对照组采用肠内营养输住泵管滴注营养液的方法。2组于患者手术后第2天开始使用肠内营养液1周。并使用加热器进行加热，保持营养液温度在37℃～41℃。结果观察组患者腹泻、腹胀、呕吐、堵管（滴注不畅）的发生率低于对照组。结论对于胃癌患者手术后，采用胃肠营养泵匀速泵入法并使用加热器进行加热，能有效降低患者并发症的发生，显著提高营养支持的效果。
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普萘洛尔治疗小儿血管瘤的观察及护理
血管瘤是婴幼儿常见的良性肿瘤，发病率为2．5％～12畅0％，新生儿期发病率为1．1％～2．6％，婴幼儿期发病率为10％～12％，体重＜1000 g的早产儿发病率高达30％，男女比例为：1：2～5［1］。大部分血管瘤可自行消退，但少数血管瘤由于生长迅速，破坏力强，或由于生长在特殊部位，可能危及到生命，影响容貌及美观，需要积极治疗。临床上由于血管瘤的种类多，发病机制不一样，治疗方法也有很多，包括手术切除，激光治疗，冷冻治疗，放射与放射核素治疗，血管瘤铜针疗法，药物治疗等［2］。药物治疗常用，尤其是2008年法国Bordeaux儿童医院首次报道采用的口服普萘洛尔药物治疗，此方法为治疗小儿血管瘤提供了新的方法。普萘洛尔为非选择性肾上腺β－受体阻滞药，临床上常用于治疗高血压，心率失常，甲亢等疾病。在治疗小儿血管瘤方面存在着一定的不良反应。因此，在治疗过程中，护士细心地观察护理尤显重要。2012年7月－2014年8月我科采用口服普萘洛尔治疗小儿血管瘤共15例，效果显著，现将护理体会报告如下。
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综合护理干预对老年痴呆患者的影响
目的：探讨综合护理干预在老年痴呆患者中的应用效果。方法将63例老年痴呆患者随机分为观察组和对照组。观察组采用综合护理法，对照组采用常规护理，比较2组患者简易精神状态量表（ MMSE）、日常生活能力表（ ADL），以及健康状况调查问卷（ SF-36）的评分结果。结果2组患者的MMSE、ADL、SF-36量表评分比较有统计学差异（P＜0．05），观察组各项评价指标较对照组明显改善。结论采用综合护理干预有利于老年痴呆患者的康复，能有效改善病人的智力、记忆、认知功能和生活质量。
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心理支持疗法对胸腔镜辅助下食管癌根治术患者围手术期护理安全的影响
目的：观察胸腔镜辅助下食管癌根治术患者采用心理支持疗法对围手术期护理安全的影响。方法筛选出2013年9月－2014年9月收治的50例食管癌患者为观察对象，均在胸腔镜辅助下行根治术治疗，以护理方式为依据分为2组，其中给予常规护理的为对照组，在对照组基础上加用心理支持疗法的为观察组，比较2组患者的护理效果。结果观察组护理满意度评分显著高于对照组，差异有统计学意义（ P＜0．05）。观察组干预后SAS评分及VAS评分显著低于对照组（P＜0．05）。结论心理支持疗法对胸腔镜辅助下食管癌根治术患者围手术期的护理效果良好，可显著缓解手术对患者的疼痛刺激，提高护理安全性。
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联合护理干预对高血压伴抑郁患者的疗效影响观察
目的：观察联合护理干预措施对高血压伴抑郁患者的临床疗效影响。方法46例高血压伴抑郁症的患者随机分为干预组和对照组。对照组（22例）采用常规护理；干预组（24例）采用针对高血压和抑郁的联合护理干预，治疗12周后比较2组患者干预前后的血压、抑郁症状变化情况。结果与治疗前比较，2组患者的收缩压无明显波动，而干预组舒张压和抑郁症状均明显低于对照组（P＜0．05）。结论对高血压合并抑郁症的患者进行联合护理干预，能缓解患者的抑郁症状，使血压得到更好控制，有利于两种疾病向良性循环发展。
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综合护理监查对新生儿呼吸机相关性肺炎的预防和诊断
目的：探讨综合护理监查措施对新生儿呼吸机相关性肺炎（ VAP）的预防和早期诊断效果。方法2012年3月－2013年12月我院新生儿重症监护病房（ NICU）接受机械通气的新生儿，随机分为综合护理监查组（观察组）和常规护理组（对照组），对照组给予常规护理，观察组在常规护理基础上对体温、痰液、白细胞和胸片进行综合监查，筛选可疑VAP患儿进行细菌学检查，比较2组VAP发生率、治疗时间、治疗费用和细菌学阳性率。结果观察组和对照组分别有84例和76例患儿进入研究，2组VAP的发病率分别为11．9％和17．1％（6．3／1000和7．2／1000呼吸机日），组间比较差异无统计学意义（P＞0．05），观察组插管时间、NICU停留时间和住院费用均低于对照组（P＜0．05），细菌学检查阳性率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论综合护理监查有助于筛选早期VAP患儿，提高细菌学检查阳性率，减少治疗时间和费用。
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CT引导下经皮肺穿刺治疗空洞型肺结核的护理体会
目的：探讨CT引导下经皮肺穿注药术在空洞型肺结核中的疗效及治疗过程中的护理对策。方法选取空洞型肺结核患者，在全身抗痨的同时，在CT引导下经皮肺穿刺向空洞内注入抗痨药物，观察治疗的疗效及治疗过程中出现的并发症及给予相应的护理。结果经治疗，痰菌转阴率为87％，空洞缩小率为85％，空洞闭合率为78％。结论 CT引导下经皮肺穿刺空洞内注药术是治疗空洞型肺结核的有效方法，密切的观察及精心的护理是保证肺穿刺成功进行的必要举措。
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改进留置针固定方法预防局部压疮效果观察
目的：单人操作改进留置针的固定方法，预防患儿防逆流留置针压疮的发生。方法将200例应用防逆流留置针患儿随机分为2组，观察组穿刺前在预穿刺部位下0．2～0．3 cm处外贴带有棉垫的输液贴，留置针延长管U形固定住透明敷贴外，使输液接头Y处呈游离状态，外缠弹力绷带近一圈时在弹力绷带有横面中上三分之一处撕一小裂口，将留置针输液接头Y处穿过弹力绷带撕口处再缠一圈。对照组采用常规固定方法。观察2组患儿发生留置针压疮的情况。结果观察组局部压疮的发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义。结论改进的留置针固定方法适合单人单手操作，对预防患儿压疮有效。
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经皮肾镜超声联合气压弹道碎石治疗肾结石围手术期的护理
目的：总结围手术期护理在经皮肾镜超声联合气压弹道碎石治疗中的作用。方法本组80例肾结石患者行经皮肾镜超声联合气压弹道碎石术，术前护理主要是做好心理护理及术前准备；术后护理主要是密切观察生命体征变化，做好肾造瘘管、导尿管、双J管护理。结果本组80例均1次穿刺成功。术后复查，结石取净率88％。围手术期无切口感染、尿路感染等并发症出现。术后残留结石采取药物排石或行体外冲击波碎石辅助治疗。体内留置双J管拔于术后1月门诊行膀胱镜拔出。结论做好经皮肾镜超声联合气压弹道碎石围术期的护理可有效预防并发症、提高手术成功率和治愈率。
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低分子肝素治疗新生儿脓毒症合并 DIC 48例临床疗效观察
目的：探讨低分子肝素（ LMWH）治疗新生儿脓毒症合并弥散性血管内凝血（ DIC）的临床疗效。方法随机选取我院收治的新生儿脓毒症并DIC患儿48例作为观察对象，按照随机数表法分为观察组与对照组各24例。对照组采用包括抗感染、基础支持、营养供应、热量供应、水电解质紊乱及酸碱平衡紊乱调节及呼吸机辅助呼吸等常规治疗，观察组患者在常规治疗的基础上加用低分子肝素进行治疗，观察2组治疗效果并进行对比和分析。结果观察组在治愈率、出血停止时间、DIC纠正时间、出血加重病例等方面与对照组比较，差异有统计学意义（ P值均＜0.05）。结论低分子肝素治疗新生儿脓毒症并DIC对比常规治疗效果显著。
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浅议明胶标准
目的：分析归纳明胶检验中发现的有关检验标准的问题。方法统计学比较方法。结果经过统计分析选择更科学的检验方法。结论建议修订明胶相关产品的检验方法。
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替罗非班在急性心肌梗死患者 PCI中的应用
目的：观察替罗非班冠脉内注射及／或静脉注射对ST段抬高性急性心肌梗死（ AMI）患者冠状动脉介入治疗（PCI）预后的影响。方法将113例STEMI患者随机分为常规治疗组（对照组）60例和替罗非班组（治疗组）53例。2组均给予常规药物治疗和PCI治疗；在此基础上替罗非班组在PCI时，冠脉内注射替罗非班10μg／kg，术后以维持量0．1μg· kg－1· min－1由静脉微泵维持泵入24～48 h；用心肌梗死溶栓试验（ TIMI）和校正的TIMI计帧数（ CT-FC）测量法，评估PCI术后即刻结果、临床疗效、心肌损伤标志物水平、心血管事件和不良反应。结果 PCI后，TIMI血流3级获得率，替罗非班组高于常规治疗组（P＝0．046）。结论替罗非班冠脉内注射治疗急性心肌梗死患者安全有效。
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我院门诊处方点评与分析
目的：了解我院门诊处方的书写质量和用药情况，以提高门诊合理用药水平。方法回顾性随机抽取我院2013年3月－2014年2月门诊处方共计3600张（300张／月），参照《医院处方点评管理规范（试行）》进行处方点评。结果抗菌药物处方659张，抗菌药物使用率18．31％，不合格处方251张，占抽样处方的6．97％。结论我院存在少数处方书写不规范，用药不合理情况。通过门诊处方点评，可及时发现问题，合理干预，进而提高处方质量，保障医疗安全。
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我院感染现患率及抗菌药物使用情况的调查与分析
目的：调查医院感染分布及高危因素，全面了解抗菌药物使用状况及重要病原菌的检出情况，以有效控制医院感染的发生。方法对2013年10月22日我院住院患者，采用床旁调查和查阅病历相结合的方法进行调查，并对调查结果进行统计分析。结果应调查住院患者805例，实际调查798例，实查率为99．1％，医院感染现患率为3．4％，例次感染率为3．6％；其中以神经外科感染例次率高，为14．3％；感染部位主要为下呼吸道59．3％、上呼吸道、表浅切口各占11．1％；抗菌药物使用率为49．8％。结论加强重点部门医院感染的监测，定期检查全院医院病原体及药敏动态变化结果，能有效降低医院感染率。
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品管圈活动在药房减少近效期药品工作中的应用
目的：通过品管圈活动，加强对近效期药品的管理，提高药品质量，减少近效期药品带来的安全隐患。方法按照品管圈理论的十大步骤进行计划、实施、确认和处置，通过收集2012年10月－2013年08月每月近3个月效期药品的统计数据，分析造成药品近效期的原因，拟定对策加以实施并对效果进行评价和检讨。结果经统计，近3个月效期药品个数从实施品管圈活动前的14．55个下降到活动后的7．66个。结论品管圈活动对于解决药房工作中的实际问题是可行且有效的，培养了员工发现和解决问题的能力，同时增强了工作人员之间的沟通和协作，提高了药师们的工作责任感和互相的信任感。
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中心药房内部调剂差错原因分析及防范
目的：总结我院中心药房针剂、处方及口服医嘱调剂内部差错原因，提出防范措施，提高调剂工作质量。方法回顾性分析我院2013年中心药房针剂、处方及口服调剂内部差错的种类及发生原因。结果（1）中心药房针剂医嘱调剂内部差错的种类及数量：内部调剂差错总数为379例，其中数量差错为115例，厂家差错为92例，规格差错为75例，漏摆差错为59例，剂型差错为38例。（2）中心药房处方调剂内部差错的种类及数量：内部调剂差错总数为256例，其中厂家差错为90例，数量差错为75例，规格差错为52例，漏摆差错为29例，剂型差错为10例。（3）中心药房口服医嘱调剂内部差错的种类及数量：内部调剂差错总数为304例，其中剂量差错为110例，漏摆差错为87例，数量差错为56例，厂家差错为36例，剂型差错为15例。结论药师应增强责任心和提高业务素质，杜绝中心药房医嘱调剂差错，保证患者用药安全。
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哈乐治疗肛门病术后排尿障碍32例
排尿障碍是肛门病术后发生率较高的一种并发症。它严重影响患者的生活，给患者带来较大的痛苦。我们采用哈乐治疗肛门病术后尿潴留患者32例，疗效满意，现报告如下。
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阿托伐他汀对急性冠脉综合征患者血清 hs-CRP水平的影响
目的：探讨阿托伐他汀治疗急性冠脉综合征患者对血清hs-CRP的影响。方法68例急性冠脉综合征患者随机分为对照组和阿托伐他汀治疗组。治疗组在对照组治疗基础上加用阿托伐他汀20 mg口服，每晚1次。分别于治疗前、治疗2周后测量血清hs-CRP水平。结果治疗组患者阿托伐他汀治疗2周后与治疗前比较及与对照组治疗后比较，血清hs-CRP水平显著下降（P＜0．05）。结论阿托伐他汀治疗能降低急性冠脉综合征患者hs-CRP水平，有效降低心血管事件的发生率。
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HPLC 法测定治偏痛颗粒中芍药苷的含量
目的：建立治偏痛颗粒中芍药苷的含量测定方法，用于研究治偏痛颗粒的质量标准。方法采用HPLC法对治偏痛颗粒中芍药苷的含量进行测定。结果治偏痛颗粒中芍药苷的含量在0．4～2．4μg的范围内，有良好的线性关系r＝0．9997，平均回收率为11．74％，RSD＝1．7％，治偏痛颗粒中芍药苷的含量不少于9．0 mg／袋。结论HPLC方法操作易行，稳定可靠，可用于治偏痛颗粒中芍药苷的含量测定及该制剂的质量控制。
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奇莫欣片预防反复呼吸道感染的临床观察
目的：探讨奇莫欣片（胸腺肽肠溶分散片）对反复呼吸道感染的预防作用。方法反复呼吸道感染患者共96例，随机分为2组：治疗组50例，对照组46例。治疗组予奇莫欣每次20 mg，早、晚各1次，连服3个月为1疗程；对照组仅在有感染发生时予相应抗感染措施，观察过程3个月。疗程结束后，作疗效统计及免疫学指标检查。结果和对照组比较，治疗组呼吸道感染次数明显减少，免疫学指标CD3＋、CD4＋、CD4＋／CD8＋提高，IgG、IgA 增加，经统计学处理，2组差异均有显著意义（ P＜0．05）。结论奇莫欣对反复呼吸道感染有较好的预防作用。
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雷贝拉唑钠、枸橼酸莫沙必利联合健胃消炎颗粒治疗胃食管反流性咳嗽40例疗效分析
目的：探讨胃食管反流性咳嗽的中西医结合治疗效果。方法雷贝拉唑钠、枸橼酸莫沙必利联合健胃消炎颗粒（治疗组）治疗胃食管反流性咳嗽40例，设立对照组36例，雷贝拉唑钠加枸橼酸莫沙必利联合治疗，统计相关数据。结果治疗组疗效显著高于对照组（P＜0．05）。结论中西医结合治疗胃食管反流性咳嗽是较好的方法。
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临床药师工作的方法及意义探讨
目的：探讨临床药师的工作方法及意义。方法阐述我院临床药学的工作模式及方法。结果临床药师通过参与查房、干预医嘱执行、参与处方点评等工作，解决与合理用药有关的问题，较好的服务于临床。结论临床药学工作的开展，提高了我院合理用药水平。
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丙泊酚对脂代谢的影响
丙泊酚作为静脉全麻药在临床应用已有30余年，因其诱导迅速、麻醉过程平稳、易于控制、停药后苏醒快、术后恶心呕吐发生率低等特点，在临床麻醉中及重症监护室已广泛应用。但因丙泊酚有高度的脂溶性，有报道指出丙泊酚能显著增加血甘油三脂的水平，进而加重机体的脂肪负荷和代谢紊乱。并且，在世界范围内相继出现关于长时间、大剂量输注异丙酚后引起致死的报道。因此，“丙泊酚输注综合征”（ propofol in-fusion syndrome，PIS）［1］的定义被相应地提了出来，即长时间、大剂量输注丙泊酚后出现以代谢性酸中毒为特征的一系列症状，这一系列症状包括高脂血症、肝脏脂肪浸润、横纹肌溶解、高钾血症、心肌功能紊乱及难治性心动过缓致心脏停搏等。PIS虽少见但非常致命，多见于小儿，也可发生于成人。导致PIS的发生，与其脂类溶剂有密不可分的关系。早期丙泊酚乳剂都采用长链甘油三脂作为油相，中／长链（ LCT／MCT）脂肪乳的问世也成为丙泊酚乳剂的新载体。由于丙泊酚溶剂为脂类，使人们担心其是否会影响脂代谢，进而对血流动力学造成影响［2］。多年的临床应用研究发现，大剂量或长期的连续使用脂肪乳剂易引起高脂血症、损害免疫系统和影响网状内皮系统、肝等重要脏器的功能等［3］。本文就近年来有关丙泊酚对脂代谢的影响和其机制作一综述。
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术后认知功能障碍与星形胶质细胞
术后认知功能障碍（ POCD）是指患者在麻醉和手术后出现的认知能力的减退、记忆受损、注意力不能集中、语言理解能力或社会行为能力减退等一系列大脑功能紊乱的症状。POCD可发生于各个年龄阶层，但老年人更易患病且不易康复，可能与其本身就存在多种易感因素有关。这种神经系统的疾病不但延长了病人术后恢复的时间，更增加了术后并发症的发生率、死亡率，对家庭以及社会造成严重的经济负担，并演变成为一个严重的社会问题［1］。研究表明［2］，POCD的病因主要有年龄、基础疾病、麻醉，炎症反应等，其中炎症反应方面的神经系统损伤通常是由手术创伤、手术中脑出血及再灌注等因素刺激中枢神经胶质细胞分泌炎性因子引起。而星形胶质细胞（astrocyte，AS）作为中枢神经系统内在数量上占绝对优势的大胶质细胞，广泛地分布于神经元之间，不仅为神经元提供能量和代谢的支持，而且在形成和维持血脑屏障、调节突触可塑性等方面发挥重要作用［3-4］。本文就近年来星形胶质细胞在大脑认知功能方面的作用和机制进行综述，以期为POCD的研究及治疗提供参考。
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培育医院精神建设医院文化
中国医疗卫生体制改革的终目标是要实现全民基本的医疗服务保障，以及解决目前较为突出的“看病难，看病贵”的民生问题。不断深入的医疗卫生体制改革对医务人员的思想观念、服务水平、医疗质量等提出了更高的要求。医院是以诊疗疾病、照顾病人为主要目的的医疗机构［1］，是中国医疗卫生体制改革的重中之重，精神文化是一个医院的灵魂，所以，相对应的对医院精神文化建设也提出了更高的要求。医院文化建设是现代医院实行科学化、规范化、人性化管理的高度统一。抓好医院文化建设，对于推动医院的建设和发展，具有十分重要的意义。而在我国，培育医院精神，建设医院文化又不能照抄照搬国外经验，需要结合我国的国情，找出现在医院在建设医院精神文化中的问题，积极创新，寻找解决办法，同时也应注意在建设医院精神文化中产生的一些问题。
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创新理念完善机制提高鉴定公信力
自2002年《医疗事故处理条例》实施以来，我市医学会承担了全市的医疗事故技术鉴定工作，随着时间的推移和医鉴工作的深入探索和不断完善，整体状况有了较大程度的转变，由于医鉴工作的特殊性，患者及社会对其仍旧褒贬不一。社会上曾经对卫生行政部门组织的医学鉴定称之为“父子鉴定”，而对现行医学会组织的鉴定称之为“兄弟鉴定”。其根源是认为医务人员自己人给自己人鉴定，鉴定制度和操作不透明。特别是部分律师、媒体及社会人士的渲染，当患方认为鉴定结论达不到自己的要求时，就认为专家袒护医方，鉴定不公正，结论受到质疑，使鉴定工作陷入尴尬局面。针对以上情况，我办人员不断创新工作理念，完善工作机制，细化工作措施，渐渐探索出一套行之有效的医鉴工作新路子，既有效促进了医鉴业务水平的不断提高，也使医鉴工作的社会影响力得到增加，为保障医患双方的合法权益，构建和谐医患关系，维护我市的社会稳定作出了很大的努力。
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浅议有效沟通在构建医患和谐中的重要作用
目的：医患之间的沟通贯穿整个诊疗过程，切实有效的医患沟通可以加深医患间了解，有利于疾病的诊断、治疗和医患和谐，有利于医院更好更快的发展。当然，沟通中应把握谈话时机、态度、语气、行为等方面的技巧，始终遵循着医患之间的地位平等、互相尊重、诚实守信的原则，并严格依法履职履责，保障双方的权利，达到有效沟通的目的，促进医患和谐和社会稳定。
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卵巢囊肿导航术酒精中毒2例
1病例介绍
例1患者女，23岁。体重66 kg。因双侧卵巢囊肿（大小分别约3．0 cm ×4．0 cm，4．0 cm ×5．0 cm）于门诊行B超下导航术。患者既往健康，无药物及食物过敏史，术前检查各项指标正常，禁食禁饮，术前准备完善，入室心率67 bpm／min， SpO299％，血压110／70 mmHg，开放外周静脉通道，常规吸氧，心电监护，予芬太尼0．05 mg静注，阿托品0．5 mg静注，继予丙泊酚150 mg静脉推注，患者入睡，术中予丙泊酚静脉维持麻醉。手术开始，术者在超声引导下行囊肿定位穿刺取液，分次取得褐色囊液100 ml，继予100 ml无水酒精注入囊腔，待无水酒精在囊腔停留5 min抽出，连续3次无水酒精注入再抽出，无水酒精在囊腔停留历时15 min，整个手术过程55 min，手术顺利，术毕丙泊酚用量420 mg，整个手术过程患者生命体征平稳。术毕10 min、20 min观察患者无苏醒迹象，面色潮红，醉酒貌，呼吸频率较快，瞳孔小，余生命体征正常。考虑酒精吸收所致，予纳洛酮0．3 mg静脉。10 min后患者醒来，于观察室留观，1h后，患者面色正常，无不适，安返。 -
房阻伴特长心室停搏1例
患者男，88岁。因突发晕厥、抽搐入院。临床诊断脑梗、冠心。心电图示Ⅱ度房室传导阻滞。经Holter 24 h连续监测，发现8 s以上的心室停搏4次，长心室停搏达15．8 s（如图）。
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Ⅲ度房阻致反复尖端扭转型室速1例
患者女，83岁。因慢性支气管炎入院。心电图示Ⅲ度房阻，酌行Holter监测。24 h Holter连续监测显示，Ⅲ度房阻，心室率40 bpm，频发RonT室早诱发反复尖端扭转性室速（见图）。发作时患者有头晕等症状。
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瑞舒伐他汀联合苯磺酸氨氯地平对造影剂肾病的保护作用
目的：探讨瑞舒伐他汀联合氨氯地平对造影剂肾病是否具有保护作用。方法将142例患者随机被分为治疗组和对照组。2组在均进行水化基础上，分别于应用造影剂前7d和后3d口服安慰剂或氨氯地平及瑞舒伐他汀，比较2组患者造影后24 h、48 h及5 d时尿素氮、肌酐、肌酐清除率和尿β2微球蛋白、尿NAGL以及造影剂肾病发生率等指标。结果无论对照组还是治疗组，应用造影剂对患者肾功能均有明显影响（ P＜0．05）。应用造影剂后24 h治疗组尿β2微球蛋白和尿NGAL数值明显低于对照组（P＜0．05），其余指标无显著性差异。应用造影剂后48 h治疗组尿素氮、肌酐、肌酐清除率和尿β2微球蛋白、尿NAGL均显著优于对照组（P＜0．05）；应用造影剂后5 d治疗组和对照组比较，各指标差异仍有显著性（P＜0．05）。治疗组造影剂肾病发生率明显低于对照组（P＜0．05）。结论苯磺酸氨氯地平联合瑞舒伐他汀对造影剂肾病具有一定的预防及保护作用。
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低分子量肝素对人肺腺癌 A549细胞作用的影响研究
目的：观察低分子肝癌（ LMWH）对人肺腺素A549细胞体外作用的影响，阐明LMWH抑制肿瘤血管生成的可能机制。方法采用逆转录－聚合酶链反应（ RT-PCR）半定量检测 LMWH 处理细胞后血管内皮生长因子（ VEGF） mRNA的表达变化。结果 VEGF mRNA水平的表达分别是随药物浓度增加和时间的延长而逐渐减弱，差异具有显著性（P＜0．05）。结论 LMWH可以下调细胞VEGF mRNA的表达水平，可作为血管生成抑制剂有望成为解决肿瘤细胞耐药和肿瘤靶向治疗的新途径。
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血清亲环素 A 与慢性心力衰竭关系的研究
目的：联合检测慢性心力衰竭患者血清亲环素A（ CyPA）、高敏C反应蛋白（ hs-CRP）和脑钠肽（ BNP）表达，探讨三者在慢性心力衰竭中的作用。方法观察组为慢性心力衰竭（ CHF）50例，选取我院同期体检证实为健康者50例为对照组。采用ELISA法检测2组患者血清中CyPA及BNP浓度，采用乳胶免疫比浊法检测2组患者血清中hs-CRP浓度，进行统计学分析。结果观察组血清中CyPA、BNP和hs-CRP浓度明显高于对照组（P＜0．001）。观察组患者血清中CyPA与BNP浓度呈正相关（ r＝0．45，P＜0．01）；观察组患者血清中CyPA与hs-CRP浓度呈正相关（ r＝0．48，P＜0．0001）；观察组患者血清中BNP与hs-CRP浓度呈正相关（r＝0．76，P＜0．0001）。结论慢性心衰患者血清中CyPA、BNP和hs-CRP浓度显著升高，其可能与慢性心力衰竭的病情发展相关。
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脑转移瘤的影像诊断（附38例报告）
目的：分析各种脑转移瘤的不同CT及MRI表现，提高的对本病的认识。方法选取我院2013年4月－2014年4月收治的脑转移瘤患者38例，所有患者均行CT平行加增强扫描，部分患者进一步行肺部CT扫描和MRI检查。结果 CT表现多为皮层及皮层下结节状病灶，其内有坏死区，周围有较明显水肿，表现为片状低密度。 MRI表现为长TIWI稍长T2WI信号，瘤周水肿区为长T1WI长T2WI信号，肿瘤坏死区于DWI序列为低信号。结论大部分脑转移瘤都能通过CT及MRI明确诊断，两者结合，更有利于诊断，MRI可显示CT不能发现的小转移灶。
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早产儿早期胃肠外营养支持临床疗效观察
目的：观察早产儿早期两种胃肠外营养（ PN）方法的临床疗效。方法回顾性总结2012年1月－2013年12月入住我院NICU的不能耐受完全胃肠道喂养的低出生体重48例早产儿临床资料。2012年1月－12月入院的早产低出生体重儿24例为对照组，按传统胃肠外营养方法生后48～72 h内给予氨基酸，72 h后给予脂肪乳，剂量均自0．5 g· kg－1· d－1开始，每日增加0．5 g／kg，直至3．5 g· kg－1· d－1。2013年1月－12月入院的早产低出生体重儿24例为观察组，生后24 h内给予氨基酸，剂量从2．5 g· kg－1· d－1开始，每日增加0．5 g／kg，第3天达3．5 g· kg－1· d－1，48 h内给予脂肪乳，剂量自1．0 g· kg－1· d－1开始，每日增加1．0 g／kg，第4天达3．0 g· kg－1· d－1。比较2组患儿各营养指标，血生化改变，观察并发症发生情况。结果观察组体重下降幅度、恢复至出生时体重时间、过渡到全胃肠道营养时间、平均住院天数均短于对照组，差异有统计学意义（P＜0．01）。血糖、胆红素、胆汁淤积症及宫外生长发育迟缓（EUGR）等并发症发生情况，2组比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论早产低出生体重儿早期采用胃肠外营养体重增长快，可以避免早产儿早期营养不良的发生，促进生长，不会增加胃肠外营养相关性并发症发生。
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前列腺增生患者下尿路症状与前列腺体积和尿流率的相关性研究
目的：了解前列腺增生患者下尿路症状与前列腺体积和尿流率之间的相关性。方法选取确诊的前列腺增生患者50例，采用国际前列腺症状评分（ IPSS）调查问卷评价下尿路症状，经腹B超测量前列腺体积，WD-NL-100型尿流计检测尿流率。结果 IPSS评分显示随着症状的加重，前列腺增生患者下尿路症状和前列腺体积呈线性正相关，随着症状的加重，前列腺体积呈增大趋势；并且随着病情的加重，前列腺增生患者下尿路症状与大尿流率呈负相关。结论随着病情的加重，前列腺增生患者下尿路症状与前列腺体积呈正相关。
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人工双动股骨头置换治疗老年股骨粗隆间骨折（附18例报告）
目的：观察70岁以上高龄股骨粗隆间骨折患者采用人工双动股骨头置换术的疗效。方法对2013年9月～2014年10月行人工关节置换术治疗的18例69岁以上股骨粗隆间骨折患者资料进行回顾性分析。患者年龄69～92岁，平均年龄82岁。随访期限3～12个月，平均年龄9个月。应用Harris评分标准进行结果评价。结果患者均在术后2周内下地负重行走，髋关节功能接近伤前水平，生活基本能够自理。髋关节功能按Harris评分：术前为80～90（85±4）分；术后为85～95（89±3）分。结论高龄股骨粗隆间骨折患者行人工双动股骨头置换术治疗，具有创伤小、手术时间短、卧床并发症减少、髋关节功能恢复快等优点，是一种比较理想的治疗手段。
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C-反应蛋白及白细胞指数与新生儿感染性黄疸相关性分析
目的：分析C-反应蛋白及白细胞指数与新生儿感染性黄疸之间的相关性。方法随机抽取2011年8月－2012年8月入住我科确诊为新生儿感染性黄疸42例作为观察组，随机抽取同期住院33例生理性黄疸患儿作为对照组，比较2组患儿C-反应蛋白与白细胞指数。及观察组治疗前后C-反应蛋白与白细胞指数变化情况。结果观察组与对照组相比较，前者C-反应蛋白与白细胞指数较后者明显增高，差异有明显统计学意义（P＜0．01），观察组治疗前与治疗后相比较，C-反应蛋白与白细胞指数明显下降，差异有明显统计学意义（P＜0．01）。结论 C-反应蛋白及白细胞指数与新生儿感染性黄疸指数有密切相关性，可作为早期诊断新生儿感染性黄疸的重要指标，对于监测病情的变化及判断黄疸的预后具有重要的意义。
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降钙素原与 C 反应蛋白联合检测对微创食管癌术后感染诊断的早期价值
目的：评价血清降钙素原（ PCT）、C反应蛋白（ CRP）对微创食管癌患者术后早期感染的预测价值。方法将2011年9月－2014年7月行微创食管癌手术80例患者分为观察组、对照组，选择同期体检正常者30名为健康组。手术患者分别于第1、4、7天检测患者血液中的PCT、CRP，并与健康组进行比较。结果观察组和对照组术后第1天PCT、CRP与健康组比较，差异有统计学意义（P＜0．05）。术后第4、7天观察组PCT、CRP与对照组比较均高于对照组，且差异有统计学意义（P＜0．05）。患者的PCT、CRP敏感性和特异性分析结果表明，PCT的特异性和敏感性均高于CRP。结论微创食管癌术后并发感染可引起PCT和CRP的增高，PCT与CRP联合检测对微创食管癌术后感染的早期诊断具有临床诊断价值。
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县级医院经桡动脉冠脉造影与治疗387例体会
目的：探讨县级医院经桡动脉行冠状动脉造影和介入治疗的安全性、可行性、必要性。方法选择2012年5月－2014年11月经桡动脉行冠状动脉造影和介入治疗患者387例观察其成功率。结果经桡动脉完成冠脉造影376例，成功率97．2％，经桡动脉完成介入治疗192例，成功率100％。发生桡动脉痉挛29例，短阵室速25例，室颤3例，急性支架内血栓2例，肘窝血肿1例，全部处理成功。结论县级医院开展经桡动脉行冠状动脉造影和介入治疗安全可行，成功率高，并发症少，患者乐于接受。
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血清学指标在肝硬化合并原发性肝癌诊断中的价值
目的：探讨肝硬化患者血清学指标在肝硬化并发原发性肝癌诊断中的价值。方法收集2012年1月－2013年12月入住我院消化内科的肝硬化患者89例，其中肝硬化并发原发性肝癌（PHCC）23例，单纯性肝硬化（HC）66例。根据纳入与排除标准，终选择55例患者作为研究对象（ PHCC组14例，HC组41例）。所有患者均行血常规、肝功能、电解质、凝血指标、甲胎蛋白及肝炎标志物检查。结果2组患者流行病学资料未见明显差异，PHCC组患者血清AFP水平显著地高于HC组患者（737．89±197．21 vs 54．29±10．08，P＝0．003），与HC组患者相比，PHCC组患者AST／ALT比值（1．76±1．05 vs 1．25±0．49，P＝0．018）和GGT／ALT比值（6．70±10．92 vs 2．84±3．29，P＝0.047）均显著增高。在肝硬化并发原发性肝癌的诊断中，AST／ALT的敏感性为64．3％，特异性73．2％（ cutoff 值1.43）；GGT／ALT敏感性为42．9％，特异性为85．4％（cutoff值3．72）。结论肝硬化并发原发性肝癌患者血清AFP水平显著升高，联合AST／ALT比值、GGT／ALT比值检测能够提高肝硬化患者并发原发性肝癌的检出率。
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异位妊娠中西医结合保守治疗临床疗效分析
目的：观察分析甲氨蝶呤（ MTX）配合中药口服保守治疗异位妊娠的临床效果，为临床用药提供参考。方法选取我院2009年1月－2014年1月126例异位妊娠保守治疗的患者，将126例输卵管妊娠患者随机分为治疗组和对照组各63例。治疗组给予中药方和甲氨蝶呤联合治疗，对照组单给予甲氨蝶呤治疗。甲氨喋呤用法0．4 mg· kg－1· d－1，肌注，连续5 d。结果治愈率治疗组为87．3％，对照组为71．4％，2组比较，差异有统计学意义（ P＜0.05）；治疗组治疗后血β-HCG下降水平、附件包块缩小时间及平均住院天数均优于对照组，差异有统计学意义（ P＜0.05）；其中不良反应无统计学意义（P＞0．05）。结论对异位妊娠患者，甲氨喋呤0．4 mg· kg－1· d－1，肌注，连续5 d，同时服用中药治疗异位妊娠优于单用甲氨蝶吟治疗，疗程明显缩短。
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Beyond冷光美白对四环素牙和氟斑牙的美白效果比较
目的：比较Beyond冷光美白技术对轻中度四环素牙及氟斑牙的美白效果。方法选择2010年1月－2012年8月在我院口腔美容科进行牙齿美白的轻中度四环素牙及氟斑牙患者各30例，采用Beyond冷光美白技术对其进行美白，术前及术后用Vita比色板比色，比较美白后即刻、1周（诊室护理后）、6个月、12个月时的美白效果及满意度。结果四环素牙及氟斑牙患者美白后的美白有效率逐渐降低（ P＜0．05）。氟斑牙颜色接近正常，而氟斑并未完全消失，而患者的满意度一直保持在较高水平；四环素牙患者的满意度下降较多（P＜0．05）。结论四环素牙和氟斑牙均可以采用Beyond冷光美白技术进行美白，随着时间的延长，需要进行护理以保持美白效果。
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蚌埠市住宿场所卫生信誉度 A级单位各项指标得分情况分析
目的：了解蚌埠市住宿场所卫生信誉度A级单位卫生状况及指标变化情况。方法按照《安徽省住宿业卫生信誉度量化分级评分表（星级宾馆）》对县区申报的A级单位进行复评，比较2009年和2011年A级单位各项指标的得分情况。结果功能间和通风系统卫生状况明显改善，公共用品卫生状况下降明显，且差异有统计学意义。结论实施住宿场所卫生信誉度量化分级管理效果显著，还应辅以其他监督手段，以巩固量化分级成果，使住宿场所卫生状况持续改善。
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电化学发光法和胶体金免疫层析法测定血清降钙素原优劣性分析
目的：探讨降钙素原电化学发光法（定量）和胶体金免疫层析法（定性）检测结果的一致性，为合理选择降钙素原检测方法提供试验依据。方法将患者分为低浓度组（PCT≤2．0 ng／m1）和高浓度组（PCT＞2．0 ng／m1），将电化学发光法测定的定量结果PCT＞0．5 ng／m1作为阳性样本，以利于两种方法之间的比较。结果电化学发光法（定量）检测结果的灵敏度比胶体金免疫层析法（定性）的快速诊断卡高，两种不同方法测定的结果差异有非常显著性（P＜0．01）。结论电化学发光法优点是灵敏度高，胶体金免疫层析法优点是快速简便，临床上应根据实际情况选择一种或两种方法同时检测，以有利于细菌感染、脓毒症或败血症的早期诊断。
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 Z1 |
