淮海医药杂志
Journal of Huaihai Medicine 회해의약
- 主管单位： 安徽省卫生厅
- 主办单位： 蚌埠市医学科学情报站 《淮海医药》编辑部
- 影响因子： 0.58
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1008-7044
- 国内刊号： 34-1189/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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传统开腹胆囊切除术与腹腔镜胆囊切除术临床疗效对比
目的：比较胆囊疾病治疗中采用传统开腹胆囊切除术与腹腔镜胆囊切除术的临床治疗效果。方法：选择2013年1月－2016年1月期间收治的胆囊切除手术患者50例作为观察对象，根据手术方式的不同将其分为对照组和观察组，对照组的手术方式为传统开腹胆囊切除术，而观察组的手术方式为腹腔镜胆囊切除术，对2组患者治疗效果进行对比分析。结果：与对照组患者相比，观察组患者的术中出血量、手术时间、术后排气时间、住院时间及并发症发生率均明显较少，差异比较均有统计学意义（ P＜0.05）。结论：在胆囊切除治疗中采用腹腔镜胆囊切除术明显优于传统开腹胆囊切除术。
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经尿道膀胱肿瘤电切术治疗浅表性膀胱癌疗效观察
目的：观察经尿道膀胱肿瘤电切术（ TURBT）治疗浅表性膀胱癌的临床疗效。方法：将78例确诊为浅表性膀胱癌的患者随机分为2组，对照组40例采用传统开腹术治疗，观察组38例则采用TURBT治疗。观察2组手术时间、术中出血量、住院时间、留置导尿时间以及术后并发症、死亡率及复发情况。结果：观察组手术时间、住院时间及留置导尿时间，术中出血量及术后并发症发生率均好于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；2组复发率及死亡率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：TURBT治疗浅表性膀胱癌疗效显著，较传统开腹术具有恢复快，并发症少的优势。
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男性乳腺癌14例临床诊治分析
目的：探讨男性乳腺癌临床与病理特点和诊治方法。方法：回顾性分析14例男性乳腺癌患者临床病理、治疗和生存情况。结果：全组随访率100％，随访期为6～263个月，中位随访62个月。随访期间共有8例复发，其中5年内复发患者占75％，其中3例局部复发，5例远处转移。全组5年OS为71.4％（10／14），DFS为57.1％（8／14）。结论：早期诊断及手术为主的综合治疗是提高男性乳腺癌疗效的关键所在。
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同型半胱氨酸脂蛋白（a）叶酸维生素B12联合检测在脑梗死诊断中临床价值分析
目的：探讨联合检测同型半胱氨酸（ Hcy），脂蛋白（ a）（ Lp（ a）），叶酸，维生素B12（ VitB12）在脑梗死患者诊断中的临床价值。方法：选择2015年1月－2015年10月收治脑梗死患者65名为观察组，同期进行健康体检的正常人58例作为对照组，检测并比较各项目浓度。结果：观察组Hcy，Lp（a）含量明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组叶酸，VitB12含量明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：联合常规检测Hcy，Lp（a），叶酸和VitB12在防治脑梗死疾病有重要临床价值。
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某医学院校新生心理健康状况调查及分析
目的：分析高校新生的心理健康情况，有针对性地对大学生心理健康的教育引导提供合理性建议。方法：采用症状自评量表（ SCL-90）和大学生人格问卷（ UPI）对某医学院校2015级1856名大学新生进行心理调查，并采用SPSS13.0对调查结果进行分析。结果：新生总平均分为1.65±0.54，SCL-90阳性率10.06％，UIP阳性率为8.16％。与全国大学生常模相比，被试的所有9个因子分均低于大学生常模（P＜0.05或P＜0.01）；男同学强迫因子分比女同学高（P＜0.01），而男同学的焦虑、抑郁、恐惧因子分比女同学低（ P＜0.05或P＜0.01）。结论：与大学生整体相比，安徽某医学院校新生总体心理健康水平较高，但与同龄人群的心理健康水平存在一定差距。
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根管治疗中不同冲洗消毒药物对牙周牙髓联合病变疗效观察
目的：观察根管治疗中不同冲洗消毒药物对牙周牙髓联合病变的疗效。方法：选择2013年2月－2015年1月诊断为牙周牙髓联合病变的患者，随机分为观察组和对照组各50例。观察组采取替硝唑溶液超声荡洗配合盐酸阿莫西林消毒治疗，对照组采取次氯酸钠溶液超声荡洗，氢氧化钙消毒治疗。观察2组治疗疗效及2组治疗前、治疗8周菌斑指数、出血指数、牙周探诊深度及临床附着水平。结果：（1）观察组和对照组治疗前菌斑指数、出血指数、牙周探诊深度及临床附着水平结果比较差异无统计学意义（ P＞0.05）；观察组和对照组治疗8周菌斑指数、出血指数、牙周探诊深度及临床附着水平结果比较差异有统计学意义（P＜0.05）。（2）观察组和对照组治疗有效率分别为86.5％，69.8％，结果比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：替硝唑溶液超声荡洗配合盐酸阿莫西林消毒治疗牙周牙髓联合病变疗效肯定。
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高尿酸血症与冠脉病变程度相关性分析
目的：探讨高尿酸血症与冠脉病变程度的相关性。方法：收集2013年2月－2015年2月诊断为冠心病的患者，根据冠心病患者的血清尿酸水平分为：观察组（尿酸异常）和对照组（尿酸正常）。2组患者入院后进行冠状动脉造影和尿酸测定。观察对比：（1）2组冠脉狭窄程度Gensini积分；（2）2组血清尿酸值及冠脉狭窄支数。结果：（1）观察组和对照组冠脉狭窄程度的Gensini积分分别为（156.2±35.1）分，（105.3±22.4）分，差异有统计学意义（ P＜0.05）。（2）观察组和对照组血清尿酸值及冠脉狭窄支数比较，差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论：高尿酸血症与冠脉病变程度呈正相关，高尿酸血症可能参与冠心病的发生和发展。
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经皮冠状动脉介入治疗急性心肌梗死合并心源性休克疗效分析
目的：对经皮冠状动脉介入在急性心肌梗死合并心源性休克患者治疗中的效果。方法：选取某院收治的急性心肌梗死合并心源性休克患者80例，将这些患者根据实际治疗方式的不同随机的分为观察组与对照组，各40例。观察组采用经皮冠状动脉介入治疗，对照组则采用常规的药物治疗。对2组患者的平均住院时间、血管开通率、心功能恢复情况以及病死率等进行对比和分析。结果：观察组患者病死率与平均的住院时间要少于对照组，差异有统计学意义（ P＜0.05）；观察组患者的血管开通率、CTFC帧数、MAC发生率等指标优于对照组，差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论：在心肌梗死合并心源性休克的治疗中选用经皮冠状动脉介入治疗，具有血管开通率高，心功能恢复好等优势，对于降低患者病死率和缩短住院治疗时间具有积极作用。
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肌内效贴治疗脑卒中患者下肢肿胀疗效观察
目的：观察肌内效贴对脑卒中患者下肢肿胀的治疗效果。方法：将收治的90例脑卒中合并下肢肿胀患者随机分为对照组和观察组。对照组45例患者采用传统理疗方法进行治疗；观察组45例患者在对照组基础上加用肌内效贴进行治疗。结果：2组患者治疗前下肢肿胀减轻程度比较，差异无统计学意义（ P＞0.05）；而治疗7 d，14 d及20 d后，观察组患者的下肢肿胀程度较对照组显著减轻（P＜0.05），且观察组患者下肢运动功能的改善较对照组更具有优势（P＜0.05）。结论：肌内效贴对脑卒中患者下肢肿胀有较好的治疗效果。
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子宫肌瘤不同术式治疗对患者内分泌功能影响分析
目的：分析2种不同术式治疗子宫肌瘤对患者内分泌功能的影响。方法：选择2014年1月－2014年12月收治的子宫肌瘤患者抽取80例，按照手术方式将其分为子宫切除术组和子宫肌瘤剔除术组，比较2种手术方式对患者内分泌功能的影响。结果：通过对所有患者术前3 d，术后3个月，术后6个月的血清激素水平进行比较，子宫切除组患者术后3个月血清内雌二醇（ E2）水平显著低于手术前，而孕激素（ P），黄体生成素（ LH）及卵泡刺激素（ FSH）等血清激素水平较术前差异无统计学意义（ P＞0.05）；子宫肌瘤剔除组患者血清内各项激素水平均无明显变化。结论：为保持患者内分泌功能的正常，应选择子宫肌瘤剔除术。
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硬膜外分娩镇痛产妇临床转归分析
目的：探讨硬膜外分娩镇痛对产妇分娩结局的影响。方法：选取2014－2015年350例初产妇，随机分为2组，实施硬膜外分娩镇痛的初产妇170例（观察组），未实施分娩镇痛的初产妇180例（对照组），比较2组产妇分娩方式，第二产程时间，侧切率，产后出血量，Apgar 1 min评分，Apgar 5 min评分，产妇对分娩镇痛的满意度的情况。结果：罗哌卡因分娩镇痛效果满意（P＜0.01），2组产妇中无1例出现血压下降，恶心呕吐。麻醉后头痛等不良反应，2组产妇第二产程时间，分娩方式，侧切率， Apgar评分比较，差异无统计学意义（ P＞0.05），观察组产妇满意度95.4％，明显高于对照组88.1％。结论：镇痛分娩提高产妇满意度，降低剖宫产率，对母婴无不良影响。
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奥美拉唑与埃索美拉唑为基础三联疗法治疗幽门螺杆菌相关性胃溃疡疗效比较
目的：探讨采用奥美拉唑与埃索美拉唑为基础的三联疗法治疗幽门螺杆菌（ HP）相关性胃溃疡的疗效。方法：将2014年7月－2016年1月确诊为HP相关性胃溃疡的82例患者纳入研究并随机分组，2组均以口服替硝唑片、阿莫西林克拉维酸钾片为基础，其中对照组40例患者联合奥美拉唑肠溶片，观察组42例则联合埃索美拉唑肠溶片，治疗结束行电子胃镜检查，观察胃黏膜情况及并行14C呼气试验以比较临床疗效，比较2组临床疗效差异及不良反应。结果：治疗后，2组患者腹胀、胃脘灼热、嗳气等症状改善情况差异无统计学意义，但观察组患者腹痛改善较对照组患者差异有统计学意义（ P＜0.05）；总有效率观察组90.47％，对照组72.50％，差异有统计学意义（ P＜0.05）；2组均出现不良反应，对照组总发生率7.50％，观察组为95.35％，组间比较，差异无统计学意义（ P＞0.05）。结论：奥美拉唑与埃索美拉唑为基础的三联疗法对于HP相关性胃溃疡疗效更为显著，且不增加不良反应发生率，如经济允许可作为首选治疗药物。
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提下颌法光棒引导下气管插管的临床体会
光棒（ light wand）气管插管技术是一种通过颈前光点来判断气管导管位置的盲探气管插管技术，具有容易掌握、方便快捷、气管插管成功率高等优点，目前已广泛应用于国内外临床麻醉中的气管插管，笔者2015年1月－8月采用此方法对120例全身麻醉进行气管插管的患者进行观察，现报告如下。
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磁共振检查在脊柱转移瘤诊断中的价值（附36例分析）
目的：探讨磁共振对脊柱转移瘤诊断价值。方法：回顾性分析资料完整的36例脊柱转移瘤患者MR平扫及增强表现。结果：36例脊柱转移瘤病例，共发现转移病灶85枚，脊柱转移瘤MR征象呈斑片状，片状、类圆形或不规则形骨质破坏，分三种：溶骨性转移T1WI呈低信号或稍低信号，T2WI呈稍高信号或高信号，STIR序列上呈高信号，部分病灶周围见软组织肿块形成，T1WI呈低信号，T2WI呈高信号；成骨性转移T1WI呈低信号，T2WI呈低信号，STIR呈低信号；混合性转移T1WI呈低信号，T2WI呈高低混杂信号，STIR呈高低混杂信号。结论：MR是脊柱转移瘤重要检查方法，敏感性和特异性较高，对脊柱转移瘤具有较高的诊断价值。
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兰索拉唑与奥美拉唑治疗胃溃疡临床疗效安全性及药物经济学比较
目的：比较兰索拉唑与奥美拉唑治疗胃溃疡的疗效、安全性以及药物经济学方面的差异。方法：选取收治入院的200例胃溃疡患者，随机分为兰索拉唑治疗组100例及奥美拉唑治疗组100例，观察记录药物疗效，安全性，并计算药物经济性。结果：2组患者胃溃疡治愈率及总有效率比较，差异无统计学意义（ P＞0.05）；兰索拉唑组引起不良反应的例数明显低于奥美拉唑组（ P＜0.05）；兰索拉唑的成本-效果比低于奥美拉唑（ P＜0.05）。结论：兰索拉唑与奥美拉唑在治疗胃溃疡疗效无差异，但是兰索拉唑安全性高于奥美拉唑，且兰索拉唑的药物经济性优于奥美拉唑。
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不同剂量依托咪酯对儿童全身麻醉麻醉深度影响分析
目的：观察患儿全身麻醉时不同剂量依托咪酯对麻醉深度的影响。方法：选取2014年3月－2016年2月收治的120例择期全身麻醉手术患儿，根据依托咪酯不同剂量分为A，B，C，D 4组，每组30例。 A组剂量0.3 mg／kg，B组为0.4 mg／kg，C组为0.5 mg／kg，D组为0.6 mg／kg，对比4组患儿诱导前、插管前、插管即刻、插管后1 min，3 min，5 min的平均动脉压（MAP）、血液流变学（ HR）、血氧饱和度（ SpO2）、脑电双频指数（ BIS）及副作用情况。结果：4组患儿血流动力学均在可接受范围内波动，A组患儿在插管即刻HR明显上升，插管后1 min，3 min，5 min，D组患儿BIS值明显低于其他3组，插管后3 min，5 min，A组患儿BIS值明显高于其他3组，差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论：0.4～0.5 mg／kg依托咪酯复合1～2μg／kg用于患儿全身麻醉效果好，血流动力学稳定，可维持足够麻醉深度，副作用少，安全性高。
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双 J管在妊娠合并肾绞痛治疗中的应用
目的：探讨双J管在妊娠合并肾绞痛治疗中的应用。方法：回顾性分析近5年来15例妊娠期的肾绞痛资料，其中肾结石3例，输尿管结石8例，还有4例未发现结石；其中反复肾绞痛7例，肾绞痛合并上尿路感染8例。结果：患者均成功在患侧输尿管内放置双J管，肾绞痛缓解，感染控制，放置双J管2～6月，待患者分娩后，5例予体外冲击波碎石（ ESWL）治疗后拔除双J管，其余10例直接拔除双J管。结论：妊娠期患者放置双J管治疗肾绞痛是一种安全、有效的治疗方法。
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冠脉造影与双源螺旋 CT冠脉成像诊断冠心病对比分析
目的：对冠心病患者采用冠脉造影与双源螺旋CT冠脉成像的结果进行分析，比较两种检查方法的诊断效果。方法：选择43例冠心病患者分别采用冠脉造影和双源螺旋CT冠脉成像进行检查。结果：冠脉造影监测左主干病变者7例，左前降支病变者28例，左回旋支病变者17例，右冠状动脉病变者15例；与双源螺旋CT的检查结果比较，差异无统计学意义（ P＞0.05）。双源螺旋CT的灵敏度为84.7％，特异度为93.0％，诊断复合率为94.8％，与冠脉造影比较，差异无统计学意义（ P＞0.05）。结论：两种检查方式的检查结果无明显差异，双源螺旋CT作为一种无创检查，在临床的使用率将会逐渐提升。
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经尿道前列腺等离子电切术治疗前列腺增生35例
目的：探讨经尿道前列腺等离子电切术治疗前列腺增生患者的临床疗效。方法：收集采用等离子双极电切术治疗35例患者临床资料进行回顾性分析。结果：前列腺增生35例患者行尿道前列腺等离子电切术治疗后无电切综合征发生，术后保留导尿管5～7 d，术后住院6～8 d，无患者出现迟发性大出血。结论：经尿道前列腺等离子电切术治疗前列腺增生症患者是一种有效可靠的方法，其安全性高，手术操作简单，值得在地区性医院进一步推广。
关键词： 前列腺增生 经尿道前列腺等离子电切术 -
川东北地区928例卵巢成熟性畸胎瘤病理特点分析
目的：探讨川东北地区928例卵巢成熟性畸胎瘤的临床病理特点。方法：选取川北医学院附属医院2010－2015年住院治疗的928名卵巢成熟性畸胎瘤患者病理资料，对其临床病理特点进行分析。结果：川东北地区卵巢成熟性畸胎瘤以单发为主，右侧高于左侧（ P＝0.000），好发于育龄期妇女，多并发感染，合并其他卵巢肿瘤少见。结论：川东北地区卵巢成熟性畸胎瘤以单侧发病多见，单侧发病时应注意对侧卵巢有无异常。该地区卵巢成熟性畸胎瘤恶变罕见，但仍应提高育龄期妇女对卵巢成熟性畸胎瘤的认识，寻找更好的辅助检查方法，早期诊断及时手术。
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凶险型前置胎盘22例临床分析
目的：分析凶险型前置胎盘的临床特点，降低凶险型前置胎盘并发症的发生率。方法：回顾性分析医院妇产科收治的22例凶险型前置胎盘患者（观察组）与42例非凶险型前置胎盘患者（对照组）的临床资料，并进行比较。结果：观察组与对照组对比，既往剖宫产次数明显多于对照组，差异具有统计学意义（ P＜0.05）；胎盘植入、术中出血量、子宫切除率、产后出血量及输血量也明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组与对照组对比，其早产儿发生率相对较高，但差异无统计学意义（ P＞0.05）。结论：凶险型前置胎盘胎盘植入、产后出血和子宫切除的发生率较高，术中出血量较大，对孕产妇危害较大。
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3种检测方法计数血小板准确性比较
目的：比较3种血小板（ PLT）计数方法的准确性。方法：选取60例血小板计数不准确的标本，按要求把它们分为4组，分别用电阻抗法、荧光法、镜检法计数血小板的结果。结果：计入分析3组样本的低PLT＜50组计数结果中差异无统计学意义（P＞0.05），在小RBC组和大PLT组计数中电阻抗法不如荧光法与镜检法（P＜0.05），荧光法与显微镜法比较差异无统计学意义（ P＞0.05）。结论：在电阻抗法计数不准确的情况下，可用荧光法或镜检法进行重复检测。
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外耳道真菌病病原学分析及曲安奈德益康唑乳膏局部涂布治疗疗效观察
目的：探讨耳道真菌病的病原学分类及曲安奈德益康唑乳膏局部治疗的疗效。方法：按真菌培养分离鉴定步骤进行鉴定。清洁耳道后曲安奈德益康唑乳膏局部涂布治疗。结果：耳部真菌培养以曲霉菌为主。132例146耳，经治疗随访，治愈131耳，治愈率89.70％；好转12耳，好转率8.2％；无效3耳。总有效率97.90％。结论：结论曲安奈德益康唑乳膏局部治疗外耳道真菌病，疗效肯定。
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早期脑血管介入灌注治疗短暂性脑缺血发作疗效观察
目的：分析早期进行脑血管介入灌注治疗短暂性脑缺血发作的临床疗效。方法：随机选取2012年12月－2015年10月接受治疗的短暂性脑缺血患者140例，随机分为观察组和对照组，每组70例。观察组给予脑血管介入灌注治疗，尿激酶脉冲式注射颈内动脉系统4～6万个单位，椎基底动脉系统2～4万个单位。对照组采用常规治疗，比较2组患者的临床疗效。结果：总有效率观察组为85.7％，对照组为65.7％，观察组患者的临床疗效显著优于对照组，差异具有统计学意义（ P＜0.05）。结论：短暂性脑血管的患者早期应用脑血管介入灌注治疗有较好临床疗效。
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子宫下段压迫式缝合在前置胎盘剖宫产术中止血效果观察
目的：探讨子宫下段压迫式缝合在前置胎盘剖宫产术中止血的疗效。方法：将78例确诊为前置胎盘并行剖宫产术的患者随机分为2组，观察组38例，对照组40例。对照组用常规止血方案，观察组则采用子宫下段压迫式缝合。比较2组患者出血量、手术时间以及输血、子宫切除发生次数的差异。结果：观察组出血量、手术时间以及输血、子宫切除的次数明显少于对照组（ P＜0.05）。结论：子宫下段压迫式缝合对于前置胎盘剖宫产术中的出血具有较好的疗效，优于传统止血法，安全性高。
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经直肠超声引导前列腺穿刺活检术穿刺点选择的价值
目的：探讨经直肠超声引导前列腺穿刺活检术系统穿刺的佳针数和佳定位方法。方法：选择系统性经直肠超声引导前列腺穿刺活检术患者70例，分别统计前列腺穿刺活检“6＋X”针与“X”针的阳性率与阴性率。结果：经直肠超声引导前列腺穿刺活检术“6＋X”针与“X”针差异无统计学意义（ P＞0.05）。结论：经直肠超声引导前列腺穿刺活检术“6＋X”针与“X”针无明显区别，但需结合患者其他影像学及PSA等检查，必要时仍需行“6”系统性穿刺。
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甲状腺超声在甲状腺癌筛查中的价值评价
目的：评价超声甲状腺体检在甲状腺癌筛查中的诊断价值。方法：选取某院行超声甲状腺癌筛查健康体检者38121例，对其资料进行回顾性分析。结果：本组行超声甲状腺筛查健康体检者38121例，疑似甲状腺癌患者60例，经过病理检查结果显示40例患者为甲状腺癌，阳性率66.67％，其中男性10例，女30例，男女比例为1：3，平均年龄（50.1±9.0）岁。其中单发结节患者30例，双侧叶多发结节患者10例。其中结节内出现砂砾钙化灶患者23例，结节后方的回声衰减患者34例。结节内的血流信号很丰富，走行杂乱，多数是穿入性血流，血流信号：I级患者5例，II级患者23例，III级患者12例，动脉血流频谱呈现高阻、高速，平均阻力指数在0.71以上。有7例患者出现淋巴结转移，其中4例患者的淋巴结内可以发现微小钙化灶，部分的淋巴结呈现融合状，且淋巴门的回声消失。结论：超声甲状腺体检在甲状腺癌筛查中具有确切的诊断价值，优点明显，可早期检出，为早期干预提供诊断依据。
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足月选择性剖宫产时机与新生儿肺炎相关性分析
目的：探讨足月选择性剖宫产时机与新生儿肺炎发病之间的相关性。方法：将2015年2月－2016年2月期间收治的120例足月选择性剖宫产孕妇纳入观察对象，按照孕周的不同分为3组，A组（37周＋）、B组（38周＋）、C组（39周＋），每组各40例，对3组孕妇剖宫产时机与新生儿肺炎发病率之间的相关性进行比较分析。结果：新生儿肺炎发病率 A 组为35.00％；B组为15.00％；C组为2.50％，3组比较，差异有统计学意义（ P＜0.05）。采用Logistic对3组数据进行回归性分析，回归系数B＝－1.295＜0，优势比OR＝0.276＜1，剖宫产孕周与新生儿肺炎发病率之间呈负相关。结论：足月孕妇剖宫产的选择时机与新生儿肺炎的发病率之间为负相关关系，足月孕妇选择在39周后进行剖宫产能使新生儿肺炎的发病几率显著降低。
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骨科创伤中持续封闭负压引流临床疗效分析
目的：观察骨科创伤患者施行持续封闭负压引流术临床疗效。方法：选取某院收治的102例骨科创伤患者为观察对象，根据随机数字表原则，将其分为对照组与观察组。对照组采取传统的创口处理方式，观察组患者则接受持续封闭负压引流术治疗，对2组患者的治疗效果进行统计与评价。结果：观察组患者的平均植皮次数与伤口平均愈合时间均显著低于对照组，治疗总有效率则明显高于对照组，差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论：通过对骨科创伤患者展开持续封闭负压引流术治疗，可加快伤口肉芽的生长速度以及创面的愈合速度，有效缓解患者受到的痛苦。
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腹腔镜全腹膜外腹股沟疝修补术治疗腹股沟疝常见并发症分析
目的：分析腹腔镜全腹膜外腹股沟疝修补术（ TEP）治疗腹股沟疝常见并发症。方法：选取某院收治的腹股沟疝患者115例，均采取TEP治疗，对术后常见并发症情况进行回顾性分析。结果：I型并发症发生率10.00％， II 型并发症发生率13.43％，III型并发症发生率18.75％，IV型并发症发生率66.67％，其中IV型并发症发生率高，差异有统计学意义（ P＜0.05）。 IV型患者术后引流量明显多于I型，II型，III型，差异有统计学意义（ P＜0.05）。采用固定措施患者术后神经痛发生率明显高于未采取固定措施患者，差异有统计学意义（ P＞0.05）。结论：TEP术后常发生腹膜外出血、急性尿潴留、阴囊血肿、血清肿以及术后神经痛等并发症，需要针对性预防以及适宜的处理，以提高手术安全性。
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乳磨牙STA髓腔麻醉下一次性牙髓摘除术临床疗效观察
目的：观察乳磨牙慢性闭锁性牙髓炎STA髓腔麻醉下一次性牙髓摘除术的临床应用疗效。方法：临床选择167颗罹患慢性闭锁性牙髓炎的乳磨牙进行STA髓腔麻醉下一次性牙髓摘除术治疗，随访6～12个月。结果：167颗患牙术后7 d内，无疼痛感（－）109例（65.27％），轻度疼痛（＋）52例（31.14％），中度疼痛（＋＋）6例（3.59％），无重度疼痛（＋＋＋）。复诊时167颗患牙，痊愈129颗（77.25％），有效31例（18.56％）。失败7颗（4.19％）。总有效率为95.81％。结论：乳磨牙STA髓腔麻醉下一次性牙髓摘除术疗程短，患者依从性好，如能严格控制适应证、规范操作可达到理想效果。
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药师干预对呼吸内科抗菌药物应用情况的影响
目的：探讨蚌埠第三人民医院呼吸内科2015年抗菌药物使用情况，并分析药师干预的效果。方法：按照随机数字表分组方法将蚌埠市第三人民医院呼吸内科2015年1月－12月收治住院治疗的患者560例分为药师干预组和未干预组（对照组），每组280例。对2组抗菌药物使用情况、抗菌药物分级使用及微生物送检率、特殊使用级抗菌药物备案率、抗菌药物不合理使用情况及不良反应发生情况进行统计分析。结果：干预后，干预组抗菌药物使用强度下降，药物使用情况均有改善，除二联用药外，单一、三联及不合理使用抗菌药物率均下降，且与对照组比较，差异有统计学意义（ P＜0.05）；干预组无病原学支持不合理使用抗生素率降低，与对照组比较差异有统计学意义（ P＜0.05）；干预组限制级使用抗生素比例、微生物送检率及特殊使用级抗菌药物备案率上升，特殊使用级抗菌药物比例下降，与对照组比较差异有统计学意义（ P＜0.05）。干预组抗菌药物使用不良反应发生率低于对照组，2组比较差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论：临床药师干预呼吸内科抗菌药物使用，可改善抗菌药物不合理使用情况，该模式具有一定的可行性。
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巨大原发性肾平滑肌肉瘤1例报告和文献复习
目的：探讨原发性肾平滑肌肉瘤的临床特点、影像学表现、病理学特点、治疗方法和预后。方法：回顾性分析2014年收治的1例原发性肾平滑肌肉瘤患者的临床资料，并结合相关文献复习讨论原发性肾平滑肌肉瘤的临床特点、影像学表现、病理学特点、治疗方法和预后。患者，女，70岁。主要表现为全程肉眼血尿1周，伴腰痛、发热及腹部包块。 CT和B超检查提示左肾实质性占位性病变，考虑左肾癌，肿瘤直径约15 cm。术前肿瘤分期为T4 N0 M0，行左肾根治切除治疗。结果：术后病理检查为左肾平滑肌肉瘤，肿瘤大小为17 cm ×17 cm ×12 cm。术后8个月患者死亡。结论：肾平滑肌肉瘤临床比较罕见，临床症状有肉眼血尿、腰腹部肿块、腰痛、贫血、发热等，和常见的肾癌一样，无特异性。影像学检查也无特异性。确诊要依据病理检查。外科手术为主要治疗手段，放疗、化疗、靶向治疗等辅助治疗效果尚不明确。
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外源性骨诱导生长因子注射用骨瓜提取物治疗老年桡骨远端骨折疗效分析
目的：观察外源性骨诱导生长因子注射用骨瓜提取物治疗老年桡骨远端骨折的临床疗效。方法：收集2013年1月－2015年1月某院骨科收治的老年桡骨远端骨折的患者104例，将其分为2组．治疗组（n＝54）给予50 mg注射用骨瓜提取物加入250 mL0.9％氯化钠注射液静脉滴注，对照组（ n＝50）给予碳酸钙口服，均治疗1～3个疗程，观察2组患者骨折愈合效果和治疗前后骨代谢改变情况。结果：治疗2个月后，治疗组健侧桡骨骨密度（0.53±0.06）g／cm2显著高于对照组（0.49±0.03） g／cm2，差异有统计学意义（t＝4.301，P＜0.05）；骨钙素水平（5.34±4.87）μg／L显著高于对照组（2.21±0.84）μg／L，差异有统计学意义（t＝3.982，P＜0.05）；血清骨碱性磷酸酶（145.72±30.28）显著高于对照组（114.29±37.43），差异有统计学意义（t＝5.327，P＜0.05）；I型前胶原竣基端肽（5.98±1.74）μg／L显著高于对照组（3.97±1.28）μg／L，差异有统计学意义（t＝3.694，P＜0.05）。治疗组临床有效率（87.04％）显著高于对照组（44.00％），差异具有统计学意义（t＝4.301，P＜0.05）。结论：外源性骨诱导生长因子注射用骨瓜提取物治疗老年桡骨远端骨折具有较好的临床效果，可以明显改善患者的骨代谢情况。
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无脾综合征伴复杂性先天性心脏病1例报道并文献复习
目的：提高临床医生对于无脾综合征的认识，帮助及早诊断与治疗。方法：报道1例3岁1月无脾综合征伴复杂性先天性心脏病患儿，结合文献资料复习无脾综合征的病因、发病机制、临床表现、诊断及预防治疗。结果：本病病因不明；临床表现无脾综合征发病率低，预后差。出生时即有青紫、气急；先天性脾发育不全或缺如，胸腹腔器官结构和位置异常；心血管系统严重发育畸形。外周血涂片找到Howell-Jolly小体常具有诊断意义。本病目前缺乏有效的治疗手段。结论：孕期预防某些致畸因子的影响、及时进行产前检查，进行必要的干预以预防无脾综合征的发生、及时手术矫治提高生命质量。
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经 Wiltse 入路在胸腰段椎体骨折手术中应用效果观察
目的：观察经椎旁肌间隙（ Wiltse）入路在胸腰段椎体骨折手术中的应用效果。方法：选取2010年6月－2015年6月收治的46例胸腰段椎体骨折患者，随机分为2组，每组23例。观察组采用经Wiltse入路椎弓根钉棒内固定术治疗，对照组行传统经后正中入路手术，观察比较2组手术相关指标及疼痛恢复情况。结果：手术时间、术中出血及术后引流量比较，观察组均优于对照组（P＜0.01）；Cobb角纠正率、伤椎高度改善率比较，2组差异无统计学意义（P＞0.05）。2组术后VAS评分均显著降低，且观察组低于对照组（P＜0.01）；术后半年观察组JOA评分明显高于对照组（P＜0.01）。结论：胸腰椎骨折采用经Wilt-se入路椎弓根螺钉内固定术治疗，操作简单，损伤小，可有效缓解疼痛，促进恢复，符合微创理念。
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血清降钙素原检测在慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者抗感染治疗中的价值
目的：探讨血清降钙素原检测在慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者中的抗感染意义。方法：随机选取来某院就诊的慢性阻塞性肺疾病急性加重期（ AECOPD）吸烟患者100例，分为观察组与对照组，各50例。对照组由患者临床症状表现指导应用抗生素，观察组由血清PCT的检测水平指导应用抗生素，比较2组患者的抗生素使用情况及治疗后2组患者的各项指标。结果：观察组患者抗生素使用时间多为7～10 d，而对照组患者抗生素使用时间多大于10 d，观察组抗生素使用率（66.0％）低于对照组（94.0％），治疗后观察组CRP（C反应蛋白）、白细胞计数少于对照组，住院天数短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：在AECOPD患者的抗感染治疗中通过检测血清PCT水平可指导科学合理的应用抗生素，靶向性强，能有效控制患者抗生素使用时间，明显改善患者肺功能状况，有效促进患者早日康复。
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红蓝光联合胶原贴敷料治疗面部激素依赖性皮炎疗效观察
目的：评估红蓝光联合胶原贴敷料治疗面部激素依赖性皮炎的临床疗效。方法：选择64例面部激素依赖性皮炎患者，随机分为2组，其中对照组（24例）口服依巴斯汀，外用维生素E乳膏及胶原贴敷料，观察组（40例）在对照组基础上联合红蓝光照射面部，每周3次，疗程共8周。治疗后第4周，8周观察患者的面部症状及体征，并进行评分。结果：治疗4周后，观察组和对照组有效率分别为62.5％（25／40）和41.7％（10／24），2组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗8周后，观察组和对照组有效率分别为87.5％（35／40）和66.7％（16／24），2组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗4周，8周后，观察组症状总评分值均较对照组降低，差异有统计学意义（ P＜0.05）。2组均未见明显不良反应。结论：红蓝光联合胶原贴敷料治疗面部激素依赖性皮炎有较好疗效。
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直接测序法与荧光定量PCR法检测非小细胞肺癌EGFR基因突变对比分析
目的：比较直接测序和荧光定量PCR法检测非小细胞肺癌（ NSCLC） EGFR基因突变状态结果的差异。方法：分别采用荧光定量PCR（蝎形探针扩增阻滞突变系统ARMS）和直接测序法检测155例石蜡包埋NSCLC样本中EGFR基因18，19，20，21号外显子突变状态，比较检测结果的差异。结果：80例手术切除样本中，直接测序检测EGFR突变阳性者25例（31．25％）， ARMS法为28例（35％），差异无统计学意义（P＞0．05）；75例活检样本中，直接测序检测EGFR突变阳性者19例（25．33％）， ARMS法为26例（34．67％），差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：对于手术切除样本，直接测序和ARMS法均可有效检测出EGFR基因突变状态；但对于活检组织样本，ARMS较直接测序灵敏性更高。
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脱细胞异种真皮基质敷料在婴幼儿烧伤早期创面处理中应用疗效观察
目的：观察脱细胞异种真皮基质敷料治疗与传统换药治疗在婴幼儿烧伤早期创面处理中的疗效。方法：收集2011－2014年住院患儿86例，年龄1～3岁。烧伤创面10％～20％，烧伤程度为II°（浅II°病例少），依据治疗方法不同分为异种皮治疗组和传统换药治疗组，每组43例。结果：异种皮治疗组比较传统换药治疗组创面分泌物培养阳性率低，患儿发热天数少，愈合时间缩短，再植皮发生率低。结论：异种真皮基质敷料有利于促进婴幼儿早期烧伤创面的恢复。
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切开复位钢板内固定及非手术方法治疗成人锁骨中段1／3移位骨折疗效分析
目的：对比分析切开复位钢板内固定及非手术方法对成人锁骨中段1／3移位骨折的疗效。方法：随机将96例患者分为观察组和对照组，每组各48例。对照组给予非手术治疗，行手法复位及锁骨吊带固定治疗6周，观察组给予切开复位钢板内固定治疗。统计治疗优良率，对2组患者肩关节评分（ CSS）、上肢功能评分（ DASH）及骨折愈合时间进行比较。结果：随访6～24个月，观察组治疗优良率（87.5％）高于对照组（66.7％），2组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗3个月后，观察组CSS，DASH及骨折愈合时间均优于对照组，2组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：切开复位钢板内固定术可提高成人锁骨中段1／3移位骨折治疗的优良率，改善患者肩关节功能，疗效肯定。
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宫外孕腹腔镜手术与传统开腹手术对术后受孕率影响分析
目的：探讨宫外孕患者行腹腔镜手术与传统开腹手术后对受孕率的影响。方法：随机选取某院收治的行传统开腹手术和腹腔镜手术治疗的宫外孕患者150例，76例行腹腔镜手术，74例行传统开腹手术，随访5个月，对比2组患者术后输卵管再通情况与受孕情况。结果：腹腔镜组术后宫内妊娠率（80.26％）与输卵管通.率（89.47％）均高于传统开腹组（45.95％，67.56％），腹腔组宫外孕再发率（3.95％）低于传统开腹组（16.22％），2组比较差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论：宫外孕患者行腹腔镜手术后具有较高的宫内妊娠率，能保留患者的生育能力，有利于患者的身心健康。
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侧脑室钻孔引流治疗脑出血破入脑室临床分析
目的：探讨侧脑室钻孔引流手术救治脑出血破入脑室系统患者的效果。方法：对脑出血破入脑室系统产生急性颅高压症状患者67例，采用单侧或双侧侧脑室钻孔引流。结果：康复良好及轻度残疾25例，占37.3％，中、重度残疾16例，占23.9％，植物生存状态8例，占11.9％，死亡18例，占26.9％。结论：采用侧脑室钻孔引流能显著提高因脑出血破入脑室产生急性高颅压患者救治成功率。
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个性化营养支持在重度颅脑外伤患者中的应用效果观察
目的：观察个体化营养餐在重度颅脑损伤患者上应用的疗效。方法：选择某院神经外科2015年1月－12月收治的重度颅脑损伤患者90例，随机分为观察组与对照组。观察组予以鼻饲个性化营养餐，对照组给予鼻饲能全力营养液，比较2组患者治疗后的营养状况、并发症发生情况及治疗效果。结果：观察组患者轻度营养不良率显著高于对照组，中度及重度营养不良发生率显著低于对照组；观察组患者发生腹泻、呕吐并发症、肺部感染和低蛋白血症的发生率明显低于对照组，且住院时间明显缩短。结论：个体化营养餐比能全力营养液在重度颅脑外伤患者上应用效果好，能更好改善患者的营养状况，降低并发症发生率，利于患者康复。
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快速康复理念在胃肠道肿瘤围手术期的应用
目的：探讨快速康复理念应用于胃肠道肿瘤围手术期的疗效。方法：选择2015年1月－2015年12月进入某院胃肠外科的42例胃肠道肿瘤手术患者，按照随机的原则分为传统治疗组和快速康复治疗组，每组患者21例。比较2组患者术后首次经口进食时间、胃肠道功能恢复时间、术后首次辅助治疗时间、术后并发症的发生情况以及患者满意度等。结果：传统治疗组患者术后首次经口进食时间以及术后肛门排气和胃管拔除等胃肠道功能恢复时间与快速康复治疗组患者比较，显著延长（ P＜0.05）；传统治疗组与快速康复治疗组患者术后并发症的发生情况差异无统计学意义（ P＞0.05）；快速康复治疗组患者的总体满意度为90.48％，显著高于对照组患者的80.95％（P＜0.05）。结论：快速康复理念可显著加速胃肠道肿瘤围手术期的康复进程。
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某院2015年1－6月份门诊处方点评及用药分析
目的：了解门诊处方用药情况，以期提高临床合理用药水平，减少药源性疾病的发生。方法：随机抽取某院处方数600张，对基本用药、书写规范及用药适宜性等进行分析点评。结果：600张门诊处方平均用药品种数为2.38种；处方平均金额为244.29元；抗菌药物使用率为14.67％；注射剂使用率为25.50％；国家基本药物使用率为32.67％；药品通用名使用率为100.00％。抽取处方中不合理处方81张，占抽取总数的13.50％，主要以“不规范处方”及“不适宜处方”居多。结论：定期进行处方点评，针对不合理用药现象，进行反馈、干预、处罚等，可有效提高门诊处方质量。
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左氧氟沙星使用与细菌耐药率相关性分析
目的：统计某三甲医院2009－2015年左氧氟沙星使用与10种主要细菌耐药率之间的相关性，为降低细菌耐药性和合理使用抗菌药提供参考依据。方法：采用回顾性调查法对2009－2015年左氧氟沙星使用及细菌耐药率情况进行统计分析抗菌药物消耗量和细菌耐药率之间的相关性。结果：左氧氟沙星消耗量从2009年11598.20DDD到2015年8023.60DDD，下降了30.82％。左氧氟沙星使用与鲍曼不动杆菌耐药率无相关性，与溶血性葡萄球菌（ r＝－0.64）和屎肠球菌（ r＝－0.64）耐药率存在负相关，除此之外与常见细菌耐药率存在正相关，其中与铜绿假单胞菌（r＝0.79，P＜0.05）及粪肠球菌（r＝0.93，P＜0.01）耐药率存在显著正相关。结论：某院左氧氟沙星抗菌药物使用频度呈下降趋势；除鲍曼不动杆菌、溶血性葡萄球菌和屎肠球菌外，左氧氟沙星的使用与常见病原菌的耐药率呈正相关；提高左氧氟沙星使用频度可能导致某些细菌耐药率增高。
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通心络在急性心肌梗死再灌注后无复流中保护作用及长期疗效观察和安全性评价
目的：对通心络胶囊在急性心肌梗死再灌注后无复流的保护作用以及对该药长期疗效临床观察和安全性评价。方法：选取住院急性心肌梗死患者40例，通过随机抽取方法分为通心络组（n＝20）和对照组（n＝20），比较2组患者在急性心肌梗死再灌注后无复流中的TIMI血流分级情况，及不同时间段的室壁节段运动、左室收缩功能、左心功能、心电图ST段恢复、血浆脑钠肽变化的差异性的分析。结果：通心络组再灌注后无复流2例（10.0％），对照组8例（40.0％），2组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。不同时间段通心络组室壁节段运动异常评分指数（WMSI）：除24 h，1周内的WMSI值低于对照组（P＞0.05），其它WMSI均高于对照组（P＜0.05）。 ST段恢复：术后6 h通心络和对照组ST段回落值无统计学意义，其时间段均高于对照组（P＜0.05）。血浆脑钠肽（BNP）：除术后7 d 2组差异无统计学意义，其它时间段差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：通心络在急性心肌梗死再灌注后无复流的发生过程中具有保护作用，有助于改善冠状动脉前向血流，改善室壁运动异常，加速ST段回落，长期服用可降低血浆脑钠肽水平，减少左室舒张末期容积，提高左室射血分数，改善心功能临床作用安全有效。
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自粘式绷带在小儿腺样体手术输液中的应用
目的：探讨自粘式绷带在小儿腺样体手术输液中的应用价值。方法：将我科2015年1月－2015年11月小儿手术术中输液患儿随机分为对照组、观察组。对照组透明膜固定，观察组透明膜加自粘式绷带固定。观察2组静脉留置针留置的时间、不良反应的发生率、患者家属对静脉留置针穿刺的满意度。结果：与对照组比较，患儿留置针留置时间较长、不良反应较低、患者满意度提高。结论：自粘式绷带固定好，不良反应少，固定效果好。
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重型颅脑外伤患者的护理体会
目的：探讨重型颅脑外伤患者的护理方法。方法：回顾性分析4年间76例重型颅脑外伤患者的临床资料，总结其护理经验。结果：本组开颅手术46例，保守30倒，治愈58例，占76.3％，好转12例，占15．7％，植物生存1例，占1．3％，死亡5例，占6.5％。结论：对重型颅脑外伤患者给予密切的病情观察和细致、全面的护理，降低了死亡率及致残率，减少了并发症的发生，提高了患者治愈率和生存质量。
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脑性盐耗综合征早期护理干预
目的：通过对脑性盐耗综合征（ CSWS）的患者实施早期护理干预，协助医生早期诊断、早期治疗，促进患者早日康复。方法：将2014年12月前收住的的36例CSWS患者作为对照组，查阅相关的临床资料进行回顾性分析；将2015年1月－2016年1月收住院的36例CSWS患者作为观察组，综合分析其临床表现及实验室检查结果，协助医生明确诊断，提早发现CSWS，及早进行有效的临床干预。结果：观察组患者比对照组患者发现CSWS的时间和血钠恢复正常的时间都明显缩短，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：在临床工作中普及CSWS的临床相关知识，提高护士对其全面认识，可及早发现CSWS，以协助医生尽早明确诊断，给予及时有效的临床干预，可以明显缩短患者血钠恢复正常的时间，减少对脑组织的进一步损害，减少致残率和致死率，促进患者早日康复。
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止痛消炎软膏贴敷治疗百白破疫苗和白破疫苗接种后局部不良反应疗效观察
目的：观察止痛消炎软膏外敷治疗无细胞百白破联合疫苗和白破联合疫苗接种后局部不良反应的效果。方法：接种无细胞百白破联合疫苗和白破联合疫苗后，局部出现不良反应的患儿，根据家长意愿选择局部用干净毛巾湿热敷（对照组）和用止痛消炎软膏局部外敷（观察组）。对2种治疗方法进行比较分析。结果：2种治疗方法疗效有明显差异，采用止痛消炎软膏局部贴敷方法明显优于局部湿热敷。结论：止痛消炎软膏局部贴敷治疗婴幼儿接种无细胞百白破联合疫苗和白破联合疫苗后局部不良反应有良好疗效，且操作方法简单，药物低廉，止痛消肿效果好，患儿和家长易于接受。
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集束化管理策略在预防呼吸机相关性肺炎中的应用效果观察
目的：探讨集束化管理策略在预防呼吸机相关性肺炎中的效果。方法：选取73例机械通气患者为集束化管理组，71例机械通气患者为对照组，比较2组VAP发生率，机械通气时间和住ICU天数。结果：集束化管理组VAP发生率比对照组低，机械通气时间和住ICU天数较对照组缩短，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论：集束化管理策略能有效降低呼吸机相关性肺炎发生率，缩短患者机械通气时间和住ICU天数。
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吉非替尼治疗肺癌26例不良反应预防护理体会
目的：探讨肺癌患者使用靶向药物吉非替尼不良反应的护理措施。方法：对26例接受吉非替尼药物治疗的肺癌患者进行心理护理、健康教育及靶向药物治疗知识讲座，密切观察痤疮性皮炎、甲沟炎、胃肠道反应等不良反应，并采取针对性护理措施。结果：26例肺癌患者使用吉非替尼顺利完成化疗。结论：通过预防护理，可使吉非替尼药物治疗中的不良反应症状减轻，有效减轻了患者的痛苦，提高了生活质量。
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成人麻疹147例及其并发症的观察及护理
目的：分析成人麻疹及其并发症的临床特点，总结临床护理工作经验。方法：回顾性分析147例成人住院麻疹病例临床病情及其并发症观察护理资料。结果：本组147例成人麻疹入院后，针对患者的病情及并发症特点，给予抗病毒、抗炎及支持治疗，积极进行个性化护理干预，全部患者均治愈出院。结论：科学合理的观察与护理可以缩短病程，提高治疗效果，有效减少了并发症的发生发展。
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糖尿病肾病维持性血液透析患者饮食护理疗效观察
目的：探讨饮食护理在糖尿病肾病维持性血液透析（ MHD）患者中的应用效果。方法：选取2014年2月－2015年12月收治的78例2型糖尿病肾病MHD患者作为观察对象，随机分成2组，每组39例。对照组给予常规护理干预，观察组在此基础上加强对患者的饮食护理，比较2组护理效果。结果：观察组干预后FPG，HbA1c，BUN，Scr水平均较干预前有显著下降（ P＜0.01）；对照组则无明显变化（P＞0.05）；观察组营养不良发生率为20.51％，与对照组的48.72％比较有显著下降（P＜0.01）。结论：糖尿病肾病维持性血液透析患者加强饮食护理，可有效改善患者的营养不良状况。
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西格列汀联合胰岛素治疗2型糖尿病临床疗效及安全性分析
目的：探讨西格列汀联合胰岛素在2型糖尿病的治疗上效果及安全性，为2型糖尿病患者的治疗提供依据。方法：选取2014年12月－2015年12月收治的2型糖尿病患者230例，按照临床试验数字随机的方法将患者分为2组，每组各115例，对照组采用胰岛素进行治疗，观察组采用西格列汀联合胰岛素进行治疗，并根据血糖检测的情况进行胰岛素使用量，观察2组患者治疗12周后患者体重指数、空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白以及胰岛素用量的改变，并对相关数据进行统计学分析。结果：2组患者治疗后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白均显著优于治疗前，观察组血糖控制水平显著优于对照组，差异均有统计学意义（ P＜0.05）；且12周后对照组患者体重指数及胰岛素使用量均显著增加，与观察组相比，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组低血糖发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：西格列汀联合胰岛素治疗2型糖尿病可使患者血糖得到良好控制，同时可以减少胰岛素剂量，减少低血糖的发生，尤其是对胰岛素治疗不敏感的患者，可选择此治疗方式。
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厄贝沙坦联合辛伐他汀治疗充血性心力衰竭疗效和安全性评价
目的：评价厄贝沙坦联合辛伐他汀治疗充血性心力衰竭的临床疗效和安全性。方法：选择某院2013年1月－2015年1月收治的充血性心力衰竭患者100例，随机分为2组：对照组采用常规的强心、利尿、血管扩充等治疗，治疗组则是此基础上加用了厄贝沙坦联合辛伐他汀治疗，对2组治疗前、后的血压、心率、左室射血分数、左室舒张末内径、去甲肾上腺素以及血管紧张素变化进行了测定。结果：治疗组临床治疗有效率为96.00％，显著高于对照组的80.00％，差异有统计学意义（ P＜0.05）；同时治疗后，治疗组患者的心功能、血压等指标的改善情况与对照组比较差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论：应用厄贝沙坦联合辛伐他丁治疗充血性心力衰竭疗效显著，有较好地安全性，对于逆转心室重构、改善心功能方面具有优势。
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异甘草酸镁治疗药物性肝炎23例疗效分析
目的：观察异甘草酸镁治疗药物性肝炎的疗效。方法：通过对诊断为药物性肝炎的23例患者予以使用异甘草酸镁治疗7 d，观察统计治疗先后肝功能主要指标的变化。结果：该药物在药物性肝炎治疗过程中能够显著改善肝功能，使肝功能中总胆红素，谷丙转氨酶、谷草转氨酶等指标明显下降缓解。结论：异甘草酸镁治疗药物性肝炎有较好的疗效。
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门诊药房退药原因分析与对策
目的：分析门诊药房的退药情况，探讨减少和避免退药现象的对策。方法：回顾性统计分析门诊药房195例退药科室分布及原因。结果：退药原因中以不良反应居多，占23.08％；其次分别为患者拒绝（22.05％），医生开错药物（17.44％），退药科室相对集中，以儿科居多，其次为内科、骨科。结论：建立退药制度，加强医患沟通，提高药物使用依从性，有利于保证用药安全。
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心脉隆注射液对冠心病心衰患者血清hsCRP和 NT-proBNP及高敏 CTn-I的影响观察
目的：探讨心脉隆注射液对冠心病心衰患者血清高敏C-反应蛋白（hsCRP），N末端B型利钠肽原（NT-proBNP）及高敏肌钙蛋白I（CTN-I）的影响。方法：将2013年11月－2014年7月收治的72例冠心病心衰患者患者随机分为观察组（36例）和对照组（36例）。观察组采用冠心病心衰的常规治疗方法，并在此基础上静脉滴注心脉隆注射液5 mg／kg；对照组仅采用冠心病心衰的常规治疗方法，比较2组临床疗效和治疗前后血清hsCRP，NT-proBNP及高敏CTN-I的水平变化。结果：观察组总有效率为94.4％，明显高于对照组的75％，差异有统计学意义（ P＜0.05）。与治疗前相比，2组治疗后血清hsCRP，NT-proBNP及高敏CTN-I水平变化差异有统计学意义（P＜0.05）；2组治疗后，观察组治疗后血清hsCRP，NT-proBNP及高敏CTN-I水平明显低于对照组，差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论：心脉隆注射液治疗冠心病心衰患者临床疗效显著，对血清hsCRP， NT-proBNP及高敏CTN-I水平的改善明显。
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清热祛湿颗粒治疗寻常型痤疮临床疗效观察
目的：观察医院自制清热祛湿颗粒治疗寻常型痤疮的疗效。方法：选取120例湿热蕴结性寻常型痤疮患者，随机分为治疗组和对照组，治疗组采用自制清热祛湿颗粒（痤疮一号颗粒方）口服及外涂药物治疗；对照组给予单纯外涂药物治疗，2组均在治疗4周后比较临床疗效。结果：总有效率治疗组为85％，对照组为70％，2组比较差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论：清热祛湿颗粒联合外用药物治疗湿热蕴结性寻常型痤疮的疗效确切，安全性好。
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福多司坦和乙酰半胱氨酸治疗慢性阻塞性肺疾病并发肺纤维化疗效比较
目的：探讨福多司坦和乙酰半胱氨酸治疗慢性阻塞性肺疾病（ COPD）并发肺纤维化的临床效果，为临床治疗COPD合并肺纤维化提供依据。方法：选取2015年2月－2016年2月收治的156例COPD合并肺纤维化患者，按照数字随机的方法分为2组，每组各78例。福多司坦组采用福多司坦0.4 g／次，3次／d进行治疗，乙酰半胱氨酸组采用乙酰半胱氨酸泡腾片0.6 g／次，3次／d进行治疗，观察2组患者治疗后白细胞介素-1（IL-1），白细胞介素-8（IL-8）浓度水平，以及患者肺功能指标（ FEV％，FVC％，FEV1／FVC）的变化情况。结果：福多司坦组治疗后其血清IL-1，IL-8浓度水平显著低于治疗前和乙酰半胱氨酸治疗组，差异均有统计学意义（ P＜0.05）；2组患者治疗后肺功能指标（ FEV％，FVC％，FEV1／FVC）均较治疗前显著改变，差异有统计学意义（ P＜0.05），组间比较差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论：口服福多司坦及乙酰半胱氨酸对COPD合并肺纤维化患者改善作用显著，且福多司坦的治疗作用优于乙酰半胱氨酸。
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氟比洛芬酯对LC患者全麻苏醒期血流动力学和躁动的影响
目的：探讨氟比洛芬酯（凯纷）对腹腔镜胆囊切除术（ LC）患者全麻苏醒期血流动力学和躁动的影响。方法：选取全麻下行LC术的患者45例，年龄40～65岁，ASA I－II级，随机分为3组，每组15例。麻醉诱导：咪达唑仑0.05 mg／kg，芬太尼3μg ／kg，丙泊酚2.5 mg／kg，顺式阿曲库铵0.15 mg／kg。A组诱导后即静注凯纷1 mg／kg， B 组在手术结束时静注凯纷1 mg／kg，C组在手术结束时注射等剂量安慰剂。分别记录：（1）3组患者的手术时间﹑苏醒时间和拔管时间（麻醉停药到气管导管拔出）。（2）麻醉前、拔管即刻、拔管后5 min 3组患者的HR（次／min），MAP（mm Hg），SpO2（％）的变化情况。（3）患者发生躁动的程度及其躁动的发生率。结果：3组患者手术时间﹑苏醒时间和拔管时间比较，差异无统计学意义（ P＞0.05）；与C组比较，A组和B组患者拔管即刻，拔管后5 min的MAP明显降低（P＜0.05），而与麻醉前比较，A组和B组拔管后5 min的MAP也明显降低，HR明显减慢，而C组拔管即刻﹑拔管后5 min的MAP和HR明显加快（ P＜0.05），同时3组患者的SpO2指标比较；差异无统计学意义（ P＞0.05）。 C组患者麻醉拔管期间躁动程度及躁动发生率均高于A组和B组。结论：凯纷在LC的患者中不管术前术毕应用都能维持血流动力学稳定，明显减轻患者全麻苏醒期的躁动。
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归档病历用药点评及干预效果分析
目的：分析归档病历用药合理性，对不合理用药进行干预，保障临床用药安全有效，促进合理用药。方法：回顾性分析2015年归档病历用药情况，分析点评病历医嘱用药。结果：通过对归档病历医嘱用药的点评和不合理用药干预，加强药品临床应用管理，改善不合理用药。结论：通过跟踪干预，临床医嘱用药的合理性得到了改善，为临床合理用药提供了支持。
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2013年某院药品不良反应报告分析与评价
目的：了解某院药品不良反应（ ADR）发生的原因及特点，为临床合理用药以及药物安全性评价提供依据，促进临床合理用药。方法：对2013年收集上报的318例ADR报告进行回顾性分类统计和分析评价。结果：318例ADR报告，其各年龄段均有分布，50岁以上人群不良反应发生率高（54.09％）；给药途径以静脉滴注为主（71.38％）；临床表现以皮肤及其附件损害为常见（30.82％）；严重ADR为4例；引起ADR的药物共14大类，134个品种，多的为抗感染药物和抗肿瘤药物。结论：药品不良反应的发生与多种因素有关，应加强合理用药教育和对ADR的监测，提高ADR质量控制，继续做好ADR监测工作，避免和减少ADR的发生，保障患者用药安全。
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血管内栓塞术治疗颅内动脉瘤临床治疗进展
颅内动脉瘤属于临床上常见的脑血管疾病，且该疾病发病率已经仅次于高血压性脑出血和脑梗死。该疾病和其他疾病相比具有致残率高、死亡率高以及治愈率低等特点，主要是由于患者颅内动脉先天性肌层发育薄弱，再加上动脉粥样硬化等因素引起的颅内血管等出现膨出，导致患者蛛网膜下腔出血［1］。患者发病后主要以头痛、意识障碍、偏瘫以及其他各种合并症等为主，影响患者正常生活和工作。目前，临床上对于颅内动脉瘤主要以血管内栓塞术治疗为主，该手术具有创伤小、手术时间短，术后恢复快等优点。但是，临床上不同学者对血管内栓塞术治疗颅内动脉瘤获得的临床效果不尽相同［2］。本文对血管内栓塞术治疗颅内动脉瘤为临床治疗进展作一综述如下。
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热毒宁注射液的临床应用进展
热毒宁注射液的有效成分为青蒿、金银花和栀子，具有良好的抗菌抗病毒作用，可起到起到清热、解毒、疏风，其适应症为外感风热所致感冒、上呼吸道感染及急性支气管炎等。此外，该药可单独使用或联合其他药物，临床实践性的将其应用在肺炎、小儿手足口病、小儿秋季腹泻、流行性腮腺炎、小儿水痘等非适应证上，在抗感染、控制症状、预防并发症等方面均取得良好的疗效，且不良反应较少，值得推广。下面就热毒宁注射液的组方、药理作用、临床应用及其不良反应进行综述。
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胫骨平台骨折治疗进展
胫骨平台骨折是累及膝关节的关节内骨折，膝关节是人体重要的负重关节，解剖结构复杂。受损伤机制和骨折形态的影响，其软组织的损伤程度也不尽相同，使诊断和治疗的难度增加。胫骨平台骨折占全身骨折的1％～2％［1-3］，在青壮年骨折中占相当比例，且以男性居多，男女比例接近3：1，多由交通伤、压砸伤、和高处坠落伤等高能量损伤导致，约57％的患者伴有半月板损伤，25％的患者伴有前交叉韧带损伤［4］。对膝关节解剖及力线的认识、骨折分型的判定及手术方法的选择对减少并发症的出现至关重要。目前国内外对胫骨平台骨折的治疗还存在诸多争议，本文就近年来胫骨平台骨折治疗的进展作一综述。
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某院2015年度住院患者疾病构成分析
目的：了解某院住院患者的疾病构成谱来源及变化，明确今后医院的发展重点，为合理配置医疗资源提供科学依据。方法：对某院2015年度出院患者前10位按构成比、顺位等因素进行统计学分析。结果：循环系统疾病占首位，占全院出院患者的19.24％，呼吸系统疾病次之占15.01％，消化系统疾病居第三，占11.91％。结论：某院疾病构成谱相对稳定，接近世界卫生组织统计的趋势。
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新形势下医院纪委做好信访工作的思考
新时期，医院纪委做好信访工作不仅能树立医院鲜明的政治形象，更能充分发挥信访信息在医院管理中的反馈作用，及时发现医院在管理工作中的缺陷，从而促使医院完善各项工作制度，有效提升医院工作质量，促进医院各项事业稳定、健康、可持续发展［1］。近年来，各级纪检监察组织都高度重视信访工作，受理信访工作质量和水平都有了明显提高，但在实际工作中，也存在很多不足的地方。医院纪委做好新形势下的信访工作，有着重要的意义。
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从病理生理角度谈糖尿病肾病的治疗
糖尿病肾病是糖尿病主要的微血管并发症之一，也是导致终末期肾衰竭的重要原因，据统计，约有30％～40％的糖尿病患者患有肾病。目前对于糖尿病肾病的治疗主要依赖于早期诊断、控制血糖和优先使用肾素－血管紧张素系统阻断剂等治疗。在过去的20年，这种治疗策略在一定程度上改变了糖尿病肾脏疾病的结局。尽管目前对糖尿病肾病的病理生理研究有所提高，但仍没有有效的治疗手段。
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 Z1 |
