淮海医药杂志
Journal of Huaihai Medicine 회해의약
- 主管单位： 安徽省卫生厅
- 主办单位： 蚌埠市医学科学情报站 《淮海医药》编辑部
- 影响因子： 0.58
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1008-7044
- 国内刊号： 34-1189/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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不同种类黄芪的皂苷含量比较
目的测定不同种类黄芪的皂苷含量.方法以70%乙醇为溶剂连续回流提取,采用紫外分光光度法在544 nm波长处测定黄芪的皂苷含量.结果不同种类黄芪中皂苷的含量分别为:蒙古黄芪0.336%,膜荚黄芪0.118%,天然黄芪0.314%.结论蒙古黄芪中皂苷含量高.
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蕲蛇酶对断指(肢)再植后血凝状态的影响
目的研究蕲蛇酶对断指(肢)再植后的抗凝作用.方法对52例断指(肢)再植后应用蕲蛇酶的病人进行了血液凝固和抗凝血两个系统有关项目的测定,以及血液流变学的检查.结果应用蕲蛇酶后血小板集聚率明显下降(P＜0.01),血凝机能下降,抗凝血系统活力明显增强(P＜0.05).结论断指(肢)再植后应用蕲蛇酶能有效地起到抗凝作用,应尽早的应用.
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支气管哮喘患儿血内皮素、一氧化氮含量测定的临床意义
目的探讨了支气管哮喘患儿血内皮素和一氧化氮含量的变化.方法应用放免法和化学法测定了38例支气管哮喘患儿血内皮素和一氧化氮含量、并与35名正常健康人作比较.结果支气管哮喘患儿血内皮素水平明显升高(P＜0.01).一氧化氮水平明显下降(P＜0.01)且与患儿病情程度有关.结论支气管哮喘患儿血管内皮细胞存在内分泌功能的紊乱,ET合成释放增加,一氧化氮释放减少,以及两者反馈调控失衡在支气管哮喘的发病中具有重要意义.
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髓母细胞瘤的显微手术治疗
目的分析髓母细胞瘤的临床特点、治疗效果及影响预后的因素.方法分析20例经手术和病理证实的髓母细胞瘤病例的临床表现、诊断及综合治疗方法和影响预后因素,重点为手术等治疗与预后的关系.结果均采用显微手术,肿瘤全切17例,次全切3例,手术死亡率为0,19例行手术后放疗、个别化疗并随访18例,获得良好疗效.本组患者术后2年原位复发1例.转移到其他部位2例,其中1例显微全切患者术后未行放疗,2年后上颈髓转移死亡.结论髓母细胞瘤恶性程度高,手术全切肿瘤后辅以足够剂量的放疗为主等综合治疗及定期随访可有效降低复发率和转移率,延长生存时间.
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老年性胃癌80例临床分析
目的分析和总结老年性胃癌的临床特点.方法对1998～2003年收治的80例老年性胃癌资料进行回顾性分析.结果 80例老年性胃癌有57例(71.25%)合并有高血压病、心脏病、糖尿病等老年性常见病.术后共发生并发症16例,死亡3例.术前有合并症者术后并发症发生率为36.11%,术前无合并症者术后并发症发生率为13.04%,两者差异有非常显著性(P＜0.01).结论老年性胃癌患者常患有高血压病、心脏病、糖尿病等疾病,加强围手术期处理,可提高手术的安全性,减少并发症的发生.
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无张力疝修补术在腹股沟斜疝中的应用
目的评价无张力疝修补术在腹外疝中应用的价值.方法回顾性总结我院1999年4月～2003年7月用疝环充填式无张力疝修补治疗腹外疝62例病人,68例次,其中可复性腹股沟斜疝59例,难复性疝7例,嵌顿性疝2例.60岁以上占66.2%(41/62),高年龄为68岁.结果本组无死亡,切口无感染,一期愈合,术后3～7 d出院(90%病人手术后3 d出院).合并心肺功能不全、高血压、糖尿病、前列腺肥大者占53%,术后恢复顺利.随访1～15个月,无1例复发.结论无张力疝修补具有手术创伤小,术后恢复快,病人痛苦少,术后复发率低等优点,是当今理想的疝修补术.
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高效液相色谱法测定银黄清口服液中黄芩苷的含量
目的建立银黄清口服液中黄芩苷的含量测定方法.方法用高效液相色谱法测定.选用YWG-C18色谱柱(150 mm×4.6 mm,10 μm),以甲醇-水-磷酸(47∶52∶0.2)为流动相,检测波长:280 nm,流速:1.0 ml/min,柱温:室温.结果进样量在0.1019～0.8154 μg范围内,与峰面积呈良好的线性关系(r＝0.9992).结论本法简便,分离效果佳,重现性好,能较好地控制该品种的质量.
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超声心动图对扩张型心肌病患者左心功能的评价
目的对扩张型心肌病患者的左心功能进行评价.方法采用超声心动图、心电图、心音图对患者心脏左室收缩及缩张功能进行测量.结果扩张型心肌病患者不仅左室收缩功能减损,舒张功能也减损,如快充盈量(RFV),充盈分数(REF),平均充盈率(RFR/ESV),周径纤维平均伸长速度[mvcf(RF)]及左室后壁舒张早期活动幅度(R)均明显降低,左室后壁快速充盈运动幅度/左室后壁运动总幅度比值(R/PWE)减少.而慢充盈分数(SFF),心房充盈分数(AFF)却相应增加.结论扩张型心肌病患者左心收缩及功能均有损害.
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颈内动脉内注射尿激酶治疗10例急性脑梗死的临床应用研究
目的探讨颈内动脉注射尿激酶治疗急性脑梗死的临床效果;探讨尿激酶应用对病人凝血功能的影响;探讨术前准备、术中管理的作用.方法利用Seldinger技术经股动脉插入5F血管鞘,引入5F单弯导管接近阻塞动脉处应用尿激酶50～100万u+生理盐水300～500 ml,加压注入,每次10～20 ml,30～40 min内注完.治疗前后检测凝血功能;根据疗效标准评价溶栓治疗效果;严密观察溶栓副作用.结果临床有效率为100%;尿激酶应用前后,凝血功能有明显变化;10例临床未发现过敏及出血副作用;严格掌握治疗时间窗、充分的术前准备和严格术中管理是溶栓成功的关键.结论尿激酶只是一种相对安全的溶栓剂,颈内动脉注射尿激酶的方法是治疗急性脑梗死的有效方法之一.
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经尿道钬激光和电切治疗浅表性膀胱肿瘤的临床比较(附14例报告)
目的总结应用经尿道钬激光和电切术治疗浅表性膀胱肿瘤的疗效并进行临床比较.方法分别采用经尿道钬激光或电切术治疗浅表性膀胱肿瘤14例.男9例,女5例.平均年龄59岁.肿瘤单发10例,多发4例,原发12例,复发2例,合并膀胱结石2例.肿瘤直径0.3～3.8 cm,分期T1～T2病理分级G1～G2.结果 14例手术均一次成功,手术平均时间25 min,平均出血量＜20 ml,术后均行丝裂霉素膀胱灌注化疗.14例随访3～9个月,平均6.5个月,复发1例,复发率7%.结论经尿道钬激光切除膀胱肿瘤操作简单,几乎无并发症,而经尿道肿瘤电切术操作时间短,疗效确切,必要时两种手术方法可联合使用.
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显臣粉刺净酊抗炎作用的研究
目的观察显臣粉刺净酊的抗炎作用.方法应用二甲苯致鼠耳肿胀和角叉菜胶致大鼠足爪肿胀炎症模型.结果 0.3、0.5 ml显臣粉刺净酊对鼠耳肿胀度的抑制率显著高于对照组(P＜0.01),0.9、1.5 ml显臣粉刺净酊可明显提高大鼠足肿胀度的抑制率(P＜0.01).结论显臣粉刺净酊具有较好的抗炎作用,并呈现良好的量效关系.
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阻塞性睡眠呼吸暂停综合征40例临床分析
目的强调对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的认识,以达到对该病的早期诊断和治疗.方法应用多导睡眠呼吸监测仪(PSG)及经鼻持续正压通气(nCPAP)治疗仪,对40例OSAS患者进行确诊和序贯治疗.结果比较治疗前后监测的各项指标改变,治疗后所有病人症状改善,血氧饱和度(SaO2)明显升高(P＜0.001),舒张压有所降低(P＜0.05),总共低通气时间明显缩短,呼吸紊乱指数(AHI)明显降低(P＜0.01).结论对OSAS早期诊断治疗应予高度重视,多导睡眠呼吸监测仪及nPAP治疗仪是内科诊断和治疗OSAS患者的有效手段之一.
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肺癌患者治疗前后血浆ET、CGRP含量检测的临床意义
目的探讨血浆内皮素(ET)与降钙素基因相关肽(CGRP)在肺癌患者治疗前后含量的变化.方法应用放射免疫分析法测定38例肺癌患者和30例正常人血浆中ET、CGRP含量.结果肺癌患者血浆中ET水平显著高于正常人组(P＜0.01),而CGRP水平则明显低于正常人组(P＜0.01).经化疗后1个月,血浆ET仍高于正常人组(P＜0.05),CGRP水平仍低于正常人组(P＜0.05).结论检测肺癌患者血浆中ET和CGRP含量的变化可能与肺癌患者发生与发展有关.
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酚妥拉明治疗小儿急性肾小球肾炎高血压疗效探讨
目的探讨酚妥拉明治疗小儿急性肾小球肾炎高血压的疗效.方法对50例急性肾小球肾炎高血压患儿随机分两组,均给以抗生素、利尿剂;治疗组以酚妥拉明加入10%葡萄糖液100 ml静滴,用法是每次0.3～0.5 mg/kg,每日1～2次,大量不超过每次10 mg.结果治疗组未发生高血压脑病及任何药物毒副反应,血压恢复时间、肉眼血尿消失时间、水肿消失时间经统计学处理,P＜0.01,两组相比差异有显著性.结论酚妥拉明治疗急性肾小球肾炎高血压的效果是明显的,可以起到使病情转危为安的关键作用.
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老年性糖尿病社区家庭护理干预效果评价
目的对老年性糖尿病患者社区家庭护理干预效果进行评价.方法随机选择确诊的糖尿病患者70例,分成对照组与观察组,对照组按常规治疗,不予家庭护理干预;观察组予以制定的饮食处方、运动处方和遵医嘱服药处方进行干预,半年后对效果进行评价.结果观察组饮食控制、规律锻炼和遵医嘱服药三项指标均高于对照组;HbA1C:观察组为(7.8±1.2)%,对照组为(9.1±2.0)%;平均住院费用:观察组为712.8元,对照组为1776.9元;差异均有显著性(P＜0.05或＜0.01).结论对老年性糖尿病患者开展社区家庭护理干预能有效地控制病情,减轻患者经济负担.
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抚触对正常新生儿体重影响的临床观察
目的观察抚触对正常新生儿体重的影响.方法采用美国强生(中国)有限公司提供的国际通用抚触法,从新生儿出生后24 h开始进行抚触,每天1～2次,每次15～20 min.并设对照组进行对照.结果抚触组与对照组出生时体重与42 d体重分别为(3309.5±274.2) g、(3261.0±273.4) g与(5603.5±219.7) g、(5546.0±180.3) g.结论抚触法简便、易行,它帮助母亲与新生儿建立了亲密融合的亲子关系,对促进新生儿的成长与发育具有积极的意义.
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介绍一种全封闭式避光输液罩
在临床护理工作中,常遇到某些药物见光后易分解,因此需要避光输液.目前临床上没有规范的避光输液罩,针对这种情况,制作出一种全封闭式避光输液罩,经临床使用,能达到全程输液避光的目的,现介绍如下.
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脑卒中病人早期肢体功能康复护理
目的观察脑卒中病人早期肢体功能康复的临床效果.方法将80例初发脑卒中病人随机分为康复护理组和对照组,康复护理组包括肢体运动功能和生理自理能力训练,康复护理前后用Fugl-Meger(FMA)评定运动功能,用Barthel(BI)指数评定生活自理能力.结果康复护理前后两组病人运动功能及生活能力均有所改善,但康复护理组FMA和BI改善程度与对照组比较有统计学意义P＜0.01.结论早期康复护理可明显改善初发脑卒中病人偏瘫肢体运动功能,提高生活自理能力.
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门诊2型糖尿病家系中非糖尿病一级亲属的干预性护理
目的探讨护理干预对糖尿病一级亲属的危险性的影响.方法采用随机分组对照法分为对照组和干预组,对高危人群采取针对性护理干预,并对收集的原始数据随机处理.结果护理干预组发生糖尿病的危险性大大低于对照组,两组差异有显著性(P＜0.05).结论加强对高危人群的护理干预可以降低糖尿病的发病率.
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一次性头皮针软管在小儿灌肠中的应用
2001年6月～2004年6月,笔者采用一次性头皮针软管代替肛管,应用于小儿保留灌肠60例,效果满意,报告如下.
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使用诺和笔的行为训练指导
糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的一种代谢性疾病,临床以慢性高血糖为主要共同特征[1].2型糖尿病后期在口服降糖药效果不佳的情况下,主要依赖注射胰岛素替代治疗.训练和指导病人自行注射胰岛素包括胰岛素笔的正确使用,就成为护理工作的内容之一.我科自2003年10月～2004年5月共收治使用诺和笔的病人26例,在行为训练指导方面取得了较好的效果,现报告如下.
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应用现代营销理论创自己的护理品牌
目的提高护理质量,创护理品牌,间接增加科室收入.方法学习营销理论,开展市场调查,落实整体护理,用制度控制创护理品牌的实施过程.结果病人满意度上升,护理缺陷发生率下降,病区经济收入增加.结论引入营销理论参与市场竞争创自己的护理品牌,可提高护理质量及护士素质,建成特色护理病区.
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应用股静脉置管抢救失血性休克置管的护理
经股静脉置管技术于上世纪末在临床开展后,因其操作安全,设备简单,成功率高,迅速得到普及.我科近期对10例失血性休克患者应用股静脉置管技术抢救,经科学、精心护理未出现并发症,保证了导管的正常使用.现将护理体会报告如下.
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浅谈新生儿皮肤护理
对于一个刚出生的新生儿,其皮肤的护理工作是一个极其重要的环节,尤其对一个医疗护理人员和一个刚做妈妈的产妇来说,是一项要求既科学又安全还需细心的护理过程,下面就此分述如下.
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腹部手术全麻术后肺部并发症的观察与护理
全麻手术预防肺部并发症是外科手术后所关注的问题.因全麻药物影响氧气、二氧化碳换气,出现肺通气/血流灌注下降,肺功能受损加之气管插管引起局部粘膜损伤,呼吸道纤毛运动受损,呼吸道清除受到抑制[1],细菌易于进入呼吸道,致呼吸道感染.我科2001年3月～2004年3月对100例腹部手术全麻术后患者加强观察及护理,对预防术后肺部并发症起重要作用,现报道如下.
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高龄血液透析患者实施健康教育方法与效果评价
透析疗法是迄今为止治疗慢性肾功能不全晚期(尿毒症期)有效的治疗手段.目前,慢性血液透析患者中高龄患者的比例有逐年增加的倾向,而高龄患者合并心血管病变(心绞痛、心肌梗死等),脑血管病变(脑出血、脑梗塞等)较多,这样透析患者容易发生透析中血压下降、心衰、心律紊乱等并发症.因此除了治疗护理外,患者对治疗的配合起着非常关键的作用.2003年3月～2004年4月,我院对50例高龄血透患者从入院到出院进行全程计划健康教育,取得了较好的效果,现报告如下.
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不同方法注射新斯的明治疗产后尿潴留临床疗效观察
目的观察不同方法注射新斯的明治疗产后尿潴留临床疗效.方法 66例产后尿潴留的产妇,在执行一般解决尿潴留的护理方法相同,但仍有尿潴留的情况下,选择32例为对照组使用新斯的明1 mg肌肉注射,34例为观察组使用新斯的明1 mg两侧足三里穴位注射.结果经临床观察,对照组有效率为87.5%,观察组有效率为100%,两组结果差异有显著性(χ2＝4.52,P＜0.05).观察组能明显解决产后尿潴留.结论新斯的明足三里注射可有效改善产妇产后尿潴留症状.
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中药的服用方法与疗效
中药服用的方法与疗效有着颇为重要的关系,准确的服用方法有助于疾病的康复,甚至可起到事半功倍的效果,古人依据"天人合一"的理论在这方面积累了很多经验.笔者在中药房工作十余载,看到大多数人对中药的服用方法不了解也不重视,即使少部人病人询问,药房工作人员往往敷衍了事,影响了药物疗效的发挥.笔者就此谈谈认识与体会.
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环磷腺苷葡胺治疗重度心动过缓63例分析
环磷腺苷葡胺是目前唯一用于临床的第二信使类新药,通过本文观察其治疗重度心动过缓的总有效率与异丙肾上腺素(异丙肾)相同,而维持有效时间却明显长;与传统的654-2、阿托品、心宝丸等治疗的治愈率、总有效率相比差异有显著性.提示对未安装临时或永久起搏器的患者使用环磷腺苷葡胺安全有效,值得推广.
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心理因素与用药效果
在临床实践中,药物治疗的心理学因素普遍存在,并且影响到用药效果且非常明显,目前在生物-心理-社会医学模式指导下产生了"药物心理学",这是临床心理学的一个崭新内容,并已引起相关学者的重视.研究各种心理因素对用药效果的影响及其作用机理的交叉性、边缘性学科-药物心理学正在形成.本文就此谈以下几个问题.
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芬太尼透皮贴剂治疗癌痛20例疗效观察
目的观察芬太尼透皮贴剂治疗癌痛的疗效和不良反应.方法对20例癌痛患者,应用芬太尼贴剂治疗,初始剂量为25 μg/h或50 μg/h,每72 h更换1次贴膜,并根据疗效进行调整,增幅一般为25 μg/h.结果完全缓解45%(9/20),明显缓解35%(7/20),中度缓解15%(3/20),1例加服美施康定被视为无效,占5%(1/20).不良反应有嗜睡、恶心、呕吐、头晕、便秘及尿潴留.结论芬太尼透皮贴剂止痛效果好,不良反应小,具有使用方便、安全、无创伤等优点.尤其适用于不能接受口服吗啡类剂型的患者.
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葛根素研究进展
葛根有山人参之美称,<本草纲目>和现代医学证明其富含人体必需的8种氨基酸和多种微量元素特别是抗衰老硒元素高达12.5 μg/100 g,具有去热解毒、扩张血管、抗癌等功能.葛根素是葛根的主要有效成份之一,其化学名为4,7-二羟基-8-葡萄糖醛基异黄酮,相对分子量为416.
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社交焦虑障碍的药物治疗
社交焦虑障碍(social anxiety disorder,SAD)又称社交恐惧症,是常见的焦虑障碍之一.表现为社交或表现性活动(例如,参加聚会,作介绍)明显而特久的恐惧并造成功能障碍,它严重影响人的社会交往和工作生活能力.它是第三大常见的心理障碍,紧排在重性抑郁症和酒精依赖之后.目前药物治疗被认为有效的手段之一,经研究证实治疗社交焦虑障碍有效的药物为4类:单胺氧化酶抑制剂、五羟色胺再摄取抑制剂、苯二氮卓类和β-肾上腺素能阻断剂.
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新鸡鸣散治疗带状疱疹28例临床观察
目的观察新鸡鸣散治疗带状疱疹临床疗效.方法用金银花合鸡鸣散辨证组方,外用黄柏粉与青黛粉香油调敷.治疗1周为1个疗程,观察1～2个疗程,分别记录水泡干涸、疼痛消失所需时间.结果经观察,28例患者2个疗程均全部治愈.1个疗程痊愈25例,占89.29%;2个疗程痊愈3例,占10.71%.3 d内水泡干涸12例,占42.86%;疼痛消失10例,占35.71%;4～7 d水疱干涸16例,占57.14%;疼痛消失15例,占53.58%;余病例皮损症状在15 d内全部消失.结论新鸡鸣散内服加局部外敷治疗带状疱疹疗效较好.
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男性不育症的精液常规检验与血清AsAb关系探讨
有资料报道,不孕不育症发病率国内为10%～15%,其中男性原因约占35%～40%[1].因此研究男性精液AsAb的有关资料对诊治男性不育症有很重要的意义.本文对194例不育者精液进行常规检查及AsAb检测,做相关分析来探讨其关系.
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女性生殖器结核与不孕症的关系及临床诊断探讨
女性生殖器结核在妇科临床上比较少见,但近年来发病率有上升趋势.多数病人缺乏特异的临床症状和体征,易造成漏诊或误诊而延误治疗,引起不孕.本文对我院近10年来确诊的28例女性生殖器结核患者临床资料进行了分析,并对女性生殖器结核与不孕症的关系及临床诊断进行了探讨,报告如下.
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微创清除颅内血肿前CT导引下定位在基层医院的应用价值
颅内血肿是神经科常见的危急重症,病死率和致残率均较高.CT导引下微创清除颅内血肿作为一种操作简便,定位准确,损伤小,在较短时间内就可清除大部分血肿,以达到迅速减压作用的治疗方法,则大大降低了颅内血肿患者的病死率和致残率.2001年10月～2002年12月我院微创清除颅内血肿前CT导引下定位者计63例,疗效满意,报告如下.
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S形切口在腋臭治疗中的应用(附12例报告)
腋臭切除术是治疗腋臭沿用已久外科手术方法,传统的方法是梭形切除腋窝内有腋毛生长的皮肤,直接拉拢缝合,术后易致瘢痕性条状挛缩,甚至影响功能.2001年5月～2003年6月笔者应用S形切口对12例24例腋臭实施手术,随访6～12个月,疗效满意,报告如下.
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溃疡性结肠炎与克隆恩病的临床研究
目的研究溃疡性结肠炎和Crohn病的发病规律、诊断和鉴别诊断.方法对有完整资料的35例溃疡性结肠炎和28例Crohn病进行回顾性分析.结果两者病变部位、临床症状、溃疡形态和分布、炎症深度、有无肉芽肿、炎症性息肉、脂肪外套等方面存在不同.结论上述病变中的任何一条都不是特异性诊断指标,诊断和鉴别诊断是一个基于综合性指标的诊断过程.
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胆囊息肉样病变87例临床分析
目的分析胆囊息肉样病变(PLG)临床和病理的关系以指导临床诊治.方法对87例手术切除的PLG患者的临床、影像学、病理学的资料进行统计分析.结果 87例PLG患者中,非肿瘤性息肉80例(91.95%),肿瘤性息肉7例(8.05%),肿瘤性息肉大于10 mm并多为单发.结论凡单发大于10 mm的病变应手术切除;胆囊腺瘤有癌变倾向;年龄可作为肿瘤危险指标之一.
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血清抗线粒体抗体在各种肝病的检测及临床意义
目的探讨肝病患者血清抗线粒体抗体(AMA)的检出情况及其临床意义.方法采用酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测193例病毒性肝炎患者及30例正常人血清分别作对照.结果甲、乙、丙、戊病原未定型病毒性肝炎患者血清中AMA阳性例数分别为5/32,7/29,8/20,61/67,3/18;乙型与丙型、乙型与丁型、乙型与戊型混合感染者血清中AMA阳性例数分别为5/13,3/6和5/8;正常对照组中AMA阳性例数为3/30.结论戊型肝炎中AMA阳性率不仅高于正常人,而且明显高于乙型、丙型肝炎.自身免疫可能在戊型病毒性肝炎的发病中起一定作用.
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宫腔镜插管通液结合中药治疗双侧输卵管间质部阻塞性不孕症48例分析
目的探讨中药结合宫腔镜插管通液技术治疗双侧输卵管间质部阻塞性不孕症的疗效.方法依据中医辨证将双输卵管间质部阻塞性不孕症分为肝郁血瘀型、气滞血瘀型和寒凝血瘀3种类型,分别采用不同的方剂进行治疗.患者于月经干净后第3或第4天采用宫腔镜插管插入输卵管,然后将导管外接注射器,注入的药物进行通液,每月1次,3个月为1个疗程.结果 160例观察对象中,妊娠109例,其中足月产81例、早产3例、自然流产11例、异位妊娠4例、证实妊娠后失访10例.结论中药治疗方法能够明显改善输卵管的功能,调节输卵管平滑肌的反应性,与宫腔镜插管通液技术协同作用,可使输卵管间质部梗阻性不孕症的治疗达到较理想的效果.
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小肾癌的螺旋CT诊断
近年来,随着B超、CT等影像学检查手段越来越普遍地应用于腹部常规检查,健康体检,小肾癌(直径≤3 cm)的发现机会逐渐增多,充分认识并正确诊断小肾癌意义重大.1999年11月～2003年10月,我们共诊治小肾癌9例,报告如下.
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无张力腹股沟疝修补术后复发的分析
因无张力疝修补术(Tensionfree repair)具有复发率更低,不适感更少和操作简单,更符合人体腹股沟管的解剖生理等特点,将成为成人腹股沟疝的首选术式.无张力疝修补目前分两大类:腹腔镜疝修补术;开放式疝修补术.后者包括平片修补术(Lichtenstein术式)、疝环充填式修补术(Rutkow术式)、耻骨肌孔腹膜前(或内脏囊)修补术.目前,疝环充填式无张力疝修补术与Lichtenstein式平片式无张力疝修补术是开放手术治疗腹股沟疝的重要术式.本文就其术后复发有关部门作一分析.
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不同抗凝剂对凝血检查的影响
目的检测不同抗凝剂对凝血指标的影响,选择凝血机制检查的适抗凝剂.方法使用美国产ACL-200型血凝分析仪对0.109 mol/L枸橼酸钠(抗凝剂与血液量之比为1∶9和1∶4两种)、肝素钠、EDTA-K2.0.109 mol/L草酸钠(1∶9)等抗凝剂抗凝的健康人的血浆立即和1 h后进行PT、FIB、APTT检测.结果 0.109 mol/L枸橼酸钠(1∶4)、肝素钠、EDTA-K2的抗凝血PT和APTT较0.109 mol/L枸橼酸钠(1∶9)显著延长(P＜0.01),0.109 mol/L草酸钠(1∶9)抗凝血明显缩短(P＜0.01);FIB除0.109 mol/L枸橼酸钠(1∶4)抗凝血明显降低(P＜0.01)外,其它均明显升高(P＜0.01);立即和1 h后测定结果,肝素钠、EDTA-K2、草酸钠抗凝血差异有非常显著性(P＜0.01),0.109 mol/L枸橼酸钠(1∶9和1∶4)无明显差异(P＞0.05).结论 ICSH及ICTH推荐使用的0.109枸橼酸钠(1∶9)是凝血机制检查的适抗凝剂,正确的抗凝剂浓度和用量是保证试验结果准确性的基本要求.
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545例肝病患者甲、乙、丙三型肝炎感染的血清学分析
丙型肝炎病毒(HCV)是引起输血后肝炎的病原体之一,近年来各地相继对HCV感染病例及病毒重叠感染进行了研究,发现乙型肝炎病毒(HBV)感染率明显高于HCV,慢性肝炎仍以HBV感染为主,HCV感染在肝炎的慢性化和肝硬化的发病过程中起重要作用.HBV与HCV重叠感染对肝癌的发生似有相加作用.为了解本地区各类肝病中HCV的感染情况及甲、乙、丙三型肝炎的重叠感染,本文对545例肝病患者的血清学检测作一分析,报告如下.
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应用Richard钉治疗股骨粗隆间及股骨颈基底部骨折15例
目的总结15例股骨粗隆间骨折及股骨颈基底部骨折应用Richard钉治疗的临床资料,探讨其在基层医院应用的可行性和结果.方法应用Richard钉手术治疗顺行股骨粗隆间骨折及股骨颈基底部骨折共15例.结果 15例患者随访时间9个月～2年,优:13例,占87%;良:1例,占6%.优良率为93%.结论应用Richard钉治疗股骨粗隆间骨折及股骨颈基底部骨折,手术方法易于掌握,固定牢靠,有利于患者早期活动,恢复快,并发症少.
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不同人工流产方法终止妊娠的疗效评价
目的观察不同人工流产方法终止妊娠的疗效并进行评价.方法对于300例孕42～50 d的早孕妇女,分别采用可利尔和常规负压吸引术两种方法终止妊娠,观察术中人流综合征、子宫穿孔发生情况,及术后不全流产、漏吸、阴道出血时间等.结果可利尔组发生人流综合征、子宫穿孔明显少于常规人流组(P＜0.005),而对于宫颈内口紧者,可利尔组术后阴道出血时间大于7 d的明显多于常规组(P＜0.005).对于妊娠囊大于3.5 cm的病人,可利尔组发生不全流产、漏吸率明显高于常规人流组(P＜0.005).结论对于宫颈内口不紧,妊娠囊小于3.5 cm的孕妇,选用可利尔,尤其对于常规人流手术中易发生子宫穿孔的人群,如哺乳期、剖宫产术后时间短的,对于妊娠囊大,宫颈内口紧的孕妇,采用常规人流术.
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冠心病、糖尿病患者血清脂蛋白(a)检测的临床分析
血清脂蛋白(a)(Lp(a))是导致冠心病的独立危险因素.本文就冠心病、糖尿病等不同疾病患者血清Lp(a)进行检测,现将结果报告如下.
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乳癌术后发生皮瓣坏死的原因分析及其预防
乳癌术后发生皮瓣坏死较为常见,笔者1996年1月～1999年12月施行乳腺癌手术40例,发生皮瓣坏死16例,坏死率40%.2000年1月～2004年6月笔者采用改良皮瓣分离方法,先后施行了乳癌手术38例,未发生皮瓣坏死.报告如下.
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药物流产100例并发症临床观察
米非司酮配伍米索前列醇终止早孕(药流),由于其安全、方便、有效,对停经≤49 d的妊娠流产率达90%以上,在临床上已被广泛采用.然而药流仍然存在不可忽视的问题,本文就我院100例药流出现的几种并发症,分析报告如下.
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血清总胆汁酸在测定肝脏疾病中的临床诊断价值
目的探讨血清总胆汁酸(TBA)的测定在各种肝病中的阳性率.方法采用酶循环法,用总胆汁酸液体试剂,在贝克曼CX4全自动生化分析仪上测定.结果 TBA在急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化和肝癌的阳性率依次为100%,95%,100%,100%.而ALT阳性率依次为100%,61%,26%,34%.结论 TBA测定是一项高敏感性肝功试验指标,应列为肝功能检查的常规检测项目.
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老年人急性弥漫性腹膜炎24例诊治体会
老年人急性弥漫性腹膜炎常常病情危重,合并症多,死亡率高,在病因,诊断和治疗方面有其特点.故诊断上应作全面分析、判断,治疗应在内科治疗的同时行积极手术治疗,手术应简单、有效,术后加强支持及抗感染治疗.我院1998年3月～2004年5月共收治老年人急性弥漫性腹膜炎患者24例,报告如下.
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新生儿窒息并胃肠功能障碍18例
新生儿窒息发生低氧血症和酸中毒常导致多脏器损害.胃肠功能障碍是多器官功能障碍(MODS)的一部分,常发生在感染或非感染因素所致的危重过程中.我科2000年1月～2004年1月收治新生儿窒息并胃肠功能障碍18例,现分析如下.
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婴幼儿外部性脑积水12例CT表现及临床分析
目的探讨婴幼儿外部性脑积水(EH)的CT征象.方法回顾性分析临床资料完整的12例婴幼儿EH的CT特征及临床表现.结果特发性EH 9例,继发性EH 3例,男8例,女4例.其CT特征为额顶区蛛网膜下腔对称性增宽,均大于5 mm,宽者为9 mm;大脑半球间叶裂前部增宽,均大于6 mm,宽者为8 mm;额顶区脑沟增宽5例,基底池均有不同程度扩大,脑室均无明显增大.头围增大及囟门膨胀明显者,癫痫发作较少.复查病例蛛网膜下腔正常或趋于正常.结论 CT检查并结合临床表现即可对EH做出明确的诊断,对指导临床治疗及预后有重要的价值.
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经纵裂胼胝体入路三脑室肿瘤显微手术治疗的研究进展
三脑室因其位置较深,视野狭窄,周围有许多重要的结构,所以位于三脑室的肿瘤很难有理想的暴露,手术难度大,术后容易出现并发症,直接手术死亡率高.因此,对于三脑室肿瘤手术指征、术式和时机的选择,一直是神经外科临床研究的热点.近年来,随着显微外科技术的不断发展,手术治疗方式日渐成熟,显著降低了手术的致残率和死亡率.本文就目前经纵裂胼胝体入路三脑室肿瘤显微手术治疗情况进行阐述.
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慢性乙型肝炎抗病毒药物治疗进展
慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)是人体感染乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)后,产生的细胞免疫应答和体液免疫应答,并激发自身免疫反应引起免疫调节紊乱,导致肝细胞损伤、肝功能损害及肝纤维化.全世界约有3亿人感染HBV,占世界人口的5%[1].每年约有100万人死于HBV感染的相关疾病,占疾病死因的第九位,其中75%分布在亚太地区.目前认为,病毒持续复制和机体免疫清除是乙肝发病的2个基本要素[2].HBV在体内持续复制是CHB迁延难愈的主要原因.抗病毒治疗是清除HBV,减少并发症,防止肝纤维化的根本措施.因此,抗病毒药物的应用正日益受到人们的关注.相应的药物研究在近几年也有较大的进展,本文就此进行综述.
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浅谈高校课程考试的现状与改革
随着知识经济社会的逐步到来和我国社会主义市场经济的完善,我国高等教育逐步在向大众教育、终身教育迈进,素质教育和创新教育思想已经深入人心,以人的内在素质全面提高为目标,以人的创新精神和能力形成为核心,建立全新的素质教育和创新教育体系,正逐步成为高等教育新的价值取向,教学内容和课程体系改革取得重要进展,人才培养的质量也稳步提高.在应试教育向素质教育转变的今天,高校中仍普遍存在"重知识、轻能力、重记忆、轻创新、重理论、轻操作"的传统的不合理的考试模式[1],对全面提高学生素质的教育目标的制约作用逐步重现出来.因此,高校在重视教学内容和教学方法改革的同时,还应充分重视考试改革.
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医院科研档案收集工作存在问题的对策
科研档案是医院各种门类档案中的一个重要组成部分,在卫生事业的飞速发展的今天,其所起的作用愈发明显.自<档案法>颁布实施以来,各级医疗卫生机构的档案管理工作普遍已走向规范化、制度化.但是,根据近年来对我市几所市级医院的调查情况看,对科研档案资料的管理仍存在着不少问题,尤其是收集环节问题比较严重,主要是收集不齐全、内容不完整,各档案室归档保存的科研档案数量都不多,科研档案的作用远没有真正发挥出来.基于此,笔者认为,有关医院应从以下几个方面加强对科研档案的收集工作.
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二级医院急诊管理方式与医疗纠纷的防范
自2000年10月,我院急诊科与120急救中心合并,形成院前急救与院内急救一体化,我们对急救中心采取"管理制度化、服务规范化、抢救程序化"的工作模式,经过3年多运行,未出现医疗纠纷与医疗事故.现回顾总结如下,并探讨二级医院急诊管理方式与医疗纠纷的防范方法.
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贲门胃底癌合并食道多发性憩室十二指肠憩室1例
患者男,64岁.上腹部饱胀,吞咽有阻塞感,有时吃干食时打嗝2月余.查体:T:36.4℃,心肺(-),腹软,有轻微压痛.实验室检查:血常规正常,血沉稍加快.B超检查:左上腹有包块,肝脾(-).X线钡餐检查:食道吞钡检查时在左支气管分叉处,见有1.5 cm×1 cm和2.5 cm×3 cm大小、两个向右突出的椭圆形袋状突出物.食道贲门部示有明显狭窄,粘膜中断,管壁僵硬且边缘不规则,范围约长4.5 cm.其狭窄上方食道明显扩张,胃底似有软组织肿块影,胃泡变形,并且有分流征.十二指肠降部内侧亦见有一1.2 cm×1.3 cm大小、椭圆形囊状突出物.诊断:食道多发性憩室贲门胃底癌及十二指肠憩室.胃镜见贲门部粘膜中断,胃底见有肿块,并有分叶及出血.取活体组织做病理化验检查证实为胃腺癌.
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加快城市社区卫生服务发展的思考和建议
大力发展社区卫生服务,是改革城市卫生服务体系的重要举措,也是实践"三个代表"的具体体现.近年来,我市认真贯彻国务院办公厅批转国务院体改办八部委<关于城镇医疗卫生体制改革的指导意见>以及卫生部等十部委<关于发展城市社区卫生服务的若干意见>,积极探索适应城市实际的社区卫生服务模式,努力抓好社区卫生服务试点工作,开展了一系列基础工作,使我市城市社区卫生服务事业蓬勃发展,方兴未艾.在方便群众、降低费用、保障健康方面发挥了积极的作用,受到了社区居民的好评.
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建立铁路突发公共卫生事件应急处理机制的探讨
近年来我国突发公共卫生事件(以下简称突发事件)发生的频率和危害程度日益增加,SARS事件作为典型的突发事件以及铁路交通工具在其传播链中起到的作用已被引起高度重视.铁路作为大众化交通工具,具有客流量大,客流成分复杂、人员密集,物流、人流的位移速度快、跳跃式、远距离、活性大等特点,在突发事件发生时,铁路也是容易受到直接波及、间接影响或无形侵害的场所.卫生部在<关于非典预防控制有关技术方案的通知>中强调了"预防非典通过交通工具传播指导原则",进一步催生了铁路系统根据自身特点建立处理突发事件应急机制.
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预防医学教育模式的改革与创新
SARS所带来的强烈震撼,对全国公共卫生防疫体系提出了新的挑战,也给预防医学教育提出更高的要求,为我们应培养什么样公共卫生人才提供了新的思路.公共卫生教育培养人才需要有全球-社区的国际型思维、方法和技术,有广泛的流行病学、环境卫生科学、新现场实验室技术才能满足卫生工作和突发公共卫生事件的需要.应走公共卫生教育创新之路,我们现在面临着世界新的科技发展的挑战,同时也面临诸多公共卫生挑战,如SARS这样传染病流行的挑战,还有许多公共卫生问题要解决,要求我们必须有创新意识.
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危害分析关键控制点是食品安全体系建设的重要环节
危害分析关键控制点(hazard analysis critical control points,HACCP)其基本含义是:为了防止食物中毒或其他食源性疾病的发生,应对食品生产加工过程中造成食品污染发生或发展的各种危害因素进行系统和全面的分析;在此分析的基础上,确定能有效地预防、减轻或消除各种危害的"关键控制点"对造成食品污染发生或发展的危害因素进行控制,并同时监测控制效果,随时对控制方法进行校正和补充.HACCP通过"分析-控制-监测-校正"的系统方法,保证了食品的安全卫生.所以,HACCP又称为"食品安全的纵向保证法".
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我市疾病预防控制机构职能建设的思考
疾病预防控制机构是政府举办的实施疾病预防控制与公共卫生技术管理和服务的公益性事业单位,是一个与国家民生息息相关的机构.是集疾病预防与控制、监测检验与评价、健康教育与促进、应用研究与指导、技术管理与服务为一体的疾病预防控制体系.建立疾病预防控制中心可有效提高疾病预防控制综合能力,提高卫生服务质量与效率,适应社会经济发展要求和医学模式转变,为人民健康服务,为社会主义现代化建设服务.
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关于医用制氧机的使用体会
随着科学技术的发展,许多高技术含量的新型医疗设备不断地走进医院,广泛地应用于临床诊断和治疗中.氧气,是医院正常运转过程中必不可少的一个要素,通常医院的氧气由制氧厂提供,如今医用氧气发生装置的出现改变了这一传统模式,医院可以自己生产氧气供临床使用.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 Z1 |
