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扇贝贝壳水提物对蛋白酶和成纤维细胞的体外作用研究
目的:体外研究扇贝贝壳水提物的皮肤保护作用.方法:提取扇贝贝壳的水溶性有机成分,体外考察对皮肤保护相关的蛋白酶活性以及成纤维细胞TIG-101增殖(MTT法)和胶原蛋白合成(染色法)的影响,评价扇贝贝壳所含生物活性物质对皮肤的保护作用.结果:扇贝贝壳水溶性有机成分可增强糜蛋白酶活性,抑制弹性蛋白酶和胰蛋白酶活性,并可促进皮肤上皮细胞增殖(P＜0.05)和胶原蛋白合成增加(P＜0.05).结论:扇贝贝壳水溶性有机成分具有保护皮肤组织的生物活性.
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强直性脊柱炎手术患者术中压疮预防的管理
目的 探讨强直性脊柱炎手术患者术中皮肤压疮预防管理的方法与效果.方法 采用目的抽样法选取南京大学医学院附属鼓楼医院2015年1月—2016年5月接受强直性脊柱炎手术的患者51例,排除术前皮肤已破损者.应用Waterlow压疮危险因素评估表对患者手术前后皮肤状况进行评估,针对患者存在的压疮危险因素实施相应的预防措施,包括术前实施针对性的术前访视、试睡TG-A弓型体位架、唤醒试验的强化训练,术中使用凝胶垫、泡沫辅料等防护垫减轻受压部位的压力,抬高床头及每半小时抬起患者头部减轻颜面部受压,复位时医护高度配合,动作协调一致;术后采用美国国家压疮顾问组推荐的分期标准对受压部位皮肤状况进行评价,并加强关注,防止再受压.结果 51例患者中有高度压疮危险者(15~19分)35例,有极度危险者(≥20分)16例.经过压疮预防管理,术后发生1例Ⅱ期压疮,其术前压疮评估25分,属极度危险,压疮发生率为1.96%.结论 强直性脊柱炎患者围术期存在较高的压疮风险,针对性的采取预防措施可有效降低术中压疮发生率.
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134例主动脉夹层手术患者压疮预防难点及效果分析
目的：探讨主动脉夹层手术患者压疮预防皮肤管理的实施方法与效果。方法应用Waterlow 压疮危险因素评估表对134例主动脉夹层手术患者手术前、后的皮肤状况进行评估，针对存在的压疮危险因素实施相应的预防措施，包括术前实施针对性的健康教育，提高患者落实压疮预防措施的依从性；术中使用硅胶凝胶垫、透明贴、泡沫敷料等防护垫减轻对受压部位的压力以及手术进行超过2 h后，每半小时抬起患者头部、足部，变换受力点；术后定时翻身、使用气垫床等。结果患者术前压疮评分为（10.43±2.79）分，术后压疮评分为（13.93±3.28）分。134例患者术前均无压疮；术后1 d 发生Ⅰ期压疮3例，压疮发生率为2.24%。术后3例压疮中，其中1例为消瘦，2例为手术时间过长（分别为11.5，14.5 h），术后压疮评分为22~23分，均属于非常危险。结论主动脉夹层患者围术期存在较高的压疮风险，实施针对性预防措施能有效降低压疮发生率。手术过程长时间固定体位致躯干局部受压持续时间过长，是围术期压疮预防的大难点，也是今后需要研究解决的问题。
关键词： 健康教育 皮肤保护 压疮 主动脉夹层 Waterlow 量表 -
两种药物预防射波刀治疗肝癌患者照射野皮肤急性放射性损伤的效果观察
目的 探讨德维可皮肤保护剂和赛肤润对肝癌射波刀治疗患者肝区照射野皮肤急性放射性损伤的防护效果.方法 2016年3—11月采用方便抽样法选取100例接受射波刀治疗的肝癌患者,随机分为德维可组和塞肤润组,每组50例.放射治疗前1 d起,两组患者肝区照射野皮肤分别开始使用德维可皮肤保护剂和赛肤润.对射波刀治疗期间肝区照射野皮肤急性放射性损伤进行从治疗开始前1 d至治疗结束满2周的观察.结果 观察期内两组患者肝区照射野皮肤急性放射性损伤程度的RISRAS得分随照射累计剂量的增加而增加,差异有统计学意义(F值分别为3.780、12.325;P<0.05).两组间的比较在第5次及以后的评估差异有统计学意义(t值分别为5.213、12.437、16.846;P<0.05).结论 采取局部预防性干预措施,肝癌射波刀治疗患者肝区照射野皮肤急性放射性损伤可减轻.德维可皮肤保护剂对肝癌射波刀治疗患者肝区照射野皮肤的防护作用优于赛肤润.
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皮肤护理对增强组合型人工肾治疗尿毒症患者皮肤瘙痒疗效的作用
目的 探讨皮肤护理对组合型人工肾治疗尿毒症皮肤瘙痒疗效的作用,减轻瘙痒症状.方法 将40例尿毒症皮肤瘙痒接受组合型人工肾治疗的患者随机分为实验组和对照组各20例.对照组接受常规护理,实验组在此基础上给予皮肤护理.采用可视模拟评分法(VAS)观察1周护理结果.结果 治疗第7天,对照组16例患者评分≥6分,需要接受组合型人工肾治疗,实验组只有1例;治疗第1,3天,2组得分的差异无统计学意义,而第5,7天2组得分的差异有统计学意义.结论 皮肤护理可增强组合型人工肾治疗尿毒症皮肤瘙痒疗效的作用,减轻瘙痒症状.
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1例脑桥中央髓鞘溶解症伴粘液性水肿患者的观察与护理
针对1例脑桥中央髓鞘溶解症患者的典型症状,如腱反射改变、构音障碍、吞咽困难、四肢弛缓性或痉挛性瘫痪、扩约肌失禁、眼外肌麻痹,以及特殊用药采取相关护理措施.主要护理内容是:密切观察病情,注意神志变化,电解质变化,警惕纠正低钠不可过快;注意药物治疗作用的观察,加强口腔护理,皮肤护理,加强功能康复.
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瘘管及周围伤口的护理
目的 探讨瘘管合并其周围伤口的护理对策.方法 对21例瘘管合并其周围有伤口的患者,通过运用造口袋收集漏出液,保护瘘管周围皮肤,运用保湿性敷料促进伤口愈合.结果 本组21例中瘘管周围皮肤完整无损,周围伤口无感染,其中18例伤口在手术处理瘘管前已愈合,3例病情变化死亡,伤口有好转.结论 笔者通过运用各种特色造口袋收集漏出液,保护了瘘管周围的皮肤,减轻了患者的痛苦及减少了医护人员的工作量;同时运用各种保湿性敷料促进伤口愈合.
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手套温水袋在冷冻消融术中的应用
氩氦刀冷冻消融术利用低温原理灭活肿瘤,无须全身麻醉,是一种安全、高效、易控的治疗方法[1],但术中皮肤损伤却是无法避免的并发症,如皮肤严重破损、坏死、溃烂及感染,致患者经济、心理负担增加[2-3].采用预防性伤口保护措施可有效预防和减少术中皮肤损伤.以无菌手套装入40℃～50℃温水,置于患者术区皮肤并控制温度至手术结束,可有效保护皮肤,促进伤口愈合.
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德莫林预防乳腺癌术后放疗急性放射性皮肤损伤
目的:观察德莫林预防乳腺癌术后放疗急性放射性皮肤损伤的临床疗效.方法:将86例乳腺癌术后需要放疗的患者随机分为两组,43例在第1次放射治疗后给予德莫林涂抹为用药组,45例只做常规放疗宣传教育为对照组.结果:急性皮肤反应发生率对照组和用药组分别为93.8%、30.4 %.轻度放射反应(1+2级) 对照组为66.7%(32/48),用药组为28.6%(16/56).皮肤反应发生剂量:对照组41例(91.1%)出现于照射40Gy以前,用药组仅有5例(38.5%).结论:德莫林能有效地预防乳腺癌术后放疗急性放射性皮炎的发生,能减轻患者痛苦,保证放射治疗的顺利进行.
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1例小肠唇状瘘患者皮肤与肠内营养的护理
报告了1例重症胆源性胰腺炎合并小肠唇状瘘患者的皮肤与肠内营养的护理.采用结肠造口系列护理产品进行皮肤护理,既有效地收集了肠液,保护了瘘口周围皮肤,也固定了肠内营养管道.插管时注意随着肠蠕动缓缓置入,选择瑞素等肠内营养制剂,采用重力滴注或输液泵控制速度,根据患者的耐受程度逐渐增加输入量,同时注意观察体重变化.至实施小肠唇状瘘修补术时,患者体重增加了5kg,顺利接受了手术并痊愈出院.
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鼻咽癌放射治疗患者颈部皮肤护理干预效果比较
目的 探讨新型软聚硅酮泡沫敷料、康复新液及美宝湿润烧伤膏对鼻咽癌患者颈部急性放射性皮炎的防护效果.方法 选取84例入院接受放射治疗的鼻咽癌患者,随机分为A、B、C3组,每组28例.放射治疗前2d起,A、B、C组患者颈部照射野皮肤分别开始使用新型软聚硅酮泡沫敷料、康复新液及美宝湿润烧伤膏.对放射治疗期间颈部皮肤放射性损伤进行为期6周的观察.采用重复测量方差分析进行统计学处理.结果 3组患者颈部皮肤急性放射性损伤的干预主效应差异有统计学意义(P＜0.001),A组的皮肤放射性损伤低,其次为B组和C组；3组颈部皮肤放射性损伤的时间主效应差异有统计学意义(P＜0.001)；时间与不同干预间存在交互作用(P＜0.001).结论 采取局部预防性干预措施,可减轻鼻咽癌患者颈部皮肤急性放射性损伤.新型软聚硅酮泡沫敷料对鼻咽癌颈部放射性损伤的防护作用优于康复新液,康复新液优于美宝湿润烧伤膏.
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1例噬血细胞综合征患者行单倍体造血干细胞移植术并发皮肤损害的护理
总结1例噬血细胞综合征患者行单倍体造血干细胞移植术并发皮肤损害的护理经验.在造血干细胞移植后,免疫功能尚未重建、粒细胞缺乏阶段,相继出现肘关节皮肤、肛周皮肤、双侧腋下皮肤破溃,波及到肩胛部,占全身体表面积的13%.针对患者皮肤破溃的部位与皮肤破溃的情况,采用抗感染与促进创面愈合相结合的方法,选用不同的敷料进行护理,取得了良好的效果,皮肤破溃处愈合,患者转至普通病房.
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3M无痛保护膜对放疗后皮肤保护的效果观察
目的 探讨肿瘤患者皮肤放射性损伤的有效防治措施.方法 将143例接受放射治疗的肿瘤患者随机分为观察组(n=70)和对照组(n=73),观察组预防性使用3M无痛保护膜喷洒局部皮肤,对照组仅注意保持照射野皮肤清洁、干燥,不使用药物喷洒局部.观察并比较两组放射性皮肤损伤的发生情况.结果 观察组皮肤放射性损伤发生的程度明显轻于对照组,在损伤发生时间上,观察组也明显晚于对照组,差异均有统计学意义(P均＜0.001).结论 3M无痛保护膜提高了照射野皮肤对电离辐射的耐受程度,可减轻皮肤损伤程度.
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1例特殊结肠造口患者的粪便收集与皮肤护理
介绍了1例特殊结肠造口患者因粪便收集不当导致造口周围皮肤炎症的护理.肠造口治疗师(ET)正确评估造口状况,发现护理问题为造口周围皮肤刺激性皮炎、经造口排出的粪便不能有效收集、患者缺乏护理造口的知识.ET采取了有针对性的护理干预措施,包括使用无刺激性的皮肤保护膜,改用二件式造口收集袋,指导患者调节饮食,教授患者进行有效自我护理的技巧.采取措施1d后患者肠造口周围皮肤红肿明显减轻,3d后皮肤溃疡好转.
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秋季易犯3种病巧调养可断根
一场秋雨一场寒,一些慢性病开始"秋后算账".在慢性病高发的秋季注重调养,也是让它们断根的好时机.皮肤病:用药要慎重皮肤病到秋季会反复发作,一些药物虽然有一定效果,但停药就复发.治皮肤病重要的是保护皮肤,不一定非要用药.洗澡时,少用肥皂、香皂、沐浴露,如果用的话,可用婴儿沐浴露,也可以用淀粉做沐浴露(在浴缸里加入淀粉,让洗澡水呈牛奶色).其次,洗完澡要抹护肤霜,如凡士林.皮肤保护好了,就不会痒了.
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新生儿先天性心脏病围手术期护理
目的：探讨新生儿围手术期的护理方法与特点。
方法：对81例新生儿围手术期的护理情况进行总结分析。
结果：从术前准备及母亲心理准备、患儿准备、手术室环境温度的调节、术中温度调节、手术体位摆放、皮肤保护、术中体液管理及静脉通道的选择与管理、病情的观察以及与母亲家属的配合等方面提出了一套行之有效的新生儿手术护理对策。 -
空气清菌片在烧伤病房空气消毒中的应用
烧伤病房的空气消毒是控制烧伤感染的重要措施之一.烧伤病人因皮肤保护屏障破坏,在采用创面暴露、半暴露疗法时,空气中的带细菌微粒很容易沉降到伤口上引起感染;且烧伤病房细菌量较普通病房高,常常因清扫整理病房、换药、护理操作、人员走动将创面的病原体播散到空气中,造成交叉感染,故烧伤病房的空气消毒至关重要.空气清菌片是以电热散香方式,将具有天然芳香的特选植物油和中草药活性物质散发在空气中,能迅速结合病原菌和尘埃,使空气洁净清新,有效成分均符合美国食品药物管理局(FDA)标准.其气味芳香,对人体无毒无害,又具有消毒作用[1],其杀菌效果已经实验证实[2].我科近期开始试用空气清菌片进行空气消毒,现将其杀菌情况及病人对气味的反应调查报告如下:
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防晒霜对SARS病房医护人员紫外线照射的防护效果
目的观察重度急性呼吸综合征(severe acute respiratory syndrome ,SARS)病房持续紫外线灯照射下,应用防晒霜对医护人员眼周暴露皮肤的防护效果.方法将49例医护人员随机分为对照组与防护组,对照组暴露皮肤不应用防护用品,防护组在入病房前应用防晒指数(sun protection factor, SPF)为30的防晒霜.在第1周末及第3周末,分别观察暴露的局部皮肤有无损伤及其程度.结果第1周时防护组出现皮肤损伤的阳性率及损害程度均低于对照组(P＜0.05),第3周时防护组与对照组皮肤损伤阳性率差异不显著,但防护组皮损程度低于对照组(P＞0.05).结论 普通市售防晒霜可减轻紫外线照射引起的局部皮肤损伤程度,但长期应用不能阻止皮肤损伤的发生,急需研究适合SARS病房医护人员工作环境的对短波紫外线有防护作用的防晒霜.
关键词： 紫外线 防晒霜 皮肤保护 重度急性呼吸综合征病房 -
比亚芬预防放射性皮肤损伤的疗效观察
目的观察比亚芬乳膏预防急性放射性皮肤损伤的临床疗效.方法将104例需要放射治疗的患者随机分为2个组,56例在第1次放射治疗后给予比亚芬涂抹为用药组,48例只做常规放射治疗宣教和健康教育为对照组.结果皮肤反应发生率对照组和用药组分别为93.8%、30.4%.轻度放射反应(1+2级)对照组为66.7%(32/48),用药组为28.6%(16/56).皮肤反应发生剂量对照组91.1%(41/45)出现于照射40 Gy以前,用药组为29.4%(5/17).结论比亚芬能有效地预防放射性皮炎的发生,对患者能减轻痛苦、提高生活质量、保证放射治疗的顺利进行.
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乳腺癌保乳术后放疗进展
保乳治疗目前已是早期乳腺癌的首选治疗方式,而放疗则是乳腺癌保乳治疗的重要组成部分.近年来,保乳术后放疗在多个方面取得了不同程度进展,如腋淋巴结1～3个转移者区域淋巴引流区放疗取舍、放疗对远期生存影响的再认识、保乳治疗后乳房内复发模式的明确、导管原位癌保乳术后放疗地位的确定、调强放疗的剂量学优势与皮肤保护、影像引导放疗在保乳治疗中的应用、部分乳腺照射的现状与亟待解决的问题、新辅助化疗后保乳治疗者的放疗选择等,下面分别加以综述.
