淮海医药杂志
Journal of Huaihai Medicine 회해의약
- 主管单位： 安徽省卫生厅
- 主办单位： 蚌埠市医学科学情报站 《淮海医药》编辑部
- 影响因子： 0.58
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1008-7044
- 国内刊号： 34-1189/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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蚌埠市15年流行性出血热疫情分析及防治对策
目的 探讨我市流行性出血热流行特征,以制定切合实际的控制疫情措施.方法 采用流行病学研究方法.结果 1987～2001年共发病1 840例,年均发病率3.99/10万;发病高年份为1991年,发病率17.30/10万,2001年出现疫情上升趋势;县区病例占全部病例的93.91%;性别特征明显,以男性农村青壮年发病为主;秋冬季季节高峰明显,10月、11月、12月次年1月份为高发月份.结论 洪涝灾害对外环境的影响能够导致流行性出血热疫情突然上升,为保护易感人群,应在10月份以前适时开展流行性出血热疫苗的接种工作,尤其是高发区高危人群的预防接种工作;防治重点地区为市辖三县郊区农村地区,沿水系分布的乡镇作为防治工作的重点乡镇.重点人群为青壮年农民,但不可忽视城镇居民的预防.
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离断式肾盂成形术治疗肾盂输尿管连接部梗阻(附21例分析)
目的 探讨离断式肾盂成形术治疗肾盂输尿管连接部梗阻的方法和疗效.方法 回顾性分析21例肾盂输尿管连接部梗阻患者应用离断式肾盂成形术治疗的临床资料.结果 1次手术成功20例,1例术后肾盂输尿管连接处狭窄,经再次手术治愈,1例术前有肾功能不全,术后肾功能改善.21例中15例获得随访术后肾积水改善,肾盂输尿管连接处通畅.结论 离断式肾盂成形术是治疗肾盂输尿管连接部梗阻的有效方法.
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肺功能测定在外科手术及特殊检查治疗中的变化趋势
目的 对我院2001～2005年肺功能测定在外科手术及特殊检查治疗中的变化趋势进行调查.方法 对我院5年中各科肺功能检查资料进行分析.结果 5年中各科共进行肺功能检查6 025例,脑外、口/颌、开胸、上腹、下腹、骨科常规手术及新特手术肺功能检测率2001年分别为5.30%、14.56%、39.84%、16.60%、9.70%、11.40%、2.6%;2002年为6.90%、13.70%、34%、18.17%、12.53%、10.80%、3.90%;2003年为5.10%、10.90%、36.97%、18%、12.34%、8.97%、7.90%;2004年为5.88%、14.17%、32.03%、16.30%、12.18%、10.92%、8.52%;2005年为6.30%、10.79%、31.3%、16.13%、13.12%、10.17%、12.36%.结论 我院5年中肺功能检测在开胸常规手术仍占主导地位,其次是上腹部常规手术;下腹部常规手术所占比例虽较小,上升势头较快;其他常规手术变化不大.新特手术技术及检查治疗占总体比例从低迅猛上升,其他较散在的特殊检查和治疗亦呈上升趋势.
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急性重型颅脑损伤早期机械通气策略
目的 探讨早期机械通气支持对重型颅脑损伤治疗作用的临床意义.方法 对52例接受机械通气的重型颅脑损伤患者资料进行回顾性分析,分析早期机械通气前后PaO2、PaCO2以及GCS评分变化并对潜在性呼吸衰竭早期机械通气患者的预后与呼吸衰竭后再上机者预后进行比较.结果 重型颅脑损伤患者早期机械通气可明显提高PaO2、降低PaCO2,提高GCS评分.呼吸衰竭前早期机械通气的神经恢复良好率为71.4%,呼吸衰竭后通气好转率仅为45.8%.结论 早期机械通气可有效的改善重型颅脑损伤的低氧血症及意识的恢复,提高患者的生存质量.
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锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折
目的 探讨治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折的新方法.方法 分析13例锁骨钩钢板治疗Ⅲ型肩锁关节脱位和锁骨远端骨折的疗效.结果 随访3～20个月,平均8个月,无1例出现钢板松动或断裂、骨折不愈合、感染等并发症,关节功能恢复良好.结论 锁骨钩钢板是治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折一个比较可靠、值得临床推广的方法.
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包皮横形岛状皮瓣一期成形术治疗尿道下裂(附14例报告)
目的 探讨包皮横形岛状皮瓣一期成形术(Duckett术式)治疗尿道下裂的效果.方法 1997年4月～2003年4月采用Duckett术式一期尿道成形术修复尿道下裂14例,其中阴茎冠状沟型3例,阴茎体型9例,阴茎阴囊型2例.结果 一次性手术成功11例(78%).手术后出现尿瘘3例(21%),其中2例于手术6个月后行尿瘘手术修补成功,1例于手术后2周,尿瘘自愈.无1例出现尿道狭窄.随访9例,时间6～24个月,无1例排尿异常.结论 包皮横形岛状皮瓣一期成形术(Duckett术式)是治疗尿道下裂的一种基本较好的手术方法.
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丙泊酚配伍米索前列醇用于无痛人流术80例临床疗效观察
目的 观察丙泊酚配伍米索前列醇用于无痛人流术的临床疗效.方法 将2005年1～12月来我院要求人流术的早孕妇女160例随机分为2组,采用丙泊酚静脉麻醉作人流术的早孕妇女于术前加用米索前列醇为手术组(A组);单用丙泊酚静脉麻醉作人流术的早孕妇女为对照组(B组).观察术中扩宫的难易程度、手术时间、术中出血量及手术并发症.结果 A组术中无阻力扩宫的例数明显多于对照组(P＜0.01),手术时间亦明显缩短(P＜0.05),麻醉药物用量减少,术中副反应下降,但术中出血量差异无显著性(P＞0.05).结论 丙泊酚配伍米索前列醇用于无痛人流术,具有扩张宫颈,便于手术操作,缩短手术时间,减少丙泊酚用量优点,并能减轻人流术所造成的孕妇身心负担.
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胸腔内注入尿激酶治疗结核性包裹性胸膜炎临床疗效分析
目的 观察胸腔内注射尿激酶治疗包裹性结核性胸膜炎的疗效.方法 在常规治疗下,治疗组76例结核性包裹性胸腔积液患者胸穿抽液后胸腔内注射尿激酶100 000 U,对照组52例不注射.结果 治疗组76例,显效61例,有效13例,总有效率97.4%;对照组52例,显效27例,有效14例,总有效率78.8%.结论 规则抗痨下,胸内注射尿激酶治疗包裹性结核性胸腔积液可加速胸水的吸收,增加引流量,减轻胸膜增厚度黏连.
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非小细胞肺癌中抑癌基因PTEN和FHIT蛋白的表达及其与临床病理的关系
目的 探讨抑癌基因PTEN和FHIT与非小细胞肺癌发生、发展的关系.方法 应用免疫组化Elivision法检测78例非小细胞肺癌组织和40例非肿瘤肺组织中PTEN和FHIT在基因蛋白的表达.结果 非肿瘤肺组织FHIT和PTEN蛋白阳性表达率明显高于肺癌组织(P＜0.05);肺癌组织中FHIT和PTEN蛋白阳性表达率与肿瘤分化程度和临床分期有明显相关性(P＜0.05);而FHIT和PTEN蛋白的阳性表达率在不同类型肺癌组织以及患者年龄、肿瘤大小、有无淋巴结转移等情况的比较中差异无显著性(P＞0.05).结论 PTEN和FHIT基因蛋白表达缺失在不同类型和不同分化程度的非小细胞肺癌发生、发展中可能存在着普通意义,可作为判断肺癌生物学行为和患者预后的参考指标.
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电视胸腔镜诊治外伤性机化性血胸的体会
目的 探讨外伤性机化性血胸的病因、手术适应证及电视胸腔镜手术(VATS)和电视胸腔镜小切口(VAMT)手术在诊治中的作用.方法 回顾总结28例因外伤导致的机化性血胸的病因以及胸腔镜治疗的手术方法和疗效.VATS二孔凝血块碎吸15例,VAMT手术血胸廓清加纤维板剥脱13例;双侧同期手术4例.结果 VATS平均时间30 min,VAMT手术时间平均55 min,胸腔引流时间平均3 d,术后平均住院12 d,无并发症及手术死亡.结论 重度复合伤早期处理不当是外伤性机化性血胸的重要病因.电视胸腔镜手术创伤小、出血少、恢复快、疼痛轻,是一种微创有效的治疗方法.
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可必特雾化吸入对慢性阻塞性肺疾病急性加重期的治疗作用
目的 采用随机对照比较可必特雾化吸入在慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期的治疗作用.方法 88例患者随机分为2组,除常规给予抗生素、必漱平、氨茶碱等治疗外,治疗组加可必特1 ml雾化吸入,每日2次.结果 2组治疗前症状、体征无差异性,治疗后第1天、第3天在症状、体征消失率以及重症病例减少率差异有显著性(P＜0.05).结论 可必特进一种有效的支气管扩张剂,对COPD急性加重期的临床症状及体征的缓解起着重要作用.
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输尿管镜钬激光碎石术治疗体外冲击波碎石失败输尿管结石(附46例报告)
目的 观察输尿管镜钬激光碎石术治疗因体外震波碎石术(ESWL)失败的输尿管结石的临床疗效.方法 采用输尿管镜钬激光碎石术治疗ESWL失败的输尿管结石患者46例.结果 40例患者碎石均获成功,成功率87%.结论 输尿管镜钬激光碎石术是治疗输尿管结石较为安全有效的方法,对ESWL失败的输尿管结石碎石疗效满意.
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足背皮瓣移位在足部组织缺损中的应用
目的 探讨应用足背皮瓣修复足部软组织缺损的技术.方法 根据足部创面的大小和位置,设计足背皮瓣,转移至受区.结果 8例皮瓣中,完全成活7例,1例部分坏死,经植皮后创面愈合,成活皮瓣外观及功能满意.结论 足背皮瓣是修复足部组织缺损的理想皮瓣,该皮瓣转移范围大,供受区相近,供瓣区隐匿且不影响负重及行走.
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子宫内膜异位症患者血清SIL-2R和CA199检测的临床意义
目的 探讨子宫内膜异位症患者血清SIL-2R和CA199水平的变化及临床意义.方法 应用放免法测定31例子宫内膜异位症患者血清CA199含量,酶联比色法测定SIL-2R含量,并与30名正常健康人作比较.结果 子宫内膜异位症患者血清CA 199和SIL-2R水平高于正常人组(P＜0.01).子宫内膜异位症患者血清CA 199敏感性和特异性分别为61.8%和74.2%,SIL-2R敏感性为87.8%,特异性为61.4%.两者联合测定敏感性可达88.1%.结论 血清CA 199和SIL-2R水平测定能提高子宫内膜异位症诊断的敏感度,有一定的临床价值.
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残根残冠根管治疗期间急性炎症发病情况及相关因素分析
目的 探讨残根残冠根管治疗期间急性炎症的发病情况及其春相关因素.方法 对120例残根残冠根管治疗,记录根管预备、根管充填和根尖病变情况与急性炎症的关系进行临床分析.结果 急性炎症13例,发生率为10.83%;其中超扩11例,超填12例,根尖有病变4例,无病变9例.结论 残根残冠根管治疗的急性炎症与根管预备、根管充填和根尖病变程度有关,治疗时应严格遵守操作规程,认真进行,避免急性炎症的发生.
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室间隔缺损合并其它畸形超声诊断的临床价值
目的 探讨室间隔缺损(VSD)合并其它畸形超声诊断的临床价值.方法 应用超声心动图对室间隔缺损患者进行检查,除常规进行室间隔缺损探查外,同时重点检测是否合并其它畸形,所有病例均经手术对照.结果 术前诊断27例VSD合并畸形中,手术证实25例.结论 术前超声诊断VSD合并畸形对临床的术前准备及手术方式的选择具有指导意义.
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Mirizzi综合征诊治体会
目的 探讨Mirizzi综合征的诊断和治疗.方法 回顾性分析12例经手术证实的Mirizzi综合征患者的临床资料.结果 12例患者中Ⅰ型5例、Ⅱ型4例、Ⅲ型和Ⅳ型3例,分别行胆囊切除或部分切除5例(其中腹腔镜胆囊切除术3例),胆囊胆管瘘口修补,胆管切开T管引流术4例,肝总管或胆总管与空肠Roux-en-Y吻合3例.均治愈.结论 B超是诊断Mirizzi综合征首选的检查方法,ERCP、MRCP有助于提高术前诊断率.手术方式应依据病理分型而定.
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乙酰唑胺治疗脑血管病后顽固性呃逆的疗效观察
目的 观察乙酰唑胺对脑血管病后顽固性呃逆的疗效.方法 43例顽固性呃逆患者随机分为2组,其中治疗组23例(男10例,女13例)采取乙酰唑胺治疗,0.25～0.5 g,口服3次/d,疗程3～5 d.对照组20例(男8例,女12例)采用氯丙嗪25 mg,口服3次/d,辅以针灸治疗,疗程3～7 d.结果 治疗组总有效率100%,对照组总有效率50%(P＜0.01),治疗组起效快,不良反应少.结论 乙酰唑胺是治疗顽固性呃逆较为有效的药物.
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可溶性细胞间黏附分子-1在白癜风中的临床意义
目的 探讨可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)水平与白癜风活动程度的关系和意义.方法 sICAM-1检测采用酶联免疫吸附试验(ELISA)方法.结果 (1)白癜风患者血清sICAM-1平均水平为769.80 ng/ml,显著高于正常对照组642.40 ng/ml(P＜0.001).(2)进展期白癜风患者血清sICAM-1平均水平为802.32 ng/ml,显著高于稳定期654.15 ng/ml(P＜0.001).(3)泛发型白癜风患者血清SICM-1平均水平为801.40 ng/ml,显著高于局限型675.45 ng/ml(P＜0.001).(4)稳定期和局限型白癜风患者血清sICAM-1水平与正常对照组差异无显著性(P均＞0.05).结论 sICAM-1可能参与白癜风的发病,与白癜风活动性和严重程度相关.
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颅脑损伤后偏瘫患者的肢体功能综合训练
脑损伤是当今威胁人类生命的主要的疾患之一,特别是重型颅脑损伤,死残率为30%～50%[1].为了提高脑外伤患者的生活质量,我科2002～2005年对98例偏瘫患者加强肢体功能综合训练,取得了较好的效果,报告如下.
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加强产房风险管理防范护理缺陷的探讨
目的 提高产房护理质量,降低护理缺陷的发生.方法 加大风险管理力度,完善、落实产房各项工作制度,规范操作流程,提升助产士专业理论技能,开展星级服务.结果 三年来护理缺陷明显降低,满意度提高,难产率下降,分娩人数稳步增长.结论 制定产房风险管理制度、考核标准、工作流程,监督落实,责任到人,能促进助产士高度的责任心,自觉地防护护理缺陷的发生.
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护生静脉穿刺失败原因分析及对策
临床实习是护生理论联系实际,培养独立工作能力的重要学习阶段.在临床实习过程中,静脉穿刺是常见、普通的操作之一,而护生由于患者方面的因素及自身心理和技术方面的因素导致静脉穿刺失败较多,引起患者的不满意和护生心理负面压力的增加,这些都将影响护生的实习效果及病区护理质量.通过长期的临床带教,我们分析和总结了护生静脉穿刺的失败原因,进行了有针对性的帮助和指导,使护生的静脉穿刺成功率有了很大的提高,现将体会总结如下.
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大手术后并发呼吸衰竭患者的护理体会
呼吸衰竭常为一些大手术后(肿瘤、肝叶局部切除术等)常见的并发症,因此,正确地护理好手术后并发呼吸衰竭患者十分重要,现将护理体会介绍如下:
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提高老干部病房护理服务质量满意度的做法与体会
目的 提高护理服务质量和患者满意度.方法 针对离退休患者及病区护理工作特点,树立人性化服务意识,加强护患沟通,重视基础护理和健康教育.结果 老干部病房护理服务质量得到了很大的提高,患者满意度从不足90%上升到95%以上.结论 加强责任心,转变服务理念是提高老干部护理服务质量和患者满意度的关键.
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循证护理在慢性阻塞性肺疾病患者中的应用
循证护理是指护士慎重、准确和明智地应用所能获得的好研究证据,结合护士个人的专业技能和多年的临床经验,考虑患者的价值和愿望,制定出合实际的护理措施,使其更具有科学性、实用性.
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呼吸肌功能锻炼对老年慢性阻塞性肺疾病患者运动耐力的影响
目的 研究呼吸肌功能锻炼对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)运动耐力的影响.方法 选择24例老年COPD患者,指导患者进行系列呼吸运动锻炼,对比锻炼前后呼吸及心跳频率、6 min的步行距离.结果 经过呼吸肌功能锻炼,6 min步行后的呼吸及心跳频率较锻炼前明显减少(P＜0.05),6 min步行距离明显增加(P＜0.01).结论 积极指导老年慢性阻塞性肺病患者进行呼吸肌功能锻炼对其康复起着重要作用.
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人工髋关节置换术后早期并发症的预防及护理
人工髋关节置换术是采用金属、非金属高分子化合物为材料,模拟人工髋关节,用以替代严重受损关节的一种功能重建手术[1].
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经皮冠状动脉介入支架植入术后护理
随着心脏介入技术的发展,冠状动脉内植入支架,扩张狭窄的或梗塞的相关动脉,是治疗心绞痛和心肌梗死安全有效的方法,而术后观察不及时或护理不周极易出现并发症影响疗效.我院2001年6月～2006年2月已行冠状动脉内支架植入术56例,现将术后监测护理体会介绍如下.
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经尿道前列腺电汽化术治疗前列腺增生的临床观察与护理
目前,治疗前列腺增生症的手术分为开放性手术和腔内手术.开放性前列腺切除手术因手术创伤大、手术时间长、术中出血多、术后恢复慢等因素逐渐被腔内手术如：经尿道前列腺电汽化术、经尿道钬激光切除术、等离子前列腺切除术取代.
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循证护理在国内实施中面临的问题
早在20世纪70年代,英国流行病学家Cochrane认为应将医护工作实践的基础建立在合理的证据之上,而不是主观的经验之上.
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重度颅脑外伤昏迷病人的护理
重度颅脑外伤昏迷、病情重,死亡率较高、预后不良.我科1998～2003年间共收治了重度颅脑外伤昏迷37例,现将护理体会报告如下.
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经鼻-蝶窦入路垂体腺瘤切除术的手术配合
垂体腺瘤是颅内常见的良性肿瘤,生长缓慢,容易诊断,手术疗效佳.随着现代化诊疗技术的应用,在电子显微镜配合下,以鼻-蝶窦入路切除肿瘤组织,保留垂体组织是一种创新的手术方法,具有创伤小,恢复快等优点.
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高频电刀电凝止血的热辐射对腹部切口愈合影响
目的 观察高频电刀电凝止血对腹部切口愈合的影响.方法 对58例腹部外科手术患者随机分成2组:电凝组30例,手术刀切开腹壁各层电凝止血;对照组28例,手术刀切开后用丝线结扎止血.结果 电凝止血组30例,切口甲级愈合23例(76.7%),对照组28例,切口甲级愈合26例(92.9%)(P＜0.01).切口愈合延迟:电凝止血组7例(23.3%),对照组2例(7.2%)(P＜0.01).电凝止血组切口延迟的7例中,脂肪液化7例,其中2例在脂肪液化基础上出现切口感染.结论 单纯使用高频电刀的电凝止血功能影响切口愈合.
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舒适护理在产妇分娩过程中的应用
目的 将舒适护理应用于产妇分娩过程中,提高产妇分娩过程中生理、心理舒适程度.方法 将185例产妇随机分成2组:对照组进行妇产科常规护理;观察组进行妇产科常规护理加舒适护理,比较2组护理后的舒适度及满意度.结果 观察组产妇在生理舒适程度、心理舒适程度、疼痛耐受程度、满意率方面明显优于对照组(P＜0.01).结论 舒适护理有助于减少产妇在分娩过程中的不适,帮助产妇顺利度过分娩期,提高产科服务质量.
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药品价格虚高的原因分析与治理对策
自1997年政府重新对药品价格实施管制以来,国家已多次出台降价措施,降低了1 000多种药品的价格.据国家统计局公布数字,2001年以来,药品零售价格连年下降,政府有关部门在降低药价方面做了大量细致工作,但老百姓对药品降价的感受并不明显.当前,群众对药品价格虚高反映十分强烈,解决群众看病难、看病贵已成为倍受社会关注的重要问题之一.本文对现行药品价格虚高的原因进行了分析并提出了相应治理对策.
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中药国际市场环境分析及进入国际市场的策略
中药是我国宝贵的文化遗产,随着人类疾病谱的变化,也使得中医药在预防疾病和治疗某些慢性病、疑难病和老年病方面尤有所长.改革开放以来,我国中医药事业已取得了令人嘱目的成就:中医药目前已为130多个国家所承认和接受,随着入世后,其他国家对我国关税和非关税壁垒的降低,投资环境的改善,外国对中草药、中成药的限制将会减少,西方各国政府也开始放松对我国传统中药制品的管制[1].这将有利于中药企业拓展市场,进行跨国投资.我国中药事业面临着机遇和挑战.
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药师应在药品不良反应监测中发挥作用
目的 药品不良反应是危害人们生命安全的重要因素之一,应拓展药师职能,加强其在药品不良反应报告和监测中的作用.方法 药师要加强业务学习,注意与患者的沟通,增强与医护人员的交流.结果 提高医护人员对药品不良反应的认知度,药师参与有其有利条件.结论 医院药师应将药品不良反应监测工作作为责无旁贷之己任.
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华法林治疗2型糖尿病伴不稳定型心绞痛临床观察
流行病学显示,糖尿病合并冠心病是非糖尿病的2～4倍,合并脂代谢紊乱是非糖尿病者的3倍,且合并冠心病者年龄较轻.临床中糖尿病并发不稳定心绞痛患者较多,提高疗效成了延长患者寿命、提高生存质量的重要手段.我们对25例2型糖尿病伴不稳定型心绞痛患者在常规治疗的基础上加用华法林,观察疗效及预后,对比分析,旨在研究华法林强化抗凝治疗的意义.
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立止血保留灌肠治疗溃疡性结肠炎引起的消化道大出血16例分析
溃疡性结肠炎(ulcerative colitis, UC)是一种以大肠肠黏膜和黏膜下层炎症为特点的病因不明的慢性炎症性疾病[1].临床主要表现为腹泻,黏液脓血便,腹痛,病情轻重不等,多呈反复发作的慢性病程.临床表现多样化,症状缺乏特异性.
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甲状腺功能亢进围手术期处理的体会
甲状腺功能亢进(甲亢)在基层医院较常见,其外科治愈率高达97.2%,但手术并发症屡有发生,与围手术期处理关系密切,控制症状,选择适宜手术时机,排除手术禁忌症等,至关重要.为了减少手术并发症,降低死亡率,外科医生必须重视和熟悉甲亢围手术期的处理.我院1999～2005年收住甲亢外科治疗61例,其围手术期处理,效果满意,报告如下.
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W成形术在包皮环切术的应用(附27例报告)
包皮环切术是临床普外科、泌尿科等常见的门诊手术.常因切口感染、愈合时间长、疤痕增生等原因,而对手术后效果不满意.笔者2001年3月～2006年2月,把整形美容学的技巧-W成形术应用到切除包皮过长手术中,收到满意效果,现报告如下:
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BiPAP无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效观察
目的 探讨BiPAP无创通气在慢性阻塞性肺疾病(COPD)并Ⅱ型呼吸衰竭中的治疗作用.方法 将76例慢性阻塞性肺疾病并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为BiPAP呼吸机治疗组(n＝36例)和常规治疗组(n＝40例),监测其治疗前、治疗后4 h、治疗后48 h的血气变化及并发症的发生,对结果进行对比分析.结果 治疗组治疗后4 h及48 h,其pH、PaO2、PaCO2、HCO-3变化与治疗前比较差异有非常显著性(P＜0.01).治疗组与对照组相比,治疗后4 h及治疗后48 h,2组血气变化比较差异有非常显著性(P＜0.01).除6例出现口咽干燥,3例腹胀,3例鼻面罩皮肤损伤,余无并发症发生.结论 BiPAP无创通气能明显改善慢性阻塞性肺疾病并Ⅱ型呼吸衰竭患者的低氧血症及高碳酸血症,并发症少且轻微,可作为临床治疗慢性阻塞性肺疾病并Ⅱ型呼吸衰竭的一种常规治疗手段.
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后腹腔镜与开放性手术行肾囊肿去顶减压术的比较
目的 比较后腹腔镜肾囊肿去顶术与开放性手术的优越性.方法 回顾性分析46例单纯性肾囊肿患者的临床资料,其中25例行开放性手术去顶减压术(A组),21例行后腹腔镜肾囊肿去顶减压术(B组),比较两种方法的手术时间、术中失血量、术后平均住院时间、卧床时间.结果 2组均取得了满意的效果,手术的时间相差无统计学意义;但失血量、术后平均住院天数、卧床时间后腹腔组明显减少.结论 后腹腔镜肾囊肿去顶减压术明显优于传统的开放性手术,值得推广.
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静脉输氧技术治疗肺结核合并呼吸衰竭16例临床观察
高氧液是通过光量技术,将氧气以较高的浓度溶解在常规输液用的液体内,制备成为富氧的液体,通过静脉进行输注,由于严重肺结核合并感染,使得通气、换气功能严重障碍,以至于无论自主呼吸或是经气道给氧,氧气均难于进入肺泡腔或吸入肺泡腔的氧分子均难以有效地透过肺泡壁进入血流,导致肺结核患者发生难以纠正的低氧血症和(或)高碳酸血症.笔者根据这一病理生理学特点,提出静脉输氧放疗法,绕过患者病变的肺脏,以纠正机体严重的低氧血症,现将我们在临床实践中的初步应用结果报告如下.
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新生儿消化道畸形40例临床分析
目的 探讨新生儿消化道畸形的临床特点,提高临床诊治水平.方法 对我院新生儿科5年来收治的40例消化道畸形资料进行回顾性分析.结果 发现巨结肠多见(27.5%),其次为肠闭锁与狭窄、肥厚性幽门狭窄、肠旋转不良等,临床表现以呕吐常见,发生率达87.5%,其他症状包括腹胀、胎便迟排及便秘、黄疸与发热等.结论 掌握新生儿消化道畸形疾病的临床特点有助于早期诊治.
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甲状腺功能亢进合并周期性麻痹23例
目的 探讨甲状腺功能亢进(甲亢)与周期性麻痹的关系.方法 对23例甲亢合并周期性麻痹患者进行回顾性分析.结果 23例患者有不同程度双下肢瘫以及四肢软瘫,伴血钾降低,23例T3、T4均高于正常.结论 甲亢周期性麻痹以年轻男性多见,与甲亢病程和严重性无关,补钾同时,抗甲状腺治疗,后者是控制复发的关键.
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急诊救治感染性休克36例体会
我院1993年2月～2005年2月收治感染性休克病例36例,现将临床抢救治病体会报告如下.
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两种次全子宫切除术对妇女卵巢功能近期影响的研究
目的 探讨两种次全子宫切除术对女性生殖激素水平的影响.方法 将60例有次全子宫切除指征的患者随机分为改良式次全子宫切除术组(观察组)和传统次全子宫切除术组(对照组),分别在术前、术后1年、术后3年测定血清生殖激素水平.结果 对照组术后卵泡刺激素(FSH)、黄体生成激素(LH)水平随时升高,雌二醇(E2)水平下降明显,术后1年、3年差异均有显著性;观察组术后FSH、LH水平随时间升高,E2水平下降,于术后3年差异有显著性;2组孕酮(P)、睾酮(T)水平呈逐渐降低趋势.结论 次全子宫切除影响卵巢功能;改良式次全子宫切除术对卵巢功能的影响较小;术后应监测生殖激素水平,适时激素替代治疗.
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地卡因配合指法摄压并徒手扩张治疗宫颈水肿疗效观察
目的 探讨采用地卡因湿敷配合指法摄压并徒手扩张宫颈临床观察.方法 将2001年6月～2003年2月在我院分娩的产程进展中发生宫颈水肿136例产妇随机分为2组:对照组66例,用地卡因液湿敷宫颈水肿处;治疗组70例,在对照组的基础上配合指法摄压并徒手扩张宫颈.结果 治疗组总有效率为92.5%;对照组总有效率为73.68%,2组比较差异有非常显著性(P＜0.01).结论 地卡因配合指法摄压并徒手扩张治疗宫颈水肿,可缩短产程,降低剖宫产率,不增加产后出血及加重新生儿窒息,且该药不须做过敏试验,不通过胎盘,对母儿均无不良影响,操作简便、安全,值得临床推广应用.
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多种性病并发25例的诊治体会
目的 总结多种性病并发的诊治体会.方法 对于患者的复杂症状,进行多项检查、确诊,并进行综合性、针对性的治疗.结果 25例患者均同时患有2～4种性病,经治疗后皆痊愈.结论 性病流行有扩大化、复杂化的趋势,要防止漏诊、漏治.
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产后出血42例临床分析
目的 探讨产后出血的原因及防治办法.方法 对42例产后出血病例资料进行分析总结,探讨防治办法.结果 产后出血主要影响因素是宫缩乏力、胎盘因素、软产道损伤、凝血功能障碍.结论 对产后出血的治疗重在预防,明确原因,及时补充血容量.
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腹腔镜手术治疗良性卵巢肿瘤106例临床观察
目的 探讨腹腔镜手术治疗良性卵巢肿瘤的安全性、优越性.方法 将同期条件相当的行腹腔镜下良性卵巢肿瘤剥除术106例与行剖腹手术82例患者资料进行对比研究.结果 腹腔镜手术组手术时间、术中出血量、肛门排气时间、术后病率及术后平均住院日与剖腹手术组比较差异有显著性意义(P＜0.05).腹腔镜手术组术后无1例使用镇痛药,术后6 h全部拔除尿管并下床活动,无腹腔内出血发生,而剖腹手术组100%使用镇痛药,术后24 h拔除尿管并下床活动.结论 腹腔镜手术治疗良性卵巢肿瘤具有手术时间短、术中出血少、恢复快和住院时间短等优点,是既微创又安全、可靠的手术术式,值得临床推广使用.
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中性粒细胞碱性磷酸酶活性测定在全血细胞减少疾病鉴别诊断中的价值
目的 探讨中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)活性测定在全血细胞减少血液病鉴别诊断中的应用价值.方法 采集182例全血细胞减少血液病患者和50名健康人指尖血制备血涂片.血涂片均经Kaplow偶氮偶联法进行NAP细胞化学染色,显微镜油镜观察100个中性粒细胞,以积分值记录结果.结果 再生障碍性贫血、急性淋巴细胞白血病2组疾病NAP积分均值明显高于对照组(P＜0.01);恶性组织细胞病、骨髓增生异常综合症、巨幼细胞贫血、脾功能亢进、阵发性睡眠性血红蛋白尿症5组疾病NAP积分均值明显低于上述2组疾病和对照组(P＜0.01),急性髓细胞白血病NAP积分均值与对照组差异无显著性(P＞0.05);与急性淋巴细胞白血病比较差异有显著性(P＜0.01).结论 中性粒细胞碱性磷酸酶活性测定可作为鉴别诊断全血细胞减少血液病的可靠重要指标.
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腔镜下甲状腺切除术的麻醉体会
目的 总结腔镜下甲状腺切除术的麻醉处理经验.方法 对21例需要在腔镜下行甲状腺切除术的患者施行气管内全麻,术中持续泵注Propofol+Remifentanyl,观察并记录充气前、充气后30 min、充气后60 min及结束后5 min的SBP、DBP、HR及各时点的血气pH、PaCO2值.结果 充气后SBP、DBP、HR及PaCO2明显增高,充气后30 min时差异有显著性(P＜0.05),充气后pH变化差异有显著性(P＜0.05),BE在充气后负值增大,但变化无显著性.结论 在设定压力＜6 mm Hg的情况下,患者机体可出现一过性的反应,气管内全麻可安全的用于腔镜下甲状腺切除术.
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蚌埠地区街头无偿献血者血液检测不合格情况分析
自从1998年<中华人民共和国献血法>实施以来,我国的输血事业有了长足发展,无偿献血已纳入规范化、法制化轨道,采供血制度发生了根本变化,群众无偿献血的积极性日益高涨,他们自发到血站或流动采血车上无偿献血.为了解蚌埠地区街头无偿献血血液不合格方面的情况,笔者对2004年1月～2005年12月21 310名献血者血液质量情况进行了统计分析.
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急腹症剖腹探查手术的失误及处理(附60例报告)
目的 探讨急腹症剖腹探查手术的失误原因.方法 对60例急腹症剖腹探查术资料进行回顾性分析.结果 60例急腹症剖腹探查术,失误7例,失误率为11.67%.结论 严格掌握剖腹探查术的适应证和手术时机、正确选择切口、充分暴露和仔细的探查是减少失误的关键.
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颅骨钻孔血肿清除引流术治疗高血压脑出血29例临床分析
目的 分析颅骨钻孔血肿清除引流术(钻颅术)在高血压性脑出血的治疗效果及相关因素的影响.方法 采用组间对比研究的方法,以行钻颅术患者为治疗组,以常规内科保守治疗患者为对照组进行对比观察疗效.结果 2组总有效率相比存在显著差异(P＜0.05).治疗组优于对照组,病死率亦明显低于对照组.结论 钻颅术是治疗高血压性脑出血的一种较为安全有效、易操作的方法.
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IgA肾病研究的实验进展
IgA肾病在世界各地均有发生,是常见的原发性肾小球肾炎,有大约20%～50%的肾病患者发展为进行性肾衰[1],但其病原至今仍未明了,治疗方法也不见统一[2].近10年来有关IgA肾病的研究在遗传学、免疫学、病理学等各方面都有很大进展.故本文结合文献,对IgA肾病的新研究进展做一综述.
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载脂蛋白E的多态性与基因检测
载脂蛋白E(ApoE)与机体脂质和脂蛋白代谢关系极为,是影响机体血脂水平和动脉粥样硬化发生的重要因素,它是血浆主要载脂蛋白之一,具有多型性,主要由肝脏合成和代谢,在血浆脂蛋白代谢、组织修复、抑制血小板聚集、免疫调节和抵制细胞增殖以及老年性痴呆的病理性过程中均有重要作用,它与冠心病(CHD)、高脂血症、中枢神经系统疾病如颅内肿瘤、胆石症、各种肝病如肝炎、肝硬化、肝癌等都有关.
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B细胞性慢性淋巴细胞白血病的研究进展
B细胞性慢性淋巴细胞白血病(B-CLL)是一种常见的成年人白血病,主要发生在老年人.据统计B-CLL患者的平均诊断年龄为65岁,其中30%的患者发生在70岁以上,30%发生在60～70岁,其余的在60岁以下[1].该病的病程常因人而异,它的生存时间可以从少于3年到长至终身.其平均生存时间为10年.近10年来,对B-CLL的研究取得了很多进展,治疗效果有很大的改善,但B-CLL仍属于不可治愈的疾病.本文就B-CLL的研究近况作一综述.
关键词： B细胞性慢性淋巴细胞白血病 综述文献 -
谈基层医院图书馆人员的继续教育
进入21世纪后,随计算机技术和因特网的飞速发展,图书馆已进入了传统图书馆、自动化图书馆和电子图书馆的时期,科技信息数量的急剧增加,各专业学科的相互渗透,使图书馆的服务日趋网络化、国际化.
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规范档案管理为医院建设服务
医院档案是医院运行过程中形成的各类公文、薄册、图表录音、录像、软(光)盘等载体档案.档案工作的职能主要是配合医院的中心工作,为医院的改革、发展,提供信息服务.它是医院不可或缺的宝贵财富,重视和加强对医院档案的管理,不仅是医院领导者科学决策的需要,更是建立现代化医院的重要内容.我院是一所传染病专科医院,档案工作随着医院各项改革不断深入和发展,逐步走向规范化管理轨道,及时为医院医疗管理提供准确的档案信息,取得了很好的成效.
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政府办医院部分病种住院医疗费用的灰色关联分析
近年来,医疗费用过快增长已引起了我国政府的密切关注.我国是一个发展中国家,面临着卫生费用的上涨和资源浪费的问题.如何在满足社会需要的前提下,合理开发利用现有医疗卫生资源,控制医疗的不合理增长,是当前卫生事业研究的重点.医疗费用的增长受客观和主观因素影响,其内涵和外延均不界定,资料呈灰色特性.本文试用灰色关联分析对政府办医院部分病种住院医疗费用进行评价,以探讨分析医疗费用的恰当方法,探索合理控制有效机制.
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企业改制后职业卫生存在的问题及对策
为适应社会主义市场经济的发展,许多企业正在进行经营机制和产权制度的改革.一些中小型国营及集体企业逐步转变为私营、民营、股份制企业.改制企业提高了经济效益,同时也对职业卫生工作产生了较大影响.我们近期对本市部分改制企业进行了调查,旨在探讨改制后企业职业卫生存在的问题及对策.
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执业医师资格考核及其对医学教育的影响
世界上许多发达国家都实行执业医师资格考试制度,以美国历史悠久,已实行90余年,日本也实行了60余年,都形成了比较完整的考试理论、方法和管理体系[1,2].我国起步较晚,但起点较高.自1999年开始执业医师资格考试以来,历经数年,经过不断实践、调整、修正,并借鉴了国外的先进经验、理论和技术,正在逐渐完善.执业医师资格考试已成为医学毕业生能否获得执业医师资格的必要条件,也是衡量医学毕业生的知识和技能的重要指标.这项制度不仅对保障医疗服务质量具有重要作用,同时对医学教育也将发生重要影响.本文概括评介我国的执业医师资格考试制度,并重点探讨其对医学教育的影响.
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黄色肉芽肿性胆囊炎并胆囊结石1例
患者女,51岁.因间歇性右上腹疼痛3年余入院.查体:T36.6℃,P72次/min,R19次/min,BP120/70mm Hg,神志清楚,心肺正常,腹平坦,未见肠型、蠕动波,全腹软,无肌紧张、肌卫,右上腹轻度压痛,无反跳痛,莫菲氏征(-),移动性浊音(-),肠鸣音正常.
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上腭荚膜组织胞浆菌病1例
患者男,20岁.左上腭逐渐肿痛,相继出现丘疹及溃疡3周,偶有痒感,亦无咳嗽及发热.检查:全身表浅淋巴结无明显肿大,左上腭及磨牙后区黏膜明显溃疡,大小约3.0cm×2.0cm,表面有散在结节,质中,触之易出血,牙不松动,张口不受限.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 Z1 |
