首页 > 文献资料
-
复张性肺水肿23例临床及X线诊断
复张性肺水肿,系指气胸和/或胸腔积液经抽气/液后复张的肺组织内发生的肺水肿.本病由Carlson等于1959年首次报道,尔后国外报道日渐增多,国内报道相对较少.2004年1月-2007年1月,我院共收治气胸和/或胸腔积液患者195例,其中有23例经抽气/抽液后,复张的肺组织发生较明显的肺水肿.现结合文献,对其发病机制、临床、X线表现及其鉴别诊断等加以分析讨论.
-
巨大型肺大疱手术中发生复张性肺水肿1例
1 病历报告患者,女,33岁.1个月前因胸闷、气短在外地医院诊断为自发性气胸,给于胸腔引流未见好转,于2006年3月6日转来我院,诊断为肺不张、胸膜粘连.
-
胸腔闭式引流术后复张性肺水肿的护理
胸腔积液引流术后并发复张性肺水肿(RPE)是由于长时间遭受压迫的肺组织一旦解除压迫而导致,特点是起病急、进展快、病情危重.及时有效的救治护理对提高抢救RPE患者成功率起着重要作用.2007年1月-2010年1月我院肺内科一病区收治呼吸系统疾病行胸腔积液引流术后并发RPE患者10例,现将其急救护理报道如下.
-
复张性肺水肿16例临床诊治体会
复张性肺水肿(RPE)是指继发于各种原因所致的萎陷性肺在迅速复张时或复张后所发生的急性间质性肺水肿,多见于气胸或胸腔积液患者短期内大量排气、排液后及胸腔手术中.其特点是急性间质性肺水肿,是较少见的非心源性肺水肿,可发生在单侧,也可发生于双侧,发病急,发展迅速,严重者可危及患者生命,病死率高达20%[1].
-
控制性肺通气在大鼠开胸手术中预防复张性肺水肿的疗效观察
目的 研究控制性肺通气在单肺萎陷的开胸手术动物模型中预防复张性肺水肿的疗效.方法 30只大鼠建立单肺萎陷的开胸手术动物模型,随机分为实验组和对照组各15只.实验组术中实施控制性肺通气,对照组术中进行常规肺通气.术毕取肺标本.将肺病理学积分、肺湿干比、肺组织匀浆内的一氧化氮合酶(NOS)、内皮素(ET)-1作为肺水肿严重程度的指标,记录检测数据,行统计学分析.结果 与实验组相比,对照组肺湿干比(5.053±0.618vs4.124±0.519,P＜0.05)及肺组织匀浆内ET-1[(2.288±0.341)pg/ml vs(1.597±0.415) pg/ml,P＜0.05]明显升高,肺组织匀浆内NOS降低[(1.266±0.409) U/mg蛋白vs(1.909±0.494) U/mg蛋白,P＜0.05].光镜下实验组、对照组均表现为不同程度的肺泡间隔增宽、肺间质水肿、肺泡出血,以对照组更严重.结论 单肺萎陷的开胸手术中采取控制性肺通气能有效降低复张性肺水肿发生率.
-
开胸术后复张性肺水肿的治疗
目的:探讨机械通气在复张性肺水肿治疗中的作用.方法:全组共6例,年龄(23±5)岁.单侧自发性气胸,肺萎陷超过90%,持续4周以上者3例,3周以上者2例;外伤性血气胸,一侧肺全部萎陷持续4周以上者1例.病人均行开胸手术,肺大疱缝扎术5例,开胸止血术1例.复张性肺水肿发生时间从萎陷肺复张后15～30 min不等,血气分析PaO2(7.18±1.73)kPa.结果:术后均行机械通气辅助呼吸,通气时间6～78 h,平均(48±16)h,呼气末正压通气(PEEP)(0.58±0.12)kPa.机械通气期间保持病人每天适当出超,有效强心利尿.停用呼吸机前血气分析PaO2(13.03±0.93)kPa,FiO2为0.40,病人均顺利脱机.结论:在复张性肺水肿的治疗中维持病人充足的氧合和稳定的血流动力学状态至关重要,带PEEP的机械通气非常有效.
-
复张性肺水肿的防治分析(附5例报告)
复张性肺水肿(reexpansion pulmonary edema,RPE)是继发于各种原因所致的肺萎陷在肺迅速复张后所发生的急性肺水肿.多见于气、液胸患者经大量排气排液之后,亦可发生于开胸手术中,是一种较为凶险的急性非心源性肺水肿,如处理不当,可造成患者死亡.本文通过对5例RPE患者的救治,探讨此病的防治体会.
-
复张性肺水肿1例
1病例报告
患者，男，35岁，因“发热、胸闷、呼吸困难8d”于2013年5月20日9时入院。入院时体征：T：37.5℃，P：96次/min，R：24次/min，BP：120/80mmHg；Sa为96％；右肺呼吸音明显减弱、右胸廓饱满、气管左移、右肺叩浊；胸片及胸腔B超均支持右侧胸腔大量积液。诊断：右侧胸腔积液（大量）。上午给予诊断性抽取胸液送实验室，胸液实验室检查回报为渗出性积液，结合临床考虑为结核性胸膜炎引起的大量胸水，下午即行右胸腔穿刺抽液术，抽取胸液约650ml后回病房治疗（按结核性胸膜炎进行治疗），起始自诉症状有缓解。但于胸穿约3h后，患者突发气短加重，胸闷和头晕及烦躁伴出冷汗症状。查体：血压76/55mmHg，脸色苍白、皮肤湿冷，心率77次/min，律齐无杂音和心音低钝，右上肺可闻及多量湿性啰音，Sa为88％。考虑为肺复张后肺水肿，立即给予吸氧、静注氨茶碱、糖皮质激素及抗休克等治疗，症状逐渐好转，约2h后患者感症状缓解，安静无出冷汗，体征：血压105/70mmHg，心率：80次/min，律齐，心音较前增响有力，右上肺湿啰音明显减少。第二天自述症状明显缓解，右上肺少许湿啰音。以后又每周抽液2次，每次抽液量均小于1000ml，共4次，同时抗感染、抗结核治疗，于2013年6月12日查胸片回报：右侧胸水已消失，右侧胸膜肥厚，患者症状基本消失，一般情况良好，出院继续给予抗结核治疗，今年11月份复查胸片大致正常。 -
复张性肺水肿6例分析
我院自1994年至2004年共收治复张性肺水肿病人6例,现将其成因及诊断治疗情况总结报告如下.
-
压缩性肺不张围术期并发复张性肺水肿的分析与探讨
目的分析压缩性肺不张围术期并发复张性肺水肿的原因、特点及机制,并提出相应的防治措施.方法回顾性分析11例压缩性肺不张围术期并发复张性肺水肿的临床资料.结果全部病例见于长时间、大面积肺不张;短时间内明显复张压缩肺为主要原因;肺水肿主要见于术毕自主呼吸恢复时;及时有效治疗后10例病人3～8 h治愈,1例死于继发感染、ARDS.结论缓慢复张肺是防止长时间大面积压缩性肺不张围术期出现复张性肺水肿的重要措施;术中应加强复张性肺水肿的监测和预防;及时有效的治疗多数病例预后良好.
-
复张性肺水肿153例
0 引言复张性肺水肿(reexpansion pulmonary edema RPE)是指继发于各种原因所致的肺萎陷在肺迅速复张后所发生的急性肺水肿,多见于气、液胸患者经大量排气排液之后.我们于1980～1997年间共收治153例肺萎陷患者,其中自发性气胸121例,胸腔积液32例.治疗过程中,前者有6例、后者有1例发生了RPE.现对之加以总结和讨论.
