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瘢痕子宫孕妇孕中晚期引产路径分析
目的：分析瘢痕子宫孕妇孕中晚期的引产路径。方法选取2013年7月至2015年7月收治的100例瘢痕子宫孕妇作为研究对象，根据患者的入院时间随机均分为 A 组、B 组。A 组50例患者均给予米非司酮联合米索前列醇治疗方案，B 组50例患者均给予利凡诺羊膜腔穿刺注射引产处理，观察比较两组患者的胎盘膜娩出情况、出血量以及胎盘排出时间。结果不同引产路径下，两组患者的胎盘膜娩出情况、出血量以及胎盘排出时间差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论针对瘢痕子宫孕妇中晚期引产过程中，采用米非司酮联合米索前列醇方案具有较高的应用价值，值得临床大力推广使用。
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超声在孕中晚期胎儿染色体异常筛查中的应用效果
目的 观察超声在孕中晚期胎儿染色体异常筛查中的应用效果.方法 对我院接受产前超声检查的151例结构畸形并接受侵入性染色体检查胎儿、1182例软指标胎儿及210例未检出异常但存在高危因素的胎儿的临床资料进行回顾性分析,对比不同情况的胎儿染色体筛查结果 .结果151例超声检查存在结构畸形胎儿中有23例胎儿为多发畸形,其余128例为单一畸形;结构畸形胎儿染色体异常率高于无畸形胎儿,多发畸形胎儿染色体异常检出率高于单一畸形胎儿(P<0.05);单一软指标染色体异常检出率低于多发软指标(P<0.05).结论 孕产妇产前接受超声检查对胎儿早期结构畸形的检测有着积极意义,胎儿结构畸形与染色体核型异常有一定相关性,尤其是检出多发畸形及多发软指标者进一步接受染色体检查极为关键且必要.
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孕中晚期乙肝患者抗病毒治疗服药依从性及影响因素
目的 调查孕中晚期乙肝患者抗病毒治疗服药依从性现状及其影响因素.方法 选取2016年4月～2017年4月石家庄市第五医院收治的孕中晚期乙肝患者124例(单胎)为研究对象.采用Morisky量表对患者服药依从性进行评价;采用一般情况调查问卷、自制的乙肝相关知识问卷及服药信念问卷进行调查,采用Logistic回归分析患者服药依从性的影响因素.结果 患者乙肝相关知识、服药信念和服药依从性整体水平较好;依从性好者占60.5％(75例).多因素Logistic回归分析结果显示,文化程度(OR=0.578,95％CI:0.104～0.877)、父母有无乙肝(OR=0.392,95％CI:0.177～0.631)、乙肝确诊时间(OR=3.998,95％CI:1.188～5.285)、乙肝相关知识(OR=0.746,95％CI:0.389～0.847)、服药信念(OR=0.787,95％CI:0.259～0.977)均是服药依从性的影响因素(P＜0.05).结论 医护人员要结合服药依从性的各项影响因素,有针对性地进行健康教育,以更好地提高患者的服药依从性,降低母婴传播率.
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琥珀酸亚铁治疗孕期缺铁性贫血的疗效
目的 深入分析琥珀酸亚铁治疗孕期缺铁性贫血的效果.方法 根据临床资料,筛选出92例缺铁性贫血孕中晚期患者.采取随机分组的方式,将患者分为研究组和对照组,每组各46例.其中研究组对照组饮食条件和日常活动基本相同,而研究组患者在服用正常药物后需要另外服用琥珀酸亚铁.研究人员对两组患者的体征、疗效以及血液指标等进行监测.结果 利用统计学理论对研究数据进行处理,发现研究组和对照组患者血液指标在治疗前差异无统计学意义(P＞ 0.05);而两组患者在治疗后血液各项指标差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者治疗前后的血清铁蛋白间的差异有统计学意义(P＜0.05).并且通过对两组患者临床治疗效果进行分析,发现研究组疗效(95.65％)远优于对照组(65.22％),差异有统计学意义(P＜ 0.05).结论 目前治疗孕中晚期贫血佳的药物为琥珀酸亚铁,具有较大的临床应用价值.
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孕中晚期染色体异常胎儿产前超声声像特征分析
目的 分析孕中晚期染色体异常胎儿产前超声诊断的声像学特征,为此类胎儿的临床诊断提供经验.方法 选取孕中晚期染色体异常胎儿孕妇38例,对孕妇进行超声检查,以探讨此类胎儿的超声声像学特征,并与染色体检查结果进行对比.结果 38例染色体异常胎儿中,超声检查见畸形30例(78％),其中21-三体综合征9例,18-三体综合征12例,13-三体综合征4例,XO 5例.单畸形10例,多发畸形20例.其余8例胎儿超声诊断不存在畸形,无法给出准确的判断；染色体检查示超声漏检21-三体4例,13-三体综合征2例,XO 2例.结论 对孕中晚期染色体异常胎儿进行超声检查,能够有效判断是否存在异常声像,但要得到准确结果,仍需借助染色体检查的方法.
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孕中晚期羊水过多的相关因素分析
目的 对孕中晚期羊水过多的相关因素进行分析.方法 随机抽取我院2009年10月至2011年10月期间的孕中晚期羊水过多的患者150例作为观察,另取同一时间段的羊水正常的孕产妇150例作为对照组,对两组患者的孕期情况以及妊娠结局进行比较分析.结果 相对于对照组,观察组中的羊水过多孕产妇的胎盘血管瘤、病毒感染、脐带异常、高龄、妊娠期血糖异常以及ABO血型不和等情况更多,p＜0.05.结论 孕产妇的胎盘血管瘤、病毒感染、脐带异常、高龄、妊娠期血糖异常以及ABO血型不和等情况一定程度上会导致羊水过多,应对孕产妇进行详尽的产前检查以及相应的处理,从而有效减少羊水过多情况的发生.
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1578例孕中晚期孕妇尿碘水平检查结果分析
目的:了解孕期妇女尿碘水平,分析碘营养状况,为合理指导孕期科学补碘提供依据.方法:选用尿液碘测定试剂盒对1 578例孕中晚期孕妇尿标本碘含量进行检测.结果:尿碘值＜100 μg/L者80例,发生率为5.07％；尿碘值≥300μg/L者34例,发生率2.15％.结论:太原市杏花岭区孕妇碘营养状况较好,但仍存在碘摄入不足及高碘状况,有必要进行孕期尿碘筛查,且以孕早期为佳.根据尿碘检测结果,科学指导孕妇碘营养的摄入,调整饮食结构,使孕妇体内碘保持正常水平.
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三维超声成像定位孕中晚期胎儿脊髓圆锥的价值研究
目的 探讨在孕中晚期采用三维超声成像定位胎儿脊髓圆锥的价值.方法 选择2015年2月至2017年2月在我院进行产检的60名正常孕中晚期孕妇参与研究,采用三维超声成像对胎儿的腰骶部和脊髓圆锥进行定位观察,查看胎儿脊髓圆锥的位置,同时分析胎儿脊髓圆锥位置和怀孕周期之间的关系.结果 经过研究发现,通过三维超声成像,胎儿的脊髓圆锥末端位置能够较为清晰显示,同时在正常情况下,孕中晚期胎儿的脊髓圆锥一般处于L3以上的水平,并且脊髓圆锥的位置也会跟着孕周发生变化,一般情况下孕中期到孕晚期,胎儿的脊髓圆锥位置会不断上移.结论 通过三维超声成像,可以较为准确地对胎儿脊髓圆锥位置进行定位,且孕中晚期胎儿的脊髓圆锥会呈现上移的状态,这对判断胎儿是否存在脊髓拴系综合征具有重要意义.
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彩色多普勒超声在孕中晚期筛查胎儿畸形中临床效果分析
目的:分析孕中晚期2次彩色多普勒超声在筛查胎儿畸形中的效果,探讨孕妇孕中晚期系统超声检查对筛查及诊断胎儿畸形的意义.方法:回顾性分析对行产前检查并分娩的2064例孕产妇的临床资料.结果:2064例孕妇中畸形胎儿35例,畸形比例为1.69%,由彩色多普勒超声检查筛查出32例畸形胎儿,检出率为91.42%,3例漏诊,漏诊率仅8.57%,彩色多普勒超声诊断结果与引产或产后证实的诊断符合率为91.42%.结论:系统超声在筛查孕中晚期胎儿畸形中的检出率较高,在孕中晚期胎儿畸形筛查中具有重要的诊断意义.
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硬膜外分娩镇痛在孕中晚期引产的应用
目的 探讨硬膜外分娩镇痛在中晚期引产中应用的可行性.方法 选择孕15-36周、有引产指征者,随机分为硬膜外分娩镇痛组(A组)和对照组(C组),每组35例.A组在硬膜外镇痛下实施引产,C组按常规引产.观察两组引产总产程、产后2h出血量及疼痛评分.结果 A组引产总产程及镇痛评分均优于C组(P＜0.05).结论 孕中晚期引产于规律宫缩发动时应用硬膜外镇痛,能减少产妇的不良情绪,缩短引产时间,明显减轻痛苦,减少引产并发症发生.操作成功率高、安全、对产妇无明显不良反应.
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双胎妊娠孕中晚期一胎宫内死亡的原因及妊娠结局分析
目的：分析双胎妊娠孕中晚期一胎宫内死亡的原因及妊娠结局。方法对住院分娩的29例双胎妊娠孕中晚期一胎宫内死亡患者的临床资料进行回顾性分析。结果临床资料分析结果显示，双胎妊娠孕中晚期一胎宫内死亡的可能原因为脐带胎盘异常11例，双胎输血综合征（TTTs）3例，胎儿畸形4例，其他为综合因素导致。本组16例选择期待治疗，期待治疗时间为4～105 d，无一例发生凝血功能障碍，母儿预后良好。结论脐带胎盘异常、胎儿畸形、TTTs是胎死宫内的重要原因；在严密监测孕妇凝血功能的情况下，适当延迟孕周，可改善围生儿的妊娠结局。
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经会阴超声联合经腹超声诊断孕中晚期前置胎盘118例
目的 了解经会阴超声联合经腹超声在孕中晚期前置胎盘诊断中的作用.方法 选取118例经产后确诊的前置胎盘孕中晚期孕妇,均经会阴超声和腹部超声检查.对其进行回顾性分析,观察两种方法 单独应用和联合应用的检出符合率、漏诊率及误诊率.结果 经腹超声检查符合率为74.58%,漏诊率为19.49%,误诊率为5.93%;经会阴超声检查符合率为84.75%,漏诊率为12.71%,误诊率为2.54%;联合超声检查符合率为97.46%,漏诊率为2.54%,无误诊情况出现.联合超声组符合率明显高于单独经腹超声组、经会阴超声组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于孕中晚期前置胎盘,孕妇用经会阴超声和经腹超声进行联合诊断,能明显提高诊断符合率,减少漏诊和误诊情况.
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279例中晚期孕妇焦虑情况调查分析
目的 了解分析中晚期孕妇焦虑原因及护理干预措施.方法 采用焦虑自评量表对妇产科检查的279例孕妇进行调查,包括年龄、文化程度、医疗费用支付方式、户籍、职业、妊娠史、妊娠准备等.结果 回收有效调查问卷270份,焦虑患者74例(27.41%),其中轻度焦虑、中度焦虑和重度焦虑患者分别占48.65%、37.84%和13.51%.年龄、文化程度、医疗费用支付方式、户籍、妊娠史、妊娠准备均有可能成为孕妇焦虑的诱发因素,差异有统计学意义(P<0.05).结论 及时了解诱发孕妇焦虑的因素和孕妇心理活动,开展孕期健康教育、情绪疏导和产前心理辅导等,对改善孕妇焦虑情绪具有重要意义.
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4DUS联合2DUS在中晚期孕妇胎儿体表畸形产前筛查中的应用效果
目的 探讨四维超声(4DUS)联合二维超声(2DUS)在中晚期孕妇胎儿体表畸形产前筛查中的应用效果.方法 选取2014年12月至2017年3月在郸城县妇幼保健院进行产前检查的2 413例孕妇,均接受2DUS、4DUS检查,统计不同检查方法胎儿体表畸形诊断准确率,并与引产、分娩结果进行对比分析.结果 2 413例中晚期孕妇引产及分娩结果显示,胎儿发育异常42例,以面部畸形为常见,共14例,占33.33％,其次为四肢及腹壁裂各7例(占16.67％),脊柱及头颅各5例(占11.90％),躯干4例(占9.52％);4DUS联合2DUS对胎儿体表畸形的诊断准确率为97.62％(41/42),高于2DUS诊断准确率[80.95％ (34/42)],差异有统计学意义(P＜0.05).结论 4DUS与2DUS联合诊断可提高中晚期孕妇胎儿体表畸形诊断准确率,可作为中晚期孕妇产前筛查的影像学方法.
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超声对孕中晚期胎儿泌尿系统畸形的诊断价值分析
目的：探讨超声对孕中晚期胎儿泌尿系统畸形的诊断价值。方法随机选取2013年3月至2016年3月在卧龙区计划生育宣传技术指导站检查的孕中晚期孕妇916例，均行彩色超声检查，对其临床资料进行回顾性分析，观察并探讨超声对于胎儿泌尿系统畸形的诊断效果。结果916例孕中晚期孕妇共计包括泌尿系统异常胎儿10例，其中经超声检查共计检出泌尿系统异常胎儿9例，检出率为9．83％，诊断准确率为90．00％。结论在孕中晚期进行胎儿泌尿系统畸形超声筛查，可有效检出畸形胎儿，有利于减轻孕妇家庭负担及痛苦。
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孕中晚期双胎之一胎死宫内的病因、对母儿的影响及预后分析
目的 探讨影响孕中晚期双胎之一胎死宫内(sIUFD)妊娠结局的相关因素及对母儿的影响.方法 选取sIUFD有效资料17例进行回顾性分析.结果 双胎之一胎死宫内的发生率为8.6％,单绒毛膜性(MC)双胎8例,双绒毛膜性(DC)双胎4例,绒毛膜性不详5例.期待治疗时间平均16.9 d.终止妊娠孕周平均为33+6周,孕中晚期sIUFD对母儿凝血功能无明显影响,对胎儿神经发育有影响.结论 在孕中晚期的sIUFD孕妇中,绒毛膜性、死胎发生的时间、妊娠合并甲状腺疾病、终止妊娠的时间是影响妊娠结局的重要因素.预防孕妇出现凝血及纤溶功能变化,积极改善存活胎儿预后,提高sIUFD患者的临床治疗效果和存活胎儿生存率,具有重要的临床意义.
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神经管畸形孕母18~30周羊水叶酸、同型半胱氨酸、锌浓度变化分析
目的 通过比较神经管畸形孕母与正常妊娠孕母18~30孕周羊水叶酸、同型半胱氨酸(Hcy)及锌浓度的差异,探讨孕中晚期羊水叶酸、Hcy及锌水平与神经管畸形发生的关系.方法 对184例健康孕妇和60例孕神经管畸形胎儿孕妇18~30孕周羊水进行叶酸、Hcy和锌浓度测定.结果 正常妊娠18~30孕周羊水叶酸浓度与孕周呈正相关关系,r=0.253,P=0.036;羊水Hcy及锌浓度与孕周呈负相关关系,相关性分别为r=-0.282,P=0.024;r=-0.260,P=0.031.神经管畸形孕妇羊水叶酸、Hcy及锌与孕周之间无明显相关关系,P>0.05.神经管畸形组孕妇羊水叶酸、Hcy浓度[中位数(四分位间距)]分别为11.34(8.45)ng/mL和5.75(9.47)μmol/mL,健康孕妇羊水叶酸、Hcy浓度分别为16.85(6.43)ng/mL和3.50(2.37)μmol/L,两组间差异有统计学意义,P<0.05.结论 神经管畸形孕母18~30周羊水叶酸浓度低于正常妊娠孕妇,同型半胱氨酸浓度高于正常妊娠孕妇.
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改良孕中晚期羊水细胞培养方法的实验研究
目的 探讨提高孕中、晚期羊水细胞培养成功率的方法.方法 收集近3年来在我中心进行产前诊断、孕24～36+5周的孕妇羊水标本共221例.通过调整细胞接种方法、培养方式、换液及传代时间进行染色体核型分析.结果 221例孕中、晚期羊水细胞培养及染色体核型分析全部获得成功,细胞培养成功率达100％,其中检出18三体3例,21三体2例,异常核型检出率为2.26％;检出染色体多态性8例,检出率为3.62％.结论 改良的孕中、晚期羊水细胞培养方法,获得的细胞岛多,培养成功率高,制备的染色体有效核型多,可满足临床上孕中、晚期孕妇产前诊断的需求.
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妊娠期糖尿病患者孕中晚期血清中SOD、MDA和GLP-1水平变化与母婴不良结局的相关性分析
目的 探讨妊娠期糖尿病患者孕中晚期血清中超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)和胰高血糖素样肽1(GLP-1)水平变化与母婴不良结局的相关性.方法 选取2016年1月至2017年1月南充市中心医院收治的125例妊娠期糖尿病孕中晚期患者(病例组)和同期在我院体检的30名健康孕妇(健康组)为对象,比较两组血清中SOD、MDA和GLP-1水平以及母婴不良结局情况,并对SOD、MDA、GLP-1水平与母婴不良结局进行多因素分析.结果 与健康组比较,病例组SOD、GLP-1水平明显低,MDA水平明显高,差异有统计学意义(P＜0.001);病例组巨大儿、新生儿低血糖、剖宫产发生率及不良妊娠结局总发生率明显高于健康组(P＜0.05);不良组糖化血红蛋白、MDA较无不良组明显高,SOD、GLP-1较无不良组明显低,差异有统计学意义(P＜0.001);MDA升高、SOD降低、GLP-1降低和妊娠期合并糖尿病是孕中晚期不良母婴结局的危险因素.结论 妊娠期糖尿病孕中晚期患者机体存在明显氧化应激反应及GLP-1抵抗现象,血清SOD、MDA、GLP-1水平与巨大儿、新生儿低血糖及剖宫产的不良妊娠结局有明显相关性.
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彩色多普勒超声对孕中晚期胎儿心脏畸形筛查的应用价值
目的:探讨并分析在孕中晚期胎儿心脏畸形筛查中应用彩色多普勒超声检查的临床价值.方法:选取2015年6月至2018年6月期间我院进行彩色多普勒超声检查的5460例中晚期孕妇,通过超声对胎儿心脏不同切片进行检查,对胎儿心脏畸形确诊率及漏诊率进行分析.结果:5460例中晚期孕妇共发现心脏畸形胎儿21例,心脏畸形率为0.38％ (21/5640).经彩色多普勒超声检出19例,超声诊断的准确率为90.48％,其中18例患儿经心脏检查证实,1例患儿经尸检证实;漏诊2例(后经手术或心脏检查证实,包括室间隔缺损和室间隔并房间隔缺各1例).21例心脏畸形胎儿中,孕妇存在高危因素达66.67％(14/21);高危因素主要有不正常妊娠史、先天性心脏病家族史、先天性心脏畸形胎儿生产史、高龄、长期接触有毒生化物质、孕早期出现家庭装修、高热及病毒感染等.结论:在孕中晚期胎儿心脏畸形筛查中,采用彩色多普勒超声检查能够有效检出先天性心脏畸形胎儿,具有重要的临床应用价值.
