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导致假性血小板减少原因的探讨
血小板计数的结果是指导临床诊断和治疗血小板减少症的重要指标.近年来,血液分析仪的广泛使用,使临床检验工作提高到了一个新的水平,而且大大提高了检验结果的准确性.但在某些因素影响下,出现假性血小板偏低现象,由于医院的工作量大,局部检查、手工复查已不能完全防止误差的产生.操作者对仪器性能的掌握与各种因素的认识与掌握已至关重要.
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血小板假性减少原因分析及对策
目的 探讨EDTA-K2抗凝血致血小板计数假性减少原因分析及避免措施.方法 采用CD-3700血细胞计数仪检测EDTA-K2抗凝血,对血小板计数值异常偏低的418例标本,血涂片观察血小板分布情况.对其中发现的涂片与计数明显不符的9例患者再次抽血进行手工血小板计数、末梢血涂片.结果 EDTA-K2抗凝血用CD-3700血细胞分析仪血小板计数为8×109～45×109/L,手工血小板计数复查结果为135×109～268×109/L;仪器法血小扳计数明显低于手工法,差异均有显著性(P＜0.01).血涂片镜检对照分析抗凝血涂片显示血小板明显聚集成簇.结论 EDTA-K2抗凝血个别患者可能会发生血小板聚集引起血小板假性减少,应引起同行们的高度重视,做好复检工作.
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脑卒中患者EDTA依赖性血小板假性减少临床观察
目的：观察脑卒中患者EDTA依赖性血小板假性减少的临床复检结果。方法选取35例我院2015年7月~2016年7月的EDTA依赖性血小板假性减少患者，用枸橼酸钠抗凝、肝素锂抗凝、末梢血、手工计数法等检测，观察涂片血小板聚集情况。结果33例EDTA依赖性血小板假性减少患者能用枸橼酸钠纠正，另外2例无法用枸橼酸钠纠正，但可用肝素锂抗凝纠正，与末梢血法、手工计数法结果都较为接近。EDTA血涂片检查血小板聚集，其他检测均不聚集。结论EDTA依赖性血小板减少患者可用肝素锂抗凝和枸橼酸钠进行纠正，少数无法纠正的应采用手工计数法或末梢血法计数血小板值。
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乙二胺四乙酸依赖性血小板假性减少1例
1 病历报告患儿,女,9岁.无明显诱因发热数天,当地医院静滴菌必治3天,红霉素5天,病毒唑8天,共治疗9天,症状无好转遂转入我院.体检无咳嗽、呕吐症状,无寒战、抽搐.呼吸20次/min,心率96次/min,血压85/56mmHg,神清,无胸闷及心前区不适,颈软,心、肺、腹及神经系统查无异常,无皮疹、无出血点,咽稍充血.双颌下各触及一枚直径0.5cm淋巴结,活动好,无压痛.
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EDTA抗凝剂引起血小板假性减少1例
目的:探讨EDTA抗凝剂引起血小板假性减少患者的临床特征和治疗方法.方法:收集我院1例EDTA抗凝剂引起血小板假性减少患者,对此例患者的临床特征和治疗饭后服进行分析.结果:本次研究中的EDTA抗凝剂引起血小板假性减少患者在经过对症诊断和治疗后均取得了较好的治疗效果.结论:在对EDTA抗凝剂引起血小板假性减少患者实施临床诊断和治疗时,通过对其进行详细的诊断和针对性治疗能够取得较好的诊治效果,有着很高应用价值.
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血小板直方图在判断血小板假性降减少时的作用
目的 了解血小板计数结果对直方图的影响情况.方法 对比假性减少血小板计数仪器法与手工计数法,分组比对假性减少与真性减少血小板直方图.结果 120例血小板假性减少标本,仪器法低于手工计数法,两法差异有显著性(P<0.05).在血小板直方图上,出现曲皱、尾部上翘等现象.116例血小板真性减少标本,仪器法与计数法手工比较,差异无显著性(P>0.05);在血小板直方图上,未见曲皱、尾部上翘等现象.结论 血小板直方图现出曲皱、尾部上翘等现象,在判断血小板假性减少时,有指导作用.
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抗凝剂诱导血小板假性减少的研究
目的:探讨抗凝剂诱导血小板假性减少的原因及纠正方法.方法:对45例EDTA-K3抗凝、仪器测定血小板数减少、涂片镜检发现血小板聚集的患者,同时用EDTA-K3、枸橼酸钠、肝素锂三种抗凝剂抽血复查,并取末梢血用目视计数法[1]计数.结果:45例患者中有42例只被EDTA-K3诱导产生聚集,2例同时被EDTA-K3和枸橼酸钠诱导产生聚集,1例同时被EDTA-K3、枸橼酸钠、肝素锂诱导产生聚集.以上患者取不含抗凝剂的末梢血用目视计数法测定结果都不减少.结论:对EDTA诱导血小板假性减少的患者,可更换抗凝剂抽血进行复查,对多种抗凝剂诱导血小板假性减少的患者,必须用不含抗凝剂的末梢血手工计数进行复查.
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假性血小板减少原因分析
临床上用血细胞分析仪检验血小板(PLT)及其相关参数是目前检验工作中常用的实验方法之一,特别是全自动血液处理系统及分析系统的运用,不但提高了实验结果的稳定性和准确性,也为临床诊断节约了时间.但由于血小板体积小、易黏附、聚集及破坏,因此临床工作中常会遇到检验报告与临床"不符"或"矛盾"等难以解释的现象.在排除了人为差错、仪器故障、试剂问题及实验条件外,本文从5个方面来研究、分析,旨在与临床一线工作的医生、护士、送检人员和检验工作者共同努力为患者提供佳、可信的检验报告.
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骨折引起血小板反应性增多伴术后血小板假性减少误诊1例
病例男,76岁,因“摔伤致左髋部疼痛、肿胀、活动障碍7h”,于2015年5月8日来我院就诊.急查左髋部X线片示“左侧股骨近端骨折”.收住骨四科.查体:T 36.7℃,P 72次/分,R 19次份,BP 140/90 mmHg;左侧胸部可见一长约40 cm的陈旧性横形手术瘢痕,愈合良好.左髋部及左大腿上段肿胀明显,左下肢活动障碍,左下肢短缩、外旋畸形,被动活动左下肢时左髋部疼痛明显,左下肢皮肤感觉无明显异常.既往有“冠心病、房颤、高血压”病史20余年,有“糖尿病”史12年;4年前曾患“脑栓塞”,遗留左侧肢体活动障碍后遗症;20余年前曾因“纵隔肿瘤”行开胸纵隔肿瘤切除术治疗,手术顺利,术后恢复好.有“甲硝唑”及“磺胺类”药物过敏史.
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艾滋病患者血样临床假性血小板减少原因的探讨
本科自2009年接收院内中医药治疗艾滋患者的临床血液分析工作以来,发现有一部份患者的血小板减少,但临床上没有血小板减少的症状.经过观察分析,少部分是真实减少,大部分是假性减少.为使临床检验工作提高到一个新的水平,提高检验结果的准确性.本文通过对标本采取各环节及非技术因素的干扰等进行分析,将导致本院中医药治疗艾滋病人的假性血小板减少的各种原因进行探讨,旨在提高血小板计数的准确性,为临床提供可靠的诊断依据.细胞分析仪测定血小板时常会出现假性减少,检验工作者必须具有高度责任心,对血小板数量减少及体积异常的标本,应极为重视,注意仪器的提示,及时与临床医生联系沟通,妥善处理,现总结如下.
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浅析血细胞分析时血小板假性减少原因
目的:了解血细胞分析时血小板假性减少的原因.方法:对常见影响因素进行分析和处理.结果:导致血小板假性减少的因素是多方面的,包括样本、操作、药物、环境温度、责任心等诸多因素.结论:在实际工作中,要排除一些干扰因素,以便准确测定混有大血小板、血小板聚集等异常血液标本的血小板数,进一步保证异常血液标本中血小板检测结果的准确性,为临床提供可靠的诊疗依据.
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XS-500i全自动血细胞分析仪测定血小板假性减少原因分析及纠正方法探讨
目的:对XS-500i全自动血细胞分析仪计数血小板结果假性减低原因进行分析,探讨血小板假性减少的原因及纠正方法.方法:采用XS-500i全自动血细胞计数仪仪器法、显微镜手工法、人工涂片镜检观察血小板形态,进行血小板检测.结果:47例血细胞分析仪电阻抗法测定血小板假性减少结果与人工计数、涂片观察血小板结果比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:XS-500i血细胞分析仪测定血小板降低时,必须手工计数及涂片镜检进行复查,避免血小板假性减少的发生,为临床提供可靠的数据.
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EDTA-K2抗凝剂导致血小板假性减少18例分析
EDTA-K2已被公认为血液分析检测的抗凝剂,目前市售的用于血液分析的真空静脉采血管均为EDTA-K2抗凝.但EDTA-K2的使用会引起血小板聚集,导致血小板假性减少.本文报道了我院在血液分析检验中发现的18例典型病例.
