中国中医急症杂志
Journal of Emergency in Traditional Chinese Medicine 중국중의급증
- 主管单位： 国家中医药管理局
- 主办单位： 中华中医药学会
- 影响因子： 1.14
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1004-745X
- 国内刊号： 50-1102/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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鼻内镜下电凝止血联合中药吹鼻治疗隐匿区鼻出血临床观察
目的 观察鼻内镜下双极电凝止血联合中药吹鼻治疗隐匿区鼻出血的临床疗效.方法 80例患者随机数字表法分为观察组与对照组,各40例.观察组采用鼻内镜下双极电凝止血联合中药(三七粉)吹鼻进行治疗.对照组采用鼻内镜下双极电凝止血联合鼻腔填塞进行治疗,比较两组治疗后手术相关指标、预后及生活质量评分等差异.结果 观察组术中出血量、手术时间均明显短于对照组(P＜0.05),而止血时间两组比较差别不大(P＞0.05).治疗后观察组首次出血时间、术后3个月内鼻出血次数均短于对照组(均P＜0.05).观察组主观嗅觉减弱率低于对照组(P＜0.05).治疗后观察组躯体功能、心理功能、社会功能及物质生活状态等生活质量评分均高于对照组(P＜0.05).结论 鼻内镜下双极电凝止血联合中药吹鼻治疗隐匿区鼻出血可减少患者术中出血量、缩短手术时间、防止术后复发和改善嗅觉,提高患者生活质量.
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针刀治疗枕下肌肌筋膜疼痛综合征临床观察
目的 观察小针刀治疗枕下肌肌筋膜疼痛综合征的临床疗效.方法 将60例患者按随机数字表法分为两组,各30例.治疗组运用小针刀松解枕下肌方法治疗,对照组予经筋针刺治疗,对比治疗前后临床症状的改善情况.结果 治疗组临床总有效率为96.67％,高于对照组的70.00％(P＜0.05),两组治疗后视觉模拟量表(VAS)评分、颈椎活动度以及伴随症状总评分均较治疗前明显降低(P＜0.05),治疗组改善优于对照组(P＜0.01).结论 小针刀松解枕下肌治疗可明显改善枕下肌筋膜疼痛综合征临床症状,疗效确切.
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半夏泻心汤加减治疗脓毒症胃肠功能障碍的临床观察
目的 观察半夏泻心汤加减治疗脓毒症胃肠功能障碍的临床疗效.方法 将80例患者按照随机数字表法分为两组,各40例、对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上加服半夏泻心汤加减.两组服药14d后对患者临床症状、实验室检查指标变化进行对比.结果 观察组总有效率为77 50％,高于对照组的55.00％ (P＜ 0.05).治疗组胃肠功能障碍评分、肠内营养耐受率、中医症状改善率、APACHEⅡ评分及血清白细胞计数、廊清降钙素原水平均优于对照组(P＜0.05).结论 半夏泻心汤加减可减轻脓毒症患者胃肠功能障碍症状,提高肠内营养的利用率,提高临床疗效.
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冠心病患者应用针刺疗法对临床治疗即时效果的影响观察
目的 观察将针刺疗法应用于冠心病患者中对其即时效应影响情况.方法 将64例冠心病患者按治疗方式不同将其分为两组,对照组给予冠心病常规药物治疗,治疗组在冠心病常规药物治疗的基础上再给予针刺疗法治疗;观察两组患者治疗前后心率、血压、ST段即时效应变化情况,并予以比较.结果 两组患者治疗前临床症状评分无明显变化,治疗前后差异显著(P＜0.05);治疗组治疗后收缩压、舒张压以及心率、ST段即时效应与对照组患者比较差异显著(P＜0.05);两组患者针刺前V4、V5、V6导联T波比较,差异无统计学意义(P＞0.05),各组治疗后比较差异显著(P＜0.05),治疗组与针刺后与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对冠心病患者应用针刺疗法治疗,不仅可改善其临床症状,使其心率以及血压即时恢复正常水平,还可通过改善患者ST段与V4、V5、V6导联T波,缓解患者心肌缺血缺氧的状态.
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白虎汤加减对火热型急性脑梗死患者炎症因子影响及疗效观察
目的 观察白虎汤加减治疗对火热型急性脑梗死患者的临床疗效及对相关炎症因子的影响.方法 将60例急性脑梗死患者(中医辨证为火热型)随机分为治疗组及对照组.治疗两周后通过神经功能缺损评分评价各组患者的神经功能改善情况.在入院时、治疗3d、7d、14d监测患者血清hs-CRP、IL-6的变化情况.结果 治疗组治疗前后神经功能缺损评分改善,与对照组相比,评分改善更为显著(P＜0.05).入院时两组患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)指标无明显差异(P＞0.05),治疗后第3日、第7日,治疗组患者hs-CRP、IL-6水平低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).至第14日两组hs-CRP、IL-6无明显差异.结论 白虎汤对急性脑梗死的治疗有明显改善作用,作用机制可能与白虎汤抑制炎症反应有关.
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自拟补气解毒方治疗病毒性心肌炎的临床观察
目的 探讨白拟补气解毒方联合西药治疗病毒性心肌炎的临床疗效及对免疫功能的影响.方法 将80例病毒性心肌炎患者随机分为对照组及治疗组,各40例.两组患者均给予基础及相关对症治疗.治疗组在此基础上加服白拟补气解毒方,2周为1疗程,两组均治疗3个疗程.结果 治疗组总有效率为97.50％,对照组为87.50％,治疗组显著高于对照组(P＜0.05);治疗后,两组患者AST、LDH、CK、CK-MB等心肌生化指标,外周血淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+及NK均优于治疗前(P＜0.05),且治疗组改善优于对照组治疗后(P＜0.05);治疗组心电图总有效率为90.00％,对照组为77.50％,显著高于对照组(P＜0.05);两组均未出现严重的不良反应.结论 自拟补气解毒方联合西药治疗病毒性心肌炎可显著提高患者临床疗效,改善患者免疫功能,且无明显不良反应.
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益气活血法配合尿激酶对急性脑梗死的临床疗效及对血清TNF-α表达影响
目的 观察益气活血法配合尿激酶对急性脑梗死的临床疗效及对血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)表达影响.方法 选取90例急性脑梗死患者采用随机数字表法分为实验组与对照组各45例,两组均给予脱水消肿、扩血管、降压、他汀类药物等常规方法治疗,对照组同时给予注射用尿激酶80万U加入0.9％氯化钠注射液250 mL静滴,每日1次;实验组在对照组的基础上给予益气活血经典方补阳还五汤辨证加减治疗.14d后观察两组患者临床疗效、血流动力学指标、血清TNF-α水平.结果 实验组总有效率明显高于对照组(P＜0.05);实验组治疗后血流动力学、TNF-α水平改善程度优于对照组(P＜0.05).结论 益气活血法配合尿激酶对急性脑梗死治疗临床疗效满意,方法简便可行,患者依存性高.
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特定穴位刮痧疗法治疗外感头痛疗效观察
目的 探讨特定穴位刮痧治疗外感头痛的临床效果.方法 将120例外感头痛患者随机分为试验组和对照组.在常规护理和治疗基础上,试验组辨证刮痧疗法,对照组辨证口服中成药.两组分别在治疗前5 min、治疗后30 min采用McGill疼痛问卷(MPQ)进行评分;治疗后24 h进行临床综合疗效评价.结果 干预后,试验组和对照组的MPQ疼痛量表各项条目和总分均下降,差异有统计学意义(均P＜0.01);两组患者MPQ疼痛量表各项条目和总分的差异比较有统计学意义(均P＜0.01);试验组临床综合疗效总有效率(94.83％)高于对照组(87.50％).结论 特定穴位刮痧疗法和口服中成药均可缓解外感头痛患者的头痛程度,改善临床综合症状,刮痧对外感头痛患者的镇痛效果优于口服中成药.
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麻杏石甘汤(农本方)合穴位贴敷治疗小儿外感咳嗽的临床研究
目的 观察麻杏石甘汤合穴位贴敷治疗小儿外感咳嗽的临床疗效.方法 将100例患儿随机分为观察组40例、中药对照组和西药对照组各30例,观察组采用中药麻杏石甘汤加味口服,外加中药(咳喘膏)贴敷天突、肺俞穴.中药对照组予相同中药口服,不予中药外敷.西药对照组予小儿氨酚黄那敏、利巴韦林颗粒、氨溴特罗溶液口服,治疗6d,比较各组临床症状与阳性体征消失时间,证候疗效.结果 观察组在症状与体征消失时间优于中药对照组和西药对照组(P＜0.05).而两对照组组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).中医证候疗效总有效率观察组为92.11％,西药对照组为76.67％,中药对照组为68.97％,观察组分别与中药对照组和西药对照组比较,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 麻杏石汤合穴位贴敷治疗小儿外感咳嗽疗效肯定,简便易行.
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自拟益气活血汤对肺心病合并右心衰血脂、血液流变学及生存质量的影响
目的 探讨自拟益气活血汤对肺心病合并有心衰血脂、血液流变学及生存质量的影响.方法 将90例肺心病合并右心衰患者随机分为对照组和治疗组,各45例.对照组给予西医常规治疗,治疗组在对照组的基础上给予益气活血汤治疗,观察两组临床疗效.结果 治疗组的总有效率为91.11％,显著高于对照组的68.89％,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前两组患者的血脂、血液流变学及生存质量评分比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗后,两组甘油三酯、血清总胆固醇及低密度脂蛋白均降低,高密度脂蛋白升高,且治疗组改善程度优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组全血黏度、血浆黏度、红细胞压积及红细胞聚集指数均明显低于治疗前,且治疗组优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组心脏彩超检测左室舒张末径、左室收缩末径、左房内径均低于治疗前,且治疗组显著低于对照组(P＜0.05).两组电子肺功能仪检查大自主分钟通气量、肺活量及1秒用力呼气容积较治疗前增加,且治疗组高于对照组(P＜0.05).治疗组情绪功能、认知功能、角色功能、躯体功能、社会功能等生存质量评分高于对照组(P＜0.05).结论 白拟益气活血汤可提高肺心病合并右心衰的临床疗效,改善患者的血脂、血液流变学指标,改善患者的心功能和肺功能,提高患者的生存质量.
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宣白承气汤联合西药治疗急性肺炎疗效观察
目的 观察宣白承气汤联合西药治疗急性肺炎疗效观察.方法 98例患者随机分为治疗组和对照组各49例.对照组采用常规对症治疗,治疗组在对照组基础上结合宣白承气汤治疗.两组疗程均为10d.对比分析两组疗效、发热消失、咳嗽咯痰消失、啰音消失、住院时间、中性粒细胞、白细胞、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)及不良反应.结果 治疗组总有效率97.96％优于对照组的83.67％(P＜ 0.05).治疗组发热消失、咳嗽咯痰消失、啰音消失及住院时间均优于对照组(均P＜ 0.05).两组中性粒细胞与白细胞变化治疗前比较差别不大(P＞0.05);两组中性粒细胞和白细胞水平治疗后均较治疗前减少(P＜0.05)且治疗组低于对照组(P＜0.05).两组TNF-α、IL-6治疗前比较差别不大(P＞0.05);两组TNF-α、IL-6治疗后较治疗前减少(P＜0.05),且治疗组低于对照组(P＜0.05).两组均未见明显不良反应发生.结论 宣白承气汤联合西药治疗急性肺炎疗效显著,可明显降低患者细胞因子水平.
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柴胡白虎汤加减治疗儿童重症肺炎的临床疗效分析
目的 观察柴胡白虎汤加减治疗儿童重症肺炎的疗效.方法 选取重症肺炎患儿100例,随机分为对照组与观察组各50例,两组给予常规西医治疗,观察组另予柴胡白虎汤加减治疗,比较两组有效率、白细胞计数(WBC)、呼吸频率(RR)、动脉血氧分压(PaO2)、氧合指数(PaO/FiO)改善情况,退热、啰音消失、X线片恢复正常时间及治疗后肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)水平变化.结果 观察组总有效率为92.00％,与对照组的90.00％相当(P＞0.05);治疗后,观察组WBC、RR、PaO2、PaO2/FiO2均低于对照组(P＜0.05);观察组退热、啰音消失、X线片恢复正常时间均较对照组短(P＜0.05);观察组患者治疗第3日、7日血清TNF-α、IL-6、CRP水平较治疗前增高程度低于对照组,第12日较对照组下降显著(P＜0.05).结论 柴胡白虎汤加减治疗儿童重症肺炎显效快,有利于降低炎症因子水平.
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健脾益气养阴方治疗糖尿病酮症酸中毒的临床观察
目的 观察健脾益气养阴方治疗糖尿病酮症酸中毒(DKA)的临床疗效.方法 将92例DKA患者随机分为两组各46例,两组均予补液、小剂量胰岛素持续静脉滴注等常规治疗,治疗组加用健脾益气养阴方治疗,治疗72 h后进行疗效观察.结果 治疗组总有效率91.30％,明显高于对照组84.78％(P＜0.05);两组治疗后咽干口燥、倦怠乏力、多食易饥和气短懒言症状及hs-CRP、BUN、Cr及CO2-CP理化指标较治疗前均有改善(P＜0.05),治疗组对咽干口燥等症状及hs-CRP等理化指标改善程度优于对照组(P＜0.05);治疗组血糖恢复正常时间、尿酮体消失时间及酸中毒纠正时间短于对照组(P＜0.05);两组不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 健脾益气养阴方治疗DKA可以有效控制血糖,缩短尿酮体消失时间和酸中毒纠正时间,提高临床疗效且安全可靠.
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经皮穴位电刺激治疗脊髓损伤膀胱功能障碍疗效观察
目的 观察经皮穴位电刺激治疗脊髓损伤膀胱功能障碍的临床疗效.方法 将99例脊髓损伤膀胱功能障碍患者随机分为经皮穴位电刺激组(TEAS组)、电针组和间歇导尿组(IC组)各33例,TEAS组在间歇导尿基础上采用经皮穴位电刺激法;电针组在间歇导尿基础上采用针灸穴位疗法;IC组拔除尿管,每4～6小时试白排尿后立即导尿1次1个月后对3组患者膀胱功能康复情况、膀胱功能康复时间及并发症发生情况进行比较.结果 治疗后3组均无并发症的出现,TEAS组与电针组均对膀胱功能康复情况有较好的疗效,而IC组疗效稍差;同时TEAS组与电针组自主导尿时间与停止导尿时间均较IC组短.结论 应用经皮穴位电刺激在脊髓损伤膀胱功能康复有着良好的效果,但其具体机理仍需大样本、多中心随机对照试验研究.
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中药联合针灸治疗脑卒中后吞咽障碍肺部感染临床观察
目的 探讨针灸疗法联合中药治疗脑卒中后肺部感染的临床疗效.方法 选择156例脑卒中后吞咽困难并发肺部感染患者,随机分为观察组和对照组各78例,对照组患者给予常规治疗,观察组患者另予针灸疗法联合化痰祛瘀汤进行治疗.观察两组临床疗效并进行分析.结果 观察组患者吞咽障碍临床有效率为93.59％,明显优于对照组的82.05％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).肺部感染临床疗效显示观察组临床总有效率92.31％,优于对照组的74.36％ (P＜ 0.05).结论 针灸疗法联合中药治疗脑卒中后吞咽障碍并发肺部感染患者临床疗效显著,吞咽障碍和肺部感染症状明显改善.
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枕六穴穴位注射治疗椎动脉型颈椎病临床研究
目的 观察采用枕六穴穴位注射治疗椎动脉型颈椎病的临床效果.方法 60例患者随机分为治疗组和对照组,各30例.治疗组进行枕六穴穴位注射复方红花注射液治疗,对照组进行枕六穴电针治疗.观察两组临床疗效.结果 治疗组总有效率为96.67％优于对照组的70.00％ (P＜ 0.05).治疗前两组FS-CSA评分比较差别不大(均P＞0.05).治疗后两组FS-CSA评分与治疗前比较明显减低,且治疗组优于对照组(均P＜0.01).结论 采用枕六穴穴位注射治疗椎动脉型颈椎病可明显缓解患者症状,效果较好.
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中西医结合治疗急性期Hunt综合征临床效果观察及评价
目的 观察及评价翳风穴梅花针叩刺放血拔罐联合星状神经节阻滞对急性期Hunt面瘫的临床效果.方法 选取急性期Hunt面瘫患者75例,随机分为观察组、对照Ⅰ组、对照Ⅱ组,每组25例.在药物治疗的基础上,观察组采用翳风穴梅花针叩刺联合星状神经节阻滞治疗,对照Ⅰ组为梅花针叩刺放血拔罐治疗,对照Ⅱ组采用星状神经节阻滞治疗.观察3组患者治疗期间局部疱疹消退时间、疼痛程度(VAS评分)及2个疗程治疗完成后的临床效果.结果 疱疹消退时间观察组明显短于对照Ⅰ、Ⅱ组(P＜0.05).第一疗程治疗完成后观察组VAS评分观察组显著低于对照Ⅰ、Ⅱ组(P＜0.05);观察组临床痊愈率及总有效率均高于对照Ⅰ、Ⅱ组,且差异有统计学意义(P＜0.05).结论 翳风穴梅花针叩刺放血拔罐联合星状神经节阻滞治疗急性期Hunt临床疗效确切,无不良反应及其他并发症,临床痊愈率及总有效率均高于单一采用翳风穴梅花针叩刺放血拔罐组和星状神经节阻滞组.
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自拟活血益气通脉饮用于急性心肌梗死冠脉介入治疗的临床观察
目的 观察自拟活血益气通脉饮用于急性心肌梗死冠脉介入治疗的临床疗效.方法 将ST段抬高型急性心肌梗死行冠脉介入治疗患者128例随机分为观察组和对照组,各64例.两组患者术后均根据慢性基础病给予相应治疗,观察组在此基础上口服自拟活血益气通脉饮.3个月为1疗程,服用2个疗程.结果 治疗28 d后两组患者血小板活化因子GPⅡb/Ⅲa、CD62p、CD63 hs-CRP、IL-8、TXA2表达与治疗前相比均下降,且观察组下降程度大于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).PGI2表达与治疗前相比均升高,且观察组变化程度大于对照组(P＜0.05).治疗6个月后,两组患者MLD均较治疗前出现狭窄,而观察组狭窄程度不及对照组(P＜0.05).观察组支架内血管再狭窄及复发心绞痛发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组不良反应发生率虽高于对照组(P＜ 0.05),但症状均较轻微,且经对症处理后均好转,不影响进一步治疗.结论 自拟活血益气通脉饮相可显著抑制患者血小板活化和炎症因子的释放,降低术后冠脉再狭窄以及心脏不良反应发生率.
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身痛逐瘀汤配合神经阻滞治疗带状疱疹后遗神经痛临床疗效及生活质量的影响
目的 观察身痛逐瘀汤配合神经阻滞治疗带状疱疹后遗神经痛(PHN)临床疗效及对患者生活质量的影响.方法 100例PHN患者随机分为试验组和对照组各50例,对照组给予神经阻滞(每周2次,连续治疗3周)配合普瑞巴林胶囊治疗(每日2次,3周为1疗程);试验组在对照组的基础上给予身痛逐瘀汤辨证加减,3周为1疗程.结果 试验组总有效率为96.00％,明显高于对照组的82.00％ (P＜ 0.05);两组后视觉模拟量表(VAS)积分均明显改善(P＜0.05),试验组改善程度优于对照组(P＜0.05);治疗后两组在生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康状况、精力、社会职能、情感职能以及精神健康均有明显改善(P＜0.05),治疗后生活质量优于对照组(P＜0.05).结论 身痛逐瘀汤配合神经阻滞治疗带状疱疹后遗神经痛安全有效,生活质量得到改善.
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补肾利咽饮治疗卒中后假性延髓麻痹(肾虚血瘀痰阻证)吞咽障碍30例临床研究
目的 观察补肾利咽饮治疗卒中后假性延髓麻痹(肾虚血瘀痰阻证)吞咽障碍的临床疗效.方法 将60例患者随机分为治疗组与对照组各30例,对照组给予神经内科、吞咽治疗仪、针刺、及康复训练等治疗,治疗组在对照组的基础上加用补肾利咽饮口服,两组疗程均为28 d.结果 治疗组临床总有效率为90.00％,对照组为80.00％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后治疗组中医证候总有效率为83.33％,对照组为50.00％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).两组治疗后两项积分较治疗前明显降低(P＜ 0.01):治疗组治疗后两项积分较对照组降低明显(P＜0.01).两组治疗后28、60d日常生活能力评分较治疗前均有提高(P＜0.05);治疗组治疗后28d评分与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗组治疗后60d评分明显高于对照组(P＜0.05).结论 补肾利咽饮能显著改善卒中后假性延髓麻痹(肾虚血瘀痰阻证)吞咽障碍患者吞咽功能,提高患者生活质量.
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压敏点恢刺法治疗颈源性头痛的临床疗效分析
目的 观察压敏点恢刺法治疗颈源性头痛的临床疗效.方法 将颈源性头痛患者72例随机分为治疗组和对照组各36例.两组的针刺取穴均为颈枕部的压敏点,治疗组在压敏点施以恢刺法行针刺治疗,而对照组则在压敏点施以单纯的提插、捻转.隔日1次,3次为1个疗程,共治疗2个疗程.治疗前后对患者的头痛视觉模拟评分、伴随症状总积分进行评估,并根据疼痛视觉模拟评分的改善率构成比分析其临床疗效.结果 两种针刺手法在压敏点进行针刺治疗颈源性头痛,均能有效降低患者头痛的视觉模拟评分和伴随症状的总积分(P＜0.05),治疗组明显优于对照组(P＜0.05);两组在头痛改善率方面有效率均为100.00％,但治疗组显效率为100.00％,高于对照组的61.11％(P＜0.05).结论 压敏点恢刺治疗颈源性头痛不仅可以改善患者头痛的症状,而且可以降低其伴随症状的总积分,其临床疗效明显优于单纯提插捻转治疗.
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祛痰瘀清热方治疗脑梗死急性期(痰热瘀滞证)的临床观察
目的 观察祛痰瘀清热方治疗脑梗死急性期的临床疗效.方法 72例患者随机分为对照组和治疗组两组各36例.对照组给予保持呼吸道通畅、降颅压、营养神经等常规治疗,治疗组则在对照组基础上联合祛痰瘀清热方治疗,疗程14d.结果 治疗组综合疗效总有效率88.89％、证候疗效总有效率94.44％均分别高于对照组的75.00％和80.56％(均P＜ 0.05).两组治疗后神昏、偏瘫及失语等症状及功能缺损评分较治疗前均有好转(P＜0.05或P＜0.01),且治疗组优于对照组(均P＜0.05).两组治疗过程中均未发生不良反应.结论 祛痰瘀清热方是治疗脑梗死急性期(痰热瘀滞证)的有效方药.
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自拟心绞方联合西药治疗不稳定型心绞痛(痰瘀互结气滞证)临床观察
目的 观察自拟心绞方联合西药治疗不稳定型心绞痛(痰瘀互结气滞证)临床效果.方法 将130例采用抽签法分为对照组和中医组各65例;其中对照组患者采用西医常规药物治疗;中医组患者则在此基础上加用自拟心绞方辅助治疗;比较两组患者临床疗效、心电图疗效,治疗前后中医证候积分,心绞痛发作频率、心绞痛持续时间、硝酸甘油每日消耗量、胞间黏附分子-1(ICAM-1)及血管细胞黏附分子-1 (VCAM-1)等.结果 相较于对照组,中医组患者临床和心电图疗效明显提高(P＜0.05);相较于对照组和治疗前,中医组患者治疗后中医证候积分明显降低(P＜0.05);相较于对照组、治疗前,中医组患者治疗后心绞痛发作频率、心绞痛持续时间及硝酸甘油每日消耗量均明显改善(P＜0.05);相较于对照组、治疗前,中医组患者治疗后ICAM-1和VCAM-1水平均明显降低(P＜0.05).结论 自拟心绞方联合西药治疗不稳定型心绞痛(痰瘀互结气滞证)可明显缓解心绞痛症状体征,降低发作频率及硝酸甘油用量,并有助于改善实验室指标.
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高乌甲素穴位注射治疗稳定性胸腰椎压缩性骨折急性期疼痛临床观察
目的 观察夹脊穴穴位注射治疗胸腰椎压缩性骨折急性期疼痛的疗效.方法 对稳定性胸腰椎压缩性骨折患者80例随机分为穴位注射组和对照组各40例,治疗1、3、7d后采用VAS评分法评定患者的疼痛程度并作比较.结果 治疗1、3、7d后,两组患者疼痛评分下降,穴位注射组患者疼痛评分明显低于对照组(P＜0.05).结论 应用高乌甲素夹脊穴穴位注射治疗胸腰椎压缩性骨折是缓解急性期疼痛积极、有效的治疗方法.
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疏风解毒胶囊外泡内服治疗肠道病毒71型小儿手足口病疗效观察
目的 观察疏风解毒胶囊外泡内服治疗肠道病毒71型(EV71)阳性手足口病患儿临床疗效.方法 将150例EV71阳性手足口病患儿随机分为观察组和对照组Ⅰ、对照组Ⅱ,各50例.对照组Ⅰ、对照组Ⅱ分别予以喜炎平、利巴韦林治疗,观察组予以疏风解毒胶囊外泡内服治疗,3组疗程均为5d.观察患儿发热、皮疹、口腔疱疹等变化情况,对临床疗效进行分析评价.结果 观察组患儿的完全退热时间、疱疹/皮疹开始消退时间、疱疹/皮疹完全消退时间均显著低于对照组Ⅰ和对照组Ⅱ(P＜ 0.05).观察组总有效率为96.00％,优于对照组Ⅰ的82.00％,对照组Ⅱ的84.00％ (P＜ 0.05).结论 疏风解毒胶囊外泡内服治疗EV71阳性手足口病患儿疗效确切安全,加快患儿皮疹、口腔疱疹消退.
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自拟清气凉营汤鼻饲联合抗生素治疗急诊呼吸机相关性肺炎(气营两燔证)的临床疗效
目的 观察自拟清气凉营汤鼻饲联合抗生素治疗急诊呼吸机相关性肺炎(气营两燔证)的临床疗效.方法 70例患者按照随机数字表随机分为对照组和治疗组,每组35例,对照组给予西医常规治疗,治疗组在对照组的基础上给予清气凉营汤鼻饲治疗,观察比较两组患者治疗后的临床疗效和中医证候评分,采用免疫透析比浊法测定C反应蛋白(CRP),采用化学发光法检测白细胞计数(WBC)及降钙素原(PCT),采用电子肺功能仪检查大自主分钟通气量(MVV)、肺活量(VC)和1秒用力呼气容积(FEV1).结果 治疗组的总有效率为85.71％显著高于对照组的62.86％ (P＜ 0.05).治疗后两组患者的体征、症状、舌象、脉象及中医证候总积分均降低(P＜0.05),且治疗组优于对照组(P＜0.05).治疗后两组患者的CRP、WBC及PCT水平均降低(P＜0.05),且治疗组优于对照组(P＜0.05).两组患者的MVV、VC及FEV1较治疗前增加(P＜0.05),且治疗组高于对照组(P＜0.05).结论 清气凉营汤鼻饲联合抗生素治疗急诊呼吸机相关性肺炎(气营两燔证),可提高治疗有效率,降低中医证候评分,有效抑制炎症反应,改善肺功能.
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补脾益气散联合西药治疗小儿秋季腹泻疗效观察
目的 观察补脾益气散联合西医药物治疗小儿秋季腹泻临床效果及安全性.方法 小儿秋季腹泻患儿共150例,采用随机数字表法分为对照组和中医组,各75例;对照组给予西医常规药物治疗,中医组患者则在此基础上加用补脾益气散辅助治疗.比较两组患儿临床疗效,症状体征缓解时间,治疗前后腹泻频率及不良反应发生率等.结果 中医组患儿临床疗效显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜ 0.05);中医组患儿症状体征缓解时间显著短于对照组(P＜ 0.05);中医组患儿治疗后腹泻频率均显著低于对照组(P＜0.05);同时两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 补脾益气散联合西医药物治疗小儿秋季腹泻可有效改善腹泻症状体征及频率,缩短临床病程,且未增加不良反应发生率.
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麻黄杏仁甘草石膏汤联合西药治疗急性支气管炎临床疗效及对炎症因子水平的影响
目的 观察麻黄杏仁甘草石膏汤联合西药治疗急性支气管炎患者临床疗效.方法 106例急性支气管炎患者按照随机数字表法分为治疗组和对照组各53例.对照组仅给予西药治疗,治疗组在对照组基础上加服麻黄杏仁甘草石膏汤治疗.两组疗程均为1个月.对比分析两组患者疗效、症状改善时间、E-ICR和hs-CRP水平及不良反应发生情况.结果 治疗组总有效率94.34％高于对照组的77.36％ (P＜ 0.05).治疗组胸片恢复时间、咳嗽消失时间、啰音消失时间及退热时间均短于对照组(均P＜ 0.05).两组治疗后E-ICR、hs-CRP均较治疗前下降(均P＜ 0.05);且治疗组低于对照组(P＜0.05).两组治疗过程中均无明显不良反应.结论 麻黄杏仁甘草石膏汤联合西药治疗急性支气管炎患者疗效显著,且无明显不良反应.
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半夏厚朴汤加减治疗卒中相关性肺炎的临床观察
目的 观察半夏厚朴汤加减用于卒中相关性肺炎的临床疗效.方法 选择卒中相关性肺炎患者90例,随机分为两组.两组患者均行常规治疗,并静点哌拉西林/他唑巴坦抗感染,观察组在此基础上口服半夏厚朴汤颗粒剂,并随症加减.两组均治疗14d.观察两组患者临床疗效,治疗前后实验室指标(包括白细胞总数、超敏C反应蛋白、降钙素)、神经缺损评分及氧分压,治疗前后中医证候评分.结果 观察组的总有效率93.33％高于对照组的84.44％ (P＜ 0.05).治疗后,两组实验室指标、PaO2及NIHSS均优于治疗前,且观察组均优于对照组(均P＜ 0.05).治疗后两组各项中医证候评分均较治疗前降低,且观察组降低程度优于对照组(均P＜0.05).两组不良反应发生情况相似差别不大(P＞0.05),且未出现严重的不良反应,不影响治疗.结论 半夏厚朴汤加减用于卒中相关性肺炎,可显著提高患者临床疗效,改善实验室指标及神经损伤评分,减轻患者症状体征,且不良反应较小安全性较高.
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清解透表汤联合针刺治疗小儿手足口病的疗效观察
目的 探讨清解透表汤联合针刺治疗小儿手足口病的疗效.方法 选取小儿手足口病患儿168例,采用随机数字表法分为两组,对照组患儿84例采用清解透表汤治疗,观察组患儿84例采用清解透表汤联合针刺治疗,比较疗效.结果 治疗后,两组患儿白介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)均显著降低(P＜0.05).观察组患儿IL-6 、hs-CRP均明显低于对照组(P＜0.05),体温复常时间、皮疹消退时间、疱疹愈合时间、精神状况改善时间、自我行为控制时间、情绪波动消失时间均明显早于对照组(P＜ 0.05),住院时间明显少于对照组(P＜0.05),治疗总有效率明显高于对照组(P＜0.05).结论 清解透表汤联合针刺治疗小儿手足口病的疗效显著,无明显不良反应.
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参芪复瘫汤联合平衡舒筋手法治疗中风后手痉挛的临床观察
目的 观察参芪复瘫汤联合平衡舒筋手法治疗缺血性中风后手痉挛气虚血瘀证的临床疗效.方法 将140例中风后手痉挛患者随机分为治疗组和对照组,各70例.两组均予以脑梗死常规治疗,对照组配合康复训练,治疗组配合平衡舒筋手法并口服参芪复瘫汤.结果 治疗2个月后,两组肢体活动功能均较治疗前明显改善,但治疗组F波较对照组波幅及潜伏期降低、次数减少(P＜ 0.05或P＜0.01);治疗组神经功能缺损评分(NIHSS)积分明显低于对照组,上肢功能评分明显高于对照组,总体疗效也优于对照组(P＜0.01).结论 参芪复瘫汤联合平衡舒筋手法能有效地改善中风后患者手痉挛神经肌肉传导,恢复肢体活动功能,可进一步临床推广应用.
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痰热清注射液治疗2型登革热疗效观察
目的 观察痰热清注射液治疗2型登革热临床疗效.方法 将我院收治的2型登革热患者随机为治疗组与对照组,各36例.对照组予对症支持治疗和及时防治各种并发症,治疗组加用痰热清注射液,两组疗程均5d.结果 治疗组出现肝肾功能损害、肺部感染等并发症15例,对照组为16例,两组比较亦无统计学差异(P＞0.05).两组主要症状体征消失时间无统计学差异(P＞0.05).治疗组治愈率为80.56％,对照组为83.33％,两组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 痰热清注射液治疗2型登革热患者,有良好效果,且副作用少.
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自拟平胰灌肠汤剂治疗重症急性胰腺炎疗效观察
目的 观察自拟平胰灌肠汤剂灌肠联合西医常规治疗对重症急性胰腺炎(SAP)的临床疗效.方法 选取SAP患者40例,随机分为观察组和对照组,每组20例.观察组采用西医常规治疗加自拟平胰灌肠汤剂灌肠,对照组采用西医常规治疗加生理盐水灌肠.结果 观察组患者临床症状及体征恢复早(P＜ 0.05),胰酶指标、血常规与对照组相比能更快恢复至正常范围(P＜0.05),总有效例数多于对照组.结论 自拟平胰灌肠汤剂灌肠联合西医常规治疗对SAP能够较快缓解临床症状、体征,恢复胃肠道功能,控制病情进一步进展,减少死亡率.
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纤维支气管镜灌洗中药治疗支气管扩张症并感染的临床研究
目的 观察纤维支气管镜灌洗治疗支气管扩张症并感染的疗效.方法 对照组39例患者采用常规治疗,治疗组68例在常规治疗基础上采用纤维支气管镜灌洗结合局部痰热清注药.结果 治疗2周后治疗组总有效率100.00％优于对照组的89.80％ (P＜ 0.05).治疗组抗生素使用时间(19.80±2.57)d、平均住院时间(17.40±2.41)d分别短于对照组的(25.40±3.68)d和(26.50±3.34) d(P＜0.01).两组均未出现心律失常、大咯血等严重并发症.两组患者在操作过程中均出现血氧饱和度下降至90％以下,两组差别不大(P＞0.05),经吸氧、将纤支镜退出等对症处理后患者氧饱和度恢复正常.结论 纤维支气管镜灌洗治疗支气管扩张症并感染是一种安全有效的方法.
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无创正压通气联合参附注射液治疗急性心力衰竭的疗效观察
目的 探讨无创正压通气联合参附注射液对急性心力衰竭的疗效.方法 将60例急性心力衰竭患者随机分为两组,对照组30例患者采用常规治疗,治疗组30例患者除常规治疗外,采用无创正压通气联合参附注射液治疗,比较两组患者治疗后症状、体征及氧合指数、心脏射血分数和血NT-ProBNP的变化.结果 治疗结束后两组患者症状、体征、氧合指数、心脏射血分数及血NT-ProBNP均较治疗前改善(P＜0.05),治疗组改善更明显(P＜0.05).结论 无创正压通气联合参附注射液对急性心力衰竭疗效显著,能迅速缓解患者临床症状,改善低氧血症和心功能,提高抢救成功率.
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痰热清注射液不同给药途径治疗AECOPD疗效对比分析
目的 观察痰热清注射液不同给药途径对治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)疗效.方法 80例患者随机分为对照组和治疗组各40例,两组均使用常规的抗感染、解痉平喘治疗,治疗组加上痰热清注射液雾化吸入,对照组加上痰热清注射液静脉滴注.观察两组临床疗效,以及实验室检查指标变化.结果 治疗组总有效率与对照组差别不大(P＞0.05),而治疗组显效率67.50％优于对照组的32.50％ (P＜ 0.05).治疗后两组退热时间差别不大(P＞0.05).两组治疗前WBC、GR％、CRP、PCT水平均差别不大(均P＞0.05).两组治疗后WBC、GR％、CRP、PCT水平与治疗前比较均明显改善(均P＜0.05),治疗后治疗组和对照组WBC、GR％、CRP、PCT水平比较均差别不大(均P＞0.05).结论 痰热清注射液雾化吸入及静脉注射在治疗AE-COPD中疗效相当.
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参附注射液安全性在真实世界研究的探索
目的 采用“真实世界研究”(RWS)观察参附注射液的临床用药特征及安全性.方法 通过全国28家医院,使用筛选卡及监测表,观察在使用参附注射液过程中的用药信息及不良反应发生情况.结果 通过RWS了解了参附注射液的不良反应发生率、不良反应症状、处理及转归和不良反应发生主要因素等,为临床合理用药及修改产品说明书提供了依据.结论 与传统随机对照研究比较,真实世界研究更符合中医“整体观念”及“辨证论治”的特点,更能够体现中医特色,为中医药科研提供了新思路.
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中西医护理结合骨科损伤控制理论在严重骨盆骨折患者中的运用
目的 观察骨科损伤控制理论在严重骨盆骨折患者护理中的运用.方法 32例患者按照DCO理论对其实施救治,给予中西医护理及康复指导.急救过程中重视患者病情评估,尽早判断骨折部位及合并伤情况,控制出血,稳定骨盆,积极抗休克,确保患者得到安全救治.结果 所有患者由笔者所在医院急诊科接诊,完成初步检查和治疗时间为32～60 min,平均(46±13) min;所有患者均安全送达相关专科继续治疗,25例患者后期于我院骨科行内固定手术,7例患者后期继续外支架保守,终均康复出院.结论 DCO在严重骨盆骨折患者早期急救护理过程中具有指导性意义,可减少多器官功能衰竭造成死亡,间接提高了患者的存活率.
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电针对MCAO大鼠学习记忆功能及海马CA1区IL-6、COX-2表达的影响
目的 观察电针对局灶性大脑中动脉闭塞模型(MCAO)大鼠学习记忆功能及海马CA1区白细胞介素-6(IL-6)、环氧化酶-2(COX-2)表达的影响,并探讨其可能的作用机制.方法 将60只健康雄性SD大鼠随机分为假手术组(15只)和手术组(45只),手术组参照Longa线拴法制备MCAO大鼠模型,假手术组只分离相应血管,不予结扎和插入线栓.将造模后符合纳入标准的39只手术组大鼠随机分为模型组、电针组及非穴组,各13只.电针组取“百会”和“神庭”穴,非穴组取双胁下非经非穴,共电针干预7d;假手术组和模型组在同等条件下饲养和抓取.通过神经功能评分判断大鼠的神经功能缺损情况;Morris水迷宫试验评估学习记忆能力;2,3,5-氯化三苯基四氮唑(TTC)染色检测脑梗死体积;苏木素-伊红(HE)染色观察海马CA1区神经元形态变化;免疫组化技术检测海马CA1区IL-6、COX-2的表达.结果 与模型组和非穴组相比,电针组大鼠神经功能缺损评分下降,逃避潜伏期明显缩短(P＜0.01),穿越平台次数增加(P＜0.05),脑梗死体积明显减小(P＜0.01),海马CA1区神经元损伤减轻,IL-6、COX-2的表达下降(P＜0.05).结论 电针能够改善MCAO大鼠的学习记忆功能,其机制可能与下调炎症介质IL-6 、COX-2在海马CA1区的表达有关.
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大剂量甘草组方治疗风痰阻肺型支气管哮喘急性发作的临床研究
目的 观察大剂量甘草组方对风痰阻肺型哮喘急性发作的临床效果.方法 将160例急性发作期支气管哮喘(风痰阻肺型)患者采用随机数字法分为两组,每组80例.两组均予基础治疗,对照组给予沙美特罗替卡松气雾剂治疗,每次1吸,每日2次;观察组在定喘汤基础上加入大剂量甘草组方,每次100 mL,每日2次.观察比较两组患者治疗前后的哮喘症状、肺功能指标(FEV1,FEV1/FVC,MMEF,PEF)、白细胞介素-17(IL-17)、白细胞介素-23(IL-23)水平和不良反应发生率.结果 治疗前,两组的肺功能指标比较,均无明显差异(P＞0.05);治疗后,观察组FEV1和FEV1/FVC均明显高于对照组,MMEF和PEF均明显低于对照组,两组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组总有效率为90.00％,不良反应发生率为2.50％,对照组分别为77.50％、13.75％,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05),治疗前,两组患者IL-17、IL-23水平比较差异均无统计学意义(P＞ 0.05),治疗后,观察组显著低于对照组(P＜0.05),差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 对于风痰阻肺型哮喘急性发作患者,大剂量甘草组方具有疗效确切、安全性高等优点,能够调控IL-17、IL-23水平.
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中西医结合治疗急性有机磷中毒的Meta分析
目的 分析中西医结合治疗急性有机磷中毒的疗效.方法 计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库、维普期刊数据库以及PubMad等全文数据库,收集中西医结合治疗急性有机磷中毒的随机对照试验,对筛出的文献查找全文,经质量评价终纳入文献后,采用Revman5.2软件进行统计分析.结果 共纳入文献23篇,报道病例1678例.Meta分析结果显示,治疗组较对照组临床有效率高[RR=1.17,95％CI(1.12,1.22),P＜0.00001],胆碱酯酶恢复快[SMD=-2.29,95％CI(-2.89,-1.69),P＜0.00001],住院时间短[SMD=-2.21,95％CI(-2.76,-1.66),P＜0.00001].结论 中西医结合治疗急性有机磷中毒疗效优于单纯西医常规治疗纳入文章质量有限,结论有待进一步验证.
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温里散寒方药治疗咽喉肿痛的咽喉局部适应证探究
目的 归纳与分析温里散寒方药治疗咽痛的咽喉局部适应证.方法 以《中华医典(光盘版)》为工具,以“喉痹”“乳蛾”“咽痛”“咽喉肿痛”“咽疼”“咽喉疼痛”为检索词,收集符合主题的内容并对纳入原文进行信息提取与半结构化处理,建立数据库,采用内容分析法与描述性统计加以分类与归纳.结果 共纳入231条原文;理中汤,四逆汤等为常用方剂,附子,吴茱萸,肉桂等为常用药物;咽喉肿势具有局部无肿大,轻度肿大和明显肿大等3种情况;颜色有淡红和淡白2种情况;减轻的时间常为“日轻”;加重的时间常为“午前尤甚”.结论 温里散寒方药适用于以“不肿不赤”为咽喉局部特点的咽痛患者;“日轻”“午前尤甚”的减轻和加重时间段或可作为此类方药应用的参考;扁桃体明显肿大的咽痛也不全是温里散寒方药的绝对禁忌证.
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侧脑室注射丹参酮对脑瘫模型大鼠神经行为学的影响
目的 观察侧脑室注射丹参酮对脑瘫模型大鼠神经行为学的影响,探讨其可能机制.方法 Wistar大鼠30只,分为模型组和丹参酮组,采用手术切除大脑皮质和部分大脑组织的方法建立脑瘫模型.丹参酮尾静脉给药治疗15d.用水迷宫仪进行定位航行和空间探索实验,并用悬吊试验和斜坡试验比较大鼠行神经行为学改变,测定治疗前后外周血丙二醛(MDA)、一氧化氮(N0)和超氧化物歧化酶(SOD)含量.结果 丹参酮组大鼠水迷宫中找平台次数减少,找到平台时间和悬吊试验掉头转向上时间显著缩短,大鼠在第1象限和中环停留时间明显延长,定位航行中潜伏期和游泳距离降低,与模型组比较差异有统计学意义(P＜0.05).外周血MDA和NO明显降低,SOD明显增高,与模型组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 丹参酮能促进脑瘫大鼠学习记忆能力,其作用机制有可能为丹参酮扩张大脑微动脉,增加脑组织血流量,并通过增强SOD的活性来降低MDA和NO对脑组织神经细胞的损害,达到改善大鼠缺血缺氧状态从而促进神经组织功能的恢复.
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脉平片治疗冠心病心绞痛有效性及安全性的Meta分析
目的 应用Meta分析的方法分析脉平片治疗冠心病心绞痛是否有效及安全.方法 查阅Cochrane试验资料库(2016年第1期)、Embase(1966年至2016年3月)、Pubmed(1966年至2016年3月)、中国学术文献总库(CNKI)(1979年至2016年3月)、中文科技期刊数据库(1989年至2016年3月)、万方数字期刊库(1981至2016年至3月),根据入选与剔除原则筛选文献、评价文献质量,从文献中提取相关数据,应用RevMan 5.3软件对提取的数据进行Meta分析.结果 初步检索出113篇文献,根据选取标准共有4文献符合.从症状疗效来分析:x2=4.27,df=3,P=0.23,合并OR=2.45,95％CI[1.50,3.39],Z=3.58 (P＜ 0.0003);从心电图疗效来分析:x2=17.11,df=3,P=0.0007,合并OR=2.30,95％CI[1.56,3.37],Z=4.24(P＜ 0.0001).结论 脉平片治疗冠心病心绞痛在缓解症状及改善心电图方面效果更好无明显不良反应.
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冬虫夏草菌粉对肾缺血-再灌注损伤大鼠Klotho基因和免疫调节的影响
目的 观察冬虫夏草菌粉对大鼠肾缺血-再灌注损伤动物模型Klotho基因和免疫调节的影响,探讨其可能的机制.方法 30只Wistar大鼠分为假手术组、模型组、实验组.模型组和实验组大鼠采用夹闭双肾动脉45 min后复灌方法造模,假手术组不夹闭双肾动脉作为对照.术后实验组给予10％冬虫夏草菌粉按2.0 mL/(kg·d)灌胃,假手术组和模型组则给予2.0 mL/(kg·d)生理盐水.灌胃治疗7d后,检测尿磷(UP)含量、血清总蛋白(STP)、白蛋白 (ALB)和肾功能3项[胱抑素C(Cys C)、肌酐(Scr)和尿素氮(BUN)],RT-PCR法检测肾组织Klotho蛋白和Klotho-mRNA表达及肾组织匀浆中丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)和乳酸脱氢酶(LDH)含量.结果 模型组肾组织匀浆中Klotho蛋白和Klotho-mRNA与假手术组比较下调(均P＜0.05);模型组大鼠心室内血 STP和ALB治疗后与假手术组比较差别不大(均P＞0.05).实验组Klotho蛋白、Klotho-mRNA 、STP和ALB与模型组比较均升高(均P＜0.05).模型组心室内血清SOD与假手术组比较降低,而MDA升高(均P＜0.05),LDH则差别不大(P＞0.05).实验组MDA与模型组比较降低,SOD活性增强(均P＜ 0.05).模型组Cys C、Scr、BUN和UP与假手术组比较均升高(均P＜0.05).实验组Cys C、Scr、BUN和UP与模型组比较均降低(均P＜0.05).结论 冬虫夏草菌粉在抑制肾缺血-再灌注造成的脂质过氧化反应的同时,免疫力得以提升,并通过上调Klotho蛋白和lotho-mRNA达到抗衰老、增加UP排泄来减轻肾功能损害.
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丹参酮ⅡA对脓毒症大鼠心肌细胞高迁移率族蛋白-1、肿瘤坏死因子-α表达的影响及机制
目的 观察丹参酮ⅡA对高迁移率族蛋白B1 (HMGB-I)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)在脓毒症大鼠心肌细胞的表达的影响.方法 雄性SD大鼠45只随机分为正常组(A组)、脓毒症组(B组)及丹参酮ⅡA+脓毒症组(C组),采用HE染色和ELISA法测定心肌组织中的TNF-α含量,Western blot法检测心肌组织中HMGB-1的表达.结果 HE染色显示B组大鼠心肌纤维水肿、疏松,间质充血水肿,胶原纤维增多,可见部分心内膜内皮细胞水肿脱落,而C组心肌病理改变较B组轻.ELISA法测定心肌组织TNF-α含量,Westernblot法检测心肌组织中HMGB-1的表达,B组都较C组明显增加(P＜0.05),心肌凋亡指数B组与C组也有明显差异(P＜0.05).且以上改变C组与A组也存在差异(P＜0.05).结论 丹参酮ⅡA可以减少脓毒症大鼠心肌组织TNF-α及HMGB-I的表达,对脓毒症心肌抑制有保护作用.
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活血通络解毒方对脑缺血Wistar大鼠血液流变学的影响
目的 观察活血通络解毒方对脑缺血Wistar大鼠血液流变学的影响.方法 将60只雄性Wistar大鼠随机分成5组,分别为假手术组、模型组和中药低、中、高剂量组.采用改良Longa法建立大鼠大脑中动脉栓塞再灌注模型,造模成功24 h后,经大鼠尾静脉取血检查血液流变学指标.治疗第7天评估各组神经功能缺损评分.治疗第14天,经大鼠腹主动脉取血再次检测血液流变学指标.结果 中药各剂量组治疗后血液流变学指标均有改善(P＜0.05),且高剂量组血液流变学指标改善较中低剂量组明显(P＜0.05),中剂量组改善较低剂量组明显(P＜0.05).结论 活血通络解毒方可改善缺血性Wistar大鼠血液流变学指标,这可能是治疗脑梗死的机制之一.
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电针足三里穴对大鼠小肠缺血再灌注损伤后肠黏膜屏障修复的影响
目的 研究电针足三里穴对大鼠小肠缺血再灌注(I/R)损伤后肠黏膜屏障的保护作用.方法 将24只大鼠随机分为4组,即正常组、模型组、假电针组、电针组,每组各6只.于缺血30 min再灌注2h时,分别取大鼠门静脉血和远端回肠标本,检测回肠组织病理学评分(Chiu's),ELISA法检测血清中白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α (TNF-α)浓度,Western blot法检测肠黏膜紧密连接蛋白ZO-1浓度.从回肠灌注FITC-Dextran-4溶液30 min后,测算其在血清中的浓度,观察肠黏膜通透性的改变.结果 与对照组比,I/R组和假电针组大鼠病理学Chiu's评分和血清TNF-α、IL-6、FD4水平明显升高,ZO-1表达明显减少(P＜0.05);与I/R组和假电针组比,电针足三里可降低肠黏膜损伤评分,抑制血清TNF-α、IL-6和FD4水平(P＜0.05),促进ZO-1修复.结论 电针足三里对大鼠小肠I/R损伤肠黏膜屏障具有保护作用.
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冠心病不稳定型心绞痛中医证候及其症状分布特征的研究
目的 探讨冠心病不稳定型心绞痛(冠心病UAP)的中医证候及其症状的分布特征.方法 对411例冠心病UAP患者进行临床流行病学调查,用所得临床数据建立数据库,采用描述性统计(频数分布)和x2检验等分析方法对临床所得数据库中的证候及症状分布进行统计分析.结果 在411例患者中,主要证候是心血瘀阻证、气虚血瘀证、痰阻心脉证、阳气虚衰证;主要症状是胸痛、面部异常(面部萎黄、苍白、咣白、瘀暗、晦暗等)、胸闷、口唇紫绀.结论 冠心病UAP的中医证候及其症状出现频次各有不同特征,与心关系为密切,并且涉及五脏,对冠心病UAP患者的中医临床诊断具有极大指导意义.
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加味生脉补心丹对冠心病气虚血瘀证大鼠动脉粥样硬化的影响
目的 制备模拟人类发病过程的大鼠冠心病模型,初步探讨加味生脉补心丹对动脉粥样硬化的影响及干预机制.方法 将30只大鼠分为正常组、模型组、西药组、中药高、低剂量组,正常组予普通饲料喂养,其余组高糖高脂饲料喂养5周,第6周造模组采用腹腔3次注射垂体后叶素制备冠心病心肌缺血模型.中药高、低剂量组予加味补心丹药液2.25、0.75 g/mL剂量灌胃,西药组予单硝酸异山梨酯药液灌胃,连续18周.观察各组对空腹血糖、血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、脂联素、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、心肌病理切片和主动脉弓切片结果的影响.结果 1)与正常组比较,模型组的TG、TC、LDL-C、脂联素水平降低,HDL-C、IL-6、TNF-α、CRP、FBG升高.2)与模型组比较,中药组和西药组的动脉粥样硬化程度降低,斑块程度下降;中药组和西药组的心肌纤维化程度降低,心肌受损程度下降.中药组和西药组的外在表现均优于模型组;中药组和西药组TG、TC、LDL-C的值降低,HDL-C的值升高;脂联素水平升高,IL-6、TNF-α、CRP降低.结论 加味生脉补心丹组可以降低冠心病大鼠的血糖、血脂,抗动脉粥样硬化及抗心肌纤维化,机制可能与改善脂联素水平和改善炎症反应有关.
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中医特色疗法在急性颈椎间盘突出症中的应用研究
急性颈椎问盘突出症是脊柱科常见的一种较为棘手的病症,如不及时有效救治,将给患者带来巨大危害.笔者通过查阅近十年相关文献报道中急性颈椎间盘突出症的中医药特色疗法,对常见的牵引、中药、针灸、手法以及练功等疗法进行总结分析,其疗效显著,在临床治疗该病时,应该积极发挥中医药优势,运用中医药特色疗法进行治疗.
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心房颤动的中医研究进展
应用中医药干预心房颤动患者,在控制心室率、缓解症状、改善心房重构、抗血栓、提高患者生存质量等方面有一定特色,为房颤的治疗提供了新思路.
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中医特色治疗慢性阻塞性肺疾病的临床研究概况
从针刺疗法、艾灸疗法、穴位贴敷、穴位注射、穴位埋线、康复治疗、综合疗法等方面对中医特色治疗慢性阻塞性肺疾病进行系统概述.
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中药用于混合痔术后研究进展
中药在混合痔术后应用广泛,通过内服、外治,祛邪扶正,标本兼顾,疗效显著,可降低混合痔术后并发症的发生率,促进术后创面愈合.本文综述近年来中药用于混合痔术后的进展,阐述中药用于混合痔术后的优缺点.
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中西医诊治H型高血压的研究进展
H型高血压是指伴同型半胱氨酸血症升高的原发性高血压.近年来,H型高血压的患病率呈不断增长的趋势,许多临床研究提示:高同型半胱氨酸血症是心脑血管疾病的独立危险因素之一.本文从中西医角度综述H型高血压的诊断与治疗进展.
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中医对登革热的研究进展
中医参与登革热治疗研究历史悠久,笔者对相关文献进行了分析研究,从登革热的病名、病机演变、分期分型、治则治法、方药选用、护理、科研现状7个方面总结了登革热的研究成果,并对研究中存在的一些问题进行了简单探讨.
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活血通络论治高血压肾病的研究进展
高血压肾病为高血压常见并发症,治疗失当可造成终末期肾脏衰竭,近年来研究表明在西医降压基础上加用活血通络中药对延迟肾脏病进展疗效显著,适宜在临床推广应用.
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从“肺失治节”论治慢性阻塞性肺疾病
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是具有较高发病率及死亡率的肺部疾患,中医药治疗本病有较好的疗效,但缺乏科学系统的理论支撑.笔者从肺生理特性出发,总结提出了“肺失治节”理论,认为“肺失治节”与COPD的发生发展密切相关,而针对“肺失治节”的治疗手段——“调肺复节”策略对提高本病的诊治水平有一定裨益.
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气机失调所致头痛的脉象特征
气机升降理论是中医学中基本的理论之一,占有重要的地位.本文以气机失调所致的头痛为出发点,运用系统辨证脉学的理论及技法,分析头部气机升降特点,终得出病因病机.真正做到对疾病源流回溯作用,并借此来指导临床辨证施治,从真正意义上体现脉诊对疾病的诊断作用.
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初治继发性肺结核中医证型客观化研究
目的 探索初治继发性肺结核的中医证型分布规律与客观指标的联系.方法 以150例初治继发性肺结核患者为研究对象,采集中医四诊信息及客观化指标,了解各证型的临床分布情况,并探讨各中医证型与实验室指标的关系.结果 肺阴亏虚占60.67％,气阴两虚占20.67％,阴虚火旺占14.00％,肺脾两虚占2.00％,肺肾阴虚占2.00％,阴阳两虚占0.67％.肺阴亏虚证病程短于气阴两虚证(P＜0.05).各中医证型间的性别、年龄段、痰涂片、CD3+T、CD4+T、CD4+ T/CD8+T、IL-2、IL-4、IL-6、IL-10、TNF-α比较差异无统计学意义(P＞0.05).肺阴亏虚证较阴虚火旺证、气阴两虚证CD8+T升高(P＜0.05),阴虚火旺证较肺阴亏虚证、气阴两虚证IFN-γ升高(P＜0.05).结论 初治继发性肺结核以肺阴亏虚证多,依次为气阴两虚证、阴虚火旺证;病程长短、CD8+T细胞、IFN-γ与证型分布有相关性,为中医证型客观化研究提供了一定依据.
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345例登革热中医证候学特征及病因病机分析
目的 初步探讨登革热的中医证候学特点及病因病机.方法 运用回顾性分析方法对345例住院登革热病例临床资料进行流行病学、中医证候学、证候演变规律进行整理和分析.结果 345例登革热患者发病时间集中于9月中旬至10月上旬,平均发病后第(5.58±1.55)天入院,绝大部分患者出现高热、斑疹、斑丘疹及皮下出血点,伴有纳差、恶心、呕吐、腹泻、腹痛等脾胃症状,舌色以红或暗红为主,舌苔以黄腻或白腻苔为主,脉象以弦为主;证型分布从多至少依次为瘀毒交结,卫气同病,余邪未净,暑湿伤阳、气不摄血.约5％患者发展为重症.结论 登革热具有明显的流行性和季节性,其中医证候演变有其独特的规律,本病的始动因素为温热疫毒,核心病机为邪毒致瘀、毒瘀交结;热、瘀、毒、虚、兼夹湿邪是重要的病理改变.
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脓毒症中西医结合的临床困惑与思考
自“拯救脓毒症运动”提出以来,脓毒症的发病率和死亡率仍居高不下.脓毒症的基本病机是一个动态的过程,正邪消长,虚实转化是临床实践必须高度重视的环节.根据脓毒症进展的不同阶段,需要不断调整治疗策略,在许多重要原则方面,中西医学思维具有高度趋同性.随着中西医结合脓毒症诊治指南的普及与应用,中医药在脓毒症治疗中会发挥越来越重要的作用.
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史锁芳教授辨治胸闷变异性哮喘经验采撷
胸闷变异性哮喘是以一种以胸闷为主要临床表现的哮喘新亚型,史锁芳教授根据本病的临床特征,把其型哮喘归属于中医学“肺痹”范畴,提出其关键病机在于痰浊内踞,胸阳失展,肺气郁痹,治疗上主张以开泄宣痹法为主法,并根据其临床兼症灵活化裁处置,临床经验独到,疗效显著.
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王毅刚“把握神机”的针灸临床行为模式
王毅刚系国家第4、第5批全国名老中医药专家学术经验继承工作(“师带徒”)指导老师,中国中医科学院临床博士后合作导师.他从医40余年,临床经验丰富,对数千年传统针灸治疗有深刻理解;其显著的临床技术特点,就是对针刺之巧的追求和治疗时机的扑捉,对神机奥妙的把握,形成了自己独特的“把握神机”的针灸临床行为模式.
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温成平教授疏郁解毒祛瘀法治疗多腺体综合征
多腺体综合征是由自身免疫引起多个内分泌腺体的功能减退或亢进而导致的一类疾病.临床发病的人逐年增多.温成平教授从中医角度认为,多腺体综合征发病多由痰、火、气、瘀四者郁而化毒所致.治疗上以疏郁解毒祛瘀法论治,效果明显.
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解析吴鞠通三焦辨证在温热性温病中的临床意义
从《温病条辨》中分解出卫气营血辨证和三焦辨证的应用条文,解析各条的病机治则和用药特色,发现卫气营血辨证横向反应了邪气侵入人体的深浅,三焦辨证纵向反应的是正气损伤的程度,卫气营血辨证能够合理的指导祛邪原则,三焦辨证指导祛邪时的用药力度和扶正方法.即在病性属实时按卫气营血辨证以祛邪,以三焦辨证权衡用药的力度;病性属虚时按伤阴程度不同而养阴,若有余邪,先按卫气营血的原则祛邪.二者纵横交织,邪正兼顾,层次分明,共同形成了温病学严密的辨证论治思维方式.
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电针联合穴位注射单唾液酸四己糖神经节苷脂钠对大鼠脑缺血/再灌注损伤的保护作用
目的 观察电针联合穴位注射单唾液酸四己糖神经节苷脂钠对大鼠脑缺血/再灌注损伤的保护作用.方法 SD大鼠40只,按随机数字表法分为模型组、电针组、穴位注射组及联合组,4组大鼠均采用右侧颈动脉线栓大脑中动脉Willis环,阻断血流45 min后再灌注45 min,并反复3次的方法,建立大鼠脑缺血/再灌注损伤的动物模型.电针组施平补平手法,取风池、百会、四神聪、肾俞、三阴交为主穴电针刺激30min;穴位注射组穴位注射单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液;联合组治疗方法为电针组加穴位注射组;观测0 min、4h及1d、7d、14d、21d局部脑血流量(RCBF)、脑电图病理性棘波波幅(EEG);取脑组织TTC染色后记数顶叶皮质层幸存神经元,并分别测定脑梗死率、血浆肌酸激酶同工酶BB(CK-BB).结果 联合组在第7日、14日、21日显著提高RCBF及幸存神经元密度值、降低CK-BB、EEG病理性棘波波幅及梗死率,与模型组、电针组及穴位注射组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 其作用机制应与电针刺激以疏通经络、激发经气,松弛缺脑血管平滑肌、改善微循环而增加RCBF,单唾液酸四己糖神经节苷脂钠营养、再生与重构中枢神经细胞,电针与穴位注射共同促进缺血脑能量代谢而起到保护作用有关.
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浅谈《金匮要略》半夏麻黄丸法治疗心悸
半夏麻黄丸出自《金匮要略》,半夏麻黄丸法即通阳化饮法,仲景用此方治疗饮盛阳郁导致的心悸、喘咳、恶心呕吐等证,用麻黄温通宣畅,开郁通阳,半夏散水气降逆气,一通一散,使得水饮化,气机畅,阳气布,胸阳展,心悸止.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
