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"迎随补泻"平衡舒筋手法治疗中风后手痉挛经验
"迎随补泻"平衡舒筋手法是在"正气引邪,?僻不遂"理论指导下,以针灸学"泻者迎之,补者随之"的针刺补泻方法 为原则,通过补泻推拿手法作用于肢体屈肌侧和伸肌侧特定的穴位上,以补虚泻实为主导思想,产生养血舒筋、活血通络的作用,从而使屈肌和伸肌的肌群间肌张力协调平衡,达到了缓解痉挛,恢复肢体功能的目的.
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浮针配合康复训练对中风后患者手功能恢复的影响
目的:观察浮针配合康复训练对中风患者手运动功能、痉挛和日常生活自理能力改善的影响.方法:将80例中风6个月以内的中风后手痉挛患者随机分为观察组和对照组,每组40例.两组患者均接受康复治疗,每天1次,每次40 min,治疗8周.观察组在此基础上,根据肌筋膜触发点的位置,于患者前臂内、外侧选择二三个点行浮针疗法,同时配合患者主动或被动屈伸腕、指关节,直到手痉挛缓解.浮针治疗前3日每日1次,以后隔日1次,治疗8周.分别于治疗前、治疗7天、14天和8周后记录改良Ashworth量表(MAS)评分、日常生活活动能力(ADL,Barthel指数)评分、简易肢体功能(Fugl-Meyer,FMA)评分,对患者的手痉挛程度、日常生活活动能力以及手运动功能进行评定.结果:治疗7天、14天、8周后两组患者MAS评分均显著低于治疗前(均P＜0.05),Barthel评分、FMA评分均显著高于治疗前(均P＜0.05),且在治疗14天和8周后观察组FMA评分显著高于对照组(均P＜0.05).结论:浮针配合康复训练与单纯康复训练均可有效改善中风患者手痉挛程度、手功能与日常生活活动能力,但浮针配合康复训练对手功能的改善优于单纯康复训练者.
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视觉针感量表在脑卒中手痉挛状态治疗中的应用
目的 探讨针刺治疗中主观针感强度与改善脑卒中手痉挛状态疗效的关系以及视觉针感量表的应用价值.方法 在住院的脑卒中伴随手痉挛的患者中,在合谷穴进行针刺,观察病人手痉挛改善情况,评定治疗效果,用视觉针感量表对主观针感强度进行评分,比较不同针感强度与所取得临床效果之间的关系.结果 强针感获得更好的缓解手痉挛的治疗效果,而中等强度的针感刺激不能很好地缓解手痉挛,弱强度的针感几乎不能改善患者手痉挛的状态.强针感人数占完全改善患者数82.1％,中等针感人数占完全改善患者数17.85％,两者相比较,强针感治疗效果突出(P值＜0.01).结论 在卒中后手痉挛的针刺治疗中,不同针感强度治疗结果差别明显,强针感的治疗效果尤为突出,视觉针感量表可作为评定针刺强度的一种简便实用的主观量表工具.
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平衡舒筋手法治疗脑梗死后手痉挛30例
目的 观察根据针灸学“迎随补泻”理论,运用平衡舒筋推拿手法治疗脑梗死后手痉挛疗效.方法 60例脑梗死后手痉挛患者随机分为观察组和对照组,每组各30例,并给予相应治疗,疗程为8周,观察手痉挛临床疗效.结果 经治疗观察组手痉挛的改善总有效率高于对照组,经统计学处理,P＜0.05.结论 将“迎随补泻”理论,运用于平衡舒筋手法中治疗脑梗死后手痉挛,可提高推拿治疗中风后手痉挛的疗效.
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针刺合谷穴治疗中风手痉挛60例
目的 观察不同针刺手法施于合谷穴后对手痉挛的改善程度.方法 纳入46例脑中风患者参加本项研究,随机分成强刺激手法组(23例)和弱刺激手法组(23例).治疗方式是选用相应的钟刺手法针刺合谷穴,每天一次,一用五次,共四周.结果 治疗前后进行两次评价,每次评价均应用改良Ashworth量表及表面肌电均方根值(root mean square,RMS).结论 不同的针刺手法对手痉挛的缓解起到不同的作用.
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针刺内关联合Bobath康复训练治疗脑卒中后全手肌痉挛对照研究
在脑卒中患者的康复过程中,手部痉挛严重阻碍了患者手功能的恢复,是临床及康复医师亟待解决的问题.临床中,笔者在常规Bobath康复治疗的基础上加用针刺内关来缓解手部痉挛,取得较好的疗效.现报道如下.
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针刺内关穴联合康复训练治疗中风后手部痉挛临床研究
目的 探讨针刺内关穴联合康复训练对中风后手痉挛及手功能的影响.方法 73例脑卒中并手部痉挛患者,随机分为两组.康复组单纯采用以Bobath手法为主,配合OT训练及上肢功能训练;针刺加康复组采用针灸针垂直刺入内关穴.得气后,提插捻转,捻针频率为60 /min,提插幅度为10 mm,每次操作30 min,每天2次,与康复训练配合.两组治疗前后均进行修订的Ashworth 分级和FMA手功能评价.结果 Ashworth 分级,两组组内治疗前后经Ridit分析比较差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后两组经秩和检验差异有统计学意义(χ2＝29.08,P<0.05).FMA评分,两组治疗后均较治疗前明显改善(P<0.01),但针刺加康复组改善程度优于康复组(P<0.01).结论 针刺内关穴与康复训练结合可有效缓解手部痉挛性程度,改善手功能.
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周慎治疗中风后手痉挛经验
周慎认为中风后痉挛性瘫痪主要的病机为“阴血亏虚、瘀血阻络”.文章结合临床病例,总结了周慎教授治疗中风后痉挛性瘫痪擅长于从肝主筋入手、采用内外并重的方法,局部与整体结合,内服滋补肝肾、柔肝通络药物以治疾病之本,外用活血通络、舒筋解挛药物熏洗以缓解主要症状,能有效地降低手部肌肉的痉挛,缓解瘫肢的疼痛症状,且注重随证加减,取得较好的疗效.
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艾灸配合康复治疗脑卒中偏瘫手痉挛状态68例临床观察
目的:观察艾灸配合康复治疗脑卒中偏瘫患者手痉挛状态的疗效.方法:将68例患者随机分治疗组和对照组,两组均进行康复治疗,治疗组同时配合艾灸治疗.采用Ashworth量表(ASS)、Fugl-Meyer运动功能评分(FMA)、Barthel指数评定量表(BI)分别评定痉挛程度、运动功能水平、日常生活能力.结果:治疗组治疗后1个月ASS量表评分与治疗前比较有显著性差异(P＜0.01),与对照组治疗后比较,治疗组显著降低(P＜0.01);治疗组治疗结束、治疗后1个月FMA量表评分与对照组比较有显著性差异(P＜0.01);与对照组比较,治疗组治疗结束B1量表评分有显著性差异(P＜0.05),治疗后1个月也有显著性差异(P＜0.01).结论:艾灸配合康复治疗可有效改善脑卒中偏瘫患者手痉挛状态,提高运动功能水平、日常生活能力.
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平衡舒筋手法联合参芪复瘫汤治疗中风后手痉挛疗效观察
目的 观察中风后手痉挛患者应用平衡舒筋手法联合参芪复瘫汤治疗后的疗效.方法 采用随机数字表法将鹤壁市人民医院2016-01—2017-06收治的113例中风后手痉挛患者进行分组,对照组56例给予常规康复训练,观察组57例在给予参芪复瘫汤联合平衡舒筋手法治疗,观察2组患者的临床疗效、治疗前后肢体功能及神经功能的改善效果.结果 观察组总有效率96.49％ 高于对照组82.14％,P<0.05;观察组改善肢体功能及神经功能效果优于对照组,P<0.05.结论 采用参芪复瘫汤联合平衡舒筋手法,治疗中风后手痉挛患者效果显著,有效改善神经功能及肢体功能,值得临床推广及应用.
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参芪复瘫汤联合平衡舒筋手法治疗中风后手痉挛的临床观察
目的 观察参芪复瘫汤联合平衡舒筋手法治疗缺血性中风后手痉挛气虚血瘀证的临床疗效.方法 将140例中风后手痉挛患者随机分为治疗组和对照组,各70例.两组均予以脑梗死常规治疗,对照组配合康复训练,治疗组配合平衡舒筋手法并口服参芪复瘫汤.结果 治疗2个月后,两组肢体活动功能均较治疗前明显改善,但治疗组F波较对照组波幅及潜伏期降低、次数减少(P＜ 0.05或P＜0.01);治疗组神经功能缺损评分(NIHSS)积分明显低于对照组,上肢功能评分明显高于对照组,总体疗效也优于对照组(P＜0.01).结论 参芪复瘫汤联合平衡舒筋手法能有效地改善中风后患者手痉挛神经肌肉传导,恢复肢体活动功能,可进一步临床推广应用.
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手针联合电针治疗脑卒中手痉挛患者的临床疗效
目的 研究对脑卒中手痉挛患者进行手针、电针联合治疗的临床效果.方法 选择84例2015年1月至2017年1月期间于我院进行治疗的脑卒中手痉挛患者,将其均分成对照组与观察组后分别实施手指治疗与手针、电针联合治疗,对比其治疗前后的手指运动功能情况与生活自理能力.结果 治疗后,两组Fugl-Meyer、BI评分均有改善,但与对照组相比,观察组Fugl-Meyer、BI评分改善程度更为显著,且P<0.05.结论 对脑卒中手痉挛患者进行手针、电针联合治疗疗效显著,有助于提升患者手指运动功能情况与生活自理能力.
关键词： 手针 电针 脑卒中 手痉挛 Fugl-Meyer
