条口透承山针刺配合局部活动治疗肩周炎的疗效观察

目的:观察条口透承山针刺配合局部活动肩关节与单纯条口透承山针刺治疗肩周炎的疗效差异.方法:将60例患者随机分为针刺组和针刺配合运动组(动针组),每组30例.两组均予条口透承山针刺治疗,动针组针刺时配合活动肩关节;针刺组单纯针刺,不配合肩关节活动.隔天治疗1次,5次为一疗程,共治疗2个疗程.观察两组治疗前后活动相关疼痛(VAS评分)、肩关节活动度(Melle评分)、日常生活能力(ADL评分).结果:与治疗前比较,两组治疗后VAS评分、Melle评分、ADL评分均明显降低(均P＜ 0.05);动针组治疗后VAS评分、Melle评分、ADL评分均低于针刺组(均P＜ 0.05).结论:条口透承山配合局部活动治疗肩周炎的疗效优于单纯条口透承山针刺治疗者.

异病同治法针刺综合治疗黄斑水肿临床观察

目的:比较异病同治针刺综合治疗法与西药雷珠单抗球内注射法治疗黄斑水肿的临床疗效,探寻治疗黄斑水肿的有效疗法.方法:采用回顾性研究法,针刺组(20例,24只患眼)予①针刺合电针:穴取新明1、丝竹空、瞳子髎等,隔日1次;②穴位注射:穴取患眼球后、太阳,予复方樟柳碱注射液、甲钴胺注射液交替注射,隔日1次;③耳穴贴压眼、肝、肾等穴;④梅花针叩刺正光1、正光2,隔日1次.雷珠单抗组(22例,23只患眼)采用雷珠单抗0.5 mg球内注射治疗.观察治疗前,治疗3、6、9、12个月后黄斑中心凹厚度、糖尿病视网膜病变早期治疗研究(ETDRS)视力表检测佳矫正视力、视功能损害眼病患者生存质量量表患者自评得分,并进行临床疗效评定.结果:①黄斑中心凹厚度:两组各观察时间点较治疗前均有下降(均P＜ 0.05),针刺组与雷珠单抗组组间比较差异均无统计学意义(均P＞ 0.05).②视力:两组各观察时间点较治疗前均有提高(均P＜ 0.05),两组组间比较在治疗3个月后视力差异无统计学意义(P＞ 0.05),治疗6、9、12个月后针刺组视力优于雷珠单抗组(P＜ 0.05,P＜ 0.01).③针刺组治疗后各时点生存质量较治疗前提高(均P＜ 0.05),雷珠单抗组治疗后与治疗前比较差异无统计学意义(均P＞ 0.05);在治疗3、6、9、12个月后生存质量评分针刺组优于雷珠单抗组(P＜ 0.05,P＜ 0.01).④针刺组总有效率为79.2％(19/24),优于雷珠单抗组的30.4％(7/23,P＜ 0.05).⑤治疗前后视力的提高程度与病程呈负相关(P＜0.05),即患眼病程越长,视力越差,疗效越差.结论:针刺综合治疗方案能有效治疗黄斑水肿,明显提高患者视力,改善患者主观感受和提高生活质量,并且病程越短疗效越显著,针刺综合治疗法优于球内注射雷珠单抗.

梅花针叩刺联合康复训练治疗中风后手拘挛临床观察

目的:观察梅花针叩刺作为辅助方法联合康复训练与单纯康复训练治疗中风后手拘挛的临床疗效差异.方法:将61例中风后手拘挛患者随机分为综合治疗组(30例)和康复训练组(31例).康复训练组采用单纯康复训练包括Bobath作业疗法、OT训练、手功能训练治疗,每天一次;综合治疗组在康复训练组治疗基础上配合梅花针叩刺手太阴肺经、手少阴心经、手厥阴心包经的手部循行部位,隔天1次,均3周为一疗程.治疗3个疗程后,进行临床疗效评价,并通过改良Ashworth量表评定治疗前后痉挛程度、Fugl-Meyer (FMA)运动功能评分.结果:两组治疗后Ashworth量表分级及FMA评分均优于治疗前(均P＜ 0.05),且综合治疗组均优于康复训练组(均P＜ 0.05);综合治疗组和康复训练组改善手运动功能总有效率分别为93.3％(28/30)和74.2％(23/31),综合治疗组优于康复训练组(P＜ 0.05).结论:梅花针叩刺作为辅助疗法联合康复训练治疗中风后手拘挛较单纯康复训练治疗疗效显著.

穴位埋线、火针、耳针综合治疗女性青春期后痤疮及对血清性激素水平的影响

目的:比较女性青春期后痤疮患者与健康女性血清性激素水平;探讨穴位埋线、火针、耳针综合针灸疗法治疗女性青春期后痤疮皮损的疗效及作用机制.方法:将107例女性青春期后痤疮患者分为综合针灸组(54例,4例剔除)和药物组(53例,5例剔除).综合针灸组采用穴位埋线、火针、耳针综合疗法,埋线取大椎、印堂、阳白透鱼腰等为主,配合辨证取穴,并于面部脓疱、囊肿皮损处行火针治疗,取耳尖及额、口等相应部位行耳针治疗;药物组口服丹参酮胶囊,每次4粒,每日3次,外用0.1％阿达帕林凝胶,每晚1次,两组均治疗8周.分别于治疗前、治疗4周、治疗8周后评价两组痤疮皮损.治疗前综合针灸组50例患者及46例健康对照组均于月经来潮24 h内检测血清睾酮(T)和雌二醇(E2)水平,并观察综合针灸组中21例性激素水平异常的患者治疗后的性激素水平变化.结果:综合针灸组治疗前E2水平明显低于健康对照组(P＜ 0.01);T/E2明显高于健康对照组(P＜0.01).综合针灸组21例性激素异常的患者治疗后E2水平显著提高(P＜ 0.01),T/E2显著降低(P＜0.01).两组治疗4周、8周后痤疮皮损积分显著降低(均P＜ 0.01),治疗4周后组间差异无统计学意义(P＞ 0.05),治疗8周后综合针灸组痤疮皮损评分低于药物组(P＜0.05).治疗4周后两组疗效差异无统计学意义(P＞0.05);治疗8周后综合针灸组、药物组愈显率分别为66.0％(33/50)、45.8％(22/48),综合针灸组优于药物组(P＜ 0.05).结论:女性青春期后痤疮患者与健康女性血清性激素水平比较,E2水平降低导致T水平相对升高;穴位埋线、火针、耳针综合疗法对女性青春期后痤疮皮损具有比药物更好的疗效,并对异常的性激素水平具有调整作用.

“通元针法”改善枸橼酸氯米芬促排卵周期妊娠结局的回顾性分析

目的:观察“通元针法”治疗枸橼酸氯米芬(CC)促排卵周期排卵障碍性不孕患者的临床疗效及作用机制.方法:通过回顾分析,36例排卵障碍性不孕患者按治疗方法分为CC组(16例)和通元针法联合CC组(20例),CC组在月经第5天服用CC 50 mg,连服5 d;通元针法联合CC组在服用CC的基础上加用“通元针法”,取穴分A组、B组,A组穴位以任脉及三阴经、六腑腹部募穴为主引气归元,B组穴位以督脉及五脏背俞穴为主通督调神,两组穴位交替针刺,配合开四关或五输穴,采用飞针针法进针,每次留针30 min,隔日1次,所有患者均接受2个月经周期的治疗,妊娠则停止治疗.比较两组妊娠率、周期排卵率、卵泡大直径、子宫内膜厚度及不良反应.结果:通元针法联合CC组妊娠率为75.0％(15/20),优于CC组的37.5％(6/16,P＜ 0.05),通元针法联合CC组和CC组周期排卵率均为70.4％(19/27);通元针法联合CC组卵泡大直径、子宫内膜厚度均优于CC组(均P＜ 0.05);通元针法联合CC组的不良反应发生率低于CC组(0％(0/20) vs 18.8％(3/16),P＜ 0.05).结论:“通元针法”联合CC治疗排卵障碍性不孕患者,有利于改善卵泡质量及子宫内膜容受性,从而提高妊娠率,可作为配合现代辅助生殖技术的一种安全有效手段.

肌电引导下人迎穴穴位注射治疗脑卒中后吞咽困难疗效观察

目的:观察肌电引导下人迎穴穴位注射治疗脑卒中后延髓麻痹所致吞咽困难的治疗效果,探寻在常规药物和康复训练基础上提高吞咽功能的有效疗法.方法:将60例脑卒中后延髓麻痹所致吞咽困难患者随机分为观察组和对照组,每组30例.对照组采用常规脑卒中药物结合康复训练疗法,每日1次;观察组在对照组的基础上加肌电引导下人迎穴穴位注射疗法,每周3次,两组均治疗2周.观察两组患者治疗前后藤岛一郎吞咽疗效评分及洼田饮水试验评分,并评定两组疗效.结果:两组治疗后藤岛一郎吞咽评分较治疗前升高,洼田饮水试验评分较治疗前降低(均P＜ 0.05),且变化幅度观察组较对照组显著(均P＜ 0.05);观察组吞咽疗效总有效率为93.3％(28/30),治愈率为46.7％(14/30),优于对照组的26.7％(8/30,P＜ 0.05)和3.3％(1/30,P＜ 0.05).结论:在常规药物和康复训练基础上,肌电引导下人迎穴穴位注射可有效改善脑卒中后延髓麻痹所致吞咽困难患者的吞咽功能.

温针灸联合逐瘀通络血痹汤治疗脉络瘀阻型下肢动脉硬化闭塞症临床研究

目的:观察温针灸联合逐瘀通络血痹汤与西洛他唑治疗下肢动脉硬化闭塞症(ASO)的临床疗效差异.方法:将96例辨证属脉络瘀阻型下肢动脉硬化闭塞症患者随机分为温针灸加逐瘀通络血痹汤组(中医组,48例)和西洛他唑组(西药组,48例).两组均行降压、降糖、降脂等基础治疗.西药组采用口服西洛他唑片治疗,每日2次,每次100 mg;中医组取三阴交、阴陵泉、足三里、关元、血海为主穴,配以阳陵泉、委中穴,于三阴交、足三里、血海、关元穴行温针灸,每次20 min,每日1次,每周5次.同时配合自行配制的逐瘀通络血痹汤治疗,每日1剂,每日两次.两组均以1个月为一疗程,连续治疗3个疗程.观察治疗前后两组患者症状(肢体皮肤发凉、酸胀、麻木、疼痛、肤色异常)评分、踝肱指数(ABI)变化及血生化指标中空腹血糖(FPG)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、血肌酐(Scr)及血尿素氮(BUN)的变化.并观察两组治疗中不良事件发生率,评价临床疗效.于治疗结束后2个月进行随访.结果:治疗后,两组患者肢体皮肤发凉、酸胀、麻木、疼痛、肤色异常评分及总分较治疗前显著降低(均P＜ 0.05),且中医组上述症状评分及总分低于西药组(均P＜ 0.05).两组患者双侧ABI均显著高于治疗前(均P＜ 0.05),且中医组均高于西药组(均P＜ 0.05).治疗后,两组患者FPG、TG、TC、LDL-C、HDL-C、ALT、AST、Scr及BUN均较治疗前差异无统计学意义(均P＞ 0.05).治疗过程中无针灸相关性不良事件的发生.治疗后中医组总有效率为95.8％(46/48),西药组为91.7％(44/48),两组差异有统计学意义(P＜0.05).中医组复发及加重病例发生率为8.7％(4/46),西药组为18.2％(8/44),差异有统计学意义(P＜0.05).结论:温针灸联合逐瘀通络血痹汤治疗ASO的临床疗效优于单纯口服西洛他唑片治疗,且具有可靠的安全性.

远近配穴针刺法联合吞咽神经肌肉电刺激治疗小儿脑瘫流涎疗效观察

目的:观察在口腔功能训练的基础上,采用远近配穴针刺法联合吞咽神经肌肉电刺激(NMES)治疗小儿脑瘫流涎的临床效果.方法:选择符合纳入标准的伴有流涎的脑瘫患儿124例随机分为观察组和对照组,每组62例.对照组给予口腔功能训练(30 min/次)、NMES治疗(20 min/次);观察组在口腔功能训练NMES治疗后给予针刺治疗,主穴取百会、四神聪、语言一区、地仓、颊车、合谷、足三里等,头皮针留针1h,体针留针30 min,教师流涎分级法(TDS)评定分级为V级者,金津、玉液两穴点刺出血.以上各项治疗两组均每天1次,每周治疗5次,30 d为一疗程,治疗3个疗程后评价疗效治疗前后对患儿进行TDS分级评定、安全性评价、吞咽障碍评估及Gesell发育量表评估.结果:治疗后观察组TDS分级疗效总有效率为83.9％(52/62),优于对照组的58.1％(36/62,P＜ 0.05);观察组吞咽疗效总有效率为88.7％(55/62),优于对照组的69.4％(43/62,P＜0.05);观察组患儿治疗后唇舌运动、咀嚼动作和吞咽功能较对照组均明显改善(均P＜ 0.05);观察组治疗后Gesell发育量表中的适应性、语言行为及个人社交方面评分明显提高(均P＜ 0.05),对照组患儿治疗后语言行为发育量表评分较治疗前亦明显提高(P＜0.05),但观察组患儿治疗后适应性、语言行为及个人社交发育量表评分均明显高于对照组(P＜ 0.05,P＜ 0.01);治疗过程中观察组的不良反应少于对照组.结论:远近配穴针刺法联合NMES治疗小儿脑瘫流涎的治疗效果优于单独使用NMES的治疗效果,其在提高患儿行为认知能力的同时,可增强患儿口唇、舌、咽部等肌肉的感觉及运动的协调性,从而明显改善患儿的流涎症状及吞咽功能.

慢性传输型便秘案

患者,女,22岁,于2017年9月8日就诊.主诉:大便秘结10年余.病史:自初中开始大便秘结,粪质干,大便量少,无便意,4～5 d一行,甚则7～10d不排便,粪便为干硬羊屎状或块状,偶伴有腹胀,平素怕冷,手足冰凉,有口服泻药史(具体不详),曾服数月中药(具体不详)治疗,效不佳.遂来山东中医药大学附属医院针灸科就诊.刻下症:大便秘结不通,5d未排便,伴有腹胀,手足厥逆,易疲劳乏力,纳眠可,小便调,舌体胖大有齿痕,舌淡、苔白,脉沉细弱.查体:腹胀,腹部呈鼓音,肠鸣音减弱.辅助检查:大便常规无异常;电子结肠镜示:结肠各段黏膜未见异常;结肠传输试验:72h内标志物结肠传输试验排出率＜80％;排便造影和直肠测压正常.

诱发性前庭痛案

患者,女,28岁,就诊时间:2017年7月2日.主诉:外阴局部刺激性疼痛1年余.现病史:1年前偶然出现性交痛,外阴部触之即痛,以前阴为主,可放射至后阴,伴有外阴部瘙痒及坠胀感,腰膝酸软;尿频,尿急,尿不尽感,无尿痛,小腹无胀满,大便每日1行、成形;行经正常,白带偏多.曾至妇科、泌尿外科、肛肠科就诊.经实验室检查、妇科常规检查均未发现异常,盆腔B超示:慢性盆腔炎.排除泌尿系统、肛肠疾病.曾口服西药(头孢克洛)、中药治疗;外用栓剂、洗剂(具体不详),服用中药后腰酸减轻,阴痛症状未见明显改善.刻下症:外阴部触痛明显,伴瘙痒,时有腰膝酸软,情绪低落,严重影响正常的工作生活.

急性一氧化碳中毒后延髓麻痹案

患者,女,65岁,家庭主妇,于2017年11月1日就诊.主诉:发音含糊、饮水呛咳伴吞咽困难2周.现病史:3周前夜间一氧化碳(CO)中毒后昏迷,次日清晨被家人发现,紧急送往黑龙江省急救中心,以“急性一氧化碳中毒(重度)、呼吸衰竭”收治,予高压氧舱、降颅压、促醒、营养神经、对症和支持等治疗,住院昏迷1周后清醒,但渐渐出现发音含糊、饮水呛咳伴吞咽困难,遂转入哈尔滨医科大学附属医院神经内科以“延髓麻痹”收住入院,继续高压氧、静脉点滴(具体药物不详)治疗,下鼻饲管,治疗2周病情稳定后出院,上述症状未缓解.既往体健,否认家族及遗传病史.为求进一步针灸治疗,遂来黑龙江中医药大学高维滨全国名老中医工作室就诊.

青光眼管状视野案

患者,男,61岁.初诊日期:2016年11月1日.主诉:双眼反复胀痛伴视物模糊1月余.现病史:1月余前无明显诱因出现双眼胀痛不适,伴视物模糊,视力下降,无头痛、虹视,无恶心、呕吐,曾于某西医院就诊,诊断为“双眼青光眼”住院治疗(具体治疗方案不详),治疗后症状无明显改善,为求中医治疗,遂来云南中医学院临床医学院入院治疗.刻下症:双眼胀痛不适,视物模糊,伴有咳痰、色黄,口干欲饮,纳差眠可,平素性情急躁,大便干、小便黄,舌质红、苔黄腻,脉弦滑.

任脉铺药加强灸治疗寒凝经脉型疝气34例

疝气是指人体内某个脏器或组织离开其正常解剖位置,通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入另一部位所引发的临床综合征.目前,临床治疗疝气多采用手术治疗、局部硬化剂注射治疗或服用药物治疗等,但对机体损伤性较大且远期疗效不满意.笔者采用任脉铺药加强灸治疗寒凝经脉型疝气34例,现报道如下.

隔姜隔药灸治疗股外侧皮神经炎21例

股外侧皮神经炎是指多种原因引起的股外侧皮神经支配区域皮肤感觉障碍,劳累、久立加重,病程缠绵难愈.笔者采用隔姜隔药灸治疗股外侧皮神经炎21例,现报道如下.1 临床资料21例股外侧皮神经炎患者均来自2016年5月至2017年7月山东省中医院督灸中心门诊.其中男13例,女8例;年龄小32岁,大65岁,平均52岁;病程短3个月,长24个月,平均13个月.均符合股外侧皮神经炎的诊断标准[1]:患侧股外侧下2/3区域感觉异常,出现麻木、刺痛、烧灼感、蚁走感及沉重感等;查体患侧股外侧皮神经分布区域有疼痛,及痛、触、温觉不同程度的减退或消失,不伴有股外侧肌肉萎缩及活动障碍.排除局部皮肤受损、腰椎间盘突出症患者.

针刺结合耳穴贴压治疗排尿性晕厥25例

目的:观察针刺结合耳穴贴压治疗排尿性晕厥的临床疗效.方法:25例排尿性晕厥患者,采用针刺结合耳穴贴压治疗,针刺穴取百会、天枢、涌泉、中极、内关、神门,虚象明显者加关元,伴气厥者加太冲、膻中,痰厥者加丰隆.百会、天枢、涌泉行“进火补”法,留针50min,留针期间每10分钟行适度捻转手法1次.每天治疗1次,7d为一疗程,治疗2个疗程.耳穴取交感,将王不留行籽贴于0.5 cm× 0.5 cm小方块胶布中央,然后贴于交感穴,嘱患者每天按压3次,每次3～5 min,每3天更换1次,共贴压21 d.治疗后5个月观察疗效.结果:16例痊愈,9例好转.有效率100％.结论:针刺结合耳穴贴压治疗排尿性晕厥疗效较好.

电针“盆腔点”为主治疗盆腔积液30例

目的:观察电针“盆腔点”为主治疗盆腔积液的临床疗效.方法:30例盆腔积液患者,采用针刺结合电针治疗,穴取“盆腔点”(位于两侧髂脊高点内侧三横指处)、天枢、气海、大巨、血海、足三里、三阴交,“盆腔点”加电针,选用断续波,留针30 min.每日治疗1次,10次为一疗程,疗程间隔2～3d,治疗3个疗程后进行疗效评价.结果:痊愈10例,显效12例,有效6例,无效2例.总有效率为93.3％.结论:电针“盆腔点”为主治疗盆腔积液疗效较好.

纳米梅花针导入双氯芬酸二乙胺乳胶剂治疗急性痛风性关节炎41例

痛风是临床常见病、多发病,痛风中的急性痛风性关节炎因受累关节疼痛剧烈,关节活动受影响,极大影响患者生活质量.西药大剂量抗炎止痛药内服治疗常诱发恶心、呕吐、腹泻等不良反应[1],存在增加消化道出血几率风险;受累关节局部应用非甾体类抗炎药外涂,起效时间较慢,控制疼痛等症状疗效尚不满意.对此笔者提出假设:人体皮肤角质致密,外涂药物难以有效渗入,如能将受累关节周围皮肤角质屏障突破,同时又不进一步损伤皮肤,再配合药物外涂,有可能安全有效地减轻急性痛风性关节炎局部症状.

择时电针对肝癌小鼠生物节律及其视交叉上核表观遗传学修饰的影响

目的:以原位肝癌(hepatocellular carcinoma,HCC)小鼠为模型,观察电针对肝癌小鼠转轮活动节律的调节作用及其对视交叉上核(suprachiasmatic nucleus,SCN)内表观遗传学相关基因表达的影响,探讨电针调整肝癌患者昼夜节律的表观遗传学机制.方法:将筛选合格的108只雄性C57BL/6J小鼠按6个授时因子时间(zeitbegertime,ZT)即ZT0 (7:00)、ZT4 (11:00)、ZT8 (15:00)、ZT12 (19:00)、ZT16 (23:00)和ZT20(3:00)实施干预,每个时间点设空白组、模型组和电针组,每组6只.肝脏注射H22癌细胞悬液制备肝癌小鼠模型.造模后第11天开始干预,电针组在各相应时间点给予电针小鼠“肝俞”和“至阳”穴(电针参数:2 Hz/15 Hz,0.2 mA),每天1次,每次15 min,连续电针10 d.空白组和模型组在同时间、同等条件下捆绑固定.全程采用ClockLab(ACT-500)软件不间断记录小鼠活动节律,干预10d后采用MATLAB(R2007b)导出小鼠转轮活动节律图谱,分析小鼠活动振幅与峰相位.选择佳时间点干预组,采用高通量表观遗传学PCRarray阵列检测小鼠SCN部表观遗传学相关基因表达.结果:①造模后,与对应时间点空白组比较,模型组和电针组小鼠活动振幅下降、峰相位滞后(均P＜0.05),模型组与电针组节律参数比较差异无统计学意义(均P＞ 0.05);②干预后,与ZT8模型组比较,ZT8电针组小鼠活动振幅升高、峰相位前移(均P＜0.05),ZT0、ZT4、ZT12、ZT16、ZT20电针组与相应时间点模型组比较活动振幅、峰相位差异无统计学意义(均P＞ 0.05);ZT8电针组与ZT0、ZT4、ZT12、ZT16、ZT20电针组比较,活动振幅升高、峰相位前移(均P＜0.05);⑧表观遗传PCRarray阵列(Epigenetic PCRarray)结果示:佳时间点ZT8干预结束后,与空白组比较,肝癌小鼠SCN内48个表观遗传学相关基因表达上调;与模型组比较,电针下调SCN内49个表观遗传学相关基因相对表达量;3组小鼠SCN内表观遗传学相关差异表达基因有23个.结论:电针能够对肝癌小鼠转轮活动节律产生良性调节,且以15:00佳;该时间点电针能下调肝癌小鼠SCN内异常高表达的表观遗传学相关基因.

电针经甲状腺调节治疗乳腺增生大鼠作用机制探讨

目的:研究甲状腺功能调节在电针治疗乳腺增生(MGH)中的作用,为电针治疗MGH的机制提供新的研究思路,为临床应用提供实验证据.方法:将60只成年雌性SD大鼠随机分空白组、模型组、电针正常治疗组、电针甲切治疗组、电针假手术治疗组,每组12只.除空白组外,余组均复制MGH模型.于模型复制成功后第1天,对电针甲切治疗组进行甲状腺摘除术干预;电针假手术治疗组仅暴露甲状腺,但不进行切除.造模成功后第4天,对电针正常治疗组、电针甲切治疗组、电针假手术治疗组大鼠行电针治疗,余组大鼠不进行电针治疗,捉拿、常规消毒、固定均同上述治疗组.甲组穴为双侧“天宗”“肝俞”“足三里”;乙组穴为双侧“屋翳”“合谷”“膻中”,两组穴位交替使用.同侧“天宗”和“肝俞”穴、同侧“屋翳”和“合谷”穴连接电针仪,每次治疗时共用电针2组,连续波,2 Hz,1 mA,每次20 min,每日1次,5次为一疗程,疗程间休息2d,共治疗4个疗程.干预后测量各组大鼠乳头高度及直径,采用酶联免疫法(ELISA)检测各组大鼠血清中雌激素(E2)、孕激素(P)含量,采用免疫荧光法和蛋白免疫印迹法(Western-blot)检测各组大鼠乳腺组织中雌激素受体α(ERα)、孕激素受体(PR)含量及蛋白表达.结果:(1)与空白组比较,模型组乳头高度和直径均明显增加(均P＜ 0.01);与模型组比较,电针正常治疗组、电针假手术治疗组乳头高度和直径均明显减小(均P＜0.01),电针甲切治疗组与模型组比较也有减小,但差异无统计学意义(均P＞ 0.05).(2)与空白组比较,模型组血清E2含量升高、P含量下降(均P＜ 0.01);与模型组比较,电针正常治疗组、电针假手术治疗组血清E2均显著下调、血清P含量均显著上调(均P＜ 0.01);与模型组比较,电针甲切治疗组E2、P含量差异均无统计学意义(均P＞0.05).(3)与空白组比较,模型组乳腺组织中ERα含量及蛋白表达升高、PR含量及蛋白表达下降(均P＜0.01);与模型组比较,电针正常治疗组、电针假手术治疗组ERα含量及蛋白表达均显著下调、PR含量及蛋白表达均显著上调(均P＜ 0.01);与模型组比较,电针甲切治疗组ER α、PR含量及蛋白表达差异均无统计学意义(均P＞ 0.05).结论:电针治疗MGH的疗效途径可能与甲状腺功能调节关系密切.

浅析针刺捻转补泻之“向左为补、向右为泻”

为了更好地继承古代优秀针刺捻转补泻方法,提供研究针刺“捻转补泻法”的参考,本文基于大量针刺“捻转补泻法”及“向左为补、向右为泻”相关文献的研究,以中医的阴阳理论(阴阳升降、河图洛书原理、太极八卦图)浅析针刺捻转补泻之“向左为补、向右为泻”,并结合现代相关的实验和临床研究,表明捻转补泻手法的可行性及疗效,以此促进学者对针刺“捻转补泻法”产生新的认识,丰富中医学针刺“捻转补泻法”的理论知识,指导实验研究和临床实践.

自身针感体验研究总结

介绍孙学全教授自身针感体验的研究总结.孙学全教授通过自身针感体验,从针感的表现形式、产生的物质基础、针感的区别及临床意义等方面提出了新认识.孙老认为针感的产生及传导方向有其物质基础,是客观存在的,并在此基础上提出了刺激量与刺激总量的概念.认为刺激量的大小对个体而言是产生补泻的主要基础,刺激总量与针刺的深度、强度,留针的时间,针刺的数量等因素相关.孙老认为针灸补泻是针对疾病的虚实性质相对而言,是针刺作用于人体后产生的反应,并认为个体对针刺刺激量的耐受程度也是影响补泻的主要因素.

张家维教授分期论治中风后肩手综合征的临床经验

张家维教授为全国名老中医,从医50余年,对脑病的治疗有独特的经验.张老善用皮部理论指导治疗中风后肩手综合征,他在精研《黄帝内经》中古针法的基础上,结合现代针法及新材料,推陈出新,针对中风后肩手综合征不同分期的不同特点提出,Ⅰ期患者运用浮刺埋线,Ⅱ期患者运用挑治疗法和透刺疗法,Ⅲ期患者运用岭南火针和透刺埋线,配合常规针刺及康复治疗,取得较好疗效.

郭义教授传统针刺手法发挥

郭义教授先后跟随诸位针灸名家学习,不仅继承他们的临床思想和家传手法,同时完善手法并创建多种具有自己特色的独特针法.“孔雀开屏”(穴取风府、风池、天柱、翳风、完骨)是郭义教授总结出治疗颈椎病、脑血管疾病等多种病症的一组穴方;“潜龙入海”(穴取太冲、陷谷、侠溪及第3、4趾间,指蹼缘后方赤白肉际)用于治疗肝阳上亢、上热下寒等病症;“山羊胡飘”[廉泉,旁廉泉(廉泉穴旁开1寸处)]可以改善局部循环,助于咽部功能的恢复;传统“老驴拉磨”(多用于中脘、下脘等腹部穴位)手法常用来治疗胃腹部疾病,治疗神志病是郭义教授总结的异病同治的典范.

针灸铜人的源流考证

通过对相关文献的梳理考证,了解针灸铜人概念出现的年代、经历的沧桑以及后世对针灸铜人的仿制历史.针灸铜人早见于北宋天圣年间,由王惟一奉诏铸成带有针灸腧穴的标准铜制人像,史称天圣铜人.其后,历代及海外多有仿制.明正统年间仿宋制成正统铜人,高武自铸铜人,清乾隆年间为奖励编纂《医宗金鉴》的有功之人特制乾隆铜人,同仁堂乐家也铸有铜人,原正统铜人被俄军掠走后,又有新铸的光绪铜人,日本及韩国等也均自制铜人.建国后的不同时期,国家及科研机构新铸了针灸铜人,更在2017年将新铸铜人赠予世界卫生组织.

汪机灸法学术思想探析

新安医家汪机本于《内经》《难经》而论针灸,称之为“刺法之正”,其灸法学术思想主要体现在《针灸问对》和《外科理例》两书中.汪氏对艾灸治疗热证、疮疡等问题进行了精辟的阐述,并有相应验案互参.他认为灸法只适应于已病患者,对无病之人进行艾灸保健持反对意见;还主张针灸施治之前应进行详细的辨脉察形,以知病机之所在.本文从热证可灸、灸勿留瘢、灸需辨证及灸治疮疡这几个方面阐述了汪机灸法学术思想,认为汪机在继承前贤的基础上又能提出自己独特的见解,对灸法学术理论的发展起到了指导和推动作用.

针灸治疗眼病临床应用规律分析

基于《中医针灸信息库》中的数据,采用文献计量分析方法,对1954至2016年间有关针灸治疗眼病的临床研究类论文进行文献计量分析与评价,以期客观地反映针灸治疗眼病的疾病谱和适宜病症.结果显示针灸治疗眼病的疾病谱共涉及13类疾病47个具体病症,总病例数为176469,有效病例数为160 662,有效率为91.0％.针灸治疗眼病的适宜病症有近视、睑腺炎、结膜炎;常用适宜病症有斜视、干眼病、眼肌麻痹;次常用适宜病症有视神经萎缩、眼睑下垂、动眼神经麻痹、眼睑痉挛、弱视.针灸治疗眼病中常用的体穴为攒竹、睛明、太阳,常用的耳穴为眼、肝、肾.从配穴方法上来看,以局部用穴为主,同时以远端取穴辅助配合治疗.

《中国针灸》杂志2018年第8期继续教育试题

热敏灸——灸疗学的传承与创新

灸疗学是针灸学的重要组成部分.《黄帝内经》曰:“针所不为,灸之所宜”;《医学入门》云:“凡病药之不及,针之不到,必须灸之”;《扁鹊心书》强调:“保命之法,灼艾第一”.这些记载都表明了灸疗的重要医学地位和其他疗法的不可替代性.然而灸疗临床一度萎缩,灸疗的独特疗效未能充分显示.近30年随着国内学者对灸疗热敏现象的系统研究,发现了灸疗临床新规律,建立了基于灸位与灸量新标准的热敏灸理论与技术新体系,显著提高了灸疗疗效,丰富发展了灸疗学理论与技术,改变了灸疗临床萎缩的现状.

历史上的齐鲁针灸探析

齐鲁针灸流派是齐派医学的重要组成部分,其主题核心是齐鲁医家.通过整理、挖掘历代齐鲁医家针灸医籍、文献,简述其针灸学术贡献及山东地区针灸发展概况,以期为地域性针灸流派的研究提供借鉴.结果表明齐鲁针灸经过了先秦至今漫长的历史发展过程,涌现了诸多医家医著.挖掘整理齐鲁医家针灸医籍、文献及针灸学术思想,有助于齐鲁针灸流派的跨越式发展.

针灸推拿行业人才队伍建设的现状和发展趋势探讨

笔者就针灸推拿行业人才队伍发展现状进行综述,并探讨行业人才发展趋势,分析存在问题,提出相关建议.认为针灸推拿行业人才队伍总体规模、临床和科研人才队伍规模均明显增长,特别是高端人才发展在中医类人才中较为突出.中医药院校教育针灸推拿人才培养规模的特点为:专科层次增长速度高于本科,专业硕士规模下降,博士层次规模保持平稳.为满足社会对行业人才需求不断增长的要求,以及行业本身迅速发展的要求,应进一步加大针灸人才队伍建设力度,着力加强基层临床人才的培养和高端科研人才队伍的建设.