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青光眼管状视野案
患者,男,61岁.初诊日期:2016年11月1日.主诉:双眼反复胀痛伴视物模糊1月余.现病史:1月余前无明显诱因出现双眼胀痛不适,伴视物模糊,视力下降,无头痛、虹视,无恶心、呕吐,曾于某西医院就诊,诊断为“双眼青光眼”住院治疗(具体治疗方案不详),治疗后症状无明显改善,为求中医治疗,遂来云南中医学院临床医学院入院治疗.刻下症:双眼胀痛不适,视物模糊,伴有咳痰、色黄,口干欲饮,纳差眠可,平素性情急躁,大便干、小便黄,舌质红、苔黄腻,脉弦滑.
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古代医家对青风内障的辨证治疗
青风内障又名"青风"、"青风障症"等.可见于现代西医学不同类型青光眼的不同病变阶段,一般认为慢性闭角型青光眼、开角型青光眼均属此病范畴.目前中医眼科教材[1]将其归为开角型青光眼.也有作者[2]认为,青风内障是急性闭角型青光眼的前驱期.本文仅对青风内障的古代中医治疗思想进行了探讨,以供临床工作参考.
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青风内障中医治疗探讨
本文从对古今青风内障相关文献的整理分析入手,总结十一五青光眼重点专病各成员单位的治疗经验,探讨青风内障的治疗原则,认为青风内障多为虚实夹杂之证,实证主要为肝郁、血瘀、水停;虚证主要为肝肾两亏或气血不足.病位主要在肝、肾,其次在脾、肺.
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中医药治疗原发性开角型青光眼的meta分析
目的 旨在通过系统检索、文献筛选,完成meta分析,总结中医药治疗开角型青光眼有效方案及药物.方法 全面检索中文文献数据库主要包括CNKI、维普、CBM、万方全文数据库、中医古籍数据库,英文文献数据库主要来源于PubMed、Cochrane Library《循证医学数据库》,共7个数据库.检索时间均为建库至2016年5月30日.依据纳入及排除标准筛选文献,使用Review Manager5.3软件进行meta分析.结果 (1)共有56篇文献符合要求,治疗平均疗程13.82周,将有效结局指标进行汇总,制定出《中药治疗开角型青光眼有效结局指标汇总表》.(2)在检索数量上,以"活血利水的中药、补肾活血明目的中药及活血中成药"治疗开角型青光眼相关报道的文献数量多.(3)中药治疗开角型青光眼常用药物有活血利水的汤药、补肾活血明目的中药、补肾明目的中药、活血中成药、益气活血化瘀中药、疏肝养血中药,其中以活血利水的中药、补肾活血明目的中药及活血中成药相关的meta分析较多,效果较好.(4)中医药在控制眼压和视力方面,作用有限.(5)中医药治疗开角型青光眼较为安全.结论 中医药在改善青光眼患者视野方面,疗效确切,值得推广.
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丹栀逍遥散治疗眼科病举隅
笔者运用丹栀逍遥散辨治眼科病证,取得了较好的疗效,现报道如下.
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三仁汤治疗眼科病案举隅
三仁汤始见于<温病条辨>,系清代著名医家吴鞠通所创,用以治疗湿温病,由杏仁、白蔻仁、薏苡仁、滑石、通草、竹叶、厚朴、半夏等药物组成,具有宣畅气机,清热利湿之功效.笔者根据祖国医学"治病必求于本"、"异病同治"的原则,以三仁汤加减治疗"聚星障"、"瞳神紧小"、"青风内障"、"视瞻昏渺"等眼科疾病,取得了满意疗效,现报道如下.
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丹栀逍遥散眼科应用举隅
丹栀逍遥散又名加味逍遥散,出自薛己的《内科摘要》,由《太平惠民和剂局方》所载“逍遥散”基础上加牡丹皮、栀子二药组成,具有疏肝健脾、清热养血的作用,多用于肝郁脾虚、血虚而偏于火旺之证.近年来我们应用该方加减,治疗眼科病证,收到良好效果,报告如下.
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益阴明目合剂治疗青风内障20例
目的:观察益阴明目合剂对青风内障的临床疗效,规范青风内障辨证分型和治疗方案,优化青风内障诊疗方案.方法:对20例40眼眼压控制在目标眼压范围的青风内障患者给予益阴明目合剂治疗,比较治疗前后视力、视野、眼压.结果:益阴明目合剂治疗前后比较,患者视力、视敏度、眼压等观察指标均明显改善,治疗后显效8眼,有效31眼,总有效率97.5％.结论:益阴明目合剂能够提高患者的视力、视敏度,稳定眼压,具有良好的治疗效果.
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青风内障的中医认识及治疗
青风内障是指起病缓慢,自觉症状不明显,眼珠浙硬,视界逐渐缩窄,瞳神气色淡青,视物日渐昏朦,终致失明的慢性内障眼病.古籍对其病因病机认为属虚实二证,由于情志过伤、痰气郁结、肝肾不足、阴虚血少所致.辨证以脏腑辨证为基础结合眼部表现进行整体辨证.临床治疗应重视开通玄府、利水疏络、活血补肾的治疗法则,同时应配合针灸治疗,并强调中西医结合,更好地保护患者的视功能.
关键词： 青风内障 开角型及正常眼压性青光眼 中医治疗 -
丹栀逍遥散治疗眼疾举隅
1 青风内障患者李某,女,46岁,干部.1997年4月1日初诊.近3、4年来,右眼作胀、视物模糊、虹视,伴右侧头痛,时有泛恶,多在久视、疲劳或情绪激动后发作,曾在外院诊为"青光眼睫状体综合征”,予噻吗心胺眼药水点眼,消炎痛、醋氮酰胺口服等治疗,效不佳,遂来我院求治.诊见口渴欲饮,纳谷尚可,脘腹胀痛,大便偏干,舌红、苔薄黄,脉弦滑.查右眼视力4.9,睫状充血及角膜内皮轻度水肿,下方见数枚大小不等羊脂状KP.周边前房＞1CT,瞳孔略大,对光反射迟钝,晶体无混浊,小瞳眼底检查未见异常,眼压5.5/4=20.55mmHg.中医诊断为"右眼青风内障”,证属肝郁脾虚,水湿上泛,治以疏肝健脾,利水明目.
