中国针灸杂志
Chinese Acupuncture & Moxibustion 중국침구
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中国针灸学会 中国中医研究院针灸研究所
- 影响因子： 1.65
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 0255-2930
- 国内刊号： 11-2024/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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电针治疗慢性前列腺炎疗效观察及对患者尿道括约肌肌电图的影响
目的:观察电针治疗慢性前列腺炎的临床疗效,并探计其作用机制.方法:将48例患者随机分为电针组和西药组,每组24例.电针组行电针治疗,主穴取关元、中极、次(谬)、会阳,配穴根据证型辨证取穴;西药组口服司帕沙星和舍尼通片.观察治疗前后患者临床慢性前列腺炎症状评分(N1H-CPSI)、尿流率-尿道括约肌肌电图(EMG)的变化及疗效.结果:电针组总有效率87.5%,优于西药组的62.5%(P<0.05).电针纽NIH-CPSI评分、大尿流率(Qmax)、平均尿流率(Qave)EMG振幅值(TL)与治疗前比较均明显改善(均P<0.05);西药组NIH-CPSI评分亦较治疗前改善(P<0.05);两组治疗后NIH-CPSI评分、Qmax、Qave、TL值比较,电针组均优于西药组(均P<0.05).结论:根据中医辨证论治选穴,采用电针治疗慢性前列腺炎,疗效优于临床常规药物治疗.
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电针联合中药、康复训练综合方案治疗脑梗死:多中心随机对照研究
目的:评价电针联合活血化瘀中药、康复训练综合方案治疗脑梗死的临床疗效.方法:采用多中心随机对照研究方法,将320例患者分为电针+中药+康复训练组(A组)、电针+康复训练组(B组)、中药+康复训练组(C组)、单纯康复训练组(D组),每组80例.其中针刺取穴以两组穴位交替:①血管舒缩区、肩髃、髀关、合谷、太冲,②运动区、曲池、阳陵泉、肾俞,采用电针疗法;活血化瘀中药采用香丹注射液20 mL加 5%葡萄糖250 mL或0.9%氯化钠注射液250 mL,静脉点注,每天1次;康复训练由专业康复师进行实施.各组根据所采取的治疗方案进行相应的治疗.以发病后3个月死亡/残障率作为指标进行疗效评价,对数据进行意向性分析(ITT分析).结果:4组发病后3个月死亡/残障率分别为:A组17.5%(14/80),B组22.5%(18/80),C组40.0%(32/80),D组31.3%(25/80).A组疗效佳,与C组、D组比较差异有统计学意义(均P<0.05),未发现不良事件报道.结论:电针、活血化瘀中药、康复训练三者综合应用,是临床治疗脑梗死的较佳手段.
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针灸对结肠癌肝转移患者外周血T淋巴细胞亚群和NK细胞活性的影响
目的:研究针灸对结肠癌肝转移患者免疫功能的影响.方法:60例经病理和影像学诊断明确的结肠癌肝转移患者,采用针灸治疗.针刺取足三里、三阴交、内关、上巨虚、合谷、太溪、太冲、阴陵泉、阳陵泉等穴位;艾灸取神阙、关元、气海、足三里穴.在治疗前后用流式细胞仪检测CD3、CD4、CD8T细胞和自然杀伤(NK)细胞的数量变化.结果:治疗后T细胞亚群CD3、CD4、CD8和NK细胞的数量变化较治疗前均有明显的升高,具有统计学意义.结论:针灸可以提高结肠癌肝转移病人的免疫功能.
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电针结合康复手法治疗中风后肩关节半脱位临床观察
目的:对比电针结合康复手法与单纯康复治疗中风后肩关节半脱位的疗效差异.方法:将60例肩关节半脱位患者分为针康组(30例)、康复组(30例).针康组采用电针(穴取肩髃、肩髎、肩贞等)结合康复治疗,康复组采用单纯康复治疗.两组在治疗前后进行疗效评定及肩关节疼痛积分、被动肩关节活动度、三角肌中群肌力、上肢运动功能级别的评定.结果:两组在肩关节疼痛积分、被动肩关节活动度、三角肌中群肌力、上肢运动功能级别等方面的评定结果比较,差异均有统计学意义(均P<0.05),针康组优于康复组;针康组总有效率为93.3%,优于康复组的73.3%(P<0.05).结论:电针结合康复手法治疗可通过多个作用环节对肩关节及肩胛骨周围肌肉的肌力和肌张力发挥良性调节作用,从而有效改善肩关节半脱位.
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针灸分期治疗贝尔氏面瘫临床观察
目的:观察针灸治疗贝尔氏面瘫不同病期的疗效差异,探讨针灸治疗面瘫的佳介入时期.方法:40例贝尔氏面瘫患者随就诊发病时间长短分为发展期组、静止期组与恢复期组.治疗前均以Sunnybrook(多伦多)面神经评定系统和面部残疾指数调查问卷(FDI)作为量化指标评定积分.3组均予针灸治疗,主穴取患侧风池、地仓、颊车、牵正、四白、阳白,健侧合谷;配穴:大椎、承浆、水沟,患侧攒竹、鱼腰、翳风、听会、颧髎、下关、迎香.操作:风池、合谷、大椎针用泻法,其他穴位均采用平补平泻法,于临床痊愈或治疗20次后再次评分判定疗效.结果:(1)针灸对贝尔氏面瘫发展期、静止期、恢复期均有治疗效果,有效率均为100%;(2)针灸治疗贝尔氏面瘫发展期组愈显率明显优于静止期和恢复期组(均P<0.01);(3)静止期组与恢复期组间比较愈显率差异无统计学意义(P>0.05).结论:针灸治疗贝尔氏面瘫有良好的效果,且发展期介入治疗其疗效为明显.
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电针加穴位注射为主治疗术后早期炎性肠梗阻临床观察
目的:探寻治疗术后早期炎性肠梗阻(EPISBO)的较佳疗法.方法:按入院先后顺序将240例患者分为4组,每组60例.A组予以西医常规治疗,包括胃肠减压、肠外营养、抗感染及支持疗法;B组在A组治疗基础上加电针治疗,穴取足三里、上巨虚等;C组在A组治疗基础上加穴位注射新斯的明,穴取大肠俞、足三里等;D组在A组治疗基础上加用电针(同B组)、穴位注射(同C组)治疗.结果:A组、B组、C组、D组总有效率分别为93.3%、96.7%、100.0%、100.0%,4组患者总有效率差异没有统计学意义(P>0.05).A组、B组、C组、D组平均肠鸣音恢复时间分别为(11.5±2.9)天、(9.3±2.5)天、(5.6±3.5)天、(2.2±1.7)天,平均肛门排气时间分别为(12.5±3.1)天、(10.7±3.6)天、(7.2±3.1)天、(2.5±1.5)天,D组明显优于A、B、C组(均P<0.01).结论:应用电针加穴位注射为主治疗EPISBO效果满意.
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针刺对阿尔茨海默病患者异构前列腺素的影响
目的:探讨针刺治疗阿尔茨海默病(AD)的疗效及作用机制.方法:将20例AD患者采用补肾活血针刺法治疗12周,穴取百会、肾俞、血海、膈俞.采用阿尔茨海默病认知评价量表(ADAS-cog)评估临床疗效,采用酶联免疫吸附法分别测定治疗前后患者脑脊液、血浆、尿液中异构前列腺素(8-IPF2α)含量变化.结果:治疗后有效率为90.0%;ADAS-cog得分由治疗前35.70±4.70降低为治疗后31.45±4.08,前后差异有统计学意义(P<0.001).治疗后患者脑脊液、血浆、尿液8-IPF2α水平均明显降低(均P<0.001).结论:针刺可改善AD患者的认知功能,其作用机制可能与降低患者脑内脂质过氧化状态相关.
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浮针治疗慢性咳嗽20例
慢性咳嗽的病因很多,常常是患者来门诊就诊的主因.浮针疗法[1]是针对肌肉的肌筋膜触发点(myofascial trigger point,MTrP)[2]18进行治疗,使肌肉放松,改善血供,达到治疗疼痛的目的.
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手针加艾灸座灸疗足跟痛32例
足跟痛是临床上中老年人的常见病症,以站立或行走时足跟及足底部疼痛为特点,呈胀痛、掣痛或刺痛状,甚则难以举步,往往影响人们的正常工作和生活质量,属于中医的"痹症"范畴.
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针刺治疗髂腰肌劳损22例
笔者自2005年12月以来,采用针刺疗法治疗髂腰肌劳损22例,现报告如下.1 临床资料本组22例均来自我院门诊,男15例,女7例;年龄小28岁,大80岁;病程短1天,长3年.
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五输穴透刺治疗抑郁症100例
抑郁症是一种常见的情感性精神障碍,以情感低落、思维迟缓以及言语动作减少为典型症状.抑郁症严重困扰患者的生活和工作,给家庭和社会带来沉重的负担.
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刺络密封拔罐法治疗头部带状疱疹28例
2000年以来,我科采用刺络密封拔罐法治疗头部带状疱疹28例,现报道如下.1 临床资料28例患者均来自本院门诊,均经皮肤科确诊为带状疱疹,曾应用抗病毒的中西药治疗,效果不佳,患者难以忍受灼痛之苦而前来我科要求治疗.
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腹膜后巨大脂肪肉瘤案
患者,女,72岁,于2007年11月7日就诊.主诉:腹部发现包块1年,疼痛1个月.病史:10年前患者因患神经官能症到某疗养院医治半年,情绪稍有缓解,但遇事仍过于偏执,情绪激动,报复意识强烈.
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五运六气在针灸中运用浅析
五运六气学说是研究天体运行、天时气候周期性变化规律及其对人体生理活动和病理变化影响的学说,笔者在临床中将五运六气理论应用于针灸治疗,现将心得总结如下.
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针刺合谷与光明穴在面部的红外热像显示研究
目的:观察光明、合谷穴与面部特殊部位的联系,探讨腧穴特异性的客观依据.方法:将面瘫患者分为针刺患侧光明组和总侧合谷组,使用红外热成像方法,对针刺前后面部的温度分布及变化进行观察,并对各区的温度变化值进行统计学比较.结果:针刺光明穴后,健、患侧眼区升温明显,患眼区升温值较大;与面部其他区比较,双侧眼区升温均值差异具有统计学意义(均P<0.05).针刺合谷穴后,口区升温较明显,与全面部、印堂、健眼区均温比较差异有统计学意义;患眼区升温高于健眼区,两眼区升温值比较差异具有统计学意义.结论:光明穴与目区、合谷穴与口区的效应关系比较紧密,表明穴位有特异性.
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"头穴丛刺法"对局灶性脑梗死大鼠可塑性蛋白MAP-2的影响
目的:探讨"头穴丛刺法"对局灶性脑梗死大鼠神经可塑性影响的物质基础和可能机制.方法:采用线栓法制备大脑中动脉急性脑梗死大鼠模型,将132只雄性Wistar大鼠随机分为假手术组(A组)、模型组(B组)、头穴透刺组(C组)及头穴丛刺组(D组).C组采用针刺"百会"透"曲鬓"穴;D组采用"头穴丛刺"("百会"及"百会"左右侧各旁开4 mm处).均快速捻转1 min后留针30 min,每日1次,6 d为一疗程,共治疗4个疗程.A组与B组不予治疗.采用Bederson评分评价神经功能变化;免疫组织化学染色(S-P)法观察缺血半暗带微管相关蛋白2(MAP-2)阳性信号的表达.结果:7 d时,D组与B组比较,大鼠神经功能评分降低(P<0.05);14 d、28 d时,C组、D组分别与B组比较,神经功能评分均降低(均P<0.05);28 d时D组与C组比较,D组神经功能评分降低(P<0.05).7 d、14 d、28 d时,D组、C组与B组比较,缺血皮层MAP-2阳性信号的表达均上升(均P<0.05),14 d和28 d时D组与C组比较,皮层MAP-2阳性信号的表达升高(P<0.05).结论:"头穴丛刺"能改善脑梗死大鼠的神经功能,增加缺血皮层MAP-2阳性信号的表达.
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不同频率电针对顽固性网球肘患者疗效的影响
目的:观察不同频率的电针对顽固性网球肘患者疗效的差异.方法:将85例顽固性网球肘患者随机分为疏密波组(44例)、连续波组(41例).两组取穴相同,主穴为患部痛点,分别采取连续波或疏密波电针治疗.通过视觉模拟评分法(VAS)观察两组患者疼痛评分,评价两组疗效.结果:疏密波组有效率为84.1%,连续波组为82.9%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);疏密波组治愈率为56.8%,明显优于连续波组的31.7%(P<0.05).两组治疗后VAS评分均显著降低,与治疗前比较,差异均有统计学意义(均P<0.001);两组之间VAS评分治疗前后差值比较,差异有统计学意义(P<0.05),疏密渡组的症状改善优于连续波组.结论:疏密波电针治疗顽固性网球肘的疗效优于连续波电针,是一种优化的治疗顽固性网球肘的电针治疗方案.
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灸用艾叶的道地药材及加工标准的探讨
艾叶是传统的灸疗材料,古人对灸用艾叶的产地及艾绒的加工有许多详尽的记述,但目前灸用艾绒的质量及加工混乱,无统一标准,严重影响艾灸疗法的推广应用.本文对艾叶和艾绒道地药材、加工方法、质量判定方法,从古代文献、现代研究及临床应用等角度进行了较全面的分析,认为市售艾绒的加工缺乏规范,现有报道中采用挥发油评判艾叶质量的观点有待商榷,灸艾叶及艾绒的质量控制需要从物理性状、化学特性多方面进行深入研究.
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耳针不同刺法对腰椎间盘突出症快速镇痛效应的比较研究
目的:比较耳针沿皮透穴刺法与耳针直刺法对腰椎间盘突出症的快速镇痛效应,为本病找寻更佳的耳针刺法.方法:将92例患者按性别、年龄和疼痛程度3个预后因素一一配对,每对受试对象随机分到透刺组和直刺组,透刺组采用耳针沿皮透穴刺法,直刺组采用耳穴直刺法,均穴取双侧腰椎区,并随症配穴.全部病例通过简化McGill疼痛评分表(简化MPQ),在治疗前、针刺后5 min和30 min分别记录其疼痛积分,观察两组治疗前后的疗效差别.结果:序贯试验结果显示,透刺组在针刺后5 min男性患者的镇痛效应优于直刺组(P<0.05),而女性患者两组间差异无统计学意义(P>0.05);透刺组在针刺后30 min时的镇痛效应优于直刺组(P<0.05).配对t检验结果显示,除轻度患者针刺后5 min疼痛积分两组比较差异无统计学意义(P>0.05)外,透刺组在针刺后5 min和30 min对腰椎间盘突出症的镇痛效应均优于直刺组(P<0.05,P<0.01).结论:透刺对腰椎间盘突出症的快速镇痛效应优于直刺法.
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针灸临床研究设计存在的问题及方法学思考
针灸的现代化和国际化是针灸学发展的必然趋势,然而目前国内针灸临床研究成果不能为国外的主流医学所接受和认可,问题的关键在于国内大多针灸临床研究的研究目的宽泛不明确,缺乏对现代科学研究方法的合理选择和运用.评价针灸治疗的特异性效应与评价针灸治疗的整体效应是我国针灸临床研究面临的两大主要问题,明确针灸临床研究目的、遵循循证医学原则、选择科学可行的研究方法,是针灸临床研究设计的核心和基础.基于针灸自身特点及针灸临床研究的特殊性,针对针灸临床研究的瓶颈和难点问题,如试验设计类型、盲法、对照组及疗效评价指标的选择等进行探讨和分析,以期为针灸临床研究者提供方法学指导,提高我国针灸临床研究整体水平.
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国医大师程莘农针灸临床三要
程莘农教授从医70年,临床经验丰富,指出要提高针灸疗效,一要以诊断为基础,紧扣经脉循行,归经辨证,熟记穴位主治,明性配穴,依法定方,据证选穴;二要以病人为本,灵活运用三才进针法,调整针刺深浅和变换手法,以补虚泻实;三要诸法配合,综合运用留针、电针、艾灸等法,以得气为上.
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历代灸治发背概要
阐述历代医家灸治发背的理论和经验.通过整理古代医家的医案、医论发现,对于发背这一疮疡重症,灸法施治具有独特功效,能起死回生、转危为安,且易于施行,可谓简便廉验,值得深入研究和大力推广.具体操作方法有隔蒜灸、明灸和桑枝灸等.
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针灸与肥大细胞相关性研究的新进展
就近10余年来国内外在针灸与肥大细胞相关性研究方面的文献作了回顾,综述了针灸对经穴和疾病病灶部位肥大细胞的影响,及针灸防治肥大细胞相关疾病的新进展,并结合以往的研究,分析了可能的机制.目前针灸对肥大细胞作用的机制仍不清楚,肥大细胞在针灸防治疾病中的作用和灸法对肥大细胞作用及机制的研究尤为欠缺,有待进一步研究和完善.
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艾灸治疗外感后久咳不愈
外感后久咳临床较为常见,为外感后经治疗外感表证消失,但咳嗽迁延不愈而成久咳,病情较为缠绵,影响患者睡眠及正常生活.根据中医"因人制宜"的学术思想和相关理论,笔者认为气虚体质是外感后久咳的主要病理体质,故采用艾灸疗法治疗外感后久咳48例,现总结如下.
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内关穴注射预防妇科腹腔镜手术后恶心呕吐
目的:探寻预防妇科腹腔镜手术后恶心呕吐的方法.方法:选择美国麻醉医师协会(ASA)病情估计分级Ⅰ-Ⅱ级拟行妇科腹腔镜手术患者120例随机分为3组,每组40例.Ⅰ组患者于术前20 min行氟哌利多2.5 mg(1 mL)加0.9%氯化钠注射液1 mL行双侧内关穴注射;Ⅱ组患者于术前20 min静脉注射氟哌利多1 mL;Ⅲ组患者不给予任何镇吐药物和措施.观察各组患者术后24 h恶心呕吐的发生次数与程度,并按评定标准予以评分.结果:恶心发生率:Ⅰ组10.0%(4/40),Ⅱ组57.5%(23/40),与Ⅲ组80.0%(32/40)比较,差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05).Ⅰ组与Ⅱ组比较,P<0.01.呕吐发生率:Ⅰ组7.5%(3/40)、Ⅱ组52.5%(21/40),与Ⅲ组75.0%(30/40)比较,差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05);Ⅰ组与Ⅱ纽比较,P<0.01.3组患者均未发现明显嗜睡、焦虑及锥体外系反应等并发症.结论:内关穴注射小剂量氟哌利多预防妇科腹腔镜手术后恶心呕吐临床效果确切,无其他不良反应.
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浅谈西医高等院校刺法灸法学教学体会
根据西医院校的刺法灸法教学存在课时少、理论脱离实践等问题,笔者在直观化、形象化教学基础上,引入案例教学法、问题为中心的教学方法讲授刺法灸法,并注重强调解剖知识,反复强化记忆,结合临床带教,可提高刺法灸法教学质量和教学效果.
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针灸研究应依从于临床实践
分析了针灸临床的现状和主要特点,提出针灸研究工作应从临床实际出发,以疾病治疗为载体,对临床疗效确切、特异作用明显、临床使用广泛的针灸疗法进行科学设计,用现代医学研究方法深入研究,得出科学的数据和结论,以说明困扰临床的问题,从而提高临床疗效,指导临床实践.针灸临床实践是一切针灸研究的基础.
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中医保健推拿调治躯体疼痛性亚健康的随机对照试验
目的:评价中医保健推拿治疗躯体疼痛性亚健康的有效性与安全性.方法:采用随机、双盲(评价者、统计者盲)、空白平行对照试验设计,将540例躯体疼痛性亚健康患者随机分为推拿组和休息组,每组270例.推拿组用中医保健推拿,休息组静卧休息,干预时间均为45 min/次,每周干预2次,疗程为3周.以麦吉疼痛问卷和WHO生存质量测定量表为指标评定两组的疗效.结果:中医保健推拿与休息比较更能改善躯体疼痛性亚健康人群疼痛指数中的感觉、情感、评估、其他、疼痛评估指数和现存疼痛强度等维度的评分;更能改善生存质量中的生存质量主观感觉、健康状况主观感觉、生理领域和心理领域几个维度的评分.结论:中医保健推拿调治躯体疼痛性亚健康疗效确切,没有不良反应,值得大力推广.
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继承普及创新——针灸医学发展的必由之路
又到了岁末年初之际,盘点2009年中医药事业的发展,好像春风拂柳阵阵扑面而来,又好似钱塘春潮一浪高过一浪.2009年3月17日党和政府发布了<中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见>,明确提出了深化医药卫生体制改革的总体目标,即建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度,为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
