中国针灸杂志
Chinese Acupuncture & Moxibustion 중국침구
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中国针灸学会 中国中医研究院针灸研究所
- 影响因子： 1.65
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 0255-2930
- 国内刊号： 11-2024/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
普秃案
患者,女,17岁,因“全身毛发相继脱落1月余”于2014年7月1日至我院门诊就诊.1个月前无明显诱因出现头发片状脱落,于当地医院皮肤科就诊,予口服复合维生素B、维生素E、中药血府逐瘀口服液、六味地黄丸,症状未见好转,逐渐加重,脱发部位逐渐增多,继则阴毛、腋毛、眉毛相继脱落.查体见脱发部位呈圆型、椭圆型,头皮光滑,周边头发松动,易拔出,阴毛、腋毛、眉毛轻轻一抹,脱落一片.
关键词： -
阿狄森病案
患者,男,42岁,木模工,于2012年5月13日就诊.主诉:精神萎靡、气短乏力、四肢不温、食欲不振3年余.病史:3年前无明显诱因出现全身色素沉着,尤以面部为甚,头昏、气短、乏力、食欲不振、恶心呕吐,大便稀溏、每日3～4次,夜尿清长频数、每晚5～6次,夜寐欠佳,易感冒,精神萎靡,体重下降,形体消瘦,四肢不温,腰膝酸软无力,性欲减退.
关键词： -
肠系膜上动脉压迫综合征案
患者,男,14岁,于2014年4月10日就诊.主诉:呕吐10个月.病史:2013年7月小腿蜂窝组织炎术后输头孢类抗生素,第7天开始呕吐胃内容物,于沈阳医科大二院诊为肠系膜上动脉压迫综合征、胆汁返流性胃炎,口服中药汤剂近4个月症状有所缓解,但仍呕吐.刻下症:食后呕吐,且呕吐后有呃逆、腹胀,午间为甚,烦躁,眠可,二便可;舌尖红边色暗、苔薄黄,左关弦,右关细.中医诊断为呕吐,西医诊断为肠系膜上动脉压迫综合征,胆汁反流性胃炎.
关键词： -
温针灸配合元素钙防治绝经后骨质丢失临床研究
目的:观察温针灸配合元素钙防治绝经后骨质丢失的临床效果,并探讨其作用机制.方法:将85例绝经后妇女随机均分为观察组(43例)和对照组(42例).观察组与对照组每天睡前均口服钙尔奇D片1次,每次600 mg,共服用1年.观察组取大杼、肾俞、悬钟穴,行温针灸治疗,每天1次,治疗30天为一疗程,疗程间隔60天,共治疗4个疗程.观察两组治疗前后腰椎及双侧髋关节骨密度、血清骨钙素(S-BGP)和尿羟脯氨酸(Hyp)与肌酐(Cr)比值(Hyp/Cr).结果:①观察组治疗后能提高受试部位骨密度,前后比较差异均有统计学意义[腰椎:(0.811±0.024) g/cm2vs(0.892±0.019)g/cm2,股骨颈:(0.512±0.014) g/cm2 vs (0.554±0.015)g/cm2,股骨粗隆:(0.716±0.028) g/cm2 vs (0.769±0.026) g/cm2,Ward's三角区:(0.590±0.013) g/cm2 vs(0.660±0.017) g/cm2,均P＜0.05),且观察组较对照组提高明显(均P＜0.05).②对照组治疗后骨代谢指标明显升高,血清S-BGP、Hyp/Cr比值较观察组升高明显(均P＜0.05).结论:温针灸配合元素钙防治绝经后妇女骨质丢失效果显著,其可能的途径是通过降低绝经后妇女高转换骨代谢来实现的.
-
针刺配合穴位埋线对脑瘫患儿运动功能的影响
目的:观察针刺配合穴位埋线与单纯针刺对脑瘫患儿运动功能的疗效差异.方法:将120例脑瘫患儿随机分为观察组和对照组,每组60例.观察组采用针刺配合穴位埋线治疗,埋线主穴取脾俞、肾俞,配合大椎、命门、腰阳关、三焦俞、心俞、肝俞,采用埋线针将羊肠线注入穴位,同时针刺头部和四肢穴位,得气后留针40 min;对照组采用单纯针刺治疗,除不采用穴位埋线外,其他治疗同观察组.针刺每日1次,针刺5次后休息2天;埋线15天1次.连续治疗3个月,于治疗前后进行粗大运动功能量表(GMFM)和粗大运动功能分级系统(GMFCS)评估,并进行疗效分析.结果:①两组治疗后GMFM总分均有提高(均P＜0.01),观察组治疗后GMFM总分高于对照组(P＜0.05);②两组GMFM中A、B区评分治疗后均有提高(均P＜0.01),观察组评分高于对照组(P＜0.01,P＜0.05);③治疗后观察组总有效率为76.7％(46/60),优于对照组总有效率55.0％(33/60,P＜0.01).结论:针刺配合穴位埋线比单纯针刺能更好地提高脑瘫患儿的运动功能.
-
浮针留置时间不同对急性腰扭伤患者的临床疗效观察
目的:观察浮针不同留置时间对急性腰扭伤的临床疗效差异.方法:将120例急性腰扭伤患者随机分为浮针留置6h组、12h组、24 h组和西药组,每组各30例.浮针留置组采用腰部压痛点旁浮针扫散治疗后留置塑料软管的方法,分别留置6h、12h和24 h,西药组每日口服75 mg扶他林片剂,共治疗4天.于治疗前后观察各组视觉模拟量表评分(VAS)和下腰痛Oswestry功能障碍指数评分(ODI),并在治疗后进行综合疗效判定.结果:各组治疗后VAS评分和ODI评分均较治疗前明显改善(均P＜0.05);3组不同留置时间浮针组的VAS和ODI的改善程度均优于西药组(均P＜0.05);3组浮针留置组治疗后VAS评分和ODI评分组间比较差异均无统计学意义(均P＞0.05);浮针留置6h、12h、24 h组有效率分别为93.3％(28/30)、90.0％(27/30)、93.3％(28/30),均优于西药组的73.3％(22/30,均P＜0.05).结论:浮针治疗急性腰扭伤的效果优于口服西药扶他林,并且浮针留置时间的差异对急性腰扭伤的疗效无明显影响.
-
针灸对伴情绪障碍功能性消化不良患者的疗效观察
目的:观察针灸与中药对比治疗对伴情绪障碍的功能性消化不良患者的临床疗效差异.方法:将80例患者随机分为观察组和对照组,每组40例.观察组在西医基础治疗的基础上加针灸治疗,穴取足三里、阴陵泉、中脘、膻中、内关、太冲、膈俞、肝俞、胆俞,每日或隔日1次,共治疗14次;对照组在基础治疗的基础上采用个体化中药辨证治疗,每日1剂.两组均治疗4周.观察两组患者治疗前及治疗4周后抑郁自评量表评分(SDS)、主要症状评分、治疗满意度自评分,以及两组治疗结束后6个月的复诊率和平均复诊次数.结果:两组治疗后SDS评分、主要症状评分均较治疗前明显改善(均P＜0.05);治疗4周后观察组SDS评分改善程度优于对照组(48.9±8.5vs 53.1±8.0,P＜0.05);治疗1、4周后观察组的主要症状评分改善比对照组更为显著(2.7±1.0vs3.3±0.9,1.5±0.9 vs 2.3±1.1,均P＜0.05);治疗1、4周后观察组的治疗满意度自评分亦优于对照组(3.0±1.1 vs3.8±1.3,2.0±1.4 vs 2.9±1.5,均P＜0.05);治疗结束后6个月,观察组复诊率为42.5％(17/40),低于对照组的70.0％(28/40,P＜0.05);观察组平均复诊次数少于对照组(1.0±0.8 vs 1.9±0.7,P＜0.05).结论:针灸治疗伴有情绪障碍的功能性消化不良疗效优于中药治疗.
-
针灸配合认知训练治疗颅脑外伤后认知障碍临床观察
目的:观察针灸配合认知训练对颅脑外伤(TBI)后认知障碍的临床疗效.方法:将60例患者随机分为观察组和对照组,每组30例,其中有5例患者提前出院中途退出,终观察组患者28例,对照组患者27例完成治疗.对照组予认知训练与常规治疗,观察组在对照组基础上,行针灸治疗,穴取百会、风池、膈俞、丰隆,每天治疗1次,共治疗4周.治疗前后采用简明精神状态量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评定TBI后认知障碍患者的认知功能.结果:①两组治疗后MMSE总分及各分项评分较治疗前升高显著(均P＜0.05),除外即刻记忆力项目评分外,观察组治疗后MMSE总分及各分项评分均较对照组明显升高(均P＜0.05);②两组治疗后MoCA总分及各项评分较治疗前显著升高(均P＜0.05),除命名子项目评分外,观察组治疗后MoCA总分及各子项目评分均高于对照组(均P＜0.05).结论:单纯认知训练、针灸配合认知训练均能提高MMSE和MoCA得分,改善TBI所致的认知障碍,但针灸配合认知训练疗效更佳.
-
浅针疗法对精神分裂症睡眠障碍干预:随机对照研究
目的:比较浅针疗法与药物对精神分裂症患者睡眠障碍干预的临床疗效差异.方法:将96例精神分裂症伴睡眠障碍的患者随机分为浅针组和药物组,每组48例(浅针组脱落1例,药物组脱落2例).两组均口服统一剂量的帕利哌酮片,浅针组取百会、山根穴、额中线为主穴,根据辨证辅以配穴,施以浅针手法治疗,每天1次,每周5次;药物组口服右旋佐匹克隆片治疗,于每晚睡前1次(3 mg).两组均治疗6周,分别于治疗前后以匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评定睡眠状况,治疗前及治疗2、4、6周末采用阳性与阴性症状量表(PANSS)及副反应量表(TESS)评定临床疗效及不良反应,并比较两组临床疗效.结果:治疗后两组PSQI及PANSS总分及各因子分均较前有显著下降(P＜0.05,P＜0.01),PSQI量表中,浅针组治疗后日间功能障碍因子分较药物组下降更显著(P＜0.05),而药物组入睡时间较浅针组下降更显著(P＜0.05);在PANSS中,浅针组的病理因子改善优于药物组(P＜0.05),而药物组的阳性因子改善优于浅针组(P＜0.05);两组PSQI及PANSS总分及其因子分差异均无统计学意义(均P＞0.05).治疗6周末,浅针组愈显率为63.9％(30/47),总有效率为95.8％(45/47);药物组愈显率为58.7％(27/46),总有效率为91.3％(42/46),两组疗效差异无统计学意义(P＞0.05).浅针组TESS评分明显低于药物组(P＜0.01,P＜0.05).结论:浅针法辅助治疗精神分裂症睡眠障碍疗效确切,与右旋佐匹克隆相当,改善日间功能障碍与病理因子作用明显,同时无创伤,无疼痛,安全性明显优于药物右旋佐匹克隆.
-
刺血加艾灸治疗急性痛风性关节炎临床疗效观察
目的:观察刺血加艾灸疗法与西药对比治疗急性痛风性关节炎的临床疗效差异.方法:将40例急性痛风性关节炎患者随机分为刺血加艾灸组和西药组,每组20例.刺血加艾灸组采用刺血配合艾灸治疗,选取有红、肿、痛关节的痛点进行刺血放血,3天治疗1次,共治疗3次,并于红、肿、痛关节处艾灸,每日1次,每次15～20 min,共治疗10天;西药组口服布洛芬0.3g,每日2次,共治疗10天.观察两组治疗前后尿酸(uric acid,UA)、超敏C反应蛋白(high sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)、血沉(erythrocyte sedimentation rate,ESR)及关节症状体征积分的变化.结果:与治疗前比较,两组的干预措施均能降低痛风性关节炎患者UA、hs-CRP、ESR及关节症状体征总积分(均P＜0.05);与西药组相比,刺血加艾灸组在治疗后UA、ESR及关节症状体征总积分下降更为明显(均P＜0.05);刺血加艾灸组总有效率为85.0％(17/20),优于西药组的75.0％(15/20,P＜0.05).结论:刺血加艾灸疗法能够更好地改善关节症状,疗效优于口服布洛芬.
-
恢刺法配合运动疗法治疗骨折术后膝关节功能障碍临床研究
目的:比较恢刺法配合运动疗法与单纯运动疗法治疗骨折术后膝关节活动功能障碍的临床疗效差异.方法:将64例股骨干骨折术后患者随机分为恢刺加运动组和运动组,每组32例.恢刺加运动组以患膝疼痛局部或者僵硬软组织为针刺部位进行恢刺,并结合运动疗法;运动组单纯采用运动疗法.比较两组患者治疗前、治疗60天后HSS(美国特种外科医院)疼痛评分、膝关节活动度评分及Lysholm膝关节评分,并比较两组疗效.结果:两组治疗后HSS疼痛评分、膝关节活动度评分及Lysholm膝关节评分均得到改善,与治疗前比较差异有统计学意义(均P＜0.05),且恢刺加运动组均优于运动组(均P＜0.05).恢刺加运动组总有效率为96.9％(31/32),优于运动组的75.0％(24/32,P＜0.05).结论:恢刺法配合运动疗法对股骨干骨折术后膝关节活动功能障碍疗效显著,优于单纯运动疗法.
-
针刺结合西药治疗不稳定型心绞痛临床疗效及动态心电图观察
目的:观察针刺加西药是否可提高单纯西药治疗不稳定型心绞痛的疗效.方法:将51例患者随机分为针刺加西药组(30例)、单纯西药组(21例).单纯西药组采用常规西药治疗,即口服消心痛5～10 mg,每天3次;肠溶阿司匹林50～300 mg,每天3次.可酌情给予络活喜5 mg,每天1次;倍他乐克25～50mg,每天2次.针刺加西药组在常规西药治疗基础上予针刺治疗,穴取心俞、内关、巨阙、心平、厥阴俞、膻中为主,每天1次.两组均15天为一疗程,2个疗程后观察心绞痛症状、动态心电图心肌缺血时间变化及心电图改变.结果:针刺加西药组治疗后心绞痛症状缓解总有效率达90.0％(27/30),优于单纯西药组的71.4％(15/21,P＜0.05),心电图、动态心电图组间差异无统计学意义(均P＞0.05).结论:针刺加西药可以提高单纯西药治疗不稳定型冠心痛心绞痛的疗效,在缓解心绞痛症状方面具有协同作用.
-
电针中髎穴治疗脊髓损伤后逼尿肌无力型神经源性膀胱36例
目的:观察电针刺激对脊髓损伤(SCI)后逼尿肌无力型膀胱功能障碍的疗效.方法:对36例患者于中醪穴(骶3神经)进行电针,予连续波,频率20 Hz,每天治疗1次.观察治疗前和治疗8周后的膀胱功能(排尿次数、漏尿次数、排尿量)、尿动力学检查指标、生存质量评分和下尿路症状(LUTS)评分.结果:36例患者经过8周的治疗,膀胱功能及尿动力学指标均较治疗前明显改善(均P＜0.05);治疗后生存质量评分和LUTS评分均明显下降(均P＜0.05).结论:中髎穴电针能显著地改善SCI后逼尿肌无力型神经源性膀胱患者的膀胱功能,并能显著提高患者的生存质量.
-
下关穴输刺治疗原发性坐骨神经痛35例
坐骨神经痛是指沿坐骨神经通路以放射性疼痛为主要特点的综合征,为临床常见的病症之一,发病率较高,为各种神经痛之首[1].国家级名老中医、中医药师承博士生导师、陕西省名老中医殷克敬教授,独取下关穴输刺治疗原发性坐骨神经痛,多有奇效.笔者有幸跟随殷老临诊学习,治疗原发性坐骨神经痛35例,现报道如下.
-
腕踝针结合认知行为疗法治疗肛门直肠官能神经症23例
目的:观察腕踝针结合认知行为疗法治疗肛门直肠官能神经症的疗效.方法:将门诊诊断为肛门直肠官能神经症的23例患者采用腕踝针针刺,取双下6针刺点,同时结合认知行为疗法,每日治疗1次,7日为一疗程.结果:治疗2个疗程后,痊愈14例,好转8例,无效1例,有效率为95.7％.结论:腕踝针疗法结合认知行为疗法治疗肛门直肠官能神经症疗效确切,能有效解决患者病痛.
-
傍针输刺配合拔罐治疗臀上皮神经卡压综合征36例
笔者自2010年6月至2013年7月应用傍针输刺配合拔罐治疗臀上皮神经卡压综合征36例,现报道如下.1 临床资料所有36例均为我院门诊及住院患者,其中男14例,女22例;年龄21～62岁,平均(35±5)岁;病程短3天,长7年,平均(14.6±3.5)个月.主要表现为腰臀部弥散性疼痛,向臀部及大腿后外侧放射,患侧臀部可有麻木感,但无下肢麻木.患者常述起坐困难,弯腰时疼痛加重.检查:疼痛的部位较深,区域模糊,没有明确的界限,多于髂嵴中点及其下方压痛,按压时可有胀痛或麻木感,并向同侧大腿后方放射,但一般不超过膝关节,直腿抬高试验多为阴性,腱反射正常.
-
针刺治疗癔病性瘫痪8例
癔病(hysteria),亦称歇斯底里症,是一种常见的神经官能症,是一类由精神因素作用于易病个体引起的精神障碍.癔病性瘫痪则是癔病较常见的肢体活动障碍的一种临床表现,为与器质性瘫痪有本质区别的功能性瘫痪,可表现为单瘫、偏瘫或截瘫,伴有肌张力增强者常固定于某种姿势,被动运动时出现明显抵抗.瘫痪肢体可伴有感觉障碍,但不符合神经解剖分布规律.笔者跟师随诊期间有幸目睹导师孙远征教授采用调神益智针法结合暗示疗法治愈8例此病患者,现报道如下.
-
腧穴诊断法临床应用刍议
中医认为“有诸内者,必形诸外”,对疾病的诊断是一个认识的过程,通过四诊来“视其外应,测知其内”.《难经·六十一难》曰:“经言望而知之,谓之神;闻而知之,谓之圣;问而知之,谓之工;切脉而知之,谓之巧”;《灵枢·邪气脏腑病形》载:“能参合而行之者,可以为上工”.通过望闻问切四诊合参,大多数疾病都可以得到明确的中医诊断.数千年来,四诊在中华民族的医疗卫生保健事业中发挥了重要的作用.四诊具有直观性和朴素性的特点,在感官所及的范围内,直接地获取信息,医生即刻进行分析综合,及时作出判断.
关键词： -
电针对失眠模型大鼠焦虑状态及交感—肾上腺髓质系统的影响
目的:探讨电针“神门”“三阴交”治疗失眠症的作用机制.方法:30只SD大鼠随机分为空白组、模型组、电针组,每组10只,模型组、电针组采用限制性制动法建立失眠模型.造模后,空白组和模型组同步抓取固定但不进行治疗,电针组电针“神门”“三阴交”治疗,每天1次,每次15 min,治疗4d.治疗后检测各组大鼠昼夜活动量、高架十字迷宫试验进入开放臂百分数和开放臂停留时间百分数,采用酶联免疫法检测各组大鼠血浆去甲肾上腺素(noradrenaline,NE)、多巴胺(dopamine,DA)、肾上腺素(epinephrine,EPI)和丘脑、脑干中NE、DA含量.结果:模型组较空白组白昼活动量明显增多(P＜0.05),夜晚活动量显著减少(P＜0.05),高架十字迷宫试验进入开放臂百分数和开放臂停留时间百分数均较空白组明显减小(均P＜0.05),模型组血浆NE、DA、EPI以及丘脑和脑干中NE、DA含量均较空白组明显升高(均P＜0.05);电针组较模型组白昼活动量明显减少(P＜0.05),夜晚活动量显著增多(P＜0.05),电针组进入开放臂百分数和开放臂停留时间百分数较模型组明显增大(均P＜0.05),血浆NE、DA、EPI以及丘脑和脑干中NE、DA含量均较模型组明显降低(均P＜0.05).结论:电针“神门”“三阴交”通过抑制交感-肾上腺髓质系统的过度兴奋治疗失眠.
-
电针干预关节炎大鼠慢性痛的抗炎和促滑膜阿片系统的作用
目的:观察电针对胶原诱导性关节炎(collagen-induced arthritis,CIA)大鼠的镇痛作用及其对炎性反应和滑膜组织内源性阿片系统的调控作用.方法:将30只健康雄性Wistar大鼠随机分为对照组、模型组和电针组,每组10只.模型组和电针组采用牛Ⅱ型胶原建立大鼠CIA慢性痛模型.电针组从造模第16 d开始电针干预,穴取双侧“足三里”“昆仑”,每次30 min,每天1次,连续10 d;对照组不予以干预;模型组仅给予同电针组相同的固定.观察造模前、造模第16、20、23、25 d各组大鼠痛阈、关节炎指数、足跖肿胀度变化;采用放射免疫法检测大鼠滑膜组织β-内啡肽(beta-endorphin,β-END)、甲硫脑啡肽(met-enkephalin,met-ENK)、强啡肽A(dynorphin A,Dyn A)的含量;采用实时荧光定量PCR法检测大鼠滑膜组织μ阿片受体(mu opioid receptor,MOR)、κ阿片受体(kappa opioid receptor,KOR)、σ阿片受体(delta opioid receptor,DOR) mRNA的表达水平.结果:在造模第16、20、23、25 d,模型组大鼠痛阈较对照组降低(均P＜0.01),关节炎指数升高(均P＜0.01),足跖肿胀度升高(均P＜0.01);在造模第23 d、25 d,电针组较模型组痛阈增加(均P＜0.01),关节炎指数和足跖肿胀度降低(均P＜0.01).与对照组比较,模型组大鼠滑膜组织Dyn A含量升高(P＜0.01),MOR、KOR、DOR mRNA表达均降至正常水平0.5倍以下;与模型组比较,电针组大鼠膝关节滑膜组织β-END含量增加(P＜0.05),均2倍以上上调MOR、KOR DOR mRNA表达水平.结论:电针对CIA大鼠慢性痛有良好的干预作用,可能与电针发挥抗炎和上调滑膜p-END和MOR、KOR、DOR表达水平有关.
-
不同纯度艾绒艾炷灸温度时间变化的研究
目的:探究不同纯度艾绒艾炷灸温度变化与时间的关系.方法:将艾绒根据出绒比分为10∶1组、20∶1组、30∶1组、40∶1组,每组设30壮艾炷.运用VICTOR DM6902电子测温计,测量不同纯度艾绒所制艾炷进行艾炷灸时不同时间底面中心温度变化,自艾炷点燃后开始每秒末读数并记录,并观察各艾炷燃烧后底面中心温度峰值及峰值出现时间.结果:各组均引起底面温度升高;每组艾炷达到低峰值温度所需时间组间比较差异均有统计学意义(均P＜0.05),所需时间由慢到快依次为10∶1组、20∶1组、30∶1组、40∶1组;在艾炷点燃后第50、60、70、80、90 s,各组艾炷温度同时间点组间比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05),4组艾炷温度上升速度由慢到快依次为10∶1组、20∶1组、30∶1组、40∶1组.结论:在常见的10∶1、20∶1、30∶1、40∶1四种纯度艾绒中,低纯度艾炷引起的温度变化率较高纯度艾炷小,且刺激延续时间较高纯度艾炷长.认为40∶1纯度精细艾绒临床适用于瘢痕灸疗法;30∶1、20∶1纯度艾绒临床适用于非瘢痕灸疗法;10∶1纯度艾绒临床适用于制作艾条进行温和灸疗法,同时高纯度艾绒还可以向低一级纯度的应用范围兼用与跨用.
-
论针刺之深浅
综合《内经》《难经》等关于针刺深浅的论述,探讨针刺深浅与经络、病、病证、病位、人体气血变化、时间、针刺层次、针刺补泻等各个方面的关系,较为全面论述了决定针刺深浅的因素,对正确掌握针刺深度、针感、施行补泻、发挥针刺效应、提高针刺疗效有重要的指导作用.针刺技术的复杂、奥妙之处在于针刺深浅的控制,临床上针刺深度刺激量的增加不等同于疗效的增加,针刺深浅更在于刺激“效应层面”中的“效应穴位”.
-
针灸治疗焦虑症的疗效评价量表解析
各类量表是测量和评价焦虑症严重程度和治疗效果的重要工具,但目前仍缺乏良好的客观评价指标.笔者检索了近10年来国内外针灸治疗焦虑症的临床研究,分析了各类量表在针灸治疗焦虑症临床研究中的应用现状,进一步探讨了量表在针灸治疗焦虑症临床研究中应注意的问题,提出建立临床症状与生存质量相结合的疗效评价体系,从而为后续研究提供借鉴与参考.
-
大数据时代对中医针灸临床研究的启示
大数据时代已经到来,它涉及各行各业,其中对医疗领域影响也逐渐展现,本文通过对大数据的特点“4V”即大规模、高速度、多样性及高价值,和其在理论上与中医的共性即整体思维、相关关系和疾病规律方面的研究,结合中医针灸临床研究现状,论述了大数据时代对中医针灸临床研究中试验设计、数据采集、分析、共享等方面的影响,以期为解决目前中医针灸临床设计存在的困难和确定未来的研究方向提供一定的参考.
-
循证医学、真实世界研究在针灸临床研究中的应用与思考
循证医学在针灸临床研究中已有较为广泛的应用,近年来国内外已逐步将真实世界研究方法作为临床研究的重要方法.如何看待循证医学与真实世界研究各自的优势和局限性,并在针灸临床研究中合理应用,值得我们深入研究和探讨.本文就真实世界研究与循证医学研究的特点和区别、针灸临床研究方法的应用现状分析,提出应了解真实世界研究在针灸临床研究中的优势,充分认识循证医学与真实世界研究的局限性,认清针灸临床真实世界研究的复杂性与特殊性,将循证医学和真实世界研究综合应用于针灸临床研究,并进一步推广针灸临床操作规范,以便更好地开展针灸临床研究,提高针灸临床疗效、促进针灸疗法的推广.
-
武连仲教授颈部腧穴运用经验浅析
介绍武连仲教授关于颈部腧穴运用的经验,对颈部腧穴包括天地穴、颈臂穴、颈夹脊穴的穴性、定位、刺法、功效、主治分别进行阐述,依据中医辨证论治的思想诠释武连仲教授对于颈部腧穴运用的独特理论,为进一步提高针刺疗效提供经验.
-
超声引导下颈夹脊穴埋线层次与得气的初步研究
目的:探讨埋线针感与埋线层次深度的关系,以提高埋线进针和线体植入的安全性.方法:选择20例健康成年人,在超声影像下观察颈部夹脊穴的结构,并在超声引导下进行埋线,采用二维成像方式观察颈部夹脊穴的解剖结构以及埋线时进针过程,应用高频超声采集颈部C5夹脊穴影像,测定从皮肤表面到达夹脊穴各层次结构的深度,同时应用疼痛视觉模拟量表(VAS)对进针夹脊穴不同组织层次时患者的针感进行评分,并连续随访记录夹脊穴局部持续感觉时间.结果:超声引导下可以清晰显示颈部夹脊穴的解剖结构和组织层次,从表皮到达皮下组织、斜方肌、头夹肌、头半棘肌、颈半棘肌、多裂肌和椎弓的平均深度男性与女性比较差异均有统计学意义(均P＜0.01);在进针过程中不同组织层次感觉明显不同,得气感在斜方肌层、头夹肌层、头半棘肌层、颈半棘肌和多裂肌层次均可出现,在肌筋膜胀痛感为显著;按照常规进针深度约2.5 cm,埋线针可达多裂肌层,埋线后局部针感持续平均时间为(72.0±10.2)h.结论:超声引导下颈部夹脊穴埋线层次清晰,可以实现进针和植入线体材料的可视化,明确得气与进针层次的关系,同时提高微创埋线治疗颈椎病植入层次的准确性和安全性.
-
“筋针”对软组织损伤即刻镇痛效果临床观察
目的:观察“筋针”治疗不同部位软组织损伤即刻止痛效果.方法:对140例软组织损伤患者、14个损伤部位采用筋针治疗,按照“以痛为输”的取穴原则,根据损伤部位,每处循筋选取1～3个筋穴,分别治疗1～5次,共计676例次.采用视觉模拟评分(VAS)量表观察其治疗前后即刻止痛效果.结果:经“筋针”治疗后患者VAS评分较治疗前明显降低,差异有统计学意义(4.20±1.77 vs2.43±1.30,P＜0.001);不同治疗次数中,每次“筋针”治疗后VAS评分均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(均P＜0.001);“筋针”治疗后各部位软组织损伤VAS评分较治疗前明显降低,差异有统计学意义(均P＜0.001).结论:“筋针”对各部位的软组损伤均有即刻镇痛效果,不同治疗次数均显示有即刻镇痛效应.
-
基于数据挖掘的针灸治疗失眠选穴规律分析
运用现代统计学和数据挖掘技术,分析挖掘针灸治疗失眠的选穴规律.收集中国期刊全文数据库(CNKI)近10年针灸治疗失眠的临床文献,利用Excel软件建立失眠针灸处方数据库对数据进行描述性分析、关联规则分析和聚类分析.发现针灸治疗失眠使用频次高的穴位为神门,督脉穴位选用多,常用穴位分布在头面颈项部,重视局部取穴和远道取穴相配合,特定穴中交会穴的使用占优势;关联规则分析显示穴位间相关性高的是太溪-四神聪-神门.通过聚类分析得出6个有效聚类群和核心穴对1 0对,总结出针灸治疗失眠穴位的常用组合规律,为临床针灸治疗失眠选穴提供参考.
-
《万安方》中的灸法及其临床运用启示
对日本古医籍《万安方》进行了整理研究,通过对全书的分析考证后发现,该书对灸法十分重视,相关内容大多来源于中国元代以前医籍文献,很好地保留了中国古医籍文献中有关灸法的珍贵资料.书中记载的灸疗适应证非常广泛,在内、外、儿科疾病中都有涉猎,对灸疗禁忌和灸疮处理等问题也有记载.此外,该书比较明显的特征是多灸少针,常采用灸、药配合的方法治疗疾病.书中记载的灸疗适应证及灸疗方法等,有一些依然契合于现代中医临床的灸疗运用,值得今人发掘和借鉴.
-
从“治痿独取阳明”谈痿证的针灸治疗
对“治痿独取阳明”相关理论进行归纳研究,阐述了“阳明者,五脏六腑之海”“阳明主润宗筋,宗筋主束骨而利机关”“阴阳(摁)宗筋之会,会于气街,而阳明为之长”的治疗作用.通过翻看后世医家医案,总结了除“独取阳明”以外,还有主取阳明法和多经多穴法,表明治疗痿证既要重视阳明,又要辨证论治,重视兼证,调理脏腑.整理治疗痿证常用的穴位以指导针灸治疗,并应用于临床操作中.
-
浅谈“从阴引阳,从阳引阴”
“从阴引阳,从阳引阴”是针灸治疗疾病的重要法则,源于《内经》.临床上阴与阳不仅局限于经络脏腑的阴阳,还包括针刺取穴的位置,如上下、左右、前后、表里;针刺的时间如四时阴阳、子午流注;针刺的手法等.针刺治疗的终目的就是调和阴阳.
-
针刺治疗功能性消化不良机制研究进展
通过检索中国知网、万方数据库、PubMed近5年关于针刺治疗功能性消化不良的文献,整理及归纳其研究成果以探讨针刺治疗功能性消化不良的机制.结果发现,针刺可以调节脑肠肽的分泌,引起边缘系统——大脑的协同响应,对大鼠血清分子代谢物、调节信号转导通路中的基因表达有调节作用.认为针刺治疗功能性消化不良的机制是多途径的,而调节脑肠轴的功能活动是其中一个重要机制.
-
海到天边云作岸,山登绝顶我为峰——读朱兵先生新著《系统针灸学》
通过对朱兵先生新著《系统针灸学——复兴体表医学》一书中体表医学、系统针灸学、穴位本态等学术创新观点的介绍及评析,认为本书的重要性在于:一是创立系统针灸学和体表医学两个概念,构建针灸知识整理新模式;二是系统总结穴位本态研究,创立穴位的“单元-集元”学说;三是辨识针灸效应的广谱特征,借鉴系统生物学理念,倡导针灸效应研究新策略.此书展示的针灸学新知识固然是读者感兴趣的,但笔者认为朱兵先生在作品中体现的对针灸学术的终极关怀,以及治学的态度,更应该成为针灸学人领悟的“真谛”.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
