综合治疗急性大面积脑梗死疗效观察

目的:寻找提高治疗急性大面积脑梗死临床疗效的方法.方法:将96例患者随机分为综合组和西药组.西药组48例,采用常规西医脱水降颅压、脑保护、抗血小板聚集、改善循环及对症支持等治疗;综合组48例,采用常规西医治疗配合针灸及中药灌肠.28天后统计疗效.结果:综合组总有效率为68.8%,西药组总有效率为39.6%,经统计学处理,组间差异有非常显著性意义(P<0.01).美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分综合组明显优于西药组(P<0.001).昏迷量表(GCS)评分综合组明显优于西药组(P<0.01).结论:中西医结合治疗大面积脑梗死明显优于单纯西医治疗,能明显改善患者的神经功能缺损程度,降低死亡率.

针刺治疗糖尿病麻痹性斜视:随机对照研究

目的:观察针刺治疗糖尿病麻痹性斜视的临床疗效.方法:将72例麻痹性斜视的糖尿病患者随机分为药物组、针刺组及针药组.药物组应用甲基维生素B12 250 μg 肌肉注射常规治疗,每日1次;针刺组根据麻痹性肌肉的不同选取穴位,并随症配穴;针药组在药物组治疗的基础上,加用针刺组的方法.以上各组均治疗28天.结果:针刺组总有效率为87.5%,针药组总有效率为95.7%,均明显高于药物组的54.5%(P<0.05, P<0.01),针刺组与针药相比差异无显著性意义(P>0.05).结论:针刺治疗糖尿病麻痹性斜视疗效确切,优于常规药物治疗.

针灸预防急性脑血管病医院感染的研究

目的:观察针灸在预防急性脑血管病患者医院感染中的作用.方法:将急性脑血管病患者100例随机分为2组,对照组50例采用常规治疗,不使用任何方法预防医院感染,观察组50例在此基础上针刺关元、足三里,加灸,每日1次,连续10天.观察各组医院感染率及体温、白细胞、中性粒细胞异常率.结果:观察组急性脑血管病患者医院感染率为8.0%,对照组为26.0%,2组比较差异有显著性意义(P<0.05);观察组患者体温异常率、白细胞异常率、中性粒细胞异常率明显低于对照组(均 P<0.05).结论:针灸可有效预防急性脑血管病患者医院感染的发生,其作用机制可能与针灸对人体的免疫调节有关.

隔附子饼灸治疗肝肾不足型膝原发性骨关节炎

目的:通过研究隔附子饼灸对肝肾不足型膝原发性骨关节炎的治疗作用,综合评价其临床疗效.方法:将56例患者共80膝,随机分为隔附子饼灸组41膝,穴取内膝眼、犊鼻、阴陵泉等;西药组39膝,口服双氯芬酸钠缓释片.结果:症状、体征分级量化评分积分隔附子饼灸组治疗前(37.41±6.61)分,治疗后(9.37±8.15)分;西药组治疗前(37.64±6.00)分,治疗后(12.05±8.83)分,2组治疗前后组内比较,差异均有非常显著性意义(P<0.01).治疗结束后随访2个月,隔附子饼灸组积分为(11.71±8.69)分,西药组为(15.95±9.96)分,隔附子饼灸组优于西药组(P<0.05).治疗结束后,2组间综合疗效比较差异无显著性意义(P>0.05),隔附子饼灸组愈显率为63.4%,西药组为48.7%;但治疗结束后随访2个月,隔附子饼灸组愈显率为56.1%,后期综合疗效优于西药组的33.3%(P<0.05).结论:隔附子饼灸法治疗肝肾不足型膝原发性骨关节炎疗效理想,后期疗效优于双氯芬酸钠缓释片.

针刺对单纯性肥胖症体重指数及腰臀围比的影响

目的:观察针刺减肥的疗效.方法:将80例单纯性肥胖患者随机分为针刺组和药物组,每组各40例.针刺组采用体针、电针,配合耳穴贴压的方法,体穴取天枢、关元、三阴交等,耳穴取神门、内分泌、脾等;药物组采用口服西药西布曲明的方法.分别于治疗前后测定患者的体重、体重指数、腰围、臀围及腰臀围比值,并评价减肥疗效.结果:针刺组的总有效率为87.5%,药物组的总有效率为82.5%,2组的治疗结果相近 (P>0.05);2组患者治疗后的体重、体重指数、腰围、臀围及腰臀围比值均较治疗前显著下降,并且针刺组患者的腰围及腰臀围比值的改善优于药物组(P<0.05).结论:针刺减肥的疗效确切,并且针刺能有效地改善单纯性肥胖患者的体重、体重指数、腰围、臀围及腰臀围比值.

针刺与nCPAP治疗OSAHS患者疗效差异对比研究

目的:比较针刺治疗与经鼻持续气道内正压通气(nCPAP)治疗对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者疗效的差异,分析针刺治疗对该病的疗效特点和优势.方法:将66例OSAHS患者按比例随机分为针刺组(44例,穴取廉泉、天容等)和nCPAP组(22例)进行治疗,并监测治疗前、中、后各项呼吸、血氧及睡眠指标.结果:与治疗前相比,针刺组在治疗进行中,各指标无明显差异(P>0.05),治疗结束后,对低通气指数(HI)、呼吸暂停低通气指数(AHI)、长呼吸暂停时间、长呼吸低通气时间、血氧饱和度低于90%的时间(SaO2<90%T)和微觉醒指数有明显改善作用,差异有显著性或非常显著性意义(P<0.05或 P<0.01);而nCPAP组在治疗进行中,各指标均发生显著改善(P<0.01),治疗结束后,疗效未能维持,与治疗前差异无显著性意义(P>0.05).2组比较,nCPAP组在治疗过程中疗效优于针刺组(P<0.05或 P<0.01),治疗结束后疗效并无优势(P>0.05).结论:nCPAP治疗对OSAHS患者的疗效发生在治疗过程中,针刺的疗效发生在治疗结束后,两者疗效体现方式的不同,可能与其作用机制的不同有关.

选择性穴位注射对脑瘫患儿剪刀步态疗效分析

目的:观察选择性穴位注射对小儿脑性瘫痪剪刀步态的效果.方法:将60例剪刀步态患儿根据肌张力高低及股角大小分为肌张力增高型与肌张力低下型,分别采用下肢外侧穴位与下肢内侧穴位及内外侧穴位混合使用3种方法进行临床观察.结果:肌张力增高型选择下肢外侧穴位者总有效率87.5%,肌张力低下型选择下肢内侧穴位者总有效率100.0%,内外侧穴位均注射者总有效率80.0%.结论:对脑瘫患儿剪刀步态的形成要分析其形成原因,原因不同,选择穴位不同,疗效不同.

针刺配合超短波治疗慢性单纯性鼻炎32例

慢性单纯性鼻炎是一种常见的鼻黏膜慢性炎症,近年来发病率明显增高.笔者采用针刺配合超短波治疗该病,取得了满意的疗效,现报道如下.

电针治疗癫痫伴发抑郁症50例

癫痫是由多种病因引起的慢性脑部疾病,以脑部神经元过度放电所致的突然、反复和短暂的中枢神经系统功能失常为特征.癫痫病人中有精神抑郁障碍和各种心理障碍的约占全部病人的3/4,到精神科就诊的患者中有10%～20%是癫痫[1]病人.

平行针透穴药线植入法治疗消化性溃疡100例

2001年以来,笔者采用平行针透穴药线植入疗法治疗胃及十二指肠溃疡100例,疗效显著,现报道如下.

管氏舌针治疗中风失语56例

中风性失语是脑血管意外并发的主要症状之一,临床上治疗颇感棘手.国家级中医专家、云南省名中医管遵惠主任医师,在继承前人经验的基础上,发展并完善了舌针理论和舌针疗法.笔者在近年工作中,运用管氏舌针疗法治疗中风失语56例,取得满意疗效,现报告如下.

针刺辅助治疗海洛因性海绵状白质脑病5例

海洛因海绵状白质脑病(heroin spongiform leucoencephalopathy,HSLE)是发生于烫吸海洛因人群中的一种少见的中枢神经系统疾病,主要损害脑白质,临床上以小脑受损及运动障碍为主要表现.

闪罐合膈俞刺络放血治疗顽固性呃逆27例

呃逆是由于胃失和降、胃气上逆动膈而成.患者自觉胸膈气逆上冲,喉间呃呃连声,声短而频,令人不能自制.轻者可自行缓解,重则症状时轻时重,迁延不愈,临床称持续24小时以上呃逆为顽固性呃逆.自2003-2006年,笔者采用闪罐合膈俞刺络放血治疗顽固性呃逆27例,取得满意效果,现将结果报道如下.

火针治疗褥疮22例

褥疮属于并发症,也称席疮,因长期卧床着席蹭褥而得名.2001年以来笔者选用火针疗法治疗褥疮22例,取得了满意的临床疗效,现总结如下.

历代医家对刺血治疗中风病的认识

针灸治疗中风病已有2 000余年的历史,疗效独特.随着现代科技的发展,临床治疗中风病的针灸方法日渐丰富,涉及毫针疗法、灸法、电针疗法、皮肤针疗法、芒针疗法、三棱针疗法、穴位敷药及穴位埋线等,其中应用毫针、皮肤针和三棱针等刺血治疗中风病自古至今在临床上一直呈现出独特的治疗效应.本文拟探讨刺血疗法治疗中风病的历史沿革,以期为该法治疗中风病提供理论依据.

"病时间时甚者,取之输"之我见

"病时间时甚者,取之输"出自<灵枢*顺气一日分为四时>,是有关时间疾病针灸治疗的原则之一.近年来,应用此原则的验案屡见报道.笔者现将管见简述如下,与同道探讨.

针刺依赖现象的一点观察与思考

针刺依赖是指患者因为某种不适(尤其是疼痛)求助于针刺治疗,其不适的感觉事实上不能消失,或仅有暂时的效果,但患者对针刺疗法表现出依赖倾向,多次反复寻求针刺治疗.治疗时间较长,明显或不明显地有寻求心理支持的倾向,良好的医患关系在其中具有一定作用.

电针对完全弗氏佐剂性小鼠外周慢性炎症痛的缓解作用

目的:探讨针刺镇痛的作用规律及其穴位作用的特异性.方法:成年雄性昆明小鼠随机分为对照组、模型组、模型加电针组和模型加假电针组,将完全弗氏佐剂(CFA)注入小鼠右后脚掌形成慢性炎症痛模型,采用辐射热缩爪潜伏期(PWL)作为痛阈指标,观察造模并给予电针治疗后PWL的变化.结果:造模后,致炎侧PWL明显缩短(P<0.05);电针双侧"足三里"和"昆仑"穴,能明显翻转缩短的PWL(P<0.05),且该效应随电针次数增加而延长,而假电针组PWL无明显变化;电针双侧"手三里"和"内关"穴不能翻转缩短的PWL(P>0.05).结论:电针镇痛作用随针刺次数增加而增强,并在一定程度上呈穴位特异性.

针刺对痛经小鼠止痛作用及其机制的研究

目的:探讨针刺治疗痛经的作用机制.方法:成年未孕小鼠随机分为正常组(N)、模型组(M)、针刺组(A)及药物组(P).M组、A组和P组均采用乙烯雌酚和催产素造模.A组于造模第7 d 针刺"三阴交""地机",每日1次,连续治疗5 d;P组于造模第7 d 予益母草膏0.6 mg /g灌胃,连续5 d .观察各组小鼠扭体潜伏期及30 min 内扭体数;逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测各组小鼠子宫组织中催产素受体(OctR)及血管加压素受体(VasR) mRNA表达的差异.结果:A组及P组扭体潜伏期较M组延长(P<0.05);A组及P组30 min 内扭体数低于M组(P<0.05);M组OctR、VasR mRNA 表达水平与另3组的差异亦有统计学意义(P<0.05 , P<0.01).结论:针刺在一定程度上可改善痛经症状,其作用机制可能与针刺对小鼠体内激素介导的受体表达的调控有关.

"热敏点"灸治疗常年性变应性鼻炎疗效观察

目的:比较艾灸"热敏点"与西药治疗常年性变应性鼻炎的疗效差异.方法:将120例病人随机分为艾灸组和西药组各60例.艾灸组采用在头面部、腹部及腰背部热敏化高发区寻找热敏点实施灸疗,每日1次;西药组给予盐酸西替利嗪片口服,每次10 mg ,每日1次.疗程均为10天.结果:艾灸组总有效率为85.0%,有效以上者3个月后随访总有效率为86.3%,西药组分别为63.3%、50.0%,经统计学处理,差异具有显著性和非常显著性意义(P<0.05 , P<0.01).结论:"热敏点"灸是治疗常年性变应性鼻炎的理想疗法,复发率较低且标本兼治.

针刺补法治疗贝尔麻痹恢复期随机对照研究

目的:观察针刺补法治疗贝尔麻痹恢复期的临床疗效.方法:将160例患者随机分为手法组(80例)、非手法组(80例).2组取穴相同,手法组运用提插捻转补法,非手法组不用针刺手法.观察2组疗效以及治疗前后麻痹指数、麻痹程度及面神经肌电图的变化.结果:针刺补法能明显改善患者的麻痹指数、麻痹程度和面神经肌电图大波幅值.手法组愈显率为91.3%,非手法组为75.0%,2组相比差异有非常显著性意义(P<0.01).结论:针刺补法能提高治疗贝尔麻痹恢复期的临床疗效.

针刺治疗疑难眼病临床经验与思路

疑难眼病病因复杂,病情顽固,治疗棘手,已影响到人们的生活质量.近年来,笔者对针刺治疗眼病的规律及穴位进行了系统研究,运用中医辨证求因、审因论治,标本兼顾、穴随症选,巧施诸技、精选效穴,中西合参、针药并举等扶正祛邪措施,进行立法、选穴,临床取得了十分满意的疗效.现就成功临床经验及思路,进行认真、系统地分析与总结.

单永华主任医师临证经验

单永华主任医师从事针灸临床及教学40余年,广涉群贤,勤求古训,医技精湛,应用<灵枢·刺节真邪>篇中"解惑刺法",针对中风病不同阶段的证候,分别采用开窍解惑法、化瘀解惑法、平衡解惑法进行治疗,见识独特.擅用头针治疗各种疑难杂症,注重特定穴在临床中的运用.施针过程中注重针刺手法,提倡治神与守神,促使气至病所,提高临床疗效.

蠡沟穴子午对冲运动法治疗落枕

48例落枕患者均为2003-2006年的住院或门诊病人,其中男27例,女21例;年龄15～72岁;病程1～5 天;其中有明确颈肌劳损者10例,颈椎风湿病者7例,颈部扭挫伤者9例,颈项部肌肉筋膜炎症所致者8例.

2006年Medline数据库收载针灸论文总结分析

目的:通过查阅2006年Medline数据库收载的针灸论文,了解2006年国际针灸研究和发展的有关情况.方法:通过ISI Knowledge网站检索Medline数据库,以"acupuncture, moxibustion, acupressure, cupping"为检索词共检索出881篇论文,排除与研究无关的120篇,剩余761篇.对论文的来源分布、期刊出处、类型、研究内容、研究方法等做了分析总结.结果:文章来源集中在中、美、英三国;影响因子高的杂志为 Lancet ,影响因子为25.8;涉及的病种广泛,但主要是用于疼痛治疗.结论:针灸在国外仍作为补充和替代医学的一部分用于临床.对于针灸疗效,大部分的实验证实有效,但对于某些疾病还有不同的看法;关于针刺效应的机理研究,世界各国做了较多工作,呈现出范围广的特点.

针灸治疗带状疱疹文献质量评价与施治规律探讨

目的:对针灸治疗带状疱疹的临床研究文献进行质量评价.方法:电子检索1994-2006年研究文献.按照临床流行病学和循证医学的原则和方法,对临床研究类型及方法学、一般情况、疾病诊断及纳入和排除标准、样本含量估计、治疗情况、疗效判定标准、随访等方面进行评价.结果:在399篇纳入文献中,真正随机对照试验仅8个;半随机对照试验20个;非随机同期对照试验66个;叙述性研究共277个;明确诊断标准70篇;提及纳入或排除标准的16篇;明确疗效标准的287篇;107篇文献记录随访;2篇描述有卫生经济学指标;9篇文献提及不良反应.结论:目前迫切需要正确实施随机、隐藏及盲法、安慰剂对照、有公认诊断及疗效评价标准、进行安全性评价、合理设计随访的随机对照试验研究.同时通过文献初步探讨针灸治疗带状疱疹的施治规律是以阿是穴刺络放血拔罐为主.

在俄罗斯运用针刺配合耳压戒烟53例

目的:观察针刺配合耳压疗法戒烟的疗效.方法:针刺取体穴:戒烟穴(桡骨茎突上方2横指)、神门、中脘、足三里、三阴交.耳穴主穴为:口、肺、神门,配穴为:肾上腺、胃、心、内分泌、气管、肝.每日1次,治疗6次为一疗程,4个疗程后统计疗效.结果:治愈36例,好转12例,无效5例.结论:针刺配合耳压对戒烟疗效可靠,但需要患者的积极配合,主观上有戒烟愿望,这样戒烟会更彻底,以免戒后复吸.

降压稳贴片的制备及临床观察

目的: 通过对降压稳贴片的制备研究及临床疗效观察,探寻治疗高血压的有效方法.方法:80例高血压患者采用降压稳贴剂进行穴位贴敷,取穴以神阙、涌泉为主.结果:显效48例,有效29例,无效3例,总有效率达96.25%.结论:降压稳贴片穴位贴敷治疗高血压疗效显著,使用方便,是值得推广的有效外用制剂.

针灸治疗老年性痴呆的Meta-分析

目的:评价针刺治疗老年性痴呆的疗效.方法:按照循证医学(EBM)的要求全面检索了国内相关医学文献数据库近10年来的有关针灸治疗痴呆的文献,对纳入文献进行Meta-分析.结果:共纳入随机对照试验22篇,对其中19篇文献进行了Meta-分析.合并OR=3.72[2.73,5.07],漏斗图基本对称,提示针刺组对痴呆的治疗效果优于对照组(Z =8.32, P<0.000 01).结论:从国内的临床文献来看,针灸治疗痴呆有效,但试验研究质量有待进一步完善和提高.

中国针灸学会2008年度学术活动计划