中国针灸杂志
Chinese Acupuncture & Moxibustion 중국침구
- 主管单位: 中国科学技术协会
- 主办单位: 中国针灸学会 中国中医研究院针灸研究所
- 影响因子: 1.65
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 0255-2930
- 国内刊号: 11-2024/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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血小板伴白细胞增多症案
患者,女,54岁,退休国企工人,2012年3月5日就诊.主诉:面黑多年.病史:患者觉面色黑暗影响容貌已有十几年,致使心情抑郁不舒.近10年辗转各家医院治疗其颜面色黑,多数诊断为肝郁气滞,并服用疏肝解郁类汤剂(具体药物不详),也曾接受过针灸治疗,效果不佳.2003年于北京军区总医院就医时发现,血小板及白细胞数量异常增多,进一步血液检查显示:骨髓增生活跃,G/E(即粒红比值:代表粒系和红系的相对数量关系)为1.79/1,其中:①粒系增生良好,占55.2%,各期细胞可见,分类比例正常,形态未见特殊改变;②红系增生良好,占30.8%,以中晚幼红为主,比值正常,形态无异常;③淋巴细胞占10.4%;④全片巨核细胞81枚,血小板聚集成堆,数量极多.
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腰椎手术失败综合征案
患者,男,45岁.初诊日期:2012年6月7日.主诉:左侧腰痛伴同侧下肢疼痛、麻木1年余.病史:2010年9月在抬重物时腰部扭伤,休息1周后缓解,后随天气变化和劳累左侧腰部则有明显疼痛.2011年1月1日,左腰部疼痛加剧,疼痛向左臀部、大腿外侧、小腿外侧发展,严重时疼痛伴麻木至左足背和足趾,不能弯腰,甚至转头时腰部也疼痛不已;左腿尤其怕冷,失去劳动能力.于某医院行核磁检查,诊断为“腰椎间盘突出症”.经输液、牵引、火罐、刮痧、外敷膏药等方法(具体药物不详)治疗,疗效不明显.
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抑郁症案
患者,女,25岁.就诊日期:2014年9月2日.主诉:入睡困难、情志淡漠1年,加重1个月.病史:1年前因工作压力大,逐渐出现入睡困难,睡眠较浅,夜间易醒,醒后不易入睡,每晚睡眠时间约1h,伴情志淡漠、寡言少语、情绪低落、心烦易怒、兴趣减退、悲观、思维迟钝.于当地医院诊断为抑郁症,予口服阿米替林、多虑平等多种抗抑郁药,症状有所缓解,但因药物不良反应较大,患者间断停药致病情反复发作.近1个月来因工作不顺病情加重,时有轻生念头.
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慢性泄泻案
患者,男,33岁,于2014年8月11日就诊.主诉:泄泻5年,加重20天.5年前因食寒凉食物致腹泻,大便清稀,每日2~3次,食少纳呆,脘腹胀满,遇寒及情志不舒即发作.近20天来发作次数增加,程度加重.曾在外院就诊,经肠镜、便常规等检查,诊断为结肠炎,服用西药效果不佳,遂来我科就诊.刻诊:面色不华,食少,情绪抑郁,睡眠不佳,便溏,舌胖、苔白,脉弦.诊断:慢性泄泻(肝郁脾虚型).治则:疏肝解郁,健脾利湿.取穴:神阙、天枢、中脘、关元、足三里、三阴交、太冲.
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解剖定位下头电针结合康复训练治疗脑卒中言语失用症临床研究
目的:比较解剖定位下头电针结合康复训练与单纯康复训练治疗脑卒中言语障碍患者的疗效差异.方法:将60例脑卒中言语失用症患者随机分为观察组和对照组,每组30例.观察组在解剖定位下于大脑左侧优势半球Broca区行头电针治疗,配合言语康复训练;对照组单纯采用言语康复训练,共治疗4周.以“汉语失语症心理语言评价与治疗系统”的言语运动计划模块为疗效判定依据,观察两组患者数数、唱音阶、拼音字母复述、单音节词复述、双音节词复述评分,分别于入组当天、治疗4周后进行评价.结果:治疗4周后,两组数数、唱音阶、拼音字母复述、单音节词复述、双音节词复述评分均较治疗前改善(均P<0.001),且观察组均优于对照组(均P<0.05).观察组总有效率达100.0%(30/30),明显优于对照组的53.3%(16/30,P<0.001).结论:解剖定位下头电针结合言语康复训练能明显改善脑卒中患者的言语失用,从而改善患者的言语功能障碍,且疗效优于单纯康复训练.
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针刺头穴配合耳穴贴压治疗脑病患儿睡眠障碍临床观察
目的:比较针刺头穴配合耳穴贴压与单纯针刺头穴治疗脑病患儿睡眠障碍的临床疗效差异.方法:将30例睡眠障碍的脑病儿童随机分为观察组和对照组,每组15例.观察组采用针刺头穴结合耳穴贴压,头穴取四神聪、神庭和本神;耳穴取耳甲艇耳甲腔区域出现的阳性反应点.对照组采用单纯针刺头穴治疗,取穴与操作同观察组,均于每周二、五各治疗1次,每次30 min,共治疗16次.采用儿童睡眠习惯问卷(CSHQ),观察两组患儿睡眠的改善情况和疗效.结果:观察组治疗后在睡眠抵触、睡眠焦虑、夜醒、异睡症、睡眠呼吸障碍、白天嗜睡、总分等方面较治疗前明显改善(均P<0.05);对照组在夜醒、异睡症、白天嗜睡、总分上较治疗前明显改善(均P<0.05),观察组在睡眠抵触、睡眠呼吸障碍、总分上优于对照组(均P<0.05),而睡眠焦虑和白天嗜睡评分对照组优于观察组(均P<0.05).结论:针刺头穴配合耳甲艇耳甲腔阳性点贴压在改善脑病患儿睡眠抵触和睡眠呼吸障碍方面优于单纯针刺,而在睡眠焦虑和白天嗜睡方面单纯针刺的效果更理想.
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靳三针头穴留针结合认知知觉障碍训练治疗小儿精神发育迟缓临床疗效观察
目的:探讨靳三针头穴留针结合认知知觉障碍训练对精神发育迟缓(MR)患儿认知水平的影响,为MR患儿的治疗寻求一种更为有效的治疗方法.方法:将66例MR患儿随机分为头穴留针训练组和针刺后训练组,每组33例.两组分别脱落7例和12例,头穴留针训练组完成26例,针刺后训练组完成21例.头穴留针训练组予头穴留针(即整体针刺30 min后,出体针,留头针:四神针、脑三针、智三针及颞三针1h)同时结合认知知觉障碍训练;针刺后训练组予体针、头针针刺1h后全部出针,再进行认知知觉功能障碍训练,两组均每日1次,共治疗3个月.治疗前后用韦氏幼儿智力量表(WISC)评估,观察言语智商(VIQ)、操作智商(PIQ)和全智商(FIQ)3个主项及知识、图片词汇、算术、图片概括、领悟等11个分项评分变化情况.结果:两组患儿治疗后FIQ、VIQ、PIQ评分与治疗前相比,差异均有统计学意义(均P<0.01);头穴留针训练组在图片词汇、动物下蛋、迷津、木块图案及几何图形方面有显著提高(均P<0.05),针刺后训练组在知识、领悟、木块图案及几何图形方面有显著提高(均P<0.05);治疗后两组FIQ、PIQ评分差值比较,头穴留针训练组变化更显著(均P<0.01);头穴留针训练组治疗后在图片词汇和迷津两方面较针刺后训练组提高显著(均P<0.01).两组患儿治疗后IQ属类均发生明显变化,总的趋势是往IQ高的方向变化,差异均无统计学意义(均P>0.05).结论:靳三针头穴留针结合认知知觉障碍训练,可以明显提高患儿语言理解能力、表达能力及手眼协调能力、注意力、逻辑推理能力、视知觉的感知能力,其疗效优于针刺后训练.
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针刺治疗断指再植术后疼痛疗效观察
目的:观察评价针刺对断指再植术后患者疼痛的临床疗效.方法:将80例断指再植患者随机分为观察组和对照组,各40例.对照组采用手外科术后常规治疗及护理;观察组在常规治疗基础上于术后72 h内进行针刺干预,穴取健侧阳陵泉、血海、合谷、后溪,留针30 min,共针刺治疗6次.分别于术后2、4、6、12、24、48、72 h对两组患者进行视觉模拟疼痛评分(VAS),记录术后两组患者镇痛药物使用情况,并评价断指血运及成活率.结果:两组术后4、6、12、24 h及48 h疼痛评分比较,观察组低于对照组(均P<0.05);观察组镇痛药使用率明显低于对照组(P<0.05);观察组发生血运异常率低于对照组(P<0.05).结论:针刺能明显减轻断指再植术后患者疼痛,减少术后血运异常发生率,值得临床推广.
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电针治疗脑梗死后记忆障碍的磁共振波谱成像研究
目的:通过观察脑梗死患者脑组织内代谢物氢质子磁共振波谱成像(1 H-MRS),研究电针治疗对脑梗死后记忆障碍的影响.方法:将60例脑梗死后出现记忆障碍患者随机分为观察组及对照组,每组30例.对照组给予康复科常规康复训练及常规药物治疗;观察组在对照组治疗基础上加用电针干预,取中额中线(MS 1)、顶中线(MS 5)、顶颞后斜线(MS 7)、合谷、太冲、足三里、太溪、悬钟、风池,均双侧取穴.每日治疗1次,每周治疗5次,治疗时间为8周.全部患者均于治疗前及治疗后进行临床记忆量表评分,并进行头部常规磁共振(MRI)及1 H-MRS扫描,测定脑梗死病灶区N-乙酰天门冬氨酸(NAA)/肌酸(Cr)、胆碱(Cho)/Cr的比值.结果:治疗8周后,两组患者临床记忆量表评分较治疗前均升高(P<0.01),NAA/Cr均较治疗前升高(P<0.05),Cho/Cr均较治疗前下降(P<0.05),且与对照组相比,观察组变化更为明显(均P<0.05).结论:在常规药物治疗和康复训练基础上,电针能够改善脑组织的代谢,提高患者的记忆功能,疗效优于单纯药物与康复训练治疗.
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针刺联合穴位注射治疗新生儿缺氧缺血性脑病:随机对照研究
目的:观察针刺联合穴位注射神经生长因子与胞磷胆碱钠静脉点滴及肌肉注射神经生长因子治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床疗效差异.方法:61例新生儿缺氧缺血性脑病患儿随机分为观察组(32例)和对照组(29例).观察组采用针刺联合穴位注射神经生长因子,选穴百会、大椎、风府,每穴0.5 mL,每天1次;对照组采用胞磷胆碱钠静脉点滴及肌肉注射神经生长因子,两组均7天为一疗程,共治疗3个疗程.分别于治疗7天、14天、21天后观察两组临床疗效、行为神经测定积分和不良反应.结果:治疗7天、14天、21天后观察组总有效率分别为50.0%(16/32)、68.8%(22/32)、78.1%(25/32),对照组分别为69.0%(20/29)、72.4%(21/29)、82.8%(24/29),在7天时间点对照组优于观察组(P<0.05);两组治疗7天、14天、21天行为神经测定积分均较治疗前明显提高(P<0.05,P<0.01),在7天时间点,对照组优于观察组(P<0.05),在14天、21天时组间差异无统计学意义(均P>0.05);观察组不良反应发生率低于对照组[14.3%(5/35)vs 31.4%(11/35),P<0.05],且程度较轻.结论:针刺联合穴位注射治疗新生儿缺氧缺血性脑病,1周时总体疗效不如胞磷胆碱钠静脉点滴及肌肉注射神经生长因子,但随着疗程的延长,疗效逐步提高,且不良反应少.
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针灸治疗功能性大便失禁:随机对照研究
目的:探讨针灸疗法治疗功能性大便失禁的临床疗效和安全性.方法:采取前瞻实况性随机对照研究,将40例功能性大便失禁患者随机分为针灸组(20例)和药物组(20例).针灸组针刺次髎、长强和天枢,配合温和灸气海,共治疗12周,前8周每周治疗3次,后4周每周治疗2次,共治疗32次;药物组予以常规对症药物、支持及防治并发症等治疗,共治疗12周.观察两组患者治疗前后及随访期的肛门失禁程度评分(Vaizey失禁评分)、有效率和患者自评治疗满意评分.结果:两组患者经过12周治疗,Vaizey失禁评分均降低(均P<0.05),其中针灸组在治疗后及随访期均低于同期的药物组患者(均P<0.05);针灸组治疗后有效率为80.0%(16/20),药物组为50.0%(10/20),差异有统计学意义(P<0.05);针灸组随访期有效率为90.0%(18/20),药物组为80.0%(16/20),差异无统计学意义(P>0.05);患者治疗满意度评分疗后及随访期针灸组均优于药物组(均P<0.05).结论:针灸疗法可改善功能性大便失禁,今后的研究应进一步关注针灸疗法在该病治疗中运用的规律特点.
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康复训练结合针灸治疗脊髓损伤神经源性膀胱患者临床疗效观察
目的:比较康复训练与康复训练结合矩阵取穴等针灸治疗脊髓损伤神经源性膀胱患者的临床疗效差异.方法:将60例脊髓损伤神经源性膀胱患者随机分为观察组(29例)和对照组(31例),对照组采用常规康复训练治疗方案,予以间歇导尿和膀胱功能训练,每天1次,共治疗4周;观察组在常规康复治疗方案的基础上采用矩阵取穴结合“三阴穴”行针灸治疗,每日治疗2次,8日为一疗程,中间休息2天,连续治疗3个疗程,即4周.比较两组患者治疗前后膀胱功能积分、膀胱残余尿量和膀胱容量的变化情况.结果:两组治疗后,膀胱功能积分均较治疗前下降(均P<0.05),治疗后观察组积分低于对照组(P<0.05);两组不论脊髓损伤节段,治疗后较治疗前残余尿量均减少、膀胱容量增加(P<0.05),治疗后观察组较对照组残余尿量少、膀胱容量增加(P<0.05).结论:常规康复联合矩阵取穴结合“三阴穴”针灸治疗脊髓损伤神经源性膀胱患者疗效显著.
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“二龙戏珠”针刺法治疗视网膜色素变性疗效观察
目的:探讨“二龙戏珠”针刺法治疗视网膜色素变性的临床疗效.方法:将60例视网膜色素变性患者随机分为二龙戏珠针刺组和常规针刺组,每组30例.常规针刺组主穴取瞳子髎、丝竹空、太阳,配合辨证取穴,主穴行平补平泻针法,配穴行虚补实泻针法;二龙戏珠针刺组在常规针刺组取穴的基础上,主穴行“二龙戏珠”针刺法,配穴行虚补实泻针法,均每天治疗1次,10天为一疗程,疗程间隔2天,治疗3个疗程后观察两组视力、视野的变化并统计疗效.结果:“二龙戏珠”针刺组在提升患者的视力方面其总有效率为93.10%(54/58),优于常规针刺组的81.36%(48/59,P<0.01);在提升患者的视野方面总有效率为91.38%(53/58),优于常规针刺组的83.05%(49/59,P<0.01);在综合疗效方面,总有效率为90.00%(27/30),明显优于常规针刺组的63.34%(19/30,P<0.05).结论:“二龙戏珠”针刺法治疗视网膜色素变性的临床疗效优于常规针刺,值得在临床上大力推广应用.
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管氏舌针为主治疗灼口综合征20例
目的:观察管氏舌针配合循经取穴治疗灼口综合征的临床疗效.方法:采用管氏舌针为主,取心穴、肝穴、脾穴、肾穴、聚泉等,配合通里、太溪、太冲、三阴交等循经取穴,每日针1次,共治疗10次.结果:显效10例,好转7例,无效3例,有效率为85.0%;治疗前后视觉模拟评分(VAS)比较差异具有统计学意义(6.30±1.49 vs3.55±2.11,P<0.01).结论:管氏舌针为主治疗灼口综合征能有效缓解患者舌痛症状.
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神阙穴隔物灸治疗脑卒中后排尿障碍19例
脑卒中后发生尿潴留、尿频、尿急、尿失禁等排尿功能障碍在临床很常见.急迫性尿失禁是指伴有强烈尿意,有意识性抑制排尿,又不能控制尿液漏出[1].排尿功能障碍严重影响患者的生活质量,干扰患者的康复进程.近年来我院运用隔盐隔姜灸治疗脑卒中后急迫性尿失禁19例,现报道如下.
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隔姜灸治疗外感后久咳60例
自2012年以来,笔者采用隔姜灸治疗外感后久咳60例,现总结如下.1 一般资料60例患者均来源于2012年3月至2014年10月我院针灸科门诊,其中男36例,女24例;年龄13~60岁,平均42岁;病程1个月~2年,平均3个月.所有患者均有外感病史,经抗生素等治疗后,恶寒发热、鼻塞、头痛、咽痛等症状消失,后遗咳嗽日久难愈,咳嗽多为干咳或少痰,伴咽痒,晨起或吸入冷空气为甚.查体:咽部无异常或轻度充血,肺部听诊为正常呼吸音或呼吸音稍粗,血常规无异常,胸部透视无异常.排除肺部肿瘤、结核等其他引起咳嗽的疾患.
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温针灸结合面部走罐治疗顽固性面瘫28例
笔者采用温针灸结合面部走罐治疗顽固性面瘫28例,现报道如下.1 临床资料28例患者均来自2012年6月至2014年6月山东中医药大学附属医院针灸科门诊,其中男16例,女12例;年龄23~75岁,平均(41±11)岁;病程短6个月,长2年,平均(12±5)个月;左侧面瘫10例,右侧面瘫18例.诊断标准参照《周围性面瘫》[1].2 治疗方法①温针灸:取患侧下关、颧髎、足三里,穴位常规消毒后,用华佗牌0.25 mm×40 mm毫针常规针刺,捻转得气后将1.5 cm长艾炷套在针柄上点燃,每穴1壮.
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麦粒灸“肝俞”对原发性肝癌癌前病变模型大鼠肝功能的影响
目的:探讨麦粒灸“肝俞”对原发性肝癌(HCC)癌前病变期大鼠肝功能以及肝脏组织形态的影响.方法:将60只雄性Wistar大鼠随机分为正常组(10只)、模型组(20只)、疗程1组(15只)和疗程2组(15只).采用腹腔注射二乙基亚硝胺(diethylnitrosamine,DEN)法制备HCC模型.正常组不干预;模型组只抓取按压;疗程1组、疗程2组自造模开始同时给予“肝俞”麦粒灸干预,隔日1次,分别持续1个疗程(20天)和2个疗程(40天).各组大鼠分别于造模开始前1天、造模开始后第20天、40天和84天造模完成4个时间点取血,化学法进行血清丙氨酸氨基转移酶(alamine aminotransferase,ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(aspartate transaminase,AST)、γ-谷氨酰转肽酶(glutamyl transpeptidase,GGT)活性测定;并在造模结束时,将各组大鼠处死,观察大鼠肝脏组织形态学变化.结果:第1疗程结束后,疗程1组ALT、AST含量明显低于模型组(均P<0.05);第2疗程结束后,疗程2组ALT、AST、GGT含量较模型组低,但差异均无统计学意义(均P>0.05).肝脏组织切片HE染色光镜下观察,模型组肿瘤灶诱导形成;疗程1组胞浆均匀,癌细胞数量少,仅见少量结节形成;疗程2组肝脏保持正常组织形态,细胞染色均匀,癌细胞数量少,无结节形成或仅见少量结节.结论:麦粒灸“肝俞”能够降低HCC模型大鼠血清ALT、AST、GGT含量,保护肝脏,并在一定程度上延缓DEN诱发大鼠HCC的癌前病变.
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电针对帕金森病模型大鼠纹状体相关蛋白mRNA表达的影响
目的:探讨电针治疗帕金森病(PD)的作用机制.方法:将40只健康雄性SD大鼠随机分为正常组、假手术组、模型组、电针组,每组10只.用微量注射法向模型组、电针组大鼠右侧纹状体注射6-羟基多巴胺制备偏侧PD大鼠旋转模型,假手术组以0.9%NaCl溶液进行微量注射.正常组、模型组、假手术组不予任何干预;电针组电针“风府”“太冲”,采用连续波,频率2 Hz,强度1 mA,持续30 min,每日1次,治疗2周.行为学测试检测PD大鼠干预前后旋转行为的改变,采用RT-PCR法检测各组大鼠纹状体部胶质原纤维酸性蛋白(glial fiber acidic protein,GFAP)、缝隙连接蛋白43 (connexin 43,Cx43)mRNA的表达.结果:模型组大鼠干预前后旋转行为差异无统计学意义(P>0.05),电针组大鼠干预前后差异有统计学意义(P<0.01);模型组大鼠GFAPmRNA、Cx43 mRNA表达较正常组和假手术组高(均P<0.01),经电针治疗后,电针组大鼠GFAP mRNA、Cx43 mRNA表达较模型组降低(均P<0.01).结论:电针防治帕金森病的机制可能与抑制星形胶质细胞的激活有关.
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针刺操作姿势规范化浅识
探讨针刺操作者针刺操作姿势的规范化.通过《灵枢》“持针之道”的有关论述,并结合临床针刺操作实践,认为针刺操作需要根据《灵柩》来规范针刺操作姿势.规范的身体站立姿势是针刺操作的前提,规范的刺手持针姿势是行针刺手法的关键,规范的身体站立方位是针刺操作的需要.此三者相辅相成,使针刺操作者的形、气、神高度集中,协调统一地完成针刺操作过程.
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不同浓度艾烟干预对大鼠肺脏及血清SOD、MDA表达的影响
目的:观察不同浓度艾烟干预对雄性大鼠血清及肺脏组织中超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)的影响,探讨艾烟干预的安全性浓度.方法:将Wistar雄性大鼠32只随机分成4组,即对照组、低浓度组、中浓度组、高浓度组,每组8只.4组大鼠分别暴露于全自动动式染毒柜中,艾烟遮光度分别设为0%、10%、40%、70%,每天20 min,26周后检测大鼠血清、肺组织及支气管肺泡灌洗液中SOD活力和MDA含量.结果:与对照组比较,高浓度组大鼠血清中SOD活力下降(P<0.05),低浓度组、中浓度组差异均无统计学意义(均P>0.05),血清中MDA含量艾烟低浓度组、中浓度组、高浓度组均较对照组增加,但差异无统计学意义(均P>0.05);肺组织及支气管肺泡灌洗液中SOD活力和MDA含量在艾烟干预各组间比较差异均无统计学意义(均P>0.05).结论:低、中浓度组未见显著毒性反应,较为安全;高浓度组长期暴露损伤机体抗氧化能力,可造成氧化损伤.
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腰痛“后病前治”针灸推拿临床思路探讨
临床上发现,部分腰痛患者在腹部的相关区域常常会出现一些与腰痛有相关性的阳性反应点,在单纯治疗腰痛局部疗效不佳时,通过针刺或推拿腹部的相应部位,即调阴以治阳病的后病前治方法,却可明显地提高疗效.本文以“后病前取”治疗腰痛的诊治思路为主线,阐述一些中医经络病变及现代解剖病变导致腰痛的“后病前治”具体治疗手法,以开拓临床治疗腰痛的思路,丰富其治疗的手段.
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影响腧穴配伍效应差异的因素分析
基于传统针灸理论与现代研究,对影响腧穴配伍效应差异的因素进行总结分析.发现影响腧穴配伍效应差异的主要因素有腧穴特异性、经穴间的相互作用、针刺信号的传导途径、机体状态水平、针刺手法等.认为腧穴特异性是决定腧穴配伍效应差异的关键因素;经穴间的相互作用可能与选取穴位针刺信号传导途径有关,是产生穴位配伍效应差异的重要因素;机体状态水平及针刺手法是影响腧穴配伍效应的内在及外部因素.
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民国时期针灸医籍分类及内容特点
将民国时期的针灸医籍分为理论性著作、绘图考订经穴类著作、译作、教材医案类等四类.发现民国时期理论性著作既注重传统理论的传承,又显示中西汇通的特点;绘图考订经穴类开始有解剖图的出现而且绘图更为精细;译作是中西交流的成果,对针灸科学化有较大促进;教材的编写亦受到西学影响并呈现现代针灸学科体系的雏形;医案作为重要的临床资料,有较大临床价值.总体而言,民国时期针灸医籍出版活跃,受西方医学的影响较大,有明显科学化倾向.
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刮痧对原发性高血压降压作用的时效规律研究
目的:观察刮痧对原发性高血压降压作用的时效规律,为刮痧的佳治疗频次提供参考依据.方法:将符合纳入标准的89例原发性高血压患者,给予辨证刮痧.刮痧部位以颈背部的督脉、膀胱经、曲池至手三里和足三里至丰隆为主,对实证患者采用重刺激泻法,以皮下毛细血管破裂、皮下瘀血为度;对虚证患者采用轻刺激补法,以皮下毛细血管充血、皮肤潮红为度.每个部位刮拭10遍,刮痧宽约为5 cm,治疗15 min,共刮痧1次.选取受试者刮痧前一天下午2:00、2:30、3:00、3:30、4:00、5:00、6:00、8:00及刮痧当天下午刮痧前、刮痧后即刻(2:00)、2:30、3:00、3:30、4:00、5:00、6:00、8:00和刮痧后24 h、48 h各时间点的血压作为观察指标.结果:(1)经1次刮痧治疗后,血压由刮痧前的(149.00±10.19)/(85.30±10.96) mmHg(1 mmHg≈0.133 kPa)下降至刮痧后半小时的(137.51±10.24)/(81.06±10.56) mmHg (P<0.01).(2)刮痧后各时段血压均较刮痧前降低,差异均有统计学意义(均P<0.01).(3)通过非线性回归分析,刮痧后收缩压回升至140mmHg的时间为刮痧后47.2 h.结论:刮痧对原发性高血压具有明显的即时降压作用,刮痧间隔以隔天为宜.
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耳尖放血治疗虹膜炎17例
笔者在跟随导师学习期间,应用耳尖放血治疗虹膜炎17例,现报道如下.1 临床资料17例均为2013年11月至2014年8月山东中医药大学附属医院确诊为虹膜炎的患者,其中男10例,女7例,年龄22~45岁.全部病例根据临床症状、裂隙灯下显微镜观察,确诊为虹膜炎,且病程均在5天以内.2 治疗方法医者先按摩患者患侧耳郭数分钟,使之呈轻度充血状态,再用75%乙醇消毒耳轮耳尖穴3次.之后医者左手固定耳轮,右手持三棱针,在耳尖穴上做快速点刺,点刺深度为3~5 mm,出针后挤出鲜血,用75%乙醇棉球擦拭,放血15~30滴即可,后用干棉球按压针刺点.一天1次,3次为一疗程.疗程间隔1天.治疗2个疗程后进行临床观察,并嘱患者治疗期间忌食辛辣、海鲜等食品.
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电针内关穴对心脏瓣膜置换术患者氧化应激的影响
目的:观察电针内关穴对体外循环下行瓣膜置换术患者的心肌保护作用.方法:拟行心脏瓣膜置换术的风湿性心脏病患者50例,根据美国麻醉医师协会(ASA)分级为Ⅱ~Ⅲ级,纽约心脏病协会心功能分级Ⅱ~Ⅲ级,随机分为观察组和对照组,每组25例.两组患者均采用相同的麻醉及体外循环灌注技术.观察组于术前30 min电针刺激双侧内关穴直至手术结束.分别于主动脉阻断前(T1),主动脉开放后15 min(T2)、30 min(T3)、6 h(T4)、24 h(T5)5个时点采集中心静脉血,检测血清丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、心肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)浓度,并记录心脏复跳及术后血管活性药物使用总量等情况.结果:与主动脉阻断前比较,两组患者在主动脉开放后各时间点MDA、cTnⅠ明显升高(均P<0.05),SOD明显下降(P<0.05);与对照组比较,在T3~T5时间点,观察组血清MDA、cTnⅠ明显低于对照组(均P<0.05),SOD则高于对照组(P<0.05);血管活性药物使用量明显减少(P<0.05).结论:电针内关穴可减轻氧化应激损伤,对缺血再灌注心肌具有保护作用.
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根据五运六气施针选穴辨析
追溯五运六气理论的源流,归纳整理针刺防治六气升降失常、迁正退位失常、司天在泉刚柔失守、天人重虚的具体经脉、穴位、五行属性、时间及刺法,分析根据五运六气施针取穴的原理.对根据五运六气施针选穴存在的前后不一致、针法尚未形成系统等问题进行讨论.指出临床应用不能机械照搬,而要审察气化失常之变以论治.提出对待经典既要继承,更要创新,传统与现代相结合,按照一个甲子60年的顺序系统地完善五运六气施针取穴方案,以便于推广应用.
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浅谈“肚腹三里留”
对“肚腹三里留”中“肚腹”与“三里”的含义进行探讨,为“肚腹三里留”的临床应用提供理论依据.以古代文献为基础,结合《黄帝内经》相关理论,通过对足三里与胃腑的关系、足三里对肚腹疾病的主治范围及作用机制、足三里与手三里穴的对比研究进行深入探讨,认为“肚”当音睹,指胃,说明足三里在治疗肚腹疾病时与脾胃关系密切;“腹”则泛指腹部,应包括肝胆、脾脏、胃肠、肾脏、胞宫、三焦等所有脏腑,“三里”当独指足三里.
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近10年针刺治疗脑缺血再灌注损伤的研究进展
收集PubMed数据库、中国期刊全文数据库(CNKI)以及万方数据库(WF)中近10年针刺治疗脑缺血再灌注损伤的文献,对其研究概况进行综合分析和评述.结果表明,针刺可以抑制炎性反应、减轻氧化应激损伤、抑制脑水肿形成、抑制细胞凋亡、促进神经与血管再生等.针刺干预脑缺血再灌注损伤多采用电针、头皮针、眼针及醒脑开窍针法等.存在的问题是针刺的干预作用主要集中在抑制炎性反应及氧化应激损伤,对于细胞凋亡及神经血管再生的研究不够系统.建议今后从多靶点出发,系统的研究针刺对于脑缺血再灌注损伤的干预机制,为临床诊治缺血性脑血管病提供新思路.
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新型温控灸器具的研制与应用
研制一种新型温控灸器具,以提高灸法的临床疗效.根据灸法温热效应的作用机制,利用现代电子设备(温控系统),结合烟雾过滤装置、给氧罩装置等设计,研制新型温控灸器具.新型温控灸器具可以实现温度、距离的自主调控,避免烟雾与气味的污染、刺激等作用,使中医传统艾灸疗法更好地发挥疗效,且更具有安全性与便利性.
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从刘志诚教授学术轨迹解析青年中医学者学术养成
以刘志诚教授发表学术论文为主线,分析总结其学术轨迹:验证效应—探索机制—提升疗效—拓展病种—深化机制—优化方案—寻求突破.在此基础上,结合中医学自身特点,提炼出青年中医学者学术养成的可能路径:注重临床实践,确证临床效应;深入机制探索,提升临床疗效;优化临床方案,拓展临床病种;继承寻求突破,创新期待超越.并认为,在学术养成过程中应重视:形成稳定研究方向和研究的连贯性,组建团结向上的研究团队,积极吸纳新知新论,采取多学科交叉、协同作战方式,终才可能实现更大的成功.
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规范针灸操作流程,加强临床技能训练——《针灸临床技能实训-常用刺灸技术篇》学习体会
《针灸临床技能实训》是由人民卫生出版社出版的“十二五”创新教材.通过对本书上篇“常用刺灸技术”的学习,体会到本书内容上取舍合理,重视刺灸技术;编写上章节编排有序,形式新颖,力求简洁直观;对各项操作技术非常注意规范其操作过程,明确技术关键,同时也特别强调针灸安全.凸显出本书具有创新性、实用性、实践性等特点,对提高学生的临床技能和应试能力有较大帮助.
年 | 期数 |
2019 | 01 02 03 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |