中国针灸杂志
Chinese Acupuncture & Moxibustion 중국침구
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中国针灸学会 中国中医研究院针灸研究所
- 影响因子： 1.65
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 0255-2930
- 国内刊号： 11-2024/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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进行性脊肌萎缩案
患者,男,32岁,于2013年3月27日就诊.主诉:双上肢抬举无力、周身乏力1年余.病史:1年前无明显诱因,渐进性出现身体乏力,上肢尤甚.休息后稍有缓解,未进行治疗.近1个月来,自觉乏力感较前加重,生活渐难以自理,经人介绍至武连仲教授处寻求针灸治疗.否认既往史、家族史.刻诊:神清,精神可,面色白,形体消瘦,抬臂无力,端碗困难,纳少,寐欠安,小便调,大便稀溏,舌质淡、苔花剥,脉细弱.查双侧冈上肌、肩胛带肌、大鱼际肌、小鱼际肌、指间肌萎缩,手指握力减低,四肢肌张力和腱反射减弱,病理反射未引出,无明显感觉障碍;肌电图示下运动神经元损伤.西医诊断为成人慢性近端脊肌萎缩症[1];中医诊断为痿证,证属脾胃虚弱.
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美格综合征案
患者,女,55岁,于2013年7月22日就诊.主诉:阵发性眼睑不自主眨动10年,伴噘嘴、缩舌3天.病史:10年前无明显诱因出现眼睑不自主眨动,呈阵发性,并伴有眼睛干涩、疼痛、畏光,就诊于潍坊某医院诊断为“干眼症”,经治疗(具体治疗方法不详)眼部症状减轻.病情反复发作,自行外用珍珠明目滴眼液以减轻症状,3天前因房屋倒塌惊吓过度,睡醒后突然出现不自主噘嘴、缩舌,呈持续性,并影响说话、进食,劳累或情绪紧张后诸症加重,睡眠时消失.遂到医院就诊,行脑电图及磁共振检查未见明显异常,给予丙戊酸钠片,服后胃部不适,自行停用.至我科寻求针灸治疗,刻下症见:面色晦暗,神情忧郁,口唇紫绀,双眼睑及口、下颌肌不自主抽动痉挛,欲寐,舌质紫暗、舌尖红、苔黄腻,脉沉弦滑.查体:形体肥胖;双侧眼睑、下颌关节及口轮匝肌肌张力偏高,未见其他神经系统阳性体征.诊断:美格综合征.中医辨证为肝风内动证.
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面肌痉挛案
患者,男,48岁.就诊日期:2013年9月22日.主诉:左眼睑跳动3月余,左面颊抽动3周.病史:3个月前,由于工作繁忙、加班熬夜,出现左下眼睑时有跳动,初期每日跳动数十次,每次跳动约5～10 min.近2个月,眼睑跳动日渐频繁,并逐渐加重为持续跳动不止,表现为晨起时便开始跳动,直至夜晚入睡方能自行停止.伴有寐差、多梦、头晕、目昏.3周前跳动范围逐渐扩大,由眼睑连及面颊,下眼睑、面颊同时抽动不止,愈是与人面对面交流或公开场合症状愈严重,令其心烦不安,故前来就诊要求针灸治疗.既往:高血压病史3年,否认药物过敏史,无类似家族史,有烟酒嗜好.
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针刺治疗卵巢早衰的前瞻性病例序列研究
目的:探讨针刺治疗卵巢早衰的临床疗效及作用机制.方法:采用前瞻性病例序列研究设计,共纳入30例患者,以调理冲任、疏肝宁神为法,针刺关元、大赫、太溪、太冲、百会等穴作为干预措施,每周治疗3次,3个月为一疗程,共治疗2个疗程.以患者的月经情况、雌二醇(E2)与促卵泡激素(FSH)水平、临床围绝经期症状积分为主要疗效指标.结果:治疗后总有效率为86.7％(26/30),痊愈率为16.7％(5/30);患者恢复规律月经周期率为16.7％(5/30),月经总回潮率为56.7％(17/30);治疗后E2明显升高[(45.41±18.09) pmol/L vs (59.07±24.21) pmol/L,P＜0.05]、围绝经期症状积分明显降低(14.28±8.30 vs 4.04±3.28,P＜0.01);FSH治疗前后差异无统计学意义(P＞0.05).结论:针刺在改善卵巢早衰患者月经周期及围绝经期症状方面均有一定的疗效,其作用机制可能与升高E2水平有关.
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火针治疗中重度寻常型痤疮疗效观察
目的:比较火针疗法与多西环素片治疗中重度寻常型痤疮的疗效差异.方法:将60例中重度寻常型痤疮患者随机分为火针组和药物组,每组30例.火针组采用火针点刺皮损处阿是穴治疗,5天1次,共治疗4次;药物组予以口服多西环素片100 mg,每天2次,睡前外用阿达帕林凝胶,共治疗20天.记录两组患者皮损消退时间,包括丘疹、脓疱、结节、囊肿;比较两组临床疗效;治疗结束后2个月随访,观察各组复发率.结果:火针组愈显率为69.0％(20/29),药物组为40.0％(12/30),差异有统计学意义(P＜0.05);火针组的各型皮损消退时间均较药物组短[丘疹:(2.67±0.66)天vs (4.36±0.61)天;脓疱:(2.47±0.57)天vs (4.27±0.55)天;结节:(7.76±1.06)天vs (9.88±1.30)天;囊肿:(11.81±1.54)天vs (14.79±0.89)天,均P＜0.05];火针组复发率为46.4％ (13/28),药物组为44.0％(11/24),差异无统计学意义(P＞0.05).结论:火针疗法能快速有效治疗寻常型痤疮,较多西环素片能更快消退皮损,但预防复发疗效两者差异不大.
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病灶头皮反射区埋线治疗脑卒中后感觉障碍临床研究
目的:比较病灶头皮反射区埋线与常规针刺治疗脑卒中后感觉障碍的临床疗效差异及对患者血液流变学的影响.方法:将59例脑卒中后合并感觉障碍的患者随机分为埋线组(30例)和针刺组(29例),两组均予以内科常规治疗、肢体功能康复训练及感觉功能训练.埋线组在此基础上采用病灶头皮反射区埋线治疗,1周1次,4次为一疗程;针刺组予以针刺治疗,穴取百会、风池、肩髃、曲池、外关、合谷、四强、阳陵泉、足三里、丰隆、丘墟、太冲,每日1次,1周5次,4周为一疗程.疗程间均休息1周,共治疗2个疗程.观察两组治疗前后感觉和运动功能评分、改良Barthel指数(MBI)及血液流变学变化情况,并评定两组患者临床疗效.结果:经8周治疗后,埋线组总有效率为90.0％(27/30),优于针刺组的65.5％(19/29)(P＜0.05);两组FugI-Meyer运动功能、感觉功能评分及MBI评分均较治疗前提高(均P＜0.05),埋线组改善更明显,且与针刺组比较,差异有统计学意义(均P＜0.05);两组患者全血黏度、红细胞比容、血小板聚集及纤维蛋白原检验均较治疗前改善(均P＜0.05),且埋线组优于针刺组(均P＜0.05).结论:病灶头皮反射区埋线治疗对脑卒中后感觉障碍有较好的临床疗效,并能改善其血液流变学指标.
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针刺小节穴配合理筋手法对踝关节扭伤镇痛消肿作用的影响
目的:比较针刺小节穴配合理筋手法与单纯针刺小节穴、理筋手法对踝关节扭伤镇痛消肿作用的疗效差异.方法:将60例踝关节扭伤患者随机分为联合治疗组、单刺小节组和理筋手法组,每组20例.分别采用针刺小节穴配合理筋手法、单刺小节穴、单纯理筋手法治疗,均每日1次,共治疗3次.观察3组患者治疗前后各症状评分包括疼痛、瘀斑、肿胀、功能障碍积分及总积分,比较各组治疗前后疼痛、肿胀积分差值,并进行疗效对比.结果:3组总有效率均为100.0％(20/20),但痊愈率联合治疗组85.0％(17/20)、单刺小节组65.0％(13/20)、理筋手法组55.0％(11/20).各组治疗后疼痛、瘀斑、肿胀、功能障碍等症状评分和总积分较治疗前均有改善(P＜0.01,P＜0.05);联合治疗组和单刺小节组治疗后疼痛积分低于理筋手法组(0.20±0.41、0.15±0.37 vs 0.60±0.50,均P＜0.05);单刺小节组和理筋手法组治疗后肿胀评分比较差异有统计学意义(0.65±0.49 vs 0.20±0.41,P＜0.05).联合治疗组和单刺小节组治疗前后疼痛差值大于理筋手法组(2.35±0.59、2.45±0.51 vs 2.00±0.46,均P＜0.05);理筋手法组治疗前后肿胀差值大于单刺小节组(2.30±0.57 vs 1.60±0.60,P＜0.05).结论:针刺小节穴配合理筋手法对踝关节扭伤镇痛消肿作用较单纯针刺小节穴或单纯理筋手法效果明显.
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靳三针结合MOTOmed智能运动训练对痉挛型脑瘫患儿下肢功能的影响
目的:比较靳三针疗法结合MOTOmed智能运动训练与单纯MOTOmed智能运动训练对痉挛型脑性瘫痪患儿下肢功能的疗效差异.方法:将80例痉挛型脑性瘫痪患儿随机分为观察组和对照组,每组40例.观察组予靳三针疗法,穴取四神针、脑三针、智三针、颞三针、膝三针、足三针及承筋、承山等,然后进行MOTOmed智能运动训练,并辅以常规康复训练;对照组予MO-TOmed智能运动训练配合常规康复训练.两组均每日治疗1次,20次为一疗程,疗程间休息3～5天,连续进行3个疗程后评估疗效.两组分别于治疗前后进行粗大运动功能(gross motor func-tion measure,GMFM)评估及改良Ashworth量表(modified Ashworth scale,MAS)评估.结果:治疗3个疗程后,两组患儿GMFM评分均较治疗前明显提高(P＜0.01,P＜0.05),观察组治疗后GMFM评分较对照组增加更明显(55.32±17.10 vs 47.48±17.18,P＜0.05);治疗后观察组的腓肠肌Ashworth痉挛分级疗效总有效率明显高于对照组[90.0％(36/40) vs (72.5％(29/40),P＜0.05].结论:靳三针疗法结合MOTOmed智能运动训练可明显改善痉挛型脑性瘫痪患儿下肢功能,疗效优于单纯MOTOmed智能运动训练.
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针刺廉泉穴治疗卒中后吞咽困难疗效观察
目的:验证针刺廉泉穴对卒中后吞咽困难患者的临床疗效.方法:将180例患者随机分为针刺A组、针刺B组和康复组,每组60例.在常规药物治疗的基础上,针刺A组采用针刺廉泉穴治疗;针刺B组采用针刺合谷、内关穴治疗;康复组采用吞咽康复训练治疗,均每日1次,每周5次,治疗4周.采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、电视X线透视吞咽功能检查(VF-SS)对各组患者治疗前后神经功能缺损及吞咽功能进行评分,比较各组肺炎发生率及临床疗效.结果:3组患者治疗后NIHSS评分、VFSS评分均明显改善(均P＜0.05),且针刺A组优于其他两组(均P＜0.05);针刺A组肺炎发生率低于针刺B组、康复组[3.3％(2/60) vs 6.7％(4/60)、8.3％(5/60),均P＜0.05];针刺A组有效率优于其他两组[95.0％(57/60) vs 81.7％(49/60)、75.0％(45/60),均P＜0.05].结论:在常规药物治疗的基础上,针刺廉泉穴能有效改善卒中后吞咽困难患者的吞咽功能,改善神经功能缺损,降低肺炎发生率.
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浮针疗法结合康复训练治疗中风后肩手综合征:随机对照研究
目的:在康复训练基础上,比较浮针与常规针刺治疗中风后肩手综合征的临床疗效差异.方法:将100例中风后肩手综合征患者随机分为浮针组和针刺组,每组50例.在患肢被动和主动康复训练基础上,浮针组采用浮针疗法,在距离肌筋膜触发点(MTrP点)5～10 cm处确定进针点,于皮下进行运针、扫散,持续2 min;针刺组采用常规针刺治疗,穴取肩前、肩髃、肩髎等,均隔天治疗1次,每周3次,共治疗14天.采用肩手综合征评估量表(SHSS)、简式McGill疼痛量表(SF-MPQ)和简化Fugl-Meyer运动功能量表(FMA)对患者治疗前后上肢的损伤程度、疼痛症状、运动功能进行评价,并比较两组临床疗效.结果:治疗后两组患者SHSS评分、SF-MPQ评分、FMA评分均显著改善(均P＜0.01),且浮针组的改善程度均优于针刺组(均P＜0.05);浮针组总有效率为94.0％(47/50),优于针刺组的90.0％(45/50,P＜0.05).结论:浮针疗法结合康复训练治疗中风后肩手综合征疗效满意,优于常规针刺治疗结合康复训练者.
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管氏肾病四联疗法治疗慢性肾功能衰竭疗效观察
目的:比较管氏肾病四联疗法与常规西医治疗对慢性肾功能衰竭(CRF)的临床疗效差异.方法:80例患者随机分成观察组和对照组,每组40例.两组均要求低蛋白、低磷饮食,观察组给予管氏肾病四联疗法治疗,包括①选用肾俞、脾俞或肝俞、足三里、关元两组穴位交替行隔肾衰药饼灸;②针刺耳穴肾、交感、肾上腺、肺、皮质下;③采用黄芪注射液混合利多卡因注射液,于肺俞、脾俞、肾俞等穴位行穴位注射;④以肾衰1号为主辨证加减行中药汤剂治疗.对照组给予西医常规方法治疗.治疗6个月后观察两组临床疗效及血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、内生肌酐清除率(Ccr)、24 h尿蛋白定量等指标的差异.结果:观察组治疗后显效率为50.0％(20/40)、总有效率为82.5％(33/40),分别优于对照组的25.0％(10/40)、45.0％ (18/40)(均P＜0.05);两组治疗后Scr、BUN、24 h尿蛋白定量水平均明显降低(均P＜0.05),Ccr明显升高(均P＜0.05),观察组治疗后Scr、BUN、24 h尿蛋白定量水平较对照组降低更明显(均P＜0.05).结论:管氏肾病四联疗法治疗慢性肾功能衰竭疗效优于常规西药治疗,能够改善肾功能、临床症状及体征,提高患者生活质量.
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割治疗法治疗迎香疔27例
1996年2月至2012年11月笔者采用割治疗法治疗迎香疔27例,现报道如下.1 临床资料全部27例均为我院门诊患者,其中男14例,女13例;年龄小8岁,大47岁,平均32岁;病程2～4天,平均(2.2±1.3)天.均为无明显诱因突然起病,中医辨证为热毒蕴盛.临床表现为在颜面部近迎香穴处皮肤上忽起一粟粒样疖肿,或痒或麻,后逐渐红肿热痛,根深较坚硬,重者有恶寒发热等全身症状.若处理不当,或妄加挤压,或不慎碰伤,或过早切开等,可导致肿势扩散,发展至头面、耳、项俱肿,并伴有壮热烦躁、神昏谵语、舌质红绛、苔黄燥、脉象洪数等,致疔毒走散,发为“走黄”之危象.
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刺血配合调脊为主治疗带状疱疹28例
笔者于1991年以来采用刺血配合调脊为主治疗带状疱疹28例,现报道如下.1 临床资料1.1 一般资料28例患者来源于广西靖西54261部队医院、广西那坡54247部队门诊、广西靖西54247部队驻德保门诊和湖北省武汉警备区青年路干休所门诊,年龄22～78岁,其中22～45岁8例,60岁以上20例;病程短2天,长1个月,平均(8.5±7.1)天;胸背部16例,腰腹部8例,颈部2例,面部1例,下肢1例;伴有低热、纳差、腹泻等症状7例;肝胆湿热型11例,脾湿内蕴型10例,气滞血瘀型7例.临床上以皮肤或黏膜发生疱疹和引起神经痛为主要表现.
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针刺水沟穴结合拮抗动作治疗尾痛症26例
尾痛症主要表现为尾骨部、骶骨下部及其周围肌肉、韧带等软组织的疼痛,多由外伤引起,疼痛剧烈.尾痛症的发生女性多于男性,且尤以中年女性多见.在临床中,对于尾痛症的治疗通常采取内科保守治疗或外科手术治疗两种手段,疗效各一.导师孙远征教授自2010年以来,独取水沟穴针刺结合拮抗动作治疗尾痛症,现报道如下.1 一般资料26例患者均来源于2010年2月至2013年3月黑龙江中医药大学附属第二医院针灸二门诊,其中男6例,女20例;年龄小12岁,大62岁;病程短3天,长6个月.所有入选病例均有不同程度的尾骨部疼痛,按压尾骶骨时疼痛明显,伴或不伴向腰骶部、会阴部或臀部的放射痛;端坐、咳嗽或大便用力时疼痛加剧,立位或卧位时疼痛减轻;疼痛性质多为钝痛、隐痛或灼烧痛;X线平片检查未见骶尾骨骨折、脱位.
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循经顺刺加芪桂饮治疗重症肌无力30例
2000年至今笔者采用循经顺刺加服芪桂饮治疗重症肌无力30例,现报道如下.1 临床资料30例患者均为我院神经内科确诊病例,其中男12例,女18例;年龄小13岁,大71岁;病程短11个月,长8年,平均3年2个月;眼肌、面肌、咽喉肌受累14例,四肢肌受累8例,全身肌肉受累(含呼吸肌)8例;反复用激素等冲击治疗病程超过4年9例,肌肉明显萎缩5例,胸腺瘤引发本病2例.2 治疗方法(1)针刺取穴:阳白、承泣、人迎、曲池、足三里、委中、阳陵泉.操作:患者仰卧位,局部皮肤常规消毒.依次选取以上7个穴位,针尖顺行经脉走行方向进针,务使各穴得气.
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耳针沿皮透穴刺法结合排针刺法治疗神经根型颈椎病61例
神经根型颈椎病是临床中较为常见亦是各型颈椎病中发病率高的一种.可因颈部韧带肥厚钙化、颈椎间盘退化、骨质增生等压迫或刺激到神经根而产生或颈部活动受限或颈部单侧局限性疼痛或颈根部呈电击样放射痛或头晕、耳鸣等临床症状.自2010年笔者采用耳针沿皮透穴刺法结合排针刺法治疗神经根型颈椎病61例,现报道如下.1 临床资料61例均为2010年11月至2012年11月在河北省沧州中西医结合医院“治未病”中心就诊的患者.其中男33例,女28例;年龄小23岁,大66岁;病程短7天,长3年.临床表现为较典型的根性症状:一侧或双侧颈肩背部麻木、疼痛,或伴有同侧上肢放射痛,且范围与颈脊神经所支配的区域相一致;颈部僵硬,活动受限,压头试验或臂丛牵拉试验阳性;影像学所见与临床表现相符合.
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从少商穴文献考证谈井穴之定位
井穴,五输穴的一种,穴位除涌泉外均位于手指或足趾末端.《灵枢·九针十二原》:“所出为井”,是指在经脉流注方面好像水流开始的泉源一样.“井”为地下出泉,形容脉气浅小.全身十二经脉各有一个井穴,称“十二井穴”.少商穴出自《灵枢·本输》篇:“少商者,手大指端内侧也,为井木”,“端”是顶部、锋尖、末梢之意.所以按《内经》原文之意,少商穴应位于拇指顶端的内侧上角,此处有一峰丘正对指甲上角旁(如图1).《灵枢》关于十二井穴的描述,除涌泉外皆同少商所述位于相应的“指(趾)端”.《针灸甲乙经》则在《灵柩》描述的基础上做了进一步说明,少商“在手大指内侧,去爪甲如韭叶”[1],表明去爪甲旁开如韭叶宽,其他井穴《针灸甲乙经》也皆如是解说.
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电针对慢性应激诱导的抑郁模型大鼠体温及褪黑素昼夜节律的影响
目的:观察电针对慢性应激诱导的抑郁模型大鼠体温及褪黑素(melatonin,MT)昼夜节律的影响,探讨电针治疗抑郁症的生物学机制.方法:将24只SD大鼠随机分为空白组、模型组和电针组,每组8只.空白组正常饲养21天,不予以任何刺激;模型组和电针组采用慢性不可预知性应激刺激结合孤养的方式复制抑郁模型,电针组每天应激前1h进行电针治疗,穴取“百会”印堂”,频率为2 Hz,电流强度以大鼠头部微颤为宜,留针20 min,每天1次,共21d.电针治疗结束后,通过开野试验观察大鼠的行为学变化;分6个时间点(2:00、6:00、10:00、14:00、18:00、22:00)对大鼠体温进行监测并眼眶采血;用酶联免疫吸附法(ELISA)检测大鼠血清中MT含量.比较各组大鼠体温及血清中MT含量的昼夜节律变化情况.结果:模型组大鼠开野试验水平运动格数和垂直运动次数较空白组明显降低(均P＜0.05),而电针组大鼠的开野试验水平运动格数和垂直运动次数均较模型组明显提高(均P＜0.01);模型组大鼠的体温及褪黑素昼夜节律消失,电针组大鼠体温昼夜节律恢复到正常水平,褪黑素昼夜节律恢复.结论:电针对慢性应激诱导的抑郁模型大鼠体温及褪黑素昼夜节律具有调节作用.
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艾灸对大鼠创伤皮肤组织血管内皮细胞和血管内皮生长因子表达的影响
目的:探讨艾灸干预大鼠皮肤创伤愈合的作用及作用机制.方法:将24只SD大鼠在其背部制造全层皮肤切线性创伤,以随机数字表法,随机分成治疗组和模型组,每组12只.再根据治疗时间的不同将每组随机分为1d组、3d组、7d组3个时间点小组,每个时间点小组4只大鼠.治疗组取创面局部进行艾灸治疗,每次30 min,每日1次.以HE染色法检测修复组织内毛细血管生长情况、血管内皮细胞数;以免疫组化法检测修复组织内血管内皮细胞生长因子的表达情况.结果:大鼠创面愈合指数,治疗7d组在治疗第4天与第8天时均高于模型7d组(均P＜0.05).大鼠创面修复组织毛细血管数,治疗1d组和3d组均高于相应模型组(均P＜0.05);治疗7d组毛细血管数低于模型7d组(P＜0.05).大鼠创面修复组织血管内皮细胞数,治疗3d组高于模型3d组(P＜0.05);治疗7d组低于模型7d组(P＜0.05);治疗1d组与模型1d组比较差异无统计学意义(P＞0.05).大鼠创面修复组织VEGF表达阳性细胞累计积分,治疗3d组高于模型3d组(P＜0.05);治疗7d组低于模型7d组(P＜0.05);治疗1d组与模型1d组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:艾灸能促进大鼠皮肤创伤愈合,其机制可能与调节不同时间内创面组织中血管内皮细胞和血管内皮生长因子含量有关.
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不同刺激量针刺合谷穴治疗缺血性脑卒中后中枢性面瘫:随机对照研究
目的:观察针刺合谷穴治疗缺血性脑卒中后中枢性面瘫的临床疗效,探讨不同刺激量针刺合谷穴治疗中枢性面瘫的量效关系及其优针刺方案.方法:将50例患者依据针刺时间和针刺方向构成的不同刺激量随机分为合谷1、2、3、4组和对照组,每组10例.合谷1～4组采用不同刺激量针刺合谷穴,并加迎香、地仓、颊车、颧髎四穴为面瘫针刺处方,同时取内关、水沟、三阴交为主穴的“醒脑开窍”针法为脑卒中针刺处方及结合中西药物治疗;对照组除不针刺合谷穴外,其他治疗同合谷针刺组,疗程14天.比较各组House-Brackmann面神经功能分级系统量表(H-B)、多伦多面神经分级系统量表(TFGS)、面神经麻痹程度分级量表(DFNP)和面部残疾指数问卷表(FDI)评分及临床疗效.结果:①合谷1～4组治疗后H-B评分、TFGS评分、DFNP评分、FDI躯体功能评分均较治疗前显著提高(均P＜0.05),FDI社会功能评分在治疗前后无明显改善(均P＞0.05),对照组治疗前后各量表评分改善均不明显(均P＞0.05);②合谷1～4组H-B评分治疗前后差值、合谷2组TFGS评分治疗前后差值,合谷1组、合谷2组DFNP评分治疗前后差值均较对照组提高明显(均P＜0.05),而合谷1～4组间各量表差值差异均无统计学意义(均P＞0.05),其中合谷2组各量表评分差值改善明显;③合谷1～4组总有效率分别为90.0％(9/10)、100.0％(10/10)、90.0％ (9/10)、80.0％ (8/10),均显著高于对照组的60.0％(6/10,均P＜0.05).结论:针刺合谷穴治疗缺血性脑卒中后中枢性面瘫临床疗效确切,并且采用逆经脉方向斜刺、捻转行针5 s的针刺方案,临床疗效佳.
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温针灸艾条点燃位置对针体及周围温度影响的研究
目的:观察温针灸艾条不同的点燃位置对针体及周围温度的影响,为临床操作提供试验依据.方法:利用高精度红外测温仪测量模拟温针灸不同点燃位置下针体及周围温度,分两种点燃方式和4个测量位置进行测量,即①从艾条上端点燃,分别距离艾条下端2 cm、3 cm处测量针体及周围温度;②从艾条下端点燃,分别距离艾条下端2 cm、3 cm处测量针体及周围温度.每种方法重复测量5次,测量结果按相同时间点叠加取平均值后描绘各时间点的温度曲线图.结果:相同点燃方式在距离艾条下端2 cm处比3 cm处保持有效艾灸温度的持续时间约长3 min;相同距离的上端点燃和下端点燃在不同温度段有以下特点:保持30～35℃,下端点燃比上端点燃保持时间长;而维持在35℃以上的时间两者相差不多;从艾条上端点燃针体达到的高温度比从下端点燃要高5℃以上;达到有效艾灸温度的初始时间从艾条下端点燃要比从上端点燃早;从曲线上看,于艾条下端点燃呈现“前峰左移”,于艾条上端点燃呈现“前峰右移”.结论:温针灸的点燃位置以艾条段下端距皮肤2～3 cm,并从下端点燃施灸较为合理.
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古法针刺——针灸名家张士杰先生的学术精髓
张士杰先生是国家中医药管理局、北京市卫生局指定的500名老中医之一.张老倡导古法针刺,治病独具特色,在诊断上四诊合参,援物比类;在治疗上遵循古法,取穴稀疏并独钟太溪,主张气调而止,间日一刺;在理论上,张老览观众学,满腹经纶,法于阴阳,合于术数;在施治中,善于因人制宜,针药并行;在带教中他严格认真,一方面当头棒喝,严厉无情,一方面又循循善诱,谆谆教导,展现出精诚大医的光辉典范.
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论“靳三针”学术内涵
“靳三针”以靳瑞教授的姓氏命名,其学术内涵是靳门弟子多年从事“靳三针”教学、临床工作的总结归纳,包括了具有中医针灸辨证特色的组穴原则、配穴方法、独特的针刺手法,强调及“治神调神”在“靳三针”临床治疗中的重要作用.
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针灸中的“神”禁忌
人神与尻神禁忌是针灸著作中较为多见的两类时间禁忌.人神多引申为气血或神识,或直接称谓天神.尻神可能隶属于人神,而道家哲学与三才学说都表明尻部在人身中具有重要地位.触犯禁忌可导致人神所过部位附近的躯体病变,但在多数医书中则概称痈疽、疾病不愈乃至丧命.明代以后,对人神、尻神持否定态度的医家日多.
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按摩脐部法的古代临床应用
为进一步探究按摩脐部法的临床疗效,通过整理相关的古籍文献,将其进行分析归类,并对摩脐法、揉脐法、按脐法、拍脐法及呵脐法等几种古代临床应用法做简要介绍,初步探讨其理论基础.结果表明,古代文献为现代临床提供了丰富的理论依据,按摩脐部法在治疗消化系统疾病和妇科疾病上具有确切的疗效.通过探究古文献并结合现代研究,认为按摩脐部法将具有较好的发展前景.
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磁圆梅针学术源流探析及规范化操作
探究磁圆梅针针具的历史演变源流,并从针柄、针身、针头详细介绍磁圆梅针针具结构特点,从持针方法、操作手法、叩刺部位、手法轻重、应用范围及注意事项等方面规范了磁圆梅针技术的临床操作,为磁圆梅针技术的推广应用奠定基础.
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巨刺尺泽穴治疗胫骨结节骨软骨炎
笔者采用巨刺尺泽穴治疗胫骨结节骨软骨炎,现报道如下.1 临床资料2013年1月至2013年12月来本院治疗的胫骨结节骨软骨炎患者10例,男7例,女3例;年龄小13岁,大20岁,平均(16±2)岁;病程短1周,长4年,平均(40.4±58.1)周;单侧者8例,双侧者2例.主要临床症状为膝关节伸直及屈曲时疼痛.查体胫骨结节压痛(+).2 治疗方法患者取坐位或仰卧位,选取对侧尺泽穴,局部皮肤常规消毒,取40 mm长华佗牌针灸针直刺,采用捻转泻法,得气后留针20 min,每5分钟行针1次,行针时嘱患者活动患膝,每日或隔日1次,10次为一疗程.共治疗1个疗程.
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变频体表穴位电刺激超前镇痛对无痛人流术患者麻醉效果观察
目的:探讨变频体表穴位电刺激超前镇痛对无痛人流术麻醉效果及麻醉剂用量的影响.方法:选择拟行无痛人工流产的早孕者90例,随机分为两组,每组45例.Ⅰ组予变频体表穴位电刺激10 min后再行丙泊酚静脉麻醉,穴取次醪、肾俞,疏密波,频率2 Hz/100 Hz,刺激时间15～20 min;Ⅱ组采用丙泊酚静脉麻醉.观察两组患者术前、术中及术后血压(BP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)变化及麻醉效果、麻醉剂用量、麻醉后苏醒时间、不良反应等情况.结果:Ⅰ组患者术中及术后BP、HR与术前比较差异均无统计学意义(均P＞0.05),Ⅱ组患者术中BP下降、HR减慢,与术前及Ⅰ组比较差异有统计学意义(均P＜0.05);丙泊酚用量Ⅰ组明显少于Ⅱ组[(114.3±6.1) mg vs (193.2±8.9) mg,P＜0.05];术后苏醒时间Ⅰ组明显早于Ⅱ组[(5.6±1.2) min vs(10.1±3.9) min,P＜0.05];Ⅰ组麻醉效果Ⅰ级率高于Ⅱ组(P＜0.05);Ⅰ组术后恶心、呕吐、术后宫缩痛发生率明显低于Ⅱ组(均P＜0.05).结论:变频体表穴位电刺激超前镇痛能显著提高无痛人流术的麻醉效果,减少麻醉剂用量,缩短麻醉后苏醒时间,提高了无痛人流术的安全性.
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浅谈三才思想在针灸学中的体现
三才是中国传统哲学思想中的一个重要命题,体现了中国人的宇宙观和方法论,对中国文化的诸多方面都有深远的影响.就三才思想在针灸学理论与实践中的体现,从腧穴命名、治疗原则、针具、选穴组方、针刺手法方面阐述并简单评析,旨在说明历史上三才思想应用于针灸的全面性,同时也说明中国传统哲学思想在中医针灸学中的重要性.
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基于GRADE系统的耳穴贴压治疗原发性失眠系统评价
评价耳穴贴压治疗原发性失眠的临床疗效和安全性.综合检索国内外大型数据库,经过严格筛选后运用Revman 5.2软件对符合标准的随机对照试验(RCTs)结果进行Meta-分析,采用GRADE profiler 3.6软件对结果证据质量进行评级.终纳入8篇文献,共894例患者.耳穴贴压与假耳穴、耳穴安慰贴压和空白对照:匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)总分[WMD=-3.48,95％ CI(-3.96,-3.00)],睡眠潜伏期[WMD=-10.14,95％ CI(-17.16,-3.12)],觉醒次数[WMD=-9.98,95％ CI(-1.10,-0.48)];耳穴贴压与西药对照:PSQI总分WMD=-3.62,95％CI(-4.59,-2.65)].证据等级:除耳穴与假耳穴、安慰贴压或空白对照的PSQI总分证据为中级,其余均为极低级;所有研究均无不良事件报道.耳穴贴压治疗原发性失眠安全,可有效提高患者的睡眠质量,但该结论的证据质量等级不高,故该研究结论需谨慎对待,需大样本、高质量的临床试验进一步证实.
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电极、激光刺激穴位配合音乐治疗原发性1级高血压病临床研究
目的:探讨原发性1级高血压病安全、有效、简单、易行的非药物治疗方法.方法:将126例原发性1级高血压病患者分为肝火亢盛、阴虚阳亢、痰湿壅盛、阴阳两虚4型,随机分为光电音治疗组、针刺组和安慰剂组,每组42例.光电音治疗组和针刺组均进行辨证取穴,肝火亢盛型取太冲、曲池,阴虚阳亢型取太溪、三阴交,痰湿壅盛型取足三里、丰隆,阴阳两虚型取太溪、关元,分别采用多模式音频脉冲光电治疗仪和针刺治疗,每天1次.安慰剂组口服淀粉片剂25 mg,每次1片,每天3次.3组均10天为一疗程,共治疗3个疗程.比较3组治疗前后血压及中医证候积分变化情况.结果:光电音治疗组和针刺组均可降低血压(均P＜0.01),且光电音治疗组降低收缩压的效果更佳(P＜0.05).光电音治疗组降压总有效率为90.5％(38/42),优于针刺组的71.4％(30/42,P＜0.05)与安慰剂组的19.1％(18/34,P＜0.01).光电音治疗组和针刺组均可改善中医证候积分,且组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论:多模式音频脉冲光电治疗仪治疗原发性1级高血压病临床疗效肯定,具有无创、操作简便的优点.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
