中国针灸杂志
Chinese Acupuncture & Moxibustion 중국침구
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中国针灸学会 中国中医研究院针灸研究所
- 影响因子： 1.65
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 0255-2930
- 国内刊号： 11-2024/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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消谷善饥案
患者,男,66岁,农民,于2013年12月27日就诊.主诉:时有饥饿感伴口干2年余.病史:2年前无明显诱因时感饥饿伴口渴、口干.每日午饭及晚饭前1.5小时饥饿感明显,需饮酒或进食后方能缓解.饭后口渴明显,需大量饮水,饮水后仍感觉口干不适,伴有乏力、寐差、头重如裹、大便不爽,但未诊治.既往体健,体态偏胖,平素嗜白酒、喜食肥甘;否认药物过敏史及家族疾病史.检查:腹平软、肝脾未触及、墨菲氏征阴性、腹部未触及包块、肠鸣音正常;舌质红、边有齿痕,苔黄中部厚腻,脉弦滑,右关脉浮取盛、中取不足.生化全项检查示:总胆固醇:5.98 mmol/L,低密度脂蛋白:4.59 mmol/L,血糖:5.47 mmol/L;甲功五项检查未见异常.中医诊断:消渴.针灸治疗以清利胃肠湿热、补益脾气为主.
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泄泻案
患者,女,24岁,于2014年2月18日就诊.主诉:腹痛、腹泻5h.于寒风中饮食,食后觉腹部不适,疼痛渐剧,痛时欲便,便后疼痛暂时缓解,自服盐酸黄连素和泻利停后效果不明显.刻诊:腹部疼痛,水样便,已腹泻3次,面色苍黄,微恶寒,神疲乏力,双下肢沉重;舌淡边有齿痕、苔白腻,脉滑缓.中医诊断:泄泻.治疗方法:双侧涌泉常规消毒后,贴敷蒜泥,用7 cm×7 cm的敷料固定;常规消毒左侧申脉穴,用长40 mm毫针刺入约15 mm,得气后施以龙虎交战手法,即先向左捻转9次,再向右捻转6次,此为1度,共行3度,然后在针柄上插长1.5 cm的清艾条,行温针灸,留针30 min.留针过程中,患者觉脚底及踝部有热感,并上行至膝部,腹痛逐渐减轻.至起针时,腹痛消失,无泄泻感.第2天下午随访无复发.
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丘脑痛案
患者,女,60岁,主因“左侧半身麻木、疼痛16年余,加重7天”于2013年11月8日就诊.16年前开始出现左侧肢体活动不利,伴有左侧半身麻木、疼痛,诊断为“丘脑出血”,经治疗后症状好转,能够独立行走,但遗留左侧半身麻木、疼痛时轻时重,经治疗后无明显好转.于7天前,自觉左侧半身麻木、疼痛程度加重,表现为烧灼性刺痛,以肘膝关节以下为甚,严重影响睡眠.刻下症:神志清楚,精神尚可,左侧肢体麻木、疼痛,未见痰涎及呕吐物,无胸闷及善太息,二便利,舌质紫暗、少苔,脉弦细数.
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椎管瘤术后二便不通案
患者,男,59岁,就诊时间:2013年8月2日.主诉:双下肢活动不利伴二便障碍1月余.腰部疼痛10余年,2013年5月行腰椎MRI示:L2～L4椎管内神经鞘瘤,于2013年6月14日行L2～L4椎管内肿瘤占位切除术+椎管减压术+脊神经根减压术,术后出现双下肢活动不利伴感觉障碍及二便障碍.入院症见:轮椅推入病房,双下肢痿软,站立不稳,双下肢肌肉萎缩,留置尿管,大便不通;舌淡、苔白腻,脉沉细.查体:腹部凹陷,T12平面以下痛觉减退,马鞍区麻木,双下肢远端较近端感觉减退明显,右下肢感觉减退较左侧明显,右足底感觉消失.
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针刺促进剖宫产术后子宫复旧:随机对照研究
目的:探讨针刺对促进剖宫产术后子宫复旧的作用及其可行性.方法:将70例剖宫产初产妇随机分为观察组(33例)、对照组(37例).对照组采用产科剖宫产术后常规治疗,观察组在对照组基础上加针刺治疗,穴取三阴交、合谷、气海、关元,从术后2h内开始针刺,每日1次,连续5次.比较两组产妇产后每日宫底高度、每日宫底下降度、产后出血量、恶露持续时间、产后42天B超等项目.结果:两组治疗方法均可促进子宫收缩,观察组产后每日宫底高度较对照组低(均P＜0.05),产后每日宫底下降度亦大于对照组(均P＜0.05),在产后2h、产后6～12 h、产后24～48 h时间段产后出血量较对照组少(均P＜0.05),恶露持续时间较对照组短(P＜0.05).结论:针刺能够促进子宫收缩,减少产后出血量,缩短恶露持续时间,有利于剖宫产产妇子宫复旧.
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气街部穴位电针干预合脊柱调衡法对后循环缺血疗效观察米
目的:比较电针气街部穴位合脊柱调衡法与药物治疗对后循环缺血(PCI)的临床疗效差异.方法:将100例PCI患者随机分为电针合调脊组(50例)与药物组(50例).电针合调脊组取气街部穴位百会、四神聪、风池、肾俞、膻中等穴,予电针干预,结合脊柱疏筋法和整脊法综合治疗,每日1次.药物组口服尼莫地平片,每次30 mg,每日3次;长春西汀注射液30 mg加入5％葡萄糖注射液500 mL或0.9％NaCl注射液500mL静脉点滴,每日1次.两组均10天为一疗程,治疗2个疗程.比较两组治疗前后症状评分,椎动脉(VA)、基底动脉(BA)的平均血流阻力指数(RI)和平均血流速度(Vm)情况及综合临床疗效.结果:电针合调脊组愈显率为79.6％(脱失1例,39/49),优于药物组的54.7％(脱失8例,23/42,P＜0.05);两组患者治疗后症状评分均较治疗前明显提高(均P＜0.05),电针合调脊组治疗后较药物组提高更明显(P＜0.05);两组治疗后VA、BV的平均阻力指数、血流速度均较治疗前明显改善(均P＜0.05),电针合调脊组较药物组改善更明显(均P＜0.05).结论:电针合脊柱调衡在改善椎动脉、基底动脉的平均血流速度、血流阻力指数以及症状评分方面均优于药物治疗,是治疗后循环缺血的安全、有效方法.
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电针八豂穴治疗盆底痉挛综合征疗效观察
目的:观察电针八豂穴治疗盆底痉挛综合征(SPFS)的临床疗效.方法:SPFS患者36例,给予电针八豂穴治疗,选用断续波,频率为60次/min,留针20 min.一般每次刺激一侧穴位,症状严重者刺激双侧八豂穴.隔日1次,5次为一疗程,共3个疗程.观察治疗前后临床症状、肛门动力学指标及排粪造影变化情况,并于治疗结束后3个月随访.结果:治疗后3个月随访,治愈14例,好转18例,无效4例,有效率为88.9％.治疗后患者排便不尽感、排便困难、肛门疼痛、肛门梗阻感例数较治疗前明显减少,差异均有统计学意义(均P＜0.01);治疗后患者直肠肛门反射阈值容积上升,肛管大收缩压下降到(16.62±1.54)kPa,肛管静息压下降到(7.22±0.36) kPa,与治疗前相比差异均有统计学意义(均P＜0.01);治疗后患者用力排便时肛直角增大到(116.55±9.42)°,肛上距减小,耻骨直肠肌压迹较治疗前明显减小(P＜0.01).结论:电针八豂穴治疗SPFS疗效确切,症状改善明显,是值得临床推广的治疗方法.
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天灸配合神阙穴闪火罐治疗阳虚型过敏性鼻炎:随机对照研究
目的:比较天灸配合神阙穴闪火罐与常规药物治疗阳虚型过敏性鼻炎的临床疗效差异.方法:82例患者随机分为观察组(42例)和对照组(40例).观察组采用天灸配合神阙穴闪火罐治疗,天灸穴取肺俞、膏肓、风门、命门,在夏季三伏天治疗,初伏、中伏、末伏各治疗1次,间隔时间10天,3次为一疗程,共治疗1个疗程;神阙穴闪火罐,每天1次,10天为一疗程,共治疗3个疗程.对照组口服氯雷他定,每次10 mg,每天1次,连用14天;布地奈德鼻喷剂喷鼻,每天1次,10天为一疗程,治疗3个疗程.观察两组治疗后临床疗效,并测定治疗前后血清免疫球蛋白E(IgE)、白介素4(IL-4)、白介素5(IL-5)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)含量.结果:全部82例患者中,完成治疗79例,其中观察组脱落1例,对照组脱落2例.观察组有效率为87.8％(36/41),对照组有效率为78.9％(30/38),观察组优于对照组(P＜0.05);两组治疗后均能有效降低血液中IgE、IL-4、IL-5、TNF-α含量,观察组在降低IgE、IL-4水平方面优于对照组(P＜0.05).结论:天灸配合神阙穴闪火罐治疗对阳虚型过敏性鼻炎患者有更好的临床疗效,优于口服氯雷他定联合布地奈德鼻喷剂.
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天灸疗法治疗常年性变应性鼻炎的临床研究
目的:比较三伏天灸和平日天灸治疗常年性变应性鼻炎的疗效差异及对患者血清总免疫球蛋白(IgE)和白细胞介素4(IL-4)的影响.方法:将72例患者随机分为三伏天灸组(34例)和平日天灸组(38例),三伏天灸组于农历初伏、中伏、末伏分别进行天灸治疗3次,共9次;平日天灸组不择日,连续治疗9次.两组治疗前后进行症状体征评分、鼻结膜炎相关生活质量问卷(RQLQ)评分及血清总IgE和IL-4水平检测,并进行近期与第2年治疗结束后远期疗效评价.结果:短期疗效三伏天灸组总有效率为88.2％(30/34),平日天灸组为86.8％(33/38),两组间比较差异无统计学意义(P＞0.05);远期疗效三伏天灸组为97.1％(33/34),优于平日天灸组的81.6％(31/38),差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后两组血清总IgE和IL-4、生活质量RQLQ评分均较治疗前明显降低(均P＜0.01),两组间比较差异无统计学意义(均P＞0.05).结论:天灸可作为常年性变应性鼻炎的常规疗法,全年均可开展,三伏天灸可作为对此病的预防和加强治疗的手段.
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针刺颈夹脊三侧线为主治疗颈椎病疗效观察
目的:比较针刺颈夹脊三侧线为主与口服颈复康颗粒治疗颈椎病的临床疗效差异.方法:将300例颈椎病患者分为针刺组和药物组,每组150例.针刺组按颈椎病不同分型,选取相应颈夹脊三侧线为主针刺治疗,每日1次;药物组采用口服颈复康颗粒,每次1袋,每日3次.两组均10天为一疗程,治疗2个疗程.分别于治疗前及治疗2个疗程后采用颈椎病临床评价量表(CASCS)对两组患者主观症状、临床体征及适应能力各项积分和总积分进行评定,并比较两组疗效.结果:两组治疗方法均可减轻患者症状、体征,改善适应能力,提高CASCS各分项积分与总积分(均P＜0.01),且针刺组的改善程度优于药物组(均P＜0.01);针刺组的愈显率为90.7％(136/150),优于药物组的66.0％(99/150,P＜0.01).结论:针刺颈夹脊三侧线为主治疗颈椎病的临床疗效显著,在症状、体征的改善和适应能力的恢复方面优于口服颈复康颗粒.
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双侧头针与康复训练同步治疗对脑梗死急性期患者日常生活活动能力的影响
目的:观察双侧头针与康复训练同步治疗对脑梗死急性期患者日常生活活动能力的改善情况,比较双侧头针与患侧、同步治疗与非同步的疗效差异.方法:将90例脑梗死急性期运动功能障碍患者随机分为3组,观察组给予双侧(顶中线、双侧顶颞前斜线、双侧顶颞后斜线)头针加康复训练同步施治,对照1组给予患侧(顶中线、病灶侧顶颞前斜线、病灶侧顶颞后斜线)头针加康复训练同步治疗,对照2组双侧头针4h后再行康复训练.均每日治疗1次,6天为一疗程,共治疗4个疗程.3组分别在治疗前、治疗14天、28天后采用改良的Barthel指数(MBI)评分、日常生活活动能力(ADL)、Fugl-Meyer (FMA)运动功能评分进行疗效评定.结果:各组治疗后各时间点3项指标均优于治疗前(均P＜0.01);观察组在治疗28天后ADL疗效、FMA评分改善优于对照1组、对照2组(均P＜0.05),MBI评分改善优于对照2组(P＜0.05).结论:双侧头针与康复训练同步治疗可显著改善脑梗死急性期患者的日常生活活动能力和运动功能,且疗效优于单取患侧头针和头针与康复训练非同步治疗者.
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针刺对稳定期慢性阻塞性肺病患者运动耐量的调节作用:随机对照研究
目的:验证针刺疗法对稳定期慢性阻塞性肺病(COPD)患者运动耐量的调节作用.方法:将30例患者随机分为治疗组(16例)和安慰组(14例).在规定的有氧运动训练基础上分别予以治疗针(治疗组)及安慰针(安慰组)治疗,穴取膻中、乳根、关元、中脘、天枢等,安慰针不刺入体内.每周治疗2～3次,共治疗5周.观察两组患者治疗前后运动耐力指标6 min步行距离(6 MWD)值、运动时间值、大摄氧量(VO2max)的变化,及肺通气功能中1秒钟用力呼气容量(FEV1)和用力肺活量(FVC)占预计值百分比、FEVl/FVC、大通气量(MVV)占预计值百分比及生存质量评分(SGRQ)变化.结果:运动耐量:两组间6 MWD、运动时间的差值比较差异有统计学意义(均P＜0.01),治疗组优于安慰组;治疗组治疗后VO2max明显提高(P＜0.05),但两组间差异无统计学意义(P＞0.05).肺通气功能:两组间FEV1％、FEV1l/FVC、MVV％差值比较差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01),治疗组明显优于安慰组.SGRQ评分:治疗组治疗后SGRQ评分优于治疗前(P＜0.05),但组间治疗前后差值比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:针刺可提高稳定期COPD患者运动耐量,并可缩短有氧运动训练的起效时间.而且,针刺配合有氧运动训练可更有效地提高稳定期COPD患者肺功能.
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丘墟透照海治疗心悸30例
心悸是心系疾病的常见病症,随着心血管疾病的增加,心悸的发病率也逐年上升,严重影响患者的生活质量.笔者采用丘墟透照海针刺治疗心悸患者30例,现报道如下.1 临床资料30例均为2013年3月至9月来我院就诊的心悸患者,其中男8例,女22例;年龄小28岁,大68岁;病程2个月～1年12例,＞1～5年13例,＞5～10年5例.临床表现为自觉心跳、心慌,时作时息,并有善惊易怒,坐卧不安,甚则不能自主,每因情绪波动或劳累过度而发作,可与胸闷、气短、失眠、健忘、眩晕、耳鸣等并存.心电图检查可见心律失常或缺血性改变.
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温针夹脊穴治疗冠心病62例
笔者采用温针夹脊穴的方法治疗冠心病62例,现报道如下.1 临床资料病例均来自2009年3月至2013年8月山东中医药大学附属医院针灸科门诊及病房患者,共62例.其中,男26例,女36例;年龄40～68岁,平均(53±12)岁;病程1～19年,平均(7.5±6.1)年.均符合1979年世界卫生组织关于缺血性心脏病的诊断标准口],常表现为胸闷、胸痛、心悸、气短、汗出、乏力等.平时和发作时常规心电图检查显示有ST段下移和T波低平、倒置等改变,并排除急性心肌梗死及伴有恶性心律失常或心力衰竭及其他严重心、脑、肾疾病及精神病患者.
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穴位埋线配合白术通便饮治疗老年功能性便秘62例
笔者自2012年3月至2013年8月采用穴位埋线配合中药治疗老年功能性便秘62例,现报道如下.1 临床资料62例患者均来自我院中医科门诊,其中男30例,女32例;年龄62～78岁;病程短3个月,长12年.全部病例均符合诊断标准:①自然排便次数减少,3～5天或7～8天一次,缺乏便意或便意减弱,或有便意,甚至便意频繁,但排便不畅,②可具下列症状之一或数项:食欲不振、暖气、恶心、头晕、失眠;③上述症状持续3个月以上.详细体格检查排除肠息肉、肿瘤、中枢神经和内分泌系统疾病.
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针刺运动疗法治疗膝骨性关节炎23例
2013年1月至12月笔者采用针刺运动疗法治疗膝骨性关节炎23例,现报道如下.1 临床资料全部23例均为本院收治的膝骨性关节炎患者.其中男12例,女11例;年龄36～83岁,平均53.6岁;病程4个月～21年,平均8.3年;单膝发病18例,双膝5例.均符合骨性关节炎诊断标准,症状主要有:①起病隐袭,发病缓慢,多见于中老年人;②疼痛特点:静止无痛,起步疼痛,继续活动痛可减轻,活动较多时疼痛又加重;③膝关节僵硬,屈伸不利;④膝部肿胀,活动时常有响声和摩擦音;⑤X线检查常见关节间隙狭窄,关节两侧骨赘形成,髌骨上、下缘增生,骨质疏松;⑥实验室检查:抗“O”及血沉正常.
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化脓灸治疗颈椎病96例
笔者采用化脓灸治疗颈椎病患者96例,现报道如下.1 临床资料1.1 一般资料96例均为2003年6月至2013年9月我院门诊治疗的颈椎病患者,其中男42例,女54例;年龄小40岁,大70岁,平均55.5岁;病程1～15年,平均27个月;神经根型42例,颈型2 6例,椎动脉型20例,交感神经型2例,脊髓型1例,混合型5例;中医辨证属风寒湿型28例,气滞血瘀型20例,痰湿阻络型12例,肝肾不足型19例,气血亏虚型17例.
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脊神经定位结合手三阳经循经取穴治疗神经根型颈椎病60例
颈椎病是临床常见病,其中神经根型颈椎病(CSR)在颈椎病分类中发病率高,约占颈椎病的60％[1],影响患者的工作和生活.笔者运用脊神经定位诊断结合手三阳经循经取穴治疗CSR,现报道如下.1 临床资料60例患者均来自2012年6月至2013年10月北京市中关村医院针灸科门诊,其中男26例,女34例;年龄小26岁,大60岁,平均(45±10)岁;病程短1个月,长3年,平均(1.2±0.8)年;以C5神经根症状为主者3例,C6神经根症状为主者15例,C7神经根症状为主者31例,C8神经根症状为主者11例.
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着肤灸治疗痛风性关节炎临床心得
笔者从事艾灸临床已近30年,尤偏重着肤灸法,近年来广泛用于痛风性关节炎并取得了较为满意的疗效.现就着肤灸治疗此病的一些临床体会和艾灸细节问题,不揣浅陋,概述如下.1 艾灸时机目前,对痛风性关节炎大多缺乏对因治疗和根治措施.若治疗失当往往病程漫长,呈反复发作,病变由急性期转化为慢性期,即由表入里,由实转虚,部分患者并发石淋及心、肾病症,则预后不良,因此选择早期治疗尤为关键.笔者根据对部分病例的追踪观察发现,痛风性关节炎早期及关节受累较单一者着肤灸法疗效显著,而多关节受累及病程长者大多疗效欠佳.
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三间、鱼肩穴配合夹脊穴针刺治疗颈型颈椎病30例
笔者采用三间、鱼肩穴配合夹脊穴针刺治疗颈型颈椎病30例,现报道如下.1 一般资料30例均为2012年8月至2013年8月天津中医药大学第一附属医院针灸科门诊收治的患者,其中男17例,女13例;年龄20～65岁,平均38岁;病程1周～3个月.全部病例符合《临床诊疗指南·疼痛学分册》有关颈型颈椎病的诊断标准:①枕颈部痛,颈部活动受限,颈肌僵硬;②在颈椎旁肌、斜方肌、胸锁乳突肌等处有压痛点;③前屈旋颈试验阳性;④X线或CT片示:颈椎生理弧度在病变处改变,或有轻度、中度颈椎退变征象;⑤排除脊髓神经肿瘤、脊髓空洞症、颈椎结核、类风湿脊柱炎等疾病.
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“一式三法”推拿治疗小儿食积发热45例
食积,又称积滞、伤食,是小儿内伤乳食,停聚中焦,积而不化,气滞不行所形成的一种脾胃病症.此病多发生于婴幼儿,主要表现为腹部胀满、大便干燥或酸臭、矢气臭秽、肚腹胀热.乳食积滞日久,会郁而化热,热与积滞相合,会产生内热,内热不能及时排除,就会外发而导致发热.近年来,笔者采用“一式三法”小儿推拿治疗小儿食积发热45例,现报道如下.
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运动针法针刺下合穴治疗肩周炎42例
笔者自2009年1月以来采用针刺下合穴配合常规针刺治疗肩周炎42例,现报道如下.1 临床资料42例皆为山东中医药大学附属医院门诊患者,其中男20例,女22例;年龄47～62岁,平均56.7岁;病程短3个月,长15个月.以上病例均按照《中医病证诊断疗效标准》口]中的诊断标准确诊为肩周炎.2 治疗方法患者仰卧位,选用0.30 mm×40 mm针灸针,先针刺健侧上巨虚、下巨虚,分别刺入25～30 mm,同时配伍患侧肩髃、肩豂、曲池、合谷、外关、后溪,采用小幅度提插捻转手法,使每穴出现酸麻胀感后,留针30 min.
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电针不同腧穴组方对高脂血症大鼠血脂的调节作用
目的:观察电针不同腧穴组方对高脂血症大鼠血脂水平及动脉粥样硬化指数的调节效果,初步筛选治疗高脂血症的佳腧穴组方.方法:将105只清洁级SD雄性大鼠随机分为9组,即正常组、模型组、曲池组、中脘组、丰隆组、曲池+中脘组、曲池+丰隆组、中脘+丰隆组、曲池+中脘+丰隆组,正常组17只,其他每组各11只.正常组普通饲料喂养,其余均予以高脂饲料喂养3周制备高脂血症模型,均自由饮水.造模成功后正常组自由喂养,不干预;模型组每天捆绑、固定;其他各组均给予捆绑、固定并电针相应腧穴刺激,选用疏密波,每次20 min,每天1次.4周后取大鼠腹主动脉血液,检测各组血脂总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)及低密度脂蛋白(LDL-C)水平,并计算各组动脉粥样硬化指数(AI).结果:治疗结束后,与模型组相比,各针刺组TC、TG、HDL-C、LDL-C含量及AI均降低,除曲池组TC、AI外,余差异均有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).TC:三穴组较单穴组、曲池+中脘组降低(均P＜0.01);TG:各针刺组间差异无统计学意义(均P＞0.05);HDL-C、AI:三穴组与其他针刺组相比差异有统计学意义(均P＜0.05);LDL-C:三穴组与曲池组、中脘组比较差异有统计学意义(均P＜0.05).结论:电针“曲池+中脘+丰隆”在调节高脂血症大鼠血清中HDL-C、LDL-C的含量及改善动脉粥样硬化指数方面更具优势,有一定的调节血脂代谢的作用.
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电针预处理对全脑缺血/再灌注损伤大鼠海马葡萄糖调节蛋白78表达的影响
目的:探讨电针预处理对短暂性全脑缺血再灌注大鼠的作用及作用机制.方法:健康雄性SD大鼠144只随机分为假手术组(S组)、缺血组(I/R组)和电针预处理组(EA组),每组48只.I/R组采用四血管阻断法建立全脑缺血再灌注模型,脑缺血5 min后再灌注.EA组于模型建立前5天电针刺激“大椎”“百会”两穴,1次/d,30 min/次.S组只暴露双侧翼孔,不烧灼椎动脉,暴露双侧颈总动脉并置线不夹闭.I/R组和EA组分别于再灌注6、12、24、48 h,S组于对应时点,处死动物,断头取脑海马组织.Western-blot方法测葡萄糖调节蛋白78(GRP78)表达;HE染色法计数存活神经元数目;TUNEL法测定凋亡神经元数目.结果:与S组相比,I/R组及EA组再灌注12 h后各时点海马存活神经元计数降低,I/R组自再灌注6h后、EA组再灌注12 h后凋亡神经元数目增多(P＜0.05),I/R组及EA组再灌注各时点GRP78表达上调(P＜0.05);与I/R组比较,EA组再灌注24 h和48 h时海马存活神经元计数升高,12 h、24 h和48 h凋亡神经元数目减少(P＜0.05),再灌注各时点GRP78表达较I/R组进一步上调(P＜0.05).结论:电针预处理对缺血再灌注大鼠有显著的脑保护作用,其作用机制与其进一步上调缺血区GRP78的表达,从而减轻内质网应激有关.
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浅议赤凤迎源法的操作方法
关于赤凤迎源法的操作方法,古医籍、现行教材和临床报道有较大不同,其差别主要表现在对《金针赋》原文中“上下左右,四围飞旋”的理解不同.现行教材和临床报道对赤凤迎源法的操作多解释为先深后浅,然后将针尖推进到中层进行提插、捻转,并施以一搓一放的飞法.本文通过对手法的原文描述、作用和操作的可行性进行分析,提出自己对赤凤迎源操作技法的认识,认为上述原文是指当针尖进入中层后,将针身分别向上、下、左、右各个方向扳倒,并在扳倒针身的基础上施行一搓一放的飞法.
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基于数据挖掘的不同灸法临床应用病种的比较研究
目的:挖掘不同灸法对常见病症的特异性效果以及临床应用病种,比较不同灸法在临床应用病种和疗效方面的特异性,以便更好地指导临床实践.方法:采用现代计算机与数据挖掘技术,建立灸法文献数据库,对近60年来与灸法相关的文献进行收集、整理、筛选、录入、审核、提取数据、统计分析,探讨不同灸法在临床治疗各种病种方面的优势.结果:①在2 516篇文献中,艾条灸、艾炷灸、温灸器灸在内科出现频次高,分别为730次、278次、102次,温针灸在外科出现频次高为70次.②在皮肤科中,艾炷灸痊愈率高,为75％;在五官科中,温针灸、温灸器灸痊愈率高,均为49％;在内科、外科中,温针灸的痊愈率均高,分别为53％、58％;在妇科中,温灸器灸痊愈率高,为59％;在儿科中,艾炷灸痊愈率高,为80％.③病种频次≥20次的优势病种:艾条灸为24个、艾炷灸5个、温针灸2个、温灸器灸1个;4种艾灸方法病种频次高且具有一定文献研究价值的病种依次为面瘫、泄泻、腰腿痛、鹤膝风.④温针灸治疗泄泻、腰腿痛、鹤膝风较其他3种灸法痊愈率高,温灸器灸治疗面瘫较其他3种灸法痊愈率高.结论:通过对不同灸法科属应用频次、痊愈率、临床应用病种频次以及优势病种疗效的对比研究,艾条灸、艾炷灸和温灸器灸操作简便、安全有效,因此可广泛应用于临床各个科属常见病症的治疗中.温针灸通过针刺和艾草燃烧的温热刺激作用于机体,针对一些病因较复杂的疾病疗效区别于其他3种灸法,可以优先应用于因经络闭阻、气滞瘀阻引起的病证.
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临床研究文献质量评价工具浅析
介绍临床研究文献质量评价的工具种类.将当前国际上较为公认的且应用较广的临床试验文献质量中常用的评价工具进行浅析,包括Jadad量表、CONSORT声明、GRADE系统等评价方法在当下的发展更新及各自应用情况.
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东贵荣教授治疗小儿脑性瘫痪经验介绍
东贵荣教授根据小儿脑瘫的病因病机特点,以“百病皆调神”和“背俞调五脏”立论,运用头穴透刺针法和针刺五脏俞治疗小儿脑瘫,总结出“头针调神、育脑开窍”“善用背俞、调理五脏”“针康结合、功能重建”等宝贵的临床经验,并附两则验案以说明之.
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李志道教授“肌腹针刺法”治疗关节疼痛
介绍李志道教授“肌腹针刺法”及其用于治疗关节疼痛的临证经验.从中医学、解剖生理学及运动生物力学角度阐释其理论基础,从选穴、手法方面并结合典型病例详述其操作方法.“肌腹针刺法”是作用于已产生病理性变化的肌肉,避开了对疼痛局部的再次刺激,为针灸治疗关节疼痛提供新的思路与参考方法.
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蒸脐法的古代临床应用
为进一步提高蒸脐法的临床疗效,对涉及“蒸脐”的文献进行广泛收集和系统整理,归纳分析传统蒸脐法的技术和操作方法,就蒸脐法中药物的应用、面圈的制作、槐皮与生姜的应用以及艾炷的大小和施灸壮数做了简要探讨,初步厘清了蒸脐概念,规范了技术操作,为蒸脐法的临床应用提供了理论和操作依据.
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民国针灸医家徐益年及其《实用针灸学》
通过整理研读民国时期广东针灸医家徐益年著作《实用针灸学》,运用文献学方法,考证徐民生平事迹,并对其针灸特点进行研究分析.结果表明徐氏在针刺手法、选穴方面侧重实用,重视灸法和痧症等民间经验运用,临证注重针药并用,其著作广汇各家治验,值得进一步发掘和验证.
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小针刀闭合性治疗肌筋膜炎的机制思考
以现代医学对肌筋膜炎病理机制的研究及传统中医经络针刺理论为基础,通过对不同学者运用小针刀治疗肌筋膜炎的临床观察与实验研究的总结,对小针刀闭合性治疗肌筋膜炎的作用机制进行了思考和分析.认为小针刀通过解除肌筋膜压痛点的能量危机来缓解肌筋膜炎的疼痛症状;通过作用于神经系统,而减少伤害性刺激信号的传入;并可抑制肌筋膜压痛点无菌性炎性反应的发生;通过切割瘢痕、松解粘连来调节软组织的动态平衡;可以调高肌筋膜炎患者的局部痛阈;通过对压痛点软组织的减张、减压来解除皮神经的卡压,从而对肌筋膜炎起到很好的治疗作用.
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针刀“两点”松解法治疗肘管综合征的解剖基础与临床应用
目的:探寻治疗肘管综合征的有效方法.方法:根据致病因素及肘管解剖结构,设计一种针刀“两点”松解法术式,分别松解弓状韧带在尺骨鹰嘴内侧缘及肱骨内上髁的附着点,对21例肘管综合征患者按该术式应用于临床并观察疗效.结果:术后1年回访,21例患者尺神经支配区皮肤麻木感消失,爪形手畸形及手内侧肌萎缩恢复明显.其中优17例,良2例,一般2例,差0例,优良率为90.5％.结论:针刀“两点”松解法切开了部分弓状韧带起止点,解决了因该韧带引起的尺神经卡压,是一种符合解剖结构、操作简单、创伤小、疗效满意的微创手术方法.
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浅谈毫针进针操作及教学要点
总结多年临证及教学经验,探讨毫针进针操作及其教学的规律性.进针操作过程中押手的重要性不可忽视,扪、切(切揉、切探、切舒、切压、切固)为其不可忽略的两大方面,临床毫针进针操作时极少应用押手的习惯实当摒弃;刺手进针操作前应“练手”,进针时手当“松弛”,融“触、绷、聚、爆、进”诸要点于瞬间,熟练、自然地应用“三力合一”“三点一线”等合理的进针发力模式,并重视进针后的“变向”“变点”问题.认为毫针进针“轻巧有力、无(微)感进针、针进气得”是针灸医师针刺操作水平的高体现.
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针刺配合牵引治疗腰椎间盘突出症的系统评价
系统评价针刺配合牵引治疗腰椎间盘突出症的有效性及安全性,为今后研究策略提供依据.检索2000年至2013年国内外有关针刺配合牵引治疗腰椎间盘突出症的随机对照试验(RCT),依据循证医学的原则和方法系统评价.主要测量指标为总有效率与治愈率,次要测量指标为疼痛改善、生活质量、复发率及不良反应.共纳入17个RCT.Meta分析结果显示:①总有效率及治愈率:针刺配合牵引优于单一疗法(单纯针刺或牵引疗法);②疼痛改善:针刺配合牵引优于单纯牵引疗法;③复发率:目前证据尚不能支持针刺配合牵引优于牵引疗法.说明针刺配合牵引治疗腰椎间盘突出症有一定的疗效优势,然而,纳入的研究存在较高的偏倚风险,大部分且缺乏生活质量、复发率、不良反应等重要结局指标.目前的证据还未能充分反映针刺配合牵引治疗腰椎间盘突出症优于单一疗法,其有效性及安全性有待高质量的临床研究进一步验证.
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朱琏对针灸国际交流的贡献
朱琏是新中国成立后开展针灸国际交流的先行者,从其对针灸的涉外医疗所做的贡献、积极推动国际培训与交流、所著《新针灸学》的国际影响等视角,探讨朱琏诸多开拓性工作及历史贡献.研究表明,朱琏早期的涉外工作,不仅扩大了针灸在世界范围尤其是前苏联、印度、朝鲜等国家的影响与传播,也为日后中医各学科广泛参与国际临床医疗和学术交流积累了宝贵经验.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
