中国针灸杂志
Chinese Acupuncture & Moxibustion 중국침구
- 主管单位: 中国科学技术协会
- 主办单位: 中国针灸学会 中国中医研究院针灸研究所
- 影响因子: 1.65
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 0255-2930
- 国内刊号: 11-2024/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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"高氏项针"对脑卒中后假性延髓麻痹患者吞咽功能及生活质量的影响:随机对照研究
目的:观察"高氏项针"配合吞咽康复训练对假性延髓麻痹患者吞咽功能及生活质量的影响.方法:将100例患者随机分为观察组和对照组,每组50例.对照组给予神经营养、清除自由基等基础药物治疗和吞咽康复训练,观察组在对照组疗法基础上结合"高氏项针",取风池、翳明、"供血"、廉泉、外金津玉液、"吞咽""治呛""发音"进行治疗,每日1次,每周5次,治疗8周.观察两组治疗前后的反复唾液吞咽测试(RSST)、标准吞咽功能评分(SSA)、吞咽障碍特异性生活质量评分(SWAL-QOL);并观察观察组发病部位、发病次数与"高氏项针"治疗脑卒中后假性延髓麻痹疗效的关系.结果:两组治疗后RSST、SSA、SWAL-QOL评分均明显优于治疗前(均P<0.01),且观察组改善程度均明显优于对照组(均P<0.01);观察组总有效率为91.7%(44/48),优于对照组的75.5%(37/49,P<0.01);观察组发病次数1次者11例,≥2次者37例,发病1次者疗效优于发病≥2次者[100.0%(11/11)vs 89.2%(33/37),P<0.01];观察组病变部位为皮质、皮质下者21例,内囊、基底节者27例,两者疗效比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:"高氏项针"配合吞咽康复训练可有效改善脑卒中后假性延髓麻痹吞咽困难,提高患者的生活质量;发病部位对"高氏项针"的疗效无影响,而发病次数可能与其疗效成反比.
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穴位埋线对女性产后体质量滞留影响的临床研究
目的:观察穴位埋线对女性产后体质量滞留的影响.方法:将71例产后体质量滞留者在产后42 d复查时根据自身意愿分为观察组(35例)和对照组(36例).对照组进行营养咨询指导,连续控制摄入热量20周;观察组在对照组的基础上行穴位埋线,穴取中脘、中极、气海、关元、天枢、归来、水分、手三里、足三里、丰隆、阴陵泉,采用4-0号缝合线剪短至2~4 mm长度,穿入埋线针中,速刺穴位得气后用针芯将缝合线推至穴位内部,并快速拔针,每2周治疗1次,连续治疗20周,共进行10次埋线.观察两组受试者治疗前后的体质量、体质量滞留数、体质量指数(body mass index,BMI)、体脂百分比(percentage of body fat,PBF)、腰围(waist circumference,WC)、腰臀比(waist-hip ratio,WHR)和HPLP-Ⅱ健康促进生活方式量表评分.结果:两组受试者治疗后体质量、体质量滞留数、BMI、PBF、WC、WHR指标与治疗前相比均下降,差异均有统计学意义(均P<0.05);治疗后观察组产妇的体质量、体质量滞留数、BMI、PBF、WC、WHR指标均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).观察组受试者HPLP-Ⅱ健康促进生活方式量表各个维度评分均高于治疗前,差异均有统计学意义(均P<0.05),治疗后观察组健康责任、体育运动和精神成长方面评分均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论:穴位埋线治疗可改善女性产后体质量滞留,临床疗效较好.
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穴位电刺激对全身麻醉气管插管术后咽喉痛的防治作用
目的:观察合谷和内关穴经皮穴位电刺激(TEAS)防治全身麻醉气管插管术后咽喉痛(POST)的临床疗效.方法:将美国麻醉医师协会(ASA)病情分级Ⅰ~Ⅱ级、择期甲状腺腺叶切除的100例患者,采用随机数字表法分为TEAS辅助全麻组(观察组)和常规全麻组(对照组),每组50例.两组患者均选择气管插管全身麻醉,其中观察组患者麻醉诱导前30 min至术毕辅以合谷和内关穴TEAS进行干预(2 Hz/100 Hz的疏密波、电流强度介于8~12 mA),对照组也以相同的装置在患者双侧合谷和内关穴但并不行电刺激,分别记录两组患者拔管后1、6、12、24 h各时点POST发生率、严重程度及疼痛视觉模拟量表(VAS)评分.结果:观察组拔管后1、6、12 h各时点POST发生率分别为12.0%(6/50)、22.0%(11/50)、18.0%(9/50),均显著低于相应时间点对照组POST的发生率(分别为30.0%(15/50)、42.0%(21/50)、36.0%(18/50),均P<0.05),而拔管后24 h,两组患者POST发生率比较差异无统计学意义[14.0%(7/50)vs 28.0%(14/50),P>0.05];观察组出现POST患者拔管后1、6、12、24 h各时点POST的VAS评分均显著低于对照组(均P<0.05).结论:全身麻醉气管插管术中辅以合谷穴和内关穴TEAS干预,可有效降低POST的发生率及严重程度.
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针刺结合康复训练治疗中风后肢体痉挛疗效观察
目的:观察针刺督脉和华佗夹脊穴为主结合康复训练与单纯针刺、单纯康复训练治疗中风后肢体痉挛的临床疗效差异.方法:将90例中风后肢体痉挛患者按入院先后顺序随机分为针刺康复组、针刺组及康复组,每组30例.针刺康复组采用针刺督脉和华佗夹脊穴为主结合康复训练进行治疗,针刺组采用与针刺康复组取穴一致的单纯针刺治疗;康复组采用与针刺康复组相同康复方式的单纯康复训练治疗,均每日治疗1次,10次为一疗程,疗程间隔1 d,共治疗4个疗程.观察治疗前后修订的Ashworth评分(MAS)、临床痉挛指数(CSI)评分、Fugl-Meyer评分(FMA)、Barthel指数(BI)评分,并比较各组临床疗效.结果:3组治疗后MAS、CSI评分均较治疗前降低(均P<0.05),FMA、BI评分均较治疗前升高(均P<0.05);治疗后针刺康复组MAS、CSI、FMA、BI各评分均较针刺组和康复组改善更明显(均P<0.05);针刺组和康复组之间各评分比较差异均无统计学意义(均P>0.05).针刺康复组、针刺组和康复组的总有效率分别为90.0%(27/30)、76.7%(23/30)和73.3%(22/30),针刺康复组临床疗效优于针刺组和康复组(均P<0.05).结论:针刺督脉和华佗夹脊穴为主结合康复训练在降低中风后肢体痉挛患者的肌张力方面,明显优于单纯康复训练和单纯针刺治疗,可更好地提高中风患者日常生活活动能力及运动功能.
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针药结合治疗反流性食管炎疗效观察
目的:比较化浊解毒降逆方结合针刺治疗反流性食管炎与西药奥美拉唑以及单纯服用中药的临床疗效差异.方法:将90例反流性食管炎患者随机分为3组,脱落病例4例,后针药组29例、西药组29例、中药组28例纳入统计.针药组口服化浊解毒降逆中药方并针刺内关、足三里、中脘、肝俞、胆俞、太冲,中药每日1剂,针刺每日1次;西药组口服奥美拉唑胶囊20 mg,每日2次;中药组单纯口服化浊解毒降逆方.3组均治疗8周,随访6个月.观察3组患者治疗前后反流性疾病问卷(RDQ)评分、胃镜下食管黏膜的变化,并评定临床证候疗效以及复发率.结果:治疗4周、8周后3组RDQ积分均较治疗前下降(均P<0.05),治疗4周后针药组RDQ积分低于西药组(P<0.05),治疗8周后针药组RDQ积分低于西药组与中药组(均P<0.05);随访6个月,针药组复发率低于其他两组(均P<0.05);治疗8周后针药组证候总有效率及胃镜总有效率均优于西药组与中药组(均P<0.05).结论:化浊解毒降逆方结合针刺治疗反流性食管炎疗效确切,可改善症状,保护胃黏膜,减少复发率,疗效优于单纯中药和西药奥美拉唑.
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简易穴位埋线法治疗女性功能性便秘:随机对照研究
目的:比较简易穴位埋线法与药物口服治疗女性功能性便秘的临床疗效差异.方法:将56例女性功能性便秘患者按照1:1比例随机分为埋线组和西药组,剔除脱落病例8例,终埋线组22例,西药组26例.埋线组予简易穴位埋线法治疗,以腹四穴(中脘、天枢、关元)为主穴,配以下脘、滑肉门、外陵、支沟、上巨虚穴,每周1次;西药组予乳果糖口服,每日3次,治疗周期均为8周.主要疗效指标为治疗后6周期间平均每周完全排净感的自主排便次数(CSBMs)较治疗前增加2次的病例数所占的百分比;并比较治疗前后及12周随访各次要疗效指标,包括周平均CSBM及其增加次数、便秘患者生活质量量表(PAC-QOL)、Bristol大便性状积分和排便困难程度评分.结果:埋线组周平均CSBM增加2次的百分比明显高于西药组(P<0.05);与本组治疗前比较,两组患者治疗后周平均CSBM次数增加(均P<0.01),Bristol大便性状积分改善(均P<0.01),PAC-QOL量表评分、排便困难程度评分均降低(均P<0.01);埋线组周平均CSBM增加次数较西药组明显偏多(P<0.01),PAC-QOL量表评分明显优于西药组(P<0.01),Bristol大便性状和排便困难程度均优于西药组(P<0.05).结论:简易穴位埋线可以明显增加女性功能性便秘患者的CSBM,改善Bristol大便性状和排便困难程度,提高其生活质量.
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电针对胸科手术后镇痛的临床研究
目的:探讨电针针刺"内麻点"与内关穴在胸科手术围术期镇痛的临床疗效及其作用机制.方法:选取择期行食管癌根治术全麻患者60例,按手术顺序分为观察组与对照组,每组30例.对照组单纯行全身麻醉处理,术后行舒芬太尼自控镇痛(PCIA);观察组在对照组基础上分别于麻醉诱导前30 min及术后予电针刺激"内麻点"及内关穴,连续波,强度以患者耐受为宜,分别刺激30 min.检测针刺前(T1),手术后2 h(T2)、12 h(T3)、24 h(T4)和48 h(T5)时间点两组患者血浆β-内啡肽(β-EP)、5-羟色胺(5-HT)和前列腺素E2(PGE2)的含量.手术过程在脑电双频谱(BIS)保持同等状态下(50~60之间)记录术中麻醉药的用量.采用视觉模拟评分法(VAS)评估T2、T3、T4和T5时间点患者的疼痛程度,并记录各时间点疗效等级评定和安全等级评定.结果:①术中瑞芬太尼总用量观察组少于对照组[(1.83±0.56)mg vs(2.54±0.62)mg,P<0.05].②观察组患者在T2、T3、T4时间点VAS评分低于对照组(均P<0.05).③观察组血浆β-EP含量在T3、T4、T5时间点较对照组显著升高(均P<0.05),血浆5-HT和PGE2含量在T2、T3和T4时间点较对照组显著降低(均P<0.05).④观察组术后2 h、12 h、24 h镇痛优良率均高于对照组(均P<0.05).⑤观察组安全等级1级率高于对照组(P<0.05).结论:电针"内麻点"和内关穴能为胸部手术提供安全有效的术后镇痛,并可减少术中镇痛药用量,其机制可能与电针刺激能增加内源性β-EP产生和抑制炎性介质5-HT和PGE2的释放有关.
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董氏针灸改善多囊卵巢综合征患者卵巢功能:随机对照预试验
目的:初步评价董氏针灸改善多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)患者卵巢功能的疗效.方法:将56例患者随机分为针刺组和药物组,针刺组穴取"妇科""还巢""天皇"(阴陵泉)、"人皇"(三阴交)、关元、子宫,一周2次,连续治疗12周;药物组口服达英-35片,1次/d,服药21 d,停药7 d,继续下一疗程,共治疗3个月经周期.以血清LH/FSH比值为主要指标,血清睾酮(T)、促卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)水平、体质量指数(BMI)、卵巢及月经情况为次要指标进行疗效评价.结果:①治疗后,针刺组和药物组血清LH/FSH比值均较治疗前下降(P<0.05,P<0.01),LH/FSH比值降低幅度两组间比较差异无统计学意义(P>0.05).②针刺组和药物组BMI及血清T、LH水平均较治疗前下降(P<0.05,P<0.01),但组间差值比较差异均无统计学意义(均P>0.05).③针刺组和药物组卵巢大小与治疗前比较差异均无统计学意义(均P>0.05),针刺组卵巢大小的缩小幅度大于药物组(P<0.05);针刺组卵巢单一切面卵泡数量>10个的卵巢数量较治疗前减少(P<0.05),减少程度两组间比较差异无统计学意义(P>0.05).④针刺组和药物组治疗后3个月内来潮次数及行经天数均较治疗前提高(均P<0.01),但两组间差值比较差异均无统计学意义(均P>0.05).结论:董氏针灸能明显改善多囊卵巢综合征患者的卵巢功能,可达到与药物达英-35相当的疗效.
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小儿惊风案
患者,男,6 岁.初诊日期:2015 年 3 月 25 日.主诉(家长代诉):阵发性四肢抽搐 1 年.现病史:2014 年 3 月中旬,在幼儿园午睡时忽然出现四肢抽搐、嘴角抽动、双目上视,口唇暗,意识清楚,持续时间约 5 s.老师打电话通知家长,遂将患儿接回家中,至第 2 d 早晨上学期间无任何异常.当日午睡时再次发生抽搐,发病时间持续约 1 min.家长即刻将患儿送至当地儿童专科医院,留院观察,无抽搐、发热等症状发生.
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急性脊髓炎案
患者,女,65 岁,退休职工,于 2015 年 11 月19 日就诊.主诉:左侧下肢无力半月余.现病史:半月前无明显诱因突发左小腿红肿热痛,体温达39 ℃,自服退热药及抗生素(具体药物不详),效果欠佳.就诊于山东省中医院脑病科,刻症:左下肢无力、痛觉敏感,右下肢麻木、痛觉减退,伴左小腿红肿热痛,精神、纳眠差,二便调.颅脑 MRI 示:颈段脊髓中下部分稍肿胀,增强后脊髓中下段可见纵行的长 T1、T2信号影,边界不清,不均匀的斑点状强化影,提示脊髓炎.
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吸入笑气致脊髓亚急性联合变性案
患者,男,24 岁,于 2016 年 11 月 15 日就诊.主诉:双下肢无力半年余.病史:1 年前出现情绪低落,独处时加重,易哭,有轻生情绪,未经任何治疗.2016年 3 月因抑郁吸入笑气(N2O),5 月出现四肢无力并逐渐加重,走路不稳,站立不能,双手不能持物,于美国住院治疗,诊断为"亚急性脱髓鞘病变",行药物静滴与康复治疗(具体不详),效可.后转入国内各级医院治疗,诊为"脊髓亚急性联合变性",给予硫酸锌、依达拉奉、弥可保治疗,效果一般,为求进一步治疗,特来山东中医药大学附属医院针灸科就诊.刻症:双下肢无力,拄拐走路不稳,站立不能,双足发凉,心烦急躁,偶有胸闷感,胃部不适,腹胀,纳眠差,二便调,舌红、苔白,脉弦细.
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回顾性分析浮针治疗股骨头坏死44例
目的:回顾性分析浮针保髋治疗股骨头坏死的临床疗效.方法:对采用浮针在患肌周围扫散、配合再灌注活动进行治疗的44例股骨头坏死患者,通过电话随访,评价其疗效.结果:随访44例患者临床治愈率为22.7%(10/44),有效率为70.5%(31/44),无效13例.综合分析考虑临床疗效与病程长短、病因以及分期相关.结论:浮针保髋治疗股骨头坏死安全有效,其疗效与病情轻重及病因相关.
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脐灸治疗气血虚弱型产后缺乳30例
产后缺乳为女性分娩后的一种常见现象,笔者采用脐灸治疗产后缺乳 30 例,现报道如下.1 临床资料全部 30 例产后缺乳患者来自 2015 年 9 月至 2016年 9 月山东中医药大学附属医院督灸中心门诊,年龄小 25 岁,大 41 岁,平均(31±4)岁;病程短 20 d,长 3 个月,平均(46±19)d.符合《中西医结合妇产科学》[1]对气血虚弱型产后缺乳的诊断标准:产后乳房无胀痛感,乳汁分泌不足,甚或全无,不能满足婴儿需要,面色少华,气短乏力,舌淡、苔薄白,脉细弱.
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脐腹灸治疗梅尼埃病31例
梅尼埃病以眩晕、听力障碍、耳鸣等为主要表现,其临床症状不尽相同,西医属难治性内耳性眩晕,中医当属"眩晕"范畴.由于其病因及发病机制不明,西医尚无有效疗法,笔者应用脐腹灸治疗美尼尔综合征 31 例,现报道如下.
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隔药灸气海穴治疗腰三横突综合征15例
笔者在山东省中医院跟随导师学习期间,采用隔药灸气海穴治疗腰三横突综合征 15 例,现报道如下.1 临床资料15 例腰三横突综合征患者均来自 2015 年 10 月至2016 年 5 月山东省中医院针灸门诊,其中男 9 例,女6 例;年龄小 19 岁,大 54 岁;病程短 1 个月,长 8 年.患者多有腰部劳损或受凉病史,活动劳累后疼痛加重,休息后可缓解,疼痛可放射至臀部或膝盖,第三腰椎横突尖端存在固定性压痛,直腿抬高试验阴性,部分患者X线显示脊柱轻度侧弯,确诊为腰三横突综合征.
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电针不同神经节段穴位对OT基因敲除小鼠胃排空的影响
目的:观察电针不同神经节段穴位对催产素(oxytocin,OT)基因敲除小鼠胃排空的影响,探讨室旁核OT在电针不同神经节段穴位调节胃功能活动中的作用.方法:8~9周龄OT基因敲除型及野生型小鼠两个亚组各20只,雌雄各半,每个亚组分别随机分为空白对照组、针刺足三里组、针刺内关组和针刺胃俞组,每组5只.空白对照组不进行针刺处理,针刺足三里组、针刺内关组和针刺胃俞组分别电针单侧"足三里""内关""胃俞"穴15 min,随后用同位素锝-亚锡喷替酸(99mTc-DTPA)标记的牛奶0.1 mL灌胃(放射性活度为3 mCi/mL),灌胃完成后即刻用单光子发射型计算机断层扫描仪(SPECT)行胃排空检测50 min,用专用软件分析采集的原始数据,得到全胃半排时间(GET 1/2)、50 min末胃残留率、胃排空曲线.结果:野生型小鼠组:与空白对照组相比,电针"足三里"和"内关"后GET 1/2、50 min末胃残留率明显减少,可加快野生型小鼠胃排空(P<0.01,P<0.05),电针"胃俞"后GET 1/2、50 min末胃残留率明显增加,可抑制野生型小鼠胃排空(P<0.01,P<0.05);OT基因敲除型小鼠组:与空白对照组相比,电针"足三里"和"内关"对OT敲除型小鼠胃排空无显著影响(均P>0.05),电针"胃俞"后GET 1/2、50 min末胃残留率明显增加,可抑制OT敲除型小鼠胃排空(均P<0.01);胃排空曲线:OT敲除型小鼠的胃排空明显快于野生型小鼠.结论:电针不同神经节段穴位对小鼠的胃排空影响程度不同,OT基因敲除可加速小鼠胃排空,且影响部分穴位的针刺效应,提示作为自主神经通路始动器的室旁核OT神经元,可能以神经及内分泌的形式参与电针不同神经节段穴位对胃功能的调节,抑制胃排空.
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针刺对哮喘模型大鼠肺组织中TGF-β1表达的调控
目的:探讨针刺对支气管哮喘大鼠肺组织中转化生长因子β1(transforming growth factorβ1,TGF-β1)表达的调控.方法:将40只SPF级SD大鼠随机分为空白组、模型组、针刺组、浅刺不留针组,每组10只.模型组、针刺组、浅刺不留针组制作SD大鼠哮喘模型.空白组、模型组不予干预;针刺组自造模之日起于每次雾化激发前先进行针刺操作,穴取"大椎""肺俞""风门",每次留针20 min;浅刺不留针组自造模之日起于每次雾化激发前针刺,针刺时只刺入皮下、不留针,取穴同针刺组,均隔日针刺1次,共治疗7次.采用苏木素伊红(HE)染色法观察大鼠肺组织的病理变化,免疫组织化学染色法和免疫荧光染色法检测肺组织中TGF-β1蛋白的表达,ELISA检测大鼠支气管肺泡灌洗液(bronchoalveolar lavage fluid,BALF)及血清中TGF-β1表达.结果:模型组大鼠肺组织支气管管腔中有黏液栓形成,支气管上皮结构不规则,气道平滑肌增厚,局部出现断裂,管腔狭窄,有大量炎性细胞浸润;针刺组较模型组有明显改善;浅刺不留针组无明显改善.模型组TGF-β1阳性表达IOD值较空白组明显增加(P<0.05);针刺组阳性表达低于模型组和浅刺不留针组(均P<0.05).针刺组BALF及血清中TGF-β1含量均低于模型组、浅刺不留针组(均P<0.05).结论:针刺可能通过抑制气道TGF-β1的表达,减轻哮喘气道炎性反应及重塑的发生.
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以针灸治疗消化性溃疡病为例对针灸临床随机对照试验表述要素问题分析
以针灸治疗消化性溃疡病为例探讨针灸临床随机对照试验(RCT)规范表述要素,以期为针灸临床RCT文章的规范撰写提供参考.检索国内外数据库,包括中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库(WANFANG)、维普数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、Web of Science、Sciencedirect、Springer、Wiley,获取1996—2015年针灸治疗消化性溃疡病的RCT文章66篇.参考CONSORT和STRICTA标准,对纳入的文章质量进行评价,结果发现针灸治疗消化性溃疡病临床RCT文章表述问题较多,多数文章存在表达不完整,针灸临床RCT文章的撰写还需规范,尤其是前言、试验设计方法以及干预措施部分.
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基于数据挖掘技术构建针灸古籍经验推荐平台的方法与应用
目的:基于数据挖掘技术构建一个针灸古籍知识平台,供用户检索.方法:采用Oracle 10 g数据库,以JAVA为开发语言,在人工录入建立标准库、古籍资料库的基础上,综合多种数据挖掘技术,包括分词、词性标注、依存分析、规则抽取、相似度计算、歧义分析、监督分类技术实现自动的古籍文本抽取,后通过关联挖掘、决策分析,实现全面的、智能化的分析针灸古籍中病症、经络、腧穴、刺灸法规律,并通过浏览器/服务器结构(Browser/Server,B/S)的方式供用户检索.结果:平台实现了全文检索、词频统计、关联分析等,检索病症或腧穴时,可以递减的方式显示治疗该病症的经络、腧穴(病症)、刺灸法的频次,同时显示病症与腧穴(特定穴)、病症处方中腧穴与腧穴、病症与刺灸法及腧穴与刺灸法的支持度和置信度.结论:基于数据挖掘技术构建的针灸古籍经验平台检索结果可作为针灸临床、教学中病症取经用穴的参考.
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湘西苗医刘氏小儿推拿流派"推五经"预防哮喘复发方案
湘西苗医刘氏(刘开运)小儿推拿流派是国内著名的小儿推拿流派.根据小儿五脏的生理病理特点、五行生克和苗医"五经助制"理论,灵活调整相应的"推五经"推拿调治方案,针对缓解期哮喘患儿肺禀不足质、脾禀不足质、肾禀不足质、气虚质、阴虚质、阳虚质、痰湿质、痰热质不同的体质类型,采用因质制宜的推拿方案,预防或减少哮喘复发,达到调理体质及治未病的目的.
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小议《灵枢·经脉》篇"是动""所生病"及其区分依据
《灵枢·经脉》中记载的十二经病候分"是动"和"所生病"两部分.后世医家对两者的区分依据有诸多解释,但该问题目前尚不能形成公论.笔者对前医观点进行综述,并在此基础上对各家观点进行评述,对"是动""所生病"的区分依据提出自己的见解.笔者认为,《灵枢·经脉》中"是动""所生病"的区分仅仅是出于体例上的原因,而与医理基本无涉;两部分内容在诊断和治疗中的作用是相似的.
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穴位经皮电刺激对全麻肛肠手术患者镇痛麻醉效应的机制研究
目的:观察穴位电刺激对全麻肛肠手术患者机体镇痛物质及神经-免疫-内分泌系统相关调节作用.方法:将拟肛瘘、痔疮手术患者156例随机分为3组,终146例纳入分析.Ⅰ组48例,施以常规静脉全麻;Ⅱ组50例,常规静脉全麻联合穴位经皮电刺激,穴取内关、神门、上髎、次髎;Ⅲ组48例,常规静脉全麻联合穴位经皮电刺激,穴取上髎、次髎,电刺激一直持续到手术结束.手术前0.5 h及手术后1 h内分别采集患者唾液,检测反映机体疼痛调节及神经免疫内分泌指标opiophin蛋白(OPI)、分泌型免疫球蛋白A(SIgA)、唾液淀粉酶(sAA)、皮质醇(Cor)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α);并对术后1 h疼痛程度进行观察.结果:Ⅱ组OPI手术后高于手术前(P<0.05),Ⅱ组OPI组内差值明显高于Ⅰ组、Ⅲ组(均P<0.05).Ⅰ组SIgA手术后高于手术前(P<0.05),Ⅱ组SIgA、sAA、Cor组内差值明显低于Ⅰ组(P<0.05,P<0.01),而TNF-α手术前后及其组内差值的组间比较差异均无统计学意义(均P>0.05).Ⅱ组、Ⅲ组术后1 h疼痛程度明显低于I组(P<0.05,P<0.01).结论:在全麻肛肠手术中,穴位经皮电刺激可有效促进体内镇痛物质的释放,缓解术中应激水平,达到麻醉镇痛效应.局部取穴辅以内关、神门整体取穴疗效优于单纯局部取穴.
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针灸治疗学实训教学中针对学生问题的教学对策
针灸治疗学实训课教学中针对学生存在的问题有基础知识不扎实、基本技能不熟练、综合运用能力差三方面.笔者针对这三方面提出了有效的应对策略,一是提前复习相关知识,有针对性地补充薄弱环节,以补充基础知识的欠缺;二是教师演示、指导及课下练习,以提高基本技能;三是采用临床模拟进行综合训练,以提高综合运用能力.这些策略的实施可有效提高学生基本功与综合运用能力,为今后临床工作做准备.
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针灸治疗血管性痴呆的选穴规律探讨
目的:对针灸疗法治疗血管性痴呆的临床研究文献进行统计分析,为临床选穴与合理组穴提供依据.方法:采用计算机和手工检索收集近10年国内外针灸疗法治疗血管性痴呆的临床文献,对选用的腧穴种类、归经及使用频次进行统计分析.结果:筛选出针灸治疗血管性痴呆的文献共38篇,涉及经脉前3位依次是督脉、胆经、胃经、脾经;使用频次>5次的主穴依次是百会、四神聪、神庭、风池、水沟;使用频次>5次的配穴是丰隆、足三里、太冲、太溪、三阴交、血海、中脘、内关、风池.结论:以头部局部取穴为主、据辨病与辨证结合为原则,近部取穴与远部取穴相搭配以及针灸治疗手法多样、传统针刺手法与现代电针相结合是针灸治疗血管性痴呆的选穴规律和特色.
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基于文献研究耳穴贴压治疗高血压病的选穴特点与原则
探讨耳穴贴压治疗高血压病的选穴特点与原则.检索中国知网(CNKI,1950-2015.11)、维普数据库(VIP,1989-2015.11)和万方数据库(Wanfang Data,1983-2015.11)有关耳穴贴压治疗高血压病的临床研究文献,应用频数统计进行分析.终纳入文献117篇.耳穴贴压治疗高血压病应用频次较高的穴位依次为降压沟、神门、肝、心、肾、交感、皮质下、降压点、内分泌,高频次证型依次为痰湿壅盛、肝阳上亢、阴虚阳亢、肝火亢盛.耳穴贴压治疗高血压病本着传统医学与现代医学互参、脏腑经络辨证结合、重视临床经验穴的原则,以"标本同治,各司其属""辨证选穴,通调脏腑"为选穴特点,充分发挥非药物疗法的降压优势.
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得气对原发性痛经患者经穴效应影响的随机对照试验系统综述
系统评价得气对原发性痛经(PD)患者经穴效应的影响.检索国内外10个文献数据库,包括中国知网(CNKI)、维普数据库(VIP)、万方数据库、中国生物医学文献数据库(CBM)、Cochrane图书馆(Cochrane Library CENTRAL)、MEDLINE数据库、荷兰医学文摘数据库(Embase)、联合补充医学文献数据库(AMED)、护理学及医疗相关文献累计索引数据库(CINAHL Plus)、精神医学信息数据库(PsycINFO),补充检索5个临床试验注册库、论文后参考文献和灰色文献网站OpenGrey.时间从建库至2016年8月,没有语种和发表状态限制.收集单纯针刺经穴得气对比不得气或不同得气要素治疗PD的随机对照试验(RCTs)和半随机对照试验(q-RCTs).研究质量按照Cochrane偏倚风险评估工具5.1.0评价.若研究间临床异质性小且I 2≤75%,采用RevMan 5.3.5进行定量综合,否则进行定性综合.纳入6项随机对照试验(RCTs),共645例患者.因临床异质性大只进行定性综合,①针刺经穴得气或不得气均具有缓解疼痛和焦虑的效应;得气时缓解疼痛的效应优于不得气时或与不得气时相当,得气时缓解焦虑的效应与不得气时无差异.②得气程度越高、穴位数越多,针刺经穴在缓解疼痛、减轻症状和减少疼痛时间方面的效应越好;③得气率越高,针刺经穴缓解焦虑的效应越好,但缓解疼痛的效应无变化;④得气出现越快并且气至病所,针刺经穴缓解疼痛的效应起效越快;⑤有温热得气感或有传导放射至病所的温热得气感,针刺经穴缓解疼痛和症状的效应越好.由于纳入研究数量少、质量不高以及潜在的偏倚,故还不能明确得气对PD患者经穴效应的影响如何.本研究方案已在PROSPERO平台注册:CRD42016038518.
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建立针灸临床试验注册中心促进针灸临床试验透明化
针灸作为一种传统中医药干预措施,在全球临床应用极为广泛.然而在全球临床试验注册制度建立10余年后,针灸临床试验注册比例依然较低,发表的针灸临床试验存在很多方法学质量和报告质量的问题.为了进一步具有针对性地管理针灸临床试验,中国中医科学院联合中国针灸学会和世界针灸学会联合会支持建立了针灸临床试验注册中心(Acupuncture-Moxibustion Clinical Trial Registry,AMCTR),它是隶属于中国临床试验注册中心(ChiCTR)和世界卫生组织(WHO)国际临床试验注册平台(ICTRP)的二级临床试验注册机构,专门受理、管理针灸领域临床试验注册,是一个非赢利的学术机构,位于中国中医科学院.
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浮针医学见证会在北京举行
由中华浮针学会、世界中医药学会联合会浮针专业委员会、南京浮针医学研究所举办的浮针医学推广系列活动"浮针医学见证会"于 2017 年 6 月 11 日在北京中国科技会堂举行.参加会议的有来自中医药院校的学者及业界骨伤、针灸临床专家以及首都各界媒体及从事浮针疗法的医师 100 余人.此次见证会秉承"上工少涉 诚朴勤仁 守正融新止于至善"的浮针文化,推广浮针医学,以此提升临床医疗、科研、教学工作者运用浮针医学理论预防、治疗、研究相关疾病的能力.
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《中国针灸》杂志2017年第7期继续教育试题
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台湾针灸的现状与发展
介绍针灸疗法在台湾的发展历史、现状、针灸教育机构及协会等情况.在台湾,针灸属于侵入性治疗,自明末清初传入台湾,发展历史不足400年;目前台湾的主要针灸相关学术机构有2个,针灸学校主要有2所,且均属私立;针灸治疗病种广泛,针灸费用依据诊所及治疗项目健康保险与否,差别较大.
年 | 期数 |
2019 | 01 02 03 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |