中国针灸杂志
Chinese Acupuncture & Moxibustion 중국침구
- 主管单位: 中国科学技术协会
- 主办单位: 中国针灸学会 中国中医研究院针灸研究所
- 影响因子: 1.65
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 0255-2930
- 国内刊号: 11-2024/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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针刺与针药结合治疗面神经磁共振检查正常的周围性面瘫患者疗效对照研究
目的:探讨针刺治疗面神经磁共振检查正常的周围性面瘫时,是否需要联合使用药物.方法:将48侧面神经磁共振检查正常的周围性面瘫患者随机分为针药组和针刺组,每组24例.针药组采用针刺联合醋酸泼尼松片治疗,针刺组采用单纯针刺治疗,两组针刺治疗的方法相同.针刺主要穴取患侧翳风、颧髎、太阳、四白、颊车、地仓、对侧合谷,每次30 min,隔日1次,急性期后患侧翳风与颧髎、颊车与地仓加用2对电针,直至治愈;口服醋酸泼尼松片每天1次,初始剂量30 mg,每3天减量10 mg,共用9d,治疗3、8周后用Portmann评分观察疗效.结果:针刺组治疗3、8周后治愈率分别为50.0%(12/24)、83.3%(20/24),均略低于针药组的58.3%(14/24)、87.5%(21/24),但两组间差异均无统计学意义(均P> 0.05);针刺组治愈患者疗程为(31.2±17.0)d,略长于针药组的(29.5±12.8)d,但两组间差异无统计学意义(P> 0.05).结论:单纯针刺治疗面神经磁共振检查正常的周围性面瘫,能取得针刺联合药物治疗同等的疗效,避免了药物的相关不良反应.
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艾灸足三里对晚期恶性肿瘤患者生存质量的影响
目的:探寻改善晚期恶性肿瘤患者生存质量的艾灸疗法.方法:将60例晚期恶性肿瘤患者随机分为观察组和对照组,每组30例.对照组采用常规内科对症治疗,观察组在常规治疗基础上艾灸双侧足三里,每日1次.观察周期12d,比较两组治疗前后T淋巴细胞亚群中CD3+、CD4+、CD8+百分含量及CD4+/CD8+比值、血红蛋白数值、Karnofsky(KPS)评分、中医主要症状评分的变化.结果:两组治疗前后及组间CD3+、CD4+、CD8+细胞含量、血红蛋白含量及CD4+/CD8+比值比较,差异均无统计学意义(均P> 0.05);观察组治疗后KPS评分较治疗前提高,差异有统计学意义(P< 0.05).观察组治疗后中医主要症状量表中乏力、失眠、纳呆食少、自汗、头晕目眩症状评分及总分较治疗前降低(均P< 0.01),对照组治疗前后各项评分比较差异均无统计学意义(均P> 0.05);治疗后观察组在乏力、气短、纳呆食少、头晕目眩、面色、心悸、腰膝酸软方面及总分的改善优于对照组(P< 0.05,P<0.01).结论:艾灸足三里能有效调节恶性肿瘤晚期患者免疫平衡,改善临床症状.
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针刺推拿联合超声乳化治疗白内障合并青光眼临床研究
目的:观察针刺辅助超声乳化治疗白内障合并青光眼患者的效果.方法:68例白内障合并闭角型青光眼患者随机分为观察组和对照组,每组34例.对照组采用超声乳化白内障吸除术,观察组在对照组治疗基础上,实施中医眼周穴位推拿联合针刺疗法.隔日1次,15次为一疗程,持续2个疗程、共60d.分别于治疗前,治疗1、7、30、60d后观察两组患者的眼压、视力、疼痛程度、房水流量(F值)及临床表现的情况.结果:治疗后,观察组在1、7、30、60d眼压值均低于对照组,7、30、60d视力值均高于对照组(均P< 0.05);与治疗前比较,两组治疗1、7、30、60d后眼压值均明显降低,7、30、60d视力值明显上升(均P< 0.05).观察组在治疗7、30、60d后疼痛评分、F值均低于对照组(均P< 0.05);与治疗前比较,两组治疗7、30、60d后疼痛评分、F值均明显降低(均P< 0.05).治疗60d后,观察组患者出现一般临床表现的例数均明显少于对照组(均P< 0.05).结论:在超声乳化白内障吸出术基础上增加针刺推拿疗法可明显降低白内障合并青光眼患者眼压及F值,减轻患者疼痛,提高患者视力.
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揿针围刺辅助治疗肝经郁热型蛇串疮疗效观察
目的:观察揿针围刺辅助西药治疗与单纯西药治疗肝经郁热型蛇串疮的疗效差异.方法:将60例肝经郁热型蛇串疮患者采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例.两组患者均给予盐酸伐昔洛韦分散片(每次口服0.3 g,每日2次)、甲钴胺片(每次口服0.5 mg,每日3次)、维生素B1(每次口服10 mg,每日3次),连续15 d.观察组同时根据疱疹的面积,在疱疹周围1 cm处进行埋针,两个揿针间隔3 cm.每3天埋针1次,每次留针48 h,休息1d,共治疗5次(15d).评估两组患者治疗前后疱疹评价指标(止疱时间、结痂时间、脱痂时间)、视觉模拟量表(VAS)评分、血清免疫相关因子[免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)和免疫球蛋白A(IgA)]和血清炎性反应相关因子[白细胞介素4(IL-4)、白细胞介素17(IL-17)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)和转化生长因子β1(TGFβ1)]指标变化.结果:观察组的止疱时间、结痂时间及脱痂时间均短于对照组(均P< 0.05).两组治疗后VAS评分均较治疗前降低(均P< 0.05),治疗后组间比较差异无统计学意义(P> 0.05),但观察组VAS评分治疗前后差值高于对照组(P< 0.05).两组治疗后血清免疫相关因子IgG、IgM和IgA含量均较治疗前升高(均P< 0.05),且观察组治疗后血清IgG、IgM和IgA含量均高于对照组(均P< 0.05).两组治疗后炎性反应相关因子血清IL-4、IL-17、TNF-α和TGF-β1水平均较治疗前降低(均P< 0.05),且观察组治疗后血清IL-4、IL-17、TNF-α和TGF-β1水平均低于对照组(均P< 0.05).结论:揿针围刺辅助西药治疗肝经郁热型蛇串疮优于单纯西药治疗,起效快、镇痛效果好,可改善血清免疫相关因子,减轻炎性反应.
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基于“脑肾相济”干预治疗慢性疲劳综合征:随机对照研究
目的:观察“脑肾相济”理论下针刺对慢性疲劳综合征(CFS)患者疲劳症状、潜在症状和细胞因子的影响,探讨其临床疗效及部分作用机制.方法:将68例患者随机分为观察组与对照组,每组34例.对照组予谷维素和维生素B1口服,合理休息及适当运动,观察组在此基础上予“脑肾相济”理论下针刺治疗,穴取百会、风池、脾俞、肾俞、三阴交、太溪,每日治疗1次,每周治疗5d、休息2d.两组均治疗4周.观察两组患者治疗前后疲劳量表-14(FS-14)评分、躯体和心理健康报告(SPHERE)评分及匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分,采用酶联免疫吸附法(ELISA法)检测治疗前后患者血清白细胞介素-6(IL-6)及干扰素-γ(INF-γ)含量.结果:两组治疗后FS-14评分、SPHERE评分及PSQI评分均较治疗前下降(P< 0.05,P< 0.01),观察组血清IL-6、INF-γ含量较治疗前下降(均P< 0.01);治疗后观察组FS-14评分、SPHERE评分、PSQI评分及血清IL-6、INF-γ含量低于对照组(P< 0.05,P< 0.01).结论:基于“脑肾相济”理论下的针刺疗法能缓解CFS患者的疲劳症状及潜在症状,改善睡眠质量,其作用机制可能与降低患者血清IL-6、INF-γ含量有关.
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电针对膝关节置换术患者胰岛素抵抗的影响
目的:在腰硬联合阻滞麻醉和术后硬膜外镇痛基础上,探究电针对膝关节置换术后胰岛素抵抗的改善作用.方法:将80例有胰岛素抵抗但血糖正常患者随机分为观察组和对照组,每组40例.两组患者均择期行腰硬联合阻滞麻醉和术后硬膜外镇痛下膝关节置换术.观察组在此基础上在术中持续和术后1个月内行电针治疗,穴取合谷、气海、中脘、脾俞、肾俞等,隔日1次,治疗1个月;对照组不予电针处理.记录两组术前30 min(T0)、手术结束即刻(T1)、术后1d (T2)、3 d(T3)、7 d(T4)和1个月(T5)的空腹血糖、空腹胰岛素,并计算胰岛素抵抗指数.结果:与T0比较,对照组在T1、T3、T4、T5和观察组在T1、T4、Ts时间点胰岛素抵抗指数低(均P< 0.05);与对照组同时间点比较,观察组T1和T5时间点胰岛素抵抗指数明显降低(均P< 0.05),且低于胰岛素抵抗标准.结论:腰硬联合阻滞麻醉和术后硬膜外镇痛对胰岛素抵抗有短期改善作用,联合电针治疗胰岛素抵抗改善更明显,且影响时间更长.
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耳穴金针疗法治疗气虚质慢性疲劳综合征临床研究
目的:观察耳穴金针疗法治疗气虚质慢性疲劳综合征的临床疗效并探讨其部分作用机制.方法:将120例患者随机分为耳穴金针组、耳穴贴压组和补中益气丸组,每组40例,另有不予任何干预措施的健康对照组40例.耳穴金针组予一侧耳穴金针针刺,另一侧用王不留行籽贴压,耳穴贴压组予单侧耳穴王不留行籽贴压,两组均穴取肾、心、肺、皮质下等,双耳交替,每周治疗1次,4次为一疗程,连续治疗3个疗程;补中益气丸组予口服补中益气丸6 g,每天2次,1个月为一疗程,连续服用3个疗程.观察3组患者治疗前后临床症状积分,血清免疫球蛋白IgA、IgG、IgM含量的变化,并评价3组疗效.结果:耳穴金针组总有效率为90.0%(36/40),优于耳穴贴压组的80.0%(32/40)和补中益气丸组的82.5%(33/40,均P< 0.05);3组患者治疗前临床症状积分均明显高于健康对照组(均P< 0.001),治疗后均比治疗前降低(均P< 0.001),且耳穴金针组优于耳穴贴压组与补中益气丸组(均P< 0.01);治疗前3组患者血清免疫球蛋白IgA、IgG、IgM含量均较健康对照组低(均P< 0.001),3组患者治疗后均有所提高(均P< 0.01),且耳穴金针组优于耳穴贴压组、补中益气丸组(均P< 0.05).结论:耳穴金针疗法治疗气虚质慢性疲劳综合征疗效显著,其作用机制可能与调节免疫功能有关.
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突发性耳聋案
患者,女,62岁,于2017年9月17日主因“右耳听力下降伴右耳耳鸣及耳闷胀感1年余”至我科就诊.现病史:2016年3月因病毒感冒后出现右耳突发性耳聋,伴耳鸣、眩晕,遂至上海交通大学医学院附属仁济医院五官科就诊.经纯音听力测试示右耳重度听力损失,行西医综合治疗数周后疗效欠佳,又行鼓室内激素注射7次,症状无明显改善.此后,患者持续营养神经、活血化瘀治疗,症状虽有好转但右耳听力仍未恢复.
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神经性贪食症案
神经性贪食症是指发作性的难以控制的进食欲望,进食量较大,并采取一些极端方式消除暴食后的心理恐惧,患者经常担心自身的体重和体型.目前国内外治疗方法有限,疗效尚不确切,本文报道杨兆钢教授以“疏弹趋动,技巧术行”的芒针治疗特点为根据,取中脘、气海等穴,成功治愈一例神经性贪食症患者,供临床参考.
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银屑病案
患者,女,18岁,于2017年5月3日就诊.主诉:全身皮肤起疹1周.现病史:1周前背部、腰部、大腿及上臂出现绿豆大小红色丘疹,表面尖部附有白色鳞屑,夜晚瘙痒,抓后表面有血露.大便干,小便略黄,舌质红、苔黄,脉弦数.曾在某乡镇医院就诊,诊断为“寻常型银屑病”,给予氨肽素片治疗,皮疹无明显无好转.患者正值高中升学期间,皮疹夜晚瘙痒严重,影响正常的学习生活,遂来就诊.查体可见背部大面积附有白色鳞屑的红色丘疹(见图1).西医诊断:寻常型银屑病;中医诊断:白疕(血热型).治法:祛风泻热,和营止痒.
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神经性皮炎案
患者,男,45岁.初诊日期:2016年5月7日.主诉:反复项部瘙痒伴苔藓样皮损3年余,加重1月余.病史:3年前无明显诱因出现项部瘙痒难忍,搔抓破溃后伴淡黄色渗液,无水疱、脓疱,在当地医院皮肤科诊断为“神经性皮炎”,给予局部“液氮冷疗”处理,瘙痒症状明显改善.
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湿性黄斑变性案
患者,男,54岁.初诊日期:2017年4月1 5日.主诉:双眼视物不清3月余.现病史:患者平素视力尚可,3月余前无明显诱因出现双眼渐进性视物模糊,于南京军区总医院眼科门诊就诊,查视力:右眼0.4,左眼0.3;双眼眼压正常、晶状体轻混;彩色眼底照相(FP)示:黄斑区明显渗出、水肿,病灶区网膜厚度增加;眼底荧光素造影(FFA)示:双眼黄斑区可见脉络膜新生血管(CNV),周边可见明显小片状荧光渗漏.
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急性闭角型青光眼
患者,女,53岁.初诊日期:2017年5月28日.主诉:右眼及头面部胀痛、视力下降4月余.现病史:4个月前无明显诱因出现右眼间断胀痛,每于过度劳累或情绪激动时加重,严重时可出现头面部胀痛,视力模糊,视灯火有红绿色彩圈,休息睡眠后可缓解,自行使用硝酸毛果芸香碱滴眼液,效果欠佳.刻症:右眼及头面部胀痛,视力减退,视物模糊,畏光流泪,偶有恶心呕吐,兼见情志不舒,胸胁闷痛,口苦咽干,眠欠佳,舌苔薄黄,脉弦.
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透刺、散刺结合推拿等方法综合治疗顽固性面瘫41例
目的:观察透刺、散刺结合推拿等方法治疗顽固性面瘫的临床疗效.方法:41例患者采用透刺、散刺结合推拿治疗,穴取患侧阳白、攒竹、承泣、颧髎、内地仓(地仓穴所对的口腔黏膜处)、散笑(鼻唇沟中点处)、颊车、下关、口禾髎、夹承浆、牵正、风池,健侧合谷,并随症加减.阳白透鱼腰,攒竹透丝竹空,颧髎向鼻尖方向透刺,内地仓向散笑穴透刺.内地仓、口禾髎、夹承浆行滞针法并提拉3次,其他穴位常规针刺.在阳白和攒竹、口禾髎和颧髎、夹承浆和牵正3组穴位连接电针(断续波,3Hz,强度以患者耐受为度),风池穴行温针灸,电磁波治疗仪(TDP)照射患侧面部.每次治疗30 min,隔日1次,10次为一疗程,治疗6个疗程.每个疗程的第1、6次针灸治疗前,选取患侧攒竹和丝竹空连线上2 cm区域,以及颧髎和地仓、颊车和地仓连线上下各1cm区域散刺,共3min,以微微出血为度.每次针灸结束后(除做散刺治疗外),医者用一指禅法揉按患侧面部诸穴,并用除拇指外其余4指指腹推按惠侧眉上到前发际、口角到耳根部各20次.治疗6个疗程后观察疗效.结果:痊愈21例,显效9例,有效7例,无效4例,愈显率为73.2%.结论:透刺、散刺结合推拿等治疗顽固性面瘫疗效较好.
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穴位埋线配合耳穴贴压治疗免疫性不孕30例
近年来笔者采用穴位埋线配合耳穴贴压治疗免疫性不孕30例,现报道如下.1 临床资料30例患者均来自2016年9月至2017年9月黑龙江中医药大学附属第一医院针灸一科门诊,其中年龄小22岁,大40岁,平均(32±5)岁;病程短2年,长11年,平均(5.0±1.1)年.全部患者均符合《妇产科学》[1]中免疫性不孕的诊断标准.
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艾洛松软膏联合艾灸治疗经外周静脉中心静脉置管致皮肤湿疹30例
经外周静脉中心静脉置管(peripherally inserted central catheter,PICC)作为可以长期留置的静脉通路,在临床上已广泛应用,但在患者带管期间也不可避免地发生各种并发症,其中局部湿疹发生率高[1],高达23.08%~24.1%[2-3].浙江省中医院中心静脉置管维护中心自2014年起采用艾洛松软膏联合艾灸治疗PICC致皮肤湿疹30例,现报道如下.
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针刺联合穴位注射治疗恶性肠梗阻26例
恶性肠梗阻是肿瘤患者晚期常见的严重并发症之一,发生率为5% ~ 43%[1],多见于卵巢癌、结直肠癌和胃癌等腹盆腔恶性肿瘤患者,治疗的主要目的是缓解临床症状、改善生活质量和延长生存时间[2].中医治疗在恶性肠梗阻的姑息治疗中具有一定的优势[3].我科采用针刺联合穴位注射治疗恶性肠梗阻26例,现报道如下.
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非穴的效应——基于传统针灸理论的分析
本文从《内经》传统理论入手,探讨体表非穴的针刺效应.主要包括:循经非穴效应,五体效应(局部效应、共鸣效应、五脏效应、特殊效应),部位效应(近治效应、结构呼应效应、全息效应、特定部位特殊效应)等.提出诸多创新性认识:①刺激体表非穴区,可产生明确的不限于局部近治的效应;如刺激五体有五体共鸣效应及五脏效应(提出五体对五脏的反作用)等.②部位效应内容丰富,其感应、呼应、对应的机理并非基于脏腑、经脉的主导,而与部位身形本身的气机特点有关.③针刺既有抽象的经络、腧穴效应,又有具象的五体、部位等效应;针刺尤其是针尖的“着力点”刺激,可有多种效应规律的叠加.④经穴与非穴刺激及效应的差异在于,前者重“气”,是抽象的,动态的;后者重“形”,是具象的,静态的.
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针刺与针刀疗法在疼痛性疾病治疗中的选择与配合
针刺与针刀疗法均为疼痛性疾病的有效治疗方法,初学针刀者往往会陷入“针刀万能论”的误区,并非所有的疼痛性疾病都适合用针刀治疗,如果不区分疼痛性疾病的病因及严重程度而贸然使用,非但不能取得良好效果,反而会加重病情.因此针刀疗法既要学得进,又要跳得出.针刺与针刀疗法各有所长,对于疼痛性疾病无结构改变的以针刺为主,结构改变不重的视情况或针刺或针刀为主,结构改变严重的以针刀为主,用针灸解决针刀治疗后的疼痛,要重视治疗过程中针灸与针刀的配合.
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悬钟穴位置考
确定一个腧穴的位置,必须有两个坐标组成,一个是横坐标,一个是纵坐标.关于悬钟穴的位置,纵坐标古今认识都是一致的,均为外踝上3寸,但关于横坐标,历史上存在两种不同的的观点.然笔者通过查阅近现代资料及古典文献,认为以上定位欠妥,悬钟穴不应在腓骨前缘,应该在小腿前面,胫骨与腓骨之间,外踝尖上3寸.
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45℃艾灸对高脂血症大鼠血脂及血清ox-LDL、NO的影响
目的:观察不同温度(38℃、45℃)艾灸对高脂血症大鼠血脂及血清氧化性低密度脂蛋白(ox-LDL)、一氧化氮(NO)的影响,探讨45℃艾灸调脂效应及抗氧化应激、保护血管内皮的相关性.方法:将60只SD大鼠按照随机数字表法随机分为正常组、模型组、38℃艾灸组和45℃艾灸组,每组15只.正常组不予处理;其余3组用高脂饲料连续喂养8周,造高脂血症大鼠模型.造模成功后,模型组不予处理,38℃艾灸组和45℃艾灸组均取“神阙”和“足三里”穴,给予不同温度艾灸治疗,温度分别控制在(38±1)℃、(45±1)℃,每次每穴艾灸10 min,隔日1次,治疗4周.治疗结束取血清,采用生化比色法测定血清胆固醇(TC)、三酯甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C),采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清ox-LDL、NO水平.结果:①模型组与正常组比较,TC、TG、LDL-C升高(均P< 0.01);45℃艾灸组与模型组、38℃艾灸组比较,TC、TG、LDL-C降低(P< 0.01,P< 0.05);38℃艾灸组与模型组比较,TC、TG、LDL-C降低,但差异无统计学意义(均P> 0.05).(②模型组与正常组比较,ox-LDL增高、NO降低(均P< 0.01);45℃艾灸组与模型组、38℃艾灸组比较,ox-LDL降低,NO升高(P< 0.01,P< 0.05);38℃艾灸组与模型组比较,ox-LDL降低,NO升高(均P< 0.05).结论:45℃艾灸对高脂血症大鼠有调脂作用,可通过抗氧化保护血管内皮多途径调节血脂.
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隔药饼灸对动脉粥样硬化兔血管内皮修复与基质细胞衍生因子1的影响
目的:观察隔药饼灸对动脉粥样硬化兔受损血管内皮结构的修复以及基质细胞衍生因子1(stromal cellsderived factor 1,SDF-1)含量的影响.方法:将75只兔随机分为正常组、模型组、直接灸组、阿托伐他汀钙组与隔药饼灸组,每组15只,正常组采用普通饲料喂养,其余各组采用高胆固醇饲养法喂养12周制备动脉粥样硬化兔模型.隔药饼灸组与直接灸组选取两组穴位:“巨阙”“天枢”“丰隆”穴;“心俞”“肝俞”“脾俞”穴.每组穴隔日交替施灸,每穴灸30 min,每日1次,连续4周.阿托伐他汀钙组每天将阿托伐他汀钙片(1.96 mg·kg-1·d-1)碾成粉末后拌入第1餐饲料中喂食,造模后正常组、模型组不予上述干预处理,此3组同灸法时固定.以酶法测定总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)的含量;比色法测定低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的含量;光学显微镜下观察兔主动脉血管壁形态结构;酶联免疫吸附法测定血清SDF-1的含量.结果:干预后,与正常组比较,模型组TC、TG、LDL-C明显升高(均P< 0.01),HDL-C明显降低(P< 0.01);与模型组比较,直接灸组、阿托伐他汀钙组、隔药饼灸组TC、TG、LDL-C均明显降低(均P< 0.01),HDL-C升高(P< 0.01,P< 0.05).与正常组相比,模型组主动脉壁结构受损明显;与模型组相比,阿托伐他汀钙组、隔药饼灸组内皮结构有显著好转,直接灸组的主动脉内皮病理变化也有减轻.干预后,与模型组相比,直接灸组、阿托伐他汀钙组、隔药饼灸组血清中SDF-1水平有不同程度的升高(P< 0.05,P< 0.01),隔药饼灸组血清中SDF-1水平高于直接灸组(P<0.05).结论:隔药饼灸能促进血清SDF-1的表达,修复受损血管内皮结构.
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管氏过梁针法及其腿部取穴规律探析
管氏过梁针法是管正斋发展和完善起来的一套特殊针法,对癔症性瘫痪、精神分裂症、狂证、癫证、外伤性截瘫等病具有独特疗效.其刺法具有“深”“透”“动”“应”的特点,而选穴不同于十二经穴,采用深刺法的腧穴均位于腕踝关节及其以下,用透刺方法的腧穴多位于肌肉相对丰厚、有阴阳二条经脉相互对称的部位,强调腧穴横向、纵深的联系与人体气血、阴阳的调整作用.
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从“气至而有效”谈提高针刺疗效的关键因素
“气至而有效”提示我们针刺取效的美键在于“气至”,而“气至”具有“气至针下”(得气)与“气至病所”的双重含义.气至针下是起点,因此钟下得气的性质及强度与获得疗效密切相关;气至病所是终点,因此经气的运行速度是影响终疗效的重要环节.本文主要探讨以上两方面的含义及其对提高针刺疗效的价值.
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针灸治疗运动性构音障碍的系统评价
目的:系统评价针灸治疗运动性构音障碍的临床疗效,并探讨针灸治疗运动性构音障碍的选穴规律.方法:检索建库至2018年1月中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据资源系统(WF)、维普数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、Ebsco、Science Direct、Cochrane Library数据库中针灸治疗运动性构音障碍临床随机对照试验文献,对纳入文献进行资料提取和质量评价,使用RevMan 5.3软件进行Meta分析,使用Excel软件进行腧穴频数统计,分析选穴特点.结果:共纳入21篇文献,病例数1651例.临床疗效资料合并:异质性检验P =0.74,I2=0%,OR=-6.39,95%可信区间:[4.55,8.88],Z=10.84(P< 0.01),治疗组疗效明显优于对照组,两组疗效差异有统计学意义.Frenchay构音障碍量表症状评分资料合并:异质性检验,P=0.56,I2=0%,WMD=3.20,95%可信区间:[1.38,5.02],Z=3.45(P< 0,01),治疗组疗效明显优于对照组.腧穴频数统计5次以上盼穴位:风池、玉液、金津、廉泉、百会、舌三针、哑门.归经频数统计前5位:经外奇穴、督脉、足少阳胆经、任脉、足阳明胃经.结论:针灸配合言语训练/常规治疗的临床疗效明显优于对照组(言语训练、药物、常规),针灸治疗运动性构音障碍疗效确切且安全性高,选穴多以舌、咽喉、颈项局部穴位为主,经外奇穴及经验效穴居多,进一步证据仍有待高质量大样本多中心随机对照试验提供.
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《黄帝内经》“劫刺”与《太素》“却刺”之辨
从《黄帝内经》篇中的“劫刺”和仁和寺本《太素》篇中的“却刺”之异入手,逐条罗列传世本《黄帝内经》及其历代不同注本、传本、校本中“劫刺”“却刺”之不同.“却”“劫”二字,字形相似,笔者详细分析了导致“却刺”误作“劫刺”的字形演变因素.以此为基础,运用音韵学和训诂学方法,因“卻”与“郤(郄)”二字的上古音完全相同,遵“因声求义”之旨,而将“却刺”释为“郤(郄)刺”,其义当为“隙刺”或“穴刺”解.后,对“郤刺”的学术意义作了探讨,认为这是刺灸部位由脉到穴演变过程中的一个特定认识阶段,与刺脉、刺肉、刺筋等刺法相区别而言.所以,历代诸书中的“劫刺”当为“却刺”之误,从而澄清了自北宋以降,诸家对“燔针却刺”的误解误注.
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试析新安医家灸法学术特点
新安针灸医家群英荟萃,他们的学术思想促进了灸法理论的发展.王国瑞在临床上针灸并用,补泻兼施,因病施灸,并且配穴独特.汪机提出“灸治疮疡,灸有补泻”“灸瘢阻气,无病忌灸”之说.徐春甫详细阐发用灸理论,涉及广泛,并提倡针灸与药物结合的思想.吴谦提出“背部多灸,兼治多证”“重用奇穴,灸治急症”“灸病火足,气到则愈”的理论.吴亦鼎认为辨证审穴则灸效可期;灸有宜忌,施灸要慎;灸分阴阳,亦分补泻;疮疡宜灸,热证可灸,并提出灸针并重,相辅相成.本文通过对王国瑞、汪机、徐春甫、吴谦、吴亦鼎5位著名医家灸法学术思想的整理与分析,探讨其对灸法指导临床实践的意义和价值.
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浅谈“通调三焦”针刺法在妇科病中的应用
探讨“逋调三焦”针刺法治疗妇科病的临床疗效.浅谈三焦与妇科病的病机联系,简析“通调三焦”针刺法理论、选穴方义及操作手法,以“通调三焦”为治则,选取百会、膻中、中脘、天枢、气海、美元、中极、子宫、血海、三阴交、八髎穴为主穴配合辨证取穴治疗常见妇科病,如不孕症、围绝经期综合征等.“通调三焦”针刺法治疗不孕症、围绝经期综合征疗效显著,值得临床推广和应用.
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针刺治疗原发性高血压病机制的研究概况
检索从1999年1月1日至2018年2月28日中国期刊全文数据库(CNKI)和PubMed数据库中原发性高血压病(essential hypertension,EH)的发病机制、针刺治疗EH的临床疗效观察及作用机制的相关文献,旨在总结探讨针刺降压的作用机制.经分析发现,针刺是通过多系统、多靶点、多层面的调节机制发挥降压作用,如针刺抑制中枢及外周交感神经活动、针刺调节免疫及炎性反应因子的表达、针刺调节肾素-血管紧张素-醛固酮系统(renin-angiotensin-aldosterone system,RAAS)平衡、针刺改善血管结构及功能、针刺的抗氧化应激作用、针刺促进自噬等.
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穴位敏化现象及其生物学意义
机体在病理过程中通过神经源性牵涉反应诱发体表对应部位产生感觉异变,反应部位就是“穴位”.这种感觉异变称之为“敏化”现象,其在生物学上具有重要意义.穴位是动态的,其“开/合”状态和功能强弱会随着内脏功能的变化而改变;穴位是反映和调节内脏功能状态的特定部位,具有诊断及治疗内脏病变的双重作用.穴位从“沉寂”(生理状态)到“唤醒”(病理状态)的过程即为穴位敏化,主要表现为穴位位置、大小及其理化环境的动态变化,也是机体自稳态调控的触发点.
年 | 期数 |
2019 | 01 02 03 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |