中国斜视与小儿眼科杂志
Chinese Journal of Strabismus & Pediatric Ophthalmology 중국사시여소아안과잡지
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 北京大学
- 影响因子： 0.89
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1005-328X
- 国内刊号： 11-3256/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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儿童额肌腱膜悬吊术治疗先天性上睑下垂临床评估
目的 评估先天性上睑下垂患儿行额肌悬吊术后功能及美容疗效.方法 对500例(574眼)先天性上睑下垂患儿行额肌悬吊术的疗效进行回顾性分析,手术年龄6月～12岁,平均5.4岁.对眼睑高度、睑缘弧度、双重睑、双眼外观、额肌力及并发症进行观察及统计学处理.结果 ①功能满意评估:睑裂高度术前平均3.2mm (1.9～6mm);术后1、6、12月分别为8.4 (5～11mm)、8.1 (4～11mm)、7.6 (4～10mm),满意度分别为100％、97％、94％,术前与术后各月比较均有统计学差异;②美容满意评估:将术后眼睑轮廓平滑、双侧眼睑高度对称、双重睑外观的美容效果均评分做满意度评估,1个月满意度分别为97.9％、84.2％、91％,12月分别为 96.6％、86.8％、87.6％③术后并发症:术后1月内有12眼分别发生暴露性角膜炎(2眼),内翻倒睫(5眼),结膜脱垂(3眼),过矫(2眼),经治疗后均痊愈;12月后有眼睑闭合不良1眼,重睑不满意14眼,皮肤瘢痕1眼,复发5眼.对于复发5眼在适当时机进行手术.结论 儿童采用额肌悬吊术矫正先天性上睑下垂近期功能评估满意,并能明显改善外观,术式安全可靠,手术并发症较少;但如何较好保持远期疗效,还需进一步探索.
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1％环戊通在儿童屈光流行病学调查中的应用
目的 探讨1％环戊通在儿童屈光流行病学调查中的应用价值 方法 用小瞳检影法分别对玉溪市、临沧市7所幼儿园2～6岁儿童进行屈光筛查,对在检影时顺影动＞+1.50DS(远视)、有逆影动(近视)或两个子午线影动不对称(散光)的儿童,疑为屈光不正,通知家长复诊.对复诊儿童给1％环戊通点眼麻痹睫状肌,5min/次,连续点眼2～3次,休息60 min进行视网膜检影,明确诊断.结果 在受检的3378名(6756眼)儿童中,通知复诊246人(屈光异常率为7.28％),实际散瞳验光144人(复诊率为58.54％),在验光的144人288眼中.诊断为屈光不正237眼,屈光不正眼占复查眼的82.29％.可疑弱视83眼(患病率为1.23％).斜视37人(患病率为1.10％).结论 在儿童屈光流行病学调查中,可选用1％环戊通进行睫状肌麻痹验光,由于它对儿童的学习和生活影响较小,且在点药当天就可以进行检影验光,从而减少了在流调工作中医患之间沟通的繁琐程序,容易被患儿和家长所接受.
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角膜塑形镜治疗后光学区偏离中心的角膜地形图参数分析
目的 探讨角膜塑形镜治疗后光学区偏中心距离与角膜地形图参数关系.方法 应用Tomey TMS-4角膜地形图系统对338例患者配戴角膜塑形镜前的角膜地形图进行定量分析,以角膜顶点为参考点,检测治疗后光学区中心与角膜顶点的距离,即为偏中心距离,分析偏中心距离与患者治疗前有关参数之间的关系,分析偏中心距离大小对视功能的影响.结果 治疗1月平均偏中心距离≤0.5mm者86眼(25.4％),0.5～1.0mm者161眼(47.6％),1.0～1.5mm者88眼(26.0％),≥1.5mm者3眼(0.8％);治疗前不同Kf、Avek及SAI与治疗后镜片偏中心距离比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗前Ks、Es、Em及SIR值与治疗后镜片偏中心距离比较,差异无统计学意义(P＞0.05);角膜颞侧与鼻侧屈光力差值和治疗后偏中心距离比较,差异有显著统计学意义(P=0.00).治疗后有无发生重影和眩光,与治疗后镜片偏中心距离比较,差异均有统计学意义(P=0.00).结论 角膜塑形镜治疗后镜片偏离中心的发生与患者的角膜形状密切相关,镜片偏离中心影响治疗后患者的视功能.
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实验性视力变化对双眼视功能的影响
目的 研究视力变化对远、近立体视以及对比敏感度的影响 方法 召集30名正常志愿者,采用眼前加Bangerter压抑膜,使单、双眼视力降低达到预期的目标视力(0.1～0.8),应用Titmus立体图检查近立体视,颜氏随机点同视机立体图检查远立体视,同时进行对比敏感度检查.结果 立体视觉随着视力的下降呈现降低趋势,其中单眼视力降低较同等程度双眼视力降低更容易引起立体视觉的损害,单眼视力降低至0.5时,而双眼视力同等降低至0.4时,立体视觉开始明显降低;双眼视力降低至0.6时,远立体视开始明显降低,而双眼视力降至0.5时,近立体视也开始降低,远近立体视具有统计学差异.同时视力下降,对比敏感度降低.结论 单眼视力降低较双眼视力对称性降低更易引起立体视减退.视力降低对远立体视的影响较近立体视大.
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不同浓度阿托品眼用凝胶间断使用延缓儿童近视发展的对比研究
目的 对比浓度为0.5％和0.25％的阿托品眼用凝胶间断使用在延缓儿童近视发展方面的有效性、安全性及依从性.方法 采用随机、对照试验,将2009年1月至2011年1月于哈尔滨市儿童医院眼科门诊就诊的确诊为近视,且符合纳入标准的患儿74例(148眼),随机分为0.5％阿托品治疗组(25例,50眼)、0.25％阿托品治疗组(24例,48眼)和对照组(25例,50眼),两治疗组每周使用阿托品眼用凝胶1次.观察1年内各组屈光度的变化值,同时观察各组眼压变化.结果 由于不同原因退出试验及失访患儿共15例.0.5％及0.25％阿托品治疗组屈光度变化与对照组相比均有显著统计学意义(P＜ 0.001).0.5％与0.25％阿托品治疗组屈光度变化亦有统计学意义(P＜0.05).0.5％阿托品治疗组1年近视增长-0.50±0.18D,0.25％阿托品治疗组1年近视增长-0.63±0.19D,对照组1年近视增长-1.04±0.22D.各组患儿眼压变化无统计学意义(P＞0.05).结论 浓度为0.5％和0.25％的阿托品眼用凝胶在延缓儿童近视发展方面均有效,0.5％阿托品作用更为显著;儿童使用两种浓度的阿托品眼用凝胶安全性均较好;但儿童对阿托品眼用凝胶依从性较差.
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小学生近视眼危险因素及矫正状况分析
目的 通过对小学生的视力、屈光度检查和近视相关危险因素问卷调查,分析小学生近视的影响因素及近视眼的矫正状况.方法 对一所小学795名1～6年级小学生进行近视危险因素问卷调查,国际标准“E”字视力表检查视力,佳能R-F10全自动电脑屈光检查仪进行屈光度检查,对屈光检查异常的170名学生用1％阿托品眼膏散瞳后验光,对部分近视眼已戴镜学生检查矫正视力和红绿平衡.结果 近视241眼,近视检出率为15.16％.轻度近视占11.89％,中度近视占3.27％,无高度近视;55名近视眼戴镜学生中矫正视力双眼≥1.0占14.54％,红绿等清占7.27％.多重回归因素分析显示:年级越高,裸眼视力越差,等效近视球镜度数越高;读写姿势不良与裸眼视力下降及近视球镜度数高有密切关系.结论 近视眼小学生戴镜矫正不良率高;近视与年级增高及读写姿势不良有密切关系.
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小儿慢性泪囊瘘41例合并骨髓炎3例治疗分析
目的 寻求小儿慢性泪囊瘘及合并骨髓炎的有效治疗方法.方法 全麻下切除溃烂皮肤及肉芽组织并行泪囊周围组织鼻腔吻合,合并骨髓炎的,同时要彻底清除坏死骨组织.结果 41例41眼小儿慢性泪囊瘘合并3例骨髓炎,手术后36例治愈,6例好转.结论 切除溃烂皮肤和坏死组织后,行泪囊周围组织鼻腔吻合是治疗小儿慢性泪囊及合并骨髓炎的有效治疗方法.
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间歇性外斜视远方随机点立体视与同时视的检测分析
目的 评价同视机同时视和单屏显示计算机随机点立体视检测系统对间歇性外斜视远方双眼视觉的检测效果.方法 对30名正常人和94例间歇性外斜视病人,用同视机检查同时视,单屏显示计算机随机点立体视检测系统检测远方随机点立体视.检查结果记录有和无.将94例间歇性外斜视从年龄,近方立体视和远近方斜视度分组进行两种检查方法的结果比较.结果 30例正常人,两种检查方法检出率为100％.94例间歇性外斜视具有同视机同时视为(39/94) 41.48％,SMDST (58/94) 61.70％,正常对照组和间歇性外斜视两种检查方法检出率的差异(P＜0.01)有统计学意义.两种检查方法检出率的差异更明显(P＜0.001).≤8岁和＞8岁两组的同视机同时视检出率没有差别(P=0.126),SMDST有差异(P=0.005).近方立体视＜200"和≥200"两组的同视机同时视检出率没有差别(P=0.304),SMDST有明显差异(P=0.001).近方斜视度＜40△和≥40△两组的同视机同时视检出率没有差别(P=0.183),SMDST没有差别(P=0.822).远方斜视度＜40△和≥40△两组的同视机同时视检出率没有差别(P=0.053),SMDST没有差别(P=0.083).结论 评价间歇性外斜视远方双眼视觉要考虑检测的方法,单屏显示计算机随机点立体视检测系统(single monitor distance stereopsis test SMDST)是间歇性外斜视远方立体视检出率较高的方法.
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糖尿病性眼肌麻痹36例临床分析
目的 探讨糖尿病性眼肌麻痹的临床特点、治疗方法并观察其疗效.方法 回顾对36例糖尿病性眼肌麻痹患者采用中西医结合治疗的方法及疗效.结果 治愈率80.55％;好转率13.89％;未愈率5.56％;总有效率为94.44％.结论 糖尿病性眼肌麻痹中动眼神经麻痹多,其次是外展神经,中西医结合治疗对其有显著疗效.
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121例后天性单眼眼外肌麻痹病因分析
目的 探讨后天性单眼眼外肌麻痹的病因特点 方法 对121例后天性单眼眼外肌麻痹病例进行回顾性分析 结果 121例中主要病因依次为神经源性麻痹74例(61.15％),机械性麻痹29例(23.97％),肌源性麻痹18例(14.87％).结论 后天性单眼眼外肌麻痹病因复杂,需尽早寻找病因,及时治疗.
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儿童远视性弱视眼视网膜神经纤维层厚度分析
目的 了解远视性弱视儿童视盘周围视网膜神经纤维层厚度和黄斑中心凹厚度的变化,并与正常对照组的检查结果进行比较.方法 15例(30眼)单纯远视和远视散光性弱视儿童和15位正常儿童(对照组),采用OCT记录视盘周围RNFL的平均厚度和黄斑中心凹的视网膜厚度,将两组结果进行统计学分析.结果 远视性弱视眼和对照组视盘周围RNFL的平均厚度是118.87+10.54um和99.42+11.5um,两者相比差异有统计学意义(P＜0.01);远视性弱视组和对照组黄斑中心凹处视网膜厚度分别为193.08±20.30 um和182.28±11.41 um,两组之间厚度差异有统计学意义.远视性弱视儿童轻中度弱视的视盘周围RNFL相比,黄斑中心凹处视网膜厚度相比,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 远视性弱视儿童视盘周围RNFL平均厚度、黄斑中心凹的视网膜厚度和正常组比较增厚,不同程度弱视间视网膜厚度差异无统计学意义.
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甲强龙冲击治疗后天性麻痹性斜视的临床研究
目的 探讨甲强龙冲击治疗后天麻痹性斜视的疗效.方法 66例初发麻痹性斜视患者随机分为A、B两组,各33人.A组使用甲强龙冲击综合治疗,B组采用传统中西医结合治疗,14d为一观察期.结果 两组的总有效率有统计学差异(P＜0.05),甲强龙冲击治疗组疗效优于对照组.结论 甲强龙冲击综合治疗后天性麻痹性斜视,能在短期内取得较好效果,其疗效优于传统中西结合法.
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颗粒状角膜营养不良一家系
颗粒状角膜营养不良为常染色体显性遗传性疾病,大多在儿童时期发病,随年龄增长病情逐渐加重,发现病例往往是因为病灶累及视轴区,影响视力.由于其病情进展慢,往往到40岁左右才发生视力显著障碍.早期往往漏诊.近期我院诊治颗粒状角膜营养不良一家系4例患者,患者均有不同程度视力下降、角膜刺激征.例1先证者(Ⅱ3),男性,40岁,农民.因"双眼视力下降20余年,加重1年"人院.自述双眼视力下降早期伴随轻度异物感不适症状,其后双眼呈无痛性渐进性视力下降,每于"感冒"后,角膜刺激征较明显,可自愈.曾经在当地医院诊断为"角膜炎",反复应用抗病毒治疗无效.
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固定性斜视的研究及治疗进展(续)
眼球还纳到肌锥内,且长期随访未发现复发.也有学者[24]将上直肌和外直肌用硅胶带替代缝线固定,减少了肌肉的损伤,更安全和可逆.内直肌的后退不是手术必须的步骤,当上外直肌连接,眼球还纳回肌锥之后,如果仍然存在内斜及外展功能受限,则再行相应的内直肌后退术[21].综上所述,高度近视性固定性斜视的发生主要是由于增大的眼球从颞上方肌锥中脱出所致,它伴有外直肌的下移及上直肌的鼻侧移位.眼球位置及肌肉的改变与眼眶内结缔组织的病变有着密切的关系.固定性斜视的手术治疗应根据患者不同阶段不同的疾病表现,即斜视角的大小,眼球运动受限的分级以及肌肉移位的程度来选择不同的手术方式.因此术前斜视度检查,眼球运动功能检查及影像学检查都是必不可少的.
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频域OCT在儿童神经纤维层厚度测量中的应用研究
神经纤维层厚度(retinal nerve fiber layer,RNFL)的准确评估对于儿童青光眼的诊断和随访很重要.OCT (optical coherence tomography,OCT)是一种可定量测定RNFL厚度的仪器,该技术已经发展到第四代频域OCT.对比之前的时域OCT,频域OCT具有速度快,分辨率高的特点.与眼底照相机、GDx、HRT相比,它的测量具有更高的可重复性和敏感性.频域OCT测量成人RNFL厚度已广泛开展,儿童研究很少.本研究就频域OCT测量RNFL的能力以及目前在儿童中的应用作一综述.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 03 |
| 2017 | 01 02 03 04 |
| 2016 | 01 02 03 04 |
| 2015 | 01 02 03 04 |
| 2014 | 01 02 03 04 |
| 2013 | 01 02 03 04 |
| 2012 | 01 02 03 04 |
| 2011 | 01 02 03 04 |
| 2010 | 01 02 03 04 |
| 2009 | 01 02 03 04 |
| 2008 | 01 02 03 04 |
| 2007 | 01 02 03 04 |
| 2006 | 01 02 03 04 |
| 2005 | 01 02 03 04 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
| 1996 | 01 02 04 |
| 1995 | 01 02 03 04 |
| 1994 | 01 02 03 04 |
| 1993 | 01 |
