高压氧结合药物治疗小儿皮质盲

用高压氧疗法结合中西药物治疗小儿因中毒性脑病引起的皮质盲10例,经10～30天治疗后,3例视力明显提高,7例有不同程度好转.作者认为用高压氧与药物综合治疗皮质盲是有效治疗方法.采用高压氧配合中药辩证施治,对改善脑功能与恢复视力有协同作用,可以提高疗效,缩短疗程,改善皮质盲的预后.

水平斜视矫正术后角膜屈光变化

对比分析了44例(51眼)4～38岁的水平斜视患者术前、术后不同时期的角膜屈折力.斜视手术、尤其是儿童,在同一只眼行水平直肌后徙加缩短,手术后7周内角膜水平径线屈折力有变化,7周后这种变化恢复原状;而儿童在一只眼行水平直肌后徙和成人水平肌加强、减弱手术,对角膜屈折力无影响.本文还探讨了引起角膜屈折力变化的可能因素,并对术后验光配镜时间提出看法.

小儿斜视手术的麻醉处理

本文总结了578例患儿在静脉诱导吸入麻醉方法下进行斜视矫正手术的临床观察处理及结果,年龄选择1～14岁,手术时间0.5～3.5h,ASA分级Ⅰ～Ⅱ级,术前30min肌注术前药,麻醉诱导用2.5%硫贲妥钠5～7.5mg/kg及卡肌宁0.5～0.6mg/kg静脉注射后行气管插管,术中以60%N2O,40%O2,0.6～1%安氟醚维持麻醉,调节潮气量(10～15ml/kg)和呼吸频率(15～20次/min),维持PETCO24.5～5.5kPa,术中血压与麻醉前比较无显著差异,但术中眼心反射的防治仍需进一步去探讨.用此麻醉方法易掌握麻醉深度,术后苏醒快且合并症少,是目前小儿斜视手术较为理想的麻醉方法.

反射式角膜镜检测儿童角膜散光的临床研究

反射式角膜镜用于无角膜曲率计情况下临床角膜曲率定性检测,操作较Placido盘方便.对130只儿童角膜散光眼作角膜镜与角膜曲率计检测,以角膜曲率计检测结果为准,反射式角膜镜检测结果与之比较,两法检测相关密切(P＜0.005),符合率高(89.23%).说明反射式角膜镜检出角膜散光的效用与角膜曲率计基本一致,对儿童角膜散光早期诊断顿具价值,可为进一步的检查和矫治提供依据.

儿童屈光不正对立体视锐度的影响

对257例儿童屈光不正患者的立体视锐度进行了检测,发现其中仅有42.4%的人获得中心窝立体视,明显低于国内其它作者对正常视力儿童进行检测的结果.其中以远视眼的立体视锐度差、混合散光次之,近视眼好.屈光参差患者的立体视锐度远不及屈光不正者.统计结果表明:屈光不正发生的年龄越小,对立体视觉发育的不良影响越大,致使部份患儿在获得良好的矫正视力后,仍不能得到立体视觉或完善的立体视觉.

间歇性外斜视的远近立体视觉(附11例报告)

本文报告在81例间歇性外斜视中,发现11例远距离,定性和定量无立体视;而近距离立体视正常.同视机双眼视觉检查:正常视网膜对应1例,异常视网膜对应5例,视网膜对应缺如5例,这一现象表明,对斜视等眼病必须远近立体视双相测定,现行国内外只使用远或近单相法来评定立体视功能,诊断立体盲有片面性,不规范,作者还就远近立体视的差异产生机制进行了讨论.

7岁儿童眼屈光生理值及视力测定

采用标准方法对1242名7周岁儿童2484只眼进行视力测定,并对其中1143人(普查率为92%)2286只眼用1%阿托品麻痹睫状肌后,进行视网膜检影.视力低常率为31.56%.近视眼32人,占2.80%,正视眼34人,占2.97%,远视眼1077人,占94.23%.测得2102只眼的屈光生理值为+1.40±0.59D(男性+1.39±0.58D,女性1.40±0.61D).对7岁儿童视力低常率较高的现象进行了分析.重点就7岁儿童屈光生理值与以往报告的4～6岁儿童测定的结果作了比较,并对生理值的意义进行了讨论.

后徙内直肌5mm以上治疗内斜视疗效探讨

内斜视矫正术,常规采取一眼内直肌后徙;一眼内直肌后徙合并外直肌截除;双眼内直肌后徙;双眼内直肌后徙合并一眼或双眼外直肌截除.内直肌后徙量一般不超过5mm[1].以往认为后徙量超过5mm会影响内转功能和辐辏功能.近年笔者对21例内斜视病人实施后徙内直肌5.5～6.5mm,手术效果满意,除1例过矫呈轻度外斜视外,未见内转和辐辏功能障碍.现报告如下.

儿童白内障后房型人工晶体植入

白内障摘除人工晶体植入在成年人中已成为常规手术,但对于儿童白内障(包括先天性和外伤性)是否手术并Ⅰ期植入人工晶体看法不一,以往单纯白内障摘除或术后一段时间后再行人工晶体植入,因单眼无晶体而影响其视力矫正,且可丧失双眼单视功能.我院从1987年开始对儿童白内障行白内障摘除同时Ⅰ期植入人工晶体,现将结果报告如下:

带蒂骨膜固定眼球治疗固定性斜视

固定性斜视由于肌肉挛缩,张力极高,结膜与Tenon's囊也由于纤维变性而失去弹性,所以采用常规手术方法矫正眼位,效果多不理想,作者于1991年8月-1993年9月遇见3例,采用眼眶外侧缘带蒂骨膜固定眼球的方法,眼位矫正满意,现报告如下:

屈光不正与立体视觉

报告126例屈光不正患者的立体视觉检查结果如下.临床资料屈光不正患者126例,男57例,女69例,年龄12～58岁.眼部常规检查无器质性病变及斜视.双眼矫正视力≥1.0,其中近视眼98例(-0.75D～-11.00D);远视眼28例(+0.75D～4.50D).并设裸眼视力至1.0以上的78例为对照组,年龄18～57岁.

一对单卵双生子视觉诱发电位"镜像"现象

单卵双生子(monozygotic twin,即MZ)是由同一受精卵发育而成的两个胚胎,他(她)们之间的遗传物质基本相同,表型特征也极相似,因而有的疾病病情、病程也极为一致.[1]我们在门诊曾见一对患弱视的单卵双生子,其弱视、主导眼及视觉诱发电位的分布均呈"镜像"现象,国内外少见文献报道.

恶性组织细胞增生症伴单侧突眼一例

恶性组织细胞增生症(下文简称恶组),是指全身性网状内皮系统的恶性组织增生,它可侵犯骨髓、脾、肝、淋巴结等多种组织.我们于1994年11月遇到1例侵及眼部,引起单侧突眼者,报告如下.

立体视觉的发生机理与检测

立体视觉(stereopsis)(也称深度感depth perception)是视觉器官准确判断物体三维空间位置的感知能力,是建立在双眼同时视和融合功能基础上的独立的高级双眼视功能.由于两眼水平分开,物体在左右视网膜成象,位置上具有微小的不对应差别,称为双眼视差(binocular disparity,简称视差).两眼视网膜具有视差的二维图象信息,经视觉通路传入大脑,进行复杂的信息加工,形成具有立体深度感的三维空间视觉.近年来,随着科学技术的发展,立体视觉因其广泛的科技应用前景而受到医学、军事和经济部门的关注.迄今,立体视觉的研究已取得了令人瞩目的进展,下面将从人类立体视觉分类、立体视觉的发生机理和检测方法等方面作扼要综述.

青海藏族儿童弱视调查

调查青海4-12岁藏族儿童5648人,弱视患病率为1.26%;弱视以轻、中度为多见,占84.7%;弱视类型以屈光不正性和屈光参差性为主,占76.1%,4-5岁儿童弱视患病率高,达2.31%-2.55%,差异有极显著性(P＜0.01);轻度弱视屈光不正度数低,中高度弱视屈光不正度数高,弱视患病率与性别无关,差异无显著性(P＞0.05).

儿童双眼视网膜中央动脉痉挛一例

患儿,男,9岁,因课间突感双眼视物模糊半天而就诊.检查:血压16.6/12kPa,心肺(-).双眼视力:右0.4,左0.5;双眼外眼(-),眼前节(-),玻璃体透明,眼底视乳头界限清晰,色正常,C/D=0.3,视网膜中央动脉痉挛,明显弯曲,静脉稍充盈,网膜色泽较淡,黄斑中心窝反射存在,无出血,无渗出.泌尿系统及内分泌系统检查(-).诊断:双眼视网膜中央动脉痉挛.处理:妥拉苏林12.5mg,双眼球后注射,每日1次,口服烟酸、维脑路通、维生素C及维生素B1.治疗3天后复查:血压16/10kPa,双眼视力右0.9,左1.0,双眼底视乳头界限清晰,色泽正常,视网膜中央动脉痉挛明显减轻,网膜色泽正常.

先天性无眼球小眼球一例

患儿杜某、男、出生20天.1991年11月10日门诊.因患儿生后即不睁眼、眼球小求治.患儿为足月顺产第二胎.姐姐6岁健在,双亲及其它亲属中无同类疾病.母亲妊期无用药史.

内眼术后霉菌感染药物治愈一例

患者女,10岁,1994年8月右眼角膜中央被小刀扎伤,约5mm,线性伤口,5天后在当地医院行角膜缝合.9月植入前房型人工晶体.术后因反复性前房渗出,瞳孔膜闭,局部全身激素治疗无效,YAG激光行瞳孔膜切除术共4次,未成功.11月25日来我院.查体、视力,右眼前手动,光感5m(+),光定位各向良好,角膜中央一线状白斑,周围角膜清亮,厚度正常,房水清,前房型人工晶体在位.在人血培养基中结膜囊细菌培养24h无细菌生长.11月30日局麻下行右瞳孔区机化膜切除术.

医学科研中统计学设计要点

全面、严谨的实验设计是科研工作顺利进行,科研水平不断提高的重要保证.实验设计方面的错误往往涉及课题的全局,一般是难以补救的,为此在进行医学科研中必需具备这方面的一些基本知识和技巧,本文仅作如下介绍,所举例子均系本刊论文中所涉及到的研究范畴.

儿童眼外伤(三)

(五)眼球挫伤钝形物体撞击眼球,或跌倒、磕碰、碰撞以及头部其他外伤等,均可造成眼球挫伤或震荡伤.受钝物直接作用的表浅组织,固然可发生不同程度的损伤,但有时在直接接触处的损伤并不显著,而其作用力波通过眼球内容物的传导,可伤及眼球内的各个组织.且可在眼眶组织的反作用影响下,引起震伤,因而加重了眼球组织的损伤和破坏,由于眼球各部分组织的结构不同,所发生的损伤表现亦各有不同.分述如下:

第七届全国斜视与小儿眼科学术会议预告

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关于作者署名的规定

国家选定的非国际单位制单位

国际单位制的基本单位

国际单位制的辅助单位

从"车轴与车轮"的关系谈起

孟祥成的<斜视弱视学>中曾提到"斜视为眼位异常,弱视为视力异常,两者的关系像马车的两个车轮子,而屈光不正(原文为远视)则像车轴,它连接着两个车轮".这个譬喻把眼屈光系统与眼肌和视功能发育之间的关系非常生动形像地描绘出来.现将它们之间互相影响彼此反馈举几个实例予以说明.

《眼科全书》简介

婴幼儿视力检查工具系列简介