中国斜视与小儿眼科杂志
Chinese Journal of Strabismus & Pediatric Ophthalmology 중국사시여소아안과잡지
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 北京大学
- 影响因子： 0.89
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1005-328X
- 国内刊号： 11-3256/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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儿童先天性垂直性斜视的手术治疗
目的探讨垂直性斜视的手术方式的选择,评价多种不同垂直性斜视手术方法的效果.方法根据术前诊断和眼外肌功能的情况单独远用或不同组合运用下斜肌减弱术、下斜肌后徙移位术、上直肌减弱术、上直肌截除术、下直肌后徙术、下直肌截除术、上斜肌断腱术、上斜肌腱折叠术.部分患者同时或分次进行了水平斜视矫正手术.结果本组117例中,术后正位102例(87.18%),欠矫13例(11.11%),过矫2例(1.70%).术前有代偿头位的57例中,术后头位消失50例(87.72%),减轻6例(10.53%),无变化1例(1.75%).术前57例有双眼单视功能(49.14%),术后增至99例(85.34%)(P＜0.001);术前28例有立体视(24.13%),术后增至60例(51.72%)(P＜0.01).结论良好的手术效果有赖于准确的论断和正确的手术设计.根据需要可以对原在位垂直斜视度＜10△的患者进行手术,但如为垂直直肌的手术应尽量在局麻下手术.
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屈光不正少儿角膜前表面的非球面性特征
目的研究近视眼、远视眼少儿角膜前表面的非球面性特征.方法164例(291眼)经睫状肌麻痹下综合验光仪确定屈光不正度和散光轴向;按等效球镜度分为近视眼组、正视眼组、远视眼组;Humphrey角膜地形图仪检查角膜前表面不同位置曲率值与形状系数(SF).结果三组SF值近视眼组低、远视眼组高,直径7mm处角膜曲率值近视眼较远视眼正视眼都高;角膜形状系数(SF)与球镜度存在有统计学意义的弱正相关(r=0.16 P=0.003);角膜中央到周边曲率与等效球镜度的回归系数逐渐增加.结论随着近视度数加深,角膜向着周边变平坦的趋势减慢,主要是由于周边直径7mm处变陡速率比中央区快.远视眼角膜向着周边变平坦的趋势加快,可能是由于直径7mm外周边角膜变平坦.
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新生儿急性细菌性结膜炎病原菌及药物敏感性分析
目的探讨近年来新生儿急性细菌性结膜炎主要致病菌的特点及药物敏感试验结果,为临床寻找该疾病的有效抗生素和合理用药提供科学依据.方法对近5年临床诊断为新生儿急性细菌性结膜炎的82例患儿(129只眼),进行结膜囊分泌物的细菌培养和种类鉴定,并对阳性培养菌株进行药物敏感试验和分析.结果新生儿急性细菌性结膜炎的细菌平均检出率为76.0%.不同年份的细菌检出率变化不明显(x2=0.80,P＞0.05).根据培养结果,新生儿急性细菌性结膜炎的致病菌,由以往金黄色葡萄球菌、草绿色链球菌为主,转变为以淋球菌、表皮葡萄球菌和腐生葡萄球菌为主.大多数细菌对环丙沙星敏感,对氯霉素耐药.结论新生儿急性细菌性结膜炎的致病菌株同以往相比较发生了较大的改变,其耐药性也发生了相应的改变.
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单眼剥夺大鼠视皮层及外侧膝状体中生长相关蛋白(GAP-43)的表达及其意义
目的研究生长相关蛋白(GAP-43)在正常大鼠与视觉剥夺性大鼠视皮层及外侧膝状体中的表达情况.方法缝合2周龄大鼠单侧眼睑30天,切取外侧膝状体和视皮质,应用免疫细胞化学SP法技术染色和计算机图像分析GAP-43在正常组和单眼视觉剥夺组大鼠外侧膝状体和视皮层的表达及变化.结果1. GAP-43在正常大鼠视觉系统的表达主要见于外侧膝状体全层和视皮质Ⅱ-Ⅳ层神经元胞膜中,呈环状或点状棕黄色免疫阳性反应;2.在敏感期内视觉剥夺眼对侧外侧膝状体和视皮质GAP-43表达的免疫阳性神经元染色变淡(P＜0.05),且免疫阳性神经元数目减少(P＜0.05).结论单眼视觉剥夺大鼠外侧膝状体和视皮质GAP-43表达均降低,提示GAP-43在视觉系统的作用可能是弱视发生的分子生物学基础之一.单眼剥夺性大鼠视觉系统的GAP-43表达降低可能是由于剥夺眼视觉系统神经元在发育敏感期内,长期视觉剥夺效应使其在双眼竞争突触位点时处于劣势,表达GAP-43的能力降低.
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V型斜视的临床分析及手术治疗
目的了解V型斜视的病因、临床表现、手术方法及疗效.方法分析1998年3月至2004年12月笔者对777例水平斜视手术中48例V型斜视的治疗结果.48例V型斜视年龄小5岁,大26岁,5～14岁25例,15～26岁23例,男29例,所有病例均用三棱镜或同视机检查九个方位斜视角,所有病例均伴有单眼或双眼下斜肌功能亢进.43例眼底照像检查除5例7眼未查出外旋外,余均为外旋.同视机检查均无双眼单视功能.均行单眼或双眼下斜肌后徙或前转位术,同时行单眼或双眼内外直肌后徙和/或缩短术矫正内外斜视.术后随访时间1～24月,平均10月.结果V型斜视占水平斜视的6.17%.引起V型斜视的常见原因为斜肌功能异常,包括原发性下斜肌功能亢进28例(58%),先天性上斜肌麻痹20例(42%).手术治疗1例欠矫外,余均正位,98%获得满意效果.22例(45.8%)获双眼单视功能.结论V型斜视是一种常见的斜视类型,发病原因以斜肌功能异常为主,常合并水平斜视,V型外斜多于V型内斜,斜肌手术是矫正V型斜视的主要措施之一.
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双眼内直肌后退术治疗高AC/A非屈光性调节性内斜视
目的对高AC/A的非屈光性调节性内斜视患者,进行双眼内直肌后徙术,观察手术疗效.方法选取15例高AC/A的非屈光性调节性内斜视患者进行双眼内直肌后徙术,后徙量依据斜视度数而定,术后观察眼位,AC/A值及双眼单视功能.结果15例患者术后视远斜视度数平均减少36.80棱镜度,视近斜视度数平均减少48.80棱镜度;9例患者术后双眼立体视锐度有不同程度的提高;13例患者术后不再需要双光镜.2例患者视近斜视度数没有得到改善,术后仍需戴双光镜.结论对高AC/A的非屈光性调节性内斜视患者进行双眼内直肌后徙术,是一种有效的治疗方法.
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表麻下眼外肌手术初步临床观察
传统的局麻眼外肌手术在麻醉时先进行结膜表面麻醉后,再使用2%利多卡因注射于肌肉止端处结膜下浸润麻醉.我科在2003年1～6月间使用表面麻醉方法,进行眼外肌手术患者99例.收到良好效果,报告如下.
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肉毒杆菌毒素在眼科应用
目的探讨A-型肉毒杆菌毒素在临床应用及疗效.方法对65例特发性眼睑痉挛,眼震2例,先天性内斜视2例,局部注射A-型肉毒杆菌毒素,注射前后观察,复发后重新注射.2.5～5μ/0.1ml/点,直肌注射5～7.5μ/0.1ml.结果所有病例都取得显著效果.结论肉毒杆菌毒素使用合理是一种较为有效、安全、方便的局部用药
关键词： 肉毒杆菌 -
先天性冲动型眼球震颤手术前后的近立体视觉
目的探讨先天性冲动型眼球震颤患者采用Parks法手术治疗前后的近立体视锐度变化.方法用颜少明等研著的<立体视觉检查图>(下文简称颜氏图)测定15例先天性冲动型眼球震颤患者术前第一眼位、静止眼位和术后第一眼位近立体视锐度.结果第一眼位双眼佳矫正视力和近立体视锐度在术后较术前提高,差异有显著性.结论先天性冲动型眼球震颤患者经Parks修正法手术治疗后,症状改善,视力提高,近立体视觉也得以相应提高.
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广西田阳及隆林两县在校儿童低视力原因分析
1999年1月～9月,我科配合世界宣明会,对广西百色地区田阳、隆林两个国家级贫困县的71名学龄儿童进行了系统的检查,并对其中9名儿童实施相应的手术治疗,现就其低视力及盲目原因进行分析.
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儿童白内障摘除及人工晶体植入的临床观察
白内障超声乳化晶状体摘除联合人工晶状体植入术是目前治疗成人白内障的较好方法,而儿童白内障超声乳化晶状体摘除联合人工晶状体植入术也越来越受重视.但在边疆基层医院因经济条件较差,无白内障超声乳化仪.我院自1997年1月～2002年12月共做25例40眼小切口儿童白内障摘除及人工晶体植入术,取得满意效果,现报告如下:
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儿童眼球穿通伤97例的治疗体会
眼球穿通伤是儿童致盲的主要原因之一,严重影响儿童的身心健康,及时正确的诊治可降低其致盲率.现将近6年我院收治的14岁以下儿童眼球穿通伤97例治疗结果报告如下:
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提上睑肌腱膜瓣与额肌吻合治疗重度上睑下垂
上睑下垂不仅影响容貌,更对视功能造成影响,尤其在儿童.治疗以手术为主,手术种类较多,各有优缺点.作者自1999年～2001年采用提上睑肌腱膜瓣与额肌片吻合术治疗重度下睑下垂28例,效果良好,现报告如下:
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儿童视网膜脱离临床分析
视网膜脱离是严重危害视功能的疾病,多见于高度近视眼.视网膜脱离在儿童中并不少见,因年龄小,症状述说不清,儿童视网膜脱离往往得不到及时治疗.本文分析了我院2000年1月～2004年7月收治的年龄在12岁以下的儿童视网膜脱离的临床资料.
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泪道探通术治疗先天性鼻泪管阻塞疗效观察
先天性鼻泪管阻塞是常见的婴幼儿眼部疾病,容易并发急、慢性泪囊炎,从而存在角膜感染而致严重视力障碍的潜在危险.该病在治疗方法特别在治疗时机上仍存在一定争议.本文通过对泪道探通法和传统滴药按摩法的比较,旨在探讨泪道探通术在治疗先天性鼻泪管阻塞中的应用和治疗时机.
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先天性双眼角膜皮样瘤羊膜覆盖治疗一例
我科于2004年3月收治1例先天性双眼角膜皮样瘤伴双侧副耳患儿,采用在显微镜下切除肿瘤,创面羊膜覆盖,术后涂眼膏加压包扎.随访1年,未见复发,治疗效果满意,现报告如下.
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双眼隐眼畸形一例
病例患儿男,15天.因出生后双眼无眼裂于2003年11月26日来我院就诊.患儿为足月顺产第3胎.父母亲非血缘婚姻,其第1胎为右眼先天性小眼球.体检:全身检查未见异常,无唇、腭裂及耳鼻畸形.眼部检查:双眼无眼睑及睫毛,额部皮肤与面部皮肤相连,眶中央部位轻度突出(图1),可触及较硬之眼球,强光刺激时可见皮肤收缩.
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先天性无虹膜二例
病例1患儿男,10个月.生后一直不会视物,畏光,眼球震颤.第一胎足月顺产,家族中无类似眼病患者.体检:全身发育无畸形.眼部检查:双眼球旋转震颤,双眼角膜轻度均匀混浊,瞳孔边缘与角膜缘完全相等,未见虹膜.检眼镜检查:可见双眼晶状体透明,边缘光滑并可见丝带状悬韧带.眼底未见异常.指测眼压正常.头颅CT未见异常.诊断:先天性无虹膜;先天性眼球震颤;先天性角膜混浊.
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婴幼儿的视力发育及其检查方法(续)
(4)Cardiff视力卡法(CAC)该方法[14]是将小儿熟悉的物体形状作为视标,该视标由一定宽度的白色线条勾画出,其背景是中灰色长方形板;当白色线条细到被检查幼儿的视力阈值以上时,图形似乎消失,幼儿将不再注视;在检查过程中鼓励幼儿指出视标在灰色背景板的位置或说出所见视标的形状,以吸引其注意力.其原理仍是PL原理.
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永存原始玻璃体增生症
永存原始玻璃体增生症(persistent hyperplastic primary vitreous,PHPV)是由于原始玻璃体及玻璃体血管没有消退,继续增殖所导致的玻璃体先天异常[1,2].Reese(1955)[3]首次提出了PHPV这个命名,近年来随着对本病病理学研究的深入,部分学者更倾向于用晶体后纤维血管膜持续增生症(persistent hyperplastic tunica vasculosalentis,PHTVL)来命名局限于前部玻璃体的病变,而仅将伴有后部玻璃体增生的病变称为PHPV.Goldberg(1997)[1]重新命名PHPV为持续性胎儿血管化(persistentfetal vasculature,PFV),他认为PFV能更好地描述由于胎儿血管未完全退化而导致的诸多临床表现,如晶体后纤维增殖膜、视网膜皱襞、自发性眼底出血等.
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天水市儿童视力及斜视调查
目的了解天水市少年儿童屈光不正、斜视、弱视的患病、防治现状.方法对15所学校及幼儿园的7499名儿童进行眼科调查,年龄3～15岁.结果视力低常率为25.70%,弱视患病率3.43%,斜视患病率为2.20%.弱视首次检出率为88.72%.视力低常者中近视、远视的患病率分别为34.56%和52.21%.结论家庭和学校对少年儿童视力低常及其原因不够重视,需进一步宣传教育,使儿童屈光不正、斜视、弱视能够早发现、早检查、早治疗.
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改良直肌交叉联结术治疗双眼麻痹性外斜视一例
单独的眼外肌麻痹中以外直肌麻痹和上斜肌麻痹为常见,而不伴有动眼神经支配的其他肌肉麻痹的单独内直肌麻痹非常罕见.现对华西医院眼科中心一例双眼内直肌麻痹病例治疗报道如下.
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| 2018 | 01 03 |
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| 2010 | 01 02 03 04 |
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| 2008 | 01 02 03 04 |
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| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
| 1996 | 01 02 04 |
| 1995 | 01 02 03 04 |
| 1994 | 01 02 03 04 |
| 1993 | 01 |
