早期发生型外斜视--附13例报告

报告了13例早期发生型外斜视(EOE),概括了其临床特征,并建议命名为"先天性外斜视"以与先天性内斜视相对应.由于EOE多伴有全身合并症,患者应做CT、EEG及小儿科检查.

学龄前儿童屈光参差性弱视眼的屈光结构分析

对82例学龄前儿童单纯性屈光参差性弱视眼进行了屈光结构测定和分析.结果表明,正视、近视、远视三种不同屈光状态的角膜曲率半径差异无显著性.两眼轴长度差和晶体厚度差随屈光参差程度而增大(远视:r值分别为0.936、0.895.近视:r值分别为0.993、0.872,P＜0.01).提示眼轴长度和晶体厚度共同参与了屈光参差的形成,其中眼轴长度起主导作用,晶体屈光度在匹配和协调中为重要成分.眼轴和晶体的发育不等以及比例失调是形成儿童屈光参差性弱视的解剖基础.

斜视手术中直肌的睫状前血管的观察和分离保留

报告52例斜视手术中对睫状前血管(简称ACV)观察和分离保留的结果.内外上下直肌的ACV平均数目分别为3.08、3.26、3.50、3.50束.睫状前血管的分离成功率为91.5%(119/130束).对ACV的数目形态行径、眼前段缺血及ACV分离保留的临床意义,ACV分离技术和注意问题进行了讨论.

弱视眼静态视野光敏感度阈值及P-VEP变化特点的研究

选择单眼弱视患儿54例,其中弱视眼54眼,正常眼54眼,对其进行不同背景光照度静态视野分辨阈值及P-VEP变化特点的对比研究.结果表明:弱视眼在20°视野范围内,静态光敏感度阈值均较正常眼有不同程度的降低(P＜0.05至P＜0.01),以5°内变化明显.弱视眼P-VEP变化特点为其P1峰潜时在各种空间频率刺激时,均较正常眼有延长趋势,P1振幅也均较正常眼有降低趋势.弱视程度不同其受累的P-VEP空间频率也不同.轻度弱视仅表现出高空间频率的改变,中及重度弱视则由高空间频率改变向全空间频率改变发展.

儿童外伤性白内障的人工晶体植入

报告55例(55只眼)4～14岁儿童外伤性白内障摘除和人工晶体植入后随访3～33个月的结果,矫正视力在0.5以上者35只眼(63.64%).术后影响视力的主要原因是后囊混浊,激光截囊术的成功率仅为71.43%.并对人工晶体植入屈光度的选择进行了讨论.作者指出,儿童外伤性白内障行人工晶体植入并非是单纯手术学问题,而是一项复杂的理论和实践相结合的体现,应非常慎重地进行处理.

斜视矫正手术眼胃肠反射的发生率及防治研究

报告了225名斜视手术患者眼胃肠反射,发生率为18.22%,其中迟发型占90.24%.发生原因与术中牵拉眼肌条数.次数过多,用力过度和手术方式有关.并对眼胃肠反射的发生机理和术前用药物的防治措施进行了探讨.

62例斜视手术眼心反射观察

报道了心电监护下62例斜视手术中的心电图所见.其中40例为氯胺酮全麻,术前肌注阿托品,眼心反射阳性率为22.6%.局麻22例,用2%利多卡因局麻,加0.5%地卡因表面麻醉,眼心反射阳性率为83.7%.全麻眼心反射严重程度明显低于局麻.说明斜视手术时,使用阿托品和氯胺酮作为术前和麻醉用药可以预防或减轻术中严重的眼心反射.

色光治疗弱视的临床研究

根据弱视是由于视网膜Y系统对X系统产生竞争抑制而形成的学说,本研究利用色光后像的方法,有效地避免了Y系统对X系统的竞争,并充分刺激X系统使神经兴奋性增高传导速度加快,从而产生了良好的临床效果.经106例(178眼)屈光不正性,屈光参差性、斜视性弱视临床治疗和观察,有效率达95.51%,治愈率达73.03%,并分析了与疗效相关的三个因素.

高度近视合并固定性内斜视的特征及病因分析

本文报告31例高度近视合并固定性内斜视,并对其特征,治疗方法作了介绍.对其中17例患者进行B超检查,12例患者还做了CT检查,发现眼球增大并与眶壁接触.术中做肌电图检查内、外直肌均有自主收缩电位.对眼外肌行病理组织学检查发现肌肉有退行变.对病因进行初步分析证实本病不是外直肌麻痹引起,可能与眼外肌的炎性变化或缺血有关.

儿童外伤性白内障人工晶体植入的临床观察

儿童发生外伤性白内障多为单眼,植入人工晶体首先是为了保存视力和保存或促使融合功能的发育,预防弱视产生.我院从1989年初开始对儿童外伤障施行人工晶体植入术,收到良好临床效果.现报告如下:

儿童异常瞬目征

眼科经常接待频繁眨眼(dictitation)的患儿,由于认识不同,迄今诊治意见不一.近年来求诊渐多,为求设计正确处理常规,特对两家医院有记录的188例典型患儿进行了观察分析,现将一些有意义的结果介绍如下.

儿童人工晶体植入术后的视功能观察

以前在单眼白内障术后,由于屈光参差较大,即使用普通框架眼镜或角膜接触镜矫正也难以恢复双眼单视功能.近20年来显微外科和后房型人工晶体植入术的开展,在单眼白内障术后屈光矫正问题上有了较大的突破.虽然有些学者对儿童植入人工晶体的长远效果尚有质疑[1],但就目前的文献报告来看,还是令人满意的[2].

眼及全身病对儿童弱视治疗的影响

弱视治疗的重要问题之一是如何保持所获得的视力水平,弄清可能干扰疗效的因素,以采取相应措施才能提高和巩固疗效.刘家琦等[1]对弱视愈后病例的随访中,发现部份患者视力下降.鲁纯葆等[2]亦报道了发热对弱视治疗的影响.笔者在712例弱视治疗及愈后观察过程中,见有46例(75眼)4～10岁患儿一度患某些全身性疾病和眼病,其中28例(47眼)患病后视力下降.本文对其可能原因及处理方法进行初步总结.

眶内裂头蚴误诊一例

裂头蚴(裂头绦虫的幼虫)进入眼部的病例报道很少[1].1882年Manson报道1例后,国外陆续报道约10例;我国报道尚不多.现将我院眶内裂头蚴误诊为眼眶肿瘤1例报道如下:

268名维吾尔族青少年立体视锐度测定

立体视又称三维空间知觉,是人体双眼的一种高级视觉功能.立体视锐度的测定是研究立体视觉的一项基础工作,可为正常儿童及青少年立体视功能发育情况提供重要的基本数据.我们于1993年6月对维吾尔族青少年进行了立体视的调查,现报告如下:

慢性进行性眼外肌麻痹两例

慢性进行性眼外肌麻痹是累及眼球运动和提上睑肌功能的慢性进行性疾病.现将两例的诊断和手术治疗报告如下:

染料激光治疗先天性瞳孔残膜病2例

先天性瞳孔残膜是由于人体在胚胎时期供应眼球晶状体的血管鞘膜残留,表现在晶状体表面和虹膜卷缩轮处有条索状虹膜样组织残留.可能不同程度地影响患者的视力.严重影响视力者临床上实属少见.我院收治2例,报告如下.

糖尿病并发眼肌麻痹五例分析

糖尿病是仅次于心血管疾病的一种高发病,它的并发症也日趋受到人们的关注.眼肌麻痹为一种糖尿病并发症,我院自1990年至1993年共发现5例,现报道如下:

眼球巩膜表面骨瘤两例

眼球巩膜表面骨瘤发生于婴幼儿,生长缓慢,在儿童或青春期有增长趋势,因而多在此时期发现而就诊.现将笔者所遇到的两例典型病例报告如下:

先天性囊性眼球一例

患儿梅××,男,5岁.生后家人即发现右眼不睁,右下睑皮肤隆起,色紫,随身体生长肿块渐长大,从未看到眼球.哭闹或低头时肿块不增大.于1991年5月3日入院.

双眼晶体后脱位完全吸收一例

患儿张×,男性,4岁.在楼梯口骑小自行车玩耍时,不慎从约10阶的楼梯上跌滚而下,当时其母见患儿头部颞侧有一蚕豆大小的包块,无其它明显异常,故未到医院检查.

先天性青光眼合并双眼晶体全脱位一例

患者李×,男,6岁,自幼视力不良,近来家长发现其视物模糊加重而就诊.家族中无类似眼病史.体检未发现颜面血管瘤和上睑皮肤神经纤维瘤,手指正常,无过长及蜘蛛状指.心肺正常、小便正常.

先天性内直肌与下直肌融合一例

患儿刘欣,男,6岁.住院号49517.患儿生后左眼内上斜视,来我院要求手术,门诊以麻痹性斜视收入院.

儿童眼外伤(二)

(四)眼球穿孔伤凡外界物体伤及眼球,致眼球壁穿孔者,谓之眼球穿孔伤,或眼球穿通伤.眼球穿孔伤在临床上较为多见,系泛指一切在眼球壁上有穿通伤口的外伤.凡是带有尖端或利刃的物体刺伤或切割眼球,或异物碎屑进入眼球,以及钝器伤及眼球而造成眼球的破裂等均包括在内.致伤物由前部或一侧穿入,贯穿整个眼球,又由后部或另一侧穿出的双穿孔伤,称为眼球贯穿伤,是眼球穿通伤的一种.眼球穿孔伤因其穿孔的部位不同,创伤的轻重不一,有无异物存留等等情况的不同,其诊断方法、治疗措施以及预后等问题,也就有所不同.

第七届全国斜视与小儿眼科学术会议预告

浅谈眼性斜颈

斜颈俗称"歪脖",可由颈部外科疾病引起,也有因眼病而引起的.由眼病引起起称眼性斜颈,常常是为了维持双眼单视或较好的视力所致,因而这种异常的头位偏斜称为代偿头位.小儿头位长期异常,能引起肌肉骨骼的发育畸形.我们遇到不少斜颈患儿,初被当做颈部肌肉或脊椎有问题,在按摩治疗多时,甚至颈部外科手术治疗无效后才转来眼科就诊.因此,不认识眼性斜颈,可能导致误诊误治.下面介绍一些有关引起眼性斜颈的常识.

全国弱视斜视防治学组扩大工作会议纪要