双眼视训练对间歇性外斜视手术效果影响的临床观察

目的 了解双眼视觉训练对间歇性外斜视手术效果的影响.方法 将45例间歇性外斜视患者以术后正位、欠矫、过矫分为三组,行术后双眼视觉训练,对三组训练前后的视远立体视锐度及后眼位正位率进行观察比较.结果 三组视远立体视锐度经双眼视觉训练后比术后2周时显著改善P＜0.01;后眼位正位率三组间比较无显著差异P＞0.05;过矫组比欠矫组后眼位正位率显著提高P＜0.05.结论 双眼视觉功能训练对间歇性外斜视手术疗效和双眼视功能改善十分重要.术前有一定双眼视功能的患者术后早期的轻度过矫,加上双眼视觉训练将有利于达到远期眼位的正位与双眼视功能的发育.

环扎带悬吊术治疗儿童重度先天性

目的 观察硅胶环扎带悬吊术在先天性重度上睑下垂术中的远期治疗效果.方法 应用环扎带额肌悬吊术治疗先天性重度上睑下垂患儿23眼.随访6月～3年,平均1.9年.观察术后上睑下垂的矫正效果及并发症情况,并与在我院行额肌筋膜瓣悬吊术的病例对比分析.结果 环扎带悬吊术23眼,满意17眼(73.9%);额肌筋膜瓣悬吊术18眼,满意15眼(83.3%),二者之间满意率差异无统计学意义(X2=0.1308,P＞0.05).结论 环扎带悬吊术治疗先天性上睑下垂的手术简易,取材方便,术后并发症少,远期效果肯定,值得推广.

以假性前房积脓为首诊表现的视网膜母细胞瘤

目的 探讨以假性前房积脓为表现的非典型视网膜母细胞瘤的临床特点.方法 回顾分析我院诊治的以假性前房积脓为首诊表现的视网膜母细胞瘤患者7例,总结其眼部表现、CT、B超等影像学特点和病理检查结果.结果 7例患者均表现为不同程度的前房积脓,1例合并前房积血、2例自内障,1例青光跟.2例屈光介质清晰患者眼底检查可见球内占位病变.B超检查提示玻璃体腔内见不规则高至弱回声光团.CT显示球内高密度肿块可见斑点状或团块状钙化斑.病理检查结果证实为视网膜母细胞瘤.结论 对于不明原因的前房积脓患者,应考虑眼内肿瘤可能,完善相关检查,避免漏诊误诊.

直肌1/2转位术在斜视手术中的应用

目的 对直肌1/2转位术在斜视手术中的应用进行评价.方法 对10例共同性斜视,20例麻痹性斜视应用直肌1/2转位术的矫正结果进行临床分析.结果 共同性斜视10例,术后正位者6例,4例±15△,眼球运动正常,无复视者,术后满意率100%.完全麻痹性斜视20例,术后正位者16例,4例低矫.水平肌麻痹术后运动恢复转动平均10°.垂直肌麻痹术后运动恢复均为5°.术前12例后天性麻痹性斜视有复视,术后在正前方有限视野内复视消除.先天性者手术前后均无复视.术后满意率80%.结论 直肌1/2转位术应用于残余性共同性斜视与完全麻痹性斜视能够获得满意的效果.

改良后巩膜加固术治疗儿童高度近视远期效果

目的 评估改良后巩膜加固术治疗12岁以下儿童高度近视的远期疗效.方法 治疗组应用异体硬脑膜或巩膜做后巩膜加固术的加固材料,对31例高度近视眼患者(55眼)行改良后巩膜加同术,对照组为同期未予手术治疗的高度近视眼患者28例(50眼).术后随访至少3年,比较分析两组远期屈光度进展和眼轴长度情况.结果 治疗组末诊视力提高0.05±0.05,对照组末诊视力提高0.01±0.03,P=0.013.治疗组末诊近视增长0.29D±0.12D,对照组增长1.61D±0.67D,P=0.000.治疗组末诊眼轴延长0.21mm±0.04mm,对照组眼轴延长0.68mm±0.10mm,P=.000.结论 改良后巩膜加同术能有效控制眼轴,延缓屈光度进展,可以用于儿童高度近视的治疗.

屈光参差性弱视儿童脑磁图的初步研究

目的 应用脑磁图技术研究屈光参差性弱视儿童视皮层功能损害,探讨屈光参差性弱视发病的可能中枢机制.方法 记录4例健康儿童及5例屈光参差性弱视儿童在不同视野黑白棋盘格翻转刺激下的磁场反应,分析其M100振幅、峰值潜伏期及源定位.结果 (1)单眼全视野刺激时,非弱视眼比正常组优势眼峰值潜伏期延长、振幅增高;弱视眼比正常组非优势眼峰值潜伏期延长、振幅下降.(2)半侧视野刺激时,弱视眼及非弱视眼各自半侧网膜刺激峰值潜伏期、振幅均无统计学差异.(3)弱视组双眼总和VEFs比正常组降低.(4)双眼全视野刺激时,弱视组偶极源定位在左、右侧大脑半球的X轴位置、Z轴位置比正常组偏向于顶叶.结论 (1)弱视眼存在"单眼抑制",而非弱视眼存在功能亢进;(2)弱视眼无半侧网膜抑制现象;(3)弱视组双跟全视野VEFs的M100源定位脱离传统视觉皮质17区、18区,趋向于顶叶.

双泪小管——鼻插硅胶管治疗泪小管断裂

目的 探讨双泪小管一鼻插硅胶管法治疗泪小管断裂的手术方法和疗效.方法 16例(16眼)外伤性泪小管断裂,在手术显微镜直视下寻找断端,以硅胶管为支撑物,另一端自上泪小管插入,两端均插入鼻渭管,于鼻腔拉出后结扎固定并藏于鼻腔内.结果 3个月后拔管冲洗泪道均通畅,所有患者均对外观满意,能顺利配合治疗至拔管.结论 双泪小管一鼻插硅胶管术治疗泪小管断裂,其固定牢靠,术后不影响患者的工作生活,外观满意,受到患者欢迎,具有临床应用价值.

思利巴联合传统综合疗法治疗年长儿童弱视疗效分析

目的 探讨思利巴联合传统综合疗法治疗年长儿童弱视的疗效.方法 65例115眼,年龄12～16岁的弱视患儿,按照患者的弱视程度,弱视类型,随机分成两组,治疗组:饭后口服思利巴250mg,每天2次,连续3个月.同时进行传统综合治疗:戴镜,遮盖,压抑,BS-1型或2型弱视仪训练;对照组:只进行传统综合治疗.随访半年,对视力、VEP等结果进行分析.结果 治疗组治疗后矫正视力有显著提高,与对照组问有显著性差异(P＜0.05),有效率达72.6%,而对照组有效率为42.7%;治疗组治疗前后的P100潜时差异有显著性(P＜0.05),而对照组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 思利巴联合综合方法治疗年长儿童弱视疗效较佳、疗程短.

直肌悬吊术治疗玻切术后废用性外斜视

目的 探讨玻切术后废用性外斜视的手术方法.方法 玻切术后废用性外斜视15例,采用外直肌后徙悬吊缝于肌肉附着处,起到减弱外直肌的作用,同时缝线不穿过巩膜减少了穿透巩膜的风险.结果 15例患者均未出现巩膜穿通,术后6月眼位正.结论 用占肌悬吊法治疗玻切术后废用性外斜视方法简单,危险性小,是治疗玻切术后废用性外斜视的首选方法.

PVEP在儿童弱视治疗中的应用

目的 通过比较弱视治疗前后图形诱发电位(PVEP)检查结果,研究PVEP在儿童弱视治疗中的应用价值.方法 随机选择4～12岁弱视患儿30例(48眼),于弱视治疗前和治疗后一年采用TEC-350V眼电生理仪进行PVEP检查.对照组为正常儿童30例(60眼).结果 治疗前弱视组PVEP P100波潜伏期121.37ms±12.01ms,振幅10,59μv±7.24μv;对照组P100波潜伏期102.78ms±3.44ms,振幅15.90μv±6.25μv,差别显著,P＜0.001.治疗后视力进步和基本治愈患儿PVEP P100波潜伏期107.35ms±3.43ms,较治疗前明显缩短,P＜0.01;振幅13.40μv±6.03μv,较治疗前明显提高,P＜0.01.结论 PVEP是评价儿童弱视疗效的一种客观手段.

1006例集中治疗弱视患者的疗效观察及分析

目的 比较集中训练与家庭训练治疗弱视的疗效,探讨提高弱视疗效的方法.方法 2006年2月～2008年2月在我院集中进行弱视综合治疗的弱视患儿有1006例(1870眼),行遮盖、精细目力训练、增视仪、同视机、多媒体等治疗.每个疗程15天.结果 经过弱视集中训练后,总有效率为81.0%,优于文献报道家庭训练有效率(P＜0.05).结论 集中治疗弱视更有利于患儿提高视力.

大龄儿童弱视69例疗效观察

目的 探讨大龄儿童弱视治疗的方法及疗效.方法 10～17岁弱视儿童69例(81眼),经综合疗法治疗弱视,观察其治疗效果,并对年龄和弱视类型、弱视程度、注视性质等相关影响因素进行统计分析.结果 69例81眼,基本治愈53眼(65.43%),进步加眼(24.69%),无效8眼(9.88%),总有效率90.12%;按年龄分组,10～12岁组50眼,基本治愈34眼(68.00%),13～17岁31眼,基本治愈19眼(61.29%),两组间差异无统计学意义(P＞0.05).不同程度弱视之间的疗效差异有非常显著意义(P＜0.01);屈光不正性弱视疗效优于屈光参差性弱视和斜视性弱视(P＜0.01);中心凹注视和中心凹旁注视患者的疗效明显优于黄斑旁注视和周边注视患者(P＜0.01).结论 大龄弱视儿童,只要坚持治疗,大部分治疗有效.其疗效与弱视类型、程度、注视性质密切相关.

残余性斜视手术治疗分析

目的 探讨残余性斜视的原因及再次手术的方法.方法 对58例残余性斜视患者,根据术前病史及相关检查,合理设计手术方案.利用显微微创技术进行手术.术中充分分离肌肉周围组织的粘连瘢痕,结合探查肌肉附着点与原肌肉解剖位置的关系,予执行及修改手术方案.结果 完全功能治愈13例,临床治愈42例,2例欠矫,1例过矫,总治愈率达94.82%.结论 残余斜视的发生,与术前检查不充分、手术设计不合理、术中操作粗糙致组织粘连、双眼单视功能缺陷及术者的经验不足等诸多因素有关.

先天性晶状体缺损一例

患儿,女性,9岁,因发现双眼视力差2年于2006年9月28日来我院就诊.第一胎,足月顺产,父母非近亲结婚,父亲近视-7.00DS.患者发育正常,全身检查未见异常.眼科检查:视力:右眼0.08,左眼0.4.

儿童白内障手术时机及术后视功能恢复的研究进展

"视觉2020,全球行动消灭可避免盲,享有看见的权利",儿童白内障是世界儿童致盲的主要眼病,是"视觉2020"的重要部分.儿童白内障治疗的目标不仅是有效摘除白内障,更是希望能带来良好的视力和双眼视功能,因此,早期发现并选择合适的手术时机及术后弱视的综合治疗对于视力恢复至关重要.

视功能障碍患者一阶二阶空间感知觉研究

1.一阶二阶空间感知理论对于视觉系统来说,深入观察事物不是一件简单的事.空间信息是不可逆地被压缩和减少的,就像三维(3D)世界是被投影在两个视网膜二维(2D)表面那样.对于我们感知深度来说,视觉系统需要从它们视网膜上的2D影像方面来重建物体的3D外形、它们的结构和空间里的定位.

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