提上睑肌缩短术治疗儿童先天性上睑下垂疗效分析

目的 探索不同程度儿童先天性上睑下垂提上睑肌缩短术的疗效及手术时机对疗效的影响.方法 对22例(26只眼)儿童先天性上睑下垂病例均采用经皮入路提上睑肌缩短术,手术年龄3～16岁,其中19例(20只眼)为3～6岁,重症病例9例,轻中症13例.结果 本组22例术后矫正满意20例(23只眼)、过矫1例、欠矫2例,随访3个月～3年,1例过矫患者术后1周上睑缘轻度回缩,余无明显上睑缘回缩,无暴露性角膜炎、倒睫及结膜脱垂.结论 经皮入路提上睑肌缩短术对于不同程度上睑下垂,手术均能达到满意效果,手术并发症发生率低,对幼儿疗效确切,手术符合生理.

弧形视野计和三棱镜测量斜视角比较

目的 探讨弧形视野计和三棱镜测量斜视角的差异和其可能原因.方法 水平共同性斜视250例,其中内斜视115例,男52例,女63例,平均年龄18.80+10.87岁;外斜视135例,男61例,女74例,平均年龄19.10±9.23岁.分别以三棱镜加遮盖法和弧形视野计同时行近距离(33cm)和远距离(6m)的斜视角测量.将数据输入SPSS13.0软件行统计学处理.结果 内斜视的圆周度与三棱镜度的换算值:33cm:1°=2.46△～2.87△;6m:1°=2.30△～2.87△.外斜视圆周度与三棱镜度的换算值:33cm:1°=2.39△～2.70△;6m:1°=2.10△～2.63△.内斜视和外斜视的近距离和远距离的临床值同理论值的差异均有统计学意义(P=0.001);内斜视与外斜视的临床值间也有统计学意义(P=0.002).结论 弧形视野计测量斜视角的临床值小于三棱镜测量的临床值;圆周度与三棱镜度的差异表现为随斜视角的增加而增大.内斜视的临床换算值大于外斜视.隐斜成分、融合力及三棱镜块本身的缺陷等是造成圆周度与三棱镜度差异的主要原因.

学生眼钝挫伤致前房出血临床分析

目的 探讨学生眼钝挫伤致前房出血的临床特征和治疗.方法 对我院门诊治疗的105例学生前房出血患者相关因素及治疗效果进行分析.结果 本组病例致病原因,球类运动摔碰占48.13%,拳击及物体碰伤占37.05%,车祸及烟花爆竹炸伤占14.82%.Ⅰ级和Ⅱ级前房出血占90.12%.出血20例(19.05%)1～3d内吸收,50例(47.62%)4～6d内吸收,22例(20.95%)7～10d内吸收,7例(6.67%)11～15d内吸收,6例(5.71%)＞15d吸收.愈后视力＞0.5者90例(85.71%).结论 学生眼钝挫伤致前房出血的临床特点为,多见于球类碰撞和拳击伤;程度主要为Ⅰ级和Ⅱ级;多于3小时内就诊,并发症较少.眼钝挫伤致前房出血重在预防和积极治疗.

先天性白内障伴虹膜缺损的治疗体会

目的 探讨伴虹膜缺损的先天性白内障患者的临床特点及治疗方法.方法 对12例(24只眼)伴虹膜缺损的先天性白内障患者,根据患者年龄、虹膜缺损程度及临床症状进行个体化手术治疗,回顾分析患者的临床特点及治疗效果结果12例患者中,部分病例同时伴有晶状体脱位、黄斑发育不良、青光眼等眼部疾患,术后观察4个月～3年,大部分患者视觉质量得到一定程度改善,视力有不同程度提高,但提高程度有限.结论 伴虹膜缺损的先天性白内障可通过手术治疗恢复一定的视力,但此类患者常合并其他眼部疾患,从而影响其预后.

低功率氦氖激光在儿童弱视治疗中的应用

目的 观察低功率氦氖激光在儿童弱视中的治疗作用方法对86例146只弱视眼采用低功率氦氖激光联合综合疗法进行治疗,激光每日照射弱视眼3min,连续治疗20d,观察疗效.结果 低功率氦氖激光联合综合疗法治疗儿童弱视,基本治愈率为50.68%,有效率85.62%.其中不同年龄弱视中以3-6岁组疗效好(77/83),不同类型弱视中以屈光不正性弱视疗效好(93/104),不同程度弱视以轻度弱视疗效好(87/105),不同注视性质弱视以中心凹注视疗效好(80/86),不同近视力弱视以近视力为1.0疗效好(109/126).结论 低功率氦氖激光可缩短弱视治疗的疗程,提高弱视患儿和家长的依从性,对儿童弱视的治疗有效.

近视及近视性弱视儿童视网膜神经纤维层OCT检测及分析

目的 分析近视及近视性弱视儿童视网膜光学相干断层扫描(OCT)各项指标的变化,研究近视及近视性弱视儿童的视网膜结构的变化特征.方法 对52只眼近视性弱视组和32只眼单纯近视组行视网膜OCT检查,记录黄斑中心凹中心视网膜厚度和视盘上方、下方、鼻侧、颞侧及平均视网膜神经纤维层(RNFL)厚度,并与32只眼正常对照组进行比较.结果 近视性弱视组和正常对照组比较,视盘下方和视盘周围平均RNFL厚度变薄,且有统计学意义(P＜0.05),而视盘上方、颞侧和鼻侧RNFL厚度和黄斑中心凹中心视网膜厚度均无显著差异(P＞0.05).单纯近视组和正常对照组比较,视盘周围RNFL厚度和黄斑中心凹视网膜厚度均无显著差异(P＞0.05).近视性弱视组高度近视儿童的视盘上方、下方、鼻侧和视网膜平均RNFL厚度较健眼变薄(P＜0.05),而颞侧和黄斑中心凹中心视网膜厚度无明显变化(P＞0.05),单纯近视组中高度近视儿童的视盘颞侧RNFL层厚度和黄斑中心凹中心视网膜厚度增加明显(P＜0.05).结论 近视及近视性弱视儿童的视网膜结构存在异常.

弱视儿童幼儿园管理式与家庭式治疗效果的对比观察

目的 观察弱视儿童幼儿园管理式与家庭式治疗效果,探讨弱视治疗的模式.方法 将102例(142只眼)弱视儿童分为两个组治疗,一组幼儿园管理式治疗组,另一组为家庭式治疗组,两组治疗设备方法相同,一年后将两组治疗效果进行对照比较.结果 幼儿园管理式治疗组弱视基本治愈率高于家庭式治疗组.两组相差有显著性统计学意义.结论 幼儿园管理式治疗方式是弱视治疗的重要途径.

大龄儿童及青少年弱视治疗的观察

目的 探讨大龄儿童及青少年弱视治疗效果.方法 观察9～16岁弱视77例85只眼,采用光学药物压抑疗法加遮盖疗法联合红光闪烁等综合治疗,平均随访26个月.结果 85只弱视眼中基本治愈52.94%(45只眼),进步32.94%(28只眼),无效14.12%(12只眼);按年龄分组,9-12岁组53只眼,基本治愈31只眼(58.49%),13～16岁组32只眼,基本14只眼(43.75%),两组差异无统计学意义(P＞0.05).对13～16岁组进一步分析,其疗效与注视性质、弱视类型、弱视程度有关.结论 大龄儿童及青少年弱视大部分治疗是有效的.

硬性透气性角膜接触镜矫正近视及散光的临床分析

目的 观察硬性透气性接触镜(RGPCL)对近视及散光的疗效和安全性.方法 收集2004年9月至2008年10月在本院验配RGPCL的患者50例(92只眼),观察分组:单纯近视组、近视散光组、复性近视散光组,将验配RGPCL后的矫正视力与验配框架眼镜后的矫正视力比较.结果 单纯近视组配戴RGPCL和配戴框架眼镜后矫正视力≥0.9者分别为23只眼(71.88%)、13只眼(40.63%);复性近视散光组配戴RGPCL和配戴框架眼镜后矫正视力≥0.9者分别为20只眼(66.67%)、9只眼(30%);近视散光组,配戴RGPCL和配戴框架眼镜后矫正视力≥0.9者分别为22只眼(73.33%)、11只眼(36.67%);配戴RGPCL90%的患者无不适感,可以坚持配戴.结论 近视及散光患者配戴高透氧性RGPCL矫正视力明显高于配戴框架镜患者.并有较好舒适度,视野较大,无明显并发症.

不同术式治疗先天性上斜肌麻痹的疗效观察

目的 探讨不同术式治疗先天性上斜肌麻痹的疗效及适应症.方法 本研究回顾分析30例先天性上斜肌麻痹患者手术方式和术后效果.根据下斜肌亢进程度和垂直斜视度数及患眼外旋程度选择不同的手术方式:下斜肌部分切除术、下斜肌前转位术,或联合上直肌或下直肌手术.结果 治愈25例,治愈率83.3%;好转5例,好转率16.7%.结论 根据下斜肌亢进程度、垂直斜视度及患眼外旋程度选择不同手术方式,可有效地获得较高治愈率,同时减少再次手术的风险.

探讨甲状腺相关性眼病的手术治疗及CT特点

目的 探讨静止期甲状腺相关性眼病(TAO)患者眼外肌特点及手术时机和手术方式的选择.方法 回顾性分析我院22例行眼外肌手术的静止期TAO患者,术前行眼科检查及眼眶部64排螺旋CT扫描,采用自身对照的方法,观察患者手术前后复视、第一眼位、眼球运动等变化情况.术后随访6个月.结果 CT显示TAO患者多条眼外肌增粗,其中以下直肌肥大较多见,TAO患者的各条眼外肌均较正常对照组相应的眼外肌肥大.术后19例患者第一眼位正位,复视消失;3例原在位欠矫≥5△,复视症状明显改善.术后16例患者眼球转动不受限,6例轻度受限.结论 TAO患者影像学多表现为受累眼外肌增粗,以下直肌常见.手术宜选择在静止期进行,手术方式以减弱受累眼外肌为主.

屈光不正误诊为弱视的病例分析

摘要目的探讨屈光不正误诊为弱视的原因,以提高临床诊治水平.方法21例患者均用1%阿托品眼药膏每日1次涂眼,连用3d,第4d散验结果均为双眼轻度复性远视散光,矫正视力在0.4～0.6之间,初诊为屈光不正性弱视.每1～2个月定期复查.结果6例患者在散瞳后1个月的第1次复查时,双眼裸视均提高,矫正视力达1.0,排除了弱视.

综合疗法治疗儿童弱视410例分析

目的 探讨应用综合治疗法治疗儿童弱视的疗效.方法 对410例(750只眼)弱视眼,行配镜遮盖及精细目力训练等.结果 年龄越小,弱视程度越轻,坚持治疗时间越长,疗效越好.屈光不正弱视治疗率明显高于屈光参差和斜视性弱视,中心注视性弱视疗效优于旁中心注视性弱视.结论 综合疗法的疗效与弱视的类型、程度、年龄、坚持治疗时间和注视性质密切相关,综合治疗法疗效好.

经头皮冠状切口治疗颧-眶复合体骨折后斜视(附2例报告)

颧-眶复合体骨折造成眼眶及面中部外形与立体结构改变,有时导致眶壁击入,推挤眼外肌,产生复视,但因无明显的眶组织嵌顿,常常被忽视.现报告我院两例上述骨折后斜视患者的治疗情况.

视神经萎缩伴垂体柄阻断综合征一例

患儿女,8岁.主因学校查体视力差于2010年5月4日我院眼科就诊.患儿出生正常,无窒息,自幼纳少,生长发育迟缓,睡眠少,视物歪头,近两年症状加重.查体:体格发育矮小,匀称,身高112cm,体重20kg,智力正常,神经系统检查无阳性发现,甲状腺正常大小,乳房未见异常,心肺正常.

先天性下直肌缺如一例

先天性下直肌缺如是一种较为罕见的先天性眼外肌发育异常,现将我科遇到的一例报道如下.患者,男,40岁,农民.因右眼上斜视伴头右偏入院.患者11岁被其父打伤面部后右眼逐渐上斜,伴头向右肩倾斜.足月顺产,否认产伤及手术史,否认家族遗传史.全身检查未见异常.

小儿原发性结膜脓性肉芽肿一例

患儿男性,6岁.因监护人代诉:"发现左眼结膜赘生物3月余"就诊.入院查体:双眼球结膜无充血,屈光间质透明(图1),眼底检查正常(图1).左眼下睑穹窿部结膜9×8×5mm黄白色赘生病灶,界清,质脆,无明显触痛,根部与结膜粘连紧密,不易分离.

下斜肌前转位术的发展及临床应用(续)

视觉-运动整合理论模型及其临床应用

对环境中的物体和事件的认知即知觉视觉是视觉的一个重要功能,然而视觉的进化初不是提供对世界本身的感知,而是为生物提供作出不同运动时的末梢感官控制运动视觉.随着视觉与认知神经科学的发展,对视觉-运动之间关系的研究逐渐系统化,形成了视觉-运动整合的理论模型.本文综述了视觉-运动整合的理论模型及其与临床相关病种的关系,并针对视觉-运动整合理论模型的临床应用展开讨论.