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学龄前注意缺陷多动障碍儿童的视觉-运动整合能力
目的:探讨学龄前注意缺陷多动障碍(ADHD)儿童的视觉-运动整合能力特点,为实施有针对性的早期干预方案提供依据.方法:采用1∶1病例对照的设计,选取符合美国精神障碍诊断与统计手册第4版(DSM-Ⅳ) ADHD诊断标准的4～6岁儿童(混合型37例、注意缺陷为主型28例、多动/冲动为主型14例)及正常对照各79例.采用视觉-运动整合发育测验(VMI)来评定视觉-运动整合情况.结果:ADHD儿童VMI测验异常检出率高于对照组(32.9％ vs.7.6％,P＜0.01)；ADHD各亚型VMI测验异常检出率从高到低依次为混合型、注意缺陷为主型、多动/冲动为主型,各亚型组间差异均有统计学意义(45.9％ vs.25.0％ vs.14.3％,均P＜0.05)；ADHD儿童的VMI测验得分低于正常对照组[(90.2±19.4) vs.(100.5±10.7),P＜0.05],混合型ADHD儿童的VMI测验得分低于注意缺陷为主型和多动/冲动为主型[(84.5±23.1) vs.(93.7±15.2),(97.9±11.5)；均P＜0.05].结论:学龄前ADHD儿童可能存在视觉-运动整合能力方面的缺陷,对学龄前ADHD儿童视觉-运动整合能力的评估有助于早期识别和早期预防学习和行为问题.
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视觉-运动整合理论模型及其临床应用
对环境中的物体和事件的认知即知觉视觉是视觉的一个重要功能,然而视觉的进化初不是提供对世界本身的感知,而是为生物提供作出不同运动时的末梢感官控制运动视觉.随着视觉与认知神经科学的发展,对视觉-运动之间关系的研究逐渐系统化,形成了视觉-运动整合的理论模型.本文综述了视觉-运动整合的理论模型及其与临床相关病种的关系,并针对视觉-运动整合理论模型的临床应用展开讨论.
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贝瑞氏整合发育测验的标准化及临床应用
目的:建立贝瑞氏整合测验深圳地区的常模,为深圳这个多元化背景的移民城市提供适合于儿童钾能发育水平的新测查方法.方法:通过整群分层抽取深圳市区域2.5～12岁8 500例儿童标准化样本,对其进行贝瑞氏整合测验并进行结果评估,建市深圳地区的常模.结果:信度和效度检验均达到标准化要求;建立了深圳地区2.5～12岁儿童符年龄段见瑞氏整合测验的百分位、标准分常模;将标准化的贝瑞氏整合测验应用于多动-注意力缺陷、学习因难儿章的诊断程序,既可判定儿童宵能发育水平,又提供患儿认知功能缺陷的指标,为进一步诊治提供了依据.结论:标准化的贝瑞氏整合发育测验做为一种简便易行的儿童智能发育水平筛查方法,用于正常或异常儿童发育水平评估和心理行为发育疾病的诊断程序,测查方法具有其他智力测验无法替代的优点.
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学习困难儿童视觉-运动整合发育测验分析
目的探讨学习困难(LD)儿童视觉-运动整合(VMI)发育状况,以及VMI与韦氏总智商.因子智商相关关系.方法采用Beery VMI发育测验及中国韦氏儿童智力量表,对60名年龄在7～12岁LD儿童进行个体测试.结果LD儿童均有VMI能力发育落后,比实际年龄落后15%～45%;与数学成绩的相关系数为0.305(P＜0.05).VMI测验结果与韦氏智力总智商、3因子智商相关性分析,与B因子相关性较高,相关系数为0.384(P＜0.01).结论 LD儿童视觉-运动发育明显落后,在智力正常但有学习困难的儿童中进行VNI测试可以判断儿童有关学习能力缺陷的有无和程度.对儿童学习能力的预测和早期干预有较高的价值.
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低危晚期早产儿学龄前期认知和视觉运动整和能力研究
目的 探究学龄前期低危晚期早产儿认知发育状态和视觉-运动整合能力,比较其与同龄正常儿童的差异,为实施针对性干预方案提供依据 方法 以上海-Wechsler学前及初学儿童智能测验量表和中国修订Beery视觉运动整合测验工具评估69例学龄前期儿童(其中早产儿31例,正常足月儿38例)的智能和视觉运动整合能力 结果 早产儿组的语言、操作和总智能分均值为:97±21、107±1 5、102±18；正常足月儿组依次为112±15、128±12、122±11 两组儿童智能虽处于平均水平,但早产儿组的认知能力远低于正常足月儿组(t＝5 53,P＜0 01),尤其在高级语言能力和操作能区上表现的更为薄弱 早产儿和正常足月儿组的视觉-运动整合能力均值分别为:88±16、109±18,两组间差异有高度统计学意义(t＝4 93,P＜0 01),且其差距较操作能区的差异还要大,达到了24％ 将视觉运动整合分值与总智商做相关分析发现,两者存在着正相关(r＝0 6,P＜0 05) 结论 低危晚期学龄前期早产儿,虽具备正常认知能力,但仍较正常足月儿落后,尤其在高级语言功能和视觉感知运动方面,差距甚大 应在学龄前期对这类儿童加强随访评估,实施针对性干预措施.
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注意缺陷多动障碍儿童不同亚型的神经心理特征
[目的]分析注意缺陷多动障碍(ADHD)儿童不同亚型的神经心理特征. [方法]将门诊儿童符合DSM-IV ADHD诊断标准者172例分为注意缺陷为主型(PI)57例,多动/冲动为主型(HI)21例和混合型(CT)94例,对三型儿童进行视觉-运动整合发育测验(VMI)和联合型瑞文测验(CRT),并进行组间比较,将ADHD儿童的VMI测验结果和常模比较. [结果]随着年龄的增长,HI型比例下降,PI型比例上升,差异有显著性;HI型男童的构成比较大,PI型则女童的构成比较大.得到相同的VMI原始分的年龄,ADHD儿童大于常模组儿童;和常模组比较,原始分为9分组差异有非常显著性(P＜0.001),10～12分组差异有显著性(P＜0.05);ADHD三型之间的VMI结果有差别,PI型差、HI型和PI型之间差异有显著性(P＜0.05).CRT结果PI型较差,但三型之间差异无显著性. [结论]ADHD的分型和年龄、性别有关;ADHD儿童的视觉运动整合能力较正常儿童差,VMI更能反映ADHD亚型中的注意力障碍问题;各亚型之间计划能力、一般智力没有明显的差异.
关键词： 注意缺陷多动障碍亚型 视觉-运动整合 神经心理特征 -
精细运动发育落后幼儿视觉运动整合与视诱发电位关系探讨
目的 研究精细运动发育落后幼儿其视觉运动整合能力与视诱发电位潜伏期之间的相关性,为发育落后患儿的早期诊断和干预提供科学依据.方法 2015年1月-2016年12月选择71例经PDMS-Ⅱ测试精细运动发育落后并符合纳入标准的患儿,同时进行闪光视觉诱发电位检测,将闪光视诱发电位P100潜伏期(LP100)均值分别与视觉-运动整合能力(VMI)和精细运动发育商(FMQ)均值进行统计学检验及相关性分析.结果 精细运动发育落后幼儿视诱发电位潜伏期与视觉-运动整合及精细运动发育商存在相关关系(r=-0.859和-0.844,P＜0.001),潜伏期越延迟,其视觉-运动整合标准分及精细运动发育商越低.结论 视知觉功能可影响精细运动发育落后幼儿视觉运动整合能力,视诱发电位可作为早期诊断、早期干预提供重要线索和电生理依据.
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西安城市儿童视觉运动整合及其补充测验常模的修订
目的为系统完善地评估我国儿童视觉运动整合的发育提供有效工具。方法引入VMI-4R测验，分层随机整群抽取西安城市健康儿童1*!798人，组成标准化人群，进行VMI-4R测验。并于标准人群中随机抽取儿童进行信度和效度检验。结果编制了西安城市儿童VMI-4R测验的年龄等值、标准分和百分位常模；分半信度、KR20系数、复测信度、评定者间信度检验的r值于0.90～0.96之间(P＜0.01)。效度检验中，VMI-4R与WISC-R、WPPSI-R、CRT、FQS、绘人测验呈中-高度相关(P＜0.05)。结论调查结果显示VMI-4R测验结构稳定，信度良好，能有效反映儿童的视觉运动整合水平和特点，是值得推广的儿童智能筛查和认知发育评估的工具。
