中国斜视与小儿眼科杂志
Chinese Journal of Strabismus & Pediatric Ophthalmology 중국사시여소아안과잡지
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 北京大学
- 影响因子： 0.89
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1005-328X
- 国内刊号： 11-3256/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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完全屈光性调节性内斜视弱视儿童治疗前后多导图形VEP的临床研究
目的应用VEP检测方法观察内斜视眼的鼻侧视网膜抑制现象在弱视治疗后的改变.方法对34例完全屈光性调节性内斜视弱视儿童治疗前及治疗3、6、9个月后进行一般视功能及多导图形VEP检测,并与24例正常儿童进行比较.结果内斜视眼:治疗前,半视野刺激VEP鼻侧视网膜潜伏期较颞侧延长存在非常显著性差异(P＜0.01),全视野刺激VEP地形图偏向患眼鼻侧.治疗后:视力及视功能均改善,鼻颞侧视网膜潜伏期差值较治疗前缩短存在显著性差异(P＜0.05),VEP地形图偏态分布有所恢复.结论内斜弱视眼的鼻侧视网膜抑制现象随弱视治疗进展存在逐渐恢复趋势.
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先天性内斜视的临床特征与治疗
目的观察先王码性内斜视的临床特征和疗效,探讨早期治疗的意义.方法统计228例行天性内斜视病例,对其临床特征和术后远期观察结果进行回顾分析.结果 (1)先天性内斜视伴有弱视、下斜肌功能亢进(IAOO)和垂直分离性斜视(DVD)的比率诬蔑同,斜视角大且稳定,绝大多数以非调节性因素为主.(2)远期正位率明显低于术后正位率,～2岁组远正位率明显低于～4岁组与～8岁组,～4岁组术后建立融合功能的比率高.结论 (1)先天性内斜视主要危害是双眼单视功能的缺陷和弱视,应早期手术,4岁前手术可能获得双眼单视功能.(2)伴随体征如DVD,IOOA可影响远期眼位,如有手术指征应与内斜视同时矫正,术后出出也应及时处理.少数患儿存在调节性因素.
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4～7岁视力低常儿童散光眼特征研究
目的探讨学龄前儿童眼散光的分布规律、主要类型以及与矫正视力的关系.方法对门诊4～7岁视力低常儿童783例1407眼散光进行统计分析.结果复性远视散光多,占65.96%,其他依次为混合散光15.71%、单纯远视散光8.67%、复性近视散光7.68%、单纯近视散光1.99%.散光程度0.50DC～1.00DC者占42.29%,其次为1.25DC～2.00DC者占34.04%、2.25DC～3.00DC者占15.79%,＞3.00DC者仅占7.89%.顺规散光占95.73%,逆规散光占3.27%,斜向散光占1.00%.矫正视力≥0.9者占44.07%,矫正视力＜0.9者占55.93%.双眼散光占79.69%,单眼散光占20.31%.在双眼散光中,对称散光占94.44%,不对称散光占5.61%,结论复性远视散光是学龄前儿童散光的主要类型,散光与弱视的形成密切相关,应合理矫正儿童眼散光.
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建立闭路式强化优先注视法检测系统的初探
目的建立由电脑控制的闭路式强化优先注视法视力检测系统(Closed-circuit Operant Preferential Looking System,COPL),并探讨其临床的实用性.方法装置:本系统由刺激显示部分和眼动监视部分组成.刺激显示部分含动画图像强化幼儿注视条栅的行为,眼动监视部分可观察到幼儿的注视行为.测试过程由电脑控制.对象:随机选择符合录入标准的幼儿79人(男42人,女37人)作为研究对象,年龄12～40月,平均23.81±8.38月,按年龄分为7组.结果可测性:完成视力检查的幼儿66人,男35人,女31人,总可测性为83.54%,男可测性为83.33%,女可测性为83.78%.测试时间:统计完成视力检查的幼儿的平均测试时间329.70±86.60秒.视力情况(以折合5分记录表示):(1)视力与性别的关系:采用独立样本t检验比较男女视力,差异无显著性(P=0.41).(2)各年龄组的平均视力:12～16月组4.47±0.12,17～20月组4.58±0.17,21～24月组4.60±0.21,25～28月组4.79±0.19,29～32月组4.81±0.16,33～36月组4.88±0.18,37～40月组5.0±0.00.(3)视力与年龄的关系:12～40月幼儿的视力发育与年龄呈高度正相关(相关系数r=0.76,P=0.00),进一步推出视力(Y)与月龄(X)之间的回归直线为:Y=0.0208X+4.1872.(4)重复性:20名幼儿完成两次视力检查,且两次皆由一位检查者操作.采用相关分析得到两次测试结果之间的相关系数r=0.96(P=0.00).结论(1)COPL视力检测系统是一种有研究意义的幼儿视力检测系统.(2)本研究组婴幼儿测定的视力随年龄的增长而上升,到36月达成人水平.视力检测与性别无关.
关键词： 幼儿 视力 优先注视法(PL) -
共同性外斜视主眼与斜眼眼外肌组织学比较
目的探讨共同性外斜视主视眼与主斜眼眼外肌组织学上有无差异.方法对26例共同性外斜视手术患者的眼外肌进行了主视眼与主斜眼的组织学观察比较.结果主视眼与主斜眼的内直肌组织学检验无差别,主视眼的外直肌在肌肉萎缩、纤维组织增生方面较斜眼明显,而在排列紊乱、胶原变性、脂肪组织增生诸方面两组间无差别.结论共同性外斜视主视眼与主斜眼眼外肌均发生了肌源性病变.
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小儿眼内炎致盲的可避免性分析
目的小儿眼内炎由于诊断和治疗的困难,致盲率极高,本文预分析其可避免性.方法分析13例临床病例的受伤性质、首诊时间、处理方式与终结果的关系.结果穿透性眼外伤致眼内炎早期容易漏诊,眼内炎的药物治疗效果差,应该及时作玻璃体手术.结论及时诊断眼内炎,早期玻璃体切除手术是避免致盲的佳选择.
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集合不足型外斜视手术的近期疗效
目的探讨共同性外斜视集合不足型的近期手术疗效.方法采用常规单眼外直肌后徙+内直肌缩短手术治疗集合不足型共同性外斜视.结果显示所有42例病例术后正位率90.5%,并且远近斜视度差值明显减小.结论采用单眼外直肌后徙+内直肌缩短手术治疗集合不足型共同性外斜视效果肯定.
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先天性外斜视合并下斜肌亢进的早期手术治疗
目的探讨先天性外斜视合并下斜肌亢进的早期手术效果.方法通过对38例先天性外斜视患儿眼位的定性和定量检查,得出水平斜视及垂直斜视的度数,根据检查结果设计斜视矫正手术方案.结果先天性外斜视合并下斜肌亢进病人多有代偿头位.本组病人水平斜视15°～45°,合并单眼下斜肌亢进27例,双眼下斜肌亢进11例,全部病人在手术后水平斜视和垂直斜视得到矫正.结论早期手术可使病人尽快获得双眼单视功能,改善和矫正代偿头位.
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综合疗法治疗屈光参差性弱视临床观察
目的探讨单眼屈光参差性弱视的成因治疗方法及疗效.方法所有患者初诊时均用1%阿托品眼膏散瞳,三天后综合验光试镜,适当调整眼镜度数后即刻配镜.健眼用1%阿托品眼膏压抑疗法,弱视眼用后像疗法,每天坚持训练.不合做的患者采用严格的精细目力训练弱视眼.条件允许的患儿口服思利巴三个月为一疗程.结果对123例病例保存完整的患儿通过3个月(一个疗程)到3年的时间治疗,经过2～3年时间的观察,基本治愈38例(30.89%),进步62例(50.41%),无效23例(18.70%).有效率100眼(81.30%).结论采用足矫眼镜,健眼压抑疗法,弱视眼后像训练或精细目力训练,思利巴片口服等综合疗法对于屈光参差性单眼弱视患者疗效满意.
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V型斜视的疗效观察
目的探讨V型斜视的手术方法及术后双眼单视功能的状况.方法31例V型斜视伴有斜肌功能亢进的22例行斜肌断腱+水平肌后徙、缩短+水平肌止点垂直移位术;不伴斜肌功能亢进9例行水平肌后徙、缩短+水平肌止点垂直移位术;术后对无双眼单视功能的病例用同视机进行双眼单视功能训练.结果31例中V征矫正满意25例(80.6%),欠矫6例(19.4%),欠矫者术前V征斜视度差值均＞35△.术前无双眼单视功能的28例术后经同视机训练21例年龄在17岁以下的病例获得双眼单视功能,Ⅰ级2例,Ⅱ级4例,Ⅲ例15例.结论V征产生原因是多因素的,可根据有无斜肌功能亢进选择术式,对有斜肌功能异常的行斜肌断腱+水平肌后徙、缩短+水平肌止点垂直移位术疗效满意.术后进行双眼单视功能训练,超过视觉发育敏感期的病例仍有部分能获得良好的双跟单视功能.
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下斜肌减弱术在先天性麻痹性垂直斜视治疗中的应用
目的探讨下斜肌减弱术在不同类型先天性麻痹性垂直斜视治疗中的效果及手术选择的基本原则.方法分析近2年行手术治疗的先天性麻痹性垂直斜视患者65例(82眼),根据垂直斜视的度数分别行下斜肌截腱术,下斜肌后徙转位前徙术和下斜肌后徙转位前徙联合上下直肌徙后术.结果垂直斜视的治愈好转率达89.1%,行断腱术者60眼,平均矫正8.33±4.25°;转位术18眼平均矫正13.45±5.91°;联合术4眼,平均矫正22.00±9.79°.术后46例代偿头位改善或消失,66眼下斜肌功能亢进改善或消失;术后出现同时视者22例,建立融合功能者5例,获得立体视觉者3例.结论下斜肌减弱术是治疗先天性麻痹性垂直斜视的首选术式,该术式简单易行,疗效可靠,术后早期疗效明显,有一定促进双眼单视恢复的功能.
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儿童部分调节性内斜视的手术矫正与立体视觉
部分调节性内斜视属调节性内斜视范畴,此类斜视患者常伴有不同程度的远视、弱视、异常视网膜对应及旁中心注视,给予正球镜矫正后,斜度减少,但不能完全消失,视远视近均有内斜,斜度比较稳定,非调节因素引起的斜视需手术矫正[1,2].但是,在手术时机选择问题上,各家意见不一[3-5].本文观察了78例儿童部分调节性内斜视矫正术后的立体视觉建立情况,分析了各种因素对部分调节性内斜视患儿的立体视觉建立的影响,进而探讨了儿童部分调节性内斜视的手术时机.
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弱视综合治疗的临床疗效观察
目的探讨弱视的综合治疗并评价其临床效果.方法对286例儿童504眼弱视进行弱视的综合治疗,并对其疗效进行随访达3年以上.结果屈光不正性弱视治愈率高为91.07%,明显高于屈光参差性、斜视性弱视和形觉剥夺性弱视.轻度弱视的治愈率(94.32%)明显高于中度和重度弱视.弱视治疗的年龄越小,疗效越好,3～5岁组(91.71%)明显高于其他年龄组.中心注视者(89.13%)的疗效明显高于旁中心注视者.结论弱视治疗的疗效与弱视类型、弱视程度、注视性质及开始治疗的年龄有密切关系,用综合疗法治疗弱视可以提高其治愈率.
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分离性垂直性偏斜合并水平斜视的手术探讨
目的探讨分离性垂直性偏斜(dissociated vertical deviation,简称DVD)合并水平斜视的有效手术治疗方法.方法回顾分析16例DVD合并水平斜视手术治疗的病人.结果16例病人中9例行分期手术.合并内斜视10例:水平正位9例、1例欠矫5°,垂直眼位9例正位、1例欠矫5°;合并外斜视6例,水平正位5例、1例过矫5°,垂直眼位正位.有代偿头位者消失.结论分期手术是DVD合并水平偏斜的合理、有效的治疗方式.
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以葡萄膜炎为首发表现的幼年类风湿病4例
本文报告了1993～2003年在我院眼科住院治疗的以葡萄膜炎为首发表现的幼年类风湿病4例,其中3例未能按幼年类风湿病规则治疗而出现病情反复,预后不良.
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继发性斜视的手术治疗
手术矫正斜视,尤其全麻下矫正小儿斜视难免出现术后过矫的情况,产生继发性斜视.如何处理继发性斜视,对再手术时机的把握及手术肌肉的选择以及手术量的设计等方面的问题,笔者通过实例谈一点个人体会.
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表面麻醉下泪道探通术治疗先天性泪囊炎
先天性泪囊炎是小儿常见眼病,患儿长期溢泪溢脓,给患儿及家长造成痛者与精神负担.2001年8月～2004年1月我院收治的119例先天性泪囊炎患儿均先行按摩治疗1月不成功,给予表麻下一次性泪道探通术,仅1例失败,报道如下.
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颅咽管瘤误诊为先天性青光眼一例
患者男,7岁.因发现双眼视力低下5个月于2001年2月15日入院.患者自幼视物较近,家长以为"近视"未及时诊治.5个月前入学体检时发现双眼视力低下,当地医院诊断为"原发性青光眼",准备给予手术治疗,家属为明确诊断来我院检查.患者为足月顺产,第1胎,智力中等.全身检查未见明显异常.眼部检查:视力右眼0.05,双眼未见屈光异常;双眼结膜无充血;角膜清亮,直径约11mm;前房中央稍深,周边大于1/2CT;瞳孔直径3mm,对光反应稍迟钝;眼底视盘淡红,边界清,C/D0.9,余未见异常;房角检查均为宽角;眼压(Shioiz眼压计)右跟5.5/4.5=18.86mmHg,左眼5.5/4.0=20.55mmHg;因视力低未行视野检查.颅CT示蝶鞍区占位病变,诊断为颅咽管瘤.经其它医院行肿瘤切除术后病理确诊为颅咽管瘤.
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Sturge-Weber综合征一例
病例患儿,女,七岁,因发现左眼视物不清半年初诊.患儿出生时即有双侧颜面部血管瘤,此后血管瘤随年龄增长逐渐增大.半年前体检时发现视力下降,且左眼角膜较正常增大.患儿足月顺产,生长发育同正常同龄儿,无癫痫及抽搐发作.父母非近亲结婚.无家族史.
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近视过矫致共同性内斜视二例
病例一,女性,20岁,因左眼行准分子激光角膜原位磨镶术后出现内斜视6个月,于2001年3月22日就诊.患者右眼自幼高度近视,左眼7年前出现近视,且逐渐发展,近3年来,左眼近视程度较稳定.术前病历示,左眼视力0.15,-4.25DS=1.0,6个月前在外地医院左眼行准分子激光角膜原位磨镶术,术后逐渐变斜,未曾戴镜矫正斜视,为进一步诊治,故来我院.
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双上转肌麻痹二例
病例一:女,6岁,因"生后右眼下斜视伴眼睑下垂"为主述,于2003年1月13日住院.患儿足月顺产,无外伤及手术史,父母非近亲婚姻,家族中无类似患者.
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巨大复发性视网膜母细胞瘤一例
病例患儿王某,女,25岁.因发现右眼有"猫眼"反光4月,于2002年12月17日来我院诊治.患儿第2胎,足月顺产,父母非近亲结婚,其姐体健.患儿经眼B超、CT扫描,诊断为右眼视网膜母细胞瘤眼内生长期.
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先天性白内障手术时机和治疗进展
先天性白内障手术时机和手术方法的选择始终是眼科界关注的焦点问题之一.90年代以来随着环形撕囊和囊袋内植入显微技术的发展,人工晶体的材质和表面处理的不断更新,儿童人工晶体植入手术逐渐兴起.本文就先天性白内障手术时机、手术方法和并发症的治疗、人工晶体植入的选择及术后随访作一综述.
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哈尔滨市盲校学生致盲原因及视力调查
目的探讨儿童盲早期防治和康复的重要性.方法应用眼科常规方法对73名盲校学生进行全面检查.并对致盲原因及视力进行分析.结果病因以先天性和遗传性眼病为主要因素.其中第一位为先天性白内障、术后无晶体眼(24.66%);第二位为重度屈光不正(伴有或不伴有斜视),占13.70%.视力,该盲校中有可利用残余视力(视力≥0.02)者为79.46%.视力为光感与无光感者15例,占总数的20.55%.盲目者占47.94%;低视力及以上者占52.06%.结论哈尔滨市盲校学生致盲原因中,第一位为先天性白内障、术后无晶体眼,提示眼病的早期诊断和治疗的重要性.第二位为重度屈光不正,提示屈光不正患儿的早期验光配镜对于防盲是极为重要的.学生中存在大量有残余视力者,根据视力情况进行分班教学、区别教育极为重要.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 03 |
| 2017 | 01 02 03 04 |
| 2016 | 01 02 03 04 |
| 2015 | 01 02 03 04 |
| 2014 | 01 02 03 04 |
| 2013 | 01 02 03 04 |
| 2012 | 01 02 03 04 |
| 2011 | 01 02 03 04 |
| 2010 | 01 02 03 04 |
| 2009 | 01 02 03 04 |
| 2008 | 01 02 03 04 |
| 2007 | 01 02 03 04 |
| 2006 | 01 02 03 04 |
| 2005 | 01 02 03 04 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
| 1996 | 01 02 04 |
| 1995 | 01 02 03 04 |
| 1994 | 01 02 03 04 |
| 1993 | 01 |
